Неожиданно заболело колено

Внезапно заболело колено. Почему? Насколько это серьезно? Такие вопросы рано или поздно задают себе многие из нас. По статистике с заболеваниями суставов сталкивается свыше 50% человечества, а всевозможные виды поражения коленей – одни из самых распространенных проблем. Если вас беспокоит боль в коленном суставе – причины ее возникновения необходимо установить в первую очередь.

Лечение болей в коленях – одно из важнейших направлений в артрологии*

*Артрология – раздел медицины, изучающий суставы и их заболевания.

Как правило, боль — это симптом поражения самих суставов, но так бывает не всегда. Вот основные причины, из-за которых часто возникают болевые ощущения:

Артроз коленного сустава (гонартроз) – дегенеративный процесс разрушения суставных тканей, при длительном течении вызывает деформацию, лишает сустав подвижности.
Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит) – воспалительное заболевание. Может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом или осложнением других болезней.
Менископатия – повреждение мениска. Проявляется как резкая боль, возникшая после травмы (иногда совсем незначительной – одно неловкое движение). Если не лечить – проблема переходит в хроническую форму и может стать причиной деформирующего артроза коленного сустава.
Сосудистые боли – не являются суставной патологией, но с такой проблемой на прием к ортопедам попадает до 10% пациентов. Дискомфорт возникает из-за нарушения кровообращения в суставах и может сопровождать человека всю жизнь.
Воспаление сухожилий коленного сустава (периартрит) – проявляется дискомфортом в области внутренней стороны колена, усиливающемся при подъеме и спуске по лестнице. Чаще всего болеют женщины старше 40 лет, страдающие лишним весом.
“Отраженные” боли при артрозе тазобедренного сустава (коксартрозе). В данном случае сами колени не страдают, объем движений в них не снижается, на рентгеновских снимках не видно никаких изменений. Подобные симптомы развиваются у 3 – 4% больных, страдающих коксартрозом.

Причины возникновения болевых ощущений можно предположить по их характеру. Тупые, хронические боли, которые возникают во время движений и усиливаются с утра после пробуждения, хруст в суставе – признаки артроза.

Если же на больном месте присутствует отек и местное повышение температуры (колено на ощупь горячее) – это, скорее всего, артрит.

Постоянная или частая (особенно ночная) ноющая боль может быть признаком тромбоза вен ног. Это достаточно серьезная и даже опасная для жизни патология. Поэтому с таким симптомом обращение к врачу – немедленно!

Если сильная болезненность возникает резко и неожиданно – возможно поражение мениска.

Симметричные сильные болевые ощущения могут возникать при ревматизме, ревматоидном артрите и других общих заболеваниях организма.

Без лечения основного заболевания избавиться от дискомфорта не удастся. Поэтому визит к врачу – первоочередная задача. После установки диагноза пациенту назначают терапию, соответствующую его заболеванию, при необходимости выписывают обезболивающие препараты.

Есть случаи, когда требуется немедленная консультация врача:

неожиданная резкая боль в суставе колена, вплоть до невозможности наступить на ногу;
боль, возникшая после травмы, которая сопровождается деформацией колена;
дискомфорт в колене с одновременным повышением температуры тела.

Хороший обезболивающий эффект оказывают согревающие мази и компрессы, которые вы можете приготовить в домашних условиях. Вот несколько проверенных рецептов:

Смешайте чайную ложку соли с чайной ложкой соды. Добавьте к этой смеси 7 капель йода. Распарьте колени и наложите на них получившуюся смесь. Укутайте ноги на 15 минут, после чего смойте смесь водой и смажьте пораженные области витаминным кремом. Положительный эффект вы ощутите после 5 – 6 процедур.

Смешайте 100 граммов сухой горчицы и 100 граммов камфорного масла. Взбейте 2 яичных белка и добавьте их к смеси. На ночь нанесите получившийся состав и укутайте колени шерстяной тканью. Применяйте до тех пор, пока болевые ощущения не стихнут.

Настойка горького перца. Порежьте стручки и поместите в емкость, заполнив половину ее объема. Далее заполоните до конца емкость спиртом или водкой и настаивайте неделю. После этого используйте в качестве растирки.

Настойку золотого уса можно приготовить самостоятельно или купить в аптеке. Используйте в качестве растирки на ночь.

Некоторый обезболивающий эффект дает прикладывание к коленным суставам свежих листьев березы, хрена и лопуха. Применяйте несколько раз в день.

Также вам помогут массаж и лечебная гимнастика. Массаж улучшит кровообращение, снимет скованность в движениях. Гимнастика укрепит мышечный корсет.

В зависимости от заболевания и его стадии врач назначит комплекс лечебной физкультуры. Во время занятий не нужно стремиться бить рекорды – больше пользы принесет постепенное и небольшое увеличение нагрузки. Упражнения выполняются плавно и медленно: они направлены на проработку мышц вблизи колена, вызывают их расслабление, улучают кровообращение, что способствует уменьшению боли.

Не менее важно и соблюдать диету – употребление растительной, богатой витаминами пищи, рыбных блюд и морепродуктов способствует восстановлению суставных хрящей. И, конечно же, когда боль удастся победить – надо постараться сделать так, чтобы она больше не возвращалась: вести здоровый образ жизни, укреплять организм и не подвергать его чрезмерным нагрузкам.

Острая боль в области колена возникает неожиданно и всегда не вовремя. Такая боль – результат заболеваний или травмы и от ее возникновения никто не застрахован. Но можно выделить группу людей, которые подвержены риску возникновения острой боли сильнее других. Это спортсмены, люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом и лица пожилого возраста. Ну а самая обширная группа риска это люди, которые наплевательски относятся к своему здоровью, ленятся или считают не нужным вовремя показаться врачу.

Существует множество причин, которые вызывают в коленном суставе сильную боль, но среди них чаще всего встречаются следующие:

разрыв или повреждение связочного аппарата;
тендинит;
нарушение целостности мениска;
бурсит;
суставная мышь;
смещение надколенника;
артроз или артрит.

Нарушение связок происходит у людей, которые ведут активную жизнь. Оно наступает в результате избыточной нагрузки, удара или сильного давления на голень.

Существует три степени повреждения – растяжение, надрыв и разрыв связки. Симптомами такого состояния являются сильная боль (в покое и при движениях), а также отек и покраснение. Болевые ощущения и развитие гематомы вызваны тем, что в месте поражения проходят нервы и сосуды. При незначительном повреждении болезненность ощущается только при пальпации или повышении нагрузки.

При надрыве или разрыве возникает ощущение нестабильности в коленном суставе, во время ходьбы слышится хруст.

Воспаление сухожилий также чаще всего отмечается у людей, которые занимаются спортом, связанным с прыжками. Постоянные нагрузки приводят к развитию микротрещин, которые имеют тенденцию к самостоятельному заживлению. Но при остром и выраженном процессе человек ощущает сильную боль в области коленной чашечки и близлежащих тканях.

При таком заболевании болезненность усиливается во время движения, при ощупывании коленного сустава, и в период смены погодных условий. Сустав немного опухает, передвижение ограничивается, при сгибании слышен хруст. Внезапная боль может развиться при резком вставании со стула или в момент подъема по лестнице. Чем более выраженное поражение получает колено, тем сильнее болевой симптом.

При повреждении мениска человек в остром периоде ощущает сильнейшую боль, которая сопровождается ограничением движений (как активных, так и пассивных), то есть развивается блокада сустава.

Часто травма мениска сочетается с переломами мыщелков большеберцовой кости, или разрывом передней крестообразной связки. Такое состояние сопровождается невыносимой болью и нуждается в немедленном оказании помощи.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме и проявляется в виде воспалительной реакции околосуставной сумки. Причиной может стать небольшая рана, ушиб или ссадина. Такого рода поражение коленного сустава встречается как осложнение подагры или остеоартроза.

Сильнейшая боль при бурсите сопровождается невозможностью движения в коленном суставе, над местом воспалительной реакции образуется характерная припухлость округлой формы, достигающая до 10 сантиметров в диаметре с покраснением кожи и повышением локальной температуры. Для данного заболевания усиление боли характерно во время ночного отдыха.

Бурсит коленного сустава может локализоваться над пателлой, под надколенником, а также образовывать так называемую кисту Беккера. Последняя располагается по задней части колена, и возникает у женщин со склонностью к ожирению.

Пателла это не что иное как коленная чашечка.

Возникает в результате отламывания или отрыва частички хряща или кости, которые находятся свободно в суставной полости. При этом длительное время она может себя никак не проявлять.

Попадая между образованиями коленного сустава, мышь может блокировать его, и это сопровождается сильной болью. Характерно для такого состояния то, что смена положения сустава приводит к полному исчезновению симптоматики, которая может возникать опять при следующей блокировке.

При длительном или частом попадании суставной мыши между хрящевыми прокладками развивается воспалительная реакция и разрушение тканей. Последствием этого может стать полная неподвижность сустава, и пациент становится инвалидом. Избавиться от этого заболевания возможно только оперативным способом.

Малоизвестная информация про суставную мышь:

Какая живность водится в наших суставахКак себя вести при суставной мыши

Вывих или перелом пателлы сопровождается болевым синдромом.

Вывих бывает врожденный (при недоразвитости мягких тканей сустава) и приобретенный (посттравматичекий). Если он повторяется несколько раз в год, то речь уже идет о привычном вывихе. В зависимости от смещения различают боковой, вертикальный и ротационный вывих. Боль при этом повреждении особенно сильно проявляется, если оно имеет травматическое происхождение.

Перелом коленной чашечки всегда проявляется невыносимой болезненностью, и невозможностью поднять ногу в разогнутом виде. Сустав сильно отекает и наполняется кровью. После этого кожа в области поражения синеет из-за того, что кровь начинает просачиваться изнутри. Это вызывает усиление боли, по характеру она становится пульсирующей, и еще больше снижает возможность движения в коленном суставе. Перелом может быть со смещением и без него, встречается также многооскольчатый перелом пателлы.

Резкая боль наблюдается в острой стадии различных воспалительных процессов в колене:

Воспаление коленного сустава различной природы носит название артрита. Чаще всего встречается ревматоидный артрит, для которого характерным симптомом является боль, которая сопровождается скованностью в утренние часы. Боли сначала возникают периодически, в период обострения, но по мере прогрессирования патологии становятся практически постоянными.
Хронические дегенеративные изменения в суставных тканях называются артрозами. Они могут возникать на фоне хронического воспалительного процесса (артрита), а также в результате возрастных изменений и постоянной травматизацией. Этот комплекс заболеваний характеризуются болью на поздних стадиях, вначале только при нагрузке, а затем и в состоянии покоя.

Если внезапно возникла сильная и непереносимая боль в колене, то следует обеспечить покой для сустава и обратиться к врачу. Это может быть ортопед, травматолог или ревматолог, в зависимости от причины такого симптома.

Для определения степени повреждения специалист использует рентгеновскую диагностику, иногда для уточнения направляет на МРТ. Самая высокая точность диагностики достигается методом артроскопии, при которой можно проводит ряд манипуляций по лечению патологии.

Вне зависимости от происхождения, когда наблюдается боль в колене, его нужно максимально оградить от нагрузок, при необходимости передвижения использовать костыль или палку. Хорошо предохраняет сустав от избыточного напряжения ношение специального ортеза или применение ортопедических стелек.

Чаще всего при лечении на начальном этапе рекомендуется консервативная терапия, при отсутствии ее эффективности назначается хирургическая операция. Современные методики вмешательств позволяют, в ряде случаев, избежать больному инвалидности, и вернуться к прежнему образу жизни. Но это возможно только при своевременном обращении к врачу.

Коленный сустав считается одним из самых сложных. При этом каждый день ему приходится справляться с огромными нагрузками, которые в определенный момент времени могут спровоцировать травмы и заболевания.

Заболевания коленных суставов развиваются постепенно. Поначалу боль очень слабая и не особо беспокоит человека. Однако, по мере прогрессирования патологии болевые ощущения нарастают. К ним присоединяются отеки тканей и ограничение подвижности в суставе.

Чтобы избежать инвалидности, нужно начинать лечение больных коленных суставов при первых признаках травмы или болезни. Из этой статьи читатель узнает, чем лечить, когда болят колени.

В большинстве случаев боли в коленях указывают на наличие какого-либо заболевания. Их интенсивность нарастает постепенно. Исключение — боли при травмах: их пик достигается в момент травмирующего воздействия и постепенно снижается.

Боли в суставе колена чаще всего возникают по следующим причинам:

Гонартроз. Эта патология очень распространена. Она выявляется у 50% пожилых пациентов, обратившихся к врачам с болями в коленях. Проявляется патология следующими симптомами: болезненные ощущения отсутствуют, пока больной не двигается; боль появляется при вставании с корточек и длительной ходьбе; при движении слышен отчетливый хруст; подвижность сустава ограничена. Со временем эта патология может привести к деформации сустава.
Менископатия. Обычно эта болезнь становится причиной болей в одном колене. Она развивается в результате травмы или периодических избыточных нагрузок на сустав. В период обострения патология проявляется острыми, пульсирующими болями. В большинстве случаев она не угрожает самой структуре сустава, но при отсутствии лечения может спровоцировать воспаление синовиальной сумки.
Недостаточное кровоснабжение сустава. С такой проблемой чаще всего сталкиваются подростки. Их кости слишком быстро растут. Сосуды не успевают за этим ростом, поэтому сустав недополучает питание. В результате пациент начинает чувствовать достаточно сильные боли в колене, локализующиеся в определенной точке колена и не распространяющиеся на соседние участки тканей. Со временем интенсивность болезненных ощущений существенно снижается.
Артрит. Это воспалительный процесс, который может развиться не только у пожилых, но и у молодых людей. Примечателен факт того, что эта патология чаще всего выявляется у женщин. Характеризуется болезнь болезненными ощущениями, зависящими от времени суток. Обычно в ночное время их интенсивность возрастает.
Бурсит. Так называют воспалительный процесс, затрагивающий синовиальные сумки сустава. Определить заболевание можно по характерным симптомам: гиперемия тканей колена, отечность в области поражения, ограничение подвижности. При бурсите в синовиальной сумке скапливается жидкость, содержащая возбудителя воспаления.
Синовит. Эта патология отличается от бурсита более интенсивными болями и выраженным отеком сустава.
Периартрит. Болезнь появляется главным образом у тучных людей старшей 40 лет. Пациенты ощущают проблемы с подъемом по лестнице, так как он сопровождается болезненными ощущениями в коленях. Патология затрагивается не только капсулу сочленения, но и сухожилия колена. Боль при периартрите носит ноющий характер и сопровождается отеком.
Хондроматоз. Эта заболевание приводит образованию в хрящах сустава участков соединительной ткани. Результат — обезвоживание сочленения, ограничение его подвижности и сильная боль.
Хондропатия коленной чашечки. При этой патологии хрящ полностью заменяется соединительной тканью. Эта болезнь всегда развивается из-за травм и приводит к инвалидности.
Доброкачественное или злокачественное разрастание кости. Опухоль вызывает сдавливание нервной ткани и кровеносных сосудов, что провоцирует сильные боли.
Тендинит коленного сустава. Это воспаление колена, приводящее к утрате суставом функционала. При нем в первую очередь поражаются сухожилия сочленения. Такая патология может развиться у любого человека.
Остеохондрит наколенника. При этой патологии хрящевая ткань начинает отслаиваться от костной ткани. Поначалу колено у пациента болит не очень сильно, но затем интенсивность болезненных ощущений нарастает. Со временем к отслоению непременно добавляется воспалительный процесс.

Это далеко не все причины развития болей в коленях. Их так много, что в рамках одной статьи о них рассказать невозможно, поэтому мы обратили внимание читателя на самые распространенные из них.

Лечение боли суставов коленей иногда не дает результата. Причина неудачи кроется в том, что человек пытается лечить одну из патологий коленного сустава, но источник проблемы находится совсем в другом месте.

Например, болезненные ощущения в области коленей часто вызывают следующие патологии:

Фибромиалгия. Источник проблемы кроется в мышечных тканях, но при этом болезненные ощущения могут распространяться на коленный сустав. В такой ситуации лечение воспалительного процесса в суставе не эффективно, потому что его там нет.
Дисплазия тазобедренного сустава. В этом случае болезненные ощущения распространяются по всей конечности.
Ущемление седалищного нерва. При такой патологии боли очень часто отдают в колено.

Этого небольшого списка болезней достаточно, чтобы понять, что без диагностических мероприятий справиться с болями в конечностях будет очень сложно, а иногда просто невозможно. Поэтому прежде чем прибегать к тому или иному виду лечения, нужно обследоваться у врача.

Боли в коленных сочленениях могут быть вызваны заболеваниями не только отдельных органов, но и системными заболеваниями. Самыми распространенными из них считаются:

Подагра. В основе этой патологии лежит нарушение обменных процессов. В частности, мочевая кислота плохо выводится из организма и откладывается в суставах. Чаще всего при подагре страдают стопы, но нередко патологическое отложение солей выявляется и в коленях.
Остеопороз. Эта болезнь характеризуется снижением плотности костной ткани. При ней боли обычно ноющие, купировать их очень непросто.
Ревматоидный артрит. Эта болезнь представляет собой воспаление соединительной ткани. Обостряется она при снижении иммунитета. В период обострения болезни пациент чувствует скованность в суставах и боль.
Остеомиелит. Это бактериальная инфекция, провоцирующая сильную боль. Кожные покровы в области пораженного сустава краснеют и отекают. Если не бороться с этой болезнью, то она приводит к отмиранию костного мозга.

Различные аутоиммунные заболевания, впоследствии становящиеся причиной болей в нижних конечностях, обычно проявляются симптомами, которые больше характерны для аллергических реакций. Пациенты не обращают на них внимание, и совершенно напрасно, ведь аутоиммунные поражения суставов намного тяжелее обычных патологий. Эти болезни требуют сложного лечения и постоянного медицинского наблюдения. В противном случае прогноз будет неблагоприятным.

Чтобы знать, чем лечить, когда болят коленные суставы, врачи должны точно поставить диагноз. В современной медицине для выявления патологий коленей проводятся следующие процедуры:

общие анализы мочи и крови;
развернутая биохимия крови;
пункция полости сустава с целью получения синовиальной жидкости;
исследование экссудата на бактериальную микрофлору;
артроскопия;
рентгенограмма пораженных сочленений;
денситометрия;
УЗИ.

В случае необходимости врачи могут назначить дополнительные методы инструментального исследования. Более того, для уточнения диагноза к обследованию могут быть привлечены специалисты из других областей медицины.

В случае появления неприятных ощущений в области колена нужно обеспечить ноге полный покой. Затем следует купировать боль. В домашних условиях это сделать проще всего с помощью таких препаратов, как Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен.

Также для снятия болевого синдрома можно сделать холодный компресс. Этот метод обезболивания лучше всего подходит для купирования болей при травмах. Если на коленке есть раны, то их обязательно нужно обработать любым антисептиком.

Следует помнить, что даже после исчезновения неприятных ощущений нужно все равно обратиться за помощью к врачу.

После постановки точного диагноза врачи назначают подходящую терапию. На начальном этапе назначают курс антибиотиков, если патология вызвана инфекцией, и нестероидные противовоспалительные препараты.

Для купирования сильного болевого синдрома используют сильные анальгетики: Кетанов, Кетолонг и другие. Если боли очень сильные, то могут быть назначены Ларфикс и Ксефокам.

В некоторых случаях обычные анальгетики оказывают бессильными перед болью. Тогда врачи назначают обезболивающие средства, содержащие наркотические вещества: Трамадол или Промедол. Во избежание привыкания инъекции препаратов проводятся короткими курсами.

Чтобы защитить хрящевую ткань в суставах, пациентам назначают хондропротекторы.

К ним прибегают, когда прием таблеток и порошков не оказывает ожидаемого воздействия. Как правило, непосредственно в сустав вводят следующие группы препаратов:

Гормоны, основанные на кортикостероидах. Они позволяют быстро обезболить сустав и устранить дискомфорт при сильных артрозах.
Хондропротекторы. Они останавливают процесс разрушения хрящевой ткани.
Гиалуроновая кислота. Это дорогие инъекции, но они очень быстро приносят облегчение пациенту.

Инъекции непосредственно в сустав очень эффективны, но в то же время болезненны и позднее могут стать причиной осложнений. Поэтому к ним прибегают в крайних случаях.

Эти средства для лечения болей в коленках используются в тех случаях, когда врачи намерены минимизировать возможные побочные эффекты. Существует несколько групп мазей:

нестероидные: Найз, Кетонал и др.;
капсациновые мази: Капсикам, Эспол, Финалгон;
аспириновые мази: Бом-бенге, Випросал.

Прежде чем полноценно использовать ту или иную мазь, нужно нанести небольшое количество лечебного средства на кожу и подождать некоторое время. Это позволит выявить возможную аллергию и при необходимости перейти на другой препарат.

Эти средства для снятия болевого синдрома в суставах делятся на следующие группы:

Противовоспалительные. В их составе содержатся нестероидные ингредиенты: Диклофенак, Вольтарен и др.
Ортопедические. Их применяют для снятия отечности в пораженном сочленении и усиления кровообращения.
Согревающие. Они способствуют расширению сосудов и улучшению трофического питания тканей.
Обезболивающие. В составе таких пластырей содержатся анестетики, воздействующие на поверхностные нервные окончания. Они позволяют избавиться от локальной боли.

Пластыри, в отличие от других препаратов, не имеют побочных эффектов и противопоказаний. По этой причине их можно использовать без ограничений.

Народная медицина довольно эффективна, когда болят колени. Лечение народными средствами ни в коем случае не заменяет традиционную терапию. Оно призвано помогать основному лечению.

Самыми эффективными считаются следующие рецепты:

При использовании средств народной медицины следует не забывать о том, что эти препараты могут содержать компоненты, которые будут не только способствовать излечению, но и, возможно, наносить вред. Поэтому прежде чем прибегать к народной медицине, нужно получить консультацию лечащего врача.

Причин появления неприятных ощущений в нижних конечностях много. Эти патологии могут развиваться не только у пожилых, но и у молодых людей, и они не являются приговором. Если к терапии подойти правильно, то о болях и возможной инвалидизации можно будет не беспокоиться.

Колено — сложный и один из самых подвижных и нагруженных суставов человеческого тела, поэтому неудивительно, что коленный механизм однажды ломается. Первые сигналы колено начинает подавать в виде кратковременной артралгии — быстро проходящей боли: такие симптомы знакомы многим людям с молодых лет. Но в пожилом возрасте боль в колене перестает быть маленькой безобидной неприятностью: с ней становится тяжело ходить, подниматься и спускаться по ступенькам, походка становится похожей на перестановку ножек циркуля. Наверняка каждому приходилось видеть таких людей.

Поэтому если болит колено, нужно задумываться об этом смолоду.

Все боли в колене можно условно разделить по своей длительности, интенсивности, характеру и причинам.

По длительности их можно разбить на три категории:

кратковременные, проходящие через несколько дней;
длительные (могут длиться три и выше месяца);
хронические (длятся постоянно, с небольшими укорачивающимися промежутками ремиссии).

По интенсивности боли разделяются на слабые, умеренные, сильные, интенсивные.

По характеру:

тянущие, ноющие;
резкие внезапные;
стреляющие;
пульсирующие и т. д.

Интенсивность и окраска боли крайне важна для диагностики, так как болевой анализ позволяет заподозрить наличие не только определенной патологии, но и определить затронутые ею области и стадию развития.

У кого из людей временами не болели колени? Кратковременные боли могут быть следствием:

физических нагрузок;
резких амплитудных движений, доходящих до критических точек ограничения сустава;
длительного неподвижного положения (сидя, на корточках, на коленях);
ходьбы на высоких каблуках;

Такая боль бывает результатом растяжения мышц или сухожилий, и проходит обычно без лечения, либо при помощи несложных процедур: массажа, разминающих действий, гимнастики. Иногда достаточно просто полежать, чтобы разгрузить колено.

33 самые важные причины болей в коленях

Если болят колени, причины могут быть самыми серьезными.

Боль может быть результатом:

травматического или предтравматического состояния колена;
следствием скрытых процессов: гонартроза и периартроза;
атрита и периартрита;
остеопатии и остеохондропатии.

За каждым названием — ряд болезней со своей спецификой. Рассмотрим самые частые причины боли в коленном суставе.

Травмы (вывих, перелом, разрыв мениска, растяжение/разрыв связок и т. д.) — одна из самых частых спортивных проблем, а также детского/юношеского возраста.

Разрыв мениска

Менископатия при разрыве проявляется:

внезапной резкой болью;
блокадой сустава;
болью при надавливании на углубление между большеберцовой костью и коленной чашечкой;
отечностью, порой отягченной гемартрозом (кровоизлиянием в суставную сумку).

Разорванный мениск нужно удалять, так как его лоскут при движениях трется о хрящевую ткань сустава и постепенно его разрушает. Этот процесс называется хондромаляцией.

Разрыв связок сопровождается:

болью и отеком;
характерным треском от рвущейся связки;
нарушениями стабильности колена;
при травме передней крестообразной связки голень выдвигается вперед;
при травме задней крестообразной связки — назад.

Возможна травма-триада с одновременным разрывом обеих связок и медиального мениска с отягченной симптоматикой: боли, блокада и нарушения стабильности.

На втором месте по распространенности- дегенеративно-дистрофическое заболевание (гонартроз), которое постепенно увечит и деформирует сустав.

Начальные симптомы:

слабая боль в коленях после нагрузки;
после долго отсутствия движения, особенно в сидячем положении, коленные суставы скованны, их приходится «расхаживать»;
при начинающемся периартрозе возможны первые проявления синовита: колено равномерно отекает из-за скапливающейся внутри суставной сумки синовиальной жидкости.

В дальнейшем при прогрессе гонартроза наблюдается:

усиление боли, утренней скованности;
при движениях появляется глухой хруст;
колено деформируется с утолщением субхондральной кости;
из-за сужения межсуставной щели свободное перемещения колена, угол подъема все более ограничивается;
синовит становится частым и более выраженным, может приводить к кисте Бейкера — скоплению жидкости в задней подколенной области

Поздний артроз колена можно определить:

по неутихающим ночным болям; хромоте;
осевой деформации бедра и голени (Х- образные ноги);
бугристой поверхности колена по причине замещения хряща кальциевыми отложениями;
оссификации связок;
миопатии.

Артроз чаще возрастная болезнь, но если болят коленные суставы в юном и детском возрасте, то причиною здесь может артрит.

Артрит — системное заболевание, поражающее не только суставы, но и весь организм.

Основным отличием артрита от артроза являются:

Болевые приступы в ночные/утренние часы, проходящие с началом движения (при артрозе боль наоборот усиливается при движении).
Ломящий характер боли.
Повышение температуры до 38 — 40˚.
Кожная поверхность над суставом может быть отечной, покрасневшей, горячей на ощупь.

Общее плохое самочувствие вызывается интоксикацией при воспалительных инфекциях, явившихся причиной артрита.

Ревматоидный артрит — самая угрожающая форма артрита, поражающая сердечно-сосудистую, нервную, мочевыделительную системы, органы кроветворения, зрения и т. д.

Ревматоидный артрит разрушает суставы симметрично и множественно, переходя в полиартрит. Суставы коленей поражаются реже, чем мелкие суставы кистей и стоп, с которых обычно ревматоидный артрит берет начало. Чаще болеют ревматоидным артритом в юные и молодые годы. Болезнь сопровождается рядом синдромов (Стилла, Фелти, псевдосептическим, аллергосептическим), проявляющихся в повышении лейкоцитов, СОЭ, лихорадке, сыпи, увеличении селезенки и пр.

Реактивный артрит вызывает одностороннее поражение, имеет стремительный характер, быстро начинаясь и заканчиваясь в одном суставе и буквально перелетая на другой. Суставные симптомы (боль, отек, покраснение кожи) проявляются с опозданием, после того как наступает выздоровление от инфекционного заболевания (грипп, ветрянка, краснуха и т. д).

Инфекционный артрит отличается бурным началом, жаром и ухудшением самочувствия, вызванным общей интоксикацией. Он провоцируется стафилококковой и стрептококковой инфекциями, а также гонококками, менингококками, граммоотрицательными кишечными бактериями. Боль в суставах острая, сопровождается высокой температурой, отдает в другие области. У детей чаще всего наблюдается инфекционно-аллергическая форма с кожными высыпаниями, конъюнктивитом, отеком Квинке.

Подагра редко избирает колено, обычно сосредоточиваясь в ступнях. Она начинается внезапно с очень интенсивной боли, чаще ночью. Кожа над суставом краснеет, вскоре на ней формируется тофусы — выступающие образование, состоящее из солей уратов. Причина подагры кроется в повышенном содержании мочевой кислоты в крови — это происходит из-за нарушенного обмена.

Псориатический артрит проявляет себя сильно распухшими суставами, с утолщением кости, и появлением характерными белыми, зудящими, чешуйчатыми пятнами на коже тела и головы. В коленных суставах он встречается реже, чем в суставах рук.

Остеоартрит — это воспалительный процесс, вызванный артрозом, поэтому он сочетает симптоматику обеих заболеваний: боль при движении и покое, отечность и покраснение, деформации, хруст, периартрит и т. д. Развивается медленно, присоединяясь к уже существующему артрозу.

Травматический артрит отличается скрытым течением: иногда он проявляет себя через годы после травмы. Основной признак посттравматических травм: постоянные ноющие боли в месте повреждения; похрустывание, распухание сустава.

Колени болят не сколько из-за деформации сустава, сколько из-за воспаления его мягких тканей (мышц, оболочек, связок, сухожилий). Именно периартрит является причиной отечности.

Самая частая причина отеков в коленных суставах — синовит.

Отличительные признаки синовита:

равномерная гладкая припухлость колена;
боль при пальпации колена и движениях;
в острой гнойной или гнойно-геморрагической форме (септический синовит) возможна лихорадка, тошнота, слабость.

Септический синовит требует срочного проведения пункции с эвакуацией жидкостного содержимого из полости сустава.

В некоторых случаях синовиальная жидкость собирается в задних складках суставной сумки, образуя кисту Бейкера в виде шарика в подколенной ямке. При этом область колена сзади распухает, а при попытке согнуть его, возникает заднеповерхностная боль. Если боль отдает в соседние участки, сопровождается покалыванием или онемением, это говорит о сдавлении кистой периферического нерва.

Разрыв кисты сопровождается резкой интенсивной болью, нарастанием отечности, покраснением кожных покровов и высокой температурой. Это требует срочного проведения аспирации (пункции).

Тендинит — это воспаление сухожилий. Если болят колени после постоянных тренировок или тяжелого труда, то вполне возможно, что воспалились сухожилия. Чаще всего от тендинита страдает собственная связка наколенника. Это заболевание не только спортивное: у доброй половины людей колени болят не столько от остеоартропатии, сколько от сухожильно-связочного воспаления, то есть периартрита. И причины этому просты:

возрастной фиброз тканей с появлением псевдокист;
плоскостопие;
вывих коленного сустава;
нарушения стабильности колена;
миофасциальный синдром мышц задней поверхности бедра, при котором происходит вынужденное изменение анатомического положения коленной чашечки.

Тендинит колена наблюдается почти всегда при любой травме и часто сопровождает артроз колена.

Признаки того, что болит колено по вине тендинита:

Тендинит в начальных стадиях заявляет о себе тупой болью под коленной чашечкой и возле мыщелкового бугорка большеберцовой кости.
Вначале боль возникает только после движений или нагрузки, но затем она начинает сопровождать все движения и становится все более интенсивной.
В колене возникают напряжение и скованность, его труднее становится разгибать.

Тест на наличие тендинита колена

Следующий тест позволяет диагностировать частичный или полный разрыв связки:

В положении сидя или лежа с согнутым коленом, обхватите его руками.
Постарайтесь разогнуть колено, оказывая сопротивление руками по методике ПИРМ.

Если при попытке разогнуть колено, под коленной чашечкой или возле бугорка снаружи колена возникает боль, то это говорит о возможном воспалении сухожилия.

Бурсит — воспаление сумок сухожилий, которыми мышцы крепятся к костям суставных соединений.

В отличие от синовита колена, который всегда проявляется в виде равномерно распределенного отека вокруг колена (исключение — киста Бейкера), бурсит дает локализованные отеки (один или несколько) в околоколенной области. Положение отека соответствует топографии сухожильных сумок, которых в коленном соединении очень много: основных насчитывается десять. При глубоком положении сумки отек может не визуализироваться.

Симптоматика зависит от того, какая сумка поражена.

Если дегенеративные процессы поражают саму коленную чашечку, речь идет о хондропатии.

Хондропатия коленной чашечки возникает при постоянных физических нагрузках, и также может быть последствием перелома колена. Диагностируется она по сильной боли, хрусту в колене, невозможности опираться на больную ногу.

Остеопатии (остеопороз, остеомиелит) — системные, трудноизлечимые патологии.

Остеопороз в основном поражает людей пожилого возраста, особенно женщин. Сопровождается ноющими хроническими болями и непрерывным уменьшением плотности костей, из-за чего может привести к травматическому перелому колена — эта травма занимает второе место среди остеопоротических переломов в старости после перелома шейки бедра.

Остеомиелит — редкое инфекционное заболевание костей, поражающее костный мозг.

Начинается остро с сильной боли в области сустава, его разбухания, красноты кожных покровов, и температуры до 40. Затем болезнь переходит в скрытую форму и может протекать на начальных стадиях практически бессимптомно. На поздних стадиях начинаются гнойные абсцессы с проникновением в окружающие ткани.

Суставная боль может быть еще из-за очень многих болезней, обо всех невозможно рассказать в одной статье. В ней представлены самые частые причины, из-за которых болят суставы коленей.

Причины и лечение коленного сустава тесно связаны между собой. Невозможно дать одинаковую схему для всех патологий.

Не пытайтесь сами диагностировать внезапно появившуюся острую боль в колене. Даже если она утихнет, нужно обязательно посетить ортопеда и сделать диагностику. В первую очередь это касается травмы колена. Как лечить коленный сустав, решить может только врач.

При травматическом поражении оказывается первая помощь в виде иммобилизации колена при помощи тугой повязки или ортеза. Повязку можно до посещения врача наложить самостоятельно дома и снять любую нагрузку с колена.

При вывихе ортопед просто вправит колено. Перелом коленной чашечки, разрыв мениска или разрыв связок может потребовать операции, после которой врач также иммобилизирует колено ортопедическим отрезок и назначит режим реабилитации.

Если резкая боль возникла беспричинно, и сопровождается общими непонятными симптомами, ортопед должен перенаправить больного к врачу-ревматологу.

Необходимо обратиться к врачу-ревматологу:

при постоянной боли любого характера, не проходящей два месяца и более;
возникших двигательных дисфункциях;
появлении отечности и покраснения в области колена;
появлении несуставной симптоматики (повышенной температуре, тошноте, сыпи, заболеваний глаз и других органов), сопровождающей боли в коленях или появляющиеся после нее.

В первую очередь делается обычный рентген.

По результатам врач может назначить такие виды исследования:

КТ или МРТ.
УЗИ;
Денсиметрию;
Артроскопию (при синовите, кисте Бейкера, повреждении мениска и связок).

Проводится лабораторная диагностика:

общий и биохимический анализ крови с исследованием на ревмафактор;
бактериальный анализ (при подозрении инфекционного артрита) и др.

Боль при обострении артропатии (дегенеративно-воспалительного процесса в коленях) купируется:

НПВС (диклофенаком, нимесилом, кетоналом и т. д.).
Боль послетравматическая лечится при помощи блокады новокаином/лидокаином.
Для уменьшения спазма бедренной и большеберцовой мышц назначаются спазмолитики (мидокалм, сирлалуд).

Лечение инфекционных и воспалительных процессов

При инфекционных артритах производится дифференцированная антибактериальная терапия с учетом выявленного возбудителя и подбором нужного антибиотика.

Ревматоидный артрит требует длительного сложного лечения при помощи базисных препаратов (метотрексат/сульфасалазин), иммунодепрессантов (циклофосфомид/циклоспорин) и современных средств генно-инженерной биологии.

Его трудно вылечить из-за аутоиммунной природы процесса.

В 50% случаев боль в колене не связана с серьезными заболеваниями (см. выше: Кратковременные боли). Например, растяжения сухожилий или легкие формы тендинита можно лечить при помощи упражнений для укрепления коленей.

Эффективна такая гимнастика:

Упр.1

В положении стоя скрестите руки перед грудью, согнув их в локтях и держа предплечья параллельно полу.
Коленом правой ноги попытайтесь достать локоть левой руки, а коленом левой — правый локоть.
Повторите упражнение 8 — 10 раз.

Упр.2

Стоя, подтягиваем рукой колено к груди. Поочередно выполняем для обеих ног.

При боли в колене упражнение можно переделать в постизометрическую релаксацию, добавив статическое растяжение: для этого добавляем сопротивление руками при попытке опустить колено.

Если есть проблемы с вестибулярным аппаратом, то можно выполнять упражнение сидя или лежа.

Упр.3

В положении стоя делаем широкий шаг вперед, затем ногу, что находится впереди, сгибаем в колене, оставляя заднюю выпрямленной.
Опираясь руками о колено согнутой ноги, переносим на нее вес тела.
Возвращаемся в исходную позицию, затем вновь несколько раз прокачиваем колено той же ноги
Меняем положение ног и повторяем упражнение для другой ноги.

Аналогично можно делать прокачку колена с переносом веса тела вправо и влево:

Упр.4

Делаем широкий шаг вправо, сгибаем ногу отведенную в колене и опираясь руками о колено, переносим на него вес тела.
Затем совершаем плавный переход влево, сгибая левую ногу и нагружаем левое колено.
Делаем 7 — 8 подобных перекатов.

Ежедневно полезно также выполнять всем знакомые с детских лет упражнения: приседания, ходьба по комнате на коленях.

Упражнения на коврике:

езда на воображаемом «велосипедике»;
перекрестные движения прямыми ногами из стороны в сторону;
удержание выпрямленных или согнутых в коленях ног в одном положении.

Упражнение с удержанием ног также относится к статическим ПИРМ-упражнениям: все подобные упражнения можно выполнять и при боли в коленях.

Боли в колене в основном связаны с деструктивно-дисфункциональными изменениями, происходящими в костях и мягких тканях. Поэтому широко предлагаемые в статьях рецепты настоек, притирок, мазей и прочего к коленному суставу не имеют ни малейшего отношения.

Несложное упражнение для четырёхглавый мышцы бедра:

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)