Натрия гиалуронат для суставов

Содержание

Гиалуроновая кислота была открыта в 1930-х годах Карлом Мейером. Этот химический элемент, как оказалось, присутствует в организме многих животных, в том числе и человека. Основные места обитания – кожа и суставы.

Гиалуроновая кислота для суставов человека незаменима, поэтому её аналоги широко используются при артрозе и других заболеваниях, связанных с этими частями тела.

Суставы – один из сложнейших механизмов в организме человека. В месте схождения костей концы каждой из них покрыты хрящом, а между хрящами располагается синовиальная жидкость. Эта жидкость питает хрящи (они не имеют своих кровеносных сосудов) и выступает своего рода смазкой между ними. Как только синовиальной жидкости становится недостаточно – хрящи перестают получать нужное питание и начинают воспаляться, а в запущенных случаях и тереться друг о друга.

Гиалуроновая кислота – основной компонент синовиальной жидкости. Она отвечает за вязкость. Болезни суставов чаще всего связаны с недостатком синовиальной жидкости, и восполнение количества кислоты идет на пользу суставу и, следовательно, пациенту.

Получать кислоту из тканей животных проблематично, поэтому сейчас фармацевтические компании получают синтетическую гиалуроновую кислоту, которая по химическому составу аналогична натуральной. Альтернативный вариант – получение кислоты из бактерий (Стрептококки).

Полученная таким образом кислота вводится непосредственно в сустав. Эта процедура называется «жидким протезированием», так как по сути своей инъекция является протезом синовиальной жидкости.

После инъекции уровень гиалуроновой кислоты приходит в норму, и хрящ получает нужное количество питательных элементов для нормальной работы.

Кроме того увеличивается смазывающая способность синовиальной жидкости, что позволяет суставу двигаться более свободно и предотвращает механическое повреждение внутри связки.

Применение

Гиалуроновая кислота может применяться в следующих случаях:

при артрозе плечевых, локтевых, тазобедренных и других суставов;
реабилитация после травмы;
опасность механического повреждения хряща;
болевой синдром;
период после диагностического проникновения в полость сустава.

Также кислота может быть назначена в поддерживающих и профилактических целях:

при необходимости дополнительного питания хряща;
для ускорения регенерации;
при воспалении;
для повышения вязкости синовиальной жидкости.

Самое частое назначение врача – гиалуроновая кислота в коленный сустав.

Противопоказаниями для применения гиалуроновой кислоты являются:

аллергическая реакция на компоненты препарата;
возраст до 18 лет;
беременность или лактация;
наличие инфекционного заболевания;
раны, заболевания кожи в месте проведения инъекции.

Побочных эффектов немного:

повышение температуры, жжение, зуд (аллергические реакции);
отек в месте укола;
кровоизлияние в сустав;
гематома вокруг места укола.

При появлении аллергических реакций нужно немедленно отменить препарат, чтобы не допустить более серьезных последствий (анафилактический шок, отек Квинке). Остальные случаи являются реакцией организма на вторжение или небрежно проведенную процедуру, и можно ограничиться прикладыванием холодного компресса к месту укола.

Препарат может применяться тремя способами: перорально, локально, в виде инъекций. О каждом из способов стоит поговорить отдельно.

Для перорального применения производится гиалуроновая кислота в таблетках и капсулах. Врачи отмечают сомнительную эффективность этого метода, так как она распределяется по всему организму, и пораженному суставу достается ничтожная часть. Такие препараты относят к категории БАДов. Эффект от применения таблетки или капсулы сравним с несколькими порциями еды, богатой этой кислотой. Поэтому пить их можно только для поддержания уровня гиалуроновой кислоты в норме по всему телу, для терапевтического эффекта следует рассмотреть другие варианты.

Для локального применения существуют мази и гели. Для суставов они тоже неэффективны, так как основная часть не попадает в сустав и остается в коже. С другой стороны, гиалуроновая кислота омолаживает кожу и насыщает ее влагой, поэтому мазь или гель будут эффективны в косметических целях.

Для попадания кислоты в недра организма используют филлеры и инъекции. Филлер – это подкожная микроинъекция. Используется в косметологии для улучшения качества кожи и разглаживания морщин.

Обычная же инъекция считается единственным способом вылечить сустав, так как необходимый химический элемент доставляется прямо к месту назначения.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов поставляются на рынок разными странами и под разными названиями.

Германия и Австрия

Вискосил – раствор для введения внутрь сустава, содержит гиалуронат натрия, хлорид натрия, гидрогенфосфат натрия, дигидрофосфат натрия, воду для инъекций. Объем шприца – 1 мл. Цена – 2500 рублей.
Остенил мини применяется при остеоартрозе мелких суставов. Разработан германо-швейцарской компанией TRB CHEMEDICA. Вводится внутрь сустава. Розничная цена – 2163 руб.
Синокром Форте – 2% водный раствор гиалуроната натрия от австрийской компании Крома Фарма ГмбХ. Цена – около 2600 рублей.

США

Дьюралан Эс Джей – недешевый препарат для лечения суставов на основе гиалуроновой кислоты. Цена инъекции – до 15000 рублей.
Синсвиск – аналог предыдущего лекарства с ценой в 23000 руб.
Солгар – таблетки, которые, по заверению создателей, могут бороться с больными суставами. За 30 таблеток по 120 мг активного вещества в каждой придется заплатить чуть больше 1000 рублей.

Великобритания и Ирландия

Суплазин – внутрисуставная инъекция, улучшает работоспособность и нормализует состояние сустава после артроцентеза. Цена – 2900 рублей.
Ферматрон – чистый раствор гиалуроната натрия 1%. Средняя цена – 4000 рублей.
Ферматрон плюс – стерильный раствор гиалуроната натрия, который растворен в среде фосфатного буфера. Цена – немного меньше, чем 6000 руб.

Италия

Гоу-он – раствор для инъекций, шприц содержит 2,5 мл. Включает в себя: натрия гиалуронан, натрия хлорид, натрия дигидроген фосфат, воду для инъекций. Цена – 2100 рублей.
Хиалубрикс – гиалуроновая кислота в шприце объемом в 2 мл. Средняя цена – 10700 рублей.
Гиалган Фидия – аналог Хиалубрикса, только вдвое дешевле. Цена – около 5500 рублей.

Швеция

Версан Флюид – не самая дорогая шведская инъекция. Цена – 6300 рублей.
ВискоПлюс – инъекция средней ценовой категории. Цена – около 6600 руб.
Рестилайн витал – инъекция объемом в 1 мг. Используется в основном для подкожных косметических инъекций. Цена –14000 рублей.

Украина

Единственный представитель – Гиалуаль Artro. Инъекции имеют цену в 5150 рублей.

Япония

Адант – раствор для инъекции в шприце. Цена – 5100 рублей.
KWC – инъекции для всех видов соединительной ткани, 4150 рублей.

Южная Корея

Атри инж – один шприц объемом в 2.5 мг, наполнен гиалуронатом натрия. Цена – 3673 руб.
Гируан плюс кроме гиалуроната натрия содержит хлорид натрия, который помогает кислоте усваиваться. Один шприц обойдется в 5000 рублей.
Гиалюкс – чистая кислота, 4300 рублей.

Критерии выбора препарата

Гиалуроновая кислота по формуле своей одинакова, но качество производства может быть разным, поэтому стоит обращать внимание не только на объем и дополнительные составляющие, но и на отзывы. Некоторые препараты содержат хлорид натрия, который помогает кислоте усвоиться, некоторые содержат другие лечебные компоненты.

Самый верный способ не запутаться в наименованиях и химических терминах – посоветоваться с врачом.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты нельзя колоть самостоятельно.

При наличии показаний врач назначает курс лечения – обычно это 3-5 инъекций, 1 инъекция в неделю. Процедура проходит под местной анестезией или без нее (для коленного сустава и прочих доступных мест). Врач проникает иглой в полость сустава и вводит лекарство. После этого больному необходим покой.

Производить инъекцию имеет право только квалифицированный врач, не медсестра и не фельдшер-акушер. При воспалении в суставе доктор сначала должен назначить кортикостероиды. Во время процедуры врач должен наблюдать за состоянием пациента.

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты производится в условиях полной стерильности, чтобы не занести в сустав инфекцию.

Процедура на тазобедренном суставе производится под рентген-контролем, так как этот сустав скрыт глубоко под мышцами.

Курс можно повторить через 6-12 месяцев.

Поскольку организм сам не воспроизводит запасы кислоты, основной её источник – питание.

На первом месте по содержанию стоят хрящевые субпродукты и тушеное мясо с хрящами. Холодец и мясной бульон – отличный выбор для желающих восполнить недостаток этого химического элемента.

Второе место занимают бобовые: соя, фасоль, горох.

На третьем стоят крупы и некоторые овощи с большим количеством крахмала: чечевица, картофель, гречиха, свекла, патиссоны, рис, редька, кукуруза.

Стоит знать, что тарелка холодца, порция вареного риса и хороший кусок тушеного мяса пусть и не заменяют уколы в коленный сустав, зато заменяют дневной курс таблеток с гиалуроном.

Врачи сходятся во мнении о том, что средство эффективно работает при проблемах с суставами. Наиболее частое назначение – инъекции в коленный сустав.

Доктора отмечают, что разные фирмы предоставляют разное по качеству лекарство, и дельной информации по этому вопросу практически нет. Некоторые лекарства дают значительный эффект через 3 дня приема, некоторые остаются на среднем уровне эффективности через 5. По итогу каждый врач формирует своё мнение о той или иной торговой марке.

Пациенты остаются довольны курсом лечения. Положительный эффект достигается если не во всех, то в подавляющем большинстве случаев. Из нюансов: после укола часто остается припухлость, уровень комфорта укола во многом зависит от квалификации и опыта врача.

Естественно, ни один пациент не остался доволен ценой лечения. Но, по словам одной пациентки: «Когда сильно прижмет и ничего уже не помогает, цена отходит на второй план».

Химические данные

Гиалуроновая кислота – это химическое соединение, которое напрямую влияет на состояние кожи и суставов. При ее недостатке последние начинают изнашиваться, воспаляться и болеть. При таких симптомах единственный способ вернуть сочленения в нормальное состояние – инъекция гиалуроновой кислоты или ее аналога прямо в сустав. Таблетки и мази неэффективны. Инъекция должна проводиться врачом в стерильных условиях.

Натриевая соль (2S,3S,4S,5R,6R)-6-окси-2-карбокси-4,5-дигидроксиоксан-3-ил]окси-5-гидрокси-6-(гидроксиметил)оксан-4-ил]окси-3,4,5-тригидроксиоксан-2-карбоновой кислоты

Гиалуронат натрия – производное от несульфированного гликозамина, входящего в состав эпителиальной, соединительной и нервной ткани, основного компонента внеклеточного матрикса. По своей химической структуре это полисахарид, который состоит из последовательности дисахаридных цепочек, соединяющихся с помощью гликозидных мостиков, натриевая соль гиалуроновой кислоты.

Диагностическое.

Вещество проникает в ткани, повышает их эластичность и вязкость. Однопроцентный раствор Гиалуроната натрия обладает эквиосмолярностью по отношению к внутриглазной жидкости, вещество в 200 тыс. раз более вязкое. Благодаря этому при применении средства значительно снижается риск возникновения травматических повреждений ткани и эндотелия роговицы. Использование гиалуроната позволяет производить обследование сетчатки, не повреждая ткани, повышает прозрачность полей зрения.

Гиалуронат натрия применяют:

для проведения диагностики в офтальмологии;
при проведении операций на заднем и переднем сегменте глаза;
в качестве вспомогательного средства при лазерной терапии.

Средство вводят внутрисуставно при остеоартрите, для восполнения синовиальной жидкости.

Средство противопоказано к применению при наличии реакций особой чувствительности к активному компоненту.

При применении средства в офтальмологии могут возникнуть:

временное повышение внутриглазного давления после операции вследствие блокады трабекулярной сети (в течение 4-8 часов);
различные аллергические реакции на лекарственное средство.

Внутрисуставное использование лекарства может привести к развитию:

болезненных ощущений, чувства тепла;
припухлости сустава, покраснения вокруг сустава;
редко повышается температура тела.

Гиалуронат натрия назначают интраокулярно. Дозировку определяет лечащий врач, в зависимости от особенностей проводимой операции.

Максимальное количество лекарства, которое можно ввести в переднюю камеру глаза составляет не более 1 мл, в заднюю камеру можно вводит от 2 до 4 мл препарата.

Внутрисуставное введение средства проводится один раз в 7 дней. Курс лечения составляет 5 уколов.

Лекарство вводят в полость коленного сустава, в суставную полость плечевого сустава, подакромиальную сумку или влагалище сухожилия, в другие синовиальные суставы.

Перед введением препарата его рекомендуется нагреть до комнатной температуры. Дозировка зависит от выраженности проявления симптомов болезни.

В случае передозировки лекарственным средством будет наблюдаться усиление выраженности проявления побочных реакций. Терапия симптоматическая.

Гиалуронат натрия при использовании в офтальмологии нельзя смешивать с катионными растворами. Также необходимо как можно тщательнее очищать канюлю, через которую ранее вводили катионные р-ры.

Внутрисуставное введение вещества можно производить в комплексе с другими ПНВС и обезболивающими средствами.

После проведения операции на глазах лекарство необходимо полностью ликвидировать, так как может возникнуть повышение внутриглазного давления.

Перед введением Гиалуроната натрия его рекомендуется нагреть до комнатной температуры.

У больных остеоартритом лекарство может привести к обострению воспалительного процесса. Следует устранить воспаление и продолжить терапию средством.

Иногда после внутрисуставного введения гиалуроната некоторое время сохраняется болезненность сустава. Рекомендуется сохранять сустав в покое.

Безопасность применения лекарства у детей не исследовалась. Следует соблюдать осторожность.

Пожилым людям лекарственное средство назначают с особой осторожностью. Корректировать дозировку не требуется.

Данное вещество входит в состав следующих препаратов: Гиалган Фидия, Айстил, Интрагель 0,8% и 1,6%, Хило-Комод, Хилозар-Комод, Синоарт, Гиалуронат натрия, Хеалон, Адант, таблетки АРТРА МСМ Форте, суппозитории Гиаферон,, Регецин,

Препараты, содержащие Гиалуронат натрия и гиалуронат цинка, часто применяются в медицине и косметологии, для лечения акне и повышения эластичности кожи. Данное вещество нашло широкое применение в медицине при проведении офтальмологических манипуляций и лечении заболеваний суставов.

Отзывы об использовании глазных капель:

”… Закапываю это лекарство каждый день по 4-5 раз. Через двое суток после начала лечения жжение и сухость прошли, покраснений тоже нет. Мне этот препарат подошел”;
“… Средство использовали во время операции на глазах. Все прошло без осложнений”.

Отзывы о применении препаратов для внутрисуставного введения на основе данного вещества тоже хорошие. Лекарства действительно помогают, однако, пациенты отмечают накопительный эффект от проведения терапии.

История препарата

Долгое время ученые не знали до конца, какую роль выполняет гиалуронат натрия в клетках. На сегодняшний день секрет раскрыт, вещество с огромным успехом применяют в медицинских и косметологических целях.

Впервые название веществу, выделенному из стекловидного тела глаза, было дано в 1934 году. Абсолютно идентичный человеческому полисахариду полимер натрия гиалуронат (гиалуронан) состоит из одинаковых цепочек, которые соединяются гликозидными мостиками (β–1,4 и β–1,3). Это структурный нейтральный компонент кожи, удерживающий влагу. Кроме того, гиалуронат находится в нервной и соединительной ткани, в биологических жидкостях и в хрящах.

Свойства гиалуроната натрия начали изучать в 50-х годах прошлого века. Интерес научных работников вызвало изменение содержания вещества при развитии различных заболеваний (особенно суставов). Были установлены нормы концентрации в крови здорового человека и при начавшейся патологии. Определяющим сигналом развития воспалительного процесса было повышение содержания гиалуроната не только в очаге заболевания, но и в кровеносной системе.

Гиалуроновая кислота используется в медицинской практике для лечения тканей, в составе которых имеется аналогичное вещество. В области офтальмологии применяется во время диагностики заболеваний сетчатки, операций и в послеоперационный период. Для лечения синдрома «сухого глаза» хорошо зарекомендовал себя гиалуронат натрия. Препараты на его основе быстро устраняют дискомфортные ощущения, а положительный результат терапии сохраняется на длительное время.

Благодаря содержанию натрия гиалуроната в синовиальной жидкости, его искусственно выведенный аналог применяют для восстановления двигательных функций суставов при дегенеративно-дистрофических патологиях. Особое место вещество заняло в пластической хирургии и косметологическом уходе за кожей. Большинство эстетических проблем на лице решаются с помощью подкожного введения препаратов, в составе которых есть натрия гиалуронат. Отзывы о различных средствах и процедурных методах только положительные.

Эффективность инъекций натрия гиалуроната активно исследовалась с конца прошлого века. Результаты были весьма расплывчатые, и ученые пришли к выводу, что по лечебным свойствам вещество мало чем отличается от плацебо. Такой итог не удовлетворил научных сотрудников, и исследования продолжились. Уже в 2006 году общественности представили новое заключение, согласно которому были зафиксированы положительные результаты терапии и подтверждения снижения болевого синдрома. Последние исследования 2012 года показали и обратную сторону введения гиалуроновой кислоты: полное отсутствие улучшения (более 5000 пациентов), незначительный эффект (1149 человек) и риск возникновения ухудшения состояния и побочных явлений (около 4000). Однозначные выводы не сделаны, ведь в исследованиях использовали разную форму гиалуроната натрия, и некоторые участники (пациенты) не до конца прошли терапию.

В связи со старением организма синовиальная жидкость постепенно теряет свое особенное вязкоупругое свойство, вещество, покрывающее хрящ, истончается. Со временем в суставах развивается воспалительный процесс, появляется отечность и болевой синдром. В результате двигательные функции нарушаются, и человек может даже потерять трудоспособность. Благодаря научным открытиям гиалуронат натрия для суставов стал настоящим спасением: он не только снимал боль, но и стимулировал собственную выработку вещества, тем самым замедляя процесс развития артроза и остеоартроза суставов.

Лечебный эффект заключается в восстановлении необходимой концентрации длинномерных молекул с помощью инъекций. Курс терапии (обычно 2 недели) проводится в качестве альтернативного метода, когда пациенту противопоказаны препараты группы НВПВ или кортикостероиды. Действие гиалуроновой кислоты не заставляет себя ждать, и больной в ближайшее время чувствует облегчение симптомов. Амортизационные функции хряща восстанавливаются и боль отступает. В зависимости от тяжести болезни следующая процедура по введению вещества может быть назначена через 6 или 12 месяцев.

Внутрисуставное введение лекарственных средств, в основе которых лежит гиалуронат натрия, предпочтительнее и более эффективно, чем пероральное употребление препаратов в форме таблеток. К тому же отсутствует влияние на желудочно-кишечный тракт.

Наиболее распространенны на основе гиалуроната натрия препараты:

«Остенил» (Германия).
«Айстил» (гиалуронат натрия для глаз в виде капель, Италия).
«Ферматрон (Великобритания).
«Синокром» (Германия).
«Адант (Япония).
«Суплазин» (Ирландия).
«Гиалган Фидия» (Италия).
«Вискосил» (Германия).

Стоимость лекарств варьируется в широких диапазонах и зависит от производителя и объема действующего компонента.

Хорошо зарекомендовавший себя препарат «Остенил» содержит гиалуронат натрия (1% или 2%), который производят с помощью ферментации бактерий Streptococcus equi. Благодаря отсутствию животного белка исключается развитие аллергической реакции. Выпускается в одноразовом шприце объемом 10 и 20 мг. Цена — около 3500 руб.

«Остенил» подавляет воспалительный процесс в синовиальной оболочке и повышает ее вязкость, что способствует восстановлению функционирования. Для достижения положительного результата необходимо делать инъекцию (1 дозу) с интервалом в 7 дней. Курс терапии – 3–5 недель. Большинство пациентов отмечало снижение болевого синдрома в суставах на срок 5–8 месяцев, после чего нужно было проводить очередное введение препарата.

Имплантат имеет в составе активное вещество высокой очистки – гиалуронат натрия. 2% вариант выпуска подходит для лечения крупных суставов, например, тазобедренного. Меньшую дозировку используют для участков меньшего поражения. Для укороченного курса удобно использовать форму выпуска с пролонгированным действием – «Синокром Форте», который участвует в обменных процессах. Средство предназначено для лечения и снятия симптомов остеоартроза различной локализации. Эффект терапии сохраняется значительно дольше по сравнению с подобными препаратами.

«Синокром» прошел клинические испытания, в процессе которых были подтверждены его лечебные свойства. Побочные действия и аллергическая реакция появлялись крайне редко. У большей части пациентов сохранился эффект по истечении 12 месяцев.

Для проведения процедуры введения препаратов, в основе которых используется гиалуронат натрия, необходимо обеспечить соответствующие стерильные условия. Особое внимание уделяется упаковке и самому шприцу – он должен быть герметично закрыт. Оставшийся после инъекции препарат не подлежит хранению. Для экономии денежных средств необходимо приобретать правильную дозировку, соответствующую указаниям врача.

Препараты запрещено использовать детям до 18 лет и женщинам в период беременности. В редких случаях возможно проявление побочных действий: боль в месте укола, покраснение, небольшая отечность, аллергическая сыпь. Если проявление подобных симптомов не прекращается, средство заменяют другим. Для сохранения лечебных свойств гиалуроновую кислоту хранят при температуре 0–10 °C, в темном месте. Шприц с иглой не подлежит дальнейшему использованию, его необходимо утилизировать.

После 25 лет количество вырабатываемого в эпидермисе гиалуроната сокращается, и кожа теряет свежесть, блеск, естественную привлекательность, появляются первые морщинки, и женщины начинают обращаться за помощью к увлажняющим кремам. Далеко не все из них обеспечивают необходимый уровень увлажнения и избавляют от первых признаков старения.

Гиалуронат натрия в косметологии используется в качестве омолаживающего средства, или, как еще его называют, «эликсира молодости». В отличие от других веществ, «гиалуронка» дает быстрый и, что самое главное, положительный результат. Салоны предлагают введение препаратов непосредственно в «проблемные места». Результат такой процедуры будет виден уже после первого сеанса. Действие гиалуроновой кислоты заключается в следующем:

Снижает скорость испарения воды из эпидермиса.
Удерживает влагу в коже.
Создает защитную пленку, которая противостоит агрессивному влиянию внешней среды.
Делает сухую и шелушащуюся кожу максимально увлажненной.
Заполняет углубления в местах морщин.
Возвращает упругость.
Способствует процессу заживления ран.

В косметологических целях применяют гиалуронат натрия низкомолекулярный (способен проникать глубоко в кожу) и высокомолекулярный (создает защитную пленку на поверхности). Оба вида используют в кремах, лосьонах, тониках, масках.

На сегодняшний день спросом пользуется подкожное введение гиалуроновой кислоты для изменения контуров лица и сглаживания морщин. Метод безопасен и не имеет побочных явлений, благодаря предварительному тесту на чувствительность к препарату (филлеру). Следует учитывать тот факт, что частое применение таких процедур способствует снижению выработки собственного (естественного) гиалуронана. Поэтому важно правильно подбирать дозировку и выдерживать положенный интервал между инъекциями.

В салонах востребованы следующие процедуры с «гиалуронкой»:

Мезотерапия – проводится при необходимости снятия отечности и кругов под глазами, для скрытия дефектов в носогубном треугольнике и других показаниях. Введенный подкожно гель заполняет пустоты и тем самым восстанавливает былой объем в проблемном месте. Стоимость процедуры зависит от выбранного филлера.
Биоревитализация – отличается от предыдущего варианта тем, что для инъекции используют практически чистый гиалуронат натрия. В косметологии этот способ набирает обороты благодаря потрясающим результатам уже после первого сеанса омоложения. С финансовой стороны этот вариант несколько дороже мезотерапии.
Гиалуроновая пластика (контурная) – метод изменения контуров (формы) лица и отдельных частей, увеличения губ. Можно применить векторное биоармирование (создание каркаса, который сохранит форму лица после рассасывания гиалуроната натрия), болюсную коррекцию (введение препаратов в глубокие слои кожи).

Правильно определиться с выбором процедуры поможет квалифицированный специалист.

Не всегда есть возможность посещать дорогостоящие процедуры в салонах красоты. Поэтому многие представительницы прекрасного пола используют домашний рецепт омоложения кожи с помощью гиалуроната натрия. Для этого нужно приобрести в аптеке или интернет-магазине действующее вещество в порошке или в виде натриевой соли. В 30 мл очищенной теплой воды разводим «гиалуронку» (достаточно на кончике чайной ложки). Перемешиваем и оставляем на 20 минут до образования геля. После чего полученную массу набираем в шприц и храним в холодильнике.

Гель наносят на очищенную кожу или же отдельные места, требующие корректировки. Тонкий слой вначале напоминает пленку, но через некоторое время полностью впитывается. После этого нужно хорошо увлажнить лицо с помощью крема.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

Эффект от уколов гиалуроновой кислоты при лечении суставов
Показания и противопоказания к назначению инъекций
Пять форм выпуска гиалуроновой кислоты
Способы и частота введения лекарства при лечении
Возможные побочные эффекты
Продуты питания с гиалуроновой кислотой
Заключение

Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – это сложное белково-углеводное вещество – естественный компонент соединительной, нервной ткани и слизистых. Она входит в состав многих биологических сред организма – слюны, синовиальной жидкости (суставной смазки), крови и т. д. В организме продуцируется некоторыми бактериями, к примеру, стрептококком либо стафилококком.

Гиалуроновая кислота для суставов – настоящее спасение. Входя в состав синовиальной жидкости, она отвечает за ее вязкость, улучшает скольжение хрящевых поверхностей даже при большом проценте разрушения суставных элементов. Гиалуронат – важный компонент суставного гиалинового хряща; участвуя в его питании и восстановлении, он способствует облегчению подвижности сустава и устранению болевых ощущений. Связывание гиалуроновой кислоты со специфическим компонентом хрящевой ткани – хондроитинсульфатом – способствует удержанию воды в хряще, что повышает его упругость и улучшает его амортизирующие свойства.

В аптечной сети можно найти следующие препараты для суставов, содержащие гиалуроновую кислоту:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Действующее вещество всех этих препаратов – гиалуронат натрия. Использование раствора для инъекций с гиалуронатом натрия (обычно гиалуроновую кислоту применяют именно в инъекциях) оправдано при большинстве заболевания суставов, т. к. подобное лечение практически не дает осложнений или побочных эффектов ввиду того, что гиалуроновая кислота – естественный компонент для организма. Курсовое внутрисуставное введение препарата, подобранного ревматологом, значительно уменьшает симптоматику артроза, артрита или другой патологии суставов и улучшает качество жизни пациента.

Далее подробнее поговорим о действии гиалуроновой кислоты на организм при лечении суставов, показаниях и противопоказаниях к ее применению, возможных побочных эффектах и о других важных вопросах.

У пожилых людей или тех, кто страдает каким-либо заболеванием суставов, количество суставной смазки резко снижается, она перестает выполнять свои защитные и смазывающие функции, хрящевая ткань разрушается. Это еще больше усугубляет ситуацию, провоцируя воспаление и усиление суставных болей.

Введение гиалуроновой кислоты в полость сустава устраняет (уменьшает) эти негативные последствия, восполняя количество синовиальной жидкости, повышая ее вязкость. Трение суставных поверхностей уменьшается, улучшается амортизирующая функция, движения в пораженном сочленении становятся менее болезненны, их амплитуда увеличивается.

Гиалуроновая кислота также улучшает питание клеток гиалинового хряща (хондроцитов), тем самым обеспечивая обновление хряща и останавливая его дальнейшее разрушение. Этот жидкий имплантат предотвращает развитие воспаления, питает хрящевую ткань, уменьшает нагрузку на сустав, являясь натуральным протезом, идентичным суставной смазке человека. Не зря гиалуроновую кислоту врачи называют жидким протезом.

Больные отмечают ощутимый эффект от лечения при начальных стадиях дегенеративно-дистрофических изменений сустава.

Введение гиалуроната натрия бесполезно, если у больного воспалены суставные структуры: в таком случае сначала проводят противовоспалительное лечение, а уже затем – курс инъекций гиалуроната.

Гиалуроновая кислота в таблетках либо капсулах на фармацевтическом рынке представлена преимущественно в виде биологически активных добавок. Официальные данные об их пользе либо вреде отсутствуют, т. к. никаких научных исследований не проводилось. Поэтому врачи при лечении суставов рекомендуют использовать гиалуронат только в растворе для внутрисуставных инъекций.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Таблетки;

капсулы;

филлеры – растворы различной вязкости для подкожных инъекций (их применяют в косметологии);

гель, мазь;

инъекции для внутрисуставного введения.

При лечении суставов чаще используют внутрисуставное введение гиалуроната. Таким образом положительный эффект наступает быстрее.

Прием таблеток или капсул внутрь эффективен значительно меньше, т. к. до суставной ткани активное вещество доходит в малой концентрации из-за сложного пути расщепления и доставки до нужного места.

Гели и мази – это дополнение к уколам. Проникая через кожу, они усиливают действие введенного лекарства. Использование только мази малоэффективно и неоправданно.

Препарат «Остенил» на основе гиалуроновой кислоты

Способы и частота введения гиалуроновой кислоты при лечении суставов

Гиалуроновая кислота для суставов выпускается в виде раствора, помещенного в одноразовый шприц. Укол делает в асептических условиях процедурного кабинета или малой операционной врач-артролог либо ревматолог. Лекарство вводят непосредственно в суставную капсулу. При отсутствии противопоказаний допускается одновременное введение гиалуроната натрия в несколько суставных полостей.

Если есть воспаление элементов сустава, которое сопровождается накоплением суставного выпота – уколы с гиалуроновой кислотой не назначают. Следует сначала устранить воспалительный процесс, чтобы объем синовиальной жидкости уменьшился до нормы, а уже потом пройти курс лечения гиалуроновой кислотой.

При стандартной схеме лечения делают один укол в неделю. В зависимости от тяжести заболевания курс включает 3–5 инъекций. Длительность перерывов между повторными курсами для каждого препарата разная: повторное лечение, например, ферматроном, можно проводить уже через месяц, перерыв в лечении другими средствами составляет от 6 месяцев до года.

Тазобедренный сустав труднодоступен для укола, т. к. находится глубоко под слоем мышц, подкожной клетчатки и кожи. И в данном случае ввод гиалуроновой кислоты осуществляют под рентген-контролем.

Для устранения большинства вышеперечисленных последствий достаточно лишь приложить к месту укола холодный компресс или лед на 10 минут. При возникновении аллергической реакции введение препарата отменяют.

Важно, чтобы уколы делал квалифицированный врач, а процедура введения проводилась в стерильных условиях во избежание развития гнойного процесса в суставе из-за занесения инфекции во время манипуляции. Правильное внутрисуставное введение лекарства может избавить пациента от болей на длительный срок, во время которого он значительно сократит или полностью откажется от приема обезболивающих и противовоспалительных средств.

Основное количество гиалуроновой кислоты организм производит сам, но существуют и естественные источники гиалуроната:

Традиционное блюдо – холодец из индейки и свинины.

Усвоению гиалуроновой кислоты способствует наличие в продуктах кальция, аскорбиновой кислоты и рутина.

Несмотря на высокую стоимость (например, средство Синокорм (1 шприц, 2 мл) стоит от 3500 рублей) – препараты гиалуроновой кислоты для суставов оказывают ощутимые положительные результаты.

На начальных стадиях разрушения суставных структур несколько курсов инъекционного введения лекарства может почти полностью восстановить пораженную хрящевую ткань.

При умеренных или выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях – отсрочить проведение операции по эндопротезированию либо отказаться от нее в пользу восстановительного лечения производными гиалуроновой кислоты.