Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей


Болезнь развивается медленно, первые явные признаки обнаруживаются в уже запущенной стадии. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато эффективное лечение, тем больше шансов на успех. В крайних и очень сложных случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Это очень сложные и травматические операции, не стоит доводить себя до такого состояния.

Атеросклероз сосудов

Оглавление [Показать]

Что должно насторожить

Стопы начинают мерзнуть, иногда появляется онемение, кожа на ногах сухая, нарушается рост ногтей.

Онемение и сухая кожа, нарушен рост ногтей

При ходьбе или длительном стоянии на месте в икроножных мышцах возникают неприятные ощущения, незначительные ранки заживают медленно. На ногах заметны следы вен, изменился цвет кожи.


Изменение цвета кожи и проступающие вены

Эти признаки должны настораживать и ставать причиной визита к врачу. При подозрении атеросклероза нижних конечностей нужно пройти комплекс исследований, только так можно поставить точный диагноз и назначить адекватное эффективное лечение. Во время обследования может выполняться:

  • проверка пульса в нижних конечностях. Первичное обязательное обследование, определяются возможные отклонения;

    Проверка пульса

  • осмотр ультразвуковым допплером состояния сосудов и оценка кровотока;

    Допплерография

  • сканирование артерий. Врач получает точную информацию о фактическом состоянии вен, расположенных глубоко под кожей, может измерить их диаметр на различных участках;

    Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей

  • для определения мест критических сужений и закупорки кровеносных сосудов делают исследование на спиральном компьютерном томографе;

    Исследование на спиральном компьютерном томографе

  • в наиболее сложных случаях производится ангиография. Полученные данные позволяют предварительно планировать меры оперативного лечения.

    КТ-ангиография артерий

Медикаментозное лечение

Разработано несколько задач для воздействия лекарственных препаратов: снижение холестерина, антиагрегантное и антитромбоцитарное влияние, восстановление нормального артериального давления и кровоснабжения. В зависимости от причины и стадии развития патологии медикаментозное лечение имеет несколько целевых направлений.

Медикаментозное лечение атеросклероза нижних конечностей

  1. Максимальное уменьшение болевых ощущений. Метод применяется уже при перемежающейся хромоте.
  2. За счет расширения диаметра сосудов ног добиваются увеличения терпимых нагрузок. Ходить легче, можно увеличить дистанцию и темп.
  3. Минимизация вероятности окклюзии. Закупорка может становиться причиной язв и гангрены. Для лечения этих осложнений часто приходится прибегать к ампутации конечностей.

Недуг должен лечиться комплексно, медикаментозная терапия не будет успешной без изменения образа жизни.


Методы снижения агрегации тромбоцитов

Тромбоциты в крови

Больному надо понизить количество тромбоцитов в крови, за счет этого уменьшить вероятность их слияния и образования больших тромбов. Применятся аспирин, клопидогрел и пр. лекарства с идентичным действием на организм. Аспирин, кроме основного лечения, служит дополнительным средством для предотвращения инсультов и инфарктов. Для пациентов, имеющих аллергические реакции на этот препарат, назначается клопидогрел. Терапия аспирином является составной частью лечения методом баллонной ангиопластики и шунтирования.

Аспирин

Как дополнение к основному лечению могут использоваться средства для:

  • уменьшения сердечных приступов и различных мозговых нарушений применяются антиагреганты. В результате терапии заболевший может увеличивать время пеших прогулок без появления болевых ощущений;

    Антиагреганты

  • минимизации рисков появления закупорок и чрезмерной свертываемости крови. Лекарства отменяются сразу после достижения положительного эффекта.

Антикоагулянтная терапия

Направлена на предотвращение образование тромбов и свертывание крови в сосудах нижних конечностей. Назначаются препараты прямого (гепарин) и непрямого (варфарин) действия. Лекарства принимаются только по назначению, рекомендуются больным в случае высоких рисков тромбообразования.

Лекарства для понижения уровня холестерина

 Используются медицинские препараты семейства статинов.

  1. Цилостазол. Увеличивает просвет артерий, улучшает доставку кислорода к тканям, позволяет увеличить физическую активность больного. Назначается в случаях, когда лечебная гимнастика оказалась неэффективной. Не сочетается с омепразолом и дилтиаземом, во время приема строго ограничивается количество жирной пищи, запрещается пить натуральный сок цитрусовых. Такое сочетание вызывает увеличенную усвояемость лекарства, что приводит к появлению побочных осложнений.

    Плетал (Цилостазол)

  2. Пентоксифиллин. Назначается для улучшения параметров кровотока в нижних конечностях, уменьшает его вязкость, минимизирует вероятность образования сгустков в труднопроходимых участках артерий.

    Пентоксифиллин

Ко всем специальным препаратам дополнительно прописываются лекарства, оказывающие положительное влияние на показатели кровяного давления.

Баллонная ангиопластика

Баллонная ангиопластика артерий конечностей

Щадящий современный метод оперативного лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей, восстанавливается проходимость суженной или полностью заблокированной артерии. Инструмент вводится сквозь небольшой прокол в паху, специальный баллончик подается непосредственно в больное место и после расширения восстанавливает нормальный поток крови в нижних конечностях.

Процедура не требует общей анестезии, вводится только местное анестезирующее вещество. Осложнения случаются редко, в основном бывают незначительные повреждения внутренних стенок сосудов во время ввода катетера. К нормальной жизни больной возвращается на следующий день после выполнения процедуры.

Схема ангиопластики

Ангиопластика используется после апробации консервативных терапевтических методов и отсутствия положительных изменений. Может использоваться при выраженных клинических симптомах и на небольших участках поражения кровеносных сосудов.


Криопластика

Новый метод лечения недуга, вместо баллона в просвет сосуда вводится хладагент (жидкая закись азота). Низкие температуры разрушают атеросклеротические бляшки, продукты потоками крови выводятся из пораженного участка, стенки сосудов при этом не повреждаются.

Эндартерэктомия

Хирургическим способом удаляется суживающая просвет сосуда интима вместе с атеросклеротическими патологиями.

Интима сосуда

После удаления включаются защитные силы организма и происходит полное восстановление внутренних стенок вены.

Эндартерэктомия

Каротидная эндартерэктомия

Шунтирование

Назначается в крайних случаях, предпосылками к операции являются неэффективность методов терапии, большие по длине участки пораженных кровеносных сосудов и множественные атрофические изменения периферических кровеносных русел. В таких случаях выполняется шунтирование – полная замена сосуда. В качестве протеза могут использоваться человеческие вены, взятые из других мест. Чаще всего для шунта берется большая бедровая вена. В случае невозможности забора вены для шунтирования применяются синтетические протезы, которые вшиваются выше и ниже атрофированных участков вен.

Народные препараты

Народная медицина рекомендует принимать препараты, улучшающие кровоснабжение, нормализующие давление и оказывающие положительное влияние на восстановление стенок сосудов.

  1. Высушенные плоды шиповника измельчить в ступе, на две трети наполнить ими бутылку 500 мл и залить водкой. Две недели настаивать, при этом ежедневно взбалтывать. Принимать по 20 капель после приема пищи, курс лечения не ограничивается.

    Высушенные плоды шиповника

  2. Сухие листья подорожника измельчить и залить 200 мл крутого кипятка, настаивать примерно 10 минут, процедить. Пить небольшими глотками весь день, суточная доза примерно 200 мл.

    Сухие листья подорожника

  3. Столовую ложку натертого хрена смешать со стаканом сметаны. Принимать три раза в день, разовая доза одна ложка.

    Хрен со сметаной

Довольно эффективно показал себя боярышник, на его основании существует целый ряд рецептов.

  1. Взять по 200 г спирта и свежих ягод боярышника (спирт можно заменить водкой), три недели настаивать в темном прохладном месте, затем процедить и хранить в холодильнике в плотно закрытой таре. Принимается по чайной ложке перед едой. Настой способствует улучшению состояния гладких мышц кровеносных сосудов, а они отвечают за моторику.

    Боярышник

  2. Половину килограмма свежих ягод боярышника мелко измельчить, добавить полстакана воды и на медленном огне нагреть до t°+40°С. Полученную кашицу перемешать, отбросить на сито и дать время на стекание сока. Препарат употребляется трижды в день перед едой по столовой ложке.

Рецепты из чеснока

Чеснок

О целебных свойствах чеснока известно очень давно, его используют для лечения и профилактики различных заболеваний. Биологически активные вещества оказывают положительное влияние на общее состояние организма в целом и на сосуды в частности.

В лечебных целях примется спиртовая настойка. Для ее приготовления нужно измельчить или протереть 350 г чеснока и залить его 200 мл чистого медицинского спирта. Вынести в темное прохладное место и настаивать не менее 12 дней. Настойку тщательно отфильтровать. Принимать по несколько капель утром и вечером до еды. Количество капель ежедневно увеличивать с одной до 15 и уменьшать в обратном порядке.

Настойка чеснока

Кроме этого рецепта порезанные зубчики чеснока можно добавлять в настойки с другими травами. Для улучшения вкуса препараты допускается разбавлять медом.

Чеснок с медом

Комплекс упражнений

Значительно улучшить кровоснабжение нижних конечностей может регулярное выполнение специальных упражнений.

  1. Сидя или стоя (в зависимости от физических возможностей) захватывайте пальцами ног различные мелкие предметы, лежащие на полу. Движения делайте в нормальном темпе, пытайтесь удерживать предметы максимальное количество времени, одновременно можно приподнимать поочередно ноги, делать ими вращательные движения. При появлении небольших судорог сделайте перерыв.

    Упражнение для пальцев ног

  2. Пробуйте походить по кругу вразвалку, потом станьте на пальцы и повторите ходьбу.

    Ходим на носочках

  3. Лягте на пол, левую ногу положите поверх правой, ступней совершайте круговые движения по несколько раз за и против часовой стрелки. Смените положение ног и повторите упражнение.

    Упражнения для ступней

  4. На работе или во время отдыха пытайтесь максимально приподнимать пальцы ног. Обувь снимать не надо.

    Поднимаем пальцы ног

И как и всегда, побольше надо двигаться, делать пешие прогулки и т. д. Начать можно с простого – не доезжать до места работы на одну остановку и преодолевать это расстояние пешком. С течением времени постепенно увеличивать длину прогулок.

Пешие прогулки полезны

При возможности массажируйте ноги. Движения должны быть мягкими поглаживающими. Направление только снизу вверх, а не наоборот. Такое направление движений позволяет разгонять застаивающуюся кровь и увеличивать поступление свежей. Массаж не должен вызывать болевых ощущений, время процедур не более 15 минут.

Массаж стоп

Если в ногах чувствуется большая усталость, то после массажа рекомендуется принимать контрастные ванны. Несколько минут подержать ступни в горячей воде, а потом в холодной. Контрастные ванны повторять два–­три раза.

Ванночка для ног

Советы по питанию

Нужно исключить из рациона продукты, увеличивающие образование холестерина. Предпочтение следует отдавать растительным жирам, можно употреблять в пищу как сырые, так и приготовленные овощи и фрукты.

Овощи и фрукты

Желательно минимум один раз в неделю готовить морскую рыбу.

Морская рыба

Молокопродукты нужно есть без ограничений.

Молочные продукты

Лишний вес – одна из причин появления болезни. Понижать вес нужно медленно, в неделю следует худеть не более чем на 1–1,5 кг. В противном случае организм получает мощный стресс, а такие потрясения негативно влияют на его состояние, в том числе и на сердечно-сосудистую систему. И еще – быстрый сброс веса обязательно еще быстрее возвращается. На резкое уменьшение питательных веществ организм реагирует как на угрозу жизни и при малейшей возможности постарается восстановить их количество с увеличенным запасом.

Рекомендуется плавное снижение веса

Большинство соков обладает целебными качествами, укрепляет стенки сосудов, повышает их мышечный тонус, улучшает пищеварительные процессы. Рекомендуются яблочные, клубничные и земляничные соки. В целях профилактики атеросклероза можно пить сок граната и черной смородины.

Видео – Атеросклероз сосудов нижних конечностей, лечение

Атеросклероз нижних конечностей – заболевание, которое характеризуется нарушением кровообращения в конечностях из-за сужения просветов в кровеносных сосудах.

Болезнь является хронической и без лечения прогрессирует. Чаще всего при данном заболевании поражаются бедренные, подколенные и большеберцовые артерии.

Сужение сосудов происходит из-за нарушения липидного обмена и образования холестериновых бляшек, крепящихся к стенкам сосудов. Также причинами сужения могут быть кальциевые отложения на стенках сосудов, формирование тромбов.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Факторы риска, провоцирующие развитие атеросклероза:

  • курение;
  • сахарный диабет;
  • неправильное питание (большое содержание жиров в рационе);
  • злоупотребление алкоголем;
  • гипертония.

Заболевание имеет несколько стадий, каждая из которых имеет свои признаки:

1 стадия На этом этапе болевой синдром возникает при умеренной физической нагрузке (например – после прохождения пешком более 1 км).
Боль появляется при преодолении 200 м пешим ходом.
Болевые ощущения возникают даже в состоянии покоя.
4 стадия Конечный этап болезни, при котором кровообращение в конечности практически прекращается. Появляются трофические язвы. Многократно увеличивается угроза гангрены.

Атеросклероз нижних конечностей – серьезное заболевание, требующее комплексного лечения. Основная задача человека, заметившего у себя первые симптомы атеросклероза – обращение к врачу. Специалист обозначит схему лечения, даст рекомендации по корректировке питания и образа жизни.

Рекомендации по диете

Существует мудрое высказывание о том, что «человек есть то, что он ест». Употребляя огромное количество вредной для здоровья пищи, мы тем самым наносим себе непоправимый ущерб. Диета – важнейшая составляющая лечения и профилактики атеросклероза нижних конечностей.

Необходимо соблюдать некоторые правила по выбору продуктов для ежедневного рациона:

 Жиры
  • Надо отказаться от употребления твердых животных жиров. Именно они являются основным источником образования в организме «плохого» холестерина.
  • 80 % от общего количества холестерина синтезируется организмом, а 20 % поступает в него с пищей. Холестерин – это жировое химическое соединение, не растворяемое в крови.
  • По организму переносится с помощью белковых соединений, называемых липопротеидами. Они бывают высокой (ЛПВП) и низкой плотности. Липопротеиды с низкой плотностью (ЛПНП) являются «виновниками» образования атеросклеротических бляшек.

Продукты, содержащие твердые жиры:

  • свинина;
  • сало;
  • мясо утки, гуся;
  • колбасные изделия;
  • сливочное масло;
  • сыр;
  • необходимо увеличить в меню содержание растительной клетчатки: овощей, фруктов, ягод, зелени;
  • использовать в пищу цельно-зерновой хлеб и крупы.
Полиненасыщенные жирные кислоты
  • Кроме того, рекомендуется, чтобы в ежедневном рационе присутствовал, так называемый, «витамин F».
  • Это условное название совокупности ряда полиненасыщенных жирных кислот.
  • Организм сам не способен синтезировать их, поэтому крайне необходимо получать их из пищи для осуществления метаболизма.
  • Описываемый комплекс жирных кислот тормозит образование атеросклеротических бляшек, способен выводить «плохой» холестерин из уже существующих. Этот процесс происходит при помощи ЛПВП.

Незаменимый для правильного функционирования организма витамин F содержится в следующих продуктах питания:

  • в нерафинированном растительном масле;
  • в орехах;
  • в морской рыбе жирных пород (семейство лососевых, тунец, сардины, макрель);
  • в морских моллюсках.

Принципы терапии

Как лечить атеросклероз нижних конечностей? В основе лечения лежит принцип комплексного подхода.

Это сочетание следующих методов:

Медикаментозное воздействие Обычно назначаются различного фибраты, статины и другие средства.
Хирургическое лечение Применяется при неэффективности консервативного метода воздействия или при крайне запущенном течении болезни. Существует несколько методов хирургического вмешательства:
  • Протезирование – замена закупоренного участка.
  • Шунтирование – создание «обхода» вокруг пораженной зоны.
  • Эндартерэктомия – удаление атеросклеротических образований из просветов сосудов.
  • Стентирование – введение в просвет сосуда специального каркаса (стента) для предотвращения сужения сосуда. Как вариант – баллонная ангиопластика (вместо стента вводят специальный баллончик).
Диетотерапия Соблюдение режима питания и подбор меню.
Физическая активность
  • Это ежедневное выполнение специальных упражнений и обязательная ходьба.
  • Особенно этот метод эффективен при начальных стадиях болезни.
  • Ходьба улучшает кровообращение: общее и местное (в ногах), предотвращает появление застойных явлений.
Исключение из своей жизни факторов, способных спровоцировать начало и прогрессирование заболевания
  • Необходимо избавиться от пагубной привычки курить.
  • Не допускать переохлаждения ног, носить удобную обувь.
  • При наличии сахарного диабета или гипертонии нужно в обязательном порядке наблюдаться у специалиста и выполнять все его рекомендации.
Народные способы лечения
  • Они способны дополнить все остальные методы, но ни в коем случае не заменять их.
  • В перечень народных рецептов входят все способы по улучшению кровообращения в конечностях.
  • Такие как: легкий массаж, теплые ножные ванночки с горчицей, применение нежгучих согревающих мазей (например, скипидарной).

Типы препаратов для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей

Медикаментозное воздействие должно назначаться только специалистом. Как правило, схема лечения предполагает прием нескольких препаратов одновременно.

Это медикаменты из нескольких групп лекарств:

Секвестранты желчных кислот Препараты для снижения количества холестерина в крови. Они адсорбируют желчные кислоты в кишечнике и выводят их.
Статины Уменьшают выработку холестерина печенью.
Фибраты Снижают синтез жиров в организме.

Дополнительно назначают ряд препаратов для снижения проявлений атеросклероза:

  • лекарства, препятствующие образованию тромбов;
  • средства, способствующие улучшению кровообращения, и, тем самым, приводящие к уменьшению болевого синдрома;
  • антикоагулянты – лекарства, воздействие которых направлено на уменьшение свертываемости крови в сосудах;
  • спазмолитики – препараты, снижающие спазмы гладкой мускулатуры;
  • мази, содержащие антибиотики – для лечения образовавшихся трофических язв;
  • сосудорасширяющие средства;
  • препараты для улучшения питания тканей;
  • витаминные комплексы.

Рассмотрим подробней фармакологические препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Секвестранты желчных кислот

Данный ряд препаратов применяется при умеренном повышении холестерина. Термин «секвестрировать» означает – изолировать.

Таким образом, эффект положительного воздействия заключается в свойстве секвестрантов изолировать желчные кислоты, вырабатываемые печенью из холестерина (первичные) и вторичные (переработанные микрофлорой кишечника первичные кислоты).

Механизм действия:

  • препараты данного ряда представляют собой ионообменные смолы. Они адсорбируют желчные кислоты в кишечнике;
  • полученное химическое соединение не всасывается в системный кровоток и, следовательно, выводится из энтерогепатической рециркуляции (цикла обращения желчных кислот в органах ЖКТ);
  • печень, лишившись некоторого объема желчных кислот, начинает синтезировать их из холестерина. Тем самым уменьшая его количество в организме.

В настоящее время активно применяют несколько эффективных препаратов из ряда секвестрантов желчных кислот.

Колестипол (Колестид) Препарат назначается для уменьшения содержания холестерина в крови. Данное средство предотвращает появление холестериновых бляшек на внутренних стенках кровеносных сосудов.Механизм воздействия: Колестипол уменьшает поступление холестерина в организм с пищей. Он адсорбирует желчные кислоты, образуя вещество, выводимое впоследствии с каловыми массами.

Используется при атеросклерозе сосудов ног, головного мозга, сердца и др. Применяется как отдельно, так и в составе комплексного лечения.

У данного лекарства существует ряд побочных проявлений:

  • со стороны ЖКТ:
  • запор;
  • отрыжка;
  • икота;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • рвота;
  • со стороны кровеносной системы – могут возникнуть кровотечения из прямой кишки или кровоточивость десен.
Кванталан Препарат применяется для выведения излишков холестерина из организма. Механизм воздействия аналогичен действию колестида. Кванталан эффективен при лечении начальных стадий атеросклероза сосудов.

Побочные явления:

  • запоры;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • диарея;
  • изжога.
Квестран Данный препарат назначается при повышенном содержании холестерина в крови, для профилактики атеросклероза и его осложнений, при зуде, возникающем при частичной непроходимости желчных путей.

При приеме лекарства могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • запор;
  • боль в животе;
  • повышенное газообразование;
  • диспепсия;
  • изжога;
  • панкреатит;
  • кожные высыпания.
Холестирамин Данное лекарство способствует уменьшению всасывания холестерина и желчных кислот. Тем самым уменьшает количество ЛПНП. Назначается при лечении и профилактике атеросклероза различных кровеносных сосудов организма, в том числе – и сосудов ног. Терапевтический эффект проявляется после 1 месяца приема.

Возможные побочные явления:

  • нарушение пищеварения при длительном приеме (диарея, запор, панкреатит);
  • кровотечения из ЖКТ при язвенных поражениях;
  • высыпания на коже;
  • повышение либидо.

Статины

Статины – лекарственные препараты, действие которых направлено на уменьшение синтеза холестерина печенью. Т. е. это средства, тормозящее синтез холестерина непосредственно в организме. Поэтому статины назначают не только людям с уже имеющимся атеросклерозом, но и тем, кто находится в группе риска: диабетикам; больным, страдающим гипертонией, ишемической БС, стенокардией, перенесшим инфаркт; лицам с увеличенным содержанием холестерина в крови.

У статинов имеется внушительный перечень побочных эффектов. Врач, прежде чем назначать препараты данного ряда, должен взвесить все риски и потенциальную пользу для конкретного пациента.

Так, например, одновременный прием статинов и лекарств от подагры, сахарного диабета, гипертонии, увеличивает риск возникновения миопатии в 2 раза.

Симвастатин Данный препарат снижает концентрацию холестерина в крови на 38 %. Это является средним показателем среди всех групп статинов.

Таблетки следует принимать одновременно с корректировкой питания. Необходимым является применение гипохолестериновой диеты во время всего курсового приема симвастатина.

Доза препарата рассчитывается индивидуально для каждого конкретного пациента. Изменение дозы (при необходимости) проводится с интервалом в 4 недели.

Назначается для профилактики атеросклероза сосудов, для понижения количества холестерина в крови у лиц, входящих в группу риска развития заболевания. Его применение актуально для больных с ИБС, после перенесенного инфаркта, инсульта.

Препарат нельзя применять людям с острыми заболеваниями печени, беременным и кормящим женщинам.

Возможные побочные реакции организма на прием лекарства:

  • нарушение функционирования ЖКТ (боль в животе, диарея, диспепсия);
  • общая слабость;
  • негативное воздействие на печень;
  • возможны проблемы с памятью;
  • увеличение сахара в крови;
  • повышение риска развития диабета 2 типа;
  • возможно возникновение миопатии (риск возрастает в 2 раза).
Правастатин Лекарство предназначено для снижения концентрации холестерина в крови. В основном за счет уменьшения синтеза липопротеидов низкой плотности.

Снижение содержания ЛПНП, по данным исследований, возможно до 54 %.

Скорость снижения является дозозависимой, т. е. увеличивается в зависимости от возрастания дозы препарата. При этом доля ЛПВП увеличивается почти на 10 %.

Препарат полусинтетический, принимают по 20 – 40 мг в сутки. Максимальную дозу (80 мг) не назначают ввиду недостаточной изученности воздействия такого объема на организм.

Помимо снижения ЛПНП, правастатин оказывает положительное действие на стенки сосудов, состояние атеромы, обладает антиоксидантными свойствами.

Препарат назначают лицам с повышенным уровнем холестерина в крови, при отсутствии положительного эффекта от диетотерапии и физических нагрузок.

Правастатин не применяют при беременности, грудном вскармливании, заболеваниях печени и нарушениях ее функций.

Препарат имеет ряд возможных побочных эффектов:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • непроизвольное движение глазных яблок;
  • периферическая невропатия;
  • бессонница;
  • депрессия;
  • проблемы с памятью;
  • ухудшение зрения – прогрессирование катаракты;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • гепатит;
  • жировая инфильтрация печени;
  • цирроз печени;
  • острый панкреатит и т. д.;
  • снижение количества тромбоцитов (нарушение свертываемости крови);
  • уменьшение концентрации лейкоцитов;
  • миалгия (болевой синдром в мышцах);
  • миопатия (нервно-мышечное заболевание) и т.д.;
  • аллергические и дерматологические реакции.
Мекавор По механизму воздействия схож с правастатином. Назначают лицам с повышенным содержанием в крови ЛПНП, при имеющемся атеросклерозе сосудов нижних конечностей.

Возможные побочные эффекты:

  • со стороны ЖКТ: диарея, боли в животе, запоры, изжога, метеоризм, анорексия, гепатит, панкреатит и т. д.;
  • со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах, воспалительное поражение скелетной мускулатуры и т. д.;
  • со стороны нервной системы: головная боль, судороги, нарушение сна и т. д.;
  • со стороны кроветворения: анемия, снижение уровня лейкоцитов или тромбоцитов;
  • аллергические реакции;
  • снижение потенции.
Холетар
  • Лекарство эффективно для снижения общего холестерина в крови и ЛПНП – в частности. Повышает долю липопротеинов высокой плотности.
  • Обладает выраженным действием на атеросклероз: стабилизирует уже образованные бляшки в просветах сосудов, имеет противовоспалительный эффект и снижает вероятность образования тромбов.
  • Показано применение лицам с повышенным уровнем холестерина для профилактики атеросклероза сосудов и больным с уже имеющимся диагнозом «атеросклероз».
  • Холетар переносится хорошо, но все же имеет некоторые возможные побочные реакции: снижение аппетита, головная боль, слабость, бессонница, миалгия, миопатия, анемия, катаракта, аллергические реакции.

Фибраты

Это препараты для лечения атеросклероза нижних конечностей, снижающие образование жиров в организме. В основе лекарства – производные фиброевой кислоты.

Это вещество способствует уменьшению на 10 – 15 % содержания ЛПНП и увеличению на 10 – 20 % концентрации ЛПВП.

Механизм действия: фибраты влияют на некоторые печеночные ферменты, которые нарушают синтез триглицеридов (жировых природных органических соединений) и общего холестерина.

Препараты данного ряда, в основном, назначают пациентам с увеличенным содержанием триглицеридов.

У фибратов есть большой минус: они негативно влияют на состояние печени и увеличивают риск образования желчных камней.

Клофибрат Препарат назначается при нарушении холестеринового обмена в организме, при повышенном образовании триглицеридов. В комплексном лечении – при атеросклерозе сосудов, при диабетической ангиопатии.

Клофибрат блокирует биосинтез холестерина и способствует его распаду. Увеличивает содержание в крови концентрации ЛПВП.

Снижает «склеивание» тромбоцитов и разжижает кровь. Этот процесс предотвращает закупорку сосудов при атеросклерозе.

Побочные эффекты клофибрата:

  • расстройство ЖКТ (диарея, рвота);
  • мышечная слабость в зоне голеней;
  • возможен застой желчи и увеличение камнеобразования в желчных протоках;
  • резкое снижение уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом.
Безафибрат
  • Применяют при повышенном количестве липопротеинов в крови, для уменьшения содержания холестерина. По механизму воздействия на регуляцию липидного обмена схож с препаратом клофибрат.
  • Курс лечения – около 1 месяца. Существуют противопоказания к применению: беременность, грудное вскармливание, заболевания печени и почек.
  • Безафибрат имеет ряд побочных проявлений. Они идентичны побочным эффектам при применении клофибрата.

Никотиновая кислота

Препараты никотиновой кислоты (НК) применяют при лечении атеросклероза сосудов нижних конечностей.

НК обладает следующими свойствами:

  • снижает содержание ЛПНП (суточная доза в 3 г способна снизить уровень холестерина в крови на 10 %, а триглицеридов – на 28 %);
  • расширяет сосуды;
  • понижает артериальное давление;
  • растворяет образовавшиеся тромбы в сосудах.

Форма выпуска: порошки, таблетки, ампулы для инъекций.

Доза для применения назначается врачом индивидуально для каждого пациента. В основном, это 3 – 5 г  в сутки. Схема приема: от самой малой дозы (0.1 г 3 раза в день) до максимальной посредством добавления каждые 5 дней по 0.1 г на прием. Рекомендуется выпивать лекарство после еды.

Лечение никотиновой кислотой должно проходить под наблюдением врача, т. к. препарат может оказывать побочные действия на печень и на содержание глюкозы в крови. При длительном лечении НК необходима восстановительная терапия аскорбиновой кислотой (она выводится из организма из-за применения НК).

Лечение никотиновой кислотой противопоказано: при язвенных поражениях ЖКТ, при гепатите, при мочекаменной болезни.

В начале лечения возможно проявление негативного эффекта в виде расширения сосудов кожи. Это приводит к ощущению жара на коже и ее покраснению. Для уменьшения кожной реакции перед приемом НК назначают прием аспирина. С течением времени данное проявление исчезает.

Применение никотиновой кислоты (отдельно или в сочетании с фибратами), по данным медицинской статистики, снижает смертность от атеросклероза сосудов.

Необходимо еще раз напомнить, что при диагнозе «атеросклероз сосудов нижних конечностей» заниматься самолечением недопустимо. Ошибка с применением даже самого действенного фармацевтического препарата может привести к непредсказуемым последствиям, вплоть до гангрены или летального исхода. Берегите свое здоровье!

Повышенный уровень холестерина и нарушение баланса липидов у большинства пациентов приводят к развитию облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. Придется запастись упорством и терпением, чтобы остановить заболевание, но это по силам каждому.

Перед тем, как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей, стоит разобраться в особенностях препаратов, которые применяют доктора.

Группы лекарственных веществ

Препараты каких групп лекарственных веществ обычно назначают врачи для медикаментозного лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей и как они воздействуют на заболевание?

  1. Статины – препараты, способные сбалансировать содержание «вредных» и «полезных» жиров в крови человека. Более известна их функция снижения уровня холестерина. Все группы статинов действуют похожим образом – блокируют специфические ферменты и предотвращают образование лишнего холестерина.
     

    Это «базисная терапия», устраняющая причину заболевания. Они не способны освободить артерии от имеющихся бляшек, но не позволяют им увеличиваться и закрывать просветы сосудов.

  2. Фибраты назначаются, если статины противопоказаны или не в полной мере справляются со своей функцией. Они воздействуют на рецепторы, устраняя холестерин и жиры из плазмы.
  3. Ингибиторы АПФ применяют для контроля артериального давления. Из всех антигипертензивных препаратов именно эту группу использовали в клинических испытаниях при лечении облитерирующих заболеваний артерий. Они не действуют на атеросклероз напрямую, но снижают вероятность инфаркта и инсульта.
  4. Бета-блокаторы применяют при гипертонии, когда перемежающейся хромоте сопутствует ишемическая болезнь сердца. Еще недавно считалось, что эта группа сокращает просвет сосудов ног. Однако последние клинические исследования опровергли ошибочное мнение.
  5. Антиагреганты. Холестериновая бляшка не только физически сужает просвет артерии, но и повреждает стенку сосуда. Кровь стремится устранить дефект, образуя тромб. Поэтому пациентам показаны лекарства, делающие кровь текучей и менее склонной к образованию сгустков.

    С этими задачами справляется аспирин. А поддержку проходимости артериальных шунтов обеспечивает клопидогрел.

Антихолестериновые лекарства

Лечение атеросклероза артерий нижних конечностей антихолестериновыми препаратами — это применение статинов и фибратов для предотвращения разрастания холестериновой бляшки по сосудам ног и ухудшения симптоматики.

Вазилип (симвастатин)

Выпускается в виде таблеток по 10, 20 и 40 мг. Назначают, в зависимости от уровня холестерина, от 10 до 80 мг. Прием однократный.

Противопоказан, как и все остальные статины, при тяжелых поражениях печени, индивидуальной непереносимости, беременности и лактации.

Статины с осторожностью используют при алкоголизме, некоторых генетических заболеваниях, эндокринных нарушениях. Нужно предупредить врача о приеме других препаратов, поскольку симвастатин не совместим с амиодароном, гемфиброзином, циклоспорином, фенофибратом, верапамилом, дилтиаземом и высокими дозами никотиновой кислоты.

Статины пьют длительно, в некоторых случаях – постоянно. Перерыв делают только при повышении активности ферментов печени.

Препарат относится к средней ценовой категории. Более доступны отечественные аналоги (Атеростат, Овенкор, Симвастатин) и зарубежные (Симвор, Симло, Синкард). Европейский симвастатин стоит дороже. Самые известные – Симгал, Симвастол и Симвакол.

Ловастатин

Это гиполипидемическое вещество способно блокировать выработку холестерина на ранних стадиях. Препарат всасывается лучше с пищей, поэтому его нельзя принимать натощак.

Таблетки по 20 или 40 мг принимают два раза в день, за завтраком и ужином. При потребности дозу повышают до максимальной – 80 мг в сутки. Противопоказания те же, что и для симвастатина. Осторожность следует проявлять пациентам с заболеваниями почек, принимающим антибиотики и противогрибковые средства.

Ловастатин входит в среднюю ценовую категорию. В России можно приобрести отечественный аналог с торговым названием Кардиостатин, Ловастатин белорусского производителя и словенский Холетар.

Аторвастатин

От других статинов его выгодно отличает свойство восстанавливать баланс между «полезными» и «вредными» липопротеидами крови.

Для удобства приема выпускается в таблетках по 10, 20, 30 и 40 мг. Начиная с 10 мг, дозу постепенно повышают до 80 мг в сутки.

Противопоказан при обострении заболеваний печени и аллергии на препарат. Лекарство не оказывает влияние на работу почек.

Ряд веществ при совместном применении с аторвастатином может вызвать рабдомиолиз – некротическое разрушение мышц. Поэтому важно сообщать лечащему врачу о принимаемых лекарствах.

Трайкор

Популярный препарат группы фибратов. Действующее вещество – фенофибрат. Противопоказан при поражениях печени.

Таблетки по 145 и 160 мг принимают один раз в сутки, независимо от приема пищи. После начального курса в 3 месяца оценивают результат по анализам и решают об отмене или продолжении приема.

Российский завод выпускает аналог – Фенофибрат канон, а французский – Липантил.

Рамиприл от гипертензии

Рамиприл доказал в исследованиях эффективность и безопасность для больных облитерирующим атеросклерозом. Поэтому врачи предпочитают его остальным ингибиторам АПФ.

Таблетки по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг принимают в любое время. Лечение непрерывное. Противопоказан при непереносимости, повышенной выработке альдостерона и почечной недостаточности.

Антиагреганты

  • Аспирин (или ацетилсалициловая кислота) в низких дозах «разжижает» кровь. При атеросклерозе сосудов нижних конечностей применяется доза 150 мг. Принимают аспирин после ужина, ежедневно. Серьезные заболевания желудка и печени, тяжелая бронхиальная астма и аллергия являются противопоказанием.
  • Плавикс (клопидогрел) заменяет аспирин, если имеются абсолютные противопоказания. Также его включают в рекомендации после имплантирования стентов. Назначают по 1 таблетке, 75 мг, один раз. Препарат высокой ценовой категории. Аптеки реализуют торговые марки: Зилт, Лопирел, Агрегаль, Детромб.

В зависимости от сопутствующих заболеваний, к лечению добавляют сахароснижающие, бета-блокаторы и прочие.

Есть ряд новых перспективных лекарств, которые находятся на стадии клинических испытаний и еще не используются для лечения облитерирующего атеросклероза нижних конечностей медикаментозно. Надежды возлагают на илопрост и алпростадил.

Что нельзя делать во время терапии?

  1. Есть продукты, богатые холестерином. Прием лекарств не заменяет диету, а лишь дополняет ее (диета аналогична той, что назначают при атеросклерозе мозга). Важно не перегружать пищу жирами и не пить грейпфрутовый сок – некоторые статины не всасываются в его присутствии.
  2. Курить. Никотин сужает сосуды, а при атеросклерозе вредная привычка, без преувеличения, ведет к ампутации конечности.
  3. Заниматься самостоятельно физкультурой. Лечебная физкультура важна, но неправильно подобранные упражнения и чрезмерные нагрузки усугубляют заболевание.
  4. Принимать пентоксифиллин, гепарин, высокие дозы витаминов группы В. До недавнего времени эти вещества применялись для облегчения перемежающейся хромоты. Последние исследования доказывают их низкую эффективность и высокий риск осложнений.

Важно не заниматься самолечением и четко придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Узнайте больше о том, как лечить болезнь, из этого видео:

Атеросклероз нижних конечностей – тяжелое прогрессирующее заболевание. Но, благодаря правильному питанию, изменению образа жизни и применению современных медикаментов возможно избежать оперативного вмешательства и остановить развитие болезни.

Коварным и опасным заболеванием является атеросклероз сосудов нижних конечностей. Лечение народными средствами широко используется на начальных стадиях патологии и приносит отличные результаты. Коварство атеросклероза заключено в том, что нередко болезнь встречается даже в юном возрасте. Патология характеризуется постепенным снижением просвета в артериях в результате отложения на стенках сосудов специфических бляшек.

Причины возникновения

Источников, провоцирующих развитие заболевания, много. По статистике чаще всего наблюдается атеросклероз сосудов нижних конечностей, (фото заболевания представлено в статье), у представителей мужского пола, миновавших 35-летний рубеж.

Основной причиной возникновения болезни считается подверженность человека частым стрессовым ситуациям. Но медики приводят и множество других источников:

  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • малоподвижность;
  • желчнокаменная болезнь;
  • повышенное давление;
  • неблагоприятные рабочие условия (чрезмерная нагрузка на нижние конечности, высокий уровень шума);
  • курение.

Важно своевременно выявить атеросклероз сосудов нижних конечностей. Лечение народными средствами на начальных стадиях способно значительно облегчить симптоматику и принести благоприятный эффект.

Признаки болезни

Определить патологию на ранней стадии крайне сложно. Пока просвет в артериях не сузится в 2 раза, человек совершенно не подозревает о развитии такого заболевания, как атеросклероз сосудов нижних конечностей. Симптомы полностью отсутствуют, пациента ничто не беспокоит.

Возникновение специфического дискомфорта говорит о том, что болезнь уже успела достаточно развиться. Становится затруднительно лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей.

Симптомы, по которым можно выявить болезнь:

  1. Хромота. Она возникает при быстрой ходьбе или пробежке. В икроножных мышцах появляется резкая простреливающая боль. Она возникает в месте повреждения сосуда. Человеку надо остановиться и подождать, пока дискомфорт утихнет. Такая симптоматика часто встречается у курящих особ.
  2. Боль в положении лежа. Дискомфорт часто возникает во время сна. Чтобы унять боль, человеку приходится спускать ноги вниз с кровати. Наличие этого признака – сигнал к немедленному визиту к врачу.
  3. Кожные покровы. Отсутствие необходимого питания в результате сужения просвета приводит к высыханию эпидермиса, высыпанию волос, возникновению грибка, наличию плохо заживающих язвочек.
  4. «Чужие ноги». Характерная симптоматика атеросклероза. Человек сталкивается с неприятными признаками: ноги не слушаются, начинают заплетаться, немеют.
  5. Бледность покровов. Для определения патологии можно провести эксперимент. Человеку необходимо в горизонтальном положении поднять ноги минут на 5, выше уровня тела. Бледные покровы свидетельствуют о недостаточном питании, ведь кровь плохо поступает в сосуды.

Общие рекомендации врачей

Понятие «облитерирующий» используется медиками для описания болезней сосудов, при которых происходит сужение артерий. В результате у человека нарушается циркуляция крови.

Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей начинается с выполнения определенных правил. Такие рекомендации позволяют значительно улучшить состояние здоровья.

Врачи советуют:

  1. Отказаться от табака и алкоголя.
  2. Придерживаться диетического питания, в котором нет места соленой, жирной, жареной еде.
  3. Контролировать уровень холестерина и стараться снизить его количество в крови.
  4. Ежедневно гулять неспешным шагом (не меньше часа). Отказаться от высокого каблука. Выбирать удобную, устойчивую обувь.
  5. Обязательно выполнять все рекомендации врача. Принимать только те препараты, которые были назначены доктором. Последовательная терапия значительно облегчит симптоматику такого неприятного заболевания, как атеросклероз сосудов нижних конечностей. Лечение народными средствами рекомендуется использовать только с согласия врача. В этом случае, результат от терапии будет более эффективным.

Методы лечения атеросклероза

При обнаружении специфической симптоматики сразу необходимо идти к врачу. Очень важно начинать терапию своевременно. Изначально будет тщательно изучена история болезни. Атеросклероз сосудов нижних конечностей может возникать на фоне серьезных патологий. Поэтому для снижения риска прогрессирования следует бороться с болезнями-«провокаторами». Игнорирование лечения может закончиться плачевно. Иногда единственным шансом спасти человеческую жизнь является ампутация конечности.

Защитить себя от тяжелых последствий позволяет терапия, назначенная врачом. Лечение состоит из комплекса мер:

  • медикаментозная терапия;
  • диетическое питание;
  • использование народных рецептов;
  • физические нагрузки.

Важно запомнить, что при патологии очень опасно прибегать к самолечению. Такие меры часто приводят к сильному прогрессированию болезни. В результате единственным способом лечения остается хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Если стадия болезни не запущена, то достаточно легко перебороть атеросклероз сосудов нижних конечностей. Медикаментозное лечение играет самую важную роль в терапии. Но важно полностью следовать рекомендациям доктора.

В медикаментозное лечение включаются следующие препараты:

  1. Средства, купирующие на стенках сосудов отложения. Наиболее эффективными являются медикаменты: «Аторис», «Аторвастатин».
  2. Лекарства, разжижающие кровь. Врач порекомендует один из следующих препаратов: «Аспекард», «Аспирин», «Клопидогрель», «Варфарин».
  3. Медикаменты для снижения вязкости крови. Такими лекарствами являются: «Пентоксифиллин», «Курантил», «Реополиглюкин».
  4. Внутривенные инфузии сосудистых препаратов. Пациентам рекомендуется проводить такие процедуры дважды в год. Для внутривенных инфузий используются лекарства: «Игломедин», «Гепарин», «Тивортин», «Трентал».

Если на начальных стадиях не проводилась эффективная терапия, то серьезно прогрессирует атеросклероз сосудов нижних конечностей. Медикаментозное лечение оказывается малоэффективным. Врачи рассматривают необходимость хирургического вмешательства. Операции проводятся следующими методами:

  • протезирование;
  • шунтирование;
  • баллонная ангиопластика.

Диетическое питание

Эффективная терапия не ограничивается только применением медикаментов. Очень важна диета при атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Врач, назначая лечение, обязательно обратит внимание на соблюдение правильного питания. Пациенту рекомендуется низкохолестериновая диета.

Из рациона исключаются:

  • жирная, жареная еда;
  • мясо говядины, свинины, сало;
  • молокопродукты: сыры, сливки, сметана;
  • сладости;
  • растительные масла;
  • переработанные продукты: сосиски, колбасы;
  • белый хлеб;
  • субпродукты: почки, мозги;
  • копчености.

Полезными продуктами при патологии являются:

  • нежирная рыба, мясо;
  • растительная еда: фрукты, овощи;
  • крупы, макароны;
  • свежие соки;
  • бобовые.

Народные рецепты

Не пытайтесь самостоятельно лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей. Лечение народными средствами принесет положительные плоды, только если будет одобрено врачом.

Рассмотрим методы, которыми знахари советуют бороться с патологией

Сок тыквы

Полезен только свежий напиток. Рекомендуется начинать принимать сок 1-2 раза в день в количестве 100 мл. Постепенно такую дозу увеличивают до 400-600 мл. Сок употребляют минут за 15 до еды.

При плохой переносимости напиток можно разбавлять водой (1:1).

Данное средство не подходит людям, которые страдают гастритом (пониженная кислотность), язвой, тяжелой формой диабета.

Свекольный сок

Минут за 15 до принятия пищи необходимо выпивать 1 ч. ложку свежего напитка. Постепенно объем увеличивается до 100 мл. Такое лечение должно длиться 2 месяца.

Терапия противопоказана пациентам с диагнозами: гастрит (повышенная кислотность), сахарный диабет, язва. Запрещено принимать сок в случае наличия в почках камней.

Луковый сок с медом

Изначально убедитесь в отсутствии аллергии.

Для средства понадобится 20 мл свежего лукового сока и 20 мл жидкого меда. Средство рекомендуется хранить в холодильнике. Принимают «лекарство» 3-4 раза в сутки по 1 ч. ложке.

Терапия продолжается около 1-2 месяцев.

Ванна с крапивой

Это достаточно эффективное лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Застелите дно ванны несколькими слоями крапивы. Наполовину заполните горячей водой (около 70 С). Спустя полчаса долейте холодную воду. Температура должна соответствовать комнатой.

В такой воде необходимо полежать около 30 минут. На протяжении 2 недель следует ежедневно повторять процедуру.

Таблетки при атеросклерозе нижних конечностей

08 Авг 2014, 08:47, автор: admin

Атеросклероз артерий нижних конечностей – наиболее часто встречающаяся патология, которая характеризуется симптомами нарушения циркуляции кровотока по периферическим сосудам с возникновением нарушения трофики тканей и различных видимых изменений.

Преждевременное выявление болезни избавит от риска возникновения гангрены

Диагностика заболевания должна быть своевременной, так как при отсутствии терапии есть риск развития гангрены с последующей ампутацией конечностей. Видимые симптомы поражения сосудов на ногах при атеросклерозе проявляются тогда, когда просвет артерий потерял более 50% площади. Чаще всего страдают крупные артерии в грудной и брюшной полостях, что ведет к изменениям в бедренной и подколенных артериях и большеберцовой артерии.

Как проявляется заболевание?

Симптомы изменения в работе нижних конечностей при атеросклерозе можно заподозрить при появлении перемежающей хромоты. Немедленного обращения к сосудистому хирургу требует ситуация, при которой у пациента возникают сильные боли в икроножных мышцах, в области тазобедренного сустава и мышцах бедра. При небольшой остановке и передышке боли стихают, человек может продолжать путь, но скоро, при возобновлении движения болевые ощущения снова возвращаются и становятся нестерпимыми. При отсутствии лечения постепенно нестенозирующий атеросклероз переходит в стенозирующий (полная закупорка), трофика тканей нарушается, возникают изъязвления, отеки и гангрена.

Поскольку даже при полной закупорке крупного сосуда кровь продолжает поступать по коллатеральным ветвям клинические симптомы атеросклероза могут быть смазанными. Пациент на ранних стадиях развития атеросклероза чувствует лишь зябкость в ногах, судороги в икроножных мышцах, быструю утомляемость при ходьбе и онемение пальцев. Как правило, эти признаки он списывает на длительное пребывание в вертикальном положении, неудобную обувь, холодное время года.

Для дебюта заболевания и поражения артерий ног характерно изменение цвета кожных покровов, они становятся бледными, синюшными. Диагностический прием (оценка анемизации тканей):

  • больной в положении «лежа» поднимает ноги, не сгибая коленей, на 45 градусов. При сгибании голеностопных суставов отмечают скорость появления ощущения утомления, появление бледности на подошвах стоп – это указывает на степень поражения артерий и развитие анемии.

Табак является одним из главных мотиваторов появления атеросклероза сосудов

При атеросклерозе ног поражается чаще одна конечность. Больной при движении вдруг ощущает, что одна нога становится нестерпимо тяжелой, появляются боли, хромота, пропадает способность двигаться. Лишь после остановки и отдыха скованность и судорога пропадает, но вновь возвращается после повторения нагрузки. Атеросклероз сосудов нижних конечностей может возникать и вследствие спазма артерий, что наблюдается у курильщиков. Очень часто избавление от пагубной привычки приводит к устранению болезненного состояния в области нижних конечностей и симптомов атеросклероза. Следует отметить, что лечение пациента продолжающего курить – практически безрезультатно.

По своему происхождению атеросклероз ног напоминает стенокардию и носит название «перемежающая хромота сердца». Человеку, который хочет избавиться от неприятных проблем следует носить одежду соответствующую погоде, хорошо утепляться зимой, а при ходьбе не делать резких скоростных рывков, наращивая темп постепенно.

Для заболевания характерно:

  1. перемежающая хромота;
  2. отсутствие пульса. При пальпации в подколенной ямке, на лодыжке и бедре пульс не прощупывается;
  3. трофические явления. Проявляются в виде выпадения волос на голенях, слоения ногтевых пластин, появлением язвочек на пальцах и пятках;
  4. боли, которые усиливаются при ходьбе. Постепенно «безболезненный путь» становится короче, на последней стадии боли проявляются в покое;
  5. цианоз кожи. Постепенно сменяется на багровость с проявлениями трофических язв и гангрены.

Что выявляют при осмотре

Дифференциальная диагностика при атеросклерозе ног имеет важный смысл для назначения курса лечения. Так заболевание дифференцируют от: облитерирующего тромбангиита, эндартериита, синдрома Рейно, склероза Монкеберга и от неврита седалищного нерва.

При диагностике атеросклероза устанавливают возможные причины возникновения заболевания и проходят следующие обследования:

  • консультация сосудистого хирурга;
  • мскт-ангиография и МР-ангиография;
  • измерение АД с вычислением лодыжечно-плечевого индекса;
  • определение пульсации артерий конечностей;
  • периферическая артериография;
  • уздг (дуплексное сканирование) периферических артерий.

В заключении учитывают, при атеросклерозе сосудов нижних конечностей, какова пульсация ниже места окклюзии (отсутствует, ослаблена), выслушивается систолический шум над стенозированными артериями, отмечают наличие трофических нарушений на ногах, при необходимости делают фото, чтобы визуально контролировать процесс развития болезни.

Не пренебрегай ежегодным осмотром внутренних органов и сосудов кровообращения

С помощью уздг и ДС устанавливают проходимость сосудов, уровень окклюзий, степень кровоснабжения ног. Периферическая ангиография при атеросклерозе ног позволяет установить протяженность патологии сосудов при атеросклерозе, степень их закупорки и стеноза, характер развития «обходных путей» (коллатералей), состояние дистального артериального русла.

При томографическом исследовании в сосудистом режиме (мскт — или МР-ангиография) подтверждают результаты рентгеноконтрастной ангиографии.

Терапия заболевания

Прежде чем назначить лечение поднимается история болезни пациента. Важно учесть любые анамнестические данные, которые привели к осложнению атеросклероза. Целевое направление:

  1. уменьшение боли, которая возникает при перемежающейся хромоте;
  2. увеличение терпимости (толерантность) к физической нагрузке при атеросклерозе. Достигается путем увеличения проходимого расстояния перед появлением первых признаков перемежающейся хромоты;
  3. предотвращение развития критической артериальной окклюзии (закупорки). Профилактика формирования язв, гангрены на ногах и предупреждение ампутации;
  4. профилактика развития инсульта и инфаркта миокарда.

Медикаментозное лечение, нормализующее уровень холестерина и предотвращающее дальнейшее развитие заболевания:

  • секвестранты желчных кислот: холестирамин (кванталан, квестран), колестипол (колестид). Применяют при начальном периоде заболевания, когда атеросклероз в области нижних конечностей еще не зашел слишком далеко, в качестве профилактики;
  • статины. Ловастатин (холетар, мевакор), симвастатин, правастатин (липостат). Назначают при высоких показателях холестерина в крови и при ибс;
  • фибраты (клофибрат, безафибрат). Назначают для понижения в крови триглицеридов, при сахарном диабете. Противопоказаны при нарушениях функции печени;
  • никотиновая кислота и ее производные. Их применение обязательно, весьма эффективны при любой стадии атеросклероза, развившегося в нижних конечностях. Но данная группа препаратов противопоказана при нарушениях работы печени, язвенной болезни, подагре, инсулинозависимом сахарном диабете.

Местная терапия

Массаж в сочетании мази софоры лекарственной помогают избавится от язв и ранок

В качестве местного лечебного средства при атеросклерозе ног назначают мазь софоры лекарственной, которая хорошо помогает от кожных поражений при атеросклерозе, ранок и язвочек в области нижних (и верхних) конечностей. Настойку софоры японской назначают при болезнях сосудов (атеросклерозе, повышенном АД, проблемах с сердцем) и для профилактики кровоизлияний. Мазь софоры рекомендуется использовать для массажа и растирок при атеросклерозе 2-3 рсут. наносить мазь тонким слоем на область поражённого участка кожи.

Принципы терапии

Лечить атеросклероз необходимо комплексно, воздействуя на все звенья патогенеза. Важным аспектом является изменение образа жизни, в том числе – диета. Правильно подобранное специалистом питание позволяет уменьшить поступление в организм веществ, которые увеличивают количество холестерина в крови. Изменение образа жизни заключается и в выполнении специального курса лфк, отказе от вредных привычек (курение, алкоголь) и, при необходимости, смене рода занятий, если атеросклероз в нижних конечностях развился вследствие гиподинамии.

Что можно кушать

Медикаментозная терапия проводится как вспомогательная, но основное лечение должна составлять диета, которую нужно соблюдать при атеросклерозе годами. При атеросклерозе в нижних конечностях необходимо ограничить и исключить много продуктов, особенно богатых животными жирами (яйцо, сливочное масло, сметана, сыр). Увеличить продукты, содержащие клетчатку (овощи, фрукты), они профилактируют запоры и выводят холестерин из организма. При избыточной массе тела врач-диетолог назначает субкалорийную диету (1800-2000 Ккалсут) показанную при атеросклерозе с ограничением соли, животных жиров и сахара.

Особое внимание нужно обратить на белокочанную капусту, содержащую вит.С, минеральные вещества и лучше всего выводящую холестерин из организма при атеросклерозе. Рекомендуется употреблять не менее 100 грамм капусты в квашенном и свежем виде, с добавлением ягод (облепиха, черноплодка, черника, курага), а так же есть репчатый лук, чеснок.

К изменениям нижних конечностей при атеросклерозе приводят переедание и ожирение (гиперхолестеринемия), в крови начинают накапливаться липопротеиды низкой плотности, что приводит к обострению и быстрому прогрессированию атеросклероза. Это объясняется тем, что «толстячки» потребляют кислорода при любой мышечной работе больше обычного человека в 2-3 раза, протяженность капиллярной сети у них больше, и все это заставляет сосуды и сердце работать в «авральном» режиме.

«Бабушкины» рецепты

Хорошая профилактика и чистка сосудов достигается при атеросклерозе применением «бабушкиных» методов. Народная медицина предлагает следующие средства:

  1. чеснок, является мощнейшим средством для чистки сосудов. 50 гр кашицеобразного чеснока залить 200 мл хорошей водки, поставить на 7 дней в темное место, периодически встряхивать. Принимать по 10 капель 3 рсут в одной чайной ложке воды, независимо от приема пищи. Курс повторяют через 2 месяца;
  2. плоды боярышника, ягоды земляники, лист малины. Взять 2 ст.л. смеси и протомить 30 минут на водяной бане в 0.5 л воды. По полстакана отвара принимать 3-4 рсут за 30 минут до еды в течение 3 месяцев;
  3. равные части плодов фенхеля, цветков каштана, мелиссы лекарственной, травы трилистника, горицвета смешать, взять 1 ст.л. и настаивать 3 часа в термосе в 200 гр кипятка. Пить готовый настой по трети стакана через 30 минут после еды в течение месяца, перерыв неделю и затем снова повторить курс.

В сочетании с традиционной медициной народными средствами можно приостановить и, даже, вылечить атеросклероз в начальной стадии. Пиявки при атеросклерозе «идут» как вспомогательное лечение. Вещество гирудин, впрыскиваемое пиявкой в кровь разжижает кровоток, обезболивает и обладает противовоспалительным действием. В самом начале атеросклероза в области нижних конечностей пиявки хорошо влияют на организм, нормализуют кровоток, способствуют насыщению тканей и органов кислородом. Но лучше всего при атеросклерозе пиявки понижают АД вследствие уменьшения объема циркулирующей в организме крови.

Физические способы воздействия

Спокойная и неспешная гимнастика по утрам снижает шанс возникновения атеросклероза

Упражнения и массаж при атеросклерозе в области ног показаны для нормализации кровотока в периферических сосудах. Лечебный массаж (разминание) крупных мышц приводит к тому, что в организме начинают действовать механизмы миогенной стимуляции, образуются, биотканестимуляторы, способствующие рассасыванию рубцов при атеросклерозе и регенерации (восстановлению) клеток.

Гимнастика при атеросклерозе проводится в спокойном темпе и включает в себя маховые упражнения для средних и крупных мышечных групп с большой амплитудой движений. И гимнастика и массаж начинаются с небольших нагрузок в первые дни.

Хирургия

Когда лекарства от атеросклероза перестают помогать и есть риск потери нижних конечностей, приходится применять оперативные методы лечения:

  1. баллонную ангиопластику;
  2. шунтирование, протезирование;
  3. эндартерэктомию, стентирование.

Атеросклероз – это надвигающаяся старость. Именно поэтому человек должен помочь себе сам — в целях профилактики стараться избегать стрессов, разладов, правильно сочетать режимы сна, работы и отдыха. При атеросклерозе важно побольше бывать на свежем воздухе обязательно в движении, ведь кислород обеспечивает хорошее настроение, «сжигание» жиров, и препятствует отложению холестерина в сосудах.

Похожие статьи:

Источник: Актовегин Актовегин (Actovegin) – регенерирующее средство, лекарственный препарат, освобожденный от белка гемодериват (депротеинизированный экстракт), с низкомолекулярными пептидами и дериватами нуклеиновых кислот.

Актовегин выпускается в форме таблеток (драже) для приема внутрь, геля, крема и мази для наружного применения, раствора для инъекций в ампулах, инфузионного fраствора и глазного геля.

Вырабатываемый из крови молодых телят гемодериват состоит исключительно из физиологических компонентов, органических веществ:

  • пептидов,
  • аминокислот,
  • нуклеозидов,
  • жирных кислот,
  • олигосахаридов,
  • макроэлементов,
  • микроэлементов.

Актовегин – нейропротектор и эндотелиопротектор с мощным метаболическим действием, улучшающим трофику тканей, микроциркуляцию. Лекарство применяется в комплексной терапии неврологических и хирургических заболеваний, их осложнений. Актовегин защищает органы и ткани организма от повреждений при недостаточном кровоснабжении, обладает антиишемическим эффектом, активизирует энергетические процессы на уровне клетки, обеспечивает необходимое поступление глюкозы и кислорода, усиливает кровоснабжение.

Стимулируя потребление кислорода клетками (что приводит к стабилизации плазматических мембран клеток при ишемии и снижению образования лактата), Актовегин оказывает антигипоксическое действие, проявляющееся спустя 30 мин после парентерального введения, достигающее максимума спустя 2-6 часов.

Парентеральное введение лекарственных средств – способ введения лекарственных средств в организм, при которых они минуют желудочно-кишечный тракт. Парентеральное введение препарата осуществляется применением инъекций (уколов Актовегина в ампулах) и инфузионной терапии (внутривенное введение раствора для инфузий Актовегин).

Актовегин обладает антигипоксическим, антиоксидантным, ранозаживляющим действием, стимулирует процессы функционального метаболизма (обмена веществ в организме) и анаболизма (усвоения веществ организмом). Препарат улучшает микроциркуляцию крови в сосудах ног, запуская процесс регенерации тканей, когда страдает их питание: при поражении вен (хронической венозной недостаточности, тромбофлебите, варикозном расширении вен).

Актовегин увеличивает концентрации фосфокреатина, аденозиндифосфата, аденозинтрифосфата, аминокислот – гамма-аминомасляной кислоты, аспартата, глутамата.

Актовегин применяется при заболеваниях сердца и сосудов, поражениях центральной нервной системы, при травмах, язвах. Универсальность средства обусловлена тем, что Актовегин увеличивает транспорт глюкозы и кислорода в клетки органов, усиливая их энергетические ресурсы, повышая функциональные способности и выживание в условиях, когда поступление кислорода недостаточно и клетки лишены возможности полноценно функционировать. Содействуя активному поступлению глюкозы в клетки, Актовегин проявляет инсулиноподобный эффект. Средство является важным компонентом терапии больных сахарным диабетом, в том числе при лечении диабетической полинейропатии (ДПН).

Диабетическая полинейропатия заключается в поражении нервной системы человека, развивается у лиц, страдающих сахарным диабетом вследствие стабильно повышенного сахара (глюкозы) в крови (гипергликемии). Наиболее существенными механизмами развития ДПН являются ишемия и метаболические нарушения в нерве.

Применение Актовегина уменьшает симптом ДПН в виде парестезии (ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек, онемения в нижних конечностях).

Прием Актовегина способствует снижению расстройств чувствительности, улучшению психического самочувствия пациента.

Длительность курса лечения Актовегином определяется врачом индивидуально согласно симптоматике и тяжести заболевания.

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (анатомо-терапевтическо-химическая, АТХ) – международная система классификации лекарственных средств. Основным назначение АТХ является представление статистических данных о потреблении лекарственных средств.

Согласно АТХ, лекарственные препараты Актовегин, в зависимости от формы выпуска относятся к следующим группам:

  • Таблетки (драже), инфузионный раствор, раствор для инъекций в ампулах – B06AB Крови препараты другие;
  • Гель, крема и мазь для наружного применения – D11AX Препараты для лечения заболеваний кожи другие;
  • Глазной гель – S01X Другие препараты для лечения заболеваний глаз (в данный момент код не присвоен).

Фармакологическая группа

Актовегин, препарат, активизирующий обмен веществ в тканях, улучшающий трофику и стимулирующий процесс регенерации относится к нижеследующим следующим фармакологическим группам, в зависимости от формы выпуска.

Актовегин таблетки, инфузионный раствор и раствор для инъекций в ампулах:

  • Антигипоксанты и антиоксиданты;
  • Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции;
  • Регенеранты и репаранты.

Актовегин гель, крем и мазь для наружного применения:

  • Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции;
  • Регенеранты и репаранты.

На молекулярном уровне Актовегин способствует увеличению потребления и утилизации кислорода (повышает устойчивость к гипоксии), повышает энергетический метаболизм и потребление глюкозы.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10) является стандартным оценочным инструментом в области управления здравоохранением, медицины, эпидемиологии, а также анализа общего состояния здоровья населения. Согласно МКБ-10, лекарственный препарат Актовегин, в зависимости от формы может применяться при нижеследующих заболеваниях и состояниях.

Актовегин таблетки, покрытые оболочкой:

  • F03 Деменция неуточненная;
  • I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная;
  • I73 Другие болезни периферических сосудов;
  • I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная;
  • I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках;
  • I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения;
  • L98.4.2* Язва кожи трофическая;
  • S06 Внутричерепная травма.

Актовегин гель, крем и мазь для наружного применения:

  • L58 Радиационный дерматит лучевой;
  • L90.8 Другие атрофические изменения кожи;
  • L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках;
  • L98.4.2* Язва кожи трофическая;
  • T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела;
  • T14.1 Открытая рана неуточненной области тела;
  • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации;
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.

Инфузионный раствор и раствор для инъекций в ампулах Актовегин:

  • I63 Инфаркт мозга;
  • I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда;
  • I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная;
  • I69 Последствия цереброваскулярных болезней;
  • I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная;
  • I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках;
  • I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая);
  • I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения;
  • L58 Радиационный дерматит лучевой;
  • L89 Декубитальная язва (травматическая язва, пролежень);
  • L98.4.2* Язва кожи трофическая;
  • S06 Внутричерепная травма;
  • T14.1 Открытая рана неуточненной области тела;
  • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации;
  • T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках.

Термин «уточненная» болезнь (состояние) ставится в тех случаях, когда врач обладает полным пакетом медицинских документов, позволяющих максимально объективно оценить развитие заболевания (состояния). В ситуации, когда данный набор документов отсутствует, а по состоянию внутренних органов течение болезни определить невозможно, ставится диагноз «неуточненная ».

Состав Актовегин

В составе Актовегин, в качестве активного вещества присутствует депротеинизированный гемодериват крови телят, получаемый посредством диализа и ультрафильтрации (проходят соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон), содержащий исключительно физиологические вещества.

Содержание активного вещества в препарате (в пересчете на сухую массу депротеинизированного гемодеривата крови телят):

  • 1 таблетка (драже) содержат 200 мг;
  • 1 грамм геля для наружного применения содержит 8 мг;
  • 1 грамм крема для наружного применения содержит 2 мг;
  • 1 грамм мази для наружного применения содержит 2 мг;
  • 1 мл раствора для инъекций содержит 40 мг;
  • 1 мл раствора для инфузий содержит 4 мг (в 10% растворе) или 8 мг (в 20% растворе);
  • 1 грамм глазного геля содержит 8 мг.

Вспомогательными веществами в составе таблеток Актовегин являются:

  • магния стеарат,
  • повидон-К90,
  • тальк.

В составе оболочки таблеток Актовегин дополнительно присутствуют:

  • горный гликолевый воск;
  • гуммиарабик (акации камедь);
  • диэтилфталат;
  • краситель хинолиновый желтый лак алюминиевый;
  • макрогол-6000;
  • оксид титана (IV) (диоксид титана);
  • повидон-К30;
  • сахароза;
  • тальк;
  • фталат гипромеллозы.

В составе крема для наружного применения дополнительно присутствует бензалкония хлорид 0,2 мг на 1 грамм препарата.

Вспомогательными веществами в составе инфузионного раствора Актовегин и препарата в форме ампул с раствором для инъекций являются натрия хлорид и вода для инъекций. В растворе для инфузий в растворе декстрозы дополнительно содержится декстроза.

Форма выпуска и дозировка Актовегин

Препарат Актовегин выпускается в форме таблеток (драже), геля, крема, мази, ампул для инъекций, раствора для инфузий, глазного геля.

Актовегин в таблетках (драже), покрытых оболочкой:

  • таблетки во флаконе 200 мг, № 10;
  • таблетки во флаконе 200 мг, № 30;
  • таблетки во флаконе 200 мг, № 50;
  • таблетки во флаконе 200 мг, № 100.

Упаковка таблеток (драже) Актовегин включает в себя:

  • флакон (флакончик) темного стекла с винтовой горловиной, укупоренный алюминиевым колпачком с контролем первого вскрытия, содержащий круглые двояковыпуклые блестящие таблетки, покрытые оболочкой зеленовато-желтого цвета;
  • инструкцию по медицинскому применению;
  • пачку картонную с наклеенной прозрачной защитной наклейкой круглой формы с голографическими надписями и контролем первого вскрытия.

Актовегин гель для наружного применения:

  • гель в тубе 20%, 20 грамм;
  • гель в тубе 20%, 30 грамм;
  • гель в тубе 20%, 50 грамм;
  • гель в тубе 20%, 100 грамм.

Упаковка геля Актовегин включает в себя:

  • алюминиевую тубу, содержащую гель;
  • инструкцию по медицинскому применению;
  • пачку картонную.

Актовегин крем для наружного применения:

  • крем в тубе 5%, 20 грамм;
  • крем в тубе 5%, 30 грамм;
  • крем в тубе 5%, 50 грамм;
  • крем в тубе 5%, 100 грамм.

Упаковка крема Актовегин включает в себя:

  • алюминиевую тубу, содержащую крем постоянного белого цвета, с отсутствующим вкусом и запахом;
  • инструкцию по медицинскому применению;
  • пачку картонную.

Актовегин мазь для наружного применения:

  • мазь в тубе 5%, 20 грамм;
  • мазь в тубе 5%, 30 грамм;
  • мазь в тубе 5%, 50 грамм;
  • мазь в тубе 5%, 100 грамм.

Упаковка мази Актовегин включает в себя:

  • алюминиевую тубу, содержащую мазь постоянного белого цвета с отсутствующим вкусом и запахом;
  • инструкцию по медицинскому применению;
  • пачку картонную.

Актовегин раствор для инъекций в ампулах (уколы):

  • раствор для инъекций 80 мг (40 мг/мл, ампула 2 мл);
  • раствор для инъекций 200 мг (40 мг/мл, ампула 5 мл);
  • раствор для инъекций 400 мг (40 мг/мл, ампула 10 мл).

Упаковка ампул Актовегин включает в себя:

  • бесцветные стеклянные ампулы (тип I по Европейской фармакопее) с прозрачным, желтоватым, практически свободным от частиц раствором, с точкой разлома, в полиэтиленовой контурной ячейковой упаковке. Возможны комплектации с ампульным ножом;
  • инструкцию по медицинскому применению;
  • пачку картонную c наклеенной прозрачной защитной наклейкой круглой формы с голографическими надписями и контролем первого вскрытия.

Актовегин раствор для инфузий:

  • раствор для инфузий в растворе натрия хлорида 0,9% 1000 мг (4 мг/мл, 250 мл);
  • раствор для инфузий в растворе натрия хлорида 0,9% 2000 мг (8 мг/мл, 250 мл);
  • раствор для инфузий в растворе декстрозы 1000 мг (4 мг/мл, 250 мл).

Упаковка раствора для инфузий Актовегин включает в себя:

  • флакон бесцветного стекла (тип II по Европейской фармакопее) с прозрачным, от бесцветного до слабо-желтого цвета раствор, укупоренный пробкой и алюминиевым колпачком под обкатку, сверху закрытый крышкой, обеспечивающей контроль первого вскрытия;
  • инструкцию по медицинскому применению;
  • пачку картонную c наклеенной прозрачной защитной наклейкой круглой формы с голографическими надписями и контролем первого вскрытия.

Актовегин гель глазной:

  • гель для закапывания в глаза 20%, 5 грамм.

Упаковка глазного геля Актовегин включает в себя:

  • алюминиевую тубу, содержащую глазной гель;
  • инструкцию по медицинскому применению;
  • пачку картонную.

В данный момент глазной гель Актовегин в Россию не поставляется.

Наиболее часто встречающиеся в аптеках формы выпуска и дозировки Актовегин:

  • Таблетки Актовегин №50;
  • Актовегин в ампулах 80 мг (40 мг/мл, ампула 2 мл);
  • Мазь Актовегин 5%, 20 грамм;
  • Гель Актовегин 20%, 20 грамм.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие Актовегина – метаболическое, заключающееся в ускорении на молекулярном уровне процессов утилизации кислорода и глюкозы, благодаря чему повышается устойчивость к гипоксии. Актовегин обладает ранозаживляющим действием, усиливает энергетическое состояние клетки, способствует улучшению кровообращения в тканях.

Показания к применению Актовегин

Прием Актовегина показан к применению при следующих заболеваниях и состояниях:

  • при метаболических и сосудистых нарушениях головного мозга и центральной нервной системы (при ишемическом (остром нарушении мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга) и геморрагическом (нетравматическом внутримозговом кровоизлиянии) инсультах, синдроме церебральной недостаточности, энцефалопатии (невоспалительных заболеваниях головного мозга), черепно-мозговых травмах);
  • для заживления ран, язв различной этиологии;
  • при возникновении трофических нарушений (пролежней, омертвения (некроза) мягких тканей, возникших в результате постоянного давления, сопровождающегося местными нарушениями кровообращения и нервной трофики);
  • при варикозном расширении вен нижних конечностей (расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока);
  • химических, солнечных и термических ожогах, нарушении процессов заживления ран);
  • для профилактики и лечения лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии;
  • при периферических (артериальных и венозных) сосудистых нарушениях, их последствиях (трофические язвы, ангиопатия (вазопатия).

Актовегин раствор для инъекций в ампулах и раствор для инфузий в растворе натрия хлорида дополнительно показан при диабетической полинейропатии.

Актовегин гель глазной показан при поражениях и болезнях глаз:

  • при повреждениях (ожогах щелочью, кислотой) роговицы (роговой оболочки) и склеры (белковой оболочки);
  • при язвах роговицы различной этиологии;
  • при кератите (воспаление роговицы), в том числе после трансплантации роговицы;
  • при потертости роговицы у пациентов, использующих контактные линзы;
  • в целях профилактики поражений при выборе контактных линз у пациентов с протекающими дистрофическими процессами в роговице.

Противопоказания Актовегин

Основным противопоказанием к применению Актовегин является гиперчувствительность к компонентам препарата.

Другими противопоказаниями к приему Актовегин является:

  • анурия (отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь);
  • олигурия (уменьшение количества отделяемой почками мочи);
  • декомпенсированная сердечная недостаточность II и III степени;
  • отек легких;
  • задержка жидкости в организме.

Актовегин следует принимать с осторожностью пациентам с гиперхлоремией (повышенное содержание соединений хлора в крови) и гипернатриемией (повышенная концентрация натрия в плазме крови).

Для Актовегина раствора для инфузий в растворе декстрозы дополнительным противопоказанием является сахарный диабет – 1 флакон препарата содержит 7,75 г декстрозы.

В период беременности и лактации препарат следует принимать с осторожностью.

Побочные действия Актовегин

Побочные действия от приема Актовегин отмечаются крайне редко и обусловлены главным образом гиперчувствительностью к компонентам препарата.

К побочным действиям Актовегин относятся возможные аллергические реакции (гиперемия кожи, кожная сыпь, гипертермия), вплоть до анафилактического шока. В подобных ситуациях следует прекратить лечение Актовегином, при необходимости использовать глюкокортикостероиды и/или антигистаминные средства.

При тяжелых анафилактических реакциях следует провести неотложную терапию (осуществить введение плазмозаменителей, больших доз катехоламинов, кортикостероидов).

При применении геля, мази или крема возможны побочные действия в виде зуда и жжения в области нанесения препарата.

В начале лечения гелем Актовегин могут возникать побочные эффекты в виде появления местных болевых ощущений, обусловленных увеличением секреции. Данный побочный эффект не является свидетельством непереносимости препарата.

При применении глазного геля возможно слезотечение, инъецированность (покраснение) сосудов склер.

При возникновении побочных реакций следует остановить прием Актовегин, обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту, врачу.

Передозировка Актовегином

На сегодняшний день информации о передозировке Актовегином не поступало.

Таблетки Актовегин (драже)

Таблетки Актовегин (драже) применяются перорально (внутрь) в качестве поддерживающей терапии нарушений церебрального метаболизма и кровообращения, при для продолжении инфузионного или инъекционного лечения при нарушениях церебрального кровообращения.

Инструкция на таблетки Актовегин

Прочтение данной инструкции по применению таблеток Актовегин не освобождает пациента от изучения «Инструкции по медицинскому применению таблеток (драже) Актовегин», находящейся в картонной упаковке производителя.

Драже следует принимать перорально (внутрь) до приема пищи, не разжевывая, запивая незначительным количеством воды.

При отсутствии иных рекомендаций, следует соблюдать следующий режим приема таблеток:

  • по 1-2 драже трижды в день.

Продолжительность лечения должна составлять от 4 до 6 недель.

Препарат начинает действовать спустя 30 минут после приема, максимальная эффективность наступает через 3-4 часа: уменьшается тяжесть в ногах, уходят болевые ощущения, покалывания, онемение нижних конечностей. Детям и подросткам следует принимать одну таблетку Актовегин один раз в сутки, лечение продолжается на протяжении 28-42 дней.

Частота приема таблеток Актовегин может изменяться в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания, определяется врачом.

Гель Актовегин

Гель Актовегин – мягкая форма лекарственного препарата вязкой консистенции, обладающая пластичностью, упругостью, имеющая pH, близкий к pH кожи. Гель равномерно и быстро распределяется по поверхности кожных покровов, не закупоривая поры.

Актовегин гель применяется местно при следующих обстоятельствах:

  • при предварительной обработке раневых поверхностей перед трансплантацией;
  • с целью способствования регенерации ткани после ожогов;
  • при язвах варикозного происхождения, мокнущих язвах;
  • при ранах и воспаления кожи и слизистых, ожогах, порезах кожи, царапинах, ссадинах;
  • для профилактики и лечения реакций со стороны слизистый и кожи, вызванных воздействием радиоактивного излучения.

Также гель Актовегин применяется для профилактики и лечения пролежней.

Инструкция на гель Актовегин

Прочтение данной инструкции по применению геля Актовегин не освобождает пациента от изучения «Инструкции по медицинскому применению геля Актовегин», находящейся в картонной упаковке производителя.

При лечении открытых ран и язв гель Актовегин следует наносить тонким слоем на пораженные участки 5-6 раз в день.

При выполнении предварительной обработки для очистки язвенных поражений, гель необходимо наносить толстым слоем, накрывая компрессом мази Актовегин, либо марлевой повязкой, пропитанной мазью (для предотвращения прилипания к ране). Повязку следует менять один раз в 24 часа, при лечении сильно мокнущих поверхностей – 3-4 раза в сутки. Дальнейшее лечение следует продолжить Актовегином в форме крема, завершать лечение необходимо Актовегином в форме мази.

При ожогах и лучевых поражениях гель следует наносить на кожу тонким слоем.

При лечении лучевых поражений у онкологических больных средство применяется в виде аппликаций.

Для профилактики и терапии пролежней Актовегин гель необходимо использовать 3–4 раза в сутки, курс лечения составляет от 3 до 60 дней.

Частота применения геля может изменяться в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания, определяется врачом.

После первого вскрытия упаковки, препарат следует использовать в течение четырех недель.

Крем Актовегин

Крем Актовегин применяется местно при следующих обстоятельствах:

  • при язвах варикозного происхождения, мокнущих язвах;
  • при ранах и воспаления кожи и слизистых, ожогах, порезах кожи, царапинах, ссадинах;
  • с целью способствования регенерации ткани после ожогов;
  • при предварительной обработке раневых поверхностей перед трансплантацией;
  • для профилактики и лечения реакций со стороны слизистый и кожи, вызванных воздействием радиоактивного излучения.

Также крем Актовегин применяется для профилактики и лечения пролежней.

Инструкция на крем Актовегин

Прочтение данной инструкции по применению крема Актовегин не освобождает пациента от изучения «Инструкции по медицинскому применению крема Актовегин», находящейся в картонной упаковке производителя.

Крем Актовегин следует использовать для ускорения заживлению ран, в том числе ран с выделениями (мокнущие язвы).

Средство применяется на втором этапе трехступенчатой терапии Актовегином после нанесения геля. Крем наносится тонким слоем 2-3 раза в сутки.

Для профилактики пролежней крем Актовегин следует втирать в кожу в зонах повышенного риска.

При профилактике возникновения радиационных поражений средство нужно наносить тонким слоем непосредственно после радиационной терапии, в интервалах между сеансами.

Частота применения крема Актовегин может изменяться в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания, определяется врачом.

После первого вскрытия упаковки, препарат следует использовать в течение четырех недель.

Мазь Актовегин

Мазь Актовегин применяется местно при следующих обстоятельствах:

  • при ранах и воспаления кожи и слизистых, ожогах, порезах кожи, царапинах, ссадинах;
  • с целью способствования регенерации ткани после ожогов;
  • при язвах варикозного происхождения, мокнущих язвах;
  • для профилактики и лечения реакций со стороны слизистый и кожи, вызванных воздействием радиоактивного излучения;
  • при предварительной обработке раневых поверхностей перед трансплантацией;

Также мазь Актовегин применяется для профилактики и лечения пролежней.

Инструкция на мазь Актовегин

Прочтение данной инструкции по применению мази Актовегин не освобождает пациента от изучения «Инструкции по медицинскому применению мази Актовегин», находящейся в картонной упаковке производителя.

Мазь Актовегин следует использовать при продолжительном трехступенчатом лечении ран и язв для ускорения эпителизации на завершающем этапе (после использования геля и крема). Средство необходимо наносить тонким слоем. При профилактике пролежней средство нужно втирать в кожу в зонах повышенного риска.

При профилактике возникновения радиационных поражений мазь Актовегин следует наносить тонким слоем непосредственно после радиационной терапии, в интервалах между сеансами.

При отсутствии или недостаточности эффекта от трехступенчатого применения Актовегина в форме мази, следует обратиться к врачу.

После первого вскрытия упаковки, препарат следует использовать в течение четырех недель.

Актовегин в ампулах (уколы)

Раствор для инъекций в ампулах Актовегин в концентрации 40 мг/мл применяется перентерально: внутриартериально, внутривенно и внутримышечно, может быть применен в растворе для инфузий. Раствор для инъекций совместим с изотоническим раствором хлорида натрия или 5% раствором глюкозы. Раствор для инъекций Актовегин в ампулах имеет слегка желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьироваться в зависимости от партии, особенностей использованных исходных материалов, не сказывается отрицательно на активности препарата или его переносимости.

Актовегин в ампулах применяется парентерально (уколы внутривенно) при следующих обстоятельствах:

  • при нарушении церебрального метаболизма и кровообращения (черепно-мозговые травмы, ишемический инсульт, синдром церебральной недостаточности);
  • при нарушениях периферического (венозного и артериального) кровообращения, их последствиях в виде язвах голени, артериальной ангиопатии;
  • при трансплантации кожных покровов;
  • при ожогах, изъязвлении кожных покровов;
  • при осложнениях, возникших при заживлении ран (пролежни, плохо заживающие раны);
  • в качестве средства профилактики и лечения при лучевых повреждениях кожи, слизистой, нервной ткани.

Инструкция на Актовегина в ампулах

Прочтение данной инструкции по применению Актовегина в ампулах не освобождает пациента от изучения «Инструкции по медицинскому применению раствора для инъекций в ампулах Актовегин», находящейся в картонной упаковке производителя.

С учетом выраженности клинической симптоматики первоначально уколы Актовегином следует проводить по 10-20 мл внутривенно или внутриартериально, далее по 5 мл внутривенно или медленно внутримышечно ежедневно или несколько раз в неделю.

Инструкция по использованию ампул Актовегин с точкой разлома:

  • Расположить кончик ампулы точкой разлома вверх;
  • Осторожно постукивая пальцем и встряхивая ампулу, дать раствору из кончика ампулы стечь вниз;
  • Отломить кончик ампулы по точке разлома движением от себя.

При применении раствора для инъекций Актовегина 40 мг/мл в качестве инфузий следует развести 10-50 мл в 200 – 300 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия. Скорость инфузии должна составлять

2 мл/мин.

При нарушении церебрального метаболизма и кровообращения инъекции Актовегина в ампулах следует проводить в следующем порядке:

  • первоначально 10 мл внутривенно ежедневно на протяжении двух недель;
  • далее 5-10 мл внутривенно несколько раз в неделю на протяжении 4 недель.

При ишемическом инсульте 20-50 мл Актовегина в ампулах (800–2000 мг препарата) следует развести в 200-300 мл базового раствора, вводить ежедневно внутривенно капельно на протяжении 7 дней. Далее – по 10–20 мл (400–800 мг препарата) ежедневно внутривенно капельно (струйно) в течение 7 дней, с последующим переходом на таблетированную форму.

При артериальной ангиопатии следует 20-30 мл (800–1200 мг препарата) Актовегина в ампулах развести в 200 мл базового раствора, вводить внутриартериально или внутривенно ежедневно или несколько раз в неделю на протяжении четырех недель.

При изъязвлениях кожных покровов, иных торпидные изъязвления, ожогах, для заживления ран уколы Актовегином следует осуществлять по 10 мл (400 мг препарата) внутривенно или 5 мл внутримышечно ежедневно или 3-4 раза в неделю в зависимости от тяжести поражения, в качестве дополнения к местной терапии Актовегином.

При диабетической полинейропатии следует проводить инъекции раствора 50 мл (2000 мг препарата) ежесуточно внутривенно на протяжении трех недель с последующим переходом на таблетированную форму (2–3 таблетки). Курс приема: 3 раза в день на протяжении 4–5 месяцев.

При профилактике и лечении лучевых повреждений кожи и слизистых инъекции необходимо проводить по 5 мл (200 мг) внутривенно ежедневно в интервалах между радиационным воздействием.

При радиационном цистите, обусловленном воздействием радиации, Актовегин в ампулах следует вводить ежедневно трансуретрально по 10 мл препарата (400 мг) в комбинации с антибактериальной терапией. Скорость введения

2 мл/мин.

Не следует использовать непрозрачный раствор или раствор, содержащий посторонние частицы. После вскрытия флакона (ампулы), раствор нельзя хранить.

При внутримышечных инъекциях Актовегин, препарат вводится медленно, не более 5 мл. Из-за риска возникновения анафилактической реакции рекомендуется осуществлять пробную инъекцию (2 мл в/м).

Спустя 30-40 минут после применения средства возможно повышение температуры тела, появление высыпаний. В подобной ситуации необходимо остановить курс лечения.

Актовегин раствор для инфузий

10% или 20% инфузионный (с глюкозой или без) раствор Актовегин предназначен для внутривенной или внутриартериальных инфузий. Инфузионный раствор Актовегин имеют слегка желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьироваться в зависимости от особенностей использованных исходных материалов, не сказывается отрицательно на активности препарата или его переносимости.

Актовегин раствор для инфузий применяется парентерально при следующих обстоятельствах:

  • при нарушениях периферического (венозного и артериального) кровообращения, их последствиях в виде язвах голени, артериальной ангиопатии;
  • при нарушении церебрального метаболизма и кровообращения (черепно-мозговые травмы, ишемический инсульт, синдром церебральной недостаточности);
  • при осложнениях, возникших при заживлении ран (пролежни, плохо заживающие раны);
  • при ожогах, изъязвлении кожных покровов;
  • при трансплантации кожных покровов;
  • в качестве средства профилактики и лечения при лучевых повреждениях кожи, слизистой, нервной ткани.

Инструкция на раствор для инфузий Актовегин

Прочтение данной инструкции по применению раствора для инфузий Актовегин не освобождает пациента от изучения «Инструкции по медицинскому применению раствора для инфузий Актовегин», находящейся в картонной упаковке производителя.

Перед началом использования раствора следует убедиться в целостности флакона.

Как правило, раствор для инфузий Актовегин применяется в объеме 250 мл в сутки, внутривенно или внутриартериально. Скорость инфузии должна составлять

2 мл/мин. Для достижения максимального эффекта может потребоваться 10-20 инфузий. Допускается увеличение начальной дозы 10% раствора до 500 мл.

При проведении инфузий важно следить за тем, чтобы раствор не попадал во внесосудистые ткани.

Не допускается добавление в инфузионный раствор Актовегин других препаратов.

В связи с риском развития анафилактических реакций рекомендуется проводить тест на наличие гиперчувствительности к препарату до начала инфузии.

При нарушении кровоснабжения и метаболизма головного мозга дозировка составляет:

  • Изначально 250-500 мл (1000–2000 мг препарата) внутривенно в сутки на протяжении 2 недель (с последующим переходом на таблетированную форму);
  • Далее по 250 мл внутривенно 3-4 раза в неделю (для инфузий Актовегин в растворе декстрозы) на протяжении от 30 дней.

При ишемическом инсульте введение раствора для инфузий Актовегин осуществляется по 250-500 мл внутривенно ежедневно или несколько раз в неделю на протяжении 14 дней с последующим переходом на таблетированную форму.

При артериальной ангиопатии необходимо вводить 250 мл (1000 мг) внутриартериально и внутривенно ежедневно или несколько раз в неделю на протяжении четырех недель с последующим переходом на таблетированную форму (для инфузий в растворе натрия хлорида);

При Ulcus cruris (варикозная язва голени), других вялотекущих язвах, ожогах, раствор для инфузий Актовегин следует вводить по 250 мл (1000 мг препарата) внутривенно ежедневно или несколько раз в неделю в зависимости от скорости заживления, в дополнение к местной терапии Актовегином.

При диабетической полинейропатии следует ежесуточно внутривенно вводить 250–500 мл раствора для инфузий в растворе натрия хлорида на протяжении трех недель с последующим переходом на таблетированную форму (2–3 таблетки трижды сутки на протяжении 4–5 месяцев).

При профилактике и лечении радиационных поражений кожи и слизистых оболочек введение осуществляется по 250 мл (1000 мг препарата) внутривенно за один день до ее начала, ежедневно во время лучевой терапии, на протяжении двух недель после ее окончания с последующим переходом на таблетированную форму. Скорость введения

2 мл/мин.

При многократных введениях раствора для инфузий Актовегин необходимо контролировать водно-электролитный баланс плазмы крови.

Не следует использовать непрозрачный раствор или раствор, содержащий посторонние частицы.

Частота, доза способ введения раствора может изменяться в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания, определяется врачом.

Глазной гель Актовегин

Глазной гель Актовегин применяется местно при травмах роговицы глаза:

  • ожогах;
  • воспалениях различного происхождения;
  • при трансплантации роговицы в предоперационном и послеоперационном периодах;
  • у пациентов с дефектами эпителия роговицы вследствие ношения контактных линз.

Глазной гель Актовегин применяется при профилактической подборке контактных линз у пациентов с нарушением трофики роговицы (атрофические и дистрофические процессы), при возрастном атрофическом воспалении роговицы.

Инструкция на глазной гель Актовегин

Прочтение данной инструкции по применению глазного геля Актовегин не освобождает пациента от изучения «Инструкции по медицинскому применению глазного геля Актовегин», находящейся в картонной упаковке производителя.

Глазной гель следует применять в больной глаз 1-3 раза в день, по 1-2 капли. При использовании средства может наблюдаться повышенное выделение секреции, вызывающие неприятные ощущения и боль.

Частота и продолжительность применения глазного геля может изменяться в зависимости от причины и тяжести заболевания, определяется лечащим врачом.

После первого вскрытия упаковки, препарат следует использовать в течение четырех недель.

Актовегин при беременности

Актовегин при беременности назначается женщинам уже перенесшим выкидыш (самопроизвольный аборт), для сохранения здоровья плода, дальнейшего стабильного течения беременности.

Вытяжка из крови молодых телят – главный элемент Актовегина. Лекарство способствует накоплению и транспортировке глюкозы, кислорода в организме беременной женщины, улучшению клеточного обмена. Актовегин у беременных улучшает кровообращение, повышает энергетические запасы клеток и ускоряет процессы метаболизма. Действие препарата начинается спустя 15-30 минут с момента приема. Перед началом приема Актовегина, беременной следует проконсультироваться с врачом.

Беременным Актовегин назначается при возникновении следующих осложнений:

  • частичная отслойка плодного яйца,
  • возможный риск самопроизвольного преждевременного прерывания беременности,
  • гипотрофия,
  • наличие проявлений симптомов фето-плацентарной недостаточности.

При проявлении побочных эффектов необходимо прервать курс лечения, обратиться к медицинскому специалисту.

На данный момент в медицине не отмечались случаи отрицательного воздействия Актовегина на плод и организм беременной женщины.

При применении препарата у беременных женщин необходимо учитывать потенциальный риск для плода.

Во время кормления грудью не существует противопоказаний против приема препарата.

Актовегин детям

Детям Актовегин назначается при черепно-мозговых травмах, нарушениях метаболических процессов, нарушениях кровообращения мозга.

Актовегин используется в офтальмологии для лечения детей с повреждениями роговицы глаза, при наличии ожогов, язв, ссадин, пролежней, длительно заживающих ран.

Актовегин – вытяжка из крови телят. Благодаря физиологической основе лекарства, риск возникновения побочных эффектов у детей минимален.

Актовегин производится в форме мази, таблеток, геля, крема и ампул (уколов). В зависимости от типа заболевания, длительности течения болезни, врач назначает необходимый вид лекарства. Назначение Актовегина детям отличается от применения данного лекарственного препарата взрослыми людьми.

Средство в таблетках назначается по одной штуке раз в сутки либо по половине два раза в день.

Инъекции Актовегина новорожденным детям назначаются дозой в 0, 4-0, 5 мл/кг один раз в сутки внутримышечно, детям в возрасте один-три года – 0, 4-0, 5 мл/кг, три-шесть лет – 0, 25-0, 4 мл/кг один раз в сутки.

Перед началом систематических инъекций Актовегина детям, осуществляется пробное введение. Побочные действия встречаются исключительно редко, из-за чрезвычайной чувствительности к отдельным компонентам лекарственного препарата. Осложнения проявляются в виде повышения температуры, гиперемии кожи, крапивницы. При подобных явлениях необходимо прекратить прием лекарства, обратиться к врачу за симптоматической терапией.

Актовегин при атеросклерозе

Применение актовегина при атеросклерозе позволяет избежать осложнений, оперативного медицинского вмешательства. При атеросклерозе Актовегин первоначально применяется в форме инъекций, затем, таблетированной формы лекарственного препарата.

Образование бляшек при атеросклерозе происходит в аорте, в средних и мелких артериях. При физических нагрузках мышцам требуется значительное количество кислорода. Суженные артерии затрудняют кровоснабжение, как следствие – возникают болезненные ощущения. При заболевании артерий нижних конечностей, от резкой боли, человек нуждается в постоянных остановках, не способен преодолевать значительные расстояния.

В результате ухудшения питания и притока кислорода развиваются ишемические изменения – появляются язвы и некрозы. При длительном течении болезни и отсутствии адекватного лечения происходит полная закупорка сосуда, требующая экстренной хирургической операции для предотвращения развития гангрены. После прохождения курса лечения Актовегином при атеросклерозе, человек получает возможность больше двигаться, не ощущая боли и спазмов в ногах. В комплексной терапии Актовегин улучшает микроциркуляцию, положительно влияет на транспорт и усвоение глюкозы, стимулирует поглощение клетками кислорода.

Курсовое применение Актовегина у пациентов с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей (внутривенные инъекции 800-1000 мг – от 14 до 28 дней, далее таблетки 200 мг по 1-2 таблетки 3 раза в сутки в течение 30 дней) уменьшает болевой синдром, в том числе при ходьбе.

Актовегин для мозга

Актовегин для мозга применяется при цереброваскулярной недостаточности – хроническом нарушении кровообращения головного мозга на фоне артериальной гипертонии, заболеваний сердца, венозной патологии, атеросклероза.

При данных осложнениях головной мозг постоянно находится в условиях дефицита кислорода и энергии, его нормальное функционирование нарушается. Повышенное артериальное давление является фактором, провоцирующим данные нарушения.

Актовегин – нейропротектор, защищающий нейроны от ишемии (недостаточное поступления крови к органу), обеспечивающий доставку кислорода и глюкозы нейронам, удовлетворяющий энергетические потребности головного мозга в условиях «кислородного голодания». Благодаря сочетанию антиоксидантных и антигипоксических свойств, действие препарата замедляет патологические процессы в мозге, обеспечивает регенерацию (восстановление) поврежденных нейронов и функций мозга.

После прохождения курса антигипертензивной терапии совместно с Актовегином, улучшаются неврологические симптомы, память, способность к концентрации внимания, прекращаются головные боли, бессонница, возвращается работоспособность, жизненный тонус, нормализуется настроение.

При хронической цереброваскулярной недостаточности следует принимать таблетки и ампулы Актовегина по 10 мл, изначально уколы на протяжении 10 дней. После курса инъекций принимать по 1-2 таблетки препарата 3 раза в день, перед приемом пищи, запивая большим количеством воды. Принимать Актовегин необходимо на протяжении 1-2 месяцев.

Актовегин при варикозном расширении вен

Важный механизм развития варикозного расширения вен (венозной недостаточности) – нарушение микроциркуляции и нарушение функций эндотелия венозных сосудов. При варикозном расширении вен Актовегин обеспечивает антигипоксический эффект, улучшает метаболизм клеток и параметры микроциркуляции, ускоряет заживление и эпителизацию при трофических язвах. Комплексное действие Актовегин уменьшает симптомы (боль, отечность, «синдром тяжелых ног»), предотвращает прогрессирующее развитие венозной недостаточности.

Актовегин при пролежнях

При лечении пролежней применяются все три формы Актовегин для местного применения (гель, крем и мазь). Допускается применение препарата в сочетании с другими средствами (растворами антисептиков).

В стадии воспаления (первые-четвертые сутки) на рану наносится двадцатипроцентный гель Актовегин, защищающий ее от инфекции. В стадии грануляции (первые-четырнадцатые сутки) раневая поверхность пролежня обрабатывается пятипроцентным кремом. После прекращения влажных выделений и начала эпителизации (четвертые-семнадцатые сутки) применяется пятипроцентная мазь Актовегин. Совместно все три формы способствуют более быстрой и активной регенерации тканей.

Актовегин при сахарном диабете

Актовегин при сахарном диабете не замещает и не конкурирует с сахароснижающей терапией, дополняет ее. Актовегин насыщает клетки глюкозой, без риска вызвать резкое снижение сахара в крови. В эффективных терапевтических дозировках Актовегин не вызывает риск развития гипогликемии.

Сахарный диабет (diabetes melltus) – группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина, что приводит к снижению уровня утилизации глюкозы клетками организма. Результатом является развитие гипергликемии (глюкоза в крови на высоком уровне) и глюкозурии (сахар в моче на высоком уровне). Организм, лишившись основного источника энергии, компенсируя дефицит, начинает выделять в большом количестве гормоны, мобилизующие жиры, и в первую очередь адреналин и адренокортикотропный гормон (АКТГ). Под влиянием данных гормонов эндогенные жиры (жиры, синтезирующиеся в печени из углеводов) усиленно распадаются, а экзогенные жиры (жиры, поступающие с пищей) утилизируются недостаточно, что сопровождается синтезом кетоновых тел в печени, с последующим выведением из организма с мочой (ацетон в моче) .

Систематическое повышение сахара при длительном сахарном диабете приводит к нарушениям в функционировании центральной нервной системы. Нервы получают питание из кровеносных сосудов, при сахарном диабете из-за кислородного голодания данный процесс нарушается, появляются первые симптомы поражения периферических нервов – полинейропатии. Повреждение нервов при сахарном диабете приводит к возникновению выраженных болей, нарушению чувствительности, судорогам в мышцах.

Диабетическая полинейропатия – одно из самых частых осложнений сахарного диабета, существенно ухудшающих качество жизни пациента, приводящая к развитию синдрома диабетической стопы. Применение Актовегина у больных сахарным диабетом улучшает энергетический метаболизм тканей, повышает устойчивость клеток к ишемии и гипоксии, улучшает транспорт и усвоение глюкозы, положительно влияя на развитие неврологических симптомов.

Онемение ног в вечернее время – первый тревожный симптом о будущем возникновении синдрома диабетической стопы (язвенно-некротическое поражение кожи, мягких тканей, в тяжелых случаях – костной ткани стопы). При снижении чувствительности и недостаточном кровоснабжении процесс заживления микротравм и мозолей замедляется, как следствие, развивается гангрена. Прием Актовегина при сахарном диабете в комплексе с сахароснижающей терапией и диетой компенсирует заболевание, предупреждает его осложнения. Под действием Актовегина при сахарном диабете проходят боли, парестезии (ощущение мурашек, онемения), трещины, язвы. Применение Актовегина (местных и системных форм) восстанавливает кровообращение в зоне ишемии, ускоряет регенерацию тканей у пациентов с язвенными дефектами, улучшает процессы микроциркуляции, функцию эндотелия.

Заживление ран при гангрене достигается, когда уровень глюкозы в крови возвращается к норме. Стимулирующий эффект от применения Актовегина в отношении заживления ран обусловлен улучшением утилизации глюкозы независимо от генеза (происхождения) раны и даже при наличии резистентности (сопротивляемости) к инсулину.

Аналоги Актовегин

Аналогом Актовегина по действующему веществу является лекарственный препарат Солкосерил, производимый фармацевтической компанией Solco, Швейцария. Актовегин отличается от своего аналога увеличенным сроком годности.

Цена Актовегин

Цена Актовегин таблеток, гели, мази, крема, ампул и раствора не включает в себя стоимость доставки, если препарат приобретается через интернет-аптеку. Цены могут существенно различаться в зависимости от места покупки, дозировки и формы выпуска.

Стоимость Актовегин:

  • Россия (Москва, Санкт-Петербург) от 115 до 2148 российских рублей;
  • Украина (Киев, Харьков) от 46 до 856 украинских гривен;
  • Казахстан (Алматы, Темиртау) от 411 до 7671 казахстанских тенге;
  • Беларусь (Минск, Гомель) от 32200 до 601400 белорусских рублей;
  • Молдова (Кишинев, Тирасполь) от 40 до 741 молдавских леев;
  • Кыргызстан (Бишкек, Ош) от 125 до 2335 киргизских сомов;
  • Азербайджан (Баку, Гянджа) от 2 до 45 азербайджанских манатов;
  • Узбекистан (Ташкент, Самарканд) от 5509 до 102800 узбекских сумов;
  • Армения (Ереван, Гюмри) от 1039 до 19405 армянских драмов.

Вышеуказанные цены Актовегин приведены по состоянию на 4 июня 2015 года.

Купить Актовегин

Купить Актовегин в форме таблеток, геля, мази, крема, в ампулах для инъекций, инфузионного раствора можно в аптеке, воспользовавшись услугой бронирования лекарств, самовывоз в том числе. Перед тем, как купить Актовегин, следует уточнить сроки годности. Заказать Актовегин можно в любой доступной интернет-аптеке, продажа осуществляется с доставкой, при предъявлении рецепта врача.

Производитель Актовегин

Производителем Актовегин является фармацевтическая компания «Nycomed» (Швейцария), являющаяся частью «Takeda Pharmaceutical» (Япония). В России Актовегин производится на предприятии «Фармфирма «Сотекс», принадлежащей компании «Протек».

Хранение Актовегин

Осуществлять хранение Актовегин следует в сухом, защищенном от попадания света, недоступном для детей месте, при температуре от +5 до +25 °C. Не гарантируется сохранение лекарственных свойств препарата при нарушении условий хранения при температурном режиме, отличающемся от рекомендуемой производителем. Замораживание препарата не допускается.

Срок годности Актовегин составляет:

  • Таблетки (драже) – 36 месяцев с момента выпуска препарата;
  • Гель – 36 месяцев с момента выпуска препарата;
  • Крем – 60 месяцев с момента выпуска препарата;
  • Мазь – 60 месяцев с момента выпуска препарата;
  • Ампулы с раствором для инъекций – 36 месяцев с момента выпуска препарата;
  • Раствор для инфузий – 36 месяцев с момента выпуска препарата.

Актовегин не следует применять по истечении срока годности, указанного на упаковке, даже при надлежащем хранении в невскрытом виде.

Фото Актовегин

Фото упаковки Актовегин таблетки (драже) №50.

Послеоперационный период атеросклероза нижних конечностей

Опубликовано в рубрике Без рубрики | 04 Июн 2015, 10:07

Красота и Здоровье Уход за телом Уход за ногами

Варикоз вен ног (нижних конечностей)

Варикоз — эта болезнь известна со времен Гиппократа — уже тогда ее пытались лечить с помощью хирургического вмешательства. Сегодня существует множество методов борьбы с варикозом, большинство из них — вполне безболезненны, но женщины все равно неохотно записываются на прием к флебологу. И очень зря: диагноз «варикоз», по статистике, можно ставить каждому второму. Даже если на ваших ногах не видно сосудистой сеточки или мелких варикозных звездочек — это не значит, что болезнь обошла вас стороной.

С варикозом сталкиваются мужчины и женщины совершенно разного возраста, чаще всего это проблема возраста 25-40 лет.

Варикоз вен ног. Причины варикоза

Есть несколько теорий возникновения болезни:

  • механическое препятствие току крови
  • врожденная слабость венозной стенки
  • иммунологические или нейроэндокринные нарушения
  • недостаточность клапанного аппарата поверхностной венозной системы

Врачи шутят: «Когда теорий много — истинная причина неизвестна». Но большинство флебологов все же считают, что чаще всего варикоз возникает из-за наследственности. Болезнь может проявиться и у детей, и у внуков; может не проявляться вовсе, но достаточно будет любой мелочи, чтобы ее спровоцировать. Например, вы в зоне риска, если ведете сидячий образ жизни, или наоборот, проводите весь день на ногах. Чтобы кровь хорошо циркулировала, нужны сокращения сердца и мышц, отрицательное давление грудной клетки — но когда человек постоянно сидит или стоит, один из факторов обязательно исключается, и варикоз тут же дает о себе знать.

У женщин дополнительной причиной варикоза могут стать гормональные изменения — например, начало приема контрацептивов. Прямой зависимости между началом приема таблеток и развитием варикоза нет, но гормональные препараты часто провоцируют осложнения уже имеющейся болезни. И, разумеется, спровоцировать варикоз может беременность — ведь здесь к гормональному фону добавляется прибавка в весе. Если у вас есть «варикозная наследственность» — обязательно посетите флеболога до беременности!

Варикоз — это серьезное заболевание, при котором вены теряют свою эластичность, растягиваются и расширяются. Венозные клапаны играют роль замков: как только кровь проходит через клапан, «замок» закрывается и не выпускает ее обратно. Если система дает сбой, кровь свободно течёт вниз и застаивается в ногах. Вены не справляются с током крови, и начинается варикозная болезнь. Кровь течет по венам ног снизу вверх, сопротивляясь силе земного притяжения благодаря нескольким механизмам. Самый незначительный вклад дает напор крови из артерий; сокращение мышц ног при движениях действует как насос, а клапаны мешают обратному току крови. Именно неспособность клапанов справляться со своими задачами вызывает нарушение кровотока — это и ведет к перерастяжению вен. А увеличение просвета вены еще больше ухудшает работу клапана — ведь он не может перекрыть сосуд такого диаметра! Сброс крови вниз усиливается и получается порочный круг.

Симптомы и признаки варикоза вен ног

  • извитые вены, проступающие над поверхностью кожи голеней и стоп
  • боли в ногах, в основном по вечерам и во второй половине дня
  • отеки и изменения кожи: сухость, пигментация (кожа темнеет и покрывается пятнами)
  • трофические расстройства (плохо заживающие ранки типа экземы и даже язв)

Первичное и вторичное варикозное расширение вен

Первичное расширение вен связано со слабостью венозной стенки или ее нарушениями — обычно развитию заболевания способствуют беременность, ожирение, работа стоя, слабость соединительных тканей, любовь к чулкам с тугой резинкой.

Вторичное варикозное расширение появляется после нарушения венозного оттока (тот самый случай, когда клапаны не справляются с работой), а также при опухолях и травмах.

Степень перерастяжения вен всегда разная и последствия могут быть самыми непредсказуемыми. При патологии увеличивается риск тромбоэбалии, которая может закончиться летальным исходом. Обычно тромбы возникают на ногах, но иногда страдают и вены рук или даже живота. Другое осложнение — трофические язвы: даже одна маленькая царапина при трофических изменениях может спровоцировать нарастание язв, с которыми очень трудно бороться, если вы упустили момент и не обратились к врачу вовремя. Лечение может длиться десятки лет, а всего-то и нужно было — вовремя обратиться к флебологу.

Врачам приходится сталкиваться с еще одним проявлением варикоза — кровотечениями, когда болезнь запущена до такой степени, что вены выступают над поверхностью кожи на сантиметр и могут пораниться даже из-за микроскопической травмы. И самый пограничный случай — тромбофлебит с непоправимыми последствиями.

Всегда следите за состоянием своих вен! Тромбофлебит тем опаснее, чем ближе к сердцу воспалительный процесс — даже если покраснение, отек или уплотнение находятся рядом с пахом, вы подвергаетесь смертельному риску. Где бы вы ни обнаружили эти симптомы, немедленно вызывайте «скорую».

Уникальность варикозного расширения в том, что боль появляется только на ранних стадиях — и чем больше утолщаются вены, тем меньше они болят. Первые симптомы: боль, чувство жжения, тяжесть, зуд, отёки, потемнение и уплотнение кожи голени. Часто варикозное расширение вен можно определить «на глаз», но если вены спрятаны глубоко, их не видно. Через глубокие вены течёт в обратном направлении до 90% крови (через поверхностные — всего 10%), поэтому особенно опасно незаметное течение болезни. Если вы чувствуете дискомфорт, боль, тяжесть, тепло в ногах, особенно после длительного неподвижного сидения или стояния, и тем более если у вас бывают судороги икроножных мышц и отёки лодыжек — вам обязаетельно нужно пройти медицинское обследование.

Разумеется, далеко не все неприятные ощущения в ногах связаны с варикозной недостаточностью, но вас должно насторожить постоянное проявление дискомфорта!

Борьба с варикозом вен ног. Как лечить варикоз. Методы лечения варикоза

Современные методы лечения кардинальным образом отличаются от врачебных действий xix века — они не приносят боли и страданий и гораздо менее травматичны. Процедура склерозирования, которую делали уже сто лет назад, сейчас сильно изменилась — впрочем, это не значит, что лечение нужно откладывать до последнего момента.

Коагуляция — метод лечения «звездочек» и сосудистых «сеточек», предвестников варикоза. Врач воздействует на больной сосуд лазером или электричеством и «звездочка» исчезает.

Склеротерапия — основной метод лечения, с помощью которого удаляют расширенные вены. В сосуды вводят специальные препараты — склерозанты — и поражённая вена как бы склеивается изнутри и перестаёт работать, а кровь начинает оттекать по здоровым венам. В опытных руках процедура безопасна и практически безболезненна. Лечение проводится амбулаторно, и пациент не выпадает из нормальной жизни — сеансы проводятся раз в неделю, и вы можете продолжать ходить на работу и заниматься привычными делами. Продолжительность склеротерапии зависит от стадии и формы заболевания, но обычно требуется три-шесть сеансов для каждой ноги (от трёх до пяти инъекций за сеанс). Косметический результат появляется уже через несколько недель после последней процедуры. Благодаря бескровному удалению расширенных вен улучшается кровоток по здоровым венам, восстанавливаются процессы питания тканей, исчезают или значительно уменьшаются симптомы варикоза.

Оперативный метод лечения варикоза вен — обычно его удается избежать, записавшись к флебологу вовремя. Но даже в запущенных случаях бояться нечего: существует несколько оперативных методик, направленных на макимальный комфорт пациентов. Например, минифлекбэктомия делается без разрезов, а эндоскопия позволяет провести операцию в стационаре за один день.

Как предотвратить варикоз вен ног

Лучший способ предотвратить варикоз вен ног — профилактика с помощью мазей, гелей, компрессионного трикотажа, подобранного врачом. Профилактика должна подбираться врачом, а не друзьями или источниками в интернете! Компрессионный трикотаж и степень компрессии может выбрать только флеболог с учетом вашего размера и состояния ваших вен. Вряд ли вам подойдут чулки подруги или мамы.

  • принимайте контрастный душ;
  • не злоупотребляйте саунами, соляриями, парными, горячими ваннами;
  • носите удобную обувь на каблуке не больше 4 см (на высоких шпильках икроножная мышца не сокращается в полной мере, в суставах возникает застой, меняется осанка, смещается центр тяжести и возникает варикоз.

Варикозом вен ног занимаются сосудистые хирурги — предоставьте именно им решать, как лечить вас от варикоза!

Другие статьи раздела «Уход за ногами»

Вернуться в начало раздела Уход за телом

Вернуться в начало раздела Красота и Здоровье

Источник:

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий