Остеохондроз грудной клетки симптомы и лечение


Оглавление [Показать]

Грудная клетка — вместилище для важных органов человеческого тела (сердца и легких) и одновременно самая сложная анатомическая структура скелета. Она состоит из 12 пар реберных дуг, семь из которых крепятся спереди к грудине, сзади же все ребра соединяются с двенадцатью грудными позвонками. 8-е, 9-е и 10 -е ребра присоединяются впереди поперечными хрящевыми суставами к вышележащим ребрам, а не к грудине — отсюда они получили название «ложных». 11 — и 12 е ребра в передней части не крепятся ни к чему, поэтому они являются свободными. Такое строение усиливает грудной отдел, и одновременно придает ему столь необходимую для правильного дыхания подвижность.

Остеохондроз грудной клетки — довольно редкое заболевание. И это, не потому что болезнь «пожалела» грудной отдел из-за его стратегического значения. Дегенеративно-дистрофические процессы (ДДП) обычно охватывают все хрящевые ткани позвоночника, но в одних отделах они развиваются быстрее и проявляются раньше, в других же, как и в грудном, могут тянуться годами и практически никак не проявляться.

остеохондроз грудной клетки симптомы и лечение

Остеохондроз грудного отдела обычно идет в одной связке с шейным ДДП, начинаясь с него.

Из-за малой подвижности позвонков верхней части грудного отдела, клинические признаки шейно-грудного остеохондроза в этой области могут проявиться достаточно поздно. В то же время в нижней части, локализованной на уровне позвонков Т11 и Т12, эти признаки могут заявить о себе довольно рано, одновременно с развитием поясничного ДДП — и тогда говорят о грудопоясничном остеохондрозе

Таким образом, остеохондроз грудной клетки хоть и редкая по статистике патология, но имеет самые разнообразные симптомы, в том числе неврологические и висцеральные, что способно очень запутать и самого больного, и врачей.


Причины остеохондроза стандартны и нам уже неоднократно знакомы. Это:

  • Наследственные или приобретенные, вследствие плохого питания, нарушения обменных процессов, приводящих к разрушению межпозвонкового диска, образованию первичной протрузии и впоследствии грыжи
  • Неадекватные повышенные нагрузки на грудной отдел
  • Длительное нахождение в неправильной позе
  • Сидячий малоподвижный образ жизни
  • Травмы позвоночника

Болевой синдром в грудном отделе бывает трех типов:

  • Дорсаго — интенсивная внезапная боль, сильно ограничивающая движение и даже дыхание
  • Дорсалгия — длительное по времени болевое ощущение в грудном отделе спины, умеренно выраженное и сопровождающееся частичным ограничением подвижности шейно-грудного и грудопоясничного отделов
  • Пекталгия — такая же по характеру боль, но в передней части грудной клетки

В грудном отделе спинномозговой канал узок, поэтому образование даже небольшой грыжи может привести к невропатическим симптомам или миелопатии (повреждению спинного мозга).

Важно не допускать развития грудного остеохондроза до стадии возникновения первичной протрузии и вовремя начинать лечение.

Симптомы грыжи

Грыжа чаще всего образуется в нижних грудных позвонках. При этом она маскируется под симптомы болезней:

  • гастрита
  • холецистита
  • язвы желудка и кишечника
  • панкреатита
  • почечной колики

При сдавлении спинномозгового нерва появляются следующие симптомы:

  • В верхней части грудного отдела: Боли в грудной клетке, отдающие в плече-лопаточную область
  • В нижней: Боль отдает в поясницу, брюшную полость, таз, паховую область

Корешковый синдром

Болевые симптомы раздражения нервного корешка зависят от расположения грыжи:

  • При грыже или протрузии боковой направленности:
    • боль односторонняя, перемежающаяся с потерями чувствительности в области грыжевого образования
    • декомпрессия нерва ведет к быстрому исчезновению корешковых симптомов
  • При медианных дорзальных грыжах:
    • Боль длительная, интенсивная, может принимать характер дорсаго
    • Она двухсторонняя и область ее распространения шире
    • Корешковые симптомы более выражены, сопровождаются вегетативными нарушениями
    • В случае декомпрессии нерва боль еще долго может оставаться — в основном, это связано с мышечными спазмами, неизбежно возникающими при болевом синдроме
    • Возможны необратимые изменения, которые не исчезнут даже после ликвидации причины компрессии — самой грыжи. Чувствительность, двигательные возможности позвоночника, некоторые рефлексы могут так и не восстановиться до конца

Миелопатия при грыжах грудного отдела


Но особенно опасна при медианных задних грыжах грудного отдела возможность миелопатии — повреждения спинного мозга. Это возникает достаточно редко и в основном в позвонках Т10 — Т12. Здесь уже место гораздо более серьезным симптомам:

  • Опоясывающие боли, отдающие в подреберье, живот, паховую область, ноги
  • Онемение в конечностях
  • Мышечная атрофия
  • Нарушение функций надпочечников, почек, мочеточника

Грудной остеохондроз хоть и редок и не приводит к нестабильности и позвонковым смещениям, у него есть некоторые только ему свойственные характерные особенности, связанные с обилием нервов и всевозможных суставов. Поэтому клинически он наиболее часто проявляется в невралгиях и артрозах, таких как:

  • Межреберная невралгия
    • Боль может распространяться от спинномозгового корешка вдоль реберного нерва, отдавая в лопатку
    • Она может усиливаться при кашле, глубоком вдохе, движениях, прощупывании межреберного пространства
  • Артроз реберно-позвоночных и межреберных суставов
    При надавливании на ребра возникает болевой синдром в области околопозвоночной линии, в грудине и передней части 8-го — 10-го ребер

Типичный признак грудного остеохондроза — не только дорсалгия, но и пекталгия (боль передней части груди). Ее очень часто принимают за сердечные болезни (стенокардию, инфаркт, ишемию) и начинают проводить соответствующее лечение, которое закономерно ничего не дает

Такую боль называют псевдоангинозной. Отличить ее от истинной стенокардии можно по признакам:

  • Стенокардия обычно длится несколько минут и проходит после приема нитроглицерина
  • Возникновение ее часто напрямую связано с эмоциональным состоянием
  • Псевдоангинозная боль может быть длительной, усиливаться из-за движений и повышенных нагрузок
  • На нее сердечные таблетки и эмоциональное состояние никак не влияют

остеохондроз грудной клетки симптомы и лечение

Помимо имитации сердечных болей возможны еще и такие висцеральные рефлекторные нарушения при наличии остеохондроза верхнего грудного отдела:

  • приступы астмы
  • аритмия
  • бронхиты и пневмонии

Начальные шаги очень часто связаны с подавлением болевого синдрома, так как люди обычно обращаются к врачу, только когда им уже очень плохо.

остеохондроз грудной клетки симптомы и лечение

Здесь действует та же стандартная схема лечения боли и воспаления:

  • при помощи НПВС (нестероидных противовоспалительных средств)
  • миорелаксантов (средств для снятия мышечного спазма)

При остеохондрозе много рефлекторных реакций как со стороны нервов и мышц, так и со стороны органов. Эту особенность можно использовать и для лечения болезни.

Не зря иглорефлексотерапия считается одним из лучших способов лечения.

Иглотерапия выполняет сразу несколько функций:

  • Снимает мышечный спазм
  • Уменьшает нейро-рефлекторную возбудимость
  • Улучшает кровообращение, а, следовательно, и питание межпозвоночных дисков

Дополнить лечение можно также такими методами:

  • Мануальной терапией
  • Вакуумной терапией
  • Физиотерапией
  • Баночным массажем

Но все же основным методом лечения остеохондроза грудной клетки является восстановительные и укрепляющие методики, которые работают гораздо глубже.

  • Так, для восстановления хрящей межпозвоночных дисков, а также их эластичности в течение длительного времени принимают хондропротекторы
  • Для укрепления мышечно-связочного каркаса жизненно важна лечебная физкультура
  • Для улучшения обменных процессов и поддержания баланса необходимых витаминов и микроэлементов необходимо здоровое питание, а иногда даже и диета

Здоровья вам!

Видео: Межреберная невралгия

Оценка статьи:


(

оценок, среднее:

из 5)

остеохондроз грудной клетки симптомы и лечение

Остеохондроз грудной клетки является заболеванием, вызванным патологическими изменениями в дисках между позвонками. Данная патология встречается довольно редко.

Хоть остеохондроз и нечасто встречающееся заболевание, можно выделить основные причины его возникновения:

На данные патологии, как правило, не обращают особого внимания, поэтому они могут в дальнейшем спровоцировать заболевания позвоночника.

Среди факторов развития данного изменения можно отметить: излишнее злоупотребление диетами, неправильное питание. Все это оказывает негативное влияние на больной организм. Еда должна быть сбалансированной, богатой на витамины.

остеохондроз грудной клетки симптомы и лечение

Чтоб избежать трудностей с хребтом необходимо не меньше 3 раз за неделю ходить на фитнес, тренажерный зал или посещать бассейн. Если на спортзалы не хватает времени зарядку можно проводить в домашних условиях ежедневно по полчаса.

Излишний вес, вызванный нарушенным обменом веществ или беременностью, повышают нагрузку на хребет.

Сюда можно отнести резкий перегруз спины, подъем тяжелого. Все это способно стать причиной формирования болезни.

Важно! При поднимании тяжести нельзя производить резкие рывки.

При непрерывной сидящей деятельности работник продолжительное время пребывает в одинаковом положении, отсутствуют движения.

остеохондроз грудной клетки симптомы и лечение

Последние разрушительно влияют на протекающие в организме физиологические процессы, и могут привести к формированию недуга.

На ранних стадиях, такое заболевание, как остеохондроз очень тяжело поддается диагностированию. Заболевания протекает с различными симптомами, маскируясь под различные недуги, запутывая тем самым врачей.

Признаки болезни на поздних этапах характеризуются компрессией нервных окончаний, сдавливанием или поражением спинного мозга.

Главный симптом остеохондроза грудины – жжение в грудной клетке.
Но, все вышеперечисленные признаки свойственны и другим распространенным патологиям.

Дискомфортное ощущение в торакальной зоне обычно выражается такими симптомами:

  • дорсалгия, характеризуется недомоганиями ноющего характера и появляющимися в зоне пораженных дисков;
  • дорсаго представляет резкую неожиданную боль, появляющуюся и исчезающую внезапно.

При этом может возникнуть затрудненное дыхание.

остеохондроз грудной клетки симптомы и лечение

А может ли при остеохондрозе болеть грудная клетка? Недомогания при остеохондрозе в торакальной зоне ощущаются внизу живота, в зоне сердца и в боку. Боли обостряются при незначительном движении и дыхании.

Кроме всего, к признакам формирования грудного остеохондроза необходимо отнести:

  • мощная болезненность в левостороннем подреберье;
  • онемение левой верхней конечности.

Исходя из вышесказанного, можно выделить основные признаки:

  • боли в грудной клетке при остеохондрозе, усиливающиеся в ночное время, при охлаждении, нахождении в одной позе продолжительное время, сильных физических нагрузках;
  • дискомфорт между ребрами при ходьбе;
  • скованность в спине и груди;
  • повышение болезненности во время дыхания;
  • дискомфортные ощущения в зоне, между лопатками при наклонах или поднимании верхних конечностей.

Болезненность во время обострения заболевания может длиться до нескольких недель.

К таким признакам относятся:

  • нарушения в функционировании органов желудочно-кишечной системы;
  • шелушение кожи;
  • онемение определенных кожных зон;
  • ломкость ногтей;
  • ощущения холода в нижних конечностях, жжение и зуд;
  • дискомфорт в районе глотки или пищевода.

Данное заболевание может возникнуть у людей различного возраста. Но остеохондроз грудной клетки с ущемлением сердечной мышцы чаще всего встречается у пациентов старших 40 лет. Для заболевания характерны продолжительные боли, тупого или тянущегося характера, которые усиливаются во время физических нагрузок. Иногда болезненность распространяется на грудной отдел позвоночника и межлопаточную зону.

Из-за сходства признаков остеохондроз частенько путают со стенокардией или с возникновением сердечного приступа. Однако при осмотре обнаруживается нормальный пульс и давление. Сердечные боли, при данном недуге медицина называет кардиалгией.

Важно! Необходимо своевременно выявить являются ли болезненности в зоне сердца предвестниками сердечных недугов.

Главный симптом кардиалгии – непрерывная боль в сердце. В отдельных случаях болезненность усиливается, могут наблюдаться своеобразные приступы. Длительность такого симптома может составлять от нескольких недель вплоть до нескольких месяцев.

Кардиалгия характеризуется такими болезненными ощущениями:

  • сокращения мускул грудной клетки;
  • высокие тревожные ощущения;
  • учащенное сердцебиение;
  • чувство тяжести и тепла в области грудины;
  • давящая или сверлящая болезненность в груди.

Грудной остеохондроз протекает с признаками, типичными для различных болезней. Например, припадки дорсаго идентичны поражениям сердечной мышцы и инфаркту. Дорсалгия по характеру болей похожа с патологиями легких. Если давит на грудную клетку важно отличить недуг от поражения некоторых внутренних органов.

Чтоб дифференцировать недуг от других заболеваний специалист использует последующие диагностические методы:

  • магниторезонансная томография;
  • рентгенограмма;
  • компьютерная томография.

Результаты вышеперечисленных методов дают возможность обнаружить истончение дисков между позвонками, уровень изменения структуры пораженной зоны, сдвиг позвонков, напряжение мышц.

При малейших сомнениях в правильности диагноза, для уточнения может назначаться дополнительная диагностика, включающая:

  • электрокардиограмму;
  • электромиографию;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

После получения результатов диагностики врач ставит диагноз и определяет, как лечить данный недуг.

Важно! Чем лечить грудной остеохондроз подскажет только специалист.

Для лечения данного заболевания обычно используют последующие способы:

Чтоб в короткий срок восстановить подвижность хребта, и снять спазмы мышц и дискомфорт рекомендуется проведение иглотерапии.

С помощью иглотерапии:

  • снимается мышечный спазм;
  • улучшается кровообращение и питание межпозвоночных дисков;
  • уменьшается нейрорефлекторная возбудимость.

Для получения эффективного результата, проведение иглотерапии назначают в комплексе со следующими процедурами:

  • физиотерапией;
  • вакуумной терапией;
  • гидротерапией;
  • баночным массажем;
  • акупрессурой;
  • мануальной терапией.

При данном заболевании назначают противовоспалительные средства с целью снятия болезненности, отечности и устранения воспалительного процесса. В особых случаях могут назначаться хондропротекторы и анальгетики, препараты для улучшения обмена веществ. Частенько на ранних этапах недуга лечение обходится без медикаментов. Рекомендуется прием витаминных препаратов, чтоб улучшить общее состояние и восстановить баланс.

Важно! Нельзя заниматься самолечением. Всевозможные способы лечения обязательно должны проводиться в медицинских учреждениях.

Во время ремиссии для лечения используют физиотерапевтические процедуры, гимнастика и массаж. А также в это время можно использовать народные средства, которые помогут освободиться от болезненности и воспалений.

Компрессы

Компресс из картофеля (сырого натёртого) или меда, оказывающий согревающий и противовоспалительный эффект.

Скалка как метод лечения

Дома данное заболевание можно лечить с помощью скалки. Это предмет есть у каждого. Для этого необходимо проводить легкие ритмические постукивания по больному плечу. Потом такие же постукивания по другому плечу. Потом переходят к постукиваниям лопаток и позвоночника. Такие процедуры рекомендуется проводить на протяжении 7 минут. После, скалку необходимо положить на пол и лечь на нее спиной. Катание на скалке должно длиться 10 минут. При регулярном выполнении данного упражнения заболевание пропадет и больше не побеспокоит.

Предотвратить развитие недуга намного легче, чем лечить его.
Чтоб укрепить мышцы и избежать развитие рецидивов рекомендуется профилактика:

Сюда относятся: баня, сауна, обливания, водные компрессы. Рекомендуются занятия дайвингом, плаванием, аквааэробикой.

Чтоб снять нагрузку с позвоночника рекомендуется полежать днем 40-50 минут.

Как можно работать при сидячей работе? При этом рекомендуется регулярно подниматься со стула, и проделывать пару наклонов в разные стороны, потянуться, расправить плечи. А также специалист порекомендует комплекс упражнений для профилактики, которые можно делать в домашних условиях.

Рекомендуется отказаться от курения, распития алкогольных напитков.

Общие рекомендации по профилактике:

  • рекомендуется сохранять спину в тепле и избегать переохлаждений;
  • необходимо следить за осанкой;
  • соблюдение правильного питания, богатого белками;
  • ведение активного образа жизни, укрепление спинных мускулов;
  • избавление от лишнего веса.

Если не своевременно не диагностировать недуг и не провести лечение торакальный остеохондроз может спровоцировать развитие последующих заболеваний:

  • межреберную невралгию;
  • компрессию спинного мозга;
  • грыжу;
  • недуги сердца, кишечника, печени и других органов;
  • патологические изменения в двенадцатиперстной кишке, нарушения перистальтики кишечника, дискинезию желчного пузыря.

Болезненность в торакальной зоне может быть признаками остеохондроза или патологий дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Поэтому очень важно своевременно прибегнуть к помощи специалиста, который сможет установить точный диагноз и определить лечение.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

  • Симптомы заболевания
  • Методы лечения
  • Заключение

Остеохондроз в грудном отделе позвоночника, в отличие от шейного и поясничного остеохондроза, является большой редкостью. Все дело в строении грудного отдела: в нем больше дисков, чем в шейном и поясничном вместе взятых, диски меньше и тоньше. Подвижность данного отдела в целом ниже, а часть нагрузки принимают на себя ребра и грудина.

Свою роль играет физиологический кифоз грудного отдела (искривление, обращенное выпуклостью назад – к спине). При этом на переднюю часть позвонка и диска ложится большая нагрузка, чем на заднюю, поэтому чаще всего выпадения дисков и рост остеофитов происходят вне позвоночного столба, не влияя на спинной мозг.

Нажмите на фото для увеличения

Характерные симптомы

Симптомы грудного остеохондроза можно разделить на две группы:

1. Боль. Она может локализоваться в спине, в основном в межлопаточной области (дорсалгия), а также существовать в виде межреберной невралгии – это опоясывающая боль по ходу межреберных промежутков, усиливающаяся при поворотах туловища, глубоком дыхании, кашле.

В грудном отделе расположена масса вегетативных* нервных волокон, поэтому признаки грудного остеохондроза могут симулировать симптомы сердечного приступа (боль в левой половине груди), воспаление желчного пузыря (боль в правом подреберье), гастрит или язву желудка.

* Вегетативная нервная система – часть нервной системы, регулирующая деятельность внутренних органов и систем (кровообращения, дыхания, пищеварения), обмен веществ и функциональное состояние тканей.

2. Неврологические симптомы:

Также осложнением грудного остеохондроза может стать опоясывающий лишай.

Симптомы остеохондроза грудного отдела настолько разнообразны и неспецифичны, что данное заболевание очень легко спутать с какой-либо другой патологией.

Перед тем как говорить о лечении заболевания, в двух словах раскроем суть проблемы. Полностью вылечить остеохондроз позвоночника нельзя, так как это дегенеративный процесс в позвоночных дисках (они разрушаются). Происходит нарушение биомеханики позвоночника и всего скелета в целом, возникает масса неврологических нарушений. Поэтому комплексная терапия должна:

Остановить разрушение позвоночных дисков, а в идеале восстановить их структуру.

Восстановить биомеханику позвоночника.

Ликвидировать нарушения в функционировании нервной системы.

Этапы разрушения межпозвоночных дисков

Медикаментозная терапия

Основная задача лекарственного лечения – борьба с болью. В механизме развития болезни боль играет одну из ключевых ролей. При смещении позвоночного диска и сдавлении нервного корешка возникает болевой синдром, который вызывает спазм мышц спины в пораженной области. Этот спазм нарушает биомеханику позвоночника, усугубляя сдавление. Возникает порочный круг: боль усиливает мышечный спазм, спазм усиливает боль.

Какие препараты применяются в терапии?

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): мелоксикам, диклофенак, ибупрофен, кеторолак, нимесулид и др. Это основная группа медикаментов для лечения остеохондроза позвоночника, они подавляют болевые симптомы и снимают воспаление пострадавших нервных корешков.

Группа препаратов весьма разнородная, лекарственные средства отличаются как по силе эффекта, так и по частоте нежелательных побочных явлений. Так, кеторолак по обезболивающему эффекту вполне сравним с морфином, но может вызывать токсический гепатит с вероятностью летального исхода до 90%.

Среди побочных эффектов наиболее частые и значимые – повышенный риск язвообразования в желудке, аллергия, воспаление почек (лекарственный нефрит), снижение свертываемости крови.

2. Глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон), они же «стероиды» – гормональные средства. Данные препараты имеют более выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, однако и побочных явлений у них больше, чем у НПВС. Кроме повышенного риска язвы желудка, это: стероидный сахарный диабет, повышение артериального давления, нарушение обмена кальция, депрессия, снижение иммунитета и др.

Стероиды назначаются, когда лечение остеохондроза грудного отдела при помощи НПВС неэффективно.

3. Диуретики (мочегонные): фуросемид, гидрохлортиазид, верошпирон, диакарб. Данные средства снимают отек с «ущемленных» нервных корешков и применяются как дополнение к другим медикаментозным средствам только в остром периоде (при нарастании симптомов) и весьма непродолжительное время.

4. Средства для улучшения метаболизма нервной ткани. Многие методики лечения остеохондроза включают в себя витамины группы В, тиоктовую кислоту, пентоксифиллин, актовегин и другие средства, но эффективность такого лечения убедительно не доказана.

5. Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитинсульфат). Производители утверждают, что данная группа препаратов восстанавливает поврежденный хрящ позвоночного диска. Однако убедительных данных эффективности хондропротекторов в лечении остеохондроза пока не получено.

Таблетки или капельницы? Извините за интимную подробность, но ягодица природой не предназначена для введения лекарственных средств. Конечно, вещество, вводимое внутривенно или внутримышечно, подействует быстрее, но лечение грудного остеохондроза не тот случай. Укол или капельница имеют скорее психологический эффект. Большинство граждан считают: «Капают – значит, лечат». Поверьте, терапия данного заболевания – дело не одного дня, и применение лекарственных средств внутрь (перорально) гораздо эффективнее и безопаснее.

Различного рода мази, кремы, гели в терапии грудного остеохондроза малоэффективны. Пораженный диск скрыт толщей мышц и реберным каркасом, поэтому добраться туда лекарство через кожу вряд ли сможет. Некоторые местные препараты могут иметь отвлекающий эффект, сравнимый с плацебо.

Отдельно стоит сказать о межреберной невралгии. Вот тут мази, гели и кремы на основе НПВС (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен) могут быть весьма полезны.

Видео, как расслабить пораженный отдел:

Многих интересует, как лечить остеохондроз грудного отдела в домашних условиях. Как уже было сказано, полностью вылечить данное заболевание невозможно, задача терапии – сохранить позвоночник как можно дольше в «работоспособном» состоянии.

Что может делать пациент самостоятельно для восстановления позвоночника? Прежде всего, постараться снизить нагрузку на позвоночные диски:

Также:

Соблюдение данных рекомендаций поможет замедлить прогрессирование заболевания, и положительные отзывы пациентов это доказывают.

Отвечая на вопрос «Как лечить грудной остеохондроз?», стоит еще сказать, чего делать не нужно. Не стоит обращаться к различным костоправам, колдунам, бабкам и прочим «народным целителям». На поверку большинство из них – обычные шарлатаны, пользующиеся недоверием людей к официальной медицине. Учитывая, что проблемы в грудном отделе могут сказаться на работе внутренних органов, непрофессиональное воздействие на позвоночник может привести человека к инвалидности. Стоит ли рисковать?

Важно прочитать: симптомы остеохондроза.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Остеохондроз является одной из самых распространенных болезней позвоночника. Заболевание представляет собой дегенеративное и дистрофическое поражение межпозвоночных дисков, приводящее к изменению их формы и структуры.

С возрастом данные изменения позвоночника прогрессируют, поэтому к 40 годам остеохондрозом практически страдают все.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется расслоением межпозвоночных дисков, снижением их высоты с последующим ущемлением межреберных нервов.

Однако грудной отдел позвоночника из-за жесткой физиологической фиксации ребрами наименее подвержен этому недугу.

В патологический процесс вовлекаются межпозвоночные диски грудного отдела позвоночника, состоящего из 12 позвонков. 

Чаще всего при этом виде остеохондроза в патологический процесс вовлекаются верхнегрудные позвонки. Степень их поражения может быть различной.

Точные причины развития этого заболевания окончательно не установлены.

Поэтому принято выделять предрасполагающие факторы, или факторы риска, к которым относятся:

  • отягощенная наследственность;
  • изменения в межпозвоночных дисках, которые развиваются с возрастом, особенно снижение гидратации этих тканей;
  • травматическое повреждение межпозвоночных дисков (падения, неправильные движения в позвоночнике);
  • повышенная физическая нагрузка;
  • нарушение нормального кровоснабжения этой области.

В большей степени развитию остеохондроза способствует гиподинамия – дефицит мышечных нагрузок, формирующий детренированность мышечного корсета, ослабление его функций и повышение нагрузки на связки и межпозвоночные диски.

Другими причинами развития остеохондроза могут выступать:

  • переохлаждения и инфекции
  • хронические стрессы
  • гормональные нарушения
  • нарушения обменных процессов
  • тяжелые условия труда
  • врождённые дефекты позвоночного столба

В результате воздействия одного или множества факторов в межпозвоночных дисках постепенно развиваются дегенеративные и дистрофические процессы:

  • пульпозное ядро позвонка постепенно теряет жидкость, что приводит к плохой амортизационной функции;
  • фиброзное кольцо позвонков становится более уязвимым и постепенно разрушается.

Этот процесс необратим.

Клинические признаки грудного остеохондроза зависят от следующих факторов:

  • стадии заболевания – обострение или ремиссия (обострение делится на прогрессирование, стационарную фазу и регрессирование);
  • возраста человека;
  • уровня поражения позвоночника.

Основными клиническими признаками этого патологического процесса являются:

  • дорсаго – боли в грудной клетке, особенно в области позвоночника;
  • радикулопатия, то есть повреждение нервных корешков, выходящих из спинного мозга, с появлением характерных болей, парестезий и других видов нарушения чувствительности;
  • изменения сердечной мышцы, или кардиальный синдром, который характеризуется сохранением болей после приема нитроглицерина;
  • пульмональный синдром, проявляющийся симптомами гипоксии и застоя в легких;
  • абдоминальный синдром.

Температура тела при остеохондрозе не повышается, что является дифференциально-диагностическим признаком.

Боли в области грудного отдела позвоночника (дорсалгия) свидетельствуют о наличии трещин фиброзного кольца и вдавливании пульпозного ядра.

При пальпации этой области боль усиливается.

Симптомы остеохондроза у женщин проявляются:

  • болями в месте пораженного диска;
  • болями и нарушениями чувствительности по ходу сдавленного нервного корешка (компрессионная миелопатия);
  • симуляцией болезней внутренних органов, которые определяются характерной иннервацией.

Симптомы сдавления нервных корешков (компрессионная миелопатия) включают в себя:

  • боль по ходу нерва;
  • парестезии (чувство ползающих мурашек);
  • снижение чувствительности (человек на может нормально воспринимать прикосновения, температуру предметов и т.д.);
  • нарушения двигательной функции.

Чтобы говорить о различных синдромах со стороны внутренних органов, надо знать, какие нервные корешки принимают участие в их иннервации. Основной клинический признак в этом случае – это боль со стороны того или иного органа, например, боли сердца.

Примерная иннервация:

  • за иннервацию сердца отвечает с первого по шестой грудной нерв;
  • пищевод иннервируется с пятого по девятый нерв;
  • желудок имеет иннервацию от шестого до девятого грудного нерва;
  • тонкая кишка иннервируется с девятого по десятый нерв;
  • за иннервацию толстого кишечника отвечает 11-й и 12-й грудной нерв;
  • печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути имеют иннервацию с седьмого-десятого нерва;
  • 12-й грудной нерв отвечает за иннервацию почек и половых органов.

Рис.: связь изменений в позвонках с болезнями внутренних органов

У мужчин

Клинические признаки у мужчин имеют те же проявления, что и у женщин.

Основная их особенность – более раннее проявление.

Это связано с тем, что у женщин защитное влияние на межпозвоночный диск оказывают эстрогены, поэтому у них прогрессирование заболевания начинается в менопаузальный период.

Симптомы остеохондроза грудной клетки у детей обычно проявляются болевым синдромом, который локализуется в месте поражения позвоночника.

Однако для детского возраста — это очень редкое заболевание. Как правило, его следует рассматривать как клиническое проявление различных наследственных заболеваний, например, синдрома Шейермана-Мау.

Из-за постоянных болей, которые усиливаются при движении, ребенок постоянно раздраженный, капризный, не хочет спать, отказывается от еды.

Все это приводит к истощению его нервной системы. Также это негативно отражается на росте и развитии всего детского организма.

Что такое мануальная терапия? Какие техники и методики используют мануальные терапевты? Много полезной информации вы сможете найти в нашей статье  о том,

что такое мануальная терапия

.

Как лечить шейный остеохондроз? Читайте здесь.

Степени остеохондроза грудного отдела позвоночника ↑

Степени остеохондроза позвоночника характеризуются определенными патологическими изменениями, которым свойственны определенные клинические признаки.

Принято выделять четыре периода развития и четыре степени грудного остеохондроза.

Характеризуется тем, что изнутри фиброзного кольца появляются трещины с последующим проникновением в них пульпозного ядра.

В этом периоде появляются следующие признаки заболевания:

  • боли возникают в месте поражения позвоночника и не распространяются за его пределы;
  • они могут быть постоянными или в виде прострелов;
  • могут возникать боли в области сердца, судорожное сокращение мышц.

Рис.: стадии и степени остеохондроза

Вторая степень

Второй период развития остеохондроза характеризуется появлением патологической подвижности между позвонками.

Клинически это выглядит следующим образом:

  • появляются подвывихи в грудном отделе позвоночника;
  • боли усиливаются во время движения;
  • появляется дискомфорт при длительно сохраняющейся позе.

В третьем периоде фиброзное кольцо разрывается и пульпозное ядро выходит за его пределы.

На этой стадии образуются межпозвоночные грыжи, приводящие к тяжелым клиническим признакам:

  • мышечно-тоническим;
  • нервно-сосудистым;
  • рефлекторным дистрофическим.

Фото: грыжа позвоночника

Также эта степень грудного остеохондроза характеризуется сменой следующих состояний:

  • несвойственное ограничение подвижности в виде сколиоза или кифоза;
  • недостаточная фиксация позвоночника.

Четвертый период связан с тем, что дегенеративно-дистрофический процесс распространяется на структуры, окружающие позвоночный столб.

В него вовлекаются межостистые, желтые и другие связки, в окружающих позвоночник структурах развивается фиброз.

Клинически на этой стадии наблюдается состояние ремиссии.

Осложнения развиваются при прогрессировании заболевания, к которым относятся:

  • межпозвоночная грыжа, или грыжа Шморля;
  • воспаление нервных корешков, выходящих из спинного мозга;
  • вегетососудистая дистония;
  • спондилоартроз;
  • разрастание костных остеофитов;
  • сужение спинно-мозгового канала.

Степень тяжести осложнений зависит от скорости прогрессирования патологического процесса и эффективности проводимого лечения.

Методы диагностики ↑

Существует несколько методов диагностики.

Самый доступный способ диагностики грудного остеохондроза – это рентгенологическое исследование, которое обладает достаточной информативностью.

Основными рентгенологическими признаками этого заболевания являются:

  • неровные контуры межпозвоночного диска;
  • волнообразные края покровных пластинок;
  • крючковидные отростки становятся увеличенными и заостренными;
  • уменьшается высота межпозвоночного диска;
  • изменяется форма межпозвоночного диска;
  • грыжи межпозвоночного диска (легче всего определяются передние грыжи);
  • появление остеофитов;
  • изменяется форма тела позвонка.

Фото: признаки остеохондроза на снимке

В некоторых случаях показано проведение рентгенконтрастного исследования – дискографии, позволяющей выявить следующие признаки:

  • неровные контуры пульпозного ядра;
  • при запущенном процессе контраст полностью заполняет межпозвоночный диск;
  • при значительном разрушении диска контраст выходит за его пределы, а также может попадать в позвоночный канал.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника может быть проведено несколькими способами с учетом показаний:

  • консервативное лечение;
  • оперативное лечение;
  • вытяжение.

Медикаментозная терапия основана на следующих принципах:

  • борьба с болью (нестероидныепротивовоспалительные средства, глюкокортикостероиды);
  • противовоспалительная терапия;
  • улучшение состояния хрящевой ткани (назначаются хондропротекторы, такие как Алфлутоп);
  • использование папаина, который позволяет удерживать жидкость внутри межпозвоночного диска;
  • спазмолитики и миорелаксанты, которые уменьшают спазм мышц, окружающих позвоночник.

Фото: хондропротектор Алфлутоп

Народные средства

Лечение в домашних условиях может проводиться при помощи народной медицины.

Эти способы хорошо использовать в период ремиссии или на стадии обострения в качестве дополнения к основному лечению.

Рассмотрим наиболее эффективные народные средства:

Необходимо взять корень сельдерея (3-4 гр), измельчить его, затем залить одним литром кипятка. В течение 8 часов сельдерей должен настаиваться, после чего его процеживают.

Фото: корень сельдерея

Употребляют до еды трижды в день в разовой дозировке – одна десертная ложка.

Корни подсолнуха необходимо подробить на кусочки по 1 см и прокипятить в течение 3 минут из расчета один стакан на 3 литра воды.

Фото: корень подсолнуха

Полученный отвар принимают в течение нескольких дней в виде чая.

Необходимо взять свиной жир 150 г и растворить его на водяной бане, затем добавить воск 1-2 ст.ложки. Все необходимо тщательно перемешивать и нагревать в течение 20 минут.

После чего добавляют 1 столовую ложку пихтового масла и еще нагревают, постоянно помешивая, в течение 20 минут. В самом конце добавляют одну столовую ложку аммиака.

Затем все нужно разложить в баночки и поместить в холодильник. Затем использовать для растирания.

Иглоукалывание, или акупунктура, основано на многовековом опыте использования. Родина этого метода лечения – Китай.

Основная точка приложения акупунктуры – это мышцы и мышечная регуляция.

Каждая мышца располагается по определенному меридиану, который отвечает за функционирование какого-либо органа.

Иглоукалывание при остеохондрозе позволяет в достаточно короткие сроки избавиться от болевого синдрома.

Данный метод лечения обладает рядом преимуществ:

  • быстрое достижение терапевтического эффекта;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • минимальный перечень противопоказаний;
  • практически безболезненная процедура, если ее проводит опытный специалист.

Противопоказаниями для иглорефлексотерапии при остеохондрозе являются:

  • онкологические заболевания;
  • острые воспалительные процессы;
  • психические заболевания;
  • беременность.

Длительность курса лечения определяется индивидуально в зависимости от состояния пациента.

Мануальная терапия способна улучшить кровоснабжение в тех участках, где мануальный терапевт оказывает воздействие.

К основным целям, которые преследует мануальная терапия, относятся:

  • уменьшение боли;
  • устранение мышечного спазма;
  • восстановление связочного аппарата;
  • нормализация функционального состояния позвоночника;
  • замедление прогрессирования остеохондроза.

В настоящее время широко применяется новая методика в рамках этого лечения – постизометрическая релаксация мышц.

Она заключается в том, что мышцы сначала находятся в состоянии напряжения, а затем производится их релаксация.

Физиотерапевтическое лечение остеохондроза пользуется большой популярностью,  так как необходимые лекарственные средства можно вводить непосредственно в патологический очаг.

Поэтому широко применяется электрофорез с использованием:

  • глюкокортикостероидов;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • папаверина.

Главное положительное воздействие физиотерапии заключается в возможности улучшения микроциркуляции в патологическом очаге.

В итоге такое воздействие приводит к восстановлению хрящевой структуры межпозвоночного диска и укреплению его соединительно-тканных структур.

Наилучших результатов можно добиться в том случае, когда лечение проводит врач-физиотерапевт.

Массаж оказывает воздействие на мышцы, которые находятся в спастическом состоянии на фоне патологии межпозвоночного диска.

В таких ситуациях показано проведение пластического массажа.

Однако при обострении заболевания проводится другой вид массажа – вибрационный. После вибрации производят интенсивное растирание.

На стадии, когда клинические проявления стихнут, можно применять приемы классического массажа.

Не следует проводить массаж при третьей степени остеохондроза, когда имеется межпозвоночная грыжа: в этом случае массаж может привести к усугублению состояния пациента.

Питание

Питание при грудном остеохондрозе должно быть основано на следующих принципах:

  • достаточное содержание белков в пище;
  • исключение жирной и жареной пищи;
  • поступление хондроитина (холодец, заливное из рыбы, желатин);
  • пищу желательно запекать или варить;
  • необходимо употреблять натуральные продукты и исключить из рациона генно-модифицированные;
  • избегать переедания.

Обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника проявляется выраженным болевым синдромом.

Поэтому основное лечение, которое проводится в это время, должно быть направлено на уменьшение боли.

С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Они уменьшают образование простагландинов, которые обладают альгетическими свойствами (вызывают раздражение нервных окончаний, отвечающих за боль). При неэффективности этих препаратов могут быть проведены блокады с использованием местных анестетиков.

Также в период обострения заболевания необходимо избегать физических нагрузок, рекомендуется покой.

Что такое гемангиома позвоночника, и можно ли от нее избавиться? На нашем сайте вы можете узнать,

как лечить гемангиому позвоночника

.

При каких заболеваниях врач может назначить инъекции препарата «Вольтарен»? Читайте здесь.

Как делать массаж позвоночника при сколиозе? Об этом вы можете узнать тут.

При беременности ↑

Остеохондроз во время беременности может либо обостряться, либо впервые появиться.

Для этого имеется ряд предрасполагающих факторов:

  • гормональные перестройки (увеличивается синтез релаксина, который вызывает разволокнение соединительной ткани);
  • изменение центра тяжести за счет растущей матки;
  • изменение водно-электролитного баланса.

Основным проявлением остеохондроза во время беременности является болевой синдром. 

Для его уменьшения используются местные формы нестероидных противовоспалительных средств, ограничение подъема тяжестей, ношение специального корсета.

Основными профилактическими мероприятиями в отношении грудного остеохондроза являются:

  • выполнение специальных физических упражнений;
  • нормализация питания;
  • отказ от вредных привычек;
  • нормализация веса, если имеется ожирение;
  • дозированность физических нагрузок.

Видео: упражнения для профилактики

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий