Левосторонний синовит коленного сустава

Содержание статьи:

• Причины синовита коленного сустава
• Четыре главных симптома
• Диагностика
• Методы лечения
• Прогноз

Синовит коленного сустава – воспаление оболочки сустава колена, при котором в суставной полости накапливается избыток жидкости (другие названия выпот, экссудат – это может быть кровь, гной или лимфа).

Синовит существенно осложняет жизнь больному: болезненные ощущения затрудняют передвижение, мешают полноценному отдыху и сну. А при осложненном инфекционном воспалении показана госпитализация и хирургическое лечение.

Однако при грамотно подобранном и своевременном лечении болезнь можно вылечить, прогноз для здоровья благоприятный (подробнее про терапию – далее в статье).

Возникновение, течение и лечение синовита колена не отличается от синовита другого сустава. Единственное характерное отличие – поражение колена встречается чаще: это обусловлено большой физической нагрузкой на этот сустав (относительно других суставов), которая может спровоцировать травмы и повреждения.

Синовит лечит артролог или хирург-ортопед.

Далее в статье вы узнаете о причинах, симптомах, методах диагностики и лечении патологии.

Чаще всего синовиальная оболочка воспаляется при занесении внутрь сустава током крови или лимфы инфекции из других органов.

Другие причины болезни синовит коленного сустава:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

отек колена,

покраснение кожи (гиперемия),

боль,

ограничение в движении.

Симптомы синовита колена в совокупности образуют синдром, характерный для многих заболеваний и травм колена (артриты, артрозы, вывих и прочие). Поэтому перед назначением лечения, лечащий врач должен тщательно провести дифференциальную диагностику (дифференциальную – то есть установить точный диагноз, исключив другие возможные заболевания).

Для выбора правильного лечения, врач, помимо пальпации и осмотра сустава, выясняет наличие сопутствующих заболеваний. Доктор это делает в том числе для того, чтобы определить природу синовита (первичный или вторичный).

Инструментальные методы, которые помогают уточнить диагноз синовит коленного сустава:

• Пункция. Для пункции из суставной полости берут определенное количество выпота (избыток жидкости): если в нем присутствуют бактерии – болезнь имеет инфекционную причину; при обнаружении рагоцитов (клеток крови, содержащих ревматоидный фактор) – говорят о ревматоидном происхождении заболевания.
• Рентгенограмма показывает затемнение в области синовиальной сумки.
• УЗИ и МРТ более информативны, чем рентген: они позволяют также увидеть утолщенную оболочку сустава и скопление жидкости внутри.

В начале терапии суставу необходимо обеспечить полный покой – для этого накладывают шину, гипсовую повязку (лонгету), тугую повязки.

На следующем этапе лечения применяют медикаменты и физиотерапию.

ЛФК и массаж при синовите не используют. Применение лечебной гимнастики возможно лишь в реабилитационный период после хирургического лечения заболевания.

Какие результаты дает медикаментозное лечение синовита:

В таблице ниже – основные лекарственные препараты, которые применяют при синовите колена:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Физиотерапевтические процедуры при синовите устраняют боль, уменьшают воспаление, нормализуют крово- и лимфообращение в синовиальной оболочке коленного сустава, способствуют рассасыванию экссудата и восстановлению тканевых структур.

Основные физиотерапевтические методы, которые помогают вылечить синовит коленного сустава, представлены в таблице ниже (в порядке уменьшения лечебного эффекта: сверху – самые действенные методы, далее – более слабые).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

В случае неэффективности медикаментозного лечения для получения более полной информации о патологии делают артроскопию – хирургическую процедуру с минимальным вмешательством в организм. Используя артроскоп, врач уточняет состояние тканей суставной сумки и уточняет диагноз (исключая или подтверждая другие заболевания: подагрический артрит, деформирующий артроз и другие). При необходимости выполняют биопсию измененной ткани синовиальной оболочки.

Также артроскопию можно использовать и для лечения синовита: после обработки медикаментами суставной полости изнутри отек уменьшается, и далее возможно применение обычных медикаментов.

Хронический синовит коленного сустава с частыми рецидивами и непроходящими симптомами, а также выраженные изменения синовиальной оболочки (с опухолевидными разрастаниями) – это показания к проведению синовэктомии (полному или частичному удалению измененной ткани). В послеоперационный период назначают антибиотики и анальгетики, физиотерапию (с первых суток). Неподвижность сустава обеспечивают на протяжении недели, но ходить разрешено уже со второго дня после операции.

При правильном лечении и соблюдении предписаний врача синовит коленного сустава можно успешно вылечить. В запущенных случаях при инфекционном синовите возможно развитие контрактуры (ограничения движений) и даже сепсиса («заражение крови»). Не допускайте развития болезни до пограничного состояния – при появлении подозрительных симптомов сразу обращайтесь к врачу.

Берегите свои суставы и будьте здоровы!

Синовит левого коленного сустава: причины и лечение

Для того, чтобы разобраться в данной проблеме, необходимо понять, что это такое – синовит коленного сустава. Синовит – это такое заболевание, при котором воспаляется синовиальная оболочка. Впоследствии в ней могут образоваться вредные выделения. Иногда синовит коленного сустава может развиться одновременно с бурситом.
Содержание:

• Причины и симптомы заболевания
• Как диагностируется заболевание
• Лечение заболевания
• Лечение народными средствами

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основной причиной возникновения синовита в колене является попавшая в сустав инфекция. В некоторых случаях это заболевание развивается при артрите. Другими причинами синовита коленного сустава могут стать проблемы с метаболизмом в организме или болезни аутоиммунной природы.

Само воспаление, если оно не сопровождается инфицированием, не особо опасно. Но в случае попадания в синовиальную сумку инфекции, состав жидкости внутри меняется, в результате чего в ней появляются различные микроорганизмы. Такое воспаление, в свою очередь, приводит к осложнениям. Заболевание практически незаметно со стороны, поэтому не всегда можно определить его, сравнив свою ногу с фото синовита коленного сустава.

Симптомы этого заболевания проявляются не очень быстро. Иногда первые признаки синовита можно заметить на вторые сутки после заражения. Жидкость, находящаяся в тканях, деформирует сустав, что приводит к существенному ограничению движений. При этом человек не всегда может сразу же ощущать боль; если же она возникает, то преимущественно несильная, а продолжительная и ноющая.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

При синовите очень важно не ошибиться и поставить точный диагноз. В данном случае наблюдается повышение температуры, кожа вокруг больного колена не воспаляется. Чтобы быть уверенным точно, необходимо сделать пункцию сустава. Взятую на анализ жидкость проверяют на наличие вредных микроорганизмов, количество белка и кровяных телец.

Во время хронического синовита коленного сустава изменения в суставе вызваны не продолжительностью болезни, а нарушенным кровообращением в капсуле сустава. Поставить диагноз хронического синовита не составляет особого труда, но могут возникнуть сложность с выяснением его причины. В лабораторных условиях, исследуя синовиальную жидкость, обращают особое внимание на ее цвет, вязкость, количество клеток и бактерий. В пике заболевания количество белка может превышать норму вдвое.

Как бы сильно ни были выражены симптомы синовита коленного сустава, правильно интерпретировать результаты обследования при использовании магнитно-резонансной томографии очень сложно. Поэтому данный метод применяется в последнее время очень редко. Кроме того, стоимость такой диагностики неоправданно высокая.

Среди достоинств этих методов диагностики можно назвать простоту и надежность. Много новых деталей во время исследования можно получить, используя методику артроскопии. Но обследование при помощи артроскопа применяется в отношении детей очень редко. Сегодня этот аппарат может наиболее точно оценить состояние синовиальной оболочки, хряща и связок. Информация, полученная во время визуального исследования, дополняет данные УЗИ, МРТ и рентгенографии. Недостаток артроскопии заключается в том, что она не дает точных результатов о толщине синовиальной оболочки или размерах какого-либо отдела суставной полости.

Такое явление, как синовит коленного сустава у детей, – довольно распространенная и до сих пор полностью не изученная проблема. В первую очередь это вызвано сложностью проведения диагностики. Чтобы оценить состояние синовиальной оболочки у детей, применяются различные методы инструментальной диагностики.

В случае болезни суставов у детей, врачи проявляют особый интерес к костно-хрящевым структурам. Поэтому рентгенография применяется в обследовании каждого ребенка, так как она позволяет полностью оценить ситуацию, сложившуюся в области пораженного суставного хряща.

Часто при диагностике детских патологий используют ультразвук. Ультразвуковое исследование предоставляет дополнительные данные, полученные во время рентгенографии, так как дает полную картину о срезах суставов. Так как плотность отдельных образований сильно различается, на этих срезах заметна структура мягких тканей вокруг сустава. Благодаря этому методу можно определить количество синовиальной жидкости.

Существуют различные принципу направления лечения синовита коленного сустава:

• ликвидация первопричины болезни;
• восстановление функциональности сустава;
• симптоматическая терапия;
• физиотерапия;
• лечебно-физкультурный комплекс.

Способ лечения зависит от того, какие именно причины повлекли за собой воспаление синовиальной оболочки. Но все же в большинстве случаев оно имеет комплексный характер. Вопрос о консервативном или оперативном методе лечения обсуждается лично с врачом. Операция считается первым этапом, после чего наступает второй этап – медикаментозная коррекция поврежденного колена, а затем и восстановительное лечение. Отдельные случаи требуют фиксацию суставов при помощи шин на период до 7 дней.

Процесс лечения делится на несколько этапов:

• пункция;
• иммобилизация;
• назначение различных препаратов;
• хирургическое вмешательство.

Как уже говорилось выше, пункцию используют для того, чтобы поставить точный диагноз. Пункцию делают без применения анастезии при помощи иглы, которой, проколов сустав, откачивают немного жидкости. Затем сустав лишают подвижности при помощи давящей повязки. Может возникнуть необходимость в наложении шин, если суставы сильно повреждены вследствие инфекции.

Если вовремя не начать медикаментозное лечение синовита, существует риск сепсиса. Используют такие группы препаратов, как:

• противовоспалительные лекарства;
• ингибиторы;
• кортикостероиды;
• антибиотики.

Среди противовоспалительных препаратов особым успехом пользуется гель «Коллаген ультра», который успешно снимает воспаление. Препарат содержит гидролизат коллагена, который входит в состав хряща. Поэтому гель благотворно воздействует на поврежденный сустав, регенерируя связочный аппарат.

В тяжелых случаях врач прописывает даксаметазон, который вводят внутрь сустава. С целью нормализировать микроциркуляцию (нарушение этого процесса может привести к воспалительным процессам), назначаются такие средства, как троксевазин и никотиновая кислота. Антибиотики обычно используются после пункции, в целях профилактики. Использование медикаментов существенного ускоряет процесс выздоровления

Хронический синовит левого коленного сустава лечится с помощью ингибиторов (протеины, лизоцим и т.д.). Также используют средства, которые уменьшают проницаемость мембран. Осложнения хронического синовита, при которых происходят необратимые процессы в синовиальной оболочке, требуют оперативное лечение (в зависимости от степени осложнения тотальную или частичную синовэктомию).

Операцию проводят следующим образом. Сначала с помощью разреза вскрывают коленный сустав. Устранив поврежденные мениски, исследуют покровный хрящ. Из верхнего и боковых заворотов извлекают синовиальную оболочку, а затем приступают к нижним заворотам, так как операция в этой области происходит тяжелее. После проведения синовэктомии пациенту назначают восстановительные терапии. На конечность накладывают шину Беллера.

Кроме вышеназванных методов, существует лечение синовита коленного сустава народными средствами. Главным таким средством является мазь из травы окопника. Траву окопника необходимо измельчить и насыпать в стакан доверху. Затем следует нарезать 200 г сала и перемешать с травой. Примерно через 5 дней, в течение которых средство должно находиться в холодильнике, мазь можно использовать, втирая два раза в день в пораженный сустав. Также рекомендуется накладывать бинт для фиксации ноги.

1. При лечении синовита поможет ржаной отвар. Нужно полстакана, наполненного рожью, залить водой и прокипятить. После этого отвар необходимо остудить, потом – добавить 2 чайных ложки корня барбариса, 150 мл водки и полкилограмма меда. После того, как полученную смесь перемешивают, ее ставят настаиваться в течение 3-х недель. Принимают средство 3 раза в день до еды, по 3 столовых ложек.
2. Также полезным средством при лечении синовита коленного сустава является лавровое масло. Получить такое масло можно следующим способом. Измельчают 2 столовых ложки сушеного лаврового листа и добавляют в него стакан подсолнечного или оливкового масла. Полученную жидкую массу перемешать, закрыть и оставить на неделю настаиваться. Полученное средство процедить и втирать в сустав каждый день.
3. Эффективным считается такой отвар из травяного сбора. Нужно взять белую омелу, листья пижмы, березы и грецкого ореха в равных пропорциях. Столовую ложку измельченных перечисленных трав заливается кипятком и настаивается в течение часа. После этого настой процеживают и принимают в течение всего дня.
4. Врачи настоятельно советуют принимать настойку черного ореха. Данная настойка применяется как антигельминтное средство. Она очищает кровь, а также выводит из организма различные вредоносные микроорганизмы. Принимать средство следует каждый день, по одной чайной ложке 3 раза в день перед едой.

Воспалительное заболевание сочленений ног сопровождается ноющими болями, припухлостью, тяжестью во время ходьбы. Называется такой недуг артритом. Существует множество рецептов лечения этой болезни, от современной до народной медицины, но самыми эффективными методами остаются комплексные упражнения при артрите коленного сустава и тазобедренного.

• Основные методы лечебной физкультуры при артрите колена
• «Живая» йога как спасительная зарядка для всего организма
• Влияние массажа при артрите колена на организм пациента
• Универсальная гимнастика при боли в колене
• Видео по теме

Занятие спортом, закаливание организма являются универсальными вариантами профилактики недуга. Ну а если болезнь уже начала развиваться, и доктор поставил неутешительный диагноз – артрит, то лечение необходимо начинать с устранения причины, вызвавшей расстройство правильного функционирования коленного сустава.

Во время выполнения целого ряда физических упражнений, следует не переусердствовать, чтобы не вызвать тяжелую нагрузку на сочленение, а ставить в первую очередь регулярность предписанных лечащим врачом заданий, не более 5 мин несколько раз в день.

Основоположным принципом для качественного сохранения работоспособности связок и мышц и лечения артроза тазобедренного сустава является специальная лечебная гимнастика. Такие эффективные правила лфк при артрите коленного сустава способствуют скорейшему выздоровлению и снятия тяжести с области боли.

• Сидя на стуле пациент делает колебательные движения коленом, фиксируя поочередно конечности в поднятом параллельно полу положении несколько секунд. Режим: 10 раз для каждого коленного сочленения в день.
• Лежа на спине необходимо сгибать поочередно левую и правую ноги, при этом прижимая их к туловищу. Поясница прижата к полу, также можно совершать круговые движения конечностями, езда на велосипеде.

• В положении лежа на животе следует сгибать поочередно конечности в коленном сочленении, при этом тянем пятки интенсивно к ягодицам. Режим: 5-7 повторений упражнения для каждого сустава.
• Сидя на полу совершаем наклоны туловища вперед, обхватывая стопы ладонями, при этом контролирует прямоту ног.

Голенью упираемся в колени, одну ногу сгибаем, захватывая рукой, дальше пытаемся выпрямить ногу и задержать в таком положении несколько секунд. Такую же нагрузку проделываем и со второй ногой.

Ведущие специалисты по борьбе с хроническими артритами в области коленей советуют несложные упражнения из йоги, которые помогают расслабится не только душой, но и телом, тем самым вызывая скорейшее выздоровление пациента.

Занятия следует проводить 4 раза в неделю после теплого душа, без излишнего напряжения.

1. «Чувствительные сочленения». В положении стоя выполняем упражнение вдох-выдох 10 раз, далее раздвигаем руки, создаем пальцами букву «о» и замираем на месте несколько минут, думаем о выздоровлении и вызываем приятные ощущения. После выполняем ходу на месте в течении 30 секунд, далее становимся на руки, стоим 5 с и опускаемся на пол.
2. «Банка из-под варенья». Положить руки на бедра и принять стойкую позу, слегка при этом согнуть ноги в коленях. Нужно представить себе, что тело находится внутри банки и вращательными движениями нужно собрать остатки сладости со стенок.  Режим: 5 раз в каждую сторону.
3. «Отдыхающее дерево». Лежа на спине в расслабленном положении, выпрямляем одну ногу, а другую сгибаем к коленному сочленению с противоположной стороны. Руки за головой. Делаем 10 вдыхательных-выдыхательных упражнений, затем меняем ногу.
4. «Вращение туловищем». Становим одну ногу на стул, и телом вращаем в разные стороны, по очередности. Голова движется за телом, а ноги в одном положении. Можно слегка нагнуть корпус, меняя при этом положение ног, с левой на правую.

Такие несложные, но очень эффективные упражнение помогают телу расслабится, боль по немного утихает, колени становятся более послушными и подвижными. Современная йога при артрите коленного сустава успокаивает нервную систему, благотворно влияет на сосудистые и нервные окончания тела.

Это чудодейственное средство, которое помогает снять спазмы, облегчает боль, увеличивает подвижность сочленения, является отличной профилактикой заболевания.

В терапии очень часто используют массаж при артрите коленного сустава, во время которого используются основные 4 приема.

• Поглаживание области болевого очага.
• Выжимание.
• Разминание.
• Растирание.

Каждое действие благотворно влияет на нервную систему, улучшается кровообращение организма, снимается усталость после физического и умственного напряжения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

Доктор назначает комплексные упражнения только после лечения артрита медикаментами, когда острая боль утихает и начинается постпрофилактический период. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Это целая наука, которая требует внимательного подхода и специальных навыков.

Начинается гимнастика при артрите коленного сустава с растирания больного колена, легкой ходьбы на месте и дыхательных упражнений. Далее можно приступать к основным приемам:

1. Вращательные движения тазом по пять раз на каждую сторону.
2. Движение головой 20-30 с.
3. Лежа на спине, сгибаем и распрямляем ноги по очередности до десяти раз за прием.
4. Опустив руки на колени, начинаем вращать чашечки по часовой стрелки несколько секунд.
5. Лежа на спине, загибаем ногу к груди, задерживаем на секунду и выпрямляем. Меняем позицию ног.
6. В положении на спине, захватываем руками ноги и делаем колебательные движения.
7. Сидя на кровати, закидываем здоровое колено на больное и делаем интенсивные движения несколько раз.
8. Ходьба в быстром темпе.
9. Плавание в теплой воде.
10.  Лежачий велосипед.

Подвижный образ благотворно влияет на структуру мышц и коленных сочленений. Как говорится в народе: движение- это жизнь! Скорейшего Вам выздоровления!

Остеофиты коленного сустава — что это такое? Подобный вопрос задают люди, столкнувшиеся с этим болезненным и достаточно опасным явлением. Данную аномалию не следует рассматривать как приговор своим двигательным способностям, но и халатного отношения она не простит, провоцируя тяжелые последствия. Современная медицина способна достаточно эффективно бороться с патологией, причем на начальной стадии, консервативными методами, а в запущенной форме — путем хирургического вмешательства.

Любые остеофиты представляют собой шиповидные наросты на костной поверхности в суставном сочленении. За свою вытянутую форму их в народе часто называют шипами. Наиболее распространены краевые остеофиты, т.к. именно на края костей приходятся значительные деформирующие нагрузки.

Остеофиты в коленном суставе являются одной из распространенных локализаций этой патологии. По своей сути колено — это сустав, в котором сочленяются участки бедренной, большеберцовой костей и надколенника. В месте соприкосновения этих элементов располагается хрящевая прокладка, исполняющая роль смазки и амортизатора. Работает она по принципу губки, т.е. при сжатии выделяет синовиальную жидкость, смазывающую «костный шарнир» при ходьбе, а при снятии нагрузки обратно впитывает ее.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хрящ не содержит кровеносных сосудов, а все питание обеспечивается указанной жидкостью. В результате дегенеративно — дистрофических, воспалительных и других процессов может нарушиться баланс между основными составляющими хрящевой ткани — хондроитином и гликозамином. Такое явление ведет к структурным изменениям, потере эластичности, разрушению ткани и, как следствие, к истончению хрящевой прокладки.

Поврежденный хрящ уже не может выполнять свои основные функции, и костные элементы вступают в прямой контакт, что ведет к разрушению костной ткани. Для предотвращения этого изменения в организме запускается защитный процесс регенерации, который и вызывает образования наростов. Таким образом, остеофиты формируются как средство защиты от разрушения кости, но их чрезмерное разрастание приводит к обратному эффекту — они ограничивают подвижность сустава и вызывают болевой синдром.

Следует отметить, что в большинстве случаев остеофиты имеют вид небольших бугорков, и их наличие не вызывает проявления явных симптомов. В то же время существует и другая крайность, когда шип чрезмерно удлиняется и при нагрузке ломается. При этом появляется так называемая «суставная мышь», которая может полностью блокировать сустав. В любом случае когда появляется остеофит коленного сустава, лечение следует проводить своевременно, не дожидаясь его значительного разрастания.

Этиология процесса зарождения остеофитов может основываться на двух вариантах: первичный и вторичный механизм. Первый вариант обусловлен так называемыми идиопатическими процессами, когда их причинами становятся эндогенные факторы, но принцип их воздействия до конца не изучен. К этой категории относятся такие причины:

• генетические нарушения, вызывающие врожденные аномалии строения хряща или состава синовиальной жидкости;
• гормональные нарушения (особенно у женщин во время беременности или в период менопаузы);
• чрезмерная масса тела, вызывающая постоянную перегрузку суставов; возрастной фактор.

Вторичный механизм провоцируется экзогенными воздействиями и различными воспалительными процессами в организме. Наиболее типичные причины появления вторичных остеофитов:

• травмы колена;
• суставные заболевания воспалительного и гнойного характера;
• артроз;
• спондилез;
• инфекционные поражения;
• сахарный диабет.

Повышенный риск возникновения рассматриваемой патологии присутствует у спортсменов, которым приходится часто прыгать, приседать, падать на колени или получать по ним удары. Особо выделяются футболисты.

Начальная стадия развития остеофитов коленного сустава характеризуется небольшими наростами в виде бугорков, которые не вызывают выраженных проявлений. При размере остеофитов менее 1,5 — 2 мм человек не ощущает никаких признаков заболевания. Небольшой дискомфорт может обнаруживаться только при длительном хождении или значительных нагрузках. По мере роста шипов продолжительность и интенсивность проявления симптомов усиливается.

Первые остеофиты можно выявить только по появлению тянущего дискомфорта в мышцах под коленом и небольших болезненных ощущений после продолжительных нагрузок. Появляется необходимость «расхаживания» для снятия скованности в ногах утром, вставая с постели, или после длительного сидения. Постепенное разрастание костных образований приводит к повышению интенсивности болевого синдрома в районе колена, а во время ходьбы раздается характерный суставный хруст.

Проявляются и другие симптомы: ухудшение суставной подвижности, сложности с приседанием и разгибанием ног (появляются болевые ощущения), хромота. Боли прогрессируют, становясь интенсивными и продолжительными. Они заметно усиливаются вечером после рабочего дня, а по мере роста остеофитов боли проявляются в любое время суток.

В начале болезни внешний осмотр не обнаруживает каких-либо изменений коленной чашечки. Однако в запущенной стадии, когда наросты становятся большими, даже невооруженным взглядом наблюдается деформация сустава, а затем появляется риск искривления голени. При пальпации фиксируются болезненные участки на внутренней суставной поверхности.

Вопрос о том, как лечить проблемы с коленями, должен решать врач после проведения соответствующих обследований, включающих:

• рентгенографию;
• МРТ;
• УЗИ;
• компьютерную томографию.

Лечащий эффект достигается комплексными мерами с применением медикаментозной терапии, физиотерапии, ЛФК, методов народной медицины. В запущенной стадии используется вынужденная мера — оперативное лечение.

Медикаментозная терапия состоит из таких мероприятий:

1. Обезболивание. Интенсивный болевой синдром является наиболее изматывающим симптомом. Для его устранения назначаются: Ибупрофен, Бутадион, Диклофенак, Вольтарен, Олфен. При наличии проблем с желудочно-кишечной системой лучше принимать Фепразон, Кетанов, Рофектксиб, Целебрекс.
2. Нормализация кровоснабжения сустава при отсутствии воспалительной реакции достигается препаратами типа Депокалликреин, Ангиотрофин, Андекалин, а при появлении воспалений — Контрикал, Гордокс.
3. Для улучшения питания суставов назначаются препараты Актовегин, АТФ, Солкосерил, витаминные комплексы с витаминами В, никотиновая кослота.
4. Для восстановления хрящевой ткани рекомендуется Сульфат хондроитина, Гликозамин, Артра, Хондрофлекс.
5. Применение современного препарата Пиаскледина на базе сои и авокадо.
6. Внутрисуставная инъекция гиалуроновой кислоты для улучшения состава суставной жидкости.
7. Наружные средства согревающего типа — компрессы с Демиксидом, Бишофитом, желчным составом.

Существенную роль в лечении способны выполнять физиотерапевтические процедуры. Когда проводится такое лечение, остеофиты коленного сустава прекращают рост, а хрящевые ткани частично восстанавливаются, устраняется большинство симптомов. Популярностью пользуются такие технологии:

• ферментная гальванизация;
• скипидарные и радоновые ванны;
• грязелечение;
• фонофорез с анальгетиками;
• ультразвуковое воздействие;
• диадинамические токи;
• электрофорез цинка,серы, лития;
• лечебный массаж.

В случаях когда консервативное лечение бессильно против остеофитов, осуществляется оперативное лечение. Как правило, хирургическое воздействие обеспечивается двумя путями:

1. Артроскопия: удаление наростов через маленькие надрезы при контроле с помощью артроскопа.
2. Эндопротезирование: удаление пораженного сустава и установка имплантата.

Остеофиты, развивающиеся в коленном суставе, способны существенно повлиять на его подвижность. Только своевременное и эффективное лечение способно остановить нежелательный процесс.

Синовитом называют воспаление плотной соединительно-тканной мембраны, которая выстилает сустав изнутри. Заболевание обычно развивается вследствие травм или занесения инфекции. Синовит нередко возникает у людей, страдающих подагрой, деформирующим остеоартрозом и разными видами артритов.

Одной из основных функций синовиальной оболочки является поддержание нужного  уровня внутрисуставной жидкости (выработка этой жидкости и всасывание её излишка). При воспалении функции оболочки нарушаются, что влечет за собой скопление огромного количества выпота в суставе. В итоге у человека возникают сильные боли и трудности при сгибании и разгибании ноги.

Воспаление коленного сустава бывает острым и хроническим. В первом случае острое начало и ярко выраженные симптомы заставляют человека немедленно обратиться в больницу. Хронический синовит развивается постепенно, из-за чего больной может поначалу не замечать тревожных знаков. Со временем ноющие малозаметные боли появляются все чаще, а ходить становится все труднее.

В зависимости от характера выпота синовит разделяют на гнойный, серозный и геморрагический (кровянистый). Подход к лечению каждого из них имеет свои особенности и отличия. Поэтому начинать любые лечебные мероприятия можно лишь после уточнения диагноза.

Таблица 1. Виды патологии в зависимости от причины.

Внешние признаки болезни

Выраженность клинической картины зависит от активности воспалительного процесса и количества скопившегося выпота. При наличии гноя у больного появляются сильные распирающие боли в области коленного сустава, а синовит прогрессирует очень быстро. В случае хронического воспаления болезнь имеет вялое течение со слабовыраженной симптоматикой.

Для острого синовита характерны:

1. Болезненные ощущения, распространяющиеся на область всего колена.
2. Усиление боли во время ходьбы, в ночное и утреннее время.
3. Припухлость колена, обусловленная скоплением выпота.
4. Уменьшение объема движений в суставе.
5. Озноб, повышение температуры, интоксикационные явления (при гнойном                              процессе).

Признаки хронического синовита:

1. Периодические боли, которые усиливаются во время обострения.
2. Значительное ограничение движений в колене.
3. Частые вывихи.
4. Некоторые трудности при ходьбе.
5. Появление отека, покраснения и припухлости сустава во время обострения.

При синовите у большинства больных появляется флюктуация – симптом, указывающий на наличие в суставе жидкости. Выявить его несложно. Для этого нужно аккуратно сжать пальцами, а затем отпустить область колена. При наличии флюктуации можно ощутить легкий толчок во                                                      время снятия руки.

Синовит коленного сустава у ребенка обычно имеет реактивный характер. Неприятные симптомы появляются вскоре после перенесенного гриппа или ОРВИ. Малыша                                        беспокоят сильные боли и хромота. Может наблюдаться повышение температуры тела и фиксация больной конечности в неестественном, вынужденном положении.

Методы диагностики

Заподозрить синовит можно по его типичным симптомам и наличию флюктуации. Однако для подтверждения и уточнения диагноза необходимо                                      дополнительное обследование. Оно помогает выяснить причину синовита, характер воспаления и тяжесть болезни.

Все это необходимо для подбора эффективной схемы терапии.

Таблица 2. Методы исследования, помогающие в постановке диагноза.

Как отличить синовит от похожих заболеваний

Синовит коленного сустава, симптомы которого описаны выше, легко спутать с другими патологиями (артрит, киста Бейкера, повреждения менисков, тендинит, артроз). Чтобы различить эти болезни, нужно внимательно проанализировать симптомы, а также время и порядок их появления.

Таблица 3. Дифференциальная диагностика синовита.

Принципы борьбы с недугом

Больных с острым синовитом госпитализируют в стационар. При гнойном воспалении их кладут в хирургическое отделение, при асептическом – в травматологическое. Лечение синовита коленного сустава в домашних условиях разрешается лишь при хронической стадии болезни.

В период обострения больной ноге требуется полный покой, а пациенту – постельный режим. Для иммобилизации (обездвиживания) конечности применяют тугую повязку, шину или гипсовую лонгету. Вместе с этим пациенту назначают лекарственные препараты и физиопроцедуры. При необходимости внутрисуставную жидкость удаляют с помощью пункции.

Хронический синовит обычно лечат консервативно. Врачи подбирают больным лекарственные препараты и рекомендуют им заниматься лечебной физкультурой. Специальные упражнения помогают восстановить функции сустава и увеличить объем движений в нем. К хирургическому лечению прибегают в тяжелых, запущенных случаях.

Консервативное лечение

Обойтись без пункции можно при асептическом синовите, не сопровождающемся скоплением в суставной полости гноя, крови или большого количества серозного выпота. Консервативное лечение подразумевает использование лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и методов народной медицины.
Пациенты должны тщательно выполнять предписания врача. Своевременность и адекватность проводимой терапии во многом определяет исход заболевания. У людей, которые поздно обратились в больницу, нередко развивается хронический синовит коленного сустава, лечение которого гораздо сложнее. Поэтому хронизации болезни лучше не допускать.

Таблица 4. Фармпрепараты, которые используют для лечения синовита коленного сустава.

Когда и зачем нужно оперативное вмешательство?

Лечебная пункция или оперативное вмешательство чаще требуется пациентам с острым синовитом. При инфекционном воспалении появляется необходимость немедленно извлечь гной из синовиальной полости. В случае тяжелых травм нередко приходится удалять кровь, фрагменты поврежденных тканей и части синовиальной оболочки, сшивать связки или мениски.

Пункцию сустава выполняют под местной анестезией. Удалив скопившийся выпот, врач промывает синовиальную полость растворами антисептиков и антибиотиков. В конце процедуры он вводит туда лекарства (антибактериальные, противовоспалительные средства). Для полного выздоровления человеку может потребоваться несколько подобных процедур.

Артроскопическую операцию выполняют при:

• тяжелом воспалительном процессе;
• повреждениях менисков;
• разрывах и надрывах связок;
• нестабильности сустава;
• осложнениях остеоартроза;
• неэффективности предыдущего лечения.

Артроскопия – это малотравматичная операция. Она позволяет избежать повреждения мягких тканей ноги. После хирургического вмешательства в области колена остается несколько небольших разрезов. В послеоперационном периоде их используют для промывания синовиальной полости. Вскоре после операции отверстия заживают, а функции сустава восстанавливаются.

Методы физиотерапии активно применяются при разных видах и формах синовита. Физиотерапевтические процедуры оказывают обезболивающее и успокаивающее действие. Они улучшают микроциркуляцию и кровообращение в пораженных тканях, тем самым ускоряя выздоровление.

Методики, которые помогают справиться с недугом:

• лекарственный электрофорез;
• магнитотерапия;
• УВЧ;
• лечебные грязи;
• гальванические токи;
• терапия синусоидально-модулированными токами (СМТ).

Упражнения показаны в восстановительном периоде острого синовита и при хроническом течении недуга. Лечебная физкультура помогает вернуть колену нормальную подвижность. При наличии артрита или артроза она дает возможность замедлить деструкцию (разрушение) хрящей.

Лечение народными средствами

Все возможности народной медицины нужно использовать как дополнение к основной терапии. Заменять ими лечебную пункцию или прием лекарственных препаратов нежелательно и даже опасно. Людям, у которых возник острый синовит коленного сустава, лечение народными средствами лучше отложить. В первую очередь им необходимо обратиться в поликлинику, к хирургу или ортопеду-травматологу.

Лечение синовита коленного сустава в домашних условиях проводят с помощью:

1. Мази или настойки из окопника.
2. Лаврового листа.
3. Компрессов из керосина.
4. Солевого раствора.
5. Листьев капусты и подорожника.
6. Чесночной мази.

Народные средства могут облегчить течение хронического синовита, но они малоэффективны при остром гнойном процессе. В этом случае пациенту требуется немедленное выполнение пункции. Никакие отвары и компрессы не в силах заменить эту процедуру. Самолечение может лишь усугубить состояние больного и привести к тяжелым последствиям.

Острый синовит хорошо поддается терапии и при своевременном обращении к врачу полностью излечивается. С хронической формой болезни бороться гораздо сложнее. Запущенный синовит со временем приводит к нарушению функций сустава. Если у больного имеется остеоартроз или другие сопутствующие заболевания, прогноз становится еще хуже.

Возможные осложнения острого синовита:

• флегмона;
• гнойный артрит;
• периартрит;
• панартрит.

При отсутствии медицинской помощи инфекция может распространяться далеко за пределы колена. В худшем случае она может привести к заражению крови – сепсису. Это состояние крайне опасно, поскольку часто приводит к летальному исходу.

Осложнения хронического синовита:

• ухудшение подвижности колена;
• трудности при ходьбе;
• повреждение внутрисуставных структур.

Избежать неприятных последствий недуга можно с помощью правильного лечения. Поэтому при появлении первых же тревожных симптомов нужно немедленно идти в больницу. Это поможет предупредить появление осложнений и сохранить здоровье.

Ищите хорошего врача?

Запишитесь на прием к лучшиму ревматологу или ортопеду в вашем регионе.

Бесплатно подберем вам врача за 10 минут.

Оглавление

Синовит – заболевание, при котором происходит воспаление суставной капсулы, гиперпродукция и накопление внутрисуставного экссудата в большом количестве под действием аллергических, аутоиммунных, обменных явлений, инфекционных агентов. Лечение этого заболевания должно быть комплексным, направленным на борьбу с причиной, которая вызвала патологический процесс. Болезнь начинается остро, при отсутствии должного лечения может перейти в хроническую или привести больного к инвалидности. Когда симптомы воспаления стихают, лечить синовит можно в комплексе с народными средствами и физиотерапевтическими процедурами.

При возникновении этой патологии больной, в большинстве случаев, обращается за помощью к терапевту, который при проведении обследования устанавливает предварительный диагноз и отправляет на консультацию к узкому специалисту – травматологу-ортопеду или хирургу. Он, в свою очередь, назначает соответствующее лечение.

Лечить синовит необходимо следующими способами поэтапно:

1. Обязательное ограничение нагрузки на поражённый коленный сустав, обеспечивается полный покой конечности. Показано прикладывание пузыря со льдом или холодного компресса.
2. Иммобилизация колена. Является неотъемлемой частью в терапии синовита. Желательно провести её сразу, как только появились симптомы заболевания, до обращения к врачу. Необходимо туго зафиксировать колено эластичным бинтом или специальным бандажом и обратиться к специалисту. В дальнейшем иммобилизация показана после проведения пункции на весь острый период болезни. Может быть наложена гипсовая повязка или лангета. Хронический синовит иммобилизации не требует.
3. Пункция синовиальной полости коленного сустава. Проводится с целью эвакуации избыточного количества синовиальной жидкости, с последующим проведением лабораторного исследования полученного материала, а также определением чувствительности к антибиотикам, если диагностирован инфекционный процесс. Также осуществляется с лечебной целью – назначается промывание растворами антисептиков и введение антибактериальных средств по показаниям.

Следующими этапами являются медикаментозное, хирургическое, физиотерапевтическое лечение.

Синовит коленного сустава хорошо поддаётся медикаментозному лечению, при ранней диагностике патологического процесса и выявлении его причины. Назначаются следующие препараты:

1. Группа нестероидных противовоспалительных средств. Оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное действие. Широко применяются таблетированные, инъекционные формы, а также мази и гели для наружного применения. Препараты подбираются врачом в индивидуальной дозировке и форме применения. Назначаются короткими курсами или длительно. Используют нурофен, индометацин, диклофенак, вольтарен, кетонал, найз и другие.
2. Глюкокортикостероидные препараты. Назначаются метипред, преднизолон, дексаметазон в таблетках или инъекционных формах. В тяжёлых случаях показано внутрисуставное введение гормонов.
3. Антибактериальные средства. Применяются, когда установлена инфекционная природа заболевания, а также для профилактики инфицирования при проведении пункции. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, с учётом определённой чувствительности микроорганизмов к ним. Введение внутрисуставное.
4. Ингибиторы протеолитических ферментов. Назначается гордокс, трасилол. Эти препараты особенно эффективны, если синовит коленного сустава хронический, при котором образуется большое количество внутрисуставной жидкости. Вводятся лекарственные средства внутрь синовиальной полости при проведении лечебно-диагностической пункции.
5. Микроциркуляторные препараты. Улучшают микроциркуляцию в тканях, которая нарушается вследствие воспалительного процесса. Назначаются аденозинтрифосфорная и никотиновая кислота, трентал.

Хирургический метод лечения назначается при прогрессировании процесса на фоне проводимой консервативной терапии, а также на любой стадии заболевания, в зависимости от тяжести состояния. Кроме того, оперативное вмешательство может проводиться если есть такие осложнения синовита, как петрификация, склерозирование синовиальной оболочки, а также переход в ворсинчатый синовит.

Операция осуществляется через разрез по Пайру, проводится ревизия сустава и иссечение поражённого участка синовиальной сумки (синовэктомия), полное или частичное, в зависимости от степени поражения. В послеоперационном периоде показано назначение антибактериальных, противовоспалительных, кровоостанавливающих средств. Обеспечивается полный покой конечности, иммобилизация шиной Белера. Минимальные нагрузки на больную конечность разрешаются на 3–4 сутки после операции.

Синовит коленного сустава может подвергаться физиотерапевтическому воздействию после того, как стихли острые симптомы заболевания, а также в послеоперационном периоде, на стадии восстановления. Назначаются:

1. Фонофорез и электрофорез с лекарственными средствами – глюкокортикоидами, гепарином, димексидом. Лекарственное вещество доставляется к месту воспаления, оказывает противовоспалительное, рассасывающее, противоотёчное действие.
2. Магнитотерапия. Заключается в воздействии на коленный сустав импульсных или постоянных магнитных полей низкой частоты. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее, регенерирующее действие, улучшает трофику тканей, усиливает кровообращение и лимфоотток. Длительность процедуры около 15 минут, на курс 10 процедур.
3. УВЧ-терапия. Воздействие электрическим полем высокой частоты. Оказывает регенерирующее, трофическое действие. Продолжительность процедуры 5-7 минут, на курс 7 посещений. Строго противопоказана в остром периоде болезни, при котором симптомы болезни ярко выражены.
4. Также назначаются тепловые компрессы, грязелечение, парафиновые аппликации.

Синовит коленного сустава может вызывать необратимые изменения – контрактуры, склерозирование, вследствие чего происходит ограничение суставной подвижности, нарушение функции поражённой конечности. Поэтому очень важно в комплексе с основными методами лечения ежедневно проводить лечебную гимнастику.

Упражнения должны быть щадящими, без резких движений, на начальных этапах лучше выполнять в горизонтальном положении. Через несколько дней упражнения выполняются в положении сидя, а затем и стоя. Это могут быть подъёмы и опускания повреждённой конечности, сгибание-разгибание в поражённом колене.

В дальнейшем полезны занятия на велотренажёре и короткие прогулки на свежем воздухе, протяженностью до 500 метров, с постепенным увеличением расстояния. Занятия ЛФК позволяют восстановить суставные функции, предупредить развитие нежелательных осложнений.

К ним относится терапия народными средствами, которая должна проводиться только с разрешения врача и в комплексе с основными методами лечения. Широко используют настои, отвары, настойки из корней и травы окопника. Применение возможно как местное, так и внутрь. Также используют противовоспалительные сборы, в состав которых входят зверобой, душица, чабрец, эвкалипт, валериана, чистотел, пижма, цветки календулы. Эффективна масляная вытяжка из лавра, которой растирают поражённый сустав. Применяют настой из чёрного ореха, который обладает выраженным противовоспалительным действием.

Лечение синовита необходимо начинать при первых его проявлениях, когда симптомы заболевания выражены слабо.

Это позволит избежать перехода острого синовита в хронический, а также предупредить серьезные осложнения и инвалидизацию больного. Также не стоит заниматься самолечением народными средствами. Лечение синовита должно быть комплексным, с учётом причины патологического процесса, и назначаться только специалистом.

Это воспаление внутренней оболочки коленного сустава, которая выстилает суставное пространство. Болезнь сопровождается накоплением в полости экссудата – образованием синовиальной кисты.

При отсутствии патологии жидкость выделяется умеренно, однако когда функции органа нарушаются, объем серозного экссудата значительно увеличивается. Виллонодулярный синовит характеризуется не накоплением жидкости, а увеличением объема тканей синовиальной оболочки с образованием ворсинок, узлов.

Код заболевания по МКБ 10 (Международная классификация болезней) – М65.

В функциональном плане роль синовии велика и разнообразна: это и механическая защита внутрисуставных элементов, сухожилий, связок, и облегчение скольжения эпидермиса при движениях в суставе, и питание хрящей посредством диффузии.

Любое нарушение ее деятельности и изменение качественного состава способно приводить к дисфункции колена и, как следствие, ослаблению всего опорно-двигательного аппарата.

В качестве провокаторов синовита коленного сустава могут выступать инфекционные и неинфекционные агенты. К первым относятся гноеродные возбудители (стрептококки, стафилококки, пневмококки), а также сифилитические и туберкулезные патогены. Причинами синовита неинфекционного (асептического) характера являются:

• повреждение менисков – хрящевых подкладок;
• внутрисуставные переломы;
• гемофилия – замедленная свертываемость крови;
• разрывы связок;
• ушибы суставов;
• ревматические и эндокринные болезни.

Признаки заболевания

Симптомы синовита коленного сустава могут отличаться в зависимости от формы и тяжести его течения.

1. Острое воспаление колена развивается на протяжении нескольких часов и проявляется отеком и припухлостью из-за полнокровия и повышенного скопления синовиальной жидкости (чем ее больше, тем распирание выраженнее).

При пальпации кожи в зоне проблемного сустава, как правило, отмечается ее «горячесть» по сравнению с окружающими тканями. Боль при данном виде синовита имеет умеренную интенсивность, однако и этого вполне достаточно, чтобы движения были ограниченными.

 Если острая форма воспаления сопровождается гнойными процессами, то клиническая картина более яркая: колено отекшее, кожный покров над ним гиперемирован, боль настолько резкая и сильная, что человек практически не может передвигаться или просто стоять.

Также признаками такого синовита сустава являются стремительное увеличение температуры тела, упадок сил и недомогание.

2. Опасность гнойной формы синовита заключается в ее осложнениях. Наиболее часто встречаемые на практике – это лимфаденит (воспаление регионарных лимфатических узлов) и периартрит (поражение околосуставных тканей).

3. Что касается хронического синовита, то его симптомы в период обострения схожи с клиническими проявлениями острого вида с одной разницей – они протекают более мягко.

На ранних этапах заболевания пациенты жалуются лишь на быструю утомляемость при ходьбе или повторении однотипных движений. Другие признаки воспаления обычно в эту пору не наблюдаются.

Однако невыраженность патологии вовсе не означает, что ее нет. Пока больной игнорирует общую слабость, тем временем в суставной полости постепенно скапливается экссудат (выпот) и в дальнейшем развивается гидрартроз, именуемый в народе водянкой.

Если данный недуг не лечить, то продолжительное присутствие воспалительной жидкости в колене провоцирует наступление вторичных гипертрофических и склеротических процессов в синовии, симптомы и последствия которых могут быть намного страшнее.

Например, ворсинчатому синовиту коленного сустава, характеризующемуся затяжной формой, свойственно протекать остро, болезненно, а его лечение подразумевает лишь хирургическое вмешательство.

Диагностика

Заподозрить синовит можно, выявив у себя вышеуказанные симптомы. Однако для постановки точного диагноза и лечения одних жалоб не достаточно – необходимы инструментальные исследования. В настоящее время врачи (ортопеды-травматологи) используют:

1. обзорную рентгенографию;

2. биопсию синовиальной оболочки с ее последующим гистологическим и цитологическим изучением;

3. артроскопию и артропневмографию;

4. биохимические и иммунологические анализы крови, синовии, мочи;

5. МРТ;

6. аллергопробы.

В большинстве случаев синовит становится следствием или осложнением ужеимеющейся болезни — подагры, артрита или артоза — то есть той, при которой на коленные суставы и синовиальные сумки оказывается повышенное давление.

Основными причинами, способствующими развитию синовита, являются следующие патологии:

• Перенесенная травма;
• Ревматизм;
• Артрит;
• Артроз;
• Различные инфекции;
• Опухоль в коленном суставе;
• Болезни, при которых нарушается обмен веществ.

Различают асептический (без инфицирования) и инфекционный виды (когда  причиной синовита коленного сустава является инфекция).

Лечение этого недуга бывает весьма различно, оно выбирается исходя из вида заболевания.

В зависимости от причин вызвавших синовит:

1. Инфекционный;
2. Неинфекционный.

От течения заболевания:

1. Острый;
2. Хронический.

Острый синовит проявляется болью и повышением температуры, а хронический синовит коленного сустава имеет более «смазанную» клиническую картину и сопровождается тупыми и ноющими болями в коленном суставе.

При хроническом течении заболевания выпот в коленном суставе накапливается не постоянно, а периодически, однако эта форма болезни опасна тем, что процесс может перерасти в деформирующий артроз.

Симптомы и признаки данного заболевания проявляются довольно быстро после негативного воздействия. Обычно синовит начинает выражаться в значительном уменьшении естественной суставной подвижности при появлении небольших болевых ощущений, которые поначалу не вызывают особого беспокойства у пострадавших и списываются на незначительные ушибы.

Но без последствий, как правило, в таких случаях не обходится.

Колено — сложная конструкция, и любые травмы именно для этого места очень опасны. Через некоторое время сустав начинает существенно увеличиваться в размерах, практически полностью лишаясь подвижности.

В жидкости, которая наполняет полость сустава, покрытого синовиальной оболочкой, обнаруживают присутствие серозных и гнойных образований, которые вполне способны вызвать более серьезные осложнения и последствия.

В том случае, когда синовит представляет собой своеобразную реакцию на наличие другого недуга, присутствующего в организме человека, он очень плохо поддается лечению.

Вернее, полностью излечить такой синовит при помощи традиционных методов невозможно.

При купировании основной симптоматики в период обострений она обычно возобновляется и требует принятия повторных мер. Бактериальное инфицирование коленного сустава происходит путем порезов при разрывах кожного покрова вблизи колена.

Но в медицинской практике встречаются и более усложненные варианты, например, распространение по организму кишечной инфекции. В данном случае поражению может подвергнуться колено с любой из сторон.

Избавиться от синовита коленного сустава без устранения основной причины нельзя. Развитие болезни в результате возрастных изменений — явление очень редкое.

Очевидным признаком развития синовита в коленном суставе является припухлость и деформация поражённой области из-за накопления избыточной жидкости, иногда с примесью гноя, в синовиальной оболочке.

При этом покраснение кожи и повышение температуры тела не наблюдается. Исключение — инфекционная форма синовита, при которой температура повышается резко, колено краснеет и буквально на глазах увеличивается в объёме.

Клинические симптомы синовита проявляют себя обычно через сутки или двое после травмы коленного сустава. За это время в тканях накапливается достаточное количество жидкости, которая деформирует коленный сустав.

Объем активных движений в коленном суставе уменьшается, человек испытывает сильную боль при попытке согнуть или разогнуть колено. Если патологический процесс вовремя не диагностирован и не начато лечение, то в дальнейшем синовит может привести к очень серьезным последствиям.

Самое главное — человек не должен запускать болезнь и при появлении первых симптомов обратиться к врачу.

Проявляются симптомы синовита обычно не раньше, чем на вторые сутки после запуска процесса воспаления и выражаются следующим образом:

1. боль в колене ноющей разновидности, которая может длиться непрерывно, либо досаждать периодически;
2. сложность в сгибании колена;
3. ощущение онемения в области сустава, либо всей ноги.

Характерными признаками синовита являются следующие симптомы:

• Боли ноющего характера, обычно возрастают при физ. Нагрузках.
• Пораженный сустав увеличивается (наиболее распространённый симптом);
• Повышенная температура в области поражения (часто данный симптом встречается при инфекционном синовите);
• Отечность коленного сустава;
• Снижение двигательной активности колена, вплоть до полной блокировки движения;

Существует острый и хронический синовит коленного сустава. Острая форма характеризуется сильной болью при пальпации, отеком в области колена, нарушением двигательных способностей конечности.

Во время инфекционного синовита отмечается развитие выраженного воспаления, которое иногда сопровождается повышенной температурой, а также покраснением кожи.

Течение синовита коленного сустава сопровождается скоплением жидкости. Если присоединяется инфекция, образуется гной, поражающий не только ткани сустава, а также саму кость. При этом у больного может отмечаться значительное повышение температуры, озноб, общая слабость и усиление боли в колене.

При хроническом синовите симптомы менее выражены, боль имеет ноющий характер, постепенно увеличивается отек, кожные покровы в области колена характеризуются тестообразным видом. Мягкость, дряблость кожи является наиболее характерным признаком.

Синовит коленного сустава влечет за собой нарушение обменных процессов в организме, что может стать причиной его вывиха или деформации.

При отсутствии своевременного лечения такое недуг может привести к полной обездвиженности конечности. Поэтому при появлении характерных признаков синовита необходимо сразу обратиться к грамотному специалисту, который проведет диагностику, а затем назначит эффективное лечение.

Основным методом диагностики в этом случае является пункция коленного сустава. Толстой иглой врач производит забор жидкости и отправляет ее в биохимическую лабораторию на анализ.

Врач-лаборант определяет количество белка в синовиальной жидкости, характер и количество кровяных телец, а также наличие гноя и бактерий.

Кроме этого, диагноз синовит помогает поставить артроскопия и магнитно-резанансная томография. Эти методы позволяют определить внешний вид коленного сустава, а также состояние хрящей и количество синовиальной жидкости.

Для выявления заболевания врач проводит осмотр пациента, выслушивает жалобы. На

Диагностика с помощью УЗИ

основании полученных данных анамнеза назначаются диагностические исследования

Вот основные из них:

• Рентгенологическое исследование;
• УЗИ;
• МРТ;
• Компьютерная диагностика;
• Пункция.

После получения результатов исследований врач назначает мероприятия по лечению синовита коленного сустава. 

Первый этап лечебных мероприятий при любом виде синовита основывается на проведении пункции сустава. При помощи специальной медицинской иглы производится эвакуация излишков экссудата для определения его характера в лабораторных условиях.

После этого в полость сустава вводится антибактериальное средство в профилактических целях. Манипуляция практически безболезненна, поэтому выполняется без анестезии.

Пункция – диагностическая процедура, позволяющая с высокой степенью точности определить характер выпота, скопившегося в полости сустава

Второй этап лечения синовита – это иммобилизация, то есть создание неподвижности пораженной области с целью обеспечения покоя. Для этого могут использоваться давящие повязки или ортезы.

В более тяжелых ситуациях может потребоваться жесткая фиксация больного сустава при помощи шин либо лонгетов. Данный этап терапии, как правило, продолжается около семи дней, на протяжении которых врач может порекомендовать в дополнение пройти курс гипотермии.

При отсутствии терапевтического эффекта на фоне медикаментозной терапии пациенту назначается оперативное вмешательство, которое заключается в частичной, тотальной или субтотальной синовэктомии.

В ходе операции производится удаление патологически преобразованной ткани, что позволяет суставу вновь полноценно функционировать

После этого проводится кровоостанавливающая, противовоспалительная и антибактериальная терапия. В восстановительный период пациенту показан полный покой и снижение нагрузок на больную конечность с целью предотвращения рецидива.

После того как состояние больного стабилизируется, назначаются различные физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, позволяющая разработать и вернуть прежнюю функциональность суставу.

Лечение этого заболевания должно быть комплексным и включать в себя:

1. Общеукрепляющая терапия;
2. Ликвидация причины, вызвавшей синовит сустава;
3. Лечение нарушений функции коленного сустава;
4. Медикаментозное лечение;
5. Восстановительное лечение;
6. Физиотерапевтическое лечение;
7. Лечебная физкультура.

Этапы лечения синовита:

• Пункция коленного сустава;
• Иммобилизация нижней конечности;
• Назначение медикаментозных препаратов;
• Оперативное лечение (строго по показаниям);
• Народная медицина.

При острой форме заболевания необходимо использовать местно на область сустава холод (например, пузырь со льдом). Хороший эффект дает пункция коленного сустава, в результате которой врач удаляет лишнюю жидкость, и тем самым уменьшается болевой синдром.

Если синовит приобретает хроническую и затяжную форму течения, то в этом случае показано хирургическое лечение, которое помогает избежать перехода патологического состояния в артроз.

Для иммобилизации поврежденного коленного сустава используются давящие повязки, шины и гипсовые лонгеты. Использовать давящие повязки врачи рекомендуют не более 5-7 дней. Более длительная иммобилизация может привести к полной неподвижности коленного сустава.

Лекарственные препараты, которые используются для лечения синовита:

Правильная постановка диагноза имеет большое значение. Пациенту необходимо обратиться к врачу, рассказать ему о перенесенных травмах, вредных привычках, хронических заболеваниях, образе жизни.

Специалист дает направление на анализы крови, рекомендует сделать рентген, УЗИ, в некоторых случаях МРТ или артроскопию. Пункция коленного сустава (забор жидкости) – самый точный способ определить характер патологии и облегчить состояние больного.

Стандартное лечение болезни подразумевает ввод антибактериальных препаратов в полость сустава и ограничение его подвижности. По рекомендации врача позже надо будет делать упражнения для суставов. В домашних условиях используйте:

• Лавровое масло: 2 ст. л. сухого листа залейте 1 стаканом растительного масла, перемешайте, оставьте на 7 дней. Когда смесь будет готова, процедите ее и втирайте в больной сустав ежедневно.
• Травяная настойка от синовита колена: белую омелу, листы березы, грецкого ореха и пижмы в пропорции 1:1 измельчите и смешайте. На 1 ст. л. травяной смеси нужен стакан кипятка. Через час процедите, выпейте отвар в течение дня.
• Настойка черного ореха – ежедневный прием по 1 ч. л. перед употреблением пищи.

Важно принимать лекарственные средства от синовита, поскольку они ускоряют процесс выздоровления и не дают развиться сепсису, нагноению. Чтобы снять воспаление и боль, необходимо пить нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Найз»).

Хронический синовит лечится ингибиторами протеолитических ферментов, которые вводят в сустав («Трасилол» и «Гордокс»). Антибиотики широкого спектра действия вводятся во внутреннюю среду сустава для предотвращения развития инфекции.

Облегчат состояние регуляторы микроциркуляции, витамины, минералы.

Особо эффективны мази для суставов на основе нестероидных противовоспалительных веществ: «Финалгель», «Кетонал», «Индометоциновая мазь». Используются препараты капсаицина, который сильно разогревает кожные покровы: «Капсикам, «Капсин», «Звездочка».

Хорошо себя зарекомендовала мазь «Димексид», которая эффективно устраняет боль. Препараты на салициловой кислоте тоже имеют свое положительное влияние на ход выздоровления.

Самый простой компресс для коленного сустава – капустный лист. Он хорошо снимает воспаление и боль при синовите.

По листу надо пару раз пройтись скалкой и обдать кипятком. Приложите его к больному колену, обмотайте полиэтиленовым пакетом, шерстяной вещью.

Удалите компресс через 7-8 часов. Марля, пропитанная водкой, снимает воспаление, уменьшает отек.

Водку надо подогреть до 38 °С, смочить ею марлю, обмотать сустав. Сверху полиэтилен и ткань.

Держите компресс всю ночь.

Елена, 42 года: Страдала от синовита колена больше года. Врач помогла подобрать корректную противовоспалительную терапию, а подвижность сустава я восстанавливала компрессами, гимнастикой (делала ее через силу). Массаж силиконовыми банками помог убрать отеки.

Наталья, 27 лет: Что только не принимала… Сначала был «Сульфасалазин», потом «Метотрексат». Симптомы сошли на нет, я начала применять «Плаквенил». К сожалению, состояние стало хуже, хоть не так сильно, как изначально. Врач выписал «Араву». Вылечила.

Денис, 36 лет: Ревматолог поставил диагноз синовит правого коленного сустава. Мне сделали пять инъекций «Дипроспана», хорошо помогло. Два года прошло, болезнь больше не беспокоит.

Конечно, первое, что начнут делать врачи, так это терапию воспаленного сустава для его скорейшего выздоровления. Лечение происходит многими методами:

• Производится пункция сустава;
• Нога вокруг сустава фиксируется с помощью сдавливающей повязки;
• Может потребоваться иммобилизация ноги с помощью гипсовой лонгеты;
• Различные упражнения и физиотерапия.

Самыми важными моментами, без которых не происходит лечение синовита, являются: наложение тугой повязки и применение препаратов, имеющих противовоспалительное и противоинфекционное действия.

Кроме того, стоит снизить нагрузку на сустав до минимума.

Народные способы лечения в домашних условиях переходят от поколения к поколению и доказывают свою эффективность. Народная медицина способна лечить от многих заболеваний не хуже обычной, в том числе и от синовита суставов.

Кроме того, такое лечение выполняется благодаря целебным свойствам растений, которые оказывают щадящее воздействие на организм, по сравнению с химическими лекарствами.

Популярностью пользуется и такая мера, как лечебная физкультура при синовите коленного сустава, направленная на укрепление мышечного каркаса, стимуляцию и ускорение кровообращения и кровоснабжения сустава и околосуставных тканей.

ЛФК обычно назначается в период стихания болезни и без наличия обострений. Хорошо помогают маховые движения ногами, разработка суставов при помощи ходьбы с поручнями и костылями.

Особой эффективностью отличаются водные процедуры и занятия в бассейне.

Выполнение любых упражнений рекомендуется производить только в щадящем режиме и медленном темпе. Все упражнения должны выполняться до появления ощутимой боли.

После этого желательно отдохнуть и через некоторое время приступить вновь к восстановительным мероприятиям. Зарядка является довольно действенным методом и должна выполняться правильно.

К таким мероприятиям стоит подходить осторожно, соблюдая все врачебные рекомендации, иначе вместо пользы можно нанести организму вред.

Лечить синовит коленного сустава необходимо обязательно, и чем раньше начать, тем лучше. Такой подход обусловлен тем, что недуг не останавливается в развитии, а продолжает прогрессировать, еще больше деформируя сустав.

Заболевание при этом обостряется, сопровождаясь увеличением суставного воспаления. При этом немаловажная роль отводится устранению основных провоцирующих факторов.

Методика лечения синовита напрямую зависят от причин, вызвавших заболевания.

Чтобы выявить эти причины, применяется пункция (прокол) синовиальной сумки сустава. Процедура эта безболезненна, поэтому а анестезии нет необходимости.

Сустав прокалывают особой тонкой иглой, забирают синовиальную жидкость и отправляют в лабораторию на анализ.

Важнейшим пунктом в лечении синовита, применяющимся независимо от типа болезни, является иммобилизация сустава, то есть создание условий для его неподвижности.

В терапии синовита применяются мази с обезболивающим эффектом — Фастум-гель, Вольтарен, Диклофенак, Индовазин, Диклак и т.  п.

Если присутствуют ссадины и ранки в области колена, то их обрабатывают антисептиками и гепариновой мазью. Все эти средства имеются в свободной продаже практически в каждой аптеке.

Но эффективную мазь можно сделать и своими руками, позаимствовав рецепты из народной медицины.

В ситуации, когда традиционные методы лечения не дали ожидаемого результата, и состояние пациента не улучшилось, а в синовиальной оболочке выявлены необратимые изменения, то прибегают к оперативному вмешательству.

Частичную, а тем более тотальную синовэктомию выполняют крайне редко, и обычно это происходит на сильно запущенных стадиях болезни.

Операция заключается во вскрытии синовиальной сумке, удалении гноя, инородных тел и повреждённых менисков. Производится дезинфекция покровного хряща, а сама синовиальная оболочка удаляется.

После проведения операции или обычного курса консервативного лечения синовита пациентам назначаются общеукрепляющие медикаменты, а также посещение курсов лечебной физкультуры, чтобы разрабатывать сустав и вернуть былую подвижность.

Лечение прежде всего зависит от вида и симптомов синовита, а также от стадии. Поэтому ответить на вопрос «как лечить синовит» может только грамотный специалист. При остром виде болезни, лечебные мероприятия начинаются с исключения причин, которые спровоцировали воспаление.

Поэтому пациенту рекомендуется полный покой конечности. Для этого накладывается шина или тугая повязка, которая ограничивает движения колена. Своевременное лечение обычно предотвращает развитие острой формы.

Пункция

При большом скоплении жидкости назначается пункция. Это достаточно болезненная процедура, проводится она обычно без наркоза.

Колено пациента фиксируется и обрабатывается антисептическим средством. Специальной иглой делается прокол, затем отсасывается скопившаяся жидкость.

Полученный материал отправляют на анализ на выявление инфекции. После процедуры в сустав вводится противовоспалительное средство, чтобы избежать заражения.

Затем на пораженный сустав накладывают тугую повязку, которая должна фиксировать колено несколько дней. Длительность ношения тугой повязки определяет лечащий врач.

Иногда накладывается лед на пораженный участок.

При рецидивах обычно назначаются лекарственные препараты, действие которых направлено на борьбу с инфекцией и снижение воспаления. Кроме того, применяют препараты, улучшающие кровообращение, а также витамины, антибактериальные средства.

Не менее важно местное лечение. Для этого назначаются специальные мази или кремы, действие которых направлено на снижение воспаления и отека в области пораженного сустава.

Также пациенту назначается курс лечебной физкультуры. Упражнения разрабатываются индивидуально для каждого пациента, они зависят от степени поражения сустава, а также от формы и вида синовита коленного сустава.

Инфекционный синовит характеризуется скоплением гнойной жидкости в суставе. Для ее удаления проводится пункция с дренированием для отхода жидкости с последующим вводом антибактериального средства. После этого накладывается шина.

При всех формах синовита коленного сустава важно обеспечить неподвижность сустава для эффективного лечения.

При хроническом синовите назначаются ингибидоры, противовоспалительные и общеукрепляющие препараты.

Также назначается курс физиотерапии, который включает в себя:

• Электрофорез (с применение гепарина или контрикала);
• Магнитотерапию;
• Фонофорез (кортикоидные препараты).

Следует знать, что гепарин не назначается при острой форме заболевания, по причине опасности сильного кровотечения в суставе.

После постановки диагноза многие пациенты задаются вопросом: «как вылечить синовит?». Важно отметить, что самолечение подобных заболеваний довольно опасно, иногда оно может привести к самым серьезным последствиям, вплоть до полной обездвиженности ноги и инвалидности.

Поэтому при появлении характерных признаков необходимо сразу обратиться к квалифицированному хирургу или ортопеду. Вовремя начатое лечение поможет избежать развития осложнений.

При появлении симптомов синовита коленного сустава важно вовремя принять меры и обратиться к специалисту. Лечением заболеваний суставов, в том числе синовита, занимается ортопед и хирург.

При первичном обращении необходимо сообщить врачу все симптомы и жалобы, которые беспокоят пациента. Это дает возможность специалисту назначить необходимые диагностические мероприятия, которые позволяют выявить заболевание и провести лечение.

При хронической форме необходимо предоставить врачу результаты исследований, которые были проведены ранее.

Лечение заболевания является комплексным мероприятием и включает в себя прием ряда лекарственных препаратов. К таким медикаментозным средствам относятся:

• Антибиотики;
• Противовоспалительные;
• Общеукрепляющие препараты;
• Кровеостанавливающие средства (в послеоперационный период).

Раствор димексида

Одним из эффективных противовоспалительных препаратов является димексид. Обычно применяется в виде раствора для компрессов и примочек, хорошо снимает отечность и воспалительный процесс, который развивается в суставе при синовите коленного сустава.

При синовите для лечения обязательно назначаются антибиотики , действие которых направлено на борьбу с инфекцией и предотвращения заражения тканей и крови.

В некоторых случаях назначается лечение витофоном — это установка виброфонов при синовите коленного сустава. Перед процедурой необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к применению препарата.

Лечение проводится в несколько этапов, длительность применения зависит от индивидуальных особенностей больного, формы и вида патологии.

Необходимо обратить внимание, что самостоятельное лечение любыми препаратами, опираясь только на симптомы, может оказаться неэффективным и нанести серьезный вред организму.

Поэтому перед применением любых методов лечения (в том числе местного и медикаментозного) сначала нужно пройти полное обследование и посоветоваться со своим лечащим врачом.

Существует немало народных средств лечения данного патологического состояния. Однако они неспособны полностью вылечить заболевание, даже если оно и протекает в легкой форме.

Применять подобные методы стоит только для снятия симптоматических проявлений и облегчения состояния больного. Лечение синовита народными средствами должно быть оговорено с лечащим врачом.

Одним из таких способов является лечение синовита коленного сустава солевым раствором. Для этого соль растворяют в воде и замораживают.

Полученные кусочки льда прикладывают к месту воспаления до их полного растворения. Затем колено оборачивают шерстяной тканью и оставляют на несколько часов.

Такой способ поможет снять отечность, уменьшить воспаление.

Хорошо помогают при заболеваниях суставов соки и отвары из овощей и фруктов (яблочные, брусничные, капустные, медовые). Такие напитки не только избавят от болей в колене, но и повысят иммунитет, стабилизируют давление, укрепят организм.

Не менее эффективны при синовите и компрессы. Для этого готовят эмульсию из яичного желтка с обычной поваренной солью. Полученным раствором пропитывают бинт и накладывают на пораженное место до полного высыхания компресса.

Мазь для лечения синовита можно приготовить самостоятельно. Это не менее эффективно, но гораздо доступнее, чем покупать лекарство в аптеке.

Для приготовления понадобится сухая горчица, парафин от свечи и соль. Смесь немного нагревают и смешивают до кремообразного состояния.

Применяют такую мазь на ночь в сочетании с согревающей повязкой. Важно помнить, что согревать суставы можно только в случае, если заболевание не является инфекционным.

Также пациенту в некоторых случаях назначают диклофенак и индометацин в виде мази для местного лечения синовита.

Лечение синовита коленного сустава народными средствами может быть довольно эффективным и более доступным по цене.

перед лечением в домашних условиях необходимо обязательно посоветоваться с лечащим врачом. При некоторых видах синовита народные методы лечения могут принести серьезный вред и спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Для лечения синовита применяют различные физиотерапевтические методы, они также назначаются опираясь на симптомы.

Физиолечение при синовите включает в себя лечебный массаж, электрофорез, магнитотерапию и другие методики.

Также пациентам назначается индивидуальный курс гимнастики при синовите коленного сустава. Упражнения включают в себя комплекс, направленный на разработку сустава, восстановление его подвижности. Занятия лечебной физкультурой должны проводиться под наблюдением физиотерапевтической сестры.

Еще один эффективный метод лечения без применения медикаментозных средств –

Гирудотерапия

гирудотерапия (лечение пиявками). Такой метод хорошо снимает отечность, предотвращает развитие воспалительного процесса, благотворно влияет на общее состояние организма, укрепляет иммунитет.

Некоторые пациенты практикуют лечение синовита мочой. Это довольно специфическая процедура и далеко не всем подходит. Ее эффективность не доказана медициной, поэтому не пользуется большой популярностью.

Физиотерапия и народные средства являются только дополнительным и общеукрепляющим методом лечения синовита коленного сустава. Поэтому прежде чем применять такие методики, необходимо получить консультацию грамотного специалиста и посоветоваться с ним, стоит ли прибегать к такому лечению.

В некоторых случаях существуют противопоказания, поэтому лечение народными методами должно быть одобрено лечащим врачом.

Как и при любой другой болезни, при синовите коленного сустава возможно развитие различных осложнений. Наиболее часто осложнения встречаются при инфекционной форме заболевания.

К таким патологиям в первую очередь относятся:

• Флегмона и периартрит – ткани, окружающие сустав, пропитываются гноем;
• Гнойный артрит – распространение гноя на внешний слой суставной капсулы;
• Панартрит – распространение гноя на хрящи и кости, окружающие сустав.

Данные осложнения довольно опасны и могут нанести серьезный ущерб здоровью. Поэтому, если, после синовита коленного сустава болит колено, чаще всего этот симптом свидетельствует о развитии воспалительного процесса в мягких тканях и костях, окружающих пораженный сустав.

В таких случаях необходимо срочно обратиться к лечащему врачу и пройти дополнительное обследование. Самолечение крайне противопоказано и является опасным для здоровья.

Своевременное обращение к врачу и полное выполнение его назначений помогут полностью избавиться от боли, а также других неприятных симптомов и вернуться к привычному образу жизни.

Такая патология, как синовит коленного сустава, преимущественно поражает людей преклонного возраста. Болезнь характеризуется воспалительным процессом, который затрагивает синовиальную оболочку сочленения и сопровождается накоплением выпотной жидкости. Если патологию долго не лечить, это может привести к скоплению гнойного экссудата, что провоцирует ряд осложнений.

В норме синовиальная жидкость колена увлажняет и питает суставный хрящ. Если развивается синовит коленного сустава (одного или обоих), экссудат меняет свою структуру, что приводит к истощению хрящевой ткани и провоцирует воспаление, которое базируется на всей структуре оболочки сочленения. Течение недуга может носить правосторонний или левосторонний характер. Основной причиной, по которой развивается заболевание, считается травма коленей или микротрещины в мениске. При этом синовиальная складка воспаляется и у молодых людей. Нередко первопричиной развития болезни считается прогрессирующий артроз, который отмечается у людей преклонного возраста и чаще носит двухсторонний характер, что можно определить, проведя рентген-исследование.

В ответ на раздражитель в организме вырабатываются ферменты, которые сопровождаются аллергией и провоцируют аллергический синовит.

Склонность к аллергическим реакциям может стать причиной болезни.

Существуют другие причины возникновения заболевания:

• сопутствующая инфекционная патология;
• врожденные аномалии сустава;
• нарушение метаболизма;
• гормональная и эндокринная дисфункция;
• аутоиммунные недуги;
• гемофилия.

Вернуться к оглавлению

На начальных этапах развития отмечается минимальный синовит коленного сустава. Имеет невыраженный характер и поддается быстрому лечению. Под действием травмы или любого воспалительного недуга развивается умеренный синовит коленного сустава. Для него характерна ярко выраженная симптоматика, может поражать сочленения обеих нижних конечностей.

По типу течения недуга различают острый (реактивный) и хронический синовит. При остром синовите поражается не только структура синовиальной жидкости коленного сочленения, но и область бедра, а также голеностопа, вследствие действия механических и токсических раздражителей. На начальных стадиях умеренно выраженный синовит коленного сустава можно вылечить полностью и не бояться рецидивов. Запущенная патология на фоне сопутствующих недугов (синусит, гемофилия, артроз, артрит) приобретает хроническую форму.

Выделяют следующие подтипы патологии:

• Ворсинчатый синовит или виллезный нодулярный. Сопровождается опухолевым образованием доброкачественного характера.
• Супрапателлярный синовит. Поражает оболочку сустава, что расположена выше надколенника.
• Экссудативный синовит. Рецидивирующий недуг, который поражает крупные суставы обеих конечностей.

Вернуться к оглавлению

Если синовит коленного сустава носит неинфекционный характер, его признаки неярко выражены. Отмечается чувство распирания и незначительный болевой синдром во время движения. При этом увеличивается сам коленный сустав. Встречается небольшая припухлость околосуставных тканей над коленом. Иногда отмечается субфебрильная температура тела и общее недомогание.

Симптомы становятся более выраженными по мере накопления выпота. Появляется гиперемия кожи. При хроническом течении патологии отмечаются длительные ремиссии с периодическими обострениями, которые сопровождаются смытыми и невыраженными симптомами. В основном образовывается малый выпот. Болевые ощущения и нарушение подвижности в сочленении связаны с тем, что утолщены стенки синовиальной оболочки. На рентгене заметны дегенеративные изменения и локализация скопления экссудата.

Острая форма патологии с накоплением гнойного экссудата проявляется следующей клинической картиной:

• увеличение объема сочленения;
• сильные болевые ощущения в суставе;
• ограничение подвижности;
• гиперемия кожи;
• гипертрофия мышц.

Часто отмечаются признаки общей интоксикации, такие как озноб, тошнота, слабость, тахикардия и субфебрилитет. При пальпации сочленения болевой синдром существенно усиливается. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу, так как может развиться осложнение в виде гнойного артрита.

Без должного лечения синовит правого коленного сустава может распространиться по всем крупным суставам справа. В таком случае страдает тазобедренное и голеностопное сочленение. Нередко болезнь приобретает двухстороннюю форму и тогда отмечается синовит левого коленного сустава, что существенно нарушает подвижность больного.

Вернуться к оглавлению

На начальных стадиях синовит лечится быстро и проходит без осложнений. Если не начать своевременную терапию, может развиться гнойная форма недуга, которая сопровождается тяжелой клинической картиной и нередко становится причиной инвалидности. Агрессивно развивается на фоне ранее перенесенных травм или патологий, что поражают колено. Осложнения, которые провоцирует гнойный синовит, могут привести к заражению крови.

Вернуться к оглавлению

Чтобы поставить диагноз, врач собирает анамнез жалоб и сопутствующих патологий, а также проводит внешний осмотр и пальпацию сочленения. Чаще определение очаговых проявлений болезни доверяют рентгену. В обязательном порядке используются эндоскопические методы диагностики. Результаты артроскопии позволяют определить выраженность дегенеративных процессов в коленном суставе, а также наличие травматических и ревматических повреждений. Чтобы определить наличие микроорганизмов в суставной полости проводится анализ синовиальной жидкости и выпота.

Чтобы дифференцировать синовит от других патологий опорно-двигательного аппарата, используют методы, что приведены в таблице:

Процедура	Результат
КТ и МРТ	Устанавливают структурные изменения в коленном суставе
УЗИ	Диагностирует эхопризнаки патологии в мягких тканях
Пневмоартрография	Определяет минимальные изменения в коленном сочленении, что не видны на рентгеновских снимках

Вернуться к оглавлению

В первую очередь лечение синовита коленного сустава носит консервативный характер. Используют медикаментозное воздействие, физиолечение, диетическое питание и лечение народными средствами. Для снижения болевых ощущений и нормализации подвижности проводится пункция выпота с удалением лишней жидкости.

Вернуться к оглавлению

Чтобы купировать болевой синдром, используют нестероидные противовоспалительные лекарства, такие как «Ибупрофен» и «Нурофен». При сильных болях применяют уколы глюкокортикоидов, в частности «Кеналог». А также широко используют антибиотики при синовите коленного сустава, согласно первопричине его развития. В тяжелых случаях назначают препараты, которые относятся к группе ингибиторов, а именно «Апротинин». Применяют мази и гели местного воздействия («Диклак»). Снизить воспаление в мягких тканях помогает укол витаминов группы В.

Вернуться к оглавлению

Операция проводится в тяжелых случаях, когда консервативная медицина не приносит результатов. Проводят реконструкцию пораженных костей, восстанавливают структуру мениска и связочного аппарата. При необходимости проводят эндопротезирование по замене части сустава на протез. Иногда заменяют все сочленение. Важно отметить, что после эндопротезирования полностью восстанавливается подвижность колена.

Вернуться к оглавлению

С целью снизить воспалительную реакцию исключается употребление алкоголя, кофеина и жиров животного происхождения. Чтобы ускорить процесс регенерации клеток хряща и приостановить распространение патологии, применяется диета с содержанием следующих продуктов:

• свежие овощи и фрукты;
• молочная продукция;
• жирные сорта рыбы;
• орехи;
• сухофрукты.

Широко применяют компрессы с добавлением «Димексида». Такой препарат, как «Димексид» снижает боли и устраняет воспаление. Проводятся растирания мазями на основе животных жиров и продуктов пчеловодства. Благоприятно воздействуют настои и отвары с трав. Хороший противовоспалительный эффект оказывают ванночки с морской солью.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтические методы лечения оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие. Способствуют улучшению местной трофики и микроциркуляции. С такой целью назначают следующие физиопроцедуры:

• медикаментозный электрофорез;
• магнитотерапия с использованием аппарата «Алмаг—01»;
• микроволновая терапия;
• ультразвукотерапия.

Физиотерапия применяется на всех этапах развития недуга. При острых болях применяют аппаратное воздействие с медикаментами. В период ремиссии используются такие методы физиотерапии, как грязевые аппликации и бальнеологические процедуры.

Вернуться к оглавлению

Лечебная физкультура применяется после купирования болей. ЛФК направлена на улучшение кровообращения, снижение застойных явлений и восстановление подвижности коленного сочленения. Все упражнения нужно делать в медленном темпе и согласно разработанной методике. Гимнастика состоит из статических и динамических движений. Обязательно применяются дыхательные упражнения.

Вернуться к оглавлению

Чтобы снизить риск развития недуга, нужно чередовать физические нагрузки с отдыхом и избегать травмирования коленных суставов. При сидячей работе нужно делать периодические разминки. А также профилактика синовита подразумевает правильное питание и отказ от вредных привычек. При развитии патологий суставов противопоказана баня и переохлаждение.

Синовит коленного сустава это довольно распространенное заболевание вызванное выходом синовинальной жидкости из своего первоначального места и вызывающей воспаление сустава. Есть много болезней, которые встречаются на пути у каждого кто доживает до возраста в 60 лет, список недугов возглавляют заболевания суставов и синовит однозначно в нем топ 1. Опорно двигательные структуры всегда подвержены вредным воздействиям — вывихи, тяжелая нагрузка, простывания — всё это со временем приводит даже самый крепкий сустав к хирургу.

Важно знать! За суставами необходимо следить и постоянно проводить профилактику частых заболеваний, тем более в преклонном возрасте.

Причины заболевания бывают крайне различными, от механической травмы до аллергической реакции организма, во всяком случае перед лечащим врачом стоит основная задача: выявление точной причины заболевания, ведь от этого зависит будущая стратегия лечения. Для укрепления суставов подойдет отлично народная медицина и её годами накопленные рецепты. Мумиё, творог, всё что содержит кальций — наши главные друзья. Малоподвижный образ жизни — вот главная причина заболевания у людей.

Как правило, выраженный синовит коленного сустава может развиться из-за:

МЫ СОВЕТУЕМ! Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Кроме этого, синовит коленного сустава может развиться на фоне таких заболеваний:

• артрит;
• гемофилия;
• аллергия.

Если синовит развился на фоне перенесённой травмы, то в медицине данное заболевание именуют посттравматический синовит коленного сустава.

Синовит – это воспалительный процесс, который образуется в области синовиальной оболочки – биологического материала, служащего своеобразной амортизацией. Эта оболочка синтезирует специальную жидкость, предохраняющую кости сустава от трения и травматизма. Общее количество жидкости составляет около 2 мм, чего вполне достаточно для нормального функционирования органа.

При каком либо повреждении синовиальной оболочки возникает воспалительный процесс, способствующий увеличению жидкости. При этом в составе выпота, кроме воды, гиалурона и белков, могут появляться бактерии, гной и эритроциты.

Патологический процесс возникает по разным причинам, к наиболее частым относятся:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами!

Любая из этих причин может поспособствовать осложнению в виде воспаления коленного сустава. Зачастую это происходит на фоне снижения иммунитета и малоподвижного образа жизни.

Чаще всего синовиальная оболочка воспаляется при занесении внутрь сустава током крови или лимфы инфекции из других органов.

Другие причины болезни синовит коленного сустава:

• травма колена;
• поражения связок, мениска, хрящевых поверхностей;
• развивающийся артрит;
• нарушения обмена веществ;
• эндокринные изменения в организме;
• повышенная чувствительность клеток синовиальной оболочки к аллергенам.

Возникает при независимом воспалении суставной оболочки (например, под действием аллергена).	Развивается в результате заболеваний других органов или суставных структур

Симптомы синовита колена в совокупности образуют синдром, характерный для многих заболеваний и травм колена (артриты, артрозы, вывих и прочие). Поэтому перед назначением лечения, лечащий врач должен тщательно провести дифференциальную диагностику (дифференциальную – то есть установить точный диагноз, исключив другие возможные заболевания).

На начальной стадии синовит коленного сустава может вовсе не подавать симптомов. Диагностировать болезнь на первоначальном этапе развития довольно сложно, так как симптомы очень схожи с артрозом.

По мере развития синовита коленного сустава можно наблюдать такие симптомы:

• припухлость в области колена;
• ноющая боль непродолжительного характера при ходьбе;
• незначительная деформация колена.

При острой форме недуга общий перечень симптомов может дополняться следующим:

• повышенная температура тела;
• слабость, озноб;
• недомогание.

В некоторых случаях больной может впадать в беспамятство. Такое состояние человека может свидетельствовать о том, что начался гнойный процесс. На этом этапе развития недуга больной не может согнуть колено.

Различают такие формы синовита коленного сустава:

• реактивная;
• хроническая;
• умеренная.

В медицинской практике синовит классифицируется в зависимости от причины, повлекшей заболевание.

Выделяют такие типы синовита коленного сустава:

• Первичный – синовит, являющийся проявлением основного заболевания. Это может быть артроз, артрит, и пр.
• Вторичный – проявляется, как реакция на какую-либо патологию. В качестве первичного заболевания может выступать аллергия, инфекционные и вирусные болезни, повреждение связок или менисков. Для устранения этой формы синовита достаточно устранить первопричину болезни.
• Посттравматический вид – наиболее распространенный синовит, он  возникает вследствие повреждения или травмы коленного сустава – ушиба или удара коленной чашечки. Такая травма запускает процесс ускоренного синтеза синовиальной (внутрисуставной) жидкости

Любой из этих типов синовита входит в одну из двух больших групп, по которым и определяется метод лечения воспаления:

1. Асептический – развивается без участия микроорганизмов – на фоне эндокринных, аутоиммунных, ревматических, посттравматических болезней.
2. Инфекционный синовит – он вызван бактериями, простейшими грибками, вирусами. Зачастую причиной инфекционной формы являются кишечная палочка, пневмококки, бруцеллы, туберкулезная палочка. Патогенная микрофлора попадает в сустав через кровоток и образует очаг воспаления.
3. Аллергический – синовит, являющийся реакцией на контакт с аллергенами.

Определение всех этих групп и типов позволяет назначить наиболее грамотное лечение, которое будет эффективно при определенном виде синовита.

Течение заболевания может иметь острую, подострую и хроническую форму.

Реактивный синовит коленного сустава является следствием механического или токсического воздействия на сустав. Такая патология может образоваться не только в коленном, но и голеностопном, тазобедренном суставе. Недуг в такой форме может коснуться не только пожилых, но и молодых людей.

Хронический синовит коленного сустава — это следствие уже приобретённого или перенесённого ранее заболевания. В отличие от реактивной формы, патология не может возникнуть сама по себе. Как показывает практика, причинами развития недуга могут выступать следующие заболевания:

• хронический артрит;
• гемофилия;
• остеоартроз.

Умеренный синовит коленного сустава это начальная форма заболевания. Как правило, на этом этапе болезнь хорошо поддаётся лечению. Причиной развития недуга может послужить как перенесённая травма, так и просто «сидячий» образ жизни.

Синовит коленного сустава может быть двух подтипов:

• пигментно-ворсинчатый;
• экссудативный.

Ворсинчатый тип патологии диагностируется практически у 80% пациентов. При такой форме заболевания можно наблюдать следующие симптомы:

• дискомфорт при ходьбе;
• покраснения кожи в области колена;
• незначительная атрофия мышц;
• непродолжительный характер боли.

Такая форма патологии может требовать оперативного хирургического вмешательства.

Экссудативная форма патологии может развиться не только в области колена, но и в области тазобедренного сустава. Причиной, чаще всего, служит перенесённая травма или ушиб.

Если начать лечение синовит коленного сустава своевременно, то недуг проходит практически бесследно.

В то же время, стоит отметить, что при отсутствии правильного курса терапии, начинается развитие гнойного синовита, что может привести даже к инвалидности. Тем более, если причиной патологии послужила тяжёлая травма или уже перенесённая ранее болезнь колена.

Прогрессирование гнойного синовита может привести даже к летальному исходу. Поэтому при начальных симптомах стоит незамедлительно обратиться к хирургу или травматологу.

Чтобы понять причины, из-за которых возникает синовит коленного сустава, потребуется разобраться, какое значение имеет синовиальная жидкость в суставном соединении. Изнутри фиброзная капсула сустава покрыта слоем клеток, представляющих синовиальную оболочку. Именно они секретируют скапливающуюся жидкость в коленном суставе, содержащую белки, углеводы и минералы.

• Такое соотношение является идеальным питанием для хрящевой ткани сустава.
• Помимо этого, жидкость играет роль амортизирующей смазки, предохраняющий сустав от травмирования при движении.
• Несмотря на величину коленного сустава, и постоянной секреции жидкости синовиальными клетками, ее объем не превышает 2 мл.
• Такое равновесие обеспечивается за счет резорбции внутрисуставных тканей.

Равновесие между секрецией и резорбцией является довольно хрупким и при возникновении воспалительного процесса может нарушаться.

Синовит коленного сустава способствует увеличению секреции, вследствие чего синовиальная жидкость претерпевает серьезные изменения. В ее составе питательных веществ становится меньше, а патологических включений (бактерий, токсинов, крови и гноя) больше.

При правильном лечении и соблюдении предписаний врача синовит коленного сустава можно успешно вылечить. В запущенных случаях при инфекционном синовите возможно развитие контрактуры (ограничения движений) и даже сепсиса («заражение крови»). Не допускайте развития болезни до пограничного состояния – при появлении подозрительных симптомов сразу обращайтесь к врачу.
sustavzdorov.ru

Чаще всего симптомы синовита начинают проявлять себя по истечению трех дней после проникания инфекции в область сустава или травматизации.

Яркими признаками патологии считаются:

• боль тянущего характера;
• увеличение и изменение привычной формы сустава;
• затруднение движения;
• гиперемия (покраснение) кожи.

Выраженность этих проявлений зависит от целого ряда факторов. Очень часто болезнь осложняется общим недомоганием, повышением температуры тела, нарушением работы других органов.

Время развития острой формы патологии – от нескольких часов до нескольких дней.

Если воспаление имеет инфекционную природу, тогда при остром синовите врач отмечает такие симптомы:

• Область сустава значительно увеличивается в объеме.
• Припухлость красного цвета, на ощупь горячая.
• Сгибать-разгибать ногу больно, при ходьбе отмечается хромота.
• Общее состояние организма: слабость, мышечные боли, легкая тошнота из-за интоксикации, температура тела – 38 градусов и выше.

Признаки патологии нарастают стремительно, отечность сустава и ухудшение самочувствия, как правило, развиваются в течение нескольких часов.

Обратите внимание: наибольший дискомфорт и болезненность доставляет гнойная инфекция, указывающая на быстро развивающуюся болезнь.

Для острой формы гнойного синовита коленного сустава характерны:

• довольно сильная боль, имеющая распирающий или пульсирующий характер;
• выраженная отечность сустава;
• сильная болезненность при попытке согнуть/разогнуть ногу;
• покраснение или посинение кожи над сочленением, появление на ней характерного блеска;
• повышение температуры в области очага воспаления;
• выраженные общие признаки интоксикации (значительное повышение температуры тела, озноб, резкое недомогание и слабость, иногда – бред);
• некротические процессы в связках и синовиальных сумках коленного сустава.

Так же стремительно могут развиваться и симптомы  патологии при травматической форме синовитаколенного сустава. При этом на первый план выходит нарастающий отек, болезненность при пальпации, ограничение движения в колене. Больной жалуется на общее недомогание, у него выявляют незначительное увеличение температуры и ускорение реакции оседания эритроцитов.

Течение неинфекционного синовита более растянуто по времени, на развитие болезни уходит от несколько дней до нескольких недель.  Первоначально человек ощущает небольшую болезненность, возникающую при нагрузке на поврежденный сустав. Как правило, на начальном этапе эта болезненность проходит в покое. Медленно, но уверенно нарастает отек, деформация сустава и болевой синдром.

При наличии таких симптомов необходимо не откладывать поход к терапевту, который, исходя из анамнеза, отправит на консультацию к ревматологу, хирургу или травматологу-ортопеду.

Хронический синовит коленного сустава – весьма редкое явление, он является результатом недолеченности острой формы патологии и характеризуется притупленными симптомами.Болезненные проявления оказывают незначительное беспокойство пациенту. Колено имеет небольшую отечность, покраснение отсутствует, ощущается слабая болезненность при сгибании и ходьбе.

Распознать хроническую форму синовита можно по таким признакам:

• Сустав часто хрустит, наблюдаются регулярные микровывихи.
• Длительные прогулки невозможны, так как ощущается повышенная утомляемость ног.
• Сустав имеет ограниченную подвижность.

При хронической форме нет таких симптомов, как повышение температуры тела или лихорадка. К воспалению может привести неизлеченный ревматизм, аллергические реакции, подагра.

С каждым годом скопления выпота внутри коленного сустава постепенно ускоряют развитие воспалительного процесса. У больного появляются признаки  гидрартроза (водянки) и наблюдаются патологические изменения в самом связочном аппарате.

Постановка диагноза включает определенный алгоритм поведения специалиста. Изначально проводится визуальный осмотр, при котором определяется степень отечности, деформация, болезненность и уровень ограничения подвижности. В медицинскую карту больного заносится информация о причинах, послуживших воспалению, состояние организма и перенесенные болезни и инфекции.

Далее специалист назначает лабораторное исследование, оно включает сдачу биохимического анализа крови из вены, общий анализ мочи, иммунологическое обследование и забор синовиальной жидкости из воспаленного колена.

Важно! Для более точного диагноза может быть назначено ультразвуковое исследование колена, рентген, артроскопия.

Синовит коленного сустава – диагноз, который не ставится только на основании анамнеза, жалоб и результатов осмотра сустава, а требует инструментального подтверждения.

Это происходит потому, что многие из симптомов (боль и нарушение движений), а также объективные данные (припухлость сустава, покраснение и отек кожи над ним) являются неспецифичными, то есть могут появляться при различных болезнях.

Поэтому в постановке диагноза врач ориентируется на данные некоторых инструментальных методов диагностики.

Это исследование очень информативно в выявлении выпота в полости сустава.

Так, если количество экссудата превышает 1 мл, его уже будет видно.

Также при данной диагностике визуализируется утолщение суставной капсулы.

Этот вид диагностики широко применяется для визуализации внутрисуставных структур.

Именно по его данным ставится диагноз «Синовит».

В случае развития этого заболевания отмечается изменение интенсивности сигнала в полости сустава за счет скопления экссудата: он гиперинтенсивный в режиме T2ВИ, снижен – на T1ВИ.

При МРТ с контрастом сигнал от воспаленной синовиальной оболочки усиливается, видны ее разрастания, которые свисают в просвет заворотов суставной капсулы.

По локализации различают синовит правого коленного сустава и синовит левого коленного сустава. Лечение одинаково в обоих случаях.

Лечение синовита коленного сустава подразумевает приём специальных препаратов и проведения манипуляций для удаления жидкости из суставной полости. Если речь идёт об острой форме заболевания, то отсасывается гной.

Пункция поражённого колена проводится, как правило, без наркоза, так как боли больной не ощущает. Но, прежде чем проводить данную процедуру нужно выяснить все причины образования нарушения и по возможности их устранить.

На следующем этапе на поражённую область накладывается специальная повязка, которая исключает лишние движения колена.

Медикаментозное лечение заключается в назначении таких препаратов:

• противовоспалительные, нестероидного характера;
• ингибиторы;
• кортикостероиды;
• антибиотики, для предотвращения воспалительного процесса.

Если наблюдаются симптомы острой формы, то лечить синовит одними только медикаментами нет смысла. Нужна операция — проводиться тотальная синовэктомия.

В схеме лечения этой формы синовита можно выделить следующие пункты:

• Лечение травмы – при открытом переломе хирург занимается восстановлением нормального состояния костей, расположенных внутри сустава, если имеются повреждения – сшивает поврежденные участки капсулы и поврежденные связки, а также ушивает кожный покров над раной.
• При открытых и закрытых  внутрисуставных переломах пациенту проводят «скелетное вытяжение» – через кости, образующие сустав, протягивают спицы и подвешивают тяжесть, чтобы избежать их повторного смещения. Обычно в таком состоянии больной должен находиться до 3 недель, если ранее не назначена операция.
• При проявлении признаков синовита пациенту назначают:
  • Негормональные противовоспалительные препараты в форме таблеток или внутримышечно. Чаще всего прописывают Нимесулид (Найз), Ибупрофен, Кеторолак (Кетопрофен, Кеторол), Диклофенак.
  • Чтобы устранить побочные эффекты в виде язв желудка и двенадцатиперстной кишки, назначают прием «ингибиторов протонной помпы» – Рабепразол, Омерпазол и т.д.
  • На период «скелетного вытяжения» пациента отправляют проходить физиотерапевтические процедуры (фото- или магнитотерапия), которые способствуют заживлению тканей. Также они производят противовоспалительный эффект, что снижает выраженность синовита.
  • При сильной припухлости области колена, вызванной большим скоплением внутрисуставной жидкости, проводится операция по удалению ее излишков.

После снятия спиц на поврежденную ногу накладывают гипс, который пациент должен носить в течение 6-8 недель. На этом этапе синовит проявляется достаточно редко, и обнаружить его можно только при снятии гипсовой повязки. Лечат заболевание по вышеописанной схеме.

Рекомендовано ли применение НПВС-мазей? Сегодня бытует мнение, что по фармакологическому действию мази лучше внутримышечных уколов и таблеток, поскольку их целенаправленно наносят на поврежденный участок. Однако современные клинические исследования опровергли эту теорию. Все НПВС являются ингибиторами фермента, который способствует развитию воспалительного процесса. Они обладают одинаковой эффективностью вне зависимости от места их введения. Сравнительно с другими формами лекарственных препаратов мази плохо всасываются, поэтому их не рекомендуют использовать в нынешнее время.

При адекватном лечении симптомы синовита исчезают через 5-11 дней.

Эта форма заболевания характеризуется тем, что, кроме избытков жидкости, внутри сустава скапливается гной и находятся бактерии, постепенно разрушающие капсулу, связки и хрящи. Поэтому важно вовремя проводить пункцию коленного сустава с введением обеззараживающих растворов.

Как выполняют пункцию коленного сустава? Эта операция не требует от пациента никакой подготовки. Сначала область прокола обрабатывается раствором спирта (70%), а потом раствором йода. Далее кожу местно обезболивают новокаином или лидокаином и делают прокол. Прежде всего откачивают внутреннее содержимое сустава, потом промывают его антисептиком и производят повторное откачивание до того момента, пока гнойное содержимое не будет полностью удалено. Меры антибактериальной терапии аналогичны таковым при острой форме травматического синовита. Назначают макролиды или антибиотики пенициллинового ряда. Они обладают лучшей эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов.

Показаны следующие лекарственные препараты:

• Макролиды:
  • Азитромицин.
  • Эритромицин.
  • Джозамицин (рекомендовано принимать беременным женщинам и детям).
• Пенициллины:

• Ампициллин.
• Амоксициллин.
• Амоксиклав (если пациент недавно закончил прием антибиотиков или вышеописанные препараты не оказали положительного эффекта).

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при инфекционных процессах, ведь они способствуют увеличению количества бактерий. Поэтому данный метод лечения не применяют при инфекционном синовите.

Представленные формы синовита возникают на фоне ревматоидного артрита. Для их устранения следует заняться лечением основного заболевания. С этой целью назначается комплексная терапия, состоящая из следующих элементов:

• Противовоспалительное лечение – при положительном эффекте от НПВС можно принимать на регулярной основе только эти препараты вместе с Омепразолом. Если прием нестероидных противовоспалительных препаратов окажется неэффективным, пациенту назначаются гормоны (Гидрокортизон, Преднизолон), дозировку приема которых врач определяет индивидуально.
• Хондропротекторные средства – используются для сохранения тканей коленного сустава. Эффективным и недорогим препаратом этой группы является Хондроитин.
• Снижение нагрузки на сустав – уменьшает болевой синдром. Для разгрузки коленного сустава больному рекомендуют ходить с тростью.
• Физиотерапия – обезболивающие процедуры, направленные на пораженный участок. Разрешено применение любых методик: УВЧ-терапия, фото- и магнитотерапия, гальванизация.

Лечение должно происходить под строгим контролем врача-ревматолога. Самостоятельная терапия этой формы синовита недопустима.

Туберкулезный синовит представляет собой особую форму, которая развивается на фоне туберкулеза легких. Его лечение выполняется в комплексе с терапией основного заболевания в специализированных диспансерах. При подозрении на развитие туберкулезного синовита следует обратиться к терапевту или врачу-фтизиатру.

Обычно это заболевание хорошо поддается лечению. После 9 месяцев адекватной терапии признаки туберкулезного синовита полностью исчезают.

Лечение инфекционного синовита, развивающегося на фоне остеоартроза

Синовит, протекающий на фоне остеоартроза, требует особого подхода к выбору терапии.

В качестве основного лечения применяют НПВСы. Однако для предотвращения повторного развития синовита нужно улучшить кровообращение пораженного сустава. Этой цели проще всего достичь при помощи физиотерапии, которую назначают уже с первых дней болезни.

Чтобы излечить эту форму, необходимо проводить не только комплексную терапию синовита, но и ревматической лихорадки. Рекомендуют применение следующей схемы лечения:

• Назначение соблюдения постельного режима на 2-4 недели.
• НПВС (Ибупрофен или Кеторолак) – для снижения выраженности воспаления и устранения болевого синдрома.
• Бензилпенициллин – антибиотик, который предназначен для устранения стрептококка, послужившего причиной заболевания.
• Внутривенное вливание препаратов с физиологическим раствором (капельницы с хлоридом натрия) – предназначено для устранения интоксикации.

Врач может расширить терапию, если в этом будет необходимость. Лечение мигрирующего синовита требует госпитализации больного на срок около одного календарного месяца.

Данная форма синовита по своей природе представлена доброкачественной опухолью. Самым эффективным вариантом ее лечения станет удаление образования. Для этого в настоящее время проводят артроскопические операции:

• делают два маленьких разреза по 1-2 см;
• внутрь сустава вводят инструменты, один из них представлен камерой с фонариком, а второй – пинцетом или электрическим ножом;
• с их помощью проводят удаление опухоли;
• завершив процедуру удаления, зашивают разрезы.

Синовит при подагре – частое явление, которое развивается из-за отложения в полость сустава солей мочевой кислоты, что вызывает воспаления синовиальной оболочки и раздражения капсулы. Наиболее эффективным способом лечения будет соблюдение диеты, при которой необходимо:

• исключить рыбные и мясные продукты;
• ограничить кофе, чай;
• исключить алкоголь;
• исключить свеклу, грибы, бобовые и зелень (салат, щавель, петрушку, лук и т.д.);
• употреблять минеральные воды (Ессентуки, Нарзан).

doctoroff.ru

Пункция выполняет как лечебное, так и диагностическое значение. Во-первых, с её помощью удается определить вид и причину патологического процесса. Во-вторых, с помощью пункции удается извлечь из полости излишки синовиальной жидкости и тем самым «разгрузить» сустав, снять боль и вернуть подвижность.

Для проведения процедуры хирург подготавливает шприц со специальной тонкой и длинной иглой и раствор антибиотика. Удаление экссудата, как правило, проводится без анестезии. Манипуляция требует определенного опыта, т.к. врачу важно попасть внутрь суставной сумки. После отбора жидкости проводится внутрисуставное введение антибиотика.

В некоторых случаях медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, и тогда назначаются более радикальные методы.

Во время хирургической операции проводится вскрытие суставной полости для очищения суставного хряща и удаления перерожденных зон синовиальной оболочки.

Синовит и теносиновит лечится оперативным путем в следующих случаях:

• • воспалительный процесс имеет хронический характер;
• • склерозирование синовиальной оболочки;
• • окаменелость отдельных зон;
• • наличие гипертрофированных ворсинок.

После операции накладывается шина Белера и проводится медикаментозная терапия.

binogi.ru

Первое, что рекомендует лечащий врач после пункции – значительное ограничение нагрузки на сустав. При этом полный покой бывает нужен редко, поэтому для лечения синовита можно воспользоваться коленным ортезом, или иммобилизующей повязкой.

В исключительных случаях могут быть наложены гипсовые лонгеты или шина. Максимальное время иммобилизации – 7 дней.

Основная задача медикаментозной терапии – устранение признаков воспаления, предотвращение осложнений и снижение вероятности рецидивов болезни.

Для лечения синовита коленного сустава назначаются такие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства – они снимают воспаление и избавляют от болезненных ощущений. Для обработки отечной поверхности рекомендуют гели и мази  Диклофенак, Индометацин или Вольтарен. Их действие усиливается назначением таблетированных и инъекционных форм НПВС.
• Ингибиторы, способные снижать активность протеолитических ферментов – Трасилол и Гордокс. Их назначают при затяжной и хронической форме заболевания.
• Кортикостероиды. Если воспаление запущено, и имеет тяжелую форму проявления, могут быть назначены Дексаметазон или Кеналог-40 для введения в сустав.
• Антибиотики, актуальные при лечении инфекционного синовита коленного сустава.  Их рекомендуют применять вместе с пробиотиками, необходимыми для поддержания микрофлоры ЖКТ.
• АТФ, витамины, никотиновая кислота, помогающие нормализовать процессы микроциркуляции жидкости.

Какие результаты дает медикаментозное лечение синовита:

• устраняет болевой симптом,
• уменьшает воспаление и отек,
• рассасывает выпот,
• предотвращает переход воспалительного процесса на суставные структуры.

В таблице ниже – основные лекарственные препараты, которые применяют при синовите колена:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)	Противовоспалительное, обезболивающее, снижают количество выпота	Диклофенак, кетопрофен, индометацин
Лиофилизаты (блокаторы ферментов, расщепляющих белки)	Снижают количество экссудата, препятствуют разрушению клеток	Контрикал, гордокс
Антибиотики (при осложненном синовите)	Устраняет болезнетворные бактерии	Метрогил
Кортикостероиды (при осложненном синовите)	Противовоспалительное, обезболивающее	Дексаметазон
Средства, улучшающие микроциркуляцию	Разрушают и обезвреживают токсины, расширяют сосуды, насыщают клетки кислородом	АТФ, трентал, витамин РР

На область коленного сустава наносят мази, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Это такие препараты:

• Кетонал;
• Индометацин;
• Дип-Рилиф;
• Вольтарен;
• Диклофенак.

Их могут использовать как для профилактики нагноения внутрисуставного экссудата, так и для лечения гнойного синовита.

В обоих случаях их вводят в сустав после его пункции.

После первой пункции до введения антибиотика должна быть взята жидкость для бактериологического ее исследования.

В случае профилактики нагноения применяется только внутрисуставное (оно даже может быть одно- или двукратным) введение антибактериального препарата широкого спектра.

В случае лечения гнойного синовита используется не только введение препарата широкого спектра в сустав, но также и местное (в уколах или таблетках) назначение антибактериального лекарства.

Очень хорошее дополнение к основным методам терапии.

Помогает восстановить микроциркуляцию, улучшить трофику в суставе, значительно снизить уровень воспаления.

Для гирудотерапии пиявок наносят ниже или выше сустава, также ставят их по так называемым меридианам почек и печени.

У данной категории населения заболевание тоже случается (он, в основном, носит реактивный характер), но большинство препаратов при этом применять нельзя.

Поэтому лечение осуществляется следующими методами:

• Фиксируется колено с помощью тугой повязки, ортеза или наколенника.
• Назначается прием противовоспалительных препаратов. В основном, это Нурофен, Анальгин или Парацетамол. Детям с 7 лет можно применять Диклофенак и Индометацин в возрастных дозировках.
• Мануальная терапия, массаж и ЛФК для детей обязательны.

Период иммобилизации сустава длится около 7 дней, что определяется причинами и выраженностью процесса.

Дальнейшее лечение, при котором идет постепенный отказ от медикаментозных методов в пользу физиотерапии, ЛФК и дополнительных методов, длится в среднем около 3 месяцев.

Примерно с третьего дня развития болезни пациенту прописывается курс физиотерапии.

При помощи этой методики воздействия удается достичь таких целей:

1. Устранить боль.
2. Восстановить подвижность сустава.
3. Усилить лимфоотток тканей.
4. Улучшить кровообращение воспаленной области.

При этом может быть задействованы:

• СМТ (терапия синусоидально-модулированными токами). СМТ – терапия, которая назначается при острых болях, в самом начале развития болезни. При воздействии СМ-токов происходит потеря чувствительности болевых рецепторов.  наблюдается прилив крови, суставной хрящ начинает восстанавливаться. Тепловое лечение проводится только на первой стадии болезни.

• Магнитотерапия – воздействие на пораженную область методом низкочастотных импульсов. Назначается только пожилым пациентам, при хроническом синовите. С помощью процедуры удается улучшить подвижность сустава, снять боль, поспособствовать восстановлению поврежденных тканей и хряща
• Электрофорез – наиболее действенный метод лечения, который при помощи электроимпульсов доставляет лекарство прямо в сустав. С помощью быстрой подачи медикамента в воспаленную область, удается достичь максимальных результатов: отечность сходит, сустав становится более подвижным, устраняется боль, выздоровление проходит гораздо быстрее.

okeydoc.ru

Основные физиотерапевтические методы, которые помогают вылечить синовит коленного сустава, представлены в таблице ниже (в порядке уменьшения лечебного эффекта: сверху – самые действенные методы, далее – более слабые).

Обезболивающее	Лекарственный электрофорез
	Высокоинтенсивная магнитотерапия
	Низкоэнергетическая лазеротерапия
	Лекарственный фонофорез
Противовоспалительное	Лекарственный электрофорез
	УЗ-терапия
	Лекарственный фонофорез
Улучшающее сосудистую микроциркуляцию	Магнитотерапия
	Низкоэнергетическая лазеротерапия
	УЗ-терапия

Данное нарушение можно лечить и народными средствами. Но делать это следует только после того, как будет поставлен точный диагноз и назначен основной курс лечения.

Народные методики избавления от этого типа недуга хорошо помогают на начальной стадии развития болезни.

Для лечения синовита используются следующие народные средства:

• примочки из фитоотваров;
• растирания колена настойками;
• приём отваров;
• мази на основе трав и жиров животного происхождения.

Но начинать лечить синовит народными средствами можно только по предписанию врача. Даже если на заболевание указывают все симптомы, все равно заниматься самолечением не стоит. Такое нарушение должен лечить только специалист, после окончательной постановки диагноза. Лечение будет наиболее эффективно в том случае, если сочетать «бабушкины» рецепты с медикаментозной терапией.
simptomer.ru

Применяется в дополнение к медикаментозному и физиотерапевтическому.

Включает в себя применение средств народной медицины:

1. Настойка окопника лекарственного. Для ее приготовления нужно 1 ст.л. молотых корней растения залить 4 ст.л. водки, настаивать в течение 15 дней. Пьется такая настойка по 30 капель трехкратно в сутки.
2. На сустав наносить мазь, полученную при смешивании 2 ст.л. перетертых корней окопника с 2 ст.л. несоленого свиного сала.
3. Трижды в день рекомендуют принимать настойку черного ореха, по 1 чайной ложке, за полчаса до еды.

ЛФК при синовите должно быть очень щадящим, чтобы движениями не создавать в больном суставе повышенное давление, что еще больше усилит ишемизацию тканей.

Проводить упражнения нужно лежа на спине, начиная с 5 минут в день – с седьмого дня болезни:

• Вначале вы просто поднимаете выпрямленную ногу на 15 см от пола, удерживая ее в таком положении несколько минут.
• Очень осторожно сгибаете и разгибаете стопу из точно такого же исходного положения.
• Поднимаете-опускаете прямую ногу с небольшой интенсивностью, начиная с 5 раз, доводя количество махов до 15 к 10 занятию.

Нельзя приседать, разгибать и сгибать ногу в колене, очень активно ею махать, а также выполнять такие движения, которые будут вызывать боль в суставе.

Профилактика заключается в том, чтобы избегать повреждений сустава.

При возникновении гонартроза коленного сустава или артрита избежать синовита можно, вовремя и правильно выполняя назначенную терапию.

При единожды возникшем синовите в дальнейшем надо строго следить за тем, чтобы дать минимальные шансы развитию рецидива.

Таким образом, синовит коленного сустава – довольно серьезное заболевание, которое может развиваться в результате огромного количества причин.

Для его лечения существует целый арсенал медикаментозной и дополнительной терапии, тем не менее, заболевание очень тяжело поддается лечению.

Он зависит от того, чем было вызвано заболевание, какое было исходное состояние пациента, насколько своевременно и правильно было начато лечение:

• При аллергическом и серозном синовитах возможно полное выздоровление.
• При других видах синовита возможно развитие тугоподвижности или неподвижности в суставе.
• В случае гнойного процесса может возникнуть такое осложнение, как сепсис. Поэтому в данном случае речь идет, скорее, о вопросе выживаемости, а не о том, сохранится ли движение в суставе.

Травматолог и хирург занимаются лечением синовита.

Это зависит от того, было заболевание острым или хроническим, насколько из-за него нарушился объем движения в суставе.

Если есть хотя бы незначительное нарушение функции сустава, человек может попасть в категорию «В» и остаться в запасе.

Если же умеренные физические нагрузки на объем движений не влияют, есть все шансы получить «Годен к военной службе».

Игорь, 38 лет:
Сильно болело колено. Врач поставил диагноз «Хронический синовит правого коленного сустава». Перепробовали все: пункции, различные мази и уколы, пиявки, лазер и электрофорез. Считаю, что помогли только аппликации из грязи и кинезиотерапия.

Мария, 41 год:
Вот уже несколько лет хожу с жидкостью в суставе. Она то убывает, то прибывает. А случилось все после того, как, будучи беременной, долго вымывала полы, сидя на корточках. Тогда препаратов никаких не назначали из-за беременности. После родов удалили мениск, но лучше не стало. Обследовалась у всех специалистов – все в норме. Принимала различные противовоспалительные лекарства, антибиотики, хондропротекторы – ничего не помогло. Я в отчаянии.

Ирина, 46 лет:
Мне помогает сочетание пластыря «Нанопласт», прием народных средств (окопник) в сочетании с приемом препарата «Дона» (у меня синовит связан с гонартрозом). Пока вроде иду на восстановление.

ruback.ru

Коленный сустав – один из самых сложных по строению сочленений костей:

• он образован одной костью (большеберцовой) — снизу, одной (бедренной) – сверху;
• третья кость, надколенник, располагается спереди и тоже участвует в движениях сустава;
• только внутри этого сустава есть два хрящевых полукольца – мениска, которые играют роль амортизатора этого сочленения;
• в суставе имеется много связок, задача которых – обеспечить его прочность и функциональность.
• сустав сверху прикрыт «муфтой» — суставной сумкой. Снаружи она состоит из грубой волокнистой ткани, а изнутри пронизана большим количеством сосудов, выполняя функцию питания сочленяющихся поверхностей.

Поскольку именно в этом суставе имеется большое количество структур – костей, хрящей, связок и мышц, — синовиальная оболочка (а именно так называется внутренняя часть суставной сумки) образует большое количество углублений, оборачивающих некоторые из них.

Они называются синовиальными сумками и складками.

При воспалении сустава в них может скапливаться воспалительная жидкость.

Также она появляется там при заболевании собственно этой оболочки, и это может произойти и как самостоятельное заболевание, и в качестве общей реакции организма.

Тут мы вплотную подходим к понятию «синовит».

Колено имеет непростую взаимосвязь костей. Основа колена — большеберцовая и бедренная кости, надколенник. Внутри сустава располагаются два полукольца из хрящевой ткани – мениска. Вместе со всем этим соединением, колено наполнено связками, обеспечивающими прочность и функциональность сустава.

Колено имеет «муфту» — суставную сумку, которая на внешней стороне имеет грубое волокно, а внутри – множество сосудов, которые напитывают все соединения на поверхности. Из-за своей обширной структуры, оболочка в лице хрящей, костей, мышц и связок, создает множество углублений, и оборачивает колено

Истоки болезни лежат в образовании жидкости в соединении колена.

• Секретирует накапливаемую жидкость в суставе фиброзная капсула, которая укрыта синовиальной оболочкой, состоящей из слоя клеток.
• Сама жидкость – это белки, минералы и углеводы, потому она является питательным элементом хряща в суставе, выступая смазкой или амортизатором колена, уберегая его от всевозможных травм.
• В нормальном состоянии, объем жидкости равняется 2 мл, который поддерживается за счет резорбции внутрисуставных тканей.

Подержание равновесия в ней – тонкий процесс, который с легкостью может быть нарушен, при возникновении воспаления. Таким образом, появление синовита коленного сустава увеличивает жидкость, кардинально меняя ее из питательных элементов на бактерии, гной и кровь, токсины и прочее.

Нельзя застраховаться от всего в жизни, но можно предупредить появление того или иного недуга, соблюдая здоровый образ жизни. Хотя в жизненные рамки не позволяют этого делать. Потому, после перенесения болезни, нужно пересмотреть привычки, культуру физического здоровья, и обувь.

Обувь на высоком каблуке следует спрятать подальше, до особого торжества и перейти на более приемлемую, по высоте каблука, подобрать ортопедическую модель, использовать ортопедические стельки. Также следует уменьшить, а лучше сократить слишком активные виды спорта, которые увеличивают нагрузку на колено, а также повышают риск получить травму. Для тех, кто не занимался прежде спортом, напротив, нужно заниматься лечебной физкультурой. Обязательно необходимо следить за питанием, что бы оно было богато на питательные элементы и витамины.

Последующие действия, после лечения – восстановление. Укрепление и восстановление проводиться под наблюдением врача. Среди упражнений используют:

• велосипед
• приседания
• ходьба до 6 км в час
• бег трусцой

Лечебную гимнастику можно проводить в домашних условиях, начиная с 5 минут не раньше семи дней после болезни. Начальный комплекс процедур заключается в поднятии выпрямленных ног всего лишь на 15 см от уровня пола. Выдержать ее в таком положении нужно 2 минуты. Затем нужно осторожно согнуть и разогнуть стопу, в таком же исходном положении.

Можно попеременно опустить и поднять ногу, для начала 5 раз, а затем постепенно увеличить количество к 15 к 10-му занятию.