Обморожение ног как лечить


Обморожение ног – серьезное, представляющее угрозу здоровью человека состояние, отрицательно влияющее на состояние тканей организма, нарушая их целостность. Как правило, обморожению подвержены обнажённые участки тела. В случае с ногами обморожение происходит также по причине ношения обуви не по размеру, увеличенной потливости. Первые признаки негативного воздействия холода не проявляются немедленно в полной мере, однако быстро начинают разрушительный процесс.

После обморожения восстановиться трудно, лучше оказывать помощь вовремя, не ждать усугубления неприятного состояния. Обморожение нижних конечностей происходит в зимний период при температуре воздуха от -10, -20 градусов и ниже. По статистике, с обморожением часто сталкиваются бездомные люди, люди в состоянии алкогольного опьянения. Провоцируют обморожение голодный желудок, усталость, слабый иммунитет, заболевания сердца и прочих важных органов.

Условия обморожения

Оглавление [Показать]

Симптомы обморожения ног

Перед лечением заболевания крайне важно правильно поставить первичный диагноз, выяснить степень обморожения ног. При лёгкой, первой степени пораженные холодом ткани тела не отмирают, подлежат быстрому восстановлению. Характерны симптомы жжения, покалывания, онемения. Кожа бледнеет либо краснеет. Полностью приходят в себя пациенты примерно за неделю.

Если человек находится на холоде долгое время, диагностируют обморожение второй степени. Симптомы схожи начальному обморожению, однако через пару дней на проблемном участке появятся водянистые пузыри. Если лечить правильно, пациент восстанавливается через четырнадцать дней.

Третья степень обморожения ног диагностируется, если человек пребывает на холодном воздухе чрезвычайно долго, на открытые участки тела приходится интенсивное воздействие холодного воздуха. Последствия бывают печальными. На омертвевших участках кожи появляются волдыри с кровью, обморожение пальцев ног приводит к быстрой потере ногтей, их отторжению. Результат губительного воздействия холода наблюдается в течение месяца, когда происходит постепенное омертвение кожи и рубцевание.

Четвертая степень обморожения самая тяжёлая. Длительное воздействие холода приводит к отмиранию тканей, разрушению кости, суставов ног. В крайне тяжёлых случаях начинается гангрена. Лечить последнюю степень обморожения невозможно. Она приводит к ампутации пораженных конечностей.

Промёрзлость ног

Первые симптомы обморожения, требующие внимания:

  • Покалывание в ногах и пальцах;
  • Онемение конечностей;
  • Бледность или краснота кожи;
  • Сильная боль;
  • После оказания помощи появляются зуд и жжение;
  • Болят ноги при ходьбе;
  • Слабость в ногах.

Первая помощь при обморожении

Выполняется после определения степени обморожения. Во всех случаях, в первую очередь, больного требуется поместить в тёплое место, обнажить пораженные участки тела. Если человек на холоде находился недолго, приобрёл первую степень обморожения, ноги прогревают с помощью обычного растирания кожи, горячего дыхания или массажа. Когда кожу привели в тонус, потребуется сверху положить повязку. Тепло восстанавливает кровообращение, повязка защищает поврежденный участок от инфицирования.

Если человек оставался подвержен холоду долгое время и получил 2-4 степень обморожения, нельзя медлить и заниматься самостоятельным прогреванием – требуется срочно вызвать скорую помощь. До приезда врачей больному показано наложить тёплую повязку, накрыть шерстяным покрывалом и изолирующими материалами, сохраняющими сохранять тепло, зафиксировать конечности для неподвижности. Фиксирование выполняют с помощью подручных, строительных средств — наложить поверх тёплой повязки и привязать, к примеру, кусок плотного картона.


Иммобилизация при обморожении

Во время оказания первой помощи больному желательно обеспечить покой, горячее питье, еду. Рекомендуется во время обморожения дать пострадавшему анальгин или аспирин. Препараты расширят сосуды.

Ошибки первой помощи при обморожении ног

Когда пострадавшего от холода нашли, противопоказано согревать резко, погружая отмороженные ноги в горячую воду. При продолжительном воздействии холода кровообращение сильно замедляется. Резкая реанимация спровоцирует отмирание клеток и возникновение некроза.

Нельзя растирать пострадавшего снегом! Чрезвычайно распространённая ошибка во время оказания первой помощи. Снег провоцирует дальнейшее отморожение, растирание руками — появление маленьких трещин, куда легко проникает инфекция.

Лечение обморожения ног

Лечить обморожение ног разных степеней рекомендуется комплексно в медицинском учреждении. Терапия зависит от степени поражения болезнью. При первой, лёгкой степени пациенту назначаются УВЧ-терапия, электросветовые лампы. Если на коже присутствуют небольшие язвочки, волдыри, больному рекомендуется делать антисептические повязки.

Если больной получил вторую степень обморожения, вначале вскрывают образовавшиеся на коже пузыри. Врач удаляет содержимое и мертвые ткани, накладывает антибактериальную повязку. Когда поврежденные участки кожи заживут, пациенту назначается физиотерапия, для предотвращения заражения – антибиотики.

Обморожения последних, тяжёлых степеней предполагают удаление омертвевших участков. Если случай тяжёлый, ткани не подлежат регенерации, пальцы, ступни или ноги ампутируют. Лечение и реабилитация пациента занимает до полугода.

Народные способы лечения обморожений

Не обойтись в случае обморожения конечностей без народной медицины, которая становится определяющим фактором восстановления больного после осложнений воздействия холода. Лечение разделяется на внешнее и внутреннее.

Внутренняя терапия народными средствами при обморожении:

  • Врачи рекомендуют делать настой из сухих цветков ромашки (продается в аптеках), потребуется принимать по столовой ложке трижды за день. Ромашка стимулирует кровообращение. Для приготовления настоя залейте сухие цветки кипятком, накройте крышкой и дайте настояться.
  • Натрите свежий имбирь на терке и принимайте четвертую часть чайной ложки вместе с небольшой дозой вина из имбиря. Средство улучшает кровоснабжение ног.
  • После обморожения отличным средством стабилизировать состояние больного и ускорить заживление ран станет напиток из калины. 15 граммов ягод отварите в 0,5 литрах воды и выпейте получившуюся жидкость за сутки.
  • Успокоит пострадавшего настой валерьяны и травы пустырника.

Успокоительное

Внешняя терапия домашними методами:

  • При поражении ног холодом рекомендуется делать компрессы из травы календулы, уменьшающей рубцевание кожи. Чайную ложку настойки календулы (купить в аптеке) соединить с чайной ложкой и полулитром воды. Смочить марлевую повязку в растворе, приложить к поврежденному участку на полчаса. Процедуру выполнять 10 дней.
  • Смешайте сок лимона и чистотела, нанесите на пораженную кожу. Применять при лёгкой форме обморожения.
  • Подойдут для реабилитации пациентов с обморожением примочки из лекарственной ромашки. Трава обладает заживляющими, антибактериальными и успокаивающими свойствами.
  • Если отморозили пальцы ног, принимайте горячие ванночки, сделанные из отвара картофельной кожуры.
  • С лёгким отморожением справится луковый сок. Измельчить репчатый лук на терке, сложить кашицу в марлю и протирать проблемный участок кожи в течение 15 мин.
  • Чтобы раны после обморожения быстро заживали, рекомендуется принимать ванночки с отваром из сельдерея. Отварите полтора килограмма сельдерея в литре воды, прокипятите и дайте остыть. Потом опустить в отвар поврежденную стопу, а затем в контрастную, холодную воду. Рекомендуется по окончанию процедуры смазать кожу жиром или питательным кремом, утеплить.

Профилактические меры обморожения ног

Перед продолжительными прогулками в зимнее время приложите максимум усилий, чтобы обезопаситься от возможного обморожения:

  • Зимой необходимо хорошо одеваться, желательно выбирать натуральные шерстяные ткани. Особенно, если совершается пешая далекая прогулка.
  • Избегайте узкой обуви для зимы. Обувь должна быть на размер больше, чтобы легко надеть максимально тёплые носки и избежать потливости, способствующей обморожению конечностей.
  • Обязательно надеть носки из натуральной шерсти перед выходом на улицу. Они сохраняют тепло и впитывают влагу, не давая ногам переохлаждаться.
  • Не стоит перед выходом на улицу употреблять спиртные напитки. Они не помогут согреться, лишь усугубят ситуацию.
  • Перед выходом на холод требуется плотно поесть.
  • На морозе нужно больше двигаться.
  • На холоде лучше не курить, никотин сужает сосуды.
  • Если морозная погода сопровождается ветром, потребуется найти укромное место и укрыться.
  • На морозе украшения из железа провоцируют замедление кровообращения.
  • Наиболее уязвимыми к холодной погоде считаются дети и пожилые люди.
  • В длительный поход возьмите с собой аспирин или но-шпу, лекарства обладают сосудорасширяющим действием.

Статья рассказывает о симптомах обморожения ногах. Описаны методы диагностики и лечения. Обморожение ног – это проблема, характерная для холодного времени года. Однако отдельные случаи обморожения встречаются и весной, и осенью.

Патология характеризуется нарушением целостности кожи и мышц конечностей под воздействием низких температур. Лечение проводится в зависимости от степени обморожения.

Травмирование холодом — угрожает здоровью, а иногда и жизни человека

Причины

Обморожение — это состояние, представляющее угрозу здоровью и жизни человека.

Причины, по которым возникает это состояние можно условно разделить на 3 группы:

  1. Погодные условия. Основным повреждающим фактором при обморожении является холод. Теплоотдача увеличивается при высокой влажности воздуха и сильном ветре, и риск обморожения многократно повышается.
  2. Обувь. Тесная обувь не по сезону, на низкой подошве приводит к развитию обморожений. Из-за тесноты нарушается кровообращение и ноги становятся менее устойчивыми к воздействию низких температур.
  3. Заболевания. Люди, страдающие сердечно-сосудистыми, эндокринными, опухолевыми патологиями гораздо сильнее подвержены обморожениям, чем абсолютно здоровые

К обморожению могут привести:

  • длительное вынужденное положение;
  • алкогольное опьянение;
  • травмы с большой кровопотерей;

Сочетание таких факторов, как холод и нарушение кровообращения вызывает развитие обморожения нижних конечностей.


Симптоматика

В современной медицине принято разделять 4 степени обморожения, которые характеризуются площадью и глубиной повреждения нижних конечностей.

Таблица. Симптомы обморожения, в зависимости от степени:

Степени Проявления
1 степень

Кожные покровы бледнеют

Неопасное и легкое обморожение ног. В первую очередь страдают пальцы, чаще всего происходит обморожение большого пальца ноги. Появляется онемение и покалывание, может ощущаться легкая боль. Кожа бледная, прохладная. После согревания кожа краснеет, появляются отеки. На 2-3 день отмечается небольшое шелушение эпителия. Негативных последствий нет.
2 степень

Образование ссадин и волдырей на коже ног

Клиническая картина схожа с проявлениями 1 степени, но область повреждения значительно шире и распространяется на лодыжку и голень. Кожа принимает мраморный оттенок, после отогревания становится красной и покрывается пузырями с прозрачным содержимым. Болевой синдром умеренный.  Восстановление занимает около 2 недель.
3 степень

Пузыри с кровянистым содержимым

Присутствует сильное обморожение ноги. Кожа становится синюшной и теряет чувствительность. На коже появляются волдыри с кровянистым содержимым, затем она покрывается рубцами. У пострадавшего снижается артериальное давление, частота пульса, могут появиться проблемы с дыханием, возможна потеря сознания. Выздоровление происходит через 1,5-2 месяца, при условии грамотной терапии. Возможны осложнения.
4 степень

Некроз тканей

Все мягкие ткани подвергаются некрозу. Кожные покровы приобретают темный, почти черный цвет, иногда наблюдается обледенение отдельных участков. Чувствительность кожи отсутствует. Выражена интоксикация организма и гипоксия тканей.

Важно! Необходимо вовремя обращать внимание на первые признаки признаки обморожения — покалывание, онемение, чувство жжения в ступнях, и принимать необходимые меры для избежания серьезной травмы.

Диагностика

Диагностика обморожений базируется на общем медицинском осмотре. Врач выясняет симптомы, осматривает пострадавшие конечности и устанавливает степень тяжести повреждения.

В большинстве случаев нет необходимости проводить дополнительные клинические исследования, так как симптоматика достаточно яркая. В некоторых случаях может быть проведено УЗИ для определения состояния внутренних органов и анализы мочи и крови для оценки общего состояния организма пострадавшего.

Лечение

Как лечить обмороженные ноги? Тактика лечения зависит от степени тяжести повреждения. Госпитализации подлежат пострадавшие с 3-4 степенью обморожения.


Проводится медикаментозная терапия, лечение может быть консервативным или хирургическим. Лечение направлено на восстановление кровообращения и на сохранение жизнеспособности пострадавших тканей.

Первая помощь

Что делать при обморожении ног в первую очередь?

Вначале нужно постараться определить степень травмы. Если это легкое обморожение, то с ним можно справиться в домашних условиях. Более тяжелые степени требуют лечения в медицинских учреждениях. В этих случаях требуется госпитализировать пострадавшего.

При подозрении на обморожение проводится ряд мероприятий.

  1. Обеспечить прекращение воздействия холода и ветра. На улице нет смысла оказывать помощь, так как в этом случае не удастся избежать дальнейшего переохлаждения и восстановить нормальную температуру в пораженных участках.
  2. Восстановить кровообращение . Пострадавшему нужно предложить горячий, сладкий чай, переодеть в сухие, нагретые носки (на фото). Ноги также можно опустить в теплую воду, постепенно повышая ее температуру до 40*. Если на коже ног нет повреждений и пузырей, можно осторожно растереть конечности салфеткой, смоченной в теплой воде.
  3. Контролировать состояние пострадавшего. До приезда специалистов следить за дыханием, температурой, частотой пульса.

Важно! Категорически запрещается растирать ноги снегом или грубой тканью, делать ножные ванны с горячей водой, растирать кремами, мазями, втирать спирт. Нельзя предлагать пострадавшему алкогольные напитки.

В первую очередь нужно согреть пострадавшего

Основное лечение

Если у человека произошло обморожение ног, лечение в домашних условиях возможно только при первой степени. В остальных случаях, необходимо обратиться в медицинское учреждение. При легкой степени пациенту может быть назначено физиолечение, если присуиствуют небольшие язвочки или пузырьки на коже, делаются антисептические повязки.

Если пациент получил вторую степень обморожения, медицинский работник вскрывает волдыри, удаляет их содержимое и омертвевшие ткани, иногда может быть назначена антибактериальная терапия. Если невозможно консервативное лечение обморожения пальцев ног и ступней, проводится хирургическое вмешательство.

Народные средства

Народные средства можно применять при первой степени обморожения, или в качестве дополнения к традиционной терапии:

  1. Компресс из ромашки аптечной. Столовую ложку сухого сырья залить стаканом кипятка и настоять в течении часа, укутав емкость полотенцем. Смочить ткань настоем и приложить к поврежденной области. Ромашка имеет антибактериальные и ранозаживляющие свойства.
  2. Ванна для ног из отвара коры дуба. 500 грамм коры варить полчаса в трех литрах воды. Остудить до 37*. Держать в отваре ногу до полного его остывания.
  3. Корень имбиря размером с половину большого пальца натереть, залить полулитром кипятка и проварить 5 минут. Немного остудить и добавить мед по вкусу. Пить вместо чая. Средство улучшает кровообращение в ногах.
  4. Ранозаживляющий напиток из ягод калины. 2 столовые ложки сухих ягод отварить 10 минут в 0,5 литра воды и выпить отвар в течении дня.

Нужные компоненты можно приобрести в аптеке. Их цена доступна каждому.

Целебные растения помогают в лечении обморожений

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный после повреждений 1-2 степени тяжести.

Обморожение ног 3-4 степеней вызывает негативные последствия:

  • вторичные бактериальные инфекции;
  • необратимое разрушение кожных покровов;
  • острые или хронические нарушения кровообращения;
  • гангрену;
  • ампутацию конечностей;
  • сепсис крови;
  • летальный исход.

Профилактика обморожений нижних конечностей включает в себя ношение теплой, удобной обуви и шерстяных носков в холодное время года, своевременном приеме пищи с увеличенной долей жиров и углеводов, отказе от спиртных напитков перед выходом на улицу. В мороз необходимо много двигаться и почаще заходить в теплое помещение чтобы согреться.

Обморожение ног — следствие влияния на них низких температур и повышенной влажности. Это одна из самых частых травм в холодное время года, и получить ее могут как взрослые, так и дети. Поэтому так важно иметь представление о степенях обморожения и уметь оказать первую помощь пострадавшим.

Вопросы к врачу

Живу в местности, где часты низкие температурные показатели воздуха. Хотелось бы знать, что делать после обморожения ног?

Вячеслав З. 20 лет, г. Чердынь

Раз вы живете в северной зоне, то наверняка знаете, что необходимо предпринимать, чтобы не допустить обморожения. Но если такое все таки произошло, и Вы почувствовали неприятные ощущения, проявляющиеся онемением, покалыванием, жжением, то необходимо сразу зайти в теплое помещение.

Сразу же снимите холодную обувь и носки и наденьте теплые. Можно отогреть ноги в воде комнатной температуры, выпить горячие, сладкие напитки (не алкогольные). В случае, если заметили появление пузырей на ногах, почувствовали ухудшение общего состояние, необходимо сразу вызвать скорую помощь. Самолечение в этом случае может привести к трагическим последствиям.

Двенадцатилетний сын пришел с катка и пожаловался на замерзшие ноги. Кожа на ступнях была холодная и бледная. После того, как ребенок согрелся, кожа порозовела, но появился небольшой отек. Чем лечить в такой ситуации?

Галина Н. 35 лет, г. Екатеринбург

В данном случае можно не прибегать к медицинской помощи. Главное как можно быстрей согреть ноги и восстановить кровообращение. Дайте ребенку горячий чай, затем протрите ноги салфетками, смоченными теплой водой. Сделайте легкий массаж наденьте на сына теплые носки и уложите в постель.

Через некоторое время отек спадет. Понаблюдайте за его состоянием. Если он будет жаловаться на боль в конечностях, на коже появятся волдыри, в этом случае лучше показать сына врачу.

Обморожение ног является серьезной проблемой для человека, чаще всего возникающей в зимний период времени, хотя отдельные случаи холодового поражения нижних конечностей фиксируются ранней весной и поздней осенью при нулевой и даже плюсовой температуре.

Каковы признаки и степени данной проблемы? Как лечить ноги после обморожения? Насколько серьезны последствия обморожения? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Первые признаки обморожения ног и ступней

Отморожение ног может настичь человека внезапно. Зачастую пострадавший длительный период времени не замечает проблем и первичной симптоматики, в результате чего дополнительно переохлаждается и получает более высокую степень поражения холодом.

Обморожение часто усугубляется не только низкими температурами, но также неподходящей обувью – слишком узкие, тесные изделия из некачественных материалов сковывают движения стопы, провоцируют повышенное потоотделение, что в свою очередь дополнительно отводит тепло.

Свою лепту вносят и штаны – легкие и одетые не по погоде.

Не стоит забывать и об алкоголе – спиртные напитки вызывают расширение сосудов, в результате чего катализируют процесс охлаждения организма и развития обморожения.

Первым признаком отморожения обычно считают появление чувства жжения в области пальцев, стопы и самих ног, сопровождающееся онемением и покалыванием. По мере ухудшения ситуации развивается зуд и легкий болевой синдром, икроножные мышцы может сводить судорогой, кожные покровы белеют, после чего приобретают оттенок мрамора.

В случае получения средней или тяжелой степени обморожения, эпителий синеет и даже чернеет, полностью пропадает чувствительность нижних конечностей в целом и элементов ног в частности.

Степени и признаки обморожения ног и ступней

В отечественной клинической медицине обычно используют обозначения степеней поражения холодом, коррелируемое как с площадью, так и с глубиной отморожения нижних конечностей. Всего их 4 и каждая характеризуется собственной симптоматикой, формирующейся как непосредственно после холодового поражения, так и в процессе согревания, когда температурный режим ног возвращается к привычным значениям.

  • Первая степень. Самая лёгкая и сравнительно неопасная форма обморожения. При холодовом поражении этого типа в первую очередь страдают пальцы ног, реже ступни – теряется чувствительность, возникает зуд и небольшой болевой синдром. Кожа на пораженных участках прохладная и бледная. По мере отогревания нижних конечностей, на её поверхности проявляется выраженная гиперемия и небольшой отёк, проходящие спустя 5-6 часов после стабилизации температуры. На 2-3 день эпителий может шелушиться. Общий период выздоровления не превышает обычно 5 суток, негативные последствия обморожения 1 степени отсутствуют;
  • Вторая степень. Симптоматика в начале развития 2 степени обморожения идентична 1 виду поражения холодом, однако «захватываемая» область обычно шире – негативный процесс распространяется на лодыжки, частично голень и нижнюю часть икроножных мышц, кожные покровы имеют скорее мраморный, нежели белесый оттенок. В процессе отогревания нижних конечностей наблюдается сильная гиперемия эпителия, умеренный болевой синдром, кожа покрывается волдырями с прозрачным содержимым. Период полного восстановления занимает около 2-3 недель, прогноз условно благоприятный;
  • Третья степень. Поражение холодом 3 степени несет в себе риски для здоровья пострадавшего. Мягкие ткани в процесс обморожения очень быстро немеют и теряют чувствительность. Кожа приобретает глубокий синюшный оттенок. Диагностируется существенное ухудшение общих жизненных параметров – снижается пульс, артериальное давление, возникают перебои с дыханием, могут наблюдаться потери сознания. В процессе отогревания кожные покровы имеют визуально некротическую структуру, на них образуются крупные волдыри с кровянистым содержимым. По мере выздоровления эпителий покрывается рубцами и грануляциями, сильно страдают роговые пластины ногтей, общий период восстановления занимает до 2 месяцев в случае качественно проведенной консервативной терапии, высока вероятность развития осложнений;
  • Четвертая степень. Крайняя степень обморожения характеризуется генерализированными поражениями ног комбинированного типа (вместе часто сочетается 2-4 степени). Кожные покровы в местах обморожения практически черные, мягкие ткани поддаются деструкции вплоть до кости. В отдельных случаях наблюдается полное оледенение отдельных локализаций на нижних конечностях. В процессе отогревания быстро формируется обширный отек, сопровождающийся сильным болевым синдромом, чувствительность кожных покровов отсутствует.

Про обморожение рук можно прочитать здесь.

Первая помощь при обморожении ног и ступней

Своевременно оказанная первая помощь может существенно снизить риски развития осложнений после обморожения и прекратить дальнейшее ухудшение состояния пострадавшего.

  • Переместите человека в сухое и теплое помещение. Если это сделать в данный момент невозможно – разведите костер, но не подпускайте пострадавшего слишком близко, чтобы не допустить быстрого согревания (должна чувствоваться теплота, но не жар от огня);
  • Поменяйте одежду. Снимите холодную и мокрую обувь, одежду, нижнее белье и переоденьте пострадавшего в сухое;
  • Искусственно согрейте. В случае поражения 1 степени можно согреть человеку обмороженные ноги. Сделать это нужно аккуратно, производя массаж всех кожных покровов нижних конечностей, либо же используя натирание теплой натуральной шерстяной тканью;
  • Дайте еду и питьё. Если человек находится в сознании и у него не нарушен глотательный рефлекс – дайте ему теплое питьё и еду. Спиртные напитки и кофе запрещены;
  • Уложите в постель. Пострадавший помещается в постель под теплое одеяло. Обмороженные нижние конечности следует поднять выше уровня тела, например, положив на подушку.

Выше, представлены основные действия в случае 1 степени обморожения. Если у человека выявлена 2 или 3 степень поражения холодом, то искусственно согревать его нельзя, при этом зачастую еда и питьё также находятся под запретом, особенно если человек часто теряет сознание и очень слаб.

После транспортировки в теплое сухое помещение и переодевания, необходимо наложить на пораженные холодом ноги теплоизолирующую повязку из слоёв марли и ваты, после чего поместить в постель и вызвать врача на дом – на основе его заключения может быть рекомендовано амбулаторное лечение либо же госпитализация в стационар.

При отморожении 4 степени все вышеуказанные процедуры производить нельзя – пострадавший должен быть немедленно доставлен в больницу.

Чаще всего человек находится без сознания, его жизненные показатели критичны. Нужно наложить на пораженные холодом конечности усиленную теплоизолирующую повязку из слоёв марли, ваты, хлопчатобумажной ткани, полиэтилена и иных подручных материалов – она сможет замедлить процесс отогревания, который можно проводить только в условиях стационара. Человек транспортируется в горизонтальном положении, при необходимости поддаётся процедуре иммобилизации.

Лечение после обморожения ног и ступней

Процедуры терапии существенно зависят от степени обморожения кожи ног. При самом легком холодовом поражении достаточно домашних мероприятий. В случае 2-4 степени конкретную терапевтическую схему прописывает лечащий врач. Типичные действия включают в себя:

  • Консервативную медикаментозную терапию. Используются анальгетики, спазмолитики, ангиопротекторы, сосудорасширяющие средства, антикоагулянты, антиагреганты, сердечно-сосудистые препараты, детоксикационные растворы, антибиотики и прочие лекарства по жизненным показаниям;
  • Аппаратное лечение. Применяется вакуумный дренаж, гипербарическая оксигенация, периневральные симпатические блокады, а также расширенная физиотерапия – инфракрасное облучение, УВЧ, электрофорез, биогальванизация, ультразвук, проч.;
  • Хирургическое вмешательство. Обычно проводится при 3 или 4 стадии обморожения, направлено на удаление гангренозных очагов, резекцию некротических тканей, борьбу с сепсисом, печеночной или почечной недостаточностью, а также прочими серьезными осложнениями, угрожающими жизни пострадавшего.

Осложнения и последствия обморожения ног

Обморожение ног средних и тяжелых степеней может вызвать целый ряд негативных последствий. Типичные осложнения включают в себя:

  • Вторичные бактериальные инфекции, возникшие на фоне нарушения целостности кожных покровов в результате отморожения;
  • Нарушения кровообращения, как острые, так и хронические;
  • Необратимую деструкцию части кожных покровов с образованием рубцов и грануляций, для устранения которых применима только пластическая хирургия;
  • Вторичную почечную или печеночную недостаточность, вызванную тяжелым состоянием пострадавшего;
  • Гангренозные процессы с массовым некрозом мягких тканей, требующие ампутации частей нижних конечностей;
  • Сепсис крови, вызванный распадом некрозных тканей и попаданием продуктов данного патологического процесса в основной кровоток;
  • Летальный исход при отсутствии своевременной и квалифицированной медицинской помощи, а также в случаях терминальных стадий обморожения с падением жизненных показателей ниже критического уровня на протяжении длительного периода времени.

Теперь вы знаете все про обморожение ног и стоп, а так же что делать и как помощь пострадавшему.

3 части:Как определить степень тяжести обмороженияСогревание обмороженного участкаПрофессиональная медицинская помощь

Обморожение – это повреждение тканей тела в результате длительного воздействия низких температур. Чаще всего страдают пальцы рук и ног, нос, уши, щеки, подбородок. Если обморожение серьезное, то может потребоваться ампутация пострадавших частей тела. Наиболее распространено поверхностное обморожение, при котором повреждается только кожа, однако возможно и более тяжелое обморожение, сопровождающееся омертвением тканей, расположенных глубже. Поэтому при оказании медицинской помощи необходимо действовать очень осторожно, чтобы минимизировать ущерб и не допустить дальнейшего повреждения тканей.

Часть 1 Как определить степень тяжести обморожения

  1. Для начала определите, есть ли у вас поверхностное обморожение.

    Как правило, оно предшествует обморожению, затрагивающему более глубокие ткани. В случае поверхностного обморожения замерзает только кожа, при этом происходит спазм кровеносных сосудов, из-за чего пораженный участок кожи становится бледным или наоборот краснеет.

    Это может сопровождаться чувством онемения, боли, покалывания или пощипывания в пораженном участке. Однако структура кожи не изменяется и сохраняется чувствительность при надавливании. Симптомы исчезают по мере согревания пораженного участка.

    • У детей поверхностное обморожение наступает быстрее, чем у взрослых. Чаще всего поражаются выступающие части тела: уши, нос, щеки, пальцы рук и ног.
    • Поверхностное обморожение должно стать предупреждением, что при таких погодных условиях возможно и более тяжелое обморожение.
  2. Определите, есть ли у вас легкое обморожение.

    Хотя по ощущениям эта степень обморожения может и не казаться «легкой», однако она хорошо поддается лечению. При этом состоянии кожа теряет чувствительность, становиться белого или серо-желтого цвета с красными пятнами, затвердевает или отекает, болит или пульсирует.

    • При легком обморожении, как правило, не происходит гибель тканей. Иногда при этой степени обморожения в течение суток могут образоваться волдыри, наполненные прозрачным содержимым. Обычно они располагаются по краям пораженного участка и не приводят к гибели тканей.
  3. Определите, есть ли у вас тяжелое обморожение.

    Тяжелое обморожение – это самая опасная степень обморожения. При этом состоянии кожа бледная, восковидная и необыкновенно твердая, происходит утрата чувствительности или онемение пострадавшего участка. Иногда при тяжелой степени обморожения на коже образуются волдыри, наполненные кровянистым содержимым или же появляются признаки гангрены (серо-черная омертвевшая кожа).

    • При самом тяжелом обморожении поражаются мышцы и кости, происходит омертвение кожи и тканей. В этом случае очень высока вероятность гибели тканей.
  4. Необходимо как можно скорее укрыться от холода и получить медицинскую помощь.

    Если есть возможность в течение двух часов обратиться в больницу или вызвать скорую помощь, то не стоит пробовать лечить обморожение самостоятельно. Если вы не можете укрыться от холода и есть риск повторного замерзания, то не стоит пытаться согреть обмороженные участки. Несколько раз повторяющееся замерзание-оттаивание может привести к более серьезным повреждениям тканей, чем однократное замерзание.

    • Если вы находитесь более чем в двух часах езды от медицинского учреждения, можете начать лечение самостоятельно. Независимо от степени тяжести обморожения, необходимо применять одни и те же основные принципы оказания первой помощи в «полевых условиях» (вдали от больницы).

Часть 2 Согревание обмороженного участка

  1. Как можно скорее согрейте обмороженный участок.

    Заметив на теле обмороженные участки (чаще всего пальцы рук и ног, уши и нос), сразу же постарайтесь их согреть. Спрячьте руки в подмышки. Если обморожено лицо, пальцы или другие части тела, согрейте их, прикрыв руками в сухих перчатках. Если на вас есть мокрая одежда, то снимите ее, так как она будет препятствовать повышению температуры тела.

  2. Если есть необходимость, примите обезболивающие препараты.

    Если у вас тяжелое обморожение, то процесс отогревания поврежденного участка может сопровождаться болью. Чтобы уменьшить боль примите НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), например ибупрофен. Однако не стоит принимать аспирин, так как он может препятствовать восстановлению поврежденных тканей.

    Придерживайтесь дозировок, рекомендованных в инструкции.

  3. Согрейте обмороженный участок в теплой воде.

    Налейте в таз или миску воду температурой 40-42 градуса по Цельсию (лучше всего 40,5 градуса по Цельсию

    ) и погрузите пострадавшую часть тела. Не допускайте, чтобы температура воды была более высокой, так как это может привести к ожогу кожи и появлению волдырей. Если есть возможность, добавьте в воду антибактериальное мыло. Это поможет избежать инфицирования пораженного участка. Погрузите в воду обмороженный участок на 15-30 минут.

    • Если нет возможности измерить температуру воды термометром, то опустите в воду неповрежденную кисть руки или локоть. Вода должна быть очень теплой, но при этом терпимой. Если же вода слишком горячая, добавьте немного холодной воды.
    • Если есть возможность, используйте циркулирующую воду. Самым лучшим вариантом будет гидромассажная ванна, но можно также использовать проточную воду.
    • Следите, чтобы обмороженный участок не прикасался к стенкам емкости с водой. Это может стать причиной дополнительных травм кожи.
    • Согревайте обмороженный участок не менее 15-30 минут. По мере согревания может появиться сильная боль. Однако нужно продолжать согревать обмороженный участок, пока он полностью не размерзнется. Если прервать процесс согревания, то это может привести к еще большим повреждениям.
    • При тяжелой степени обморожения, возможно, потребуется отогревать пострадавший участок в течение часа.
  4. Не стоит пользоваться обогревателями, каминами или грелками.

    При использовании обогревательных приборов тяжело контролировать процесс согревания, а для лечения обморожения важно, чтобы пострадавший участок согревался постепенно. Кроме того, есть риск получения ожога.

    • Так как на обмороженных участках кожа теряет чувствительность, будет трудно правильно оценить температуру. Кроме того, температуру, исходящую от источников сухого тепла, тяжело регулировать.
  5. Наблюдайте за обмороженными участками.

    По мере согревания должно появиться ощущение покалывания и жжения. Кожа на обмороженных участках сначала должна стать розовой или красной, возможно, с пятнами. Постепенно должны возвращаться привычные ощущения и нормальная текстура кожи.

    Если на коже появились отеки и волдыри, то это признаки более глубокого повреждения тканей. В этом случае необходимо как можно скорее получить квалифицированную медицинскую помощь. Если же после согревания кожи в течение нескольких минут в теплой воде, ее состояние вообще не изменилось, это может указывать на тяжелые повреждения, которые должен осмотреть и лечить врач.

    • Сфотографируйте пораженный участок, если есть такая возможность. Благодаря этому врач сможет отследить процесс обморожения и увидеть, есть ли положительные результаты лечения.
  6. Не допустите дальнейшего повреждения тканей.

    Пока вы не получили квалифицированную медицинскую помощь, сделайте все возможное, чтобы не усугубить состояние обмороженных тканей. Не растирайте и не раздражайте обмороженную кожу, старайтесь не делать лишних движений и не допускайте повторного замерзания этого участка.

    • Согрев обмороженный участок, позвольте ему просто просохнуть на воздухе или промакните чистым полотенцем, но не трите кожу.
    • Не стоит самостоятельно накладывать повязку. Не доказано, что повязка сможет защитить обмороженный участок до оказания квалифицированной медицинской помощи, но она будет сковывать движения.
    • Не стоит массировать обмороженный участок. Это может стать причиной еще большего повреждения тканей.
    • Приподнимите обмороженный участок, чтобы уменьшить отек.

Часть 3 Профессиональная медицинская помощь

  1. Обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.

    От степени тяжести обморожения зависит, какое потребуется лечение. Чаще всего применяют гидротерапию. Однако в особо тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

    При сильном обморожении врач может провести ампутацию. Подобное решение принимается только через 1-3 месяца после обморожения, когда удается оценить всю степень повреждения тканей.

    • Врач сможет провести согревание должным образом и определить, есть ли «нежизнеспособные» ткани, которые не удастся восстановить. После оказания неотложной помощи врач наложит на поврежденный участок повязку. Перед выпиской из больницы врач даст рекомендации по уходу и лечению в зависимости от степени тяжести обморожения.
    • В случае тяжелого обморожения, врач может дать направление в ожоговое отделение, где вам будет оказана необходимая помощь.
    • При средней или тяжелой степени обморожения необходимо следовать рекомендациям врача еще 1-2 дня после выписки из больницы. При очень тяжелом обморожении процесс лечения займет от 10 дней до 2-3 недель.
  2. Обсудите с врачом, какой потребуется последующий уход.

    Это важно, так как в процессе заживления возможно усугубление повреждений обмороженной кожи. Кроме того, может развиться воспаление, и какое-то время могут сохраняться болезненные ощущения.

    Вам потребуется полноценный отдых. Также обсудите с врачом:

    • Можно ли применять алоэ вера. Было обнаружено, что прикладывание на обмороженные участки крема с алоэ вера помогает избежать усугубления повреждений кожи и тканей, а также ускоряет процесс заживления.
    • Что делать с волдырями. По мере заживления на коже могут появиться волдыри. Их нельзя вскрывать. Попросите врача объяснить вам, что делать с волдырями, пока они не вскроются самостоятельно.
    • Как уменьшить болезненные ощущения. Врач, скорее всего, назначит ибупрофен, который поможет уменьшить боль и воспаление. Принимайте его согласно рекомендациям.
    • Как не допустить инфицирования поврежденного участка. При тяжелой степени обморожения врач может назначить антибиотики. Важно пропить полный курс назначенных вам антибиотиков.
    • Можно ли вам ходить. Если у вас обморожены ноги или стопы, то пока они полностью не заживут, ходить нельзя, так как это может усугубить повреждения. Спросите у врача, могут ли вам в больнице предоставить коляску или другое средство для передвижения.
  3. Защитите обмороженные участки от холода.

    Для того чтобы избежать дальнейшего повреждения тканей и ускорить процесс заживления, необходимо на протяжении 6-12 месяцев защищать поврежденный участок от воздействия холода.

    • Чтобы в будущем не допустить обморожения, в холодную погоду старайтесь проводить на улице как можно меньше времени. Особенно при высокой влажности воздуха и сильном ветре.

Советы

  • Если есть общее переохлаждение организма, то в первую очередь нужно лечить его. Гипотермия – это общее снижение температуры тела до опасно низкого уровня. Гипотермия может иметь летальный исход, поэтому при оказании первой помощи необходимо бороться прежде всего с общим переохлаждением организма.
  • Как предотвратить обморожение:
    • Носите варежки вместо перчаток.
    • Надевайте несколько тонких слоев одежды, вместо одного-двух толстых.
    • Одежда всегда должна быть сухой, особенно носки, перчатки или варежки.
    • Надевайте на ребенка дополнительные слои одежды и заносите его в теплое помещение каждый час, чтобы он мог согреться. Дети более подвержены обморожениям, так как теряют тепло намного быстрее, чем взрослые.
    • Обувь не должна быть тесной.
    • Надевайте шапку и лыжную маску, прикрывающую уши и нос.
    • Если вы попали в снежную бурю, сразу же ищите укрытие.

Предупреждения

  • Нельзя допускать повторного обморожения уже согретых конечностей, так как это может привести к необратимому повреждению тканей.
  • В процессе восстановления тканей нельзя употреблять алкоголь и курить сигареты, так как это способствует ухудшению циркуляции крови.
  • Замерзшими руками вы не сможете почувствовать насколько вода горячая, поэтому, чтобы не обжечься, попросите кого-то другого определить температуру воды.
  • Нельзя согревать обмороженные участки тела с помощью любого вида прямого огня (например, костра), бутылок с горячей водой или грелок, так вы не будете чувствовать жжения и можете получить ожег.
  • После согревания обмороженными частями тела нельзя пользоваться до тех пор, пока они полностью не восстановятся, так как это может привести к дальнейшим повреждениям тканей.
  • Дети более восприимчивы к холоду, чем взрослые. Поэтому не оставляйте детей без присмотра, когда они гуляют на улице в холодную погоду.
  • Если температура очень низкая, то обморожение можно получить всего за 5 минут.

Что вам понадобится

  • Теплая вода
  • Антибактериальное мыло
  • Обезболивающие препараты
  • Укрытие от холода

Информация о статье

Категории: Укусы и ожоги

На других языках:

English: Treat Frostbite, Español: tratar el congelamiento, Português: Tratar Queimadura Causada Pelo Frio, Italiano: Curare i Sintomi da Congelamento, Deutsch: Erfrierungen behandeln, Français: soigner des engelures, 中文: 治疗冻伤, Čeština: Jak ošetřit omrzlinu, Bahasa Indonesia: Merawat Radang Dingin, 한국어: 동상을 치료하는 방법, العربية: معالجة قضمة الصقيع, Tiếng Việt: Điều trị bỏng lạnh

  • Обсудить
  • Печать
  • Править
  • Написать благодарственное письмо авторам

Эту страницу просматривали 31 742 раз.

Была ли эта статья полезной?

Обморожение ног представляет собой серьезное повреждение кожных покровов, хрящей и даже костей под воздействием холода. Главная опасность этого заболевания заключается в том, что человек не сразу замечает неладное и начинает лечение, ведь холод – это прекрасный анестетик. Если холод воздействует на конечности длительное время, иногда у хирургов нет другого выхода, как ампутировать поврежденную конечность.

Признаки и стадии обморожения

Холод притупляет болевые ощущения

Основная опасность заключается в том, что на начальной стадии больной не замечает возникших проблем. Холод притупляет боль, поэтому некоторые больные, поступившие с обморожением в больницу, уверенны на сто процентов, что они просто замерзли.

Причиной обморожения может выступать не только холод, но и слишком узкая обувь, сжимающая пальцы ног.

Другие причины, по которым пациенту нужно оказывать первую помощь при обморожении ног, следующие:

  • гормональные нарушения в организме;
  • наследственный фактор;
  • нарушения кровообращения, анемия;
  • некачественное или недостаточное питание.

Обморожение ног может иметь различные признаки, симптоматика зависит от формы и степени поражения конечностей.

Выделяют 4 стадии обморожения:

  1. Первая стадия носит легкий характер и возникает при пребывании на холоде непродолжительное время. Чаще всего происходит незначительное обморожение пальцев ног, ногтей. Мягкие ткани практически не затронуты. Кожные покровы бледнеют, а в процессе согревания приобретают красный цвет. Больной ощущает жжение, покалывание, может возникнуть зуд.
  2. Вторая стадия более опасна и нуждается в лечение. Больной жалуется на сильное щипание, покалывание, болезненные ощущения. Основные симптомы отморожения этой стадии: кожные покровы синеют, покрываются небольшими пузырьками, наполненными жидкостью.
  3. Это критичная стадия переохлаждения. Симптоматика схожа с предыдущей стадией, но на коже образуются волдыри, наполненные кровью. Ткань кожных покровов отмирает.
  4. Эта стадия встречается довольно редко. Цвет кожи приобретает мраморный оттенок, конечности покрываются пузырьками, наполненными кровью. У пациента развивается глубокое отмирание мягких тканей, переходящее в разрушение хрящей и костей. Помимо конечностей, происходит полное переохлаждение организма.

Первая помощь при обморожении

Что делать при обморожении пальцев ног? Оказывать первую помощь больному нужно в тепле, а не на улице. Первоначально нужно отвести больного домой. Пострадавшему нужно дать горячую еду, или хотя бы куриный бульон. Предлагать горячительные напитки категорически запрещается. Кроме того, не разрешайте больному курить, поскольку пары табака сужают сосуды, а значит кровообращение не сможет нормально восстановиться.

Затем нужно оценить стадию поражения кожных покровов. Онемение, покраснение или незначительные болевые ощущения свидетельствуют о том, что у человека первая степень обморожения.

В этом случае необходимо делать при обморожении ног следующие действия:

  • Пальцы ног согрейте своим дыханием или теплыми руками.
  • Аккуратненько разотрите пальцы, но не разминайте интенсивно. Нельзя растирать массажным маслом, кремом или спиртом.
  • В тазик налейте воду комнатной температуры и опускайте в нее пальцы ног, а затем и конечности полностью. Боль, возникшая при том, свидетельствует, что постепенно восстанавливается кровообращение.
  • Постепенно добавляйте в таз теплую воду, увеличивая температуру до 40 градусов.
  • Затем обверните пальцы ног марлевой повязкой, чтобы защитить обмороженные кожные покровы от механических повреждений и инфицирования.
  • Больной должен принять таблетку анальгина или аспирина, поскольку вещества, содержащиеся в этих лекарственных препаратах, восстанавливают кровообращение и расширяют сосуды. Затем можно выпить но-шпу и лечь спать.
  • На следующий день желательно показаться врачу, поскольку длительное пребывание на холоде может спровоцировать простуду.

Лечение обморожения ног

Мазь Левомеколь

Лечение изменяется в зависимости от стадии обморожения конечностей. Чем быстрее патология обнаружена, тем скорее можно провести лечение в домашних условиях:

  1. Первая степень обморожения, в принципе, не нуждается в особом лечение. Через два-три дня кожные покровы сами восстановятся. Антисептики в виде мази назначаются только в том случае, если на коже появились язвочки.
  2. Если у больного вторая стадия обморожения, обязательно нужно вскрыть пузырьки с жидкостью. Затем обработать пораженные участки мазью Левомеколь и наложить стерильную повязку (менять раз в два часа).
  3. При третьей стадии отморожения лечебные процедуры больной сделать самостоятельно не сможет, нужно обязательно обратиться в стационар. Доктор вскроет пузырьки с кровянистым содержимым, а затем удалит омертвевшие участки мягких тканей. Повязкой покрывается больное место. Пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры.
  4. При четвертой стадии удаляются омертвевшие участки кожи. Если возникли осложнения, то может потребоваться ампутация.

При обморожении пальцев ног можно применять мази. Хорошо себя зарекомендовали мази на основе жиров животного происхождения, пчелиного молочка, растительных экстрактов и т.д.

Что нельзя делать при обморожении

Существуют ложные рекомендации, которые касаются оказания первой помощи при обморожении конечностей.

Запрещено выполнять следующие действия:

  • Греть пальцы ног при открытом огне, на камине или батарее.
  • Интенсивно растирать поврежденные конечности, особенно при появлении волдырей или некроза.
  • Погружать конечности в слишком горячую воду.
  • Растирать пальцы ног или рук снегом. Грязь и колючки льда могут повредить кожу, и, как следствие, попадание инфекции.
  • Нельзя сдирать на коже пузырьки или прокалывать их.
  • Обмороженные участки кожи нельзя мазать спиртом или маслом.
  • При обморожении второй степени и выше немедленно обратиться к врачу.

Профилактика

Тёплая зимняя обувь

Чтобы избежать обморожения рекомендовано выполнять следующие профилактические меры:

  1. Приобретать обувь на зиму из натурального качественного материала.
  2. Зимнюю обувь рекомендовано приобретать на размер больше, чтобы оставалось место для воздушной прослойки.
  3. В зимнее время носить демисезонную обувь нельзя.
  4. Ногам в обуви должно быть тепло и сухо.
  5. Старайтесь периодически шевелить пальцами ног, чтобы в одном положении не оставлять их долгое время.

При появлении слабости, сонливости или дискомфорта зайдите в теплое помещение. Берегите себя!

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий