Обострение подагры что делать

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

• Идти к врачу или лечить дома при обострении недуга?
• 1. НПВС
• 2. Колхицин
• 3. Кортикостероиды
• 4. Местные средства
• 5. Режим
• 6. Диета
• 7. Обильное питье
• Заключение

Приступ подагрического артрита – состояние весьма мучительное, сопровождающееся острыми, невыносимыми болями. Чтобы быстрее снять боль, лечение подагры при обострении следует начинать сразу же после возникновения симптомов. Для периода обострения не подходят препараты, которые врач назначил вам для планового лечения подагры и профилактики приступа.

Сустав большого пальца стопы, пораженный подагрой при обострении

Приступ подагры снимают, применяя комплекс мероприятий:

лекарственные препараты из группы НПВС;

колхицин (если был рекомендован ранее вашим врачом);

кортикостероиды (строго по назначению врача);

местные средства;

режим;

диета;

обильное питье.

При раннем начале лечения приступ подагры удается купировать в течение первых 3-х дней, тогда как без лечения и в случае пренебрежения рекомендациями болевой синдром может затянуться на несколько недель.

Далее в статье я расскажу подробнее, что можно и нужно делать при обострении подагры, какие препараты и местные средства использовать, какими должны быть режим и питание больного. Также вы узнаете, когда необходимо посетить врача, и что следует предпринимать для предотвращения новых приступов недуга.

Боли в суставе при подагре настолько мучительны, что пациенты буквально не находят себе места, и нередко у них возникает желание немедленно обратиться за специализированной помощью. Однако в большинстве случаев с обострением подагры вполне реально справиться самостоятельно.

Консультация врача – артролога, ревматолога, хирурга или терапевта – показана только в следующих четырех случаях:

Необходим больничный лист.

Обострение возникло впервые, и вы не уверены в том, что это подагра.

Болевому синдрому сопутствуют другие нарушения – озноб, повышение температуры, резкая слабость, падение или повышение артериального давления и т. д.

Вы предприняли все возможные меры, но боль в суставе не снимается или снимается плохо.

Во всех остальных ситуациях, когда диагноз известен, а основным симптомом обострения подагры является боль в суставе – можно ограничиться лечением дома (по прежним назначениям вашего врача), при необходимости корректируя терапию.

1. НПВС

Из НПВС при приступе подойдут любые препараты из вашей домашней аптечки:

Принимать их можно внутрь – при начинающемся приступе однократно, в рекомендованной по аннотации дозе. Внутримышечное введение нецелесообразно, поскольку не имеет значимых преимуществ перед приемом через рот.

По сравнению с анальгином, парацетамолом и диклофенаком – предпочтительнее современные препараты (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб), т. к. они обладают меньшими побочными эффектами и большей целенаправленностью действия. Но если их нет под рукой, можно использовать любые доступные, а уже потом перейти к курсовому лечению современными НПВС.

Через 2–6 часов (в зависимости от интенсивности болей и эффективности лечения) прием НПВС можно повторить, и продолжить коротким курсом в течение 2–4 дней в соответствии с аннотацией к препарату. Дозировку (как разовую, так и суточную) превышать нельзя – это может привести к развитию нежелательных побочных эффектов, в том числе и опасных (кровотечений из желудочно-кишечного тракта и др.). Если за все это время нет улучшения состояния – следует проконсультироваться с врачом.

Колхицин – это специфический препарат для лечения подагры, который применяют как для купирования, так и для предотвращения обострения заболевания. Одна таблетка содержит 1 мг действующего вещества.

При рецидиве колхицин назначают по убывающей схеме:

• в 1-й день – таблетку утром и две вечером;
• на 2 день – по таблетке утром и вечером;
• в последующие дни – по таблетке на ночь.

Кортикостероиды – гормональные препараты, обладающие способностью быстро снимать боль и воспаление. Однако из-за серьезных и многочисленных побочных эффектов (повышение давления, снижение иммунитета, ожирение и т. д.) к ним прибегают только в крайних случаях – если не удалось купировать боли другими средствами. Гормоны вводят строго по назначению врача, обычно выполняя инъекции внутрь сустава в амбулаторных условиях или в стационаре.

Укол внутрь сустава при подагре

4. Местные средства

Местно на область сустава можно применять аппликации с применением:

Дополняют лечение народные средства: можно делать спиртовые компрессы, горячие примочки с отварами трав (ромашки и др.), аппликации с пчелиным ядом, компрессы с настойкой прополиса, отварной горячей репой, картофелем и т. д. Но на одни только народные методы рассчитывать не стоит – они не способны оказать долговременный эффект с полным устранением болей, поэтому их применяют только в качестве дополнения к медикаментозным средствам и диете.

Лечение подагры во время обострения подразумевает строгое соблюдение режима: пораженному суставу необходимо предоставить полный функциональный покой, не нагружая его никакими движениями.

По возможности следует соблюдать постельный режим. Конечности с больным суставом нужно придать возвышенное положение (подложив под ногу (руку) валик или подушку).

На время обострения рекомендована строгая вегетарианская диета, включающая:

• блюда из отварных и тушеных овощей;
• овощные и крупяные супы;
• жидкие каши на воде;
• кисели.

На некоторое время запрещаются мясные и рыбные блюда. Исключаются (и не рекомендуются в дальнейшем) копчености, наваристые бульоны, холодец, чай, кофе, шоколад, алкоголь.

Продукты, которые нельзя есть при подагре

7. Обильное питье

Для ускоренного выведения из организма солей мочевой кислоты (уратов), которые являются непосредственной причиной подагры, рекомендовано обильное питье – не менее 2,5 л в сутки (помимо супов). Разрешены любые напитки, кроме чая и кофе:

Заключение

После того, как вы снимите острый приступ подагры, необходимо подумать о предотвращении следующих рецидивов. Подагра – это хроническое заболевание, вызванное нарушением обмена мочевой кислоты.

Поэтому основное и наиболее эффективное направление профилактики обострений – соблюдение молочно-растительной диеты с обязательным исключением алкоголя, копченостей, субпродуктов, шоколада, консервов, жирных блюд и бульонов. По назначению врача принимают антиподагрические препараты (аллопуринол). Также рекомендованы дозированные нагрузки и ЛФК для сустава, которая позволит избежать формирования контрактур и анкилозов (тугоподвижности и сращения суставных поверхностей).

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Очень часто бывает, что человек даже не знает о том, что имеет такой неприятный недуг как подагра. Но данная стадия длится не долго. Рано или поздно начинается этап разрушения сустава, который сопровождается сильной болью и выраженной деформацией. Очень важно знать способы лечение подагры при обострении, так как действовать необходимо срочно, для предотвращения серьезного вреда здоровью.

Обострение подагры возникает, когда в организме скапливается много мочевой кислоты и в суставах начинают образовываться соленные кристаллы, которые и приводят к тяжелым последствиям.

В данной статье вы узнаете: что необходимо делать при первых симптомах подагры, как лечить начальную и позднюю стадию, что необходимо сделать в первую очередь для предотвращения дальнейшего развития и при каких обстоятельствах необходимо срочно обращаться к врачу

К причинам возникновения подагры относится не только наследственность, но и неправильный образ жизни, повлекший появление лишнего веса, долгий прием медикаментов типа аспирина, никотиновая кислота, пиразинамид, а также длительный прием другой группы лекарственных средств. Обострение подагры может возникнуть на фоне прогрессирования псориаза, лейкемии, лимфомы.

МЫ СОВЕТУЕМ! Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Больной при обострении подагры ощущает недомогание, потерю аппетита, повышение температуры тела. Период между приступами может значительно сократиться, если пациент пренебрегает правильным образом жизни, не следует указаниям врача. Лечение подагры должно быть незамедлительным.

Подагра обычно протекает в двух фазах:

• Первичная стадия;
• Вторичная.

Подагрическая болезнь в первичном виде возникает из-за наследственности, а вторичная стадия обусловлена воздействием внешних факторов. Большая часть пациентов, страдающих от подагры, представляют собой возрастную группу от 50 лет и старше. Обострение подагры считается основной проблемой заболевания, не говоря о симптомах почечной недостаточности.

Подагра бывает моноартикулярной (с поражающим эффектом на один сустав: колени, лодыжки, пальцы ног) и полиартикулярной (с распространением на множество суставов).

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами!

В случае развития патологических процессов суставов и возникновения подозрений на подагру следует незамедлительно обращаться к специалистам за оказанием консультативной и медицинской помощи. Первым делом следует записаться к терапевту, который поставит предварительный диагноз, после чего он выпишет направление к ревматологу. Именно данный специалист и будет осуществлять назначения и следить за ходом лечения.

Схема лечения подагры в период обострения разрабатывается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Алгоритм действий при обострении подагры:

1. Соблюдать диету, исключать из рациона продукты, обогащенные пурином.
2. Важно при подагре пить много чистой воды (около 2,5 литра в сутки), чтобы помогать почкам выводить токсины.
3. Следует отказаться от слишком узкой обуви, делать обертывание ног с мазями, компрессами.
4. Соблюдать умеренность в еде, избегать переедания, особенно в период обострения подагры.
5. Больше гулять на свежем воздухе, делать физическую гимнастику, а на период обострения соблюдать постельный режим.
6. Использовать мази и кремы только с разрешения лечащего врача.

Лечение обострений подагрического артрита должно быть согласовано с лечащим врачом. Это относится также к методам народной медицины. Даже если мазь помогает в момент обострения и сустав переносит ее хорошо, нельзя подключать самодеятельность.

Лечение подагры всегда комплексное, сочетает:

1. Медикаментозную терапию, включая мази, спреи, компрессы.
2. Соблюдение режима питания.
3. Питьевого режима.
4. Здорового образа жизни.

Многие врачи рекомендуют лечить подагру при обострении с использованием методов нетрадиционной медицины, включая фитотерапию и физиолечение.

Разумеется, активированным углем нельзя лечить и полностью излечить подагрический артрит, полностью ликвидировать обострения, но существенно снизить болевые ощущения на период этого состояния вполне реально.

После этого можно готовить напиток по рецепту: 1 чайная ложечка лимонной смеси на стакан воды и четверть ложечки соды.

Принимать средство от обострений подагры необходимо 1 раз в сутки. Такое лечение безопасно, помогает улучшать проникновение других мазей в структуру кожи.

Травяные сборы и лечение подагры настоями, в составе которых есть брусника, крапива обыкновенная, шиповник, ромашка.  Важно наряду с фитотерапией употреблять минеральную воду для лучшего выведения пуринов из организма. Будет хорошо изготовить мазь на основе этих трав.

Лавровый лист

Лечение лавровым листом. С помощью отвара из листа лавра можно отлично очистить суставы от наслоений мочевых кристаллов. Чтобы приготовить таковой, необходимо кипятить около 5 грамм листа в двух стаканах воды около 15 минут.

• Не рекомендуется накрывать крышкой, так как листья в большом количестве содержат эфирные масла.
• Затем отвар нужно плотно укрыть пледом или полотенцем и настоять около трех часов.
• Употреблять необходимо малыми дозами на протяжении всего дня.
• Это лечение позволит со временем избавиться от высоких показателей мочевой кислоты.

Лечение обострений квашеной капустой. Квашеная капуста — настоящая кладезь полезных витаминов, микроэлементов, полезных для оздоровления всего организма. Квашеная капуста оказывает балансирующий эффект на уровень мочевой кислоты в крови.

Помогают при подагре спелые вишневые ягоды, которые снижают уровень мочевой кислоты. Во время лечения каждый день следует съедать 300 гр. вишни.

Также широко применимы мази, сделанные на основе натуральных компонентов, которые легко найти на кухне. Например,

• Смесь из мякиша ржаного хлеба и кефира, перемешанные до однородной консистенции и нанесенные на больной сустав на всю ночь;
• Равное количество мелкой соли и меда, хорошо перемешанные и нанесенные на хлопчатобумажное полотенце, приложенные к суставу и утепленные тканью из шерсти.

Хорошим помощником при снижении болезненных проявлений и лечении в области подагрического поражения могут быть медикаментозные препараты в виде мази, кремов, спреев и прочего. Местные средства для наружного использования хорошо снимают боль и воспаление, благотворно воздействуют на сосуды, создают эффект успокоения в зоне поражения, уравнивают баланс мочевой кислоты и считаются хорошим лечением в момент обострения.

Известные эффективные препараты при обострении:

Мази для лечения симптомов подагрического артрита «Фулфлекс». Лекарственное средство исключительно натуральное, выпускается в форме капсул и мази. Средство безупречно справляется с воспалением, нормализуя уровень мочевой кислоты в составе крови. Действующие вещества представляют собой биофлавоноиды, гликозиды, фитонциды.

Мазь Вишневского

Устраняет воспаление, отечность, обладает бактерицидным действием при открытых поражениях. В короткие сроки убирает боль в суставах при подагрическом артрите.

Группа нестероидных препаратов, снимающие воспаление:

1. «Напроксен».
2. «Кетопрофен».
3. «Индометацин».
4. «Диклофенак».

Лекарства, максимально устраняющие симптомы приступов подагры:

• «Колхицин»;
• «Пробенецин»;
• «Аллопуринол».

Препараты начинают свое действие не сразу, только спустя примерно 3 месяца, поэтому болевые ощущения при обострении подагрического состояния снижаются не моментально. Лечение такими средствами постепенное и имеет долгий, накопительный эффект.
Следует помнить, что любые препараты и средства народной медицины в домашних условиях важно принимать после согласования с врачом, ведь это тоже своеобразное лечение. То, что может помочь и будет актуально для одного пациента, будет совершенно неприемлемо для другого. Если же на фоне приема препаратов или мази боли не утихают, а становятся все более интенсивными, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью, скорректировав лечение.

Развитие подагрической болезни можно условно разделить на три степени:

1. Сопровождаемая острыми, стремительно развивающимися приступами обострений.
2. Интервалы между приступами.
3. Наступление хронической формы недуга.

Для профилактики развития подагры или ее обострений следует правильно и полноценно питаться, вести нормальный образ жизни, исключить прием спиртного. Диета должна быть направлена на уменьшение в организме веществ, повышающих уровень мочевой кислоты в составе крови, а все препараты и мази должны быть подобраны врачом в соответствии с особенностями течения заболевания.

Основным правилом, которое необходимо соблюдать при составлении рациона является принятие пищи не менее четырех раз в день. Есть следует в меру. При этом настоятельно рекомендуется не переедать. Кроме того, человек не должен испытывать голода во время лечения.

Очень желательно при наличии избыточного веса избавиться от лишних килограммов. Однако худеть при этом рекомендуется постепенно. Так как резкая потеря веса может привести к ухудшению общего состояния.

Во время лечения подагры больной должен пить достаточное количество жидкости. А в качестве подходящих напитков могут выступать витаминные отвары на основе шиповника, слабо заваренный чай, минеральная вода без газа и фруктовые компоты.

Основное, чего необходимо придерживаться при данном раскладе – это обязательное ограничение соли. Из рациона больного следует исключить:

• Жирное мясо и рыбные продукты;
• Копчености;
• Жиры животного происхождения;
• Печень, почки, легкие;
• Грибы;
• Рыбную икру;
• Сыры острых и соленых сортов;
• Пряности;
• Острые блюда;
• Горох;
• Фасоль;
• Алкоголь;
• Шоколад, какао продукты;
• Крепко заваренный чай, кофе;
• Кондитерские изделия;
• Все сорта винограда;
• Инжир;
• Куриное мясо и крольчатину;
• Мясо индейки.

Несмотря на то что при лечении подагры категорически запрещено есть торты и пирожные, из сладостей предоставляется возможным употреблять в пищу мармелад, пастилу, зефиры, фрукты и не шоколадные конфеты.

Рацион при подагре должен состоять преимущественно из молочных каш, при варке которых можно использовать цельное молоко, разведенное водой. Также рекомендуется включать в рацион нежирную рыбу в отварном виде и другие морепродукты. Разрешено есть вареные яйца, нежирный творог, неострые сыры с небольшим содержанием жира. Овощи можно употреблять практически все, за редким исключением. К перечню данных овощей относятся:

1. Цветная капуста.
2. Спаржа.
3. Шпинат.

Рекомендуется употребление в пищу овощных бульонов и щелочесодержащих напитков. К примеру, если в чай добавить лимонный сок, то это приведет к растворению уратов в организме.

Есть основные правила для страдающих подагрой и ее обострениями:

• Никогда не переедать. Лучше есть небольшими порциями, уменьшив интервалы между приемами пищи.
• Соблюдать питьевой режим, исключив шипучие напитки с повышенным содержанием газов и сахара.
• Еда должна быть приготовлена на пару, можно есть отварные продукты, кефир, йогурты, яблоки, арбузы, капусту, орехи, сухие фрукты.
• Важно ограничить в рационе соль.
• Необходимо часто дышать свежим воздухом и не поддаваться стрессам.

Если правильно следовать всем предписаниям врача и соблюдать правильное лечение, то можно значительно снизить боли во время обострений, значительно увеличить интервалы между очередным приступом. В случае когда подагра не лечится, а ее признаки игнорируются и заглушаются таблетками, это может привести к плачевным последствиям, вплоть до смерти больного. Интересно, что профилактика такого страшного недуга достаточно проста и понятна, как и лечение, стоит всего лишь прислушаться к собственному телу и позаботиться о своем здоровье.

sustavlive.ru/drugie-bolezni/lechenie-podagry-pri-obostrenii-dieta.html

Болезнь ревматического типа возникает при повышении концентрации молочной кислоты в суставах. Развивается воспалительный процесс, возникают сильные боли, около поражённых суставов появляются специфические узелки – тофусы. Со временем суставы и хрящи не могут полноценно выполнять свою функцию, ухудшается походка, слабеют руки, снижается работоспособность. Со временем человек боится нового приступа, теряет радость жизни.

Провоцирующие факторы:

• неправильное питание, обилие жиров, копчёностей, мясных продуктов, избыток соли;
• лишний вес, сбои в обменных процессах;
• приём некоторых лекарственных средств: Аспирина. цитостатиков;
• высокое артериальное давление;
• наследственность.

Обратите внимание! Зачастую врачи диагностирует сочетание всех негативных факторов: неправильный рацион провоцирует ожирение, от лишнего веса поднимается АД, страдает сердце, сосуды. При тучности ухудшается состояние хрящей, суставов, нарушаются обменные процессы, скапливается больше молочной кислоты, развивается подагра с приступами обострения воспалительного процесса.

Характерные симптомы

Посетите терапевта, получите консультацию узкого специалиста: хирурга, ревматолога, ортопеда или врача-артрогола при выявлении характерных признаков подагры. Чем раньше вы попадёте на приём, тем меньше придётся мучиться. Частые рецидивы превращают жизнь в череду боли и визитов к доктору в надежде получить лекарство для облегчения страданий.

Этапы развития и симптомы подагры:

• в области одного или двух суставов появляется отёчность, краснота, развиваются болезненные ощущения;
• негативные симптомы усиливаются по ночам, сустав отзывается болью даже на слабое прикосновение. Проблемную зону найти нетрудно: воспалённый сустав горячий на ощупь, место припухшее;
• у многих пациентов подагра затрагивает область большого пальца на ноге. В тяжёлых случаях патологические изменения наблюдаются в голеностопе, коленном суставе, болят пальцы рук, кисти;
• некоторые пациенты страдают от сильных болей не только из-за скопления молочной кислоты в суставах: иногда воспаление затрагивает сухожилия;
• приступ подагры длится несколько дней или недель (в зависимости от того, идёт пациент на приём к доктору или надеется, что «само пройдет», прикладывает домашние компрессы, мази или ничего не предпринимает);
• чем дольше болезнь остаётся без диагностики, правильных терапевтических мер, тем дольше затягивается период обострения.

При подозрении на ревматическое заболевание посетите терапевта, пройдите углублённое обследование, сдайте анализы. При подтверждении диагноза «подагра» врач назначит сильнодействующие препараты для устранения воспаления, снижения уровня молочной кислоты.

Как лечить подагру? Пациенты должны помнить: избавиться от неприятной симптоматики за один день не получится. На протяжении приступа придётся пить обезболивающие и особые противовоспалительные средства. Без лечения приступ длится месяц, два и более, с лекарствами, народными методами мучительная симптоматика постепенно исчезает через неделю-другую, иногда раньше (или позже).

Полезные советы:

• обязателен постельный режим, покой. Большое место (руку, ногу) держите на небольшой подушечке;
• избегайте сквозняков, не поднимайте тяжести, не сдавливайте больные пальцы на ноге узкой, неудобной обувью;
• пациент должен выпивать до 2 л жидкости на протяжении дня: подходит несладкий зелёный чай, овсяный отвар, компот, минеральная вода без газа, травяные отвары;
• пища лёгкая, в небольших объёмах. Соли по минимуму, отказ от сливочного масла, жирной рыбы и мяса, сала, кофе, винограда. Под запретом в период обострения подагры бобовые, цветная капуста, шпинат, спаржа;
• нельзя есть торты, пирожные, шоколадные конфеты, пить алкоголь, курить;
• полезны орехи, курятина, легкие овощные супы, нежирная рыба, несолёный, нежирный сыр, творог, каши на воде или разведённом молоке.

Народные средства и рецепты

Проверенные составы из натуральных компонентов для лечения подагры народными средствами в домашних условиях:

• ванночки для поражённых суставов с йодированной солью. Налейте в тазик тёплую воду (4–5 л), насыпьте соль (2 ст. л). Время процедуры – 15–20 минут;
• капустный лист. Вымойте мясистый лист, сделайте мелкие надрезы для выделения сока, слегка прибинтуйте к воспалённой области. Кладите свежий лист по мере высыхания старого (примерно, каждые 40–60 минут);
• свежее сало втирайте в больные суставы, оставляйте тонкие кусочки на поражённых участках с вечера до утра под тонкой тканью;
• мазь из бодяги и сливочного масла. Соедините компоненты в равных пропорциях, нанесите на проблемную зону. Этот вариант разрешено использовать раз в 7 дней;
• отвар лекарственных трав для снятия воспаления. Заварите ромашку, календулу или мяту. Хороший эффект для очищения организма даёт крапива. Пропорции одинаковые: на литр кипящей воды – 2 столовые ложки сухих листьев или цветов. Настаивайте средство 40 минут, процедите через марлю. За день выпейте 2 стакана отвара за 4 приёма;
• ванночка с содой и йодом. В трёх литрах тёплой (не горячей) воды растворите 2 ст. л. соды, прибавьте 10 капель йода, опустите больные суставы на треть часа. После процедуры промойте руки или ноги чистой водой, вытрите, аккуратно смажьте воспалённую область Люголем. Оптимальное время процедуры – вечер. На ночь обработанное место укутайте фланелевой пелёнкой;
• пихтовое масло + морская соль. Возьмите горсть морского продукта, добавьте 5 капелек ароматного пихтового масла, перемешайте сыпучую массу. Лечебное средство насыпьте в тонкий полотняный мешочек (или узелок из нескольких слоёв обычной марли), приложите к воспалённым суставам. Можно прибинтовать соляную смесь в мешочке из марли на ночь;
• компресс из молотого льняного семени и активированного угля. На 1 ст. л. природного продукта возьмите ½ стакана истолчённых таблеток угля, прибавьте кипячёной (чуть тёплой) воды до получения кашицы. Вечером смажьте чёрной мазью больное место, прикройте тканью, держите до утра.

Ещё два проверенных рецепта:

• мазь из морской соли. Насыпьте в старую кастрюльку 500 г сыпучего продукта, прибавьте горячей воды чуть больше, чем соли, вскипятите. Подождите, пока вода не испарится наполовину. В оставшуюся массу добавьте вазелин (200 г), смешайте. Втирайте компресс перед сном в места, где суставы болят сильнее всего, прикрывайте чистой тканью;
• сок каланхоэ от воспаления суставов. Измельчите несколько свежих листочков, кашицу нанесите на проблемные участки. Каланхоэ хорошо снимает воспаление, действует мягко. При истончённой, шелушащейся коже разбавьте кашицу водой, прибавьте немного растопленного сливочного масла.

Прислушайтесь к рекомендациям врачей и пациентов:

уточните, есть ли среди родственников больные подагрой. При положительном ответе регулярно сдавайте анализ крови, контролируйте уровень мочевой кислоты;

• ведите активный образ жизни, больше двигайтесь, откажитесь от избыточного приёма алкоголя;
• следите за своим весом: каждый лишний килограмм провоцирует проблемы в организме, в том числе, с суставами;
• меньше ешьте продукты, богатые пуринами: мясо, сало, копчёности, субпродукты, ограничьте потребление соли. Неправильное питание – одна из основных причин подагры и мучительных приступов ревматического заболевания;
• контролируйте артериальное давление, регулярно проходите профосмотры;
• при проблемах с хрящевой тканью, воспалении суставов обращайтесь к врачу, не занимайтесь самолечением.

Лечить подагру на ногах и других частях тела сложно, долго, сильные боли мешают жить, частые рецидивы не дают спокойно работать, заниматься домашними делами. Предупреждайте развитие заболевания, следите за рационом, соблюдайте диету при подагре, контролируйте вес и артериальное давление.

Пациент с диагнозом «подагра» должен наблюдаться у врача не только в период обострений. Диета, здоровый образ жизни, отказ от бесконтрольного приёма медикаментов снизят вероятность воспаления суставов. Под рукой всегда должны быть рецепты для приготовления домашних смесей от приступов подагры, в аптечке – подходящий препарат группы НПВС.

Подробнее о лечении подагры при обострении в следующем видео:

vseosustavah.com/bolezni/podagra/lechenie-pri-obostrenii.html

На ранних стадиях заболевания, при нестойкой гиперурикемии в межприступный период необходимо соблюдать рекомендации по питанию и образу жизни. Часто этого бывает достаточно, для того чтобы обострения происходили как можно реже.

В случае, когда указанных мер не достаточно, когда уровень мочевой кислоты не снижается, частота приступов увеличивается, при присоединении заболеваний других органов и систем необходимо обязательно начать прием препаратов.

Современные противоподагрические препараты делятся на две группы:

1. снижающие образование мочевой кислоты,
2. усиливающие выведение мочевой кислоты из организма.

Первую группу представляет аллопуринол. Препарат применяют только в межприступный период. Если на фоне приема начинается обострение, то дозу необходимо максимально уменьшить.

При длительном применении тофусы рассасываются, а суставные проявления значительно уменьшаются или исчезают вовсе. В отличие от урикозурических препаратов, аллопуринол можно использовать при нарушенной функции почек.

Во вторую группу препаратов входят аспирин, кетазон, бутадион и другие. Они усиливают выведение мочевой кислоты в ситуациях, когда в крови ее содержание повышено, а уровень выведения в пределах нормы.

Данные препараты не назначаются больным старше 60 лет, при наличии камней в почках или нарушенной функции почек. Они не влияют на образование или рассасывание уже имеющихся тофусов.

Лечение препаратами обеих групп длительное, иногда пожизненное. При правильно подобранном препарате и дозировке, в сочетании с соблюдением больным диеты удается добиться стойкой ремиссии.

Чаще всего купирование симптомов происходит в течение 12 часов. В любом случае необходимо обратиться к специалисту.
Помимо колхицина используются нестероидные противовоспалительные препараты. Они переносятся лучше и обладают меньшим количеством побочных эффектов.

Применяют как неселективные, например, диклофенак, индометацин и другие, так и селективные, например целекоксиб, мелоксикам. Вторые предпочтительнее, так как оказывают меньшее воздействие на желудочно-кишечный тракт.

Не теряют своей актуальности глюкокортикостероиды. Они быстро снимают симптомы воспаления. Могут приниматься как в форме таблеток, так и внутривенно или внутрисуставно. Применяются при невозможности использовать колхицин или НПВС.

Терапия должна проводиться строго под контролем врача с учетом особенностей организма каждого конкретного пациента.

Для уменьшения частоты обострений рекомендуется следовать следующим рекомендациям:

1. Соблюдать диету, не переедать.
2. Максимально оберегать суставы от травм.
3. Избегать чрезмерных физических и психических нагрузок.
4. Профилактировать инфекционные заболевания, не переохлаждаться.
5. Принимать препараты, повышающие уровень мочевой кислоты строго под контролем врача.

При соблюдении рекомендаций по питанию и образу жизни, сочетая их с приемом необходимых препаратов, можно добиться стойкой ремиссии заболевания.

spinaspina.com/lechenie/preparaty/lechenie-podagry-lekarstvami-narodnymi-sredstvami.html

Суть вопроса напрямую зависит от тех действий, которые были сделаны или не сделаны на фоне обострения подагры. Если своевременно были приняты адекватные меры к купированию приступа, то последствия обострения представлены затуханием воспалительного процесса. Постепенно начинает уходить боль и все сопутствующие симптомы. Человек со временем возвращается к привычной жизни.

Но не все так радужно как кажется на первый взгляд. С течением времени разрушительный процесс прогрессирует, вовлекая новые суставы. Мочекислые вещества начинают накапливаться, разрушая и их, но до поры до времени болезнь себя не проявляет. Кристаллические отложения (тофусы) разрастаются и, при определенном стечении обстоятельств, происходит новое, но уже более масштабное, обострение.

Местами преимущественного накопления являются суставные соединения фаланг пальцев рук и ног, колени, локтевые суставы, область предплечья, завитки ушных раковин и ряд других.

При правильном проведении терапевтического лечения можно рассчитывать на достаточно качественный уровень жизни. Своевременное лечение, профилактика заболевания и регулярный медицинский контроль – вот три кита, на которых держится нормальная жизнь человека, в анамнезе которого имеется подагра.

Но при неправильном уходе, игнорировании рекомендаций врача или в случае запущенного заболевания, могут наблюдаться осложнения. Они способны выражаться такими отклонениями в состоянии здоровья пациента:

• Переход заболевания в хроническую форму.
• Происходить разрушение хрящевой и костной ткани.
• Деформация суставного аппарата.
• Обездвиживание сустава.
• Практически постоянная непрекращающаяся боль.
• Затруднениям в ходьбе.
• Появление и увеличение в размерах тофусов. При отсутствии адекватной терапии они могут достичь значительных размерных параметров (известны случаи, когда размеры приближались к параметрам мяча для гольфа). Разрастание этих костных образований приводит к полной инвалидности человека.
• До 40 % больных с диагнозом подагра, имеют проблемы и с почками. Это писок и камни в органе, нефролитиаз, при особой запущенности случая — почечная недостаточность.
• При продолжительном течении заболевания, патологические изменения начинают затрагивать и сердечно-сосудистую систему, вызывая ишемическую болезнь сердца и сердечную дисфункцию, а так же гипертонические проявления.
• Данный процесс влияет и на развитие у больного сахарного диабета, катаракты, синдрома сухого глаза.
• Достаточно редко, но имели место случаи осложнения, затрагивающего органы дыхания, то есть появление отложений кристаллов мочевой кислоты в легочных тканях.

ilive.com.ua/health/obostrenie-podagry_113168i88389.html

Правильно диагностировать заболевание способен только опытный квалифицированный доктор. При этом у него на руках должны быть необходимые результаты анализов и других медицинских обследований, осмотра больного самим врачом. Непосредственно диагностика обострения подагры состоит из ряда исследований:

3. Дифференциальная диагностика – исключение других заболеваний, имеющих похожую симптоматику:
   • Псевдоподагра — общий воспалительный артрит, свойственный людям в возрасте. Первично болевой синдром появляется в колене, затем в других суставах, но, обычно, он не затрагивает мелкие суставчики (например, на пальцах рук). Обострение, преимущественно, настигает в осенний период или ранней весной.
   • Септический артрит.
   • Инфекционный артрит.
   • Ревматоидный артрит. Сильное воспаление, болевой синдром. Диагноз ставится только на основании подробных анализов и исследований.
   • Артроз, остеоартритом.
   • Различные инфекции.
   • Стопа Шарко, нейропатическая артропатия. На раннем сроке симптоматика данного заболевания сродни подагре: отек нижней конечности, гиперемия, трещины в костной ткани, смещение сосудов.
   • Бурсит большого пальца стопы.
   • Ряд других патологий.

При установлении диагноза специалист должен иметь полную клиническую картину заболевания. Для этого в обязательном порядке пациенту назначаются лабораторные анализы. В данном случае, при подозрении на подагру, пациенту назначают:

• Исследование синовиальной жидкости. Данный анализ – достаточно информативный и точный метод диагностики рассматриваемого в данной статье заболевания. Синовиальная жидкость – это по сути своей суставная смазка, «окутывающая» весь сустав, формируя защитный мешочек. При помощи этого анализа удается диагностировать болезнь даже в период ремиссии. Сеть метода – взятие жидкости из суставного мешочка посредством пункции. При этом процедура не столь болезненна, чтобы была применена даже местная анестезия. Не применяется обездоливающее и по другой причине – оно способно снизить достоверность полученного результата. Взятая жидкость поступает в специализированную лабораторию, где и удается распознать наличие (или отсутствие) кристаллов мононатриевых уратов (МГУ). Их наличие и подтверждает описываемое в данной статье заболевание.
• Анализы мочи. Если у пациента наблюдаются признаки гиперурикемии, даже если это молодой человек, то данный анализ позволит установить количество мочевой кислоты в моче. Если данный параметр выше принятых нормативов, то лечащий врач направляет своего пациента на дополнительные исследования. Ведь такой показатель может говорить как о подагре, так и о формировании песка и камней в почках или мочевом пузыре. Забор исследуемой жидкости проводят в период утихания боли, после начала больным пуриновой диеты. В этот период пациенту нельзя принимать даже слабоалкогольные напитки и любые фармакологические средства. Эти вещества способны изменить правдивость результата.
• Анализ крови. Данное исследование проводится для определения уровня мочевой кислоты в этой жидкости. Если рассматриваемый параметр имеет низкий уровень характеристики, то данный диагноз немедленно отметается как не состоятельный. Если полученный показатель значительно выше нормы, речь начинает идти о гиперурикемии и, соответственно, о подозрении на подагру. При этом проводится анализ сопутствующей симптоматики. Но стоит помнить, что наличие гиперурикемии – это не обязательно признак рассматриваемого заболевания, а в случае обострения подагры не всегда уровень мочевой кислоты выше нормы. Он может находиться в допустимых пределах или быть даже несколько ниже. Но все же, как показывает медицинская статистика, в более 80 % случаях повышенного содержания в моче мочекислого вещества, был подтвержден диагноз – подагра.

Не обойтись современной медицине и без дополнительных исследований, производимых при помощи специализированного медицинского оборудования. Инструментальная диагностика рассматриваемого заболевания может быть выражена в ряде методик, но наиболее востребованными являются:

• Рентгенография, дающая полную картину состояния костных тканей и наличия, а так же степени, разрушения и деформации сустава. Данная методика позволяет выявить и другие, сопутствующие заболевания. Рентгеновский снимок отражает реальное состояние опорно – двигательной системы, наличия тофус еще до того момента, когда они будут видны не вооруженным взглядом.
• Компьютерная томография. Данная методика визуализирует процессы, протекаемые в интересуемой области.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод аналогичен предыдущему. Дает возможность рассмотреть сустав в 3D измерении. При этом произведенный пакет фотокадров дает возможность не один раз пользоваться полученными результатами обследования.
• Ультразвуковая допплерография – обследование, проводимое с целью исследования состояния кровотока в сосудах инвазируемых в интересующем участке.

Даже имея на руках все результаты исследований и анализов, получив полную картину заболевания, поставить правильный диагноз в состоянии только квалифицированный опытный врач.

• Им проводится дифференциальная диагностика, суть которой заключается в исключении диагнозов, имеющих подобную симптоматику и подтверждение одного.
• Наиболее часто люди, далекие от медицины путают рассматриваемый в данной статье диагноз с псевдоподагрой.
• Симптоматика данных заболеваний очень схожа.
• Поэтому, чтобы дифференцировать болезнь, провидится физико-химический анализ кристаллов ураты.

Назначается анализ, выявляющий инфекционное поражение организма, приводимое к таким заболеваниям как инфекционный артрит, болезнь Лайма, грибковый, бактериальный, туберкулезный, септический, вирусный артриты, остеомиелит.

Доктору необходимо исключить и такие патологии как ревматоидный артрит, бурсит большого пальца стопы, системный васкулит, синдром Райтера, болезнь Стилла, стопа Шарко, нейропатическая артропатия и еще множество других патологий аналогичной симптоматики.

ilive.com.ua/health/obostrenie-podagry_113168i88389.html

Приступая к купированию подагрических атак, необходимо понимать, что терапия патологии требует разных подходов. Лечебная тактика выстраивается индивидуально с учетом патогенеза, степени прогрессирования болезни и выраженности клинических форм, факторов со стороны пациента.

Быстрое и эффективное лечение при подагре в период обострения в домашних условиях предусматривает воплощение фармакологических методов воздействия в комбинации с ЛФК, диетой, массажем.

Подагра – ревматическая патология, характеризующаяся отложением кристаллов моноуратов натрия в суставах, затем в почках. В основе развития болезни лежат метаболические расстройства, вызванные повышенным синтезом пуринов, ослабленной работой почек, и ведущие к аккумуляции мочевой кислоты и ее производных (гиперурикемии).

Факторами, провоцирующими накопление уратов, являются сахарный диабет, высокое артериальное давление, почечная недостаточность, псориаз, заболевания крови. Подагра часто возникает у людей с избыточным весом, имеющих генетическую предрасположенность, на фоне приема алкоголя и большого количества животного белка, терапии диуретиками, противоопухолевыми препаратами.

Для классического приступа подагры свойственна острая, внезапно начинающая боль в ночные или утренние часы, с преимущественной локализацией в зоне плюснефалангового сустава 1-го пальца стопы. Возможно также поражение локтевого, коленного, голеностопного, тазобедренного сустава, позвоночного столба.

Справка! Появление болевого синдрома сопоставляют с наличием провоцирующих факторов: употреблением крепких спиртных напитков, жирной пищи, травмами, переохлаждением, воздействием высоких температур.

Основными клиническими проявлениями, по которым можно судить о рецидиве подагры, являются следующие классификационные критерии:

1. Блеск и гиперемия кожи над пораженным суставом.
2. Отечность и припухлость.
3. Подагрические узлы (тофусы).
4. Болезненность при пальпации.
5. Ограничение подвижности сустава, возможна контрактура, атрофия мышц.

Часть больных, особенно преклонного возраста, в период обострения подагры испытывает слабость, повышенную утомляемость, суставные и головные боли, субфебрильную температуру.

Сколько длится приступ подагры? Разрешение симптомов с полным восстановлением функционала элементов опорно-двигательного аппарата происходит в промежутке от 3 до 10 дней. Следующая подагрическая атака может развиваться через несколько месяцев, возможно лет. По мере прогрессирования патологии частота эпизодов будет увеличиваться, а период времени между ними сокращаться.

Итак, возник приступ подагры, что делать? Комплексная терапия начинается с коррекции и обучения пациента правильному образу жизни: снижения массы тела, диеты, исключающей потребление алкоголя, подслащенных напитков, продуктов животного происхождения.

Первой линией лечебно-реабилитационных мероприятий, направленных на купирование приступа подагры, будут нестероидные противовоспалительные препараты, противоподагрические средства, глюкокортикостероиды. Выбор, чем снять воспаление при подагре (конкретного медикамента), должен учитывать наличие или отсутствие противопоказаний, профиль безопасности лекарственного продукта, и обсуждаться с врачом.

К лучшему клиническому результату приводит комбинация фармакологических и нефармакологических подходов. Продлить период ремиссии помогают физиопроцедуры, регулярные умеренные физические нагрузки. В качестве вспомогательных методов восстановления могут рекомендоваться рецепты нетрадиционной медицины.

Медикаментозное лечение подагры в период обострения ставит целью быстро и безопасно купировать подагрические атаки в дебюте заболевания, и предупредить рецидивы, хронизацию патологии. Терапию начинают с нестероидных противовоспалительных препаратов.

Справка! За счет разнообразия лекарственных форм они удобны в применении. Лучше всего действуют при раннем назначении. Лечение начинают с высоких доз для получения анальгезирующего эффекта, далее дозировку снижают, вплоть до полного прекращения.

Принцип воздействия обращен на торможение синтеза простагландинов в воспалительном очаге. Уменьшение концентрации физиологических активных веществ проявляется в обезболивающем и противовоспалительном действии. НПВП дополнительно обладают жаропонижающими и антиагрегантными способностями. По причине высокой гастротоксичности НПВП длительно не используют.

В зависимости от выраженного суставного синдрома в таблетках чаще назначают:

• «Нимесулид»;
• «Найз»;
• «Индометацин»;
• «Ибупрофен»;
• «Мовалис».

Доставить действующее вещество максимально близко к очаговой зоне поражения без риска развития побочных реакций и осложнений, призваны средства локальной терапии. Популярностью пользуется крем «Долгит», «Нурофен гель», «Вольтарен эмульгель».

Абсолютными противопоказаниями применения местных форм является нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения, высокая чувствительность к компонентам лекарства. С осторожностью рекомендовано применять в пожилом и детском возрасте, при грудном вскармливании и беременности.

В лечении острого приступа подагры эффективно сочетание НПВП с «Колхицином». Это противоподагрическое средство, механизм действия которого основан на угнетении фагоцитоза микрокристаллов солей мочевой кислоты и снижении миграции лейкоцитов в очаг воспаления.

В течение 12 часов после приема состояние пациента нормализуется. При суточной норме 1-2 мг уменьшается вероятность развития подагрических атак. С профилактической целью препарат назначают курсом 3 месяца.

Справка! Прием «Колхицина» может вызывать побочные действия, проявляющиеся в диспептических расстройствах, снижении аппетита, депрессии, аллергическом ответе.

При наличии абсолютных противопоказаний или неэффективности НПВП рассматривается вопрос о включении в протокол лечения глюкокортикостероидов. Их доставка в организм происходит в виде внутрисуставных, внутримышечных инъекций или пероральным способом.

При выборе гормонального лекарства при подагре, важно принимать во внимание клиническую стадию заболевания, уровень концентрации мочевой кислоты в плазме крови, сопутствующие факторы риска. К часто назначаемым лекарствам относят «Дексаметазон», «Преднизолон», «Гидрокортизон». Лечение начинают со средних доз, и в зависимости от ответа организма больного на терапию проводят коррекцию дозировки с быстрой полной отменой.

Альтернативная медицина предлагает разнообразие рецептов с использованием компонентов натурального происхождения, обладающих противовоспалительными и анальгезирующими способностями.

Как и чем снять и облегчить боль и отек при подагре на ногах:

1. Теплые ванны для конечностей с добавлением 1 ч.л морской соли и 3 капель йода из на 1 л воды.
2. Компресс из сырого картофеля. Корнеплод измельчить с помощью терки, мясорубки или блендера, зафиксировать повязкой над пораженным суставом.
3. Листья крапивы замочить на несколько минут в горячей воде, приложить на место локализации боли.
4. Компресс из рыбного филе. Продукт закрепить над поверхностью поврежденного сустава. Оставить на ночь. Курс лечения – 10 дней.
5. Мазь на основе сливочного масла и водки. Спирт предварительно фламбировать (поджечь). Соединить продукты в равных пропорциях. Наносить на предварительно очищенную кожу тонким слоем до полного всасывания.

Совет! Эффективное средство от подагры при острой боли – компресс из листьев лопуха, капусты.

С целью купирования подагрических атак для каждодневного питья можно приготовить травяной сбор, который включает в себя корень аира, листы шалфея и толокнянки, траву зверобоя. Полезно пить настои из бузины, крапивы, ромашки, семян льна, плюща. Приступ артрита помогает прекратить березовый сок.

С помощью коррекции дневного рациона можно привести в норму выработку мочевой кислоты, снизить вес (ожирение является облигатным фактором ревматической болезни). Питание должно быть дробным (небольшими порциями 5-6 раз в день).

Рекомендации по жесткому ограничению распространяются на пуриносодержащие продукты:

• рыбные и мясные бульоны;
• мясо и морепродукты;
• субпродукты (печень, почки, сердце);
• копчености, колбасные изделия;
• бобовые и овощные культуры (шпинат, цветную капусту, щавель, баклажаны, горох, фасоль);
• грибы;
• шоколад, какао;
• кофе.

Существенное влияние на рост мочевой кислоты оказывают крепкие спиртные напитки, пиво, подслащенная вода с высоким содержанием фруктозы, поэтому их потребление должно быть ограничено. Диета при подагре в период обострения предусматривает отказ от соли, специй, пряностей.

Совет! В терапии подагры не допускается голодание, так как дефицит пищевых продуктов, важных для поддержания жизни организма, создает предпосылки увеличения концентрации мочевой кислоты в плазме.

Что можно есть при обострении подагры? С уменьшением риска гиперурикемии и рецидива приступа артрита ассоциируется употребление следующих продуктов:

• нежирной молочной и кисломолочной продукции (творога, молока, кефира, йогурта, сыра);
• овощей и фруктов в ассортименте (моркови, огурцов, кабачков, томатов, слив, апельсин, груш, яблок), всех видов ягод, орехов;
• обезжиренной рыбы;
• овощных и ненасыщенных бульонов;
• мясо кролика.

В ограниченном количестве разрешаются яйца, баранина, говядина, сухое вино. Рекомендовано увеличить суточную норму воды до 3 литров. Употреблять жидкость можно в виде отваров, компотов, соков, морсов. Полезно выпивать в стуки до 1,5 л щелочной воды.

Почечную экскрецию мочевой кислоты увеличивает витамин С, высокие дозы которого содержит киви, облепиха, черная смородина, цитрусовые, ананас, манго, брусника, малина, помидор.

В ремиссионной стадии гиперурикемии рекомендованы физические методы лечения. Воздействие на организм природными факторами позволяет уменьшить лекарственную нагрузку, сократить сроки восстановления, повысить степень функционального состояния и здоровья.

Лечение подагры предусматривает выполнение парафиновых и грязевых аппликаций, УФ-облучения на область пораженного сустава. Облегчает болевой синдром калий-литий-электрофорез.

В качестве эффективного средства реабилитации рассматривается лечебная гимнастика. ЛФК рекомендована в период между обострениями после предварительного снятия отека, спазма.

К основным методам лечебной физкультуры относят:

• гимнастику;
• дозированную ходьбу;
• упражнения на тренажерах;
• утреннюю зарядку;
• акваэробику.

Способ восстановления и комплекс упражнений подбирает доктор индивидуально для конкретного пациента.

Смягчению болезненной симптоматики способствует массаж. Это совокупность приемов механического воздействия на участки тела над пораженными структурами с целью улучшения тонуса мышц, стимуляции обмена вещества, активизации экскреции солей мочевой кислоты, улучшения лимфо и –кровообращения.

Методик выполнения массажа существует широкое разнообразие, но основой для всех будет комбинация поглаживаний с разминанием и растиранием. Движения должны быть легкими, не вызывающими болевых ощущений.

Справка! Продолжительность первых манипуляций варьируется в пределах 15 минут. Постепенно время увеличивают до 30-40 минут. Количество сеансов зависит от степени прогрессирования болезни, основ терапии. В среднем для достижения положительного результата понадобится 15 процедур.

Основным клиническим проявлением гиперурикемии выступает выраженный болевой синдром, который достигает максимума в течение 24 часов.

Чтобы быстро купировать боль и восстановить функциональность пациента, существует ряд стандартных действий, как быстро снять острый приступ подагры на ноге:

1. Организовать постельный режим. Свести к минимуму динамические и статистические нагрузки на пораженное сочленение костей. Сустав зафиксировать в приподнятом положении (например, положить под ногу подушку).
2. Приложить холодный компресс на 10-15 минут. Воздействие холодом поможет снизить выраженность боли, устранить отек и покраснение, уменьшить воспаление. Важно не допускать обморожения, переохлаждения конечностей.
3. Провести аппликацию на кожные покровы над местом пораженного сустава локальными формами с анальгезирующим эффектом («Димексидом», мазью «Вишневского», «Финалгоном»). Лечение выполнять 2-3 раза в день. Курс рассчитан на 10-20 процедур.
4. Увеличить количество потребляемой жидкости с целью восстановления водно-солевого баланса, вымывания солей мочевой кислоты.
5. Принять НПВП или другие обезболивающие препараты. Способы доставки лекарственных компонентов допускаются разные: таблетки, свечи, инъекции.

После того, как пациенту будет оказана первая помощь при подагре, следует посетить специалиста (ревматолога, вертебролога, ортопеда) с целью выбора дальнейшей лечебной тактики.

Своевременное диагностирование и ранее начало лечения дает благоприятные прогностические результаты. При отсутствии терапевтического воздействия существует высокая вероятность хронизации патологии. Стойкая подагра может уничтожить хрящ и кость, спровоцировать необратимую деформацию суставов, стать причиной инвалидности.

Гиперурикемия имеет связь с развитием сердечной недостаточности, сахарного диабета, артериальной гипертензии. К частым осложнениям подагры необходимо отнести подагрическую нефропатию, остеопороз, ишемию, метаболический синдром.

Предупредительной мерой новых рецидивов болезни будет соблюдение диеты, нормализация водно-солевого баланса, отказ от крепких спиртных напитков, соли, контроль массы тела, ношение удобной обуви.

Пациентам, получающим химиотерапию, с определением в анамнезе лимфопролиферативных заболеваний проводится медикаментозная профилактика «Колхицином».

Факторами, усугубляющими прогноз гиперурикемии, является мочекаменная болезнь, поражение крови, сахарный диабет, артериальная гипертензия, поэтому необходимо проводить полноценное лечение сопутствующих патологий на ранних стадиях.

Совет! Пациентам, у которых члены семьи страдают от подагры, рекомендовано контролировать уровень мочевой кислоты в организме.

Несмотря на разнообразие лекарственных форм и немедикаментозных способов воздействия, вопрос, чем лечить обострение подагры, представляет многогранную проблему, решение которой требует междисциплинарного подхода.

Терапия подагрических атак вне зависимости от патогенетических факторов имеет цель снизить уровень гиперурикемии, минимизировать риск повторных рецидивов и перехода болезни в хроническую стадию. Всем пациентам в обязательном порядке назначается диета, щелочное питье и полное воздержания от алкоголя. Медикаментозное лечение осуществляется в трех направлениях: НПВП, «Колхицин» и глюкокортикостероиды.

Подагра: что это за болезнь, почему возникает?

Подагра является древнейшим заболеванием. От болезни страдали многие люди в средневековье. Болезнь была распространена среди обеспеченных, богатых людей, увлекающихся спиртными напитками, употреблявшими жирную, солёную пищу.

Диагностика заболевания

Больше подагра распространена среди мужчин в пожилом возрасте, у женщин встречается реже. Чтобы определить диагноз подагры, достаточно сдать анализы крови. Если анализы покажут, что уровень мочевой кислоты довольно высокий, стоит принять меры.

Заболевание опасно тем, что невозможно полностью его излечить, можно ослабить приступы, уменьшить уровень соли. Важно проводить лечение подагры при обострениях в домашних условиях. Чтобы ослабить приступы, стоит ограничить приём продуктов, содержащих пурин — из него образуется мочевая кислота.

Факторы, влияющие на развитие подагры:

• Высокий уровень пуриновых веществ;
• Отложение солей, микрокристаллов в суставах;
• Употребление продуктов, содержащих пурин;
• Осложнения других болезней.

Подагра – заболевание, при котором поражаются крупные и мелкие суставы конечностей, повышается уровень мочевой кислоты в крови. Типичным подагрическим приступом считается воспаление плюсне-фалангового сустава I-го пальца стопы.

Как правило, приступ развивается после употребления в пищу мяса и алкоголя, толчком может послужить и стресс, физические нагрузки, бактериальная или вирусная инфекция.

Среди других провоцирующих факторов – сопутствующие заболевания, прием некоторых медикаментов и др.

Причины развития подагры:

• Злоупотребление спиртными напитками;
• Избыток жирной, солёной еды;
• Овощи и фрукты, содержащие пурин;
• Наследственность;
• Развитие других заболеваний;
• Узкая обувь.

Симптомы обострения подагры проявляются в виде приступов с сильными болезненными ощущениями. Приступ длится долго. Обычно приступы начинаются в утреннее, ночное время. Больной ощущает сильную, нестерпимую боль в области воспалённого сустава.

Проявляются другие симптомы заболевания:

• Зуд;
• Покраснения;
• Повышенная температура в области воспалённого сустава;
• Жжение.

Симптомы проявляются до приступа. По ним определяют, что скоро начнутся приступы болезни. Из суставов больше подвержены суставы на ногах, коленях, голеностопе.

Существует ряд причин, при которых люди могут попадать в группу риска:

• употребление алкогольных напитков – таким способом нарушается процесс выведения мочевой кислоты из организма;
• регулярный прием жирной и острой пищи;
• чрезмерные физические нагрузки;
• травмы суставов;
• оперативное вмешательство;
• острые инфекционные заболевания;
• применение некоторых медикаментозных препаратов.

Важно! Чтобы не появилось обострение подагры, следует избегать данных ситуаций! Даже одна из этих причин может вызвать невыносимые боли в суставах.

В домашних условиях надо справляться не только с острыми приступами подагры, но и учиться предотвращать рецидивы. А также добиваться стойкой ремиссии, предварительно получив консультацию у лечащего врача. Лечение подагры медикаментами направлено на такие факторы:

1. Борьбу с острой суставной болью и избавлением от общих симптомов воспаления.
2. Уменьшение частоты рецидивов насколько это возможно.
3. Предотвращение дальнейшего накопления солей мочевой кислоты и устранение уже имеющихся очагов отложения уратов.

За несколько часов или же дней до начала приступа проявляются подобные симптомы: беспричинная депрессия или возбуждение, тошнота, повышенное сердцебиение, нарушение работы ЖКТ, затрудненное дыхание.

Обострение зачастую начинается в ночное время и сопровождается резкими и сильными болями чаще всего на ноге. Локализация боли проявляется на «косточках» большого пальца ноги (плюснефалангового сустава), а также на суставах локтей, голеностопных и межфаланговых, коленях.

Обострение подагры начинается с дискомфортных ощущений в пораженной части тела. Это может быть зуд, жжение, покалывание. По мере течения времени эти признаки становятся сильнее. Начало приступа сопровождается такими симптомами:

• покраснение в области пораженного сустава;
• сильная отечность;
• острая боль.

Важно знать! В момент приступа боль настолько сильная, что даже малейшее прикосновение к суставу причиняет сильные мучения! Обострение такого рода может продолжаться от нескольких часов до 3 дней.

Подагрический приступ проявляется отеком, покраснением, резкой болью в суставе. Могут вовлекаться коленные, голеностопные суставы, суставы кистей. При этом в крови повышается уровень мочевой кислоты: ее кристаллы буквально разрывают синовиальную оболочку сустава. Боль при подагрическом артрите настолько интенсивная, что еще вчера вполне здоровый человек, сегодня – полностью выпадает из жизни. Впрочем, повышение уровня мочевой кислоты не всегда вызывает суставные проблемы, поэтому в каждом случае необходимо тщательное обследование у специалиста. 

Со временем приступы подагры становятся чаще, интенсивнее. Могут образоваться плотные болезненные узлы – тофусы, значительно ухудшающие качество жизни.

Нарушается функция сустава: невозможно собрать кисть в кулак, полностью разогнуть локоть и т.д. При локализации на стопах больно носить закрытую обувь, из-за чего даже в холодное время года человек вынужден ходить буквально в тапках.

В таких случаях пациент настаивает на хирургическом удалении тофуса, но это едва ли это поможет, если проблема остается нерешенной «изнутри».

Пациентов, страдающих подагрой, лечит уролог и ревматолог. В первую очередь нужно сдать анализ крови. Если болезнь обострена, результат покажет повышенный уровень солей мочевой кислоты. В период затишья все показатели могут быть в норме.

При трансформации подагры в полиартрит ревматолог отправит пациента на рентген, чтобы установить степень поражения суставов. Иногда это исследование выявляет развитие остеоартроза.

Следующий шаг – пункция сустава и исследование жидкости, находящейся в нем. Затем сопоставляются все полученные результаты и определяется программа терапии.

Для обнаружения подагры доктор направляет на прохождение таких анализов:

• исследование суставной жидкости, которая берется из больного сустава и осматривается под микроскопом на предмет наличия мочевой кислоты;
• анализ крови – помогает определить уровень солей мочевой кислоты.

Также врач – специалист делает детальный осмотр пациента и на основе результатов анализов устанавливает диагноз.

Даже если  приступы обострения некоторое время отсутствует, это не означает, что лечение не должно проводиться. Обязательно нужно поддерживать стабильный уровень мочевой кислоты в организме и контролировать обменный процесс пуринов в крови.

Это поможет продлить период ремиссии и не допустить отложения уратов в других органах.

Лечение в это время – это та же профилактика. Делать необходимо следующее:

1. Соблюдать специальную диету. Белки, то есть мясо, употреблять можно, но очень умеренно и нежирных сортов. Предпочтение отдается овощам, фруктам и кисло-молочным продуктам.
2. В сутки нужно выпивать не менее двух литров чистой воды. При достаточном потреблении жидкости соли мочевой кислоты будут вымываться из тканей, не откладываясь в них, кроме того, таким образом можно предотвратить образование камней в мочевыводящих каналах.
3. Принимать препараты, которые подавляют образование мочевой кислоты в организме и одновременно стимулируют ее выведение.

Медикаменты назначаются только в крайнем случае: если пациент проходит курс лечения препаратами, способствующими образованию мочевой кислоты, если проводилась химиотерапия, или имели место обширные травмы, ожоги, оперативные вмешательства.

Если болезнь обострилась, необходимо строго соблюдать все предписания врача. В первую очередь резко ограничивается рацион больного. Употребление жидкости увеличивается, в то время как продукты, содержащие пурины, полностью исключаются. Постоянно нужно делать контроль работы почек.

Обычно назначаются медикаменты с урикозурическим действием, которые стимулируют выведение мочевой кислоты. Необходим прием препаратов, которые уменьшают синтез этого вещества. Для устранения болевого синдрома принимаются нестероидные противовоспалительные средства.

Рекомендуется проводить лечение в условиях стационара. Госпитализация не обязательна, но под надзором врачей приступ будет купирован быстрее.

Кроме того, в медицинском учреждении можно быстро и удобно пройти полное обследование и провести качественную диагностику, чтобы определить оптимальную программу лечения.

Подагра может развиться вследствие серьезной инфекции в организме или же заражения крови, потому лучше на некоторое время поместить пациента на стационар. Если же это невозможно по каким-либо причинам, в домашних условиях необходимо проводить лечение таким образом:

• Соблюдать постельный режим;
• Пораженную конечность обязательно постоянно держать выше уровня тела, используя для этого подставки и валики;
• Накладывать на больные суставы компрессы с мазью Вишневского;
• Придерживаться назначенной диеты и пить как можно больше жидкости.

Естественно, нельзя забывать принимать медикаменты по той схеме, которую определил врач.

При остром приступе подагры больному необходимо обеспечить покой, а больной ноге рекомендуется придать возвышенное фиксированное положение, можно подложить под нее подушку.

Нужно пить много жидкости, лучше всего подойдут минеральные воды: Боржоми, Ессентуки, Трускавецкая, вода с добавлением лимонного сока, отвар овса.

Колхицин — растительный препарат, содержащий алкалоиды трополонового ряда, эффективно купирует приступ, особенно, при приеме в первые часы после его начала, но не способен полностью вылечить подагру.

Первоначальная дозировка 0,5 мг внутрь. Прием колхицина в межприступный период не только нерационален, но и опасен.

К препаратам выбора при обострении относят НПВС — Индометацин, Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид. Ацетилсалициловую кислоту при подагре не назначают. При неэффективности колхицина и НПВС в воспаленный сустав вводят глюкокортикостероиды, попутно назначая их и внутрь.

Индометацин при подагре

В последнее время были созданы лекарства от подагры эффективные иотодвигающие «на второй план» другие методы терапии. Даже строгое соблюдение диеты не способно снизить у большинства пациентов урикемию и суточную урикозурию на необходимый уровень.

Лечение подагры медикаментами имеет два основных направления: купирование острого приступа подагрического артрита и постоянная систематическая коррекция нарушений пуринового обмена.

Важная роль принадлежит профилактике обострений, так как они затрудняют течение заболевания и способствуют появлению осложнений.

Принципы лечения:

• Терапию специальными препаратами, действие которых направлено на снижение гиперурикемии, нельзя начинать во время обострения заболевания.
• Подобные средства принимают длительно, годами, делая небольшие перерывы (не более 4 недель) во время нормализации содержания мочевой кислоты в крови.
• При подборе препаратов крайне важно учитывать тип нарушения обмена пуринов (смешанный, метаболический, почечный).
• Если тип нарушения не удается установить используют урикоингибиторы.(
• В начале лечения с целью профилактики суставного криза применяют Индометацин или Колхицин.

Урикодепрессивные средства (Аллопуринол) — снижают синтез мочевой кислоты за счет ингибирования ксантиноксидазы. Урикозурические средства (Пробенецид, Азапропазон, Сульфинпиразон) снижают канальциевую реабсорбцию уратов, из-за чего мочевая кислота усиленно выводится почками.

Также существуют препараты смешанного действия.

Аллопуринол при подагре

Если подагра или бессимптомная гиперурикемия сочетается с артериальной гипертензией, можно применять Лозартан, который наряду с антигепертензивным эффектом оказывает урикозурическое действие.

Применение Аллопуринола позволяет уменьшить число обострений подагрического артрита, попутно устраняя риск образования в мочевых путях уратных камней. Минимальная эффективная доза препарата подбирается индивидуально для каждого больного, чтобы снизить возможные побочные действия.

Чтобы не допустить образования ксантиновых камней, при лечении Аллопуринолом пациент должен принимать в достаточном количестве щелочное питье.

При выборе определенных лекарственных препаратов для борьбы с заболеванием, следует учитывать степень его тяжести. Обычно медикаментозное лечение включает в себя прием таких препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Их действие направлено на устранение воспалительных процессов и блокирования болевых ощущений. Такими препаратами могут быть: Нурофен, Имет, Вольтарен, Метиндол и их аналоги. Побочное действие данных лекарственных средств может быть нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Поэтому в период прохождения курса лечения требуется соблюдать диету.
2. Употребление Колхицина. Очень сильный препарат, направленный на облегчение боли в период обострения. Продается только по рецепту.
3. Гормональная терапия. Гомоны тормозят воспалительные процессы, оказывая мощное действие. Примеры таких препаратов: Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон, их аналоги.

Для того чтобы избежать обострения болезни, следует принимать такие таблетки:

1. Препараты, останавливающие выделение мочевой кислоты, а именно Лопурин, Алоприм, Улорик. Их действие направлено на подавление образования мочевой кислоты, уменьшая ее уровень содержания в крови. В период употребления данных препаратов может появиться аллергическая реакция в виде высыпаний на кожных покровах.
2. Препараты, способствующие быстрому выведению мочевой кислоты из организма. Благотворно влияют на способность почек справляться с данной функцией.

Важно знать! Медикаментозные препараты против подагры имеют множество побочных эффектов! Принимать их следует только по назначению врача.

Существует ряд способов борьбы с заболеванием в домашних условиях. Основная масса ингредиентов для приготовления лекарств находится под рукой.

Для лечения таким методом потребуется филе любой рыбы. Суть заключается в прикладывании небольшого куска к больному участку тела, замотать целлофаном и закрепить бинтом.

Максимальной эффективности можно добиться, если место укутать теплым шарфом. Данный компресс оставить на ночь.

С утра тщательно вымыть пораженный участок. Процедуру повторять каждый день в течение 10 дней.

По истечении времени воспаление начнет сходить.

Данный способ очень хорошо снимает болевые ощущения. Следует 20 таблеток активированного угля измельчить до состояния порошка, растворить в 100 мл воды и добавить 1 ч.

л. льняных семечек.

Тщательно перемешать полученное средство. Наносить такую мазь на пораженные участки тела на ночь в виде компресса.

С утра вымыть прохладной водой.

Долгое время практикуется лечение заболевания с помощью железа или меди. Что касается железа, то потребуется железная стружка, которую следует поместить в небольшой тканевый мешочек вместе с 2 ст.

л. уксуса.

Прикладывать такой мешочек к больным суставам, укутав одеялом. Таким способом пораженный участок хорошо прогревается.

Лечение медью предусматривает прикладывание небольших дисков из этого металла к пораженным участкам тела и крепко зафиксировать пластырем. При таком воздействии меди на кожу выводятся токсины, активизируются лейкоциты, устраняет бактерии.

Важно знать! Данные методы следует применять под контролем врача! Он должен проконтролировать самочувствие после воздействия таких металлов.

При назначении курса лечения медики учитывают индивидуальные особенности организма и состояние здоровья каждого пациента. Прежде всего, учитывается интенсивность, с которой проявляется главный подагрический синдром — степень увеличения суставов, их болезненность и возможность развития осложнений.

При острой боли назначаются сильнодействующие препараты, воздействующие на отдельный сустав или центральную нервную систему в целом. Выписывая обезболивающее при подагре, доктор берет во внимание состояние печени и почек больного.

Если имеются противопоказания к приему порошков и таблеток, то применяются внутривенные и внутримышечные инъекции. При этом подбираются лекарственные препараты мягкого действия, чтобы не нарушать работу органов пищеварительной и сердечно – сосудистой систем, уже страдающих от подагры.

При комплексном медикаментозном лечении пациенту назначаются лекарственные средства таких групп:

Большей части наших предков приходилось самим изыскивать способы борьбы с подагрой в стадии обострения. Их опыт, накопленный за много веков, позволяет успешно лечить подагру даже в наше время с развитой сферой фармакологической индустрии.

Причиной многих заболеваний наши прародители вполне справедливо считали загрязнение организма шлаками и продуктами жизнедеятельности, вредные привычки, недостаток пищи или ее низкое качество.

Для очищения системы пищеварения и кровообращения можно воспользоваться такими проверенными временем и одобренными современной медициной рецептами:

Подагра хорошо поддается лечению, но главный принцип для профилактики данного недуга контролировать содержащуюся в организме мочевую кислоту. Лечить заболевание можно при помощи диетического, физиотерапевтического, лекарственного методов.

Перед тем как что-либо делать самостоятельно, необходимо обсудить курс терапии с лечащим врачом. Независимо от того находится ли очаг боли на ноге или в другой области тела, используя обезболивающие медикаменты легко снять неприятные ощущения и уменьшить боль.

Профилактические процедуры предотвратят возможные приступы, и лечение подагры при обострении может не понадобиться. Не лишней будет помощь для организма в виде таких рекомендаций:

• Следует регулярно принимать препараты, назначенные лечащим врачом, а также периодически обследовать организм на уровень кристаллов урата в крови;
• Резкое прекращение приема препаратов чревато обострением недуга, поэтому все действия, которые касаются терапии, следует заранее обсуждать с доктором;
• Независимо от того, находится ли пациент в домашних условиях или проводит основной период времени на работе, главное беречь и не напрягать больной сустав. Запрещена чрезмерная физическая активность, также следует исключить ношение узкой и неудобной обуви;
• Необходимо придерживаться правильной диеты, голодать запрещено;
• Нужно стараться тщательно следить за своим здоровьем и избегать переохлаждений, а также простудных заболеваний.

Категорически не рекомендуется принимать любые лекарства от подагры, использовать мази, делать компрессы без консультации у специалиста. Оценкой клинических симптомов, проведением диагностических анализов, формулировкой соответствующего диагноза и назначением конкретного лечения должен заниматься либо участковый терапевт, либо врач-ревматолог.

Придется соблюдать строгую диету. Во время приступа полностью исключаются алкоголь, мясо, зелень.

Рекомендуется обильное щелочное питье (минеральная вода, либо вода с лимоном). Прием   медикаментозных препаратов под контролем врача.

Чаще всего назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, например, Диклофенак (Вольтарен), Кеторолак (Кеторол) и др.

Хороший эффект дает прием Колхицина, но в свободном доступе этого препарата в аптечной сети нет.

Средства народной медицины, в общем-то, не противоречат основным принципам традиционной терапии. Это опять же строгая диета, обильное питье, покой.

Лечение при подагре в период обострения в первую очередь сводится к обеспечению больному покоя — постельного режима.

Во время подагрического приступа пациент страдает от повышенной чувствительности суставов и сильных болей, поэтому окружающие должны максимально помогать и сочувствовать пациенту.

Лечение подагры при обострении состоит из комплекса мероприятий:

• прием специальных медикаментов;
• физиотерапия;
• диета при обострении подагры;
• лечение народными методами.

Отложение солей при подагре деформирует стопу

Консервативная медицинаМедикаментозное лечение

При обострении подагры врачи чаще всего назначают таблетки для приема внутрь, мази или гели для наружного применения. Иногда пациентам показано внутрисуставные инъекции препаратов.

Лекарственное лечение при обострении подагры направлено на снятие симптоматики заболевания — обезболивание, устранение воспаления, снижение концентрации мочевой кислоты в крови.

Распространенные препараты при подагре в период обострения:

1. НПВС-препараты — незаменимые таблетки в период обострений подагрического артрита. (Напроксен, Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен, Мовалис и др.). Курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами обычно длится 2-3 дня, таблетки пьют в большой дозировке для быстрого купирования воспалительного процесса.
2. Глюкокортикоиды при остром подагрическом артрите — Кортизон, Преднизолон, Беталитазон.
3. Мазь Вишневского, Фулфлекс и др.

Ранее мы писали о подагрическом артрите на руках и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Лечение подагры в период обострения народными методами проводится под контролем врача. При лечении медикаментозным методом стоит полагаться на лекарства, соблюдать диеты, ограничить употребление вредных продуктов.

Для лечения заболевания народными средствами подойдут зелёный чай, отвары целебных трав:

Существует множество безопасных препаратов, помогающих при приступах заболевания. Одним из лекарственных средств является Фулфлекс. Выпускается в капсулах, мази наружного применения.

Мазь Фулфлекс обладает противовоспалительным действием, помогает выводить соли из организма. Состоит из лекарственных растений, нормализующих уровень мочевой кислоты в крови.

Активные вещества Фулфлекса:

• Фитонциды;
• Гликозиды;
• Биофлавоноиды.

Существуют другие мази при подагре в период обострения, такие как Вишневская.

Медикаменты необходимы

В аптеках можно приобрести лекарства, отпускающиеся без рецепта врача. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства:

• Диклофенак;
• Напроксен;
• Кетопрофен;
• Индометацин.

В основном препараты при подагре применяются для ослабления приступов. Эффективно помогают:

• Колхицин;
• Пробенецид;
• Аллопуринол;

Действие препаратов ощущается через 2 – 3 месяца. Боль во время приступов отступает не сразу, со временем. Если принимаете препараты, приступы продолжаются с сильными болезненными ощущениями, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Людям, страдающим подагрическим артритом, следует знать какую помощь оказать своему организму в момент приступа. Для этого требуется предпринять такие действия:

1. Принять лежачее положение, постараться не двигаться, пораженным частям тела обеспечить возвышенное положение.
2. На пораженный сустав наложить компресс, используя мазь Вишневского или Димексид.
3. Строгая диета. Употреблять только продукты в жидком виде (бульон, компот).
4. Пить много жидкости, содержащей щелочь (минеральная вода, лимонный сок).
5. Принять лекарственные препараты, способствующие уменьшению болевых ощущений. Для этого подходят: Диклофенак, Мовалис, Нимесулид и медикаменты с аналогичным составом. Универсальный Аспирин в данной ситуации не подходит.

Вылечить подагру полностью в пожилом возрасте удается очень редко. Но можно предупредить приступы обострения и сделать их не такими болезненными. Для этого нужно бороться с лишним весом, не употреблять алкоголь и жирную, мясную пищу, пить много жидкости.

Тот, кто хоть раз прочувствовал суставную боль при подагрическом артрите вряд ли захочет переживать подобные ощущения снова и снова. С диагнозом подагра пациенты должны неуклонно придерживаться диеты, исключая из своего рациона все продукты, богатые пуринами, регулярно заниматься спортом и выполнять все назначения, предписанные лечащим врачом.

Игнорирование рекомендаций по оптимальному режиму и питанию неминуемо приведёт к повторению приступов и усугублению течения заболевания.

Кроме того, добиться стойкой ремиссии поможет постоянный контроль уровня мочевой кислоты, являющийся главным фактором развития патологических изменений в организме.

Кроме диеты нужно пересмотреть и свой образ жизни. Больше двигайтесь, бывайте на свежем воздухе, гуляйте, запишитесь в бассейн, начните бегать.

В общем, не ленитесь. И тогда скоро заметите, насколько лучше будете себя чувствовать.

Ведь уйдут лишние килограммы, нормализуется артериальное давление и уровень сахара в крови.

Вне обострения  отличные результаты дает санаторно-курортное лечение на бальнеологических курортах. Там используются минеральные воды, грязи, ванны, в том числе и радоновые.

Это в комплексе с правильным сбалансированным питанием, полноценным сном, позволит хорошо закрепить эффект лечения. Подходящие санатории в нашем регионе – Учум, Белокуриха, в России – Кавказские минеральные воды.

Учитывая, что при подагре могут поражаться и почки, нужно регулярно (не менее двух раз в год) посещать уролога или нефролога с обязательной сдачей анализов и проведением УЗИ-исследования. Если же поражения почек нет, то наблюдаться можно у терапевта, а в идеале – у ревматолога.

Регулярный контроль уровня мочевой кислоты, вовремя поставленный диагноз, правильные рекомендации специалиста позволят избежать тяжелых обострений подагры, развития необратимых деформаций суставов, нарушения функции почек.

Задать вопрос ревматологу. Онлайн. Бесплатно

Обострение подагры проявляется в виде острой боли в области суставов, их повышенной чувствительности и отеков. Больной часто страдает от лихорадки, почечной колики и др. Приступ подагрического артрита обычно длится несколько дней, после чего болезнь затихает. Повторный суставный приступ может вернуться через месяц, полгода или несколько лет. Чтобы увеличить длительность периода ремиссии и снизить вероятность обострения подагры, пациентам нужно следовать некоторым указаниям:

1. Соблюдать диету. Больные должны следить за своим питанием постоянно, только правильно составленное меню может сделать протекание болезни более спокойным. Нельзя употреблять в пищу продукты, богатые пуринами — именно эти вещества провоцируют скопление солей мочевой кислоты в организме. Нужно отказаться от мяса, мясных субпродуктов, копченостей, жирных бульонов, консервов, икры, бобовых, грибов, острых приправ и рыбы. Рекомендуется ограничить в ежедневном рационе употребление кофе, чая, шоколада, какао, гороха, лука, чечевицы, редиса, щавеля, шпината и др. Пациентам с обострением подагры показано соблюдение диеты № 6, в нее входят молоко, яйца, каши, орехи, фрукты, овощи, нежирное мясо (кролик, индейка, курица) и т.п.
2. Отказаться от алкогольных напитков, курения.
3. Обеспечить достаточный питьевой режим — 1,5-2 литра жидкости в сутки. Кроме воды, можно пить щелочные отвары, минеральные щелочные воды, свежевыжатые соки, зеленый чай и т.п.

Отложения уратов в суставе большого пальца ноги постепенно разрастаются и причиняют сильную боль во время ходьбы

Совет! Во время обострения подагры медики рекомендуют пить Славянскую или Смирновскую щелочную минеральную воду.

4. Носить удобную обувь.
5. Не переедать.
6. Бережно относиться к суставам, если они были ранее повреждены или травмированы.
7. Увеличить двигательную активность, пребывание на свежем воздухе.
8. Избегать переохлаждений, перегреваний, тяжелых физических нагрузок, стрессов и нервных перенапряжений.

Существует три этапа развития заболевания:

• острые приступы подагрического артрита;
• межприступная стадия;
• заболевание переходит в тофусную хроническую форму.

Чтобы не допустить развитие заболевания до хронической формы, необходимо вести правильный образ жизни. Необходима диета при обострении подагры для ослабления приступов, болевых ощущений.

Больным нельзя употреблять шипучие вина, шампанское, пиво, коньяк. В них содержатся вещества, повышающие уровень мочевой кислоты.

Разрешается есть нежирную варёную рыбу, мясо. Бульоны из рыб, мяса исключить. Котлеты, тефтели, суфле готовить на пару, запекать в духовке.

Во время диеты не голодать. Питайтесь 4 раза в день, старайтесь не переедать.

Остальные блюда старайтесь готовить на пару, в микроволновой печи. Стоит ограничить употребление соли, цветной капусты, грибов, колбасных изделий, копчёного мяса, солений, сала, маринадов, сливочного масла.

Употребляйте сухофрукты, орехи, кисломолочные продукты, мёд, зеленые яблоки, арбуз, цитрусовые сорта фруктов, белокочанную, морскую капусту.

Если придерживаться правил, рекомендаций врача, можно избежать осложнения, болевых ощущений во время приступов.

У больных с относительно невысокой гиперурикемией и нечасто повторяющимся артритом соблюдение специальной диеты приносит ощутимый эффект. Низкопуриновая диета предполагает ограничение продуктов животного происхождения: мяса, печени, морепродуктов (молюски) и растений с большим содержанием белка (горох, бобы, соя).

Для того чтобы лечение заболевание протекало более эффективно, требуется соблюдать диету. Следует исключить из рациона продукты, задерживающие выведение мочевой кислоты из организма. Какие продукты нельзя в первую очередь? Список продуктов, которые не следует употреблять:

• алкогольные напитки;
• жирная рыба и мясо;
• копченые и консервированные продукты;
• соль;
• кофейные напитки;
• грибы;
• бобовые;
• мясные субпродукты.

Диета предполагает прием молочных и кисломолочных продуктов питания в любом количестве. Также наиболее полезными при заболевании являются макаронные изделия, картофель, свежие помидоры, зелень и ягоды.

Самое главное – избегать голодания. Это негативно сказывается на течении болезни и может вызвать приступ подагры.

Более подробные рекомендации даст врач – специалист, который будет учитывать индивидуальные особенности протекания заболевания и реакции организма в целом. Ведение здорового образа жизни и соблюдение режима дня поможет затормозить и даже избежать появления подагры.

Немалую роль для скорейшего выздоровления больного играет правильное питание при подагре. Вместе с едой в организм попадают не только полезные и питательные вещества, но и мочевая кислота, которая усугубляет непростую клиническую картину.

Именно поэтому во время обострения подагры нужно очень внимательно организовывать питание больного.

Эта болезнь предполагает переход на дробное питание, когда пища принимается 4 – 6 раз в сутки небольшими порциями.

Рацион питания необходимо составить из таких групп продуктов:

1. Крупы в любом виде. Готовятся супы, каши и пюре. В них не следует добавлять животные жиры, соль, сахар и много растительного масла.
2. Овощи. Их необходимо употреблять в большом объеме только после термической обработки. Оптимальным вариантом является приготовление на пару.
3. Яйца. Это полезный и калорийный продукт, нейтрализующий мочевую кислоту. Лучше яйца варить или жарить без использования масла и жира.
4. Кисломолочные продукты. Больному можно без ограничений пить кефир, есть творог, сыр и сметану.
5. Мясо птицы и морская рыба. Готовить мясные продукты нужно на пару или путем варки. Следует избегать использования специй и соли.

Что касается хлебобулочных изделий, то можно есть только серый и черствый хлеб, пролежавший не менее суток.

Диетотерапия – главное в контроле уровня мочевой кислоты. Он увеличивается при приеме в пищу продуктов, содержащих пуриновые основания.

Это мясо молодых животных, субпродукты (печень, почки, язык), морепродукты, крепкие и слабоалкогольные напитки, а также сладкие (особенно с фруктозой) газированные напитки.

Эти продукты больным подагрой стоит исключить из рациона, а употребление говядины, свинины, баранины – свести к минимуму. Кроме того, во время приступа стоит отказаться от кофе и крепкого чая.

Раньше считалось, что и овощи, богатые пуриновыми основаниями, людям с подагрой лучше не есть. Однако сейчас известно: умеренное употребление гороховых (фасоли, чечевицы), шпината, щавеля, грибов, цветной капусты и помидоров не повышает риск обострения.

То же можно сказать и о нежирных молочных продуктах – молоке, твороге, кисломолочных напитках. Примерный состав продуктовой корзины при подагре – это  Диета №6.

Готовить рекомендуется на пару. Мясные и рыбные бульоны придется сливать в раковину или отдавать на съеденье семье.