Недавно от микоза (грибка стоп) страдало большинство людей. Только единицы избегали заражения. Подобная ситуация продолжалась до того времени, пока не стали появляться лекарственные противогрибковые средства. Некоторые из них позволяли маскировать неприятную симптоматику, удаляя внешнее раздражение и зуд. Другие полностью избавляли человека от грибковой инфекции. Сегодня разработано множество действенных медикаментов, позволяющих вылечить дерматомикоз. Одним из эффективных лекарств является «Термикон» (мазь).
Краткая характеристика
«Термикон» (мазь) — это противогрибковый отечественный препарат. Основным действующим веществом медикамента является тербинафин. Лекарству свойственен широкий спектр фунгицидной активности.
Средство эффективно применяется в борьбе с различными грибами:
- Дерматофитами (T.mentagrophytes, Trychophyton rubrum, T.verrucosum, T.tonsurans, T.violaceum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis).
- Плесневыми грибами (Aspergillus, Scorpulariopsisbrevicalius, Cladosporium).
- Определенными диморфными (Pityrosporum orbiculare).
- Дрожжевыми грибами.
Лекарство оказывает воздействие на биохимические процессы в клеточной структуре возбудителя. Тем самым медикамент уничтожает их.
Формы выпуска
Препарат производится в нескольких лекарственных формах. Это позволяет применять средство для самых различных процедур.
Фармакологи предоставили лекарство в следующих формах:
- Таблетки. В терапии редко применяют такой препарат «Термикон». Таблетки назначаются пациенту только в тяжелых случаях. Подобная форма может быть порекомендована больному, если предыдущее лечение оказалось неэффективным. Применять лекарство можно только по назначению доктора. Если проводится длительная терапия, то обязателен контроль функционирования почек, печени.
- Мазь, крем. Большой популярностью пользуются именно такие формы препарата «Термикон». Крем, мазь предназначены для наружного применения. Они удобны в использовании. И при этом обеспечивают отличные результаты.
- Спрей. Это еще одна востребованная лекарственная форма медикамента «Термикон». Спрей, цена которого вполне приемлема для большинства людей, эффективно используется для профилактики грибка стоп. Удобная форма позволяет обрабатывать ноги после посещения сауны, бассейна. Именно это средство используется для обеззараживания обуви больного пациента. Такая процедура позволяет избежать повторного инфицирования.
Показания к применению таблеток
Лекарство является прекрасным противогрибковым средством. Оно эффективно борется с распространенными дерматомикозами в тяжелой форме. Препарат назначается при различных микозах волосяной зоны головы.
Однако следует помнить, что таблетированная форма должна применяться только по назначению врача. Самолечение может быть очень опасно.
Согласно инструкции препарата «Термикон», таблетки назначаются при следующих патологиях:
- трихофития;
- кандидоз кожи;
- микроспория;
- онихомикоз;
- паховая эпидермофития;
- кандидоз слизистых;
- дерматомикоз кожи, отличающийся тяжелым течением.
Показания к применению наружного средства
Отличается высокой эффективностью медикамент «Термикон» (мазь). Известно, что благоприятный результат заметен уже в первые дни терапии. Но полного исцеления можно достигнуть, только регулярно используя средство.
Врачи, назначая препарат «Термикон» (крем), особо настаивают на соблюдении рекомендованной схемы лечения. Ведь отступление от нее может спровоцировать возврат неприятной патологии.
Наружное средство, выпускаемое в виде крема, мази, спрея, назначается при недугах:
- микозы стоп;
- грибковые поражения кожи;
- паховая эпидермофития в легкой форме;
- грибковые поражения волосяной зоны тела;
- разноцветный лишай;
- риск инфицирования грибами (профилактика).
Способ применения таблеток
Следует еще раз напомнить, что такой препарат можно употреблять только по назначению врача.
Пациентам, которым рекомендуется к применению такая лекарственная форма, необходимо придерживаться следующих стандартных доз и курсов терапии:
- Людям, у которых не диагностируются патологии внутренних органов, назначается дважды в день по половине таблетки. Может быть порекомендовано употребление 1 раз в сутки 1 пилюли. Курс лечения зависит от диагностируемой патологии. Он может продолжаться от 1 до 12 недель.
- Особам, у которых выявлены нарушения функционирования печени, почек, а также ребятам, вес которых менее 40 кг, следует принимать в сутки по 125 мг (половина таблетки).
- Дети, у которых вес превышает 40 кг, разрешено принимать по одной пилюле в сутки (250 мг).
- Таблетированный препарат рекомендуется употреблять сразу после принятия пищи.
Длительность терапии определяется патологией. Как правило, врачами используется следующая схема:
- Межпальцевый дерматомикоз. Рекомендовано применять лекарство до 6 недель. Чаще всего терапия составляет 4 недели.
- Подошвенный дерматомикоз. Лечение длится 14 дней.
- Дерматомикоз голеней, туловища. Терапия назначается на 3 недели.
- Микоз волосяной зоны. Рекомендовано принимать таблетки на протяжении 28 дней.
- Онихомикоз кистей. Следует продолжать терапию 1,5 месяца.
- Кандидоз кожи. Благоприятный результат можно получить за 3 недели.
- Онихомикоз стоп. Лечение затянется на 3 месяца. В случае медленного роста ногтей врач порекомендует применять средство в течение полугода.
Использование наружных средств
При более легких патологиях пациенту назначается спрей или мазь «Термикон». Применение данных средств исключительно наружное.
Препарат наносится на пораженный участок, захватывая близлежащие ткани. Мазь следует распределить тонким слоем по поверхности и втереть в кожу. Спрей распыляется на пораженный участок. Поврежденное место необходимо легонько помассировать, чтобы вещество впиталось в поверхность кожи.
Медики рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Перед нанесением наружного средства следует очистить и обязательно подсушить поврежденные участки.
- Препарат «Термикон» (мазь) инструкция советует использовать 1-2 раза в течение дня.
- Средство обязательно распространяется на поврежденный участок и прилегающие к нему ткани.
- Если медикамент используется для борьбы с инфекциями, которые сопровождаются опрелостью (между ягодицами, под грудью, в межпальцевых промежутках или в паховой зоне), после нанесения необходимо прикрыть участок марлей. Особенно целесообразно это делать на ночь.
Длительность применения наружных средств также зависит от недуга:
- Дерматомикоз голеней, туловища. Препараты применяются на протяжении 1 недели. Средство используется 1 раз в сутки.
- Разноцветный лишай. При такой патологии терапия продолжается 2 недели. В зависимости от состояния пациента, может быть назначено 1-2 применения в сутки.
- Кандидоз кожи. На протяжении 7-14 дней используется средство 1-2 раза в сутки.
Побочные эффекты
Чаще всего нежелательные реакции возникают на фоне приема таблетированной формы препарата.
Пациенты могут столкнуться со следующей симптоматикой:
- анорексией;
- диспепсией;
- агранулоцитозом;
- миалгией;
- диареей;
- крапивницей;
- артралгией;
- тошнотой;
- желудочной болью;
- сыпью;
- тромбоцитопенией;
- синдромом Лайелла;
- извращением вкуса;
- нейтропенией;
- холестатической желтухой;
- временной потерей восприятия вкуса;
- синдромом Стивенса-Джонсона;
- анафилаксией.
Если применяется препарат «Термикон» (мазь), то возможны следующие проявления:
- аллергические реакции;
- зуд в месте нанесения;
- чувство жжения в пораженном участке.
Противопоказания к приему препарата
Не следует использовать медикамент при таких состояниях:
- грибковые поражения у малышей до 3 лет и ребят, вес которых менее 20 кг;
- индивидуальная гиперчувствительность;
- период беременности;
- грудное вскармливание.
Относительными противопоказаниями являются патологии:
- почечная недостаточность;
- алкоголизм;
- печеночная недостаточность;
- наличие опухолей;
- нарушение обмена;
- болезни костного мозга, угнетающие кроветворение;
- недуги, сопровождаемые окклюзией сосудов.
При таких факторах медикамент может использоваться исключительно по назначению врача и под его строгим наблюдением.
Аналоги лекарства
Достаточно приемлема у препарата «Термикон» (мазь) цена. Поэтому стоимость лекарства, как правило, не вынуждает искать ему аналог. Чаще всего замена оригинального средства обусловлена возникновением побочных эффектов.
Основными аналогами, обладающими одним действующим веществом, являются:
- «Атифин»;
- «Брамизил»;
- «Тербинафин Сандоз»;
- «Тербизил»;
- «Тебикур»;
- «Цидокан»;
- «Экзитер»;
- «Ламизил»;
- «Фунготербин»;
- «Бинафин».
Стоимость лекарства
Цена препарата зависит от формы выпуска и расфасовки средства. Ниже приведена средняя стоимость медикамента:
- Препарат «Термикон» (мазь). Цена за упаковку (15 мл) составляет 201,80 руб.
- Таблетки. Стоимость упаковки № 14 (250 мг) – 498,30 руб.
- Лекарство «Термикон» (спрей). Цена флакона (30 мл) – приблизительно 286,50 руб.
Мнение потребителей
Среди населения большой популярностью пользуется препарат «Термикон» (мазь). Отзывы пациентов показывают, что средство достаточно эффективно борется с микозом стоп, разноцветным лишаем.
Однако чаще всего терапия не ограничивается только одним препаратом. Доктор включает в лечение и другие средства. Такая комплексная терапия позволяет за несколько дней устранить неприятную симптоматику. Однако чтобы достигнуть полного излечения, врачи настоятельно рекомендуют закончить назначенный курс лечения. Это одна из распространенных ошибок людей, которые используют средство самостоятельно. Получив облегчение, они считают терапию завершенной. В результате недуг возвращается. Такие люди нередко рассказывают, что препарат «Термикон» неэффективен.
Встречаются отзывы, которые повествуют о прекрасном излечении, но указывают на возникновение побочных реакций. Зачастую речь идет о дерматитах.
Поэтому очень важно, заметив первую неприятную симптоматику, не откладывать визит к врачу и не стараться бороться с недугом своими силами. Подобрать необходимую схему лечения способен только врач. Не забывайте, что, надеясь на самолечение, вы подвергаете свой организм серьезной опасности, начиная от повреждения здоровой кожи и заканчивая нарушенным пищеварением.
Вместо того чтобы бороться с грибком, конечно, намного проще предотвратить его появление. Но сказать легко, а защитить себя от инфекции на все сто можно, наверное, только спрятавшись в какой-нибудь саркофаг. Стало быть, вероятность подхватить грибок есть у каждого, а это значит, что знания, как бороться с ним, тоже ни для кого лишними не будут.
Показания к применению мази Термикон
Безусловно, начинать лечение можно только после точного определения типа грибка. Это сделать может только профессионал после тщательного обследования. Больной прекрасно должен понимать, что избавиться от грибов не так просто, лечение может растянуться на несколько месяцев. При этом, помимо противогрибковых средств, обязательно нужно будет принимать медикаменты, укрепляющие иммунитет.
Мазь Термикон – одно из самых распространенных противогрибковых средств для наружного применения. Эта мазь обладает очень широким спектром воздействия и эффективно помогает в лечении многих разновидностей грибков.
Термикон характеризуется следующими показаниями к применению:
- Средство помогает при лечении микозов, дерматомикозов, онихомикозов.
- Эффективен Термикон и при возникновении дрожжевых кожных инфекций, которые зачастую вызываются грибками типа Candida.
- Мазь Термикон помогает от разноцветного лишая.
- Можно использовать мазь и в качестве профилактического средства. Она эффективно предотвращает появление кожных заболеваний, вызываемых дерматофитами.
Кроме того, Термикон избавляет от грибка ногтей и лишая разного происхождения. Использовать мазь можно для лечения всех частей тела, включая даже волосистую часть головы. Длительность курса лечения зависит не только от типа грибка, но и размеров пораженных участков кожи, тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма.
Результат действия препарата можно заметить уже через несколько дней после начала приема, но раньше времени прекращать курс лечения нельзя. В противном случае вероятность риска рецидива будет слишком высокой.
Термикон нужно применять пару раз в день. Мазь следует наносить на пораженные участки тонким равномерным слоем, при этом не сильно втирая. Перед использованием мази кожу нужно помыть и просушить.
Что эффективнее – Термикон или Ламизил?
Ламизил и Термикон – два известных противогрибковых средства, которые постоянно на слуху. И все же Ламизил может похвастаться более масштабной рекламной кампанией, а потому чаще всего во время лечения назначают именно его.
Видимо, масштаб рекламной кампании сделал свое дело. Его же можно считать самым удачным ответом на вопрос: чем отличаются между собой Термикон и Ламизил. Дело в том, что и у Ламизила, и у Термикона состав практически одинаковый. То есть, по сути Термикон – более дешевый точный аналог Ламизила. Поэтому, чтобы не переплачивать лишний раз, можно специально проконсультироваться с врачом на счет замены более дорогого средства на доступный аналог.
Другие аналоги Термикона
Кстати, можно найти альтернативу не только Ламизилу. В аптеках сегодня представлено достаточно большое количество аналогов Термикона. Вот самые известные:
- Тербизил – крем, находящийся практически в той же ценовой категории, что и Термикон. Обладает широким спектром действия. Может оказывать фунгистатическое или фунгицидное действие.
- Заменить Термикон можно мазью-аналогом – Фунготербином. Основное действующее вещество препарата – аллиламин. Способствует скорейшему удалению грибка.
Все эти препараты не рекомендуется использовать беременным женщинам и кормящим матерям. Хоть средства сами по себе и не представляют никакой угрозы здоровью, поведение в организме человека их главного действующего вещества до сих пор полностью не изучено. Из-за чего использование допускается строго по назначению специалиста.
Препарат так же выпускается в виде спрея.
Аналоги
- Ламизил;
- Тербизил;
- Тербинафин;
- Фунготербин;
- Экзифин.
Цена
Средняя цена онлайн*: 240 р.
Где купить:
- apteka-ifk.ru
- apteka.ru
Инструкция по применению
Термикон – это противогрибковая мазь местного применения. Характеризуется белым цветом и характерным запахом.
Показания
Показания к применению крема:
- профилактика инфекций грибковой природы;
- микоз стопы;
- паховая эпидермофития;
- поражения гладкой кожи дерматофитами;
- инфекции дрожжевые (преимущественно от грибка кандида);
- опрелости (паховые, межпальцевые, под грудью, между ягодичными мышцами);
- лишай разноцветный.
Способ применения и дозы
Для детей до 12 лет: применять мазь с повышенной осторожностью. Влияние на детский организм не изучено полностью.
Для взрослых, пожилых людей и подростков с 12 лет: пораженную часть кожи помыть чистой водой и подсушить. Нанести крем наружно. Обработать нужно также и прилегающие здоровые кожные покровы. В зависимости от диагноза наносить нужно один или два раза в день.
Если симптомы грибка сопровождаются опрелостями, после нанесения препарата обернуть пораженный участок марлевой лентой. Делать это перед сном. Если микоз в запущенной стадии, для лечения понадобится крупная туба мази.
Длительность лечения – не менее 1 недели.
Противопоказания
Нельзя использовать мазь при индивидуальной аллергической реакции на ее компоненты.
Под наблюдением медиков разрешено наносить крем детям до двенадцатилетнего возраста, а также следующим пациентам:
- с печеночной и почечной недостаточностью;
- зависимых от алкоголя;
- с плохим кроветворением;
- с новообразованиями (злокачественными и доброкачественными);
- со сбоем в обменных процессах организма;
- с болезнями сосудов рук и ног.
Беременность и лактация
Нет данных о воздействии крема Термикон на будущую мать или на плод.
Во избежание отрицательного влияния на ребенка рекомендуется оказаться от применения Термикона на время беременности.
Активное вещество, нанесенное наружно, не выходит с грудным молоком. Для новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, этот метод использования безопасен.
Передозировка
О случаях значительного превышения рекомендованной дозы не сообщалось.
Побочные эффекты
Среди побочных реакций стоит отметить появление у некоторых пациентов шелушения, зуда и жжения.
Если беспокоят ощущения боли и дискомфорта, нужно остановить лечение и обратиться к врачу.
Состав и фармакокинетика
В 100 мг крема содержится 10 мг гидрохлорида тербинафина. Это вещество является основным действующим элементом в препарате.
Вспомогательные вещества: спирт бензиловый, вода чистая, миристат изопропила, полисорбат 60, спирт цетиловый, спирт стеариловый, стеарат сорбитана, гидроксид натрия, цетилмальмитат.
Воздействует на грибок на клеточном уровне мгновенно после нанесения. В малых дозах оказывает фунгицидное действие на плесневые грибки, дерматофиты и диморфные грибки. Основное вещество замедляет рост дрожжевого гриба или полностью его уничтожает. Действие обусловлено видом грибка, которым поражена кожа.
Компоненты Термикона не воздействуют на уровень гормонов в организме, не влияет на эффективность других препаратов. Абсорбируется менее, чем на пять процентов.
Прочее
Курс лечения должен быть непрерывным. Приостановление лечения грозит рецидивом. Улучшение и облегчение появляется в первые несколько суток применения мази, но для полного излечения нужен непрерывный курс.
Отпускается без рецепта.
Срок хранения 2 года. Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 °C. (не замораживать).
Отзывы
(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)
В предновогодние праздники заметила на коже красное пятно. Оно шелушилось и жутко чесалось. Первым делом я занялась самолечением, о чем потом сильно пожалела. Аптекарь мне продала гормональные мази, которые за две недели не справлялись с недугом. А дольше этого времени использовать гормональные препараты нельзя. Дерматолог, к которому я обратилась, выписала Термикон. Шелушиться кожа перестала через пять суток, покраснения ушли как страшный сон на десятые сутки. Варвара, Ноябрьск
Я вылечила грибок ногтей Термиконом. Где подхватила его, я даже не помню (баня, сауна, фитнес центр, аквапарк). Но лечение все время откладывала, думая, что «само пройдет». В итоге ножки приобрели небрежный и неухоженный вид. Купила крем, начала мазать. Главное правило – не давать ему сохнуть. Для этого я постоянно убирала палец в напальчник. После прохождения полного курса, я забыла о том, что такое грибок. Но через полгода случился рецидив. И тут опять помог Термикон. Ирина, Омск
Термикон привлекает бюджетной ценой и высокой эффективностью. Я его использовала дважды в день на поврежденном участке тела. Через неделю симптомы ушли. Полностью вылечилась я за два месяца. Мария, Москва
* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой
Мазь Термикон создана для предупреждения или дальнейшего лечения грибковых заболеваний кожи и ногтей. Такие недуги могут проявляться при воздействии на организм различных бактерий и инфекций: микроспория, кандидоз, трихофития и др. Препарат выпускается в виде крема (мази) и используется только для наружного применения. В аптеках продается без рецепта. Препарат существует в форме аэрозоля, таблеток, но мазь намного эффективнее в плане лечения.
Состав мази и ее действие
Основной и самый активный компонент — это тербинафин. Он содержится как в аэрозоле, так и в мази. Но в мази Термикон находится тербинафина гидрохлорид. Также в состав входят другие, но менее активные вещества: гидроксид натрия, фенилкарбинол, цетилпальмитат, октадециловый спирт, сорбитан моностеарат, этал, изопропилмиристат, полисорбат 60 и вода.
Активный компонент мази Термикон воздействует на несколько видов грибов. Кроме этого, может оказывать влияние на некоторые виды плесени. Производит эффект на дрожжевые грибы и их формы.
Термикон проникает в клеточную мембрану гриба и разрушает ее изнутри, тем самым уничтожая клетку гриба. Следует знать, что внутреннее применение таблеток Термикон может помочь только в борьбе с разноцветным лишаем.
Чтобы определить, какой вид грибов побеспокоил больного, нужно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.
Аналоги Термикона
В аптеке при покупке лекарства вам могут предложить аналоги препарата. Если в наличии нет Термикона, можно использовать их, но цена на них выше, а эффект они оказывают такой же.
Самым известным и схожим аналогом является препарат Гризеофульвин. Он оказывает то же самое влияние, что и Термикон, и выпускается в разных формах.
Показания и противопоказания к применению
Несмотря на показания к применению, которые написаны в инструкции, лучше перед использованием посоветоваться с врачом. Может, больного беспокоит совершенно другая болезнь и данное лекарство только нанесет вред. Инструкция по применению гласит, что применять препарат можно в следующих случаях:
- Если у человека тяжелая, острая форма дерматомикоза поверхности кожи. Лечение данного недуга должно быть продолжительным и систематическими. Больной должен пройти полный курс лечения препаратом, назначенный врачом-дерматологом.
- Микоза волосистой части головы (трихофития, микроспория). В данном случае препарат может выписать врач-дерматолог или трихолог.
- Кандидоз слизистых оболочек.
- Микоз кожи и ногтей.
Нужно быть очень внимательным, чтобы не сделать еще хуже. Инструкция к препарату предполагает противопоказания к применению. Так, препарат нельзя использовать:
- в период лактации;
- при беременности (можно, только если прописал врач и нет риска, что препарат нанесет вред ребенку);
- детям до 3 лет (или если они весят меньше 20 кг);
- при аллергии или гиперчувствительности к компонентам препарата.
Есть ряд состояний и заболеваний, при которых препарат применять можно, но не желательно.
Обязательно перед применением лекарства посетите врача, если страдаете:
- алкоголизмом;
- почечной или печеночной недостаточностью;
- наличием опухолей, как злокачественных, так и доброкачественных;
- недостаточностью выработки крови в костном мозге;
- окклюзивными заболеваниями сосудов;
- нарушением обмена веществ и связанными с этим болезнями.
Применение мази
Инструкция по применению препарата очень проста, но при определении частотности процедур нужно учитывать особенности каждого организма в отдельности. Лучше, если курс лечения больному пропишет специалист, потому как может потребоваться комплексное лечение и таблетками и кремом.
Наносить крем нужно на предварительно очищенную и высушенную кожу. Наносить непосредственно на пораженный участок тонким слоем, слегка массируя и втирая. Количество процедур не должно превышать 2 раз в день. Если у больного появляются опрелости, то можно накрывать марлей. Особенно если больной мажет ранки перед сном. Средняя длительность курса лечения — 1-2 недели.
В начале использования препарата симптомы болезни могут стремительно исчезать, но прекращать лечение не стоит.
Длительность может уменьшаться или увеличиваться в зависимости от протекания болезни и лечения, а также места и степени поражения. Если больной прекратил лечение или делает это нерегулярно, то болезнь может возобновиться и прогрессировать.
Стоит быть аккуратным и после процедуры, необходимо сразу вымыть руки от средства. Если крем попадет в глаза, то вызовет раздражение. В таком случае нужно промыть глаза большим количеством воды.
Если есть признаки того, что у человека аллергия или непереносимость препарата, то следует в ту же минуту очистить кожу от средства и больше не применять препарат. Инструкция по применению также включает в себя список симптомов в случае передозировки:
- тошнота, рвота;
- сильная головная боль или мигрень;
- острая боль в животе, в большинстве случаев — в нижней части.
Если взрослый или ребенок случайно проглотил какое-то количество Термикона и проявились побочные эффекты, то необходимо принять активированный уголь (черный или белый) в количестве 1 таблетки на каждые 10 кг веса.
Для людей преклонного возраста никаких запретов нет, а вот о реакции детей до 12 лет известно мало. Поэтому лучше избегать применения препарата для детей.
Побочные действия
В основном побочные действия препарата связаны с внутренним применением препарата и пищеварением. Из побочных эффектов у крема Термикон есть только аллергия, но и у нее есть свои проявления:
- кожная сыпь;
- крапивница;
- токсический эпидермальный некролиз;
- злокачественная эритема;
- анафилактоидная реакция.
Крайне редко Термикон вызывает заболевание, которое в народе называется желтухой.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Термикон. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Термикона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Термикона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения грибка ногтей и кожи, разноцветного лишая у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата на основе тербинафина.
Термикон — противогрибковый препарат, аллиламин. Обладает широким спектром противогрибкового действия.
Активен в отношении дерматофитов: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты, плесневые грибы (в т.ч. Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis) и некоторых диморфных грибов. На дрожжевые грибы рода Candida (кандида) (главным образом Candida albicans) и их мицелиальные формы, в зависимости от вида, препарат оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие.
Термикон нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба эргостерола путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба.
При приеме внутрь не эффективен при лечении разноцветного лишая, вызываемого Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).
Состав
Тербинафина гидрохлорид + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Через 0.8 ч абсорбируется половина принятой дозы. Прием пищи не влияет на биодоступность тербинафина. Связывание с белками плазмы крови — 99%. Через 4.6 ч после приема половина принятой дозы распределяется в организме. Препарат быстро проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки. Проникает в секрет сальных желез, накапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах, в волосах, коже и подкожной клетчатке. Не кумулирует в организме. Тербинафин выделяется с грудным молоком. Биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. В виде метаболитов с мочой выводится около 80% принятой дозы, остальная часть — с калом (22%).
Возраст пациентов не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако выведение препарата может снижаться при поражениях почек или печени, приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови.
Показания
- микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);
- микозы кожи и ногтей, обусловленные Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis, Microsporum gypseum и Epidermophyton floccosum;
- онихомикозы;
- тяжелые распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;
- кандидозы кожи и слизистых оболочек.
Формы выпуска
Таблетки 250 мг.
Крем для наружного применения 1% (иногда ошибочно называют мазь).
Спрей для наружного применения 1%.
Инструкция по применению и схема лечения
Таблетки
Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливается индивидуально и зависит от локализации процесса и тяжести заболевания.
Внутрь взрослым препарат назначают по 250 мг 1 раз в сутки (после приема пищи).
При онихомикозе продолжительность лечения составляет около 6-12 недель. При онихомикозе кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или у пациентов молодого возраста длительность лечения может составлять менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно курса лечения в 3 месяца. В редких случаях при замедленной скорости роста ногтей может потребоваться более длительное лечение — до 6 и более месяцев.
При дерматомикозе стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) продолжительность лечения составляет от 2 до 6 недель; при дерматомикозе голеней — от 2 до 4 недель; при дерматомикозе туловища — 4 недели; при кандидозе кожи и слизистых оболочек от 2 до 4 недель.
При микозе волосистой части головы, вызванном Microsporum canis рекомендуемая продолжительность лечения — более 4 недель.
Детям с массой тела от 20 до 40 кг препарат назначают в дозе 125 мг (1/2 таблетки) 1 раз в сутки, с массой тела более 40 мг — 250 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4 недель. В случаях, если возбудителем является Microsporum canis, лечение может быть более длительным.
Пациентам пожилого возраста препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.
При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 50 мл/мин или содержании сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л), при нарушении функции почек дозу препарата следует уменьшить в 2 раза, для взрослых — 125 мг 1 раз в сутки.
Крем
Термикон назначают наружно взрослым и детям старше 12 лет.
Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят 1-2 раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки, слегка втирают.
При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь.
Средняя продолжительность лечения при дерматомикозе туловища, голеней, стоп — 1 раз в сутки в течение 1 недели; при кандидозе кожи — 1-2 раза в сутки в течение 1-2 недель; при разноцветном лишае — 1-2 раза в сутки в течение 2 недель.
Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. В случае, если через 1-2 недели лечения не отмечается признаков улучшения, следует провести верификацию диагноза.
Режим дозирования препарата для пациентов пожилого возраста такой же как для пациентов других возрастных групп.
Спрей
Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливается индивидуально и зависит от локализации процесса и тяжести заболевания.
Наружно препарат назначают взрослым 1-2 раза в сутки, в зависимости от показаний. Перед нанесением препарата необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Препарат распыляют на пораженную кожу и прилегающие участки в количестве, достаточном для их увлажнения, и, кроме того, наносят на прилегающие участки интактной кожи:
- Дерматомикоз туловища, голеней — продолжительность лечения 1 неделя — кратность применения 1 раз в сутки.
- Дерматомикоз стоп — продолжительность лечения 1 неделя — кратность применения 1 раз в сутки.
- Разноцветный лишай — продолжительность лечения 1 неделя — кратность применения 2 раза в сутки.
Режим дозирования для пациентов пожилого возраста такой же, как для взрослых более молодого возраста.
Побочное действие
- диспепсия;
- снижение аппетита;
- тошнота;
- диарея;
- чувство переполнения желудка;
- боль в животе;
- нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения);
- гепатобилиарные нарушения (холестатическая желтуха);
- артралгия;
- миалгия;
- агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения;
- крапивница;
- сыпь;
- токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
- анафилактоидные реакции;
- злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
- в местах нанесения крема или спрея возможны покраснение, ощущение зуда или жжения.
Противопоказания
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 3 лет и дети с массой тела до 20 кг, крем или спрей — до 12 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Опыт применения препарата Термикон при беременности ограничен, поэтому его назначение при беременности противопоказано.
Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях тератогенное действие тербинафина не выявлено. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении тербинафина.
Применение у детей
Таблетки противопоказаны детям в возрасте до 3 лет и детям с массой тела до 20 кг. Крем или спрей противопоказаны детям в возрасте до 12 лет.
Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.
Особые указания
Следует учитывать, что нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.
Длительность терапии может определяться наличием сопутствующих заболеваний, состоянием ногтей в начале курса лечения.
Если через 2 недели лечения Термиконом не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.
Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. При лечении онихомикоза клинический ответ обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.
Во время лечения следует контролировать активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови. В редких случаях через 3 месяца лечения развиваются холестаз и гепатит. При выявлении симптомов нарушения функции печени (слабость, стойкая тошнота, отсутствие аппетита, боли в животе, желтуха, темная моча или бесцветный кал), необходимо отменить препарат.
С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с псориазом, поскольку в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза.
Термикон спрей или крем предназначены только для наружного применения.
Следует избегать попадания препарата в глаза, поскольку он может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза, их следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо проконсультироваться с врачом.
При лечении препаратом следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе (через 2 недели) и в конце лечения необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.
При развитии аллергических реакций препарат следует отменить.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Тербинафин не влияет на способность к управлению автотранспортом и выполнению работы, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Тербинафин ингибирует изофермент CYP2D6 и замедляет метаболизм таких препаратов как трициклические антидепрессанты и селективные блокаторы обратного захвата серотонина (например, дезипрамин, флувоксамин), бета1-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), антиаритмические средства (флекаинид, пропафенон), ингибиторы МАО типа В (например, селегилин) и антипсихотические препараты (например, хлорпромазин, галоперидол).
Индукторы изоферментов системы цитохрома Р450 (например, рифампицин) могут ускорять выведение тербинафина из организма, ингибиторы изоферментов системы цитохрома Р450 (например, циметидин) могут замедлять его. При одновременном применении с такими препаратами может потребоваться коррекция дозы тербинафина.
При одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов возможно нарушение менструального цикла.
Термикон снижает клиренс кофеина на 20% и увеличивает его период полувыведения на 31%.
Тербинафин не влияет на клиренс антипирина, дигоксина, варфарина.
Этанол (алкоголь) и другие гепатотоксичные препараты при одновременном применении с Термиконом повышают риск развития гепатотоксичности.
Аналоги лекарственного препарата Термикон
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Атифин;
- Бинафин;
- Ламизил;
- Ламизил Дермгель;
- Ламизил Уно;
- Ламикан;
- Ламитель;
- Миконорм;
- Микотербин;
- Онихон;
- Тебикур;
- Тербизед Аджио;
- Тербизил;
- Тербикс;
- Тербинафин;
- Тербинокс;
- Тербифин;
- Тигал Сановель;
- Унгусан;
- Фунготербин;
- Цидокан;
- Экзитер;
- Экзифин.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.