Обезболивающие таблетки при артрозе коленного сустава

Содержание

Обезболивающие препараты при артрозе — неотъемлемая часть комплексного лечения заболевания. Их задача в снятии сильных, мешающих пациенту вести привычный образ жизни, болей. Заболевания суставов, особенно на поздних стадиях, проявляются болевым синдромом, из-за которого сложно приступить к лечению.

Функция обезболивающих препаратов в том, что они способствуют снятию острого воспалительного процесса. Проходит отёк с места поражённого сустава, спадает поднявшаяся температура тела.

Популярные нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций, мазей для местного применения. Все препараты подходят для лечения коксартроза тазобедренного, гонартроза коленного сустава.

Медикаментозные препараты

Обезболивающие таблетки

Таблетки, купирующие болевой синдром во время воспалительного процесса, стоит принимать по рекомендации врача. Они имеют противопоказания, о которых сообщит доктор. Принимать обезболивающие препараты долгое время нельзя — не являются лекарством от артроза, лишь снимают болевой синдром. Длительный приём препаратов способствует ухудшению состояния.

Основные обезболивающие при артрозе:

Аспирин. Во время острого воспаления коленного, тазобедренного сустава часто прописывают ацетилсалициловую кислоту. Это популярное нестероидное противовоспалительное средство. Способно снять боль, притормозить процесс разрушения хрящевой ткани. В сутки принимают до шести таблеток аспирина.
Индометацин. Препарат обладает выраженным обезболивающим эффектом. Способен снять жар, воспаление, отёк на месте коленного, тазобедренного сустава. В сутки принимают по одной таблетке 50 или 100 мг.
Известные обезболивающие
Ибупрофен. При артрозах препарат назначают для купирования болевого синдрома, уменьшения воспалительного процесса. В сутки принимать до пяти таблеток по 200 мг. Точную дозировку прописывает врач в зависимости от степени артроза, интенсивности болевого синдрома.
Фенилбутазон. Противовоспалительное нестероидное средство является сильнейшим лекарством, снимающим боль. Прописывают в случаях сильных, не проходящих болей. Снимает отёк, останавливает воспалительный процесс. Принимают по три таблетки за сутки. Во время приёма фенилбутазона нежелательно употреблять солёные продукты, препарат способствует задержке жидкости в организме.
Кортикостероиды. Гормональные препараты, применяемые для снятия сильных болей при артрозе коленного, тазобедренного сустава. Назначают в случае, если вышеописанные таблетки не помогают снять сильные болевые ощущения. Лекарства принимают разово, длительное употребление вызывает разрушение хрящевой, суставной тканей.

Кортикостероиды

Обезболивающие уколы

Когда сильную боль нужно снять быстро, делают инъекции обезболивающими средствами. Бывают для внутримышечной инъекции, внутрисуставной.

Обезболивающие для внутримышечной инъекции:

Анальгетики. Применяют для снятия болей коленного, тазобедренного суставов.
Спазмолитики. Снимают мышечный спазм, облегчают боль в колене, бедре. Эффективное лекарство – Мидокалм.
Нестероидные противовоспалительные средства — Ибупрофен, Кетонал. Снимают отёчность, останавливают воспалительный очаг в поражённом суставе.
Стероидные препараты. Эффективно снимают сильную боль при гонартрозе коленного сустава, коксартрозе тазобедренного. Быстро восстанавливают подвижность в ноге, облегчают ходьбу, ускоряют процесс регенерации тканей.

Стероиды от боли

Обезболивающие средства для внутрисуставной инъекции:

Кортикостероидные гормоны — Флостерон. Быстро снимают сильные боли при артрозе, не лечат заболевание. Не способны восстанавливать ткани, улучшать кровообращение. Рекомендуется параллельно колоть витамин группы В.
В случаях сильного болевого синдрома при артрозе коленного, тазобедренного суставов, делают новокаиновую блокаду. Новокаин вводят внутримышечно, не более, чем три раза в месяц. Комбинируют с инъекциями витаминов, чтобы нейтрализовать негативное воздействие препарата.

Обезболивающие мази

Мази используют наружно, наносят на кожу в области больного колена, бедра. Мази с анестезирующим эффектом содержат нестероидные противовоспалительные средства, вещества, усиливающие кровообращение. Бывают препараты с растительными компонентами, змеиным, пчелиным ядом.

Мази снимают болевой синдром, артроз не лечат. Мази не могут восстановить хрящевую, суставную ткань, поэтому полноценным методом лечения их назвать нельзя.

Преимущество мазей перед таблетками в том, что они не повреждают желудочно-кишечный тракт, оказывают местное анестезирующее действие. Улучшают кровообращение, что снабжает поражённый сустав питательными веществами. Недостаток мазей в том, что не всегда в силах быстро унять сильную боль во время воспалительного процесса. Зависит от степени артроза, интенсивности болевого синдрома.

Популярные обезболивающие мази при артрозе:

Вольтарен эмульгель. Действующее вещество – Диклофенак.
Фастум гель. Активный компонент – Кетопрофен.
Кетонал гель. Кетопрофен делает мазь сильным противовоспалительным, обезболивающим средством.
Найз гель. Имеет в составе Нимесулид.
Долгит. Снимает отёки, возвращает ноге подвижность за счёт ибупрофена в составе.

Народные средства

Народная медицина хранит рецепты эффективных обезболивающих средств при артрозах:

Компресс из заваренных хлопьев овсянки. Залить хлопья кипящей водой, настоять двадцать минут. Прикладывать теплый компресс к больному месту на час.
Мазь из трав хмеля, донника, травы зверобоя. Травы смешиваются, добавляется немного вазелина, втирается в место поражённого артрозом сустава.
Растирания настоем из трав багульника, лопуха, донника, ягод можжевельника. Все травы залить водкой, настаивать в тёплом тёмном месте, неделю. Дважды в день растирать больное колено, бедро.

Артроз является очень распространенным заболеванием, поражающим суставы. Раньше считалось, что эта патология встречается только в пожилом возрасте, так как она характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами в хрящевой прослойке суставов. Чаще всего такое случается из-за естественного замедления обменных процессов, происходящего с возрастом. Но возникнуть заболевание может у молодых людей из-за малоподвижного образа жизни, неправильного питания или повышенных нагрузок на суставы. Если артроз не начать вовремя лечить, процесс разрушения хрящевой прослойки может зайти далеко. Часто это приводит к полной неподвижности сустава. Лечение патологии должно быть комплексным. Чаще всего применяется обезболивающее при артрозе. Такие препараты только устраняют симптомы, но не лечат само заболевание. Но несмотря на это, они являются основной частью комплексной терапии.

Зачем нужны обезболивающие

Артроз развивается медленно. Сначала человек может даже не понять, что с его суставами что-то не так. Появляются небольшие ноющие боли при нагрузках, потом может возникнуть хруст и пощелкивание во время движения. В отличие от последствий травм и воспалительных явлений, болевые ощущения при артрозе чаще всего развиваются при начале движения после длительной неподвижности. А по утрам наблюдается скованность в суставе.

Со временем боли становятся сильными, продолжительными. Поэтому очень нужны обезболивающие при артрозе. Это первый обязательный этап лечения. Желательно, чтобы препараты выбрал врач, который будет учитывать индивидуальные особенности и степень разрушения хрящевой ткани. Большинство таких препаратов продаются только по рецепту.

Снять боль при артрозе возможно только тогда, когда прекратятся дегенеративные процессы. Одними только анальгетиками не обойтись, ведь заболевание все равно будет прогрессировать.

Как снимать боль при артрозе

На начальных стадиях заболевания болевые ощущения обычно несильные. Они могут возникать по утрам или после отдыха и самостоятельно проходят через некоторое время. Но в процессе разрушения хрящевой прослойки сустава происходит деформация суставных поверхностей, разрушение головок костей. Может произойти защемление нервных корешков или сосудов. Все это вызывает сильные боли, которые сами уже не исчезают.

Особенно часто применяются обезболивающие при артрозе коленного сустава, тазобедренного и при спондилоартрозе. Ведь эти сочленения подвергаются самой большой нагрузке, и часто боли такие сильные, что не дают человеку двигаться.

Снять боль можно разными способами. При артрозе чаще всего применяются такие:

внутримышечное введение нестероидных противовоспалительных препаратов или анальгетиков;
новокаиновые блокады;
внутрисуставные инъекции гормональных средств;
нанесение обезболивающих мазей;
компрессы;
прием обезболивающих препаратов внутрь.

Анальгетики и спазмолитики

«Анальгин» относится к ненаркотическим обезболивающим средствам. Это самый известный и распространенный препарат. Но из-за большого количества побочных действий он в последнее время стал применяться все реже. Тем более что при артрозе он может снять только слабые и средние боли.

Иногда боли при артрозе возникают из-за спазма мышц вследствие воспалительных явлений или раздражения разрушенными суставными поверхностями. В этом случае помогут спазмолитики, которые снимают боль за счет расслабления мышц. Это «Баклофен», «Мидокалм», «Сирдалуд». Они обычно хорошо переносятся и почти не имеют противопоказаний.

НПВС: особенности применения

Чаще всего для снятия болей при артрозе используются нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, уменьшать воспаление. Существует множество видов НПВС. Большинство из них изготовлены на основе органических кислот. Поэтому могут повреждать поверхность пищеварительного тракта. Кроме того, такие средства влияют на состав крови, снижая ее свертываемость, нарушают работу почек. Поэтому они принимаются только по назначению врача и в строго ограниченной дозировке.

Кроме того, особенностью НПВС является то, что у разных препаратов разное действие. Например, «Диклофенак» или «Индометацин» действуют местно, снимая болевые ощущения на уровне пораженных тканей. А «Парацетамол» воздействует на центральную нервную систему, подавляя болевые импульсы. Поэтому часто используют комбинацию из двух препаратов или комплексные средства.

Лучшие препараты группы НПВС

Всего существует около 40 разных видов лекарств из этой группы. Но не все они одинаково эффективны при болях в суставах. Чаще всего применяются несколько обезболивающих при артрозе, содержащих НПВС:

«Аспирин» — это самое известное и давно используемое средство. Оно снимает боль и воспаление, а также помогает замедлить разрушение сустава. Но действие ацетилсалициловой кислоты несильное, поэтому помогает она только на начальных стадиях недуга.
«Индометацин» — это одно из самых распространенных обезболивающих при артрозе. Ведь этот препарат быстро снимает боль, эффективен он также для устранения воспаления и отека. Он может продаваться под названиями «Метиндол», «Индотард», «Индобене», «Ревматин».
«Диклофенак» и препараты на его основе часто назначают при артрозе. Его действие хорошо сбалансировано, препараты быстро снимают боль и воспаление. Существует много средств на основе диклофенака: «Ортофен», «Диклофен», «Диклобене», «Раптен», «Наклофен», «Баратен» и другие.
«Ибупрофен» — это самое безопасное нестероидное противовоспалительное средство. Его разрешено принимать даже во время беременности и лактации. Но с сильными болями при артрозе препарат может не справиться. Ибупрофен содержится в таких лекарствах: «Нурофен», «Бруфен», «Мотрин», «Реумафен».
«Кеторолак» способен снимать даже сильные боли. Его можно купить под названиями «Кеторол», «Кеталгин», «Долак».
«Мовалис» — это препарат нового поколения. Он лучше переносится пациентами. А при правильном применении быстро снимает боли и воспаление. Его целесообразно использовать в том случае, если необходима длительная терапия.
«Фенилбутазон» — это довольно сильное обезболивающее. При артрозе тазобедренного сустава обычно применяют именно его, так как боли при этом очень сильные. Но из-за большого количества побочных эффектов его назначают на короткое время, только для снятия приступа.

Гормональные средства

Кортикостероидные гормоны при артрозе применяются реже. Только если невозможно снять сильные боли другими средствами. В основном их используют для кратковременной терапии, так как они приводят к еще более сильному разрушению хрящевой ткани. Такое лечение должен выбирать только врач, так как гормональные средства имеют много противопоказаний. Чаще всего применяются такие препараты:

«Дексаметазон».
«Кеналог».
«Гидрокортизон».

Самые современные препараты

В последнее время стали применяться новые обезболивающие препараты при артрозе. Они появились недавно, но уже зарекомендовали себя как эффективные средства. Какие препараты могут применяться при артрозе:

«Амбене» — комплексный препарат, содержащий кроме обезболивающих веществ витамины группы В.
«Дроксарил» можно применять ограниченное время из-за наличия побочных эффектов.
«Нифлурил» — препарат на основе нифлумовой кислоты, может вызывать поражение слизистой пищеварительного тракта.
«Мерван» может применяться длительное время.
«Арлеф» хорошо переносится пациентами и быстро снимает боли.

Обезболивающие уколы при артрозе

Это заболевание, особенно на поздних стадиях, может сопровождаться сильными болями. При приступе артроза коленного или тазобедренного сустава распространенным методом лечения часто становятся инъекции. Причем наиболее эффективными являются внутрисуставные блокады.

Один из самых распространенных препаратов для этого – «Новокаин». Именно новокаиновая блокада применяется в больницах при поступлении пациентов с острым приступом артроза. Вводится 1%-й раствор в количестве 20 мл в сам сустав или околосуставные ткани. Инъекция делается каждые 4 дня несколько раз.

Внутримышечно или внутривенно часто вводятся препараты на основе нестероидных противовоспалительных средств. В этом случае они дейстуют быстрее, снимая боль в течение нескольких минут. Например, при единовременном введении «Теноксикама» обезболивающий эффект держится до 3 суток. Его особенностью является то, что он воздействует на ЦНС, подавляя боль, а также проникает в пораженные ткани, снимая вспаление и болевые ощущения.

При неэффективности других средств применяются инъекции гормональных препаратов, например «Дипроспана» или «Дексаметазона». Делать их нужно только по назначению врача. Допустимо проведение не более 5 инъекций, причем между ними должен быть перерыв 5 дней.

Наружные средства

В некоторых случаях применение обезболивающих таблеток при артрозе, а также инъекций может быть невозможным из-за противопоказаний. Иногда это нецелесообразно из-за слабой интенсивности болей. В этом случае применяются наружные обезболивающие средства. Чаще всего это компрессы с «Димексидом». Они хорошо снимают отек, уменьшают воспаление и боль. Хорошим обезболивающим эффектом обладает такой раствор: смешать в одинаковых количествах воду, «Димексид» и «Кетонал» для инъекций.

Могут применяться и такие наружные обезболивающие средства при артрозе, как «Бишофит», медицинская желчь, йод, скипидар, уксус, вытяжки из растений. Народной медициной накоплен немалый опыт применения отваров трав и других веществ для снятия болей.

Обезболивающие мази при артрозе

Препараты в форме мази или крема при болях в суставах наиболее применимы. Ими удобно пользоваться, они имеют мало побочных эффектов и эффективно снимают болевые ощущения. Сейчас существует большое количество разных препаратов, которые можно поделить на несколько групп:

Мази на основе НПВС применяются при артрозе чаще всего. Это «Найз», «Индометациновая», «Кетонал», «Финалгель», «Бутадион», «Долгит» и другие.
Препараты, содержащие капсаицин, вызывающий ускорение обменных процессов и приток крови к тканям. Это «Никофлекс», «Капсикам», «Финалгон», «Эспол» и другие.
Мази, имеющие в своем составе салициловую кислоту, обладают не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием. Это «Випросал», «Бен-Гей», «Эфкамон».
Препараты, содержащие пчелиный яд, эфирные масла и экстракты ратений. «Апизартрон», «Гевкамен», «Сабельник», мазь Дикуля и много других средств, которые можно приобрести без рецепта врача.

Вспомогательные средства

Обязательным методом лечения артроза является применение хондропротекторов. Эти средства сами по себе не снимают боль. Их действие направлено на восстановление хрящевой ткани. Поэтому они тоже могут оказывать обезболивающий эффект, но значительно медленнее. Все хондропротекторы применяются в составе комплексной терапии длительное время.

Наиболее эффективны те средства, которые содержат несколько веществ. Это могут быть хондроитин, глюкозамин. Самыми распространенными являются такие препараты:

«Терафлекс».
«Артра».
«Дона».
«Мовекс».
«Алфлутоп».

Стоит помнить, что только обезболивающие при артрозе суставов не приведут к излечению. Это лишь один из методов комплексной терапии. После того как стихла боль, лечение необходимо продолжать, иначе симптомы опять вернутся.

Прямохождение – важнейший подарок эволюции. Однако, сделав человека мобильным, оно же стало причиной для развития суставных заболеваний. Артроз – болезнь, при которой изнашивается гладкий хрящ сустава – очень распространена среди человечества.

В борьбе с ведущим симптомом, болью, основную помощь оказывают анальгетики. Обезболивающие препараты не только снимают болевой синдром, но и способны притормаживать прогрессирование заболевания.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от Артроза, которое действительно лечит, а не снимает симптомы, более того рекомендовано врачами! …

Характеристика заболевания

Суставные поверхности у всех млекопитающих покрыты плотным и гладким гиалиновым хрящом. В качестве дополнительной смазки выступает синовиальная жидкость, в умеренных количествах содержащаяся в полости сустава.

При движениях, гиалиновый хрящ постепенно изнашивается, истирается. Некоторое время организм способен его восстанавливать. Но с наступлением определенного момента, компенсаторные механизмы становятся недостаточными.

Гиалиновая поверхность истончается и неспособна адекватно выполнять свою функцию. Особенно часто такое происходит с коленным суставом. Причин тому немало:

Большая амплитуда движений.
Высокая степень нагрузок при ходьбе.
Обширные суставные поверхности.
При ходьбе, нагрузка от всей массы тела повышается скачкообразно.

С течением времени и возрастом, патологические изменения в суставе накапливаются, присоединяются расстройства кровообращения. В области суставных поверхностей нарушается венозный отток. При движениях усиливается трение костных структур друг о друга.

Отсутствие смазки и внутрикостная гипертензия считаются ведущими причинами болевого синдрома при артрозе коленного сустава (гонартрозе).

На определенном этапе развития гонартроза, именно боль в коленях доставляет человеку больше всего неприятностей.

Причины болевого синдрома

При развитии артроза коленного сустава (впрочем, как и для любого другого), всегда возникают воспалительные изменения в костной ткани. Изучение этой болезни показало, что воспалительные изменения провоцируются самими клетками, формирующими хрящ, хондроцитами. Они в большом количестве начинают выделять медиаторы воспаления, которые одновременно являются химическими субстратами для боли:

Интерлейкин-1.
Простагландины.
Фактор некроза опухоли.
Оксид азота.

По мере прогрессирования артроза коленного сустава, боль также начинает появляться из-за трения друг о друга костей, которые лишаются защитного слоя гиалинового хряща.

Медикаментозная коррекция болевых ощущений

Из-за сильной боли, неотъемлемой частью комплексной терапии артроза становятся обезболивающие препараты. Сюда относятся:

Парацетамол, который химически принадлежит к анилидам.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
Наркотические анальгетики.
Ингибиторы интерлейкина-1.
Препараты из других групп.

Первые две категории обобщенно называются анальгетиками-антипиретиками, поскольку подавляют синтез медиаторов воспаления, попутно не давая им вызывать болевые ощущения. Опиоидные анальгетики снимают боль на уровне центральной нервной системы и на воспалительные явления никак не влияют.

Доказано, что, если снизить уровень синтеза интерлейкина-1, артроз заметно приостанавливает свое прогрессирование.

Пятый пункт включает в себя другие лекарства, которые не относятся к предыдущим трем. Сюда, например, можно отнести местные или проводниковые анестетики, димексид.

Любые обезболивающие препараты – всего лишь часть комплексной терапии артроза коленного сустава и не должны использоваться в качестве монотерапии.

Парацетамол

Хорошо изученный препарат. Иногда его ошибочно относят к НПВС из-за сходного эффекта. Однако парацетамол относится к ненаркотическим анальгетикам центрального действия, противовоспалительный эффект при его приеме невысок.

Такая особенность обусловливает низкую токсичность и отсутствие побочных явлений, характерных для НПВС. В ряде литературных источников, парацетамол считается анальгетиком первой линии при гонартрозе.

Есть рекомендации, что, если прием парацетамола адекватно справляется с болевым синдромом при гонартрозе, следует ограничиться только его использованием. Касается это только обезболивающих препаратов.

Сопутствующее лечение просто необходимо из-за слабо выраженного противовоспалительного эффекта у парацетамола.

Нестероидные противовоспалительные средства

Тоже хорошо изученная группа, известная своими эффектами и побочными реакциями. Включает в себя много препаратов, различающихся по химическим признакам и выраженности эффектов. Терапевтический эффект реализуется за счет торможения (ингибирования) синтеза разных предшественников для медиаторов воспаления – циклооксигеназы (ЦОГ), липоксигеназы.

Сделать детальный обзор по всем препаратам в одной статье просто невозможно. Подробнее о свойствах некоторых лекарств из этой группы изложим в таблице:

Название	Лекарственные формы	Механизм действия	Особенности применения
Аспирин	Пероральные, ректальные суппозитории	Селективное ингибирование ЦОГ-1	Заметно нарушают свертывающую систему крови
Ибупрофен	Пероральные, местные	Неселективное ингибирование ЦОГ-1 и ЦОГ-2	Негативно влияет на желудок, провоцирует язвенную болезнь (ульцерогенное действие)
Диклофенак	Пероральные, местные, парентеральные	Неселективное ингибирование ЦОГ-1 и ЦОГ-2	Негативно влияет на желудок, провоцирует язвенную болезнь (ульцерогенное действие)
Нимесулид, мелоксикам	Пероральные, парентеральные	Преимущественное ингибирование ЦОГ-2	Менее вредны для ЖКТ, уменьшают явления остеопороза
Декскетопрофен, кеторолак	Пероральные, парентеральные	Преимущественное ингибирование ЦОГ-2	Анальгезирующее действие наступает очень быстро, негативные явления со стороны ЖКТ выражены в малой степени
Целекоксиб, рофекоксиб	Пероральные, парентеральные	Селективное ингибирование ЦОГ-2	В малой степени влияют на ЖКТ, уменьшают разрушение тканей
Ликофелон	Перорально	Преимущественно ингибирует липоксигеназу	Минимальные эффекты на ЖКТ, стабилизирует обмен арахидоновой кислоты

Подбирать конкретный препарат, дозировку, способ применения и кратность должен только врач. Например, популярный индометацин использовать при артрозе не следует из-за повреждающего действия на хрящ.

Большим плюсом для НПВС являются формы для местного применения. Выпускаются мази, гели, крема и даже лечебные пластыри, содержащие НПВС в качестве действующего вещества.

Они идеально подходят в случае поражения крупных суставов, например – коленного. Нанесением на кожу достигается обезболивающий эффект, системным влиянием часто можно пренебречь.

Наркотические анальгетики

Назначаются исключительно врачами и только тогда, когда никакие другие методы неэффективны. По фармакологической классификации, применяются опиаты:

Трамадол.
Кодеин.
Буторфанол.
Морфин.
Промедол.

Ключевая особенность препаратов этой группы заключается в том, что, создавая анальгезирующий комфорт для пациента, они вызывают физиологическое и психологическое привыкание пациента. Кроме того, не оказывают влияния на патогенетические аспекты артроза.

Ингибиторы интерлейкина – 1

От их применения достигается двойной эффект: снижается интенсивность разрушения суставного хряща и, одновременно, уменьшаются болевые ощущения. Используются сравнительно недавно, достоверных данных о негативных сторонах лечения пока немного.

Диацереин – один из наиболее изученных представителей этой многообещающей группы. Его можно принимать достаточно долго, побочные явления минимальны. Но они есть, поэтому самостоятельный прием категорически не рекомендуется.

Другие лекарственные средства

Сюда можно отнести многие лекарства и препараты, которые оказывают обезболивающее действие при артрозе, но они чаще используются для других целей или являются одиночными представителями той или иной группы медикаментов.

Что касается коленного артроза, то при этой патологии есть два важных момента:

Можно осуществлять внутрисуставное введение лекарств.
Большой размер сустава повышает ценность наружных воздействий.

Внутрисуставное введение

Благодаря особому строению сухожилий колена и относительно широкой межсуставной щели, в полость больного сустава можно вводить анестетики, которые локально будут снимать болевые ощущения.

При этом исключается системное влияние медикаментов на организм человека. В то же время допускается введение комбинированных препаратов. Например, лидокаин можно вводить с гидрокортизоном. Анестетиком уменьшается боль, плюс – оказывается патогенетическое действие за счет гормона.

Такое лечение необходимо проводить строго в клинике: при неквалифицированных инъекциях существует риск занесения инфекции.

Наружные средства

Благодаря значительным размерам коленного сустава, он легко доступен для местного лечения. Незаслуженно мало используется такое лекарство, как димексид. Это вещество хорошо проникает в кожу и ткани, само по себе обладает противовоспалительным и слабым анальгезирующим действием.

Большую ценность представляет способность димексида «протаскивать» с собой вглубь коленного сустава другие вещества. Например, те же самые анестетики. Применяются как растирки, так и компрессы. Чистый димексид использовать нельзя, обсудите степень разведения с врачом.

В заключение, напомним, что артроз – системное заболевание, которое требует квалифицированного и многокомпонентного подхода. Достижение анальгетического комфорта – только одна из важнейших сторон лечения.

Несмотря на то, что гонартроз (артроз коленного сустава) не сокращает продолжительность жизни человека, заболевание негативным образом сказывается на ее качестве. Интенсивные боли в колене ограничивают двигательную активность конечности и даже могут привести к инвалидности.

Справиться с болью в коленном суставе и остановить развитие воспалительного процесса помогут современные лекарственные препараты.

Эта тема создана для того, чтобы познакомить читателя с самыми эффективными обезболивающими средствами при артрозе, существующими на сегодняшний день.

Причины развития артроза

Артрозы и артриты являются самыми распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Недуг чаще всего развиваются в тазобедренных и коленных суставах.

Артрозы нижних конечностей хорошо знакомы большинству профессиональных спортсменов, ежедневно испытывающих большие физические нагрузки.

Если часто и подолгу находиться в неподвижном положении (стоя или сидя), можно заработать патологию соединительной ткани костей.

Причины, приводящие к артрозам суставов:

Неумеренные нагрузки на опорно-двигательную систему, вызванные профессиональной деятельностью или занятиями спортом, в 5-8% случаев. Если тренировочный комплекс составлен для 20- летнего, пожилому человеку он может нанести значительный вред.
Причинами суставных заболеваний в 30-40% случаев являются травмы, которым относятся повреждения менисковых пластинок, вывихи коленного сустава, переломы колена.
Артриты различной степени тяжести в 10% случаев развиваются по причине избыточной массы тела пациента, поскольку в таких ситуациях на конечности возлагается непомерная нагрузка.
Воспаление в полости сустава.
Нарушения процесса обмена веществ.

Основные симптомы гонартроза

Гонартроз, как впрочем, и любое другое заболевание имеет характерные симптомы:

ноющая боль в суставе, которая усиливается при пальпации или при движениях в конечности;
ломота, наблюдающаяся при переохлаждении;
крепитация (хруст) в сочленении, которая усиливается со временем;
скованность суставов,
локальная отечность, сопровождающаяся слабой болью.

В начальной стадии гонартроз себя практически не проявляет. При артрозе коленного сустава самым первым признаком является незначительная боль, которая возникает при физических нагрузках и быстро проходит в состоянии покоя. Чем дольше длится заболевание, тем ярче его проявления:

дискомфорт и недомогание усиливаются;
боли не дают спать;
зачастую избавиться от них не помогает даже отдых.

Препараты при артрозе коленного сустава

При артрозе коленного сустава снять умеренные боли помогут мази, в основу которых входят препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Самыми популярными при артрозе мазями сегодня считается индометацин и диклофенак, что обусловлено их эффективностью.

Невзирая на то, что мази наносятся лишь на поверхность кожных покровов, они проникают вглубь эпителия и даже в хрящевую ткань. НПВП обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, поэтому снять боль удается сравнительно быстро.

Препараты для внутреннего применения. К ним относятся:

Парацетамол.
Ибупрофен.
Диклофенак.
Индометацин.
Рофекоксиб.
Эторикоксиб.
Целекоксиб и другие коксибы.
Трамадол (наркотический препарат).

Парацетамол является высокоэффективным и доступным по цене обезболивающим. Кроме того, для ЖКТ он значительно безопаснее других средств, применяемых при артрозе коленного сустава.

Даже самый современный парацетамол не оказывает негативного влияния на сердечно-сосудистую систему и на уровень АД. Однако злоупотребление парацетамолом может серьезно отразиться на здоровье.

Многие препараты, эффективные при артрозе коленного сустава принадлежат к группе лекарств неизбирательного действия (индометацин, диклофенак). Неизбирательное действие заключается в том, что данные медикаменты не только способны снять боль в суставах, но и могут спровоцировать нежелательные явления в организме:

образование в желудке или кишечнике язв;
скачки артериального давления;
повышение риска инсульта и инфаркта;
разрушение хрящевой ткани (индометацин).

Самые эффективные и безопасные обезболивающие на сегодняшний день – НПВС избирательного действия. Эти препараты при гонартрозе, оказывая противовоспалительный эффект на ткани сустава, не затрагивают при этом желудок, кишечник сердечно-сосудистую систему и хрящевую ткань.

К недостаткам этих препаратов относится их высокая стоимость. Но если речь идет о пожилых пациентах и людях, страдающих сердечными и желудочными патологиями, принимающих препараты из группы антикоагулянтов в этом случае приемлемо лечение только НПВС избирательного действия.

К нестероидным противовоспалительным препаратам избирательного действия относятся рофекоксиб, эторикоксиб, целекоксиб и другие. Немного уступают им в безопасности, но все же лучше, чем неизбирательные НПВС — нимесулид, мелоксикам.

Чтобы снять продолжительную и интенсивную боль, типичную для обострения артроза коленного сочленения, врач может назначить трамадол – лекарство, которое отпускается исключительно по рецепту, поскольку является наркотиком.

Хотя трамадол и отличное обезболивающее, он быстро вызывает привыкание и оказывает на организм пациента многочисленные побочные эффекты. Поэтому это лекарство назначают в исключительных ситуациях.

Лекарства для восстановления хряща — хондопротекторы

Ранее принято было считать, что хрящевая ткань не способна к самообновлению. Однако последние исследования медиков убедили в обратном. Это научное открытие стало толчком для создания лекарств, в которых действующим веществом является гиалуроновая кислота, хондроитин и глюкозамин.

Все эти компоненты при длительном лечении постепенно восстанавливают структуру хряща, в результате чего заболевание останавливается, болевые ощущения исчезают, в коленных суставах увеличивается объем движений.

гиалуроновая кислота для суставов не принимается вовнутрь, ее вводят непосредственно в суставную полость. Такие инъекции рекомендуется делать два раза в год. После процедур больной испытывает значительное облегчение, а в поврежденном сочленении восстанавливается подвижность.

Запущенный гонартроз консервативными методами не лечится, а требует хирургического вмешательства. Эффективность лечения в первую очередь зависит от того, на какой стадии заболевания больной обратился за врачебной помощью, от правильности диагноза и дисциплинированности пациента в плане выполнения терапевтических рекомендаций.

Артроз часто сопровождается болевыми ощущениями. Порой непросто подобрать эффективное обезболивающее при артрозе. Этот вопрос должен рассматриваться обязательно специалистом. Ведь не всегда один и тот же препарат при артрите и артрозе способен справиться с этим проявлением заболевания. Обезболивающие и противовоспалительные средства при артритах и иных заболеваниях суставов должны назначаться лишь на основании результатов обследований.

Средства, обезболивающие при артрозе суставов, выполняют важную функцию – снимают острый воспалительный процесс, отечность в пораженной области. Кроме того, необходимы противовоспалительные препараты при артрозе, которые следует пить для снижения температуры тела. Какие лучше применять препараты от боли при артрозе, разберемся далее.

Популярные обезбаливающие и противовоспалительные препараты при артрозе выпускаются в виде:

таблеток;
мазей;
растворов для инъекций.

Все эти медикаменты подходят для терапии сустава при коксартрозе тазобедренном, гонартрозе коленном и иных формах патологии.

Зачем нужны обезболивающие?

Прежде чем назначить определенный обезболивающий препарат при артрозе, врач обязательно учитывает следующие факторы:

индивидуальные особенности пациента;
степень запущенности патологического процесса (форму разрушения хрящевой ткани).

Купировать болевые ощущения при артрите и артрозе возможно лишь при условии прекращения дегенеративных процессов. Одними только анальгетиками для обезболивания в этом случае не обойтись, поскольку болезнь все равно будет развиваться. Как можно и необходимо в таком случае бороться с этим недугом, расскажем дальше в публикации.

Как устранить боль?

В начале формирования заболевания сильной боли пациент не испытывает. Небольшой дискомфорт при артрозах возникает обычно по утрам либо после отдыха, он может самостоятельно проходить через некоторое время.

Однако когда суставы поддаются более разрушительному процессу в хрящевой прослойке, начинается деформация их поверхностей, а также разрушение головок костей. В этот момент может появиться защемление сосудов или нервных корешков. Именно это вызывает у больного самые неприятные ощущения и боль. Чтобы обезболить этот дискомфорт, используются следующие современные препараты от артроза – инъекции нестероидных противовоспалительных лекарств, а также:

анальгетики;
новокаиновые блокады;
компрессы;
внутрисуставные уколы гормональных средств;
нанесение обезболивающих мазей;
обезболивающие препараты при артрозе для внутреннего приема.

Таблетки

Обезболивание, проводимое с помощью таблеток, позволяет купировать болевые ощущения в период воспаления. Однако эти обезболивающие средства при артрозе должны применяться лишь по предписанию лечащего врача. Связано это с тем, что некоторые из них обладают побочными эффектами и имеют противопоказания.

Использовать обезболивающее средство при артрозе на протяжении долгого периода запрещено, поскольку таблетки не считаются единственной панацей от патологии – они только призваны снять болевой синдром. При длительном приеме этих медикаментов только ухудшается состояние.

Основные средства, обезболивающие при артрозе суставов, используемые в форме таблеток, такие:

Аспирин часто назначается для снятия воспалительной реакции в тазобедренном и коленном суставе. Ацетилсалициловая кислота – это популярное обезболивающее средство при артрозе, которое не только решает главную задачу, но еще и способствует торможению разрушения хрящевой ткани. Доза приема может составлять до шести таблеток.
Индометацин – медикамент, обладающий ярко выраженным обезболивающим свойством. Лекарство снимает жар, отечность и воспаление в области коленного и тазобедренного сустава. Врач назначает в день по одной таблетке, содержащей активного вещества 50 или 100 мг.
Фенилбутазон признан, как самое сильное обезболивающее при артрозе. Препарат прописывают в тяжелых случаях, когда не удается устранить болевой симптом иными средствами. Лекарство прекрасно снимает отек, останавливает воспаление. Назначается препарат в количестве трех таблеток в день. В период использования этого средства врачи не рекомендуют употреблять соленые продукты, так как таблетки задерживают жидкость в организме.
Кортикостероиды – это гормональные медикаменты. Они применяются для устранения сильной боли. Препараты принимают разово, поскольку длительный прием таблеток чреват разрушительными процессами внутри суставной и хрящевой ткани.

Инъекции

Самое эффективное средство для купирования невыносимой боли – инъекция. Бывают уколы для внутримышечного и внутрисуставного использования. Применяются при артрозе следующие внутримышечные уколы с обезболивающим эффектом:

Анальгетики, используемые для купирования этого симптома в тазобедренной части и коленях.
Спазмолитики, помогающие снять мышечный спазм и убрать болевые ощущения в воспаленной области. Ярким представителем этой группы считается Мидокалм.
Нестероидные противовоспалительные препараты Кетонал и Ибупрофен.
Стероидные медикаменты. Они эффективно купируют сильные болевые ощущения при коксартрозе тазобедренного и гонартрозе коленного сустава, а также способствуют быстрому восстановлению подвижности в ноге, облегчают ходьбу, ускоряют регенерацию тканей.

Обезболивающие лекарства для внутрисуставных уколов:

Кортикостероидный гормон Флостерон. Препарат быстро устраняет сильные боли, однако не исцеляет от артроза. Медикамент не восстанавливает поврежденную ткань, но улучшает кровообращение. Вместе с использованием этого лекарства рекомендован курс витаминов группы В.
В случаях сильной боли выполняют новокаиновую блокаду. Препарат вводится внутримышечно, не больше трех раз в месяц. Рекомендовано комбинирование инъекций и витаминов для нейтрализации побочных воздействий этого медикамента.

Мази

Мази, предназначенные для наружного использования, наносятся на кожу в области пораженного бедра и колена. Эти препараты в своем составе содержат нестероидные противовоспалительные компоненты и элементы, усиливающие кровообращение в воспаленной зоне. Выпускаются они на растительной основе, змеином и пчелином яде.

Несмотря на разнообразие входящих компонентов, эти средства не обладают лечебными свойствами – они лишь предназначены для устранения неприятной симптоматики артроза. Преимуществом мазей перед таблетками является то, что они не влияют на желудочно-кишечную систему, поскольку оказывают только местный анестезирующий эффект. Также мази улучшают кровообращение, тем самым снабжают пораженный сустав полезными элементами. Недостатком этой формы лекарств является то, что не всегда удается с их помощью быстро устранить болевой синдром.

Чаще всего для обезболивания при артрозе суставов используют следующие мази:

Найз гель, в составе которого содержится нимесулид;
Вольтарен эмульгель, действующим веществом которого выступает диклофенак;
Фастум гель, в котором активный компонент представлен кетопрофеном;
Кетонал гель;
Долгит.

Иные наружные средства

Иногда использование обезболивающих лекарств в любом виде (таблетки или уколы) при артрозе невозможно из-за противопоказаний. В этом случае лучше всего применять наружные средства с обезболивающим эффектом.

Компрессы с Димексидом отменно снимают отечность и уменьшают воспалительную реакцию в тканях, а также устраняют проявление боли. Хорошими обезболивающими свойствами характеризуется следующий состав: Димексид и Кетонал для инъекций в одинаковых количествах.

Могут использоваться компрессы с Бишофитом, медицинской желчью, йодом, скипидаром, уксусом, вытяжкой из растений. Стоит заметить, что народная медицина предлагает множество рецептов на основе отваров трав и иных действующих веществ для купирования болей.

Можно сделать компресс из овсяных хлопьев, запаренных на воде. Продукт следует залить крутым кипятком и настоять около двадцати минут. В теплом виде нужно приложить повязку к пораженной области на час. В домашних условиях можно сделать мазь из трав зверобоя, хмеля и донника. Растения необходимо смешать и добавить туда небольшое количество вазелина. Смесь втирать в больной сустав.

Пользуются успехом растирания настоем из трав лопуха, багульника, ягод можжевельника, донника. Компоненты требуется залить водкой, настоять в теплом темном месте около недели. Затем использовать дважды в сутки в виде растирки в больное бедро или колено.

Вспомогательные вещества

Обязательным методом терапии артроза считается прием хондропротекторов. Стоит заметить, что они не предназначены для купирования боли. Их особенность – восстановление хрящевой ткани. Хотя эти лекарства также могут обезболивать, но значительно медленнее. Использование хондропротекторов предписано в комплексе с иными методами лечения.

Эффективными считается те средства, которые содержат несколько компонентов. Это могут быть Глюкозамин, Хондроитин. Список популярных средств этой группы препаратов следующий:

Артра;
Мовекс;
Терафлекс;
Дона;
Алфлутоп.

Также может использоваться гиалуроновая кислота для суставов. Ее вводят напрямую в суставную полость. Такие уколы рекомендованы пациентам дважды в год. После инъекций больной испытывает облегчение, а в поврежденном сочленении начинают восстанавливаться хрящи. Запущенный гонартроз суставов и другие подобные заболевания консервативными методами невозможно излечить.