Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Содержание статьи:
- Причины развития остеопороза у женщин
- Симптомы и признаки
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Заключение
Остеопороз – процесс снижения плотности и разрушения костной ткани, часто сопровождаемый переломами. По данным ВОЗ с наступлением менопаузы остеопороз у женщин встречается у каждой второй дамы. Сегодня это заболевание носит характер эпидемии: оно в несколько раз чаще, чем болезни сердечно-сосудистой системы и онкология, приводит к инвалидности, а иногда и к смерти больных. Однако несмотря на такую статистику, выявляемость и своевременное лечение данного заболевания у женщин остается на низком уровне.
Причины развития остеопороза у женщин
В подавляющем большинстве случаев остеопороз развивается у женщин в старшем возрасте в период менопаузы (примерно после 45 лет). Развитие недуга обусловлено снижением уровня эстрогенов – половых гормонов. Именно эстрогены отвечают за костный обмен в женском организме, при их достаточной выработке процессы формирования (синтеза) и разрушения (резорбции) костной ткани находятся в равновесии. Когда уровень эстрогена падает – процесс разрушения начинает преобладать.
Приблизительно через десять лет после наступления менопаузы масса костной ткани снижается на 30%, причем первыми начинают разрушаться кости трабекулярного строения (скуловые, позвонки, тазовые и некоторые другие кости). Это главная причина резкого увеличения случаев переломов позвоночника у женщин старшего возраста.
Болезнь может развиваться и при искусственной менопаузе, например, после удаления яичников или вследствие приема лекарств, действие которых снижает выработку эстрогена. При падении уровня этого гормона в кишечнике нарушается всасывание и усвоение кальция – основного строительного материала для костей.
Также риск развития остеопороза повышают следующие факторы:
Симптомы и признаки заболевания
Многие годы патология может протекать бессимптомно, а ее выявление возможно только при специальном обследовании – рентгеновской или ультразвуковой денситометрии (проверки плотности костей).
Только когда масса костной ткани достигает критически низкого уровня, у женщины могут появиться жалобы на боли в спине, дискомфорт в области позвоночника во время сна, общее снижение двигательной активности и невозможность долго находиться в одной позе. При обследовании нередко выявляется снижение роста – более чем на один сантиметр по сравнению с ростом женщины в сорокалетнем возрасте.
При дальнейшем прогрессировании остеопороза развиваются его типичные осложнения – переломы. Наиболее уязвимые места: позвоночник, лучевая кость в области запястья, шейка бедренной кости, ключица, кости таза, плечевая кость, крестец, грудина и ребра.
Переломы срастаются медленно. После перелома шейки бедра даже спустя год 8 из 10 больных нуждаются в постороннем уходе и с трудом передвигаются самостоятельно. А каждая третья женщина так и не начинает ходить и навсегда остается прикованной к постели или инвалидному креслу.
У некоторых людей спустя годы от начала заболевания развивается искривление позвоночника – горб.
О начале развития остеопороза можно предполагать и по симптомам недостатка кальция в организме: сухость кожи и волос, ломкость ногтей, мышечные судороги и др.
Диагностика
Выявить признаки остеопороза на самой ранней его стадии сегодня вполне возможно, достаточно периодически при помощи денситометрии определять плотность костной ткани. В случае выявления первых проблем – немедленно начинать лечение.
В лечении остеопороза и профилактике его последствий выделяют два направления: коррекцию образа жизни и медикаментозную терапию.
Женщины в период менопаузы обязательно должны вести активный образ жизни. На начальном этапе развития заболевания очень полезны регулярные занятия лечебной физкультурой, укрепляющей мышцы спины, грудной клетки, плечевого пояса и ног. Ученые доказали, что регулярная ходьба по 1–2 км в день позволяет приостановить разрушение костной ткани и сохранить ее резерв на 4–7 лет. Полезны упражнения с небольшими отягощениями, например, с гантелями.
Диета. За счет правильного питания необходимо восполнить недостаток кальция в организме. Для его нормального усвоения необходим витамин Д, который человек получает либо с пищей, либо он образуется в коже под действием солнечных лучей. Поэтому в зимнее время нужно употреблять больше продуктов с высоким содержанием витамина Д: морскую рыбу, яичный желток, печень, сливочное масло и сметану. Возможно, потребуется дополнительно принимать капсулы рыбьего жира, но чтобы не было передозировки – обсудите с врачом необходимость приема подобных добавок. Также в рационе важно увеличить количество продуктов, богатых кальцием и растительными эстрогенами: сыр, творог, другие кисломолочные продукты, блюда из сои и свежая зелень.
Организация быта. Необходимо обустроить свое жилище так, чтобы свести к минимуму риск переломов при случайных падениях. Чтобы избежать искривления позвоночника, постель больного должна быть жесткой, лучше всего приобрести специальный ортопедический матрас и подушку. Бытовые условия человека должны обеспечивать его безопасность и комфорт.
Отказ от вредных привычек. Чтобы лечение принесло больший успех, необходимо полностью отказаться от курения и алкоголя.
Народные средства
Нетрадиционная медицина всегда готова прийти на помощь пациенту. При лечении остеопороза одними только народными средствами не обойтись, но они способны усилить действие медикаментов, снизить их побочные эффекты и ускорить срастание переломов. Что можно сделать в домашних условиях:
- Компрессы из ромашки обладают обезболивающим и заживляющим действием, поэтому хороши при болях в костях. Для приготовления настоя потребуется 100–200 граммов сухой травы ромашки и 0,5 литра водки. Ромашку заливают водкой и настаивают 3 дня в темном месте. Настой используют для согревающих компрессов на больную область. Менее чем через две недели применения можно ожидать улучшения.
- Водочные настои растений эффективны и при приеме внутрь. При остеопорозе применяют настой листьев грецкого ореха. Для его приготовления 200 г листьев заливают 0,5 л водки и настаивают 3 дня. Принимают по столовой ложке один-три раза в день.
- Есть положительные отзывы и об эффективности смеси спиртовых настоек. По 300 мл настойки травы горца птичьего и пикульника обыкновенного смешивают с 400 мл настойки полевого хвоща. Пьют по столовой ложке один-три раза в день за несколько минут до еды. Эту смесь принимают две-три недели, затем делают перерыв и в случае необходимости повторяют курс.
Профилактика заболевания заключается в ряде простых мероприятий. Их регулярное выполнение минимизирует потери кальция в организме и предотвращает чрезмерное разрушение костной ткани.
Заключение
В лечении остеопороза необходимо придерживаться регулярности: если не забывать принимать лекарства, регулярно делать зарядку, а также соблюдать меры безопасности и скорректировать образ жизни – позитивные изменения не заставят себя ждать. И, несмотря на то, что данное заболевание не излечивается полностью – предотвратить инвалидность и утрату достойного качества жизни по силам каждому.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Остеопороз — это прогрессирующее заболевание скелета со снижением плотности костей и повышением риска переломов. Чаще всего встречается именно у женщин, которые пережили наступление климакса и находятся в периоде менопаузы. Именно им, входящим в «группу риска», следует особенно внимательно относиться к своему здоровью и учитывать все проявления заболевания.
Ноющие суставы на погоду, постоянная боль в нижней части спины, ломкие ногти и волосы – такие симптомы не всегда могут быть безобидными, как принято считать. Иногда это первые признаки начинающего остеопороза. Чтобы вовремя сходить к врачу и купировать течение болезни, важно знать о факторах риска и способах лечения болезни.
Далее, рассмотрим что это такое за заболевание, почему женщины чаще болеют, чем мужчины и как защитить себя, соблюдая определенные правила и методы профилактики.
Остеопороз – это состояние, при котором снижается плотность костной ткани, с появлением ее хрупкости и склонности к патологическим переломам. Иными словами, остеопороз – это повышенная «пористость» скелета.
В костях человека содержатся кальций и фосфор, делающие их твердыми и прочными. В норме плотность костей до 25-30 лет возрастает, достигая максимума к 35 годам, затем понемногу начинает уменьшаться. При заболевании происходит чрезмерное вымывание минеральных веществ из костной ткани, кости становятся пористыми, напоминая структурой губку, возникает понижение плотности костей – остеопения.
Это заболевание поражает одновременно все кости скелета, что приводит к риску переломов в самых простых жизненных ситуациях, при самых обыденных нагрузках.
В группу риска по остеопорозу, прежде всего, входят женщины возрастной категории старше 55 лет, которые переживают период менопаузы.
Помимо этого, остеопорозу подвержены пациенты со сниженным уровнем половых гормонов, люди с повышенным уровнем потоотделения, низким весом, наследственной предрасположенностью, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни.
Причиной остеопороза может быть длительный стаж курения, злоупотребление алкоголем, пищеварительные проблемы, сбои в работе обменных веществ или болезнь передаётся по наследству. В пожилом возрасте остеопороз часто встречается по причине плохого всасывания кальция, а также полезных веществ в кишечник.
Последствия развития остеопороза, в виде переломов тел позвонков и трубчатых костей, обуславливают значительный подъем заболеваемости и смертности среди лиц пожилого возраста. Основными причинами, которые могут привести к развитию остеопороза, являются:
- курение и злоупотребление алкоголем;
- недостаточная физическая активность и малоподвижный образ жизни;
- неправильное питание и злоупотребление ограничительными диетами;
- употребление медицинских препаратов (чаще гормональных);
- нарушение пищеварения, функций щитовидной и поджелудочной желез;
- гормональные изменения, происходящие в период климакса;
- нарушение функции яичников (либо их удаление) и надпочечников, а также других заболеваниях желез внутренней секреции.
Основной причиной остеопороза является нехватка кальция в костях. В 25-30 лет у девушек наблюдается так называемый пик «костной активности», когда плотность костей находиться на самом высоком уровне. После 30 лет, ближе к 40, запас кальция в костях нашего скелета начинает уменьшаться, но этого мы практически не замечаем до тех пор, пока не наступает менопауза.
При климаксе у женщин организм перестаёт вырабатывать гормон под названием «эстроген», который контролирует наличие кальция в костях. После этого, клетки-разрушители ничего не сдерживает, и они начинают беспощадно разрушать наши кости.
Риск развития остеопороза у женщин увеличивается в следующих случаях:
- ранний климакс (до 44 лет);
- удаление матки и/или яичников;
- отсутствие менструации более полугода, вызванное соблюдением строгой диеты (голодовки) или усиленными физическими нагрузками.
Риск развития остеопороза у мужчин, по мнению некоторых ученых, спровоцирован снижением уровня тестостерона в крови. Это состояние могут вызвать следующие неблагоприятные факторы:
- прием глюкокортикоидов;
- алкоголизм;
- курение;
- гипогонадизм (патология, при которой уровень тестостерона понижается ниже критической отметки).
Первичный (инволюционный, постменопаузальный, сенильный или старческий) остеопороз. Развивается, как правило, в преклонном возрасте (после 50 лет). К факторам риска первичного остеопороза относят:
- пожилой возраст;
- хрупкое телосложение;
- небольшой рост;
- указания на переломы в семейном анамнезе;
- позднее наступление менструаций (после 15 лет);
- раннее прекращение менструаций (до 50 лет);
- скудные и редкие менструации;
- бесплодие;
- длительная лактация (более 6 месяцев).
Первичный остеопороз у женщин развивается в 4-5 раз чаще, чем у мужчин.
Что это такое? Вторичный остеопороз развивается в случае развития в организме человека процессов, меняющих обмен костной ткани (уменьшение ее массы). К причинам развития вторичного остеопороза относят следующие нарушения гормонального обмена:
- увеличенная активность щитовидной железы (гипертиреоз), сахарный диабет, гиперпаратиреоидизм, гиперкортицизм (развивается вследствие длительного приема кортикостероидов, или как следствие хронических заболеваний).
- Помимо этого, причинами развития могут стать: лейкоз (лейкемия), миеломная болезнь, метастатическое поражение костной ткани, талассемия
Сенильный остеопороз (старческий) или другие формы данного заболевания также разделяют в зависимости от места локализации патологических изменений:
- Остеопороз позвоночника. Происходит разрушение позвонков, что проявляется сильными болями в пояснице.
- Тазобедренный. Характеризуется разрушением шейки бедра. Без правильного лечения может привести даже к летальному исходу. Существует большая вероятность переломов или смещения костей.
- Остеопороз стоп. При первых симптомах данной патологии наблюдают появление судорог в икроножных мышцах.
- Коленный. При отсутствии правильного лечения может спровоцировать тяжелые последствия вплоть до инвалидизации больного.
- Околосуставной остеопороз, поражающий только крупные суставы.
Выделяют 4 стадии остеопороза, каждая из которых сопровождается своими симптомами и лечением.
Стадии остеопороза | Симптомы у взрослых |
1 |
|
2 |
|
3 |
|
4 |
|
Поскольку состояние костной ткани зависит от продукции эстрогенов, частота остеопороза резко возрастает после наступления менопаузы. Женщины в возрасте 50-55 лет страдают от переломов вследствие остеопороза в 4-7 раз чаще мужчин. К 70 годам переломы возникают у каждой второй женщины.
Теперь о признаках. Наверное, многие из вас думают: в чём разница между симптомами остеопороза и признаками. Симптомы это то, что мы ощущаем и можем предполагать о наличии болезни, а признаки – что наблюдаем, то есть то, что уже свидетельствует о наступлении болезни.
Первичные симптомы остеопороза определить сложно, поэтому болезнь часто называют «тихим убийцей». О том, что костная ткань стала ломкой и хрупкой человек узнает после перелома конечностей. Возникает вопрос: как проверить состояние костей на остеопороз? Обращаться стоит к второстепенным признакам:
- сутулость, старческая горбатость;
- снижение роста на 3-5 см в год;
- ломота в теле и суставах.
Во избежание переломов следует пройти обследование у врача при появлении ранних признаков остеопороза, таких, как ухудшение осанки, болей в грудном или поясничном отделах позвоночника, его искривлении.
Срочная консультация травматолога-ортопеда, ревматолога и эндокринолога требуется, если за короткий период времени произошли два перелома, присутствуют боли в костях или если рост уменьшился на 1.5 см и больше.
Заболевание долгое время может протекать абсолютно бессимптомно. Первые симптомы остеопороза зачастую появляются уже на стадии выраженной остеопении и выражаются в возникновении переломов костей. Обычно переломы выявляются в области грудной клетки (ребер), тел позвонков, шейки бедра, трубчатых костей.
Однако все же есть несколько симптомов, которые могут предупредить человека о надвигающейся опасности:
- Отмечается небольшое уменьшение роста человека (на 3см) относительно значения в 25 лет;
- Чрезмерная сутулость. Она может свидетельствовать о наличии переломов позвонков;
- Сильные боли в нижних отделах спины, также могут говорить о переломах в соответствующем отделе позвоночника;
- Периодические переломы костей, вследствие падений с высоты равной росту человека. Наиболее часто при этом повреждаются позвонки, шейка бедра и лучезапястная кость.
- Первые симптомы остеопороза проявляться могут болью в грудном и поясничном отделах, возникает эта боль в результате длительных статических нагрузок (то есть при сидячей работе и пр.).
- Также могут появиться судороги ног, отмечаемые в ночное время.
- Ногти становятся хрупкими, подвергаются расслоению.
Кроме этого, некоторые люди с диагнозом остеопороз начинают внезапно седеть, отмечают учащенное сердцебиение – эти симптомы редки, но встречаются. Существует ряд признаков рассматриваемого заболевания, которые игнорировать просто невозможно. К таковым относятся:
- постоянное ощущение тяжести в области между лопаток;
- искривление позвоночного столба;
- частые переломы крупных и мелких костей;
- общая слабость в мышцах;
- рост уменьшается.
Вышеперечисленные признаки свидетельствуют о том, что остеопороз протекает тяжело, является необратимым процессом. В этом случае больному можно помочь лишь стабилизацией общего состояния здоровья, приостановкой прогрессирования заболевания.
При этом заболевании перелом может возникнуть под влиянием очень слабой нагрузки, например, при попытке поднять кастрюльку воды происходит перелом лучевой кости в области запястья. Чтобы избежать этого, необходимо диагностировать остеопороз задолго до того, как он «натворит бед».
В соответствии со статистикой, симптомы остеопороза у женщин после 50 лет, выраженные в разной степени, выявляются у 30%, что связано в основном со снижением синтеза эстрогенов в организме.
Опасность заболевания заключается в медленном бессимптомном развитии или в появлении незначительных симптомов, которые даже врачи относят к проявлениям артритов обменного характера. Несмотря на то, что артрит и остеопороз развиваются одновременно, это различные болезни: остеопороз — заболевание системное.
Замедление процессов развития остеопороза, предотвращение осложнений возможны при своевременном обращении к врачу, проведении лабораторной, инструментальной диагностики и получении рекомендаций в плане лечения и корригирующей терапии. Об этом надо помнить всем, особенно женщинам среднего возраста.
Остеопороз – заболевание, которое лежит на стыке многих медицинских дисциплин. Поиск его причин чаще всего начинается в кабинете гинеколога, эндокринолога или терапевта. Иногда, в том случае, когда манифестация заболевания проявляется разу же патологическим переломом, это может быть травматолог – ортопед.
В качестве показаний к проведению процедуры денситометрии используется учет следующих состояний:
- раннее наступление менопаузы;
- анорексия;
- вторичная аменорея (длительного характера течения);
- почечная недостаточность (хроническая);
- гипогонадизм (первичный);
- гиперпаратиреоз;
- пониженный тестостерон (актуально в частности для мужчин);
- гипотрофии;
- дефицит эстрогена;
- наличие заболеваний, которые могут быть ассоциированы с остеопорозом (спондилоартриты, артрит ревматоидный, остеохондроз и пр.);
- терапия с применением кортикостероидов.
Диагностика остеопороза включает:
- Рентгенологическое обследование, при котором делается рентгенологический снимок кости и по насыщенности ее цвета на снимке судят о состоянии кости и ее плотности. Чем светлее кадр, тем сильнее нарушения.
- Абсорбциометрия – диагностика болезни при помощи двух лучей, а не одного, как при денситометре. Чем больше кость поглощает излучения, тем серьезнее и обширнее разрушения.
- УЗИ. В данном случае во внимание принимается скорость поглощения ультразвука, чем она выше, тем очевиднее нарушения строения костной ткани.
- Однофотонная денсинометрия. Этот метод основан на определении плотности костных тканей, занимает не более 15 минут.
Компьютерная томография. - Биохимический анализ крови. С помощью него можно определить точное содержание в крови кальция, щелочной фотофазы, витамина D, паратгормона и фосфора.
Лечится остеопороз медикаментозно, людям с нарушением эндокринной системы назначают препараты, которые будут способствовать восстановлению гормонального фона. Пожилым людям выписывают пищевые добавки с богатым содержанием кальция и витамина D. Женщинам в период климакса прописывают заместительную гормональную терапию, а также бисфосфонаты.
Абсолютно всем больным врачи будут назначать специальную диету, лечебную физкультуру, массажи. Конечно, любые силовые нагрузки должны быть минимальны – только специалист сможет подобрать адекватную программу занятий с учетом степени хрупкости костей.
Главная цель при лечении остеопороза – добиться уменьшения потерь костной ткани с одновременной активизацией процесса ее восстановления. Комплексное лечение остеопороза включает в себя гормональную терапию (эстрогены, андрогены, гестагены), витамин Д, бифосфонаты, кальцитонин.
Используемые в лечении остеопороза препараты:
- Препараты, стимулирующие костеобразование: биофлавоноиды, витамин Д3; соли стронция, кальция и фтора
- Препараты для подавления костной резорбции: бисфосфонаты (золедроновая кислота, ризедронат, ибандронат, алендронат, памидронат), кальцитонин, натуральные эстрогены
- Гормональные препараты при остеопорозе подбирают в зависимости от пола, возраста и факторов риска. При выборе препаратов для женщин учитывается фаза климактерия, наличие матки и желание женщины иметь менструальноподобные реакции в постменструальном периоде.
К сожалению, на сегодняшний день вылечить окончательно остеопороз невозможно, однако при помощи влияющих на всасывание и последующее усвоение кальция препаратами, можно значительно улучшить состояние костной системы.
Здоровый образ жизни – большой и верный шаг в лечении остеопороза. Под понятием здорового образа жизни в данном случае подразумевается лечебная гимнастика, массаж и солнечные ванны.
Регулярные занятия гимнастикой (в неделю не менее 3 раз по 30 минут) позволят буквально за пару месяцев добиться наращивания костной ткани на 3-5%.
Желательно, чтобы комплекс упражнений был подобран специалистом – только он сможет рассчитать требуемую на организм нагрузку, учитывая особенности и возможности лечащегося.
Огромное внимание при лечении остеопроза следует уделить питанию: в пище обязательно должны присутствовать кальций, фосфор, витамины D, K, C, E, магний.
Какие продукты питания наиболее полезны для поддержания плотности костей? Диета должна быть разнообразной, достаточной по энергетической ценности. В рацион рекомендуется включить следующие продукты:
- Молоко. На первое место, безусловно, нужно поставить молочные продукты – главный источник кальция в природе. Допустимо употребление молока в любом виде. Большое количество кальция содержится в сыре и твороге.
- Свежие овощи и зелень. Для костей полезно употребление капусты, моркови, тыквы, растительных семян, фасоли, перца, любой зелени.
- Рыбные продукты в большом количестве содержат микроэлементы.
- Семечки, бананы, овсяные хлопья, гречневая крупа. Перечисленные продукты содержат магний. Именно этот минерал участвует в создании минеральной опоры кости помимо кальция.
- Продукты, содержащие фосфор: курица, говядина, печень, яйцо, хлеб.
- Подсолнечное и оливковые масла: содержат медь, которая также необходима костям.
Помимо витамина Д3 организму в борьбе с остеопорозом необходимы и витамины С, А, К и группы В, особенно В. Они тоже принимают участие в усвоении кальция и проникновении его в костную ткань. Продукты, в которых содержатся перечисленные витамины, преимущественно растительного происхождения.
К ним относятся:
- капуста белокочанная;
- цитрусовые;
- болгарский перец;
- черная смородина;
- облепиха;
- помидоры;
- морковь;
- земляника;
- папайя;
- ананасы;
- бананы;
- бобовые культуры;
- гречневая крупа;
- овес;
- листовые овощи и прочее.
Один из основоположников сокотерапии Норман Уокер предложил свой курс лечебного питания при остеопорозе, в основе которого положены 21-30 дневные циклы дважды в год, в течение которых на фоне сбалансированного питания пациенту рекомендуется ежедневно употреблять 0,5 л свежеотжатого сока из сельдерея, моркови и репы в равных соотношениях.
Диета при остеопорозе строится не только на включении в рацион продуктов, содержащих много кальция, но и исключении из него продуктов, усиливающих выведение кальция из организма и нарушающих процессы его всасывания. К таким продуктам относятся:
- тугоплавкие животные и сублимированные жиры (бараний жир, сало, маргарин, майонез), колбасные изделия, сладости, кофе и кофеинсодержащие напитки, шоколад и какао;
- жирные сорта мяса, соусы, консервированные, маринованные и солёные продукты;
- растительные нерафинированные масла, снеки (соленые сухарики, чипсы), соль, сдоба;
- алкогольные и газированные напитки;
- топленое масло;
- продукты с большим содержанием щавелевой кислоты (ревень, щавель), а также ограничивается употребление поваренной соли до 5 г/сутки.
Людям пожилого возраста, страдающим остеопорозом, следует отдавать предпочтение диете, в состав которой входит много растительных продуктов. Молочная диета им не рекомендована, во-первых, с возрастом молоко хуже усваивается в организме, а, во-вторых, в составе молочных продуктов много жиров, а, следовательно, и холестерина, что провоцирует развитие атеросклероза.
Перед применением любых народных средств, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
- Солодка голая. Измельчить корень растения, столовую ложку сырья залить 0,45 л горячей воды, выдержать на водяной сауне полчаса, настоять на протяжении 90 минут, отфильтровать. Прием по ½ стакана четырежды в день до трапезы.
- Необходимо смешать 100 г прополиса и 50 г гречишного меда. Затем добавить 100 г измельченной и предварительно высушенной в духовом шкафу яичной скорлупы. Получившуюся смесь рекомендуется принимать по две чайные ложки один раз в сутки.
- Яичная скорлупа от остеопороза костей. Яичная скорлупа измельчается в порошок (блендером), после чего смешивается с лимонным соком в пропорции 1:1. Средство принимают внутрь по ¼ или ½ чайной ложки в течение двух недель, после чего делается перерыв на неделю.
- Свежий сок молодой крапивы помогает при переломах в области шейки бедра. Его рекомендуется втирать в пораженное место дважды в сутки.
- Большой эффективностью обладают настои из разных трав. Для их приготовления можно использовать зверобой, корни одуванчика и другие. Необходимо столовую ложку травы залить 220 мл кипятка. Охладившуюся жидкость выпивают на протяжении дня.
- Мумие принимается внутрь. Для этого нужно сделать небольшой шарик 2-4 грамма и растворить его в 100 г теплой воды. Средство принимают в течение 3-4 недель, после чего делают перерыв. Доказано, что мумие – это лучшее народное средство лечения остеопороза у женщин и мужчин.
Перечень полезных трав и лекарственных растений широк, но вы должны понимать, что не все из них можно применять для лечения болезни костей. Например, природные продукты питания, в состав которых входит щавелевая кислота, только усугубят течение заболевания.
Профилактику остеопороза нужно начинать с раннего возраста. Опять обратимся к печальной статистике, которая гласит о том, что у 25% детей школьного возраста наблюдаются снижение показателей костной ткани. Поэтому как можно чаще давайте своему ребёнку продукты содержащие кальций, например молоко и творог.
Профилактика не спасает от остеопороза, но значительно уменьшает риски его возникновения.
Что такое остеопороз: причины, симптомы (признаки) и лечение заболевания костей
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
»
Остеопороз (дистрофия кости) является прогрессирующим заболеванием, при котором происходит разрушение структуры костной ткани, уменьшается ее плотность и поражается скелет человека.
При остеопорозе рук, ног и других костей нарушается сложная архитектура костной ткани, она становится пористой и подверженной переломам даже при минимальных нагрузках (смотрите фото).
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …
Виды остеопороза
Виды остеопороза бывают такими:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Остеопороз может быть 1, 2, 3 и 4 степени. Первые две степени считаются более легкими и зачастую остаются незамеченными. Симптомы остеопороза в этих случаях затруднены даже при ренгенографии. Следующие две степени признаны тяжелыми. При наличии степени 4-й больному назначают инвалидность.
Причины развития заболевания заложены в нарушении равновесия в реконструкции костной ткани, которая постоянно обновляется. В этом процессе принимают участие клетки остеобласты и остеокласты.
Один такой остеокласт способен разрушить такое же количество костной массы, сколько сформируют 100 остеобластов. Костные лакуны, вызванные деятельностью остеокластов за 10 суток, остеобласты будут заполнять в течение 80 суток.
По разным причинам при повышении деятельности остеокластов деструкция костной ткани происходит значительно быстрее, чем ее формирование. Перфорируются, истончаются и трабекулярные пластинки, увеличивается ломкость и хрупкость кости, происходит разрушение горизонтальных связей. Это чревато частыми переломами.
Обратите внимание! Пик набора костной массы в норме приходится на 16 лет, строительство кости преобладает над резорбцией. В возрасте 30 – 50 лет оба эти процесса длятся примерно одинаково. Чем старше становится человек, тем быстрее происходят процессы резорбции костной ткани.
У каждого человека ежегодная потеря костной ткани в возрасте до 50 лет составляет 0,5 – 1%, у женщины в первый год наступления менопаузы эта цифра равна 10%, далее 2 – 5%.
Причины возникновения остеопороза костей:
- низкий вес;
- тонкие кости;
- низкий рост;
- гиподинамия;
- женский пол;
- нарушение менструального цикла;
- пожилой возраст;
- семейные случаи остеопороза;
- применение стероидных препаратов, антацидных средств, содержащих алюминий, тироксина, гепарина, антиконвульсантов.
Причины остеопороза костей, на которые можно повлиять:
- злоупотребление кофеином, алкоголем;
- курение (от этой вредной привычки необходимо избавиться как можно быстрее);
- недостаточное употребление витамина D;
- гиподинамия — малоподвижный образ жизни;
- дефицит кальция в организме;
- недостаток молочных продуктов в рационе;
- избыточное употребление мяса.
Опасность клинической картины объясняется малосимптомным или бессимптомным возникновением остеопороза. Заболевание может маскироваться под артрозы суставов или остеохондроз позвоночника.
Зачастую болезнь диагностируют в тот момент, когда появляются первые переломы.
Причем эти переломы возникают при незначительной травме или простом поднятии тяжести.
Достаточно сложно распознать заболевание на его ранней стадии, хотя основные признаки остеопороза ног и рук все-таки существуют. К ним относится:
- боли в костях при перемене погоды;
- хрупкие волосы и ногти;
- изменения в осанке пациента;
- разрушение зубной эмали.
Больше всего от остеопороза страдает шейка бедра, кости рук и ног, запястье, позвоночник. Как проявляется остеопороз на начальной стадии? А происходит это, примерно, так: в поясничном и грудном отделе ствола позвоночника при продолжительной нагрузке появляются боли, наблюдаются ночные судороги в ногах, старческая сутулость (смотрите фото), хрупкость ногтей, уменьшение роста явления пародонтоза.
Симптомами остеопороза могут являться регулярные боли в спине, межлопаточной области, пояснице.
При изменении осанки, наличии болей, уменьшении роста нужно проконсультироваться с врачом на наличие остеопороза.
Рентгенография позвоночника для точной диагностики не годится. На снимке не удастся обнаружить начальные формы и остеопению. Не видна на рентгенограммах и незначительная потеря костной массы.
DEXА –двухэнергетическая рентгеновская денситометрия – остеоденситометрия, ультразвуковая денситометрия, количественная компьютерная томография.
DEXA – стандарт диагностики. Количественная оценка костной массы – костная денситометрия. Измеряется минеральная плотность кости и костная масса. Разница теоретической плотностью костной массы абсолютно здорового человека и плотностью костной ткани у больного такого же возраста — показатель Z.
Разница между средней величиной у здоровых людей в возрасте сорока лет и плотностью костной ткани у пациента – показатель Т. Диагностика согласно рекомендациям ВОЗ проводится на основании показателя Т.
Причины, из-за которых проводят денситометрию:
- анорексия, гипотрофии;
- наследственный анамнез;
- недостаточный индекс массы тела;
- длительная повторная аменорея;
- ранняя менопауза;
- дефицит эстрогенов;
- первичный гипогонадизм;
- хроническая почечная недостаточность;
- трансплантация органов;
- гиперпаратиреоз;
- гипертиреоз;
- синдром Иценко – Кушинга (фото);
- длительная иммобилизация;
- сниженный уровень тестостерона у мужчин;
- терапия кортикостероидами;
- спондилоартриты, ревматоидный артрит рук и ног.
Для того чтобы диагностировать остеопороз медики используют биохимические маркеры: витамин Д, кальций, магний, фосфор, различные гормоны (гормоны паращитовидной, щитовидной железы, эстрогены), маркеры образования (остеокальцин, проколлагеновый С-пептид и N-пептид, специфическая костно-щелочная фосфатаза), маркеры резорбции (дезоксипиридинолин, гликозиды гидроксилина, пиридинолин, стойкая к тартрату кислая фосфатаза, кальций).
Лечение остеопороза – проблема довольно сложная. Ею занимаются ревматологи, иммунологи, неврологи, эндокринологи. Нужно достичь нормализации показателей костного метаболизма, предотвратить появление переломов, замедлить утрату костной массы, увеличить двигательную активность уменьшить болевой синдром.
Этиологическое лечение – необходимо лечить приведшее к остеопорозу основное заболевание,
Симптоматическое лечение – снятие болевого синдрома.
Патогенетическое лечение – фармакотерапия остеопороза.
Натуральные эстрогены – препараты для подавления костной резорбции: кальцитонин, бисфосфонаты (золедроновая кислота, ризедронат, ибандронат, памидронат, алендронат). Эти лекарства принимаются очень долго, годами.
В приеме препаратов существует различие:
- раз в 12 месяцев (акласта);
- раз в 30 дней (бонвива);
- раз в 7 дней (рибис).
Препараты, стимулирующие костеобразование – витамин Д3, биофлавоноиды соли фтора, стронция, кальция. Лечение остеопороза костей рук и ног назначает врач!
Важно! Остеопороз полностью вылечить, пожалуй, невозможно. Можно только добиться улучшения костной системы препаратами кальция и теми средствами, которые влияют на усвоение и всасывание этого элемента.
Прежде всего, для правильного питания, необходимо употреблять продукты с высоким содержанием кальция и витамина D. К ним относятся:
- молочные продукты;
- орехи;
- брокколи;
- зелень;
- желток;
- рыбий жир;
- рыба.
Кроме того, пребывание на солнце тоже способствует выработке витамина D.
Физическая активность при остеопорозе должна заключаться в ходьбе, дающей максимальные нагрузки на кости ног. Стоит заметить, что плавание этому не способствует. Это объясняется тем, что в воде тело приобретает невесомость, поэтому нагрузки на кости рук и ног отсутствуют.
Вот упражнение для укрепления костей, которое необходимо выполнять систематически:
Стоя на коленях (руки упираются в пол, спина выпрямлена) нужно втянуть в себя живот и поднять правую руку вверх, устремив на нее взгляд. Грудная клетка в этот момент должна раскрыться, дышать следует ровно. Рука опускается в исходное положение. Затем, то же самое проделывается другой рукой. И так несколько раз.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …
После окончания упражнения таз необходимо опустить на стопы ног, руки выпрямить, голову опустить вниз, тело расслабить, сохраняя при этом ровное дыхание. Такое упражнение выполняется 2-3 раза в неделю. Его рекомендуется сочетать с правильным питанием и получасовой ходьбой.
Чаще всего от переломов страдают лучевые кости, позвонки, шейка бедра. По данным ВОЗ переломы шейки бедра (фото) ставят костную дистрофию на 4 место среди причин инвалидности и смертности.
Заболевание снижает продолжительность жизни в среднем на 12 – 20%.
Перелом позвоночника в несколько раз увеличивает риск повторного перелома в этом же месте. А длительное пребывание в постели из-за травмы становится причиной возникновения пневмонии, тромбоза и пролежней.
Чтобы предупредить болезнь необходимо употреблять продукты богатые кальцием и витамином D. Их список был приведен выше. Следует отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь) и ограничить в рационе кофеин и продукты, содержащие фосфор (сладкие газированные напитки красное мясо). Физическую активность, наоборот, стоит максимально увеличить.
При малой эффективности или невозможности обычных мер предупреждения болезни, медики рекомендуют обратиться к лекарственным профилактическим средствам. Правильно подобрать препарат, на самом деле, не так и просто.
Дело в том, что присутствием в лекарстве одного лишь кальция проблему его недостатка решить невозможно. Кальций очень плохо усваивается. Поэтому оптимальный вариант – это наличие в препарате и кальция, и витамина D.
Здоровый образ жизни и регулярные умеренные физические нагрузки – залог крепких костей. Всем без исключения женщинам после сорока лет необходимо проверить правильность работы своей щитовидной железы. В случае обнаружения патологии – немедленно начать ее лечение.
Российская ассоциация остеопороза регулярно проводит бесплатное медицинское обследование пациентов, входящих в группу риска костной дистрофии.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
—>
Ревматоидный артрит – это заболевание, которое сопровождается хроническим воспалением. Во время его развития наибольшему поражению подвергаются суставы человека, что в конечном итоге приводит к нарушению их функций.
Следует отметить, что инвалидность при ревматоидном артрите у женщин проявляется довольно часто. Если не лечить болезнь, то человек потеряет трудоспособность в течение пяти лет с момента обнаружения первых признаков заболевания. Данная статистика наблюдается в 75 % всех случаев.
На сегодняшний день выделяют несколько гипотез происхождения такого вида артрита, однако все они подтверждают аутоиммунный характер болезни, которая сопровождается активным воспалительным процессом в мелких периферических суставах.
Помогут лучше понять особенности ревматоидного артрита следующие факты о нем:
- Данное заболевание чаще наблюдается у женщин в возрасте 30-40 лет. Реже патология диагностируется у мужчин после сорока лет.
- Ревматологи делают много успехов в лечении артрита, однако точных причин его развития до сих пор не выявлено. Несмотря на это, ученные все же выделяют несколько наиболее явных факторов, которые могут вызвать данный патологический процесс (травма, ранее перенесенная инфекция).
- Заболевание способно поражать детей и людей пожилого возраста.
- Артрит часто сопровождается волнообразным протеканием с периодами ремиссии и вторичных обострений.
- Болезнь имеет тенденцию к парному поражению суставов рук.
- Симптомы ревматоидного артрита у женщин во многом зависят от скорости развития недуга. Таким образом, чем быстрее болезнь прогрессирует, тем опаснее у нее проявления.
- Наиболее эффективным лечение является в тех случаях, когда оно начинается до момента перехода заболевания в хроническую форму.
- Очень редко, но бывают случаи спонтанного самоизлечения, когда у пациента наступает полная ремиссия.
- Артрит может в течение длительного периода протекать вообще без заметных симптомов.
- Болезнь оказывает крайне негативное воздействие на качество жизни человека, вследствие чего нередко пациентам приходиться оставлять работу из-за потери возможности к физической активности.
- Воспалительный процесс при артрите поражает все элементы сустава, которыми являются связки, мышцы, хрящи, а также суставная жидкость.
Помните! Данный вид артрита может поражать любых людей, вне зависимости от образа жизни. Также данное заболевание нередко диагностируется сразу у нескольких членов семьи, которые правильно питаются и проводят спортивные тренировки. Согласно мнениям ученных, это только доказывает возможность генетической склонности к недугу.
Выделяют следующие наиболее вероятные причины ревматоидного артрита у женщин:
- Ранее перенесенный инфекционный артрит, который развивается вследствие переохлаждения либо травм.
- Различные аутоиммунные болезни, во время которых при быстром прогрессировании недуга иммунные клетки организма «сбиты с толку». В подобном состоянии вместо того, чтобы бороться с вирусом, иммунитет начинает атаковать здоровые ткани. Первыми при этом страдают суставы.
Чаще всего к подобному состоянию приводит ангина, длительные ОРВИ и грипп.
- Проживание в неблагоприятной экологической среде, а также наличие вредных привычек (курение, прием спиртного).
- Употребление вредной пищи, насыщенной опасными химическими элементами.
- Индивидуальная наследственная предрасположенность женщины к данному заболеванию.
- Инфекционное поражение (вирусом краснухи).
- Сильное психоэмоциональное перенапряжение и стресс могут значительно повысить риск развития данного заболевания.
Более того, выделяют следующие факторы риска к развитию такого патологического процесса:
- наличие у женщины различных гормональных или эндокринных нарушений;
- возраст более сорока лет;
- длительная депрессия;
- лечение некоторыми лекарственными средствами.
Первично ревматоидный артрит провоцирует так называемые суставные проявления. В свою очередь, они могут быть следующими:
Симптом | Особенности проявления |
Болезненность в суставах | В самом начале прогрессирования патологии боль будет беспокоить женщину только при физических нагрузках либо движении мелкими суставами кисти. По мере развития заболевания болезненность начнет усугубляться и становиться более выраженной. Также нередко от ноющей боли женщины страдают в ночное время |
Скованность | Чаще всего ощущение скованности в суставах наблюдается утром. В таком состоянии пациентка не сможет осуществлять полные движения пораженным суставом. Это является весомым признаком именно ревматоидной формы артрита |
Отек | Спустя несколько недель после появления боли пораженный сустав может покраснеть и приобрести отечность. В подобном состоянии при пальпации будет заметно уплотнение. Сама покрасневшая кожа станет более чувствительной и истонченной на вид |
Нарушение двигательных функций | Вследствие того, что женщина будет страдать от сильной боли, она сознательно уменьшит подвижность пораженного сустава. Это поспособствует более быстрому развитию деформации. Также при развитии контрактуры есть риск потери возможности к сгибанию и разгибанию сустава |
Атрофирование мышц | Ослабление и атрофирование мышц наблюдается при снижении подвижности сустава. Также данное состояние нередко возникает при переходе воспалительного процесса на мышцы |
Деформация | Данный признак приводит к выраженному изменению сустава из-за отеков и последующих подвывихов. В подобном состоянии у женщины может возникать вальгусная деформация больного пальца ноги, «паукообразная» кисть либо перегибание пальцев. Подобные признаки будут зависеть от конкретного пораженного сустава |
Анкилоз | Такой симптом наблюдается в запущенных стадиях артроза. Он приводит к полному разрушению хряща и развитию неподвижности сустава |
Важно отметить, что признаки ревматоидного артрита у женщин могут проявляться не только в виде болей и отека. Нередко они провоцируют системные ухудшения в организме, которыми могут быть:
- Повышение температуры тела.
- Сильная утомляемость и недомогание.
- Сброс веса. В некоторых случаях наблюдается истощение организма.
- Склонность к воспалению мышц.
- Появление некрозных очагов на коже. Также может быть сухость и шелушение эпидермиса.
- Образование черных пятен на ногтях.
- Сыпь красного цвета и частые подкожные кровоизлияния.
- Склонность к кровотечениям.
- Развитие инфаркта.
- Увеличение лимфоузлов.
- Приобретение кожей стоп синего оттенка.
- Образование ревматоидных узлов. Они безболезненные и плотные на ощупь.
- Развитие сердечной недостаточности.
- Снижение аппетита.
Вследствие того, что данная форма артрита является аутоиммунным заболеванием, она негативно отображается на работе всех систем организма. В подобном состоянии у человека могут поражаться почки и печень, приводя к развитию гепатита.
В пищеварительной системе сбои способны проявляться при лечении НПВС. При этом у пациентки могут быть боли в животе, тошнота и рвота, а также образование эрозий на слизистой желудка.
В нервной системе могут возникать отклонения в виде снижения чувствительности и парестезии.
Дополнительными нарушениями при прогрессировании данного заболевания могут быть:
- покраснение глаз;
- ломкость ногтей;
- атрофия мышц;
- метеоризм и колит.
Важно! Вследствие такого большого количества возможных симптомов, выявить ревматоидный артрит не так уж и просто. Для этого пациентке нужно пройти полный перечень диагностических процедур.
Данная форма артрита может протекать в четырех стадиях, каждая из которых сопровождается своими характерными нарушениями.
Начальная форма заболевания приводит к утончению кости, которое можно заметить на снимке рентгена. Мягкие ткани при этом будут уплотнены. В подобном состоянии заболевание может протекать годами, до того момента, пока оно не начнет активно прогрессировать.
Вторая стадия сопровождается нарушением подвижности сустава и болезненностью. Хрящевые ткани при этом пока не деформированы, однако мышцы начинают подвергаться атрофии. У человека может повышаться температура тела и наблюдаться сильная слабость.
На третьей стадии у больной деформируется сустав. Мышцы будут атрофированы полностью, а хрящ разрушен. Из-за активного воспалительного процесса совершать движение больным суставом очень сложно.
Последняя стадия приводит к остеопорозу, образованию кист и эрозий. Сустав при этом полностью деформирован и обездвижен.
Больной человек при этом страдает от постоянных болей. Также заболевание способно поразить несколько суставов.
Для подтверждения диагноза, а также определения степени его запущенности пациентке следует провести следующие диагностические процедуры:
- Рентгенография. Она выявит состояние костей, наличие щелей в них и эрозий. Чаще всего при этом выполняется рентген кистей и стоп.
- Анализ на СОЭ при ревматоидном артрите у женщин. Данное исследование предусматривает забор крови из пальца для выявления ревматоидного фактора. Иными словами, такой показатель обнаруживает процесс воспаления в организме, который происходит именно во время ревматоидного артрита. При подтверждении диагноза уровень СОЭ будет выше 25 мм/час.
- УЗИ и кардиограмма используются в качестве дополнительных диагностических процедур.
Во время выявления такого заболевания пациентке может потребоваться консультация и осмотр ревматолога, хирурга, терапевта и ортопеда.
Лечебная терапия подбирается для каждого пациента индивидуально, с учетом запущенности его заболевания и первопричины недуга. Традиционное лечение при этом предусматривает следующее:
- назначение противовоспалительных препаратов;
- применение иммунодепрессантов эффективно при тех причинах артрита, которые связанны с психическими нарушениями;
- использование анальгетиков и средств для снятия отека;
- назначение хондропротекторов;
- симптоматическое лечение;
- проведение физиотерапии;
- соблюдение диеты;
- народное лечение.
Лечение народными средствами ревматоидного артрита у женщин показывает неплохие результаты. С его помощью можно улучшить обмен веществ, снизить воспаление и болезненность.
Лучшими рецептами народной терапии являются:
- Натереть сырой картофель и обдать его кипятком. После положить смесь в бинтовую повязку и перемотать ею больной сустав. Оставить компресс на ночь. Он поможет снять воспаление.
- Ложку уксуса смешать с 300 мл воды. Смочить в готовом растворе бинтовую повязку и приложить к пораженному суставу на пару часов.
- Залить 2 ложки шиповника и 50 грамм хвои 2 л воды. Прокипятить и настоять в течение часа. Процедить и принимать перорально по стакану в день.
- Смешать стакан водки и три стакана сока черной редьки. Добавить ложку соли. Втирать смесь в сустав при активном воспалении.
- Смешать желток и яблочный уксус. Готовой смесью смазывать пораженное место перед сном.
- Выжать сок из чеснока и принимать его по ложке вместе с молоком.
- Проводить обертывания с распаренным листом лопуха.
- Нанести на кожу жирный крем, после чего прикладывать к больному месту марлю, смоченную в чесночном растворе.
- Взять три ложки сирени и залить ее 500 мл водки. Настоять в течение месяца. После использовать для растираний пораженного сустава.
Помните! Чтобы не ухудшить свое состояние, перед использованием любых рецептов народной медицины женщине нужно обязательно проконсультироваться с наблюдающим врачом. Заниматься бесконтрольным лечением при этом строго запрещено.
Быстро прогрессирующий ревматоидный артрит способен сократить продолжительность жизни пациентки от трех до двенадцати лет. При этом, не столько опасно само заболевание, сколько его осложнения.
Известно, что женщины с данной болезнью больше подвержены ожирению и развитию патологий сердечно-сосудистой системы.
Общий прогноз при таком артрите зависит от степени запущенности недуга и проводимых лечебных мер. Таким образом, чем раньше будет начата подходящая терапия, тем выше шанс на стабилизацию состояния пациентки.
Остеопороз – это хроническое прогрессирующее системное заболевание костей метаболического характера или отдельный клинический синдром при некоторых патологиях, в основе которого находится снижение минеральной плотности костной ткани и нарушение ее нормальной структуры. Это приводит к повышенной хрупкости костей и значительному увеличению рисков переломов у людей с остеопорозом.
Всемирная организация здравоохранения ставит остеопороз на 4-е место среди причин инвалидности и смертности населения после сердечно-сосудистой патологии, онкологических заболеваний и сахарного диабета. Это лишний раз подчеркивает всю серьезность проблемы. Сегодня остеопороз принимает вид тихой эпидемии, ведь с каждым годом возрастает число новых случаев диагностики болезни, а также его осложнений, среди которых самыми неблагоприятными являются перелом шейки бедра и компрессионные переломы позвоночника. По подсчетам ВОЗ, к 2050-му году количество переломов бедренной кости возрастет с 500 тысяч ежегодно до 1 млн.
Проблемой является и то, что население мало информировано об этом заболевании и недооценивают его последствия. Поэтому в нашей стране такая низкая выявляемость остеопороза на доклинической стадии, то есть до развития типичных признаков и осложнений.
В зависимости от причин развития, выделяют 2 вида остеопороза:
- первичный,
- вторичный.
На сегодняшний день он считается полиэтиологическим заболеванием, то есть причин может быть много, и установить конкретную в каждом случае очень тяжело. Поэтому выделяют факторы риска, которые могут привести к снижению минеральной плотности костей:
- генетическая склонность и наличие у близких родственников остеопороза;
- пожилой возраст;
- принадлежность к женскому полу (женщины страдают в 3 раза чаще, чем мужчины);
- низкий вес тела и высокий рост;
- индивидуальная непереносимость молочных продуктов;
- гормональные нарушения в организме;
- ранняя менопауза;
- отсутствие менструаций, бесплодие;
- курение;
- злоупотребление алкоголем, кофе;
- избыточная масса тела;
- недостаточная физическая активность;
- дефицит в рационе питания продуктов, обогащенных кальцием;
- недостаток витамина D в организме;
- прием гормональных препаратов;
- эндокринологические заболевания.
Существует много лекарственных препаратов, которые могут вызывать остеопороз, поэтому люди, которые их регулярно принимают, должны регулярно проходить скрининговые обследования.
Лекарственные препараты, которые могут вызывать остеопороз:
- глюкокортикостероидные гормоны;
- L-тироксин (заместительная терапия при сниженной функции щитовидной железы);
- антикоагулянты;
- препараты на основе лития;
- противосудорожные лекарства;
- тетрациклиновые антибиотики;
- петлевые диуретики (фуросемид, торасемид);
- цитостатические медикаменты, например, метотрексат, циклоспорин;
- антацидные средства.
Выделяют 3 подтипа первичного остеопороза:
- Тип 1, или постменопаузальный. Встречается чаще всего. Поражает в основном женщин после 15-20 лет менопаузы, но встречается и у мужчин. Связан с недостатком эстрогеновых гормонов, а у представителей сильного пола – тестостерона. Особенностью является очень быстрое прогрессирование потери костной ткани.
- Тип 2, или старческий. Встречается с одинаковой частотой как у женщин, так и у мужчин. Поражает в основном людей после 70-80 лет, развивается медленно, связан с возрастными изменениями в организме, недостатком кальция в пище, витамина D в организме.
- Тип 3, или идиопатический. Диагностируется в случаях, когда причины неизвестны. Поражает людей среднего возраста и даже подростков (ювенильный).
Этот вид остеопороза не является самостоятельной болезнью, а только одним из симптомов основной патологии. Приводить к развитию такого состояния могут:
- эндокринные заболевания (гиперпаратиреоз, гипотиреоз, диабет, повышенная функция надпочечников);
- ревматологические заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
- гематологическая патология (миеломная болезнь, талассемии, лейкозы);
- опухолевые поражения костей (первичные и метастатические);
- заболевания почек, ЖКТ.
Важно! Определение причины и факторов риска остеопороза костей имеет большое значение, так как лежит в основе составления лечебной программы и профилактических мероприятий.
Длительное время остеопороз остается нераспознанным, и человек не подозревает об опасности, которая над ним нависла. Как правило, симптомы болезни появляются после первых переломов, которые также отличаются скудной симптоматикой.
Чаще всего страдают позвонки. Именно там образуются первые переломы. Чтобы получить такой, не нужно серьезной травмы, кости ломаются даже из-за неуклюжего движения или поднятия небольшого груза, кашля, чихания. После того, как у пациента развился компрессионный перелом позвонков, он начинает ощущать боль. В большинстве случаев болевые ощущения локализируются в области поясницы, так как именно эти позвонки страдают чаще всего. Боль не острая, и пациенты терпят ее, списывая на остеохондроз либо усталость.
Болевые ощущения выражены минимально утром после сна, снижаются после отдыха в горизонтальном положении. Появляется или усиливается боль после физических нагрузок, длительного пребывания на ногах. Симптомы сдавления спинного мозга или корешковые признаки (сдавление спинномозговых нервов) практически не встречаются.
Из-за переломов происходит клиновидная деформация их тел, что приводит к нарушению осанки, деформации позвоночника, уменьшению роста человека. Самым частым проявлением клиновидной деформации тел позвонков является появление горба в грудном отделе позвоночника (усиливается грудной кифоз).
В некоторых случаях боль при компрессионном переломе может быть острой. Симптомы очень напоминают люмбаго. Боль длится 2-3 дня, после чего сменяется хроническими болевыми ощущениями. Пациенты не обращаются за медицинской помощью, так как не подозревают о травме.
Болевые ощущения затихают спустя 9-10 месяцев после перелома. Часто сохраняются тупые болевые ощущения на протяжении многих лет. Течение остеопороза непредсказуемо, и интервалы между эпизодами переломов различные: это может быть несколько лет, а может, и несколько дней.
Признаки, которые указывают на остеопоротические переломы позвоночника:
- прогрессирующее снижение роста;
- боль при пальпации области позвоночника;
- патологическое напряжение мышц спины;
- развитие сутулости;
- увеличение грудного кифоза, шейного и поясничного лордоза, появление горба на спине;
- появление асимметрических складок по бокам живота.
У некоторых пациентов может встречаться распространенная боль в костях, которая усиливается при поколачивании по ним, но такое бывает редко.
На втором месте среди проявлений и осложнений остеопороза находится перелом шейки бедренной кости. Это очень тяжелая травма, которая ассоциирована с высокой степенью инвалидизации и риском преждевременной смерти. Получить такой перелом очень просто. Достаточно резко встать на ногу, упасть на бок, прыгнуть и пр.
На третьем месте по распространенности находятся переломы лучевой кости верхней конечности в типичном месте, которые развиваются при падении на вытянутую руку. У женщин типичными являются множественные переломы ребер.
Диагностические процедуры при остеопорозе преследуют две цели:
- Установить наличие остеопороза.
- Выявить последствия снижения минеральной плотности костей (диагностика переломов).
Методы, которые для этого применяются:
- Общий осмотр пациента и выявление типичных изменений, характерных для остеопороза. Детальный сбор анамнеза и выяснение факторов риска заболевания, наличия травмы, пусть и несерьезной.
- Рентгенография, МРТ или КТ для установления видов и локализации переломов, для выявления сниженной плотности костей.
- Денситометрия – это “золотой стандарт” диагностики остеопороза. Этот тест оценивает структуру костной ткани и выявляет все отклонения от нормы. Если рентгенография показывает только далеко зашедшие изменения, то денситометрия может уловить начальные стадии патологии еще на этапе оспеопении (минимальное снижение плотности костей, которое еще не достигло степени остеопороза).
- Биохимические маркеры остеопороза: определение концентрации кальция и фосфора в крови, их суточного выделения с мочой, исследование уровня гормонов, которые принимают участие в минеральном обмене, паратгормона, витамина D, кальцитонина.
- Биопсия костной ткани (гребня подвздошных костей) проводится только при подозрении на опухолевые процессы (злокачественные заболевания системы крови, например, множественная миелома).
Важно! Именно денситометрия является скрининговым методом обследования. Она безопасна, безболезненна, не требует подготовки, затрат времени и большого количества денежных средств. Поэтому все люди, которые имеют факторы риска развития остеопороза, должны регулярно проходить это обследование.
Терапия при остеопорозе консервативная. Хирургическое лечение может понадобиться пациентам с последствиями болезни, то есть с переломами. Существует 2 направления терапии: диетическое питание и медикаментозное лечение. Пренебрегать нельзя ни одним из них.
Основная цель диеты – полноценное обеспечение организма кальцием и улучшение его усвоения костной тканью, также исключение продуктов, которые нарушают всасывание микроэлемента из ЖКТ.
Кроме кальция и витамина D, рацион питания людей с остеопорозом должен включать и ряд других веществ, которые будут способствовать восстановлению структуры костей (витамины и микроэлементы).
Основные принципы диеты при остеопорозе:
- Количество кальция в продуктах не должно быть ниже нормы для конкретного пациента.
- В обязательном порядке в рацион нужно вводить продукты с витамином D, А, С, В, К и фолиевой кислотой.
- Режим питания и кулинарная обработка пищи не столь важны, каждый может выбирать приемлемый для себя вариант.
- Нужно ограничивать поступление белков с пищей, так как повышенное их количество задерживает всасывание кальция из кишечника.
- Запрещено употреблять алкоголь, кофе, соленые продукты, газированные напитки, маринады, консервы, сладости, фаст-фуд, майонез, жирную пищу.
- Обогатить свой рацион молочными продуктами, рыбой и морепродуктами, свежими овощами, фруктами, зеленью, орехами, семенами, ягодами, яйцами, крупами и кашами.
Соблюдение такой диеты позволяет не только улучшить состояние костной ткани при остеопорозе, но и предупредить его. Поэтому данная диета подойдет для всех людей возрастом от 45-50 лет, особенно женщинам.
В современной медицине для медикаментозного лечения остеопороза применяются только те средства, которые доказали свою эффективность в широкомасштабных клинических исследованиях. Все медикаменты можно разделить на три группы:
- Препараты, которые имеют многоплановое действие на процесс костеобразования.
- Средства, которые замедляют рассасывание костей.
- Лекарства, которые стимулируют образование костной массы.
К первой группе относятся препараты кальция и витамина D, которые используют как для лечения, так и для профилактики. Также сюда входят флавоноиды, которые угнетают резорбцию костей и стимулируют их образование, и оссеино-гидроксиапатитный комплекс, который может применяться даже у беременных женщин и кормящих матерей.
Ко второй группе относят:
- Эстрогены, которые могут применяться у женщин с целью заместительной гормональной терапии.
- Выборочные модуляторы эстрогеновой активности (тиболон).
- Кальцитонин – гормон, который синтезируется щитовидкой и угнетает рассасывание костной ткани.
- Бисфосфонаты, которые замедляют резорбцию костей.
- Препараты стронция.
К третьей группе относят:
- Соли фтора.
- Соматотропный гормон роста.
Важно понимать, что лечение остеопороза – это сложная задача, решение которой зависит от индивидуальных особенностей пациента, а также от конкретной причины заболевания. Как правило, для хорошего эффекта недостаточно одного кальция, а нужно принимать вышеописанные медикаменты в строгих комбинациях и дозировках. Поэтому лечением остеопороза должен заниматься только специалист.
Основные профилактические мероприятия:
- Отказ от курения, алкоголя и злоупотребления кофе.
- Регулярная физическая активность, обязательные утренние гимнастические упражнения.
- Проводить несколько часов в день на свежем воздухе для выработки в коже витамина D под действием ультрафиолета.
- Полноценный сон.
- Следить за количеством кальция, который поступает в организм, при необходимости принимать минеральные добавки и препараты, выписанные врачом.
- Поддержка индекса массы тела в пределах нормальных значений.
- Избегать приема медикаментов, которые провоцируют снижение минеральной плотности костей.
- Полноценное питание.
- Регулярные скрининговые обследования людей из группы риска.
При адекватном лечении и соблюдении всех профилактических рекомендаций прогрессирование остеопороза можно замедлить и даже остановить. Помните, что, несмотря на минимальные симптомы болезни, ее осложнения могут привести к инвалидности и даже смерти. Поэтому регулярно следите за состоянием своего организма и вовремя обращайтесь за медицинской помощью.
Остеопорозом называют патологию костей, которая сопровождается их повышенной ломкостью. Этой патологии особенно подвержены представительницы слабого пола из-за гормональных перестроек в организме. Первые симптомы остеопороза у женщин обычно проявляются в зрелом возрасте. Чтобы остановить дальнейшее развитие заболевания, необходимо начинать соответствующее лечение под присмотром опытного врача.
Опасность остеопороза заключается в том, что его симптомы могут долгое время никак не проявляться. При наличии серьезных жалоб врачи обычно обнаруживают необратимые изменения в костной ткани.
К первым признакам, которые могут указывать на развитие остеопороза у женщины, относят:
- Сильная утомляемость. Больной человек уже не способен выполнять привычные дела, которые раньше были ему под силу.
- Судороги в нижних конечностях. Чаще всего они обнаруживаются в ночное время суток, чем доставляют большие неудобства.
- Появление сильного налета на зубах, несмотря на соблюдение гигиены полости рта.
- Развитие пародонтита.
- Дискомфорт и ноющая боль в области поясницы или на других участках тела. Все неприятные ощущения кратковременны, проявляются спонтанно и имеют разную интенсивность.
- Нарушения в работе ЖКТ. Это происходит из-за того, что смещенные позвонки сдавливают внутренние органы, что негативно влияет на их функционирование.
- Появление сопутствующих заболеваний — сахарного диабета, межпозвонковых грыж, аллергии, проблем с сердцем.
- Наблюдается ухудшение состояния ногтей. Они расслаиваются, становятся более тонкими.
Если проигнорировать первые признаки остеопороза у женщин, появившиеся после 50 лет или даже раньше, болезнь будет прогрессировать. Это приводит к развитию серьезных патологических процессов в организме, которые будут проявляться следующим образом:
- Частые переломы. Повреждение костей может произойти даже после незначительной травмы.
- Утрата физической силы и выносливости.
- Снижение роста.
- Искривление позвоночника.
Основной причиной появления остеопороза у женщин называют гормональную перестройку в организме, которая наступает во время менопаузы. В этом случае уменьшение плотности костной ткани происходит не из-за недостатка кальция в организме, а на фоне нарушения работы строительных клеток. Процессы разрушения начинают доминировать из-за стремительного снижения уровня эстрогена, который перестает вырабатываться яичниками в период менопаузы.
Также к остеопорозу приводят и другие факторы:
- Злоупотребление алкоголем и длительный стаж курения.
- Перенесенный ранее ревматоидный артрит.
- Наличие заболеваний щитовидной или паращитовидных желез.
- Нарушения в работе ЖКТ, что препятствует нормальному усвоению питательных веществ, участвующих в формировании костной ткани.
- Нерациональное питание, увлечение жесткими диетами.
- Недостаток витамина Д в организме, что чаще всего спровоцировано редким пребыванием на свежем воздухе под действием прямых солнечных лучей.
- Плохая наследственность.
- Длительный прием глюкокортикоидных гормонов или противосудорожных средств.
- Низкая двигательная активность.
Установлено, что остеопороз чаще всего появляется у пожилых женщин европеоидной расы.
Выделяют следующие степени развития постменопаузального остеопороза:
- Первичная. Сопровождается существенным снижением плотности костей. Это почти никак внешне не проявляется, но хорошо видно на рентгеновских снимках. Определить наличие заболевания можно только после диагностики организма.
- Вторичная. Снижение плотности костей начинает проявляться болями и дискомфортом.
- Третичная. На рентгеновских снимках видна прозрачность позвонков, что внешне сопровождается всеми признаками остеопороза.
Остеопороз, затрагивающий тазобедренный сустав, выделяют в отдельную группу. Именно он чаще всего поражает пожилых людей. Эта форма заболевания представляет большую опасность. В тяжелых случаях она приводит к перелому шейки бедра, что заканчивается летальным исходом или инвалидизацией потерпевшего. Именно поэтому так необходимо своевременно выявить патологию и начать ее лечение.
Причинами развития постменопаузальной и других форм остеопороза тазобедренного сустава называют следующие:
- Потеря двигательной функции на протяжении длительного периода. Это может произойти во время лечения переломов или прочих травм.
- Повышенная нагрузка на одну конечность, если была удалена или повреждена другая.
- Нарушение циркуляции крови. Может произойти при обморожениях, ожогах, различных воспалительных процессах.
- Последние месяцы беременности. У некоторых женщин возникает транзиторный остеопороз, который чаще всего самостоятельно исчезает после родов.
Если заболевание выявлено на последней стадии развития, единственный эффективный метод лечения — хирургическая операция по установке искусственного сустава.
Лечение остеопороза у женщин должно проходить под наблюдением опытного врача. В домашних условиях остановить течение патологических процессов в костной ткани можно следующими способами:
- При лечении остеопороза у пожилых женщин, которые давно находятся в менопаузе, в обязательном порядке назначают специальные пищевые добавки. Они содержат большое количество кальция и витамина D, дефицит которых приводит к уменьшению плотности костей.
- Если симптомы остеопороза появились с наступлением климакса, женщине следует принимать гормональные препараты. Они восстанавливают дефицит эстрогенов, которые напрямую влияют на развитие заболевания.
- Лечить остеопороз можно при помощи бисфосфонатов. Препараты замедляют процесс разрушения костной ткани, что позволяет остановить прогрессирование остеопороза.
- Применяются специальные физиотерапевтические процедуры (в частности, массаж), лечебная физкультура.
- Больному рекомендована умеренная двигательная активность. При этом интенсивные физические нагрузки должны быть исключены из-за повышенного риска появления переломов.
- В некоторых случаях женщине рекомендуется носить специальный поддерживающий корсет.
Народное лечение на начальных стадиях остеопороза показывает хороший результат. Самыми популярными считаются такие средства:
- Мумие. Для лечения остеопороза рекомендуется прием этого вещества дважды в день. Разовая порция — один шарик, размер которого равен диаметру спичечной головки. Мумие предварительно растворяют в небольшом объеме воды — 60—70 мл. В среднем курс лечения должен составлять 20 дней, после чего нужно сделать перерыв на 2—3 недели.
- Яично-лимонная смесь. Для приготовления эффективного лекарства от остеопороза необходимо взять 10 крупных лимонов и выжать из них сок. Полученной жидкостью заливают 6 яиц (используют вместе со скорлупой). Приблизительно через неделю смесь приобретет однородную консистенцию. Именно тогда к лекарству добавляют 150 мл натурального коньяка и 300 г пчелиного меда. Средство тщательно перемешивают, переливают в герметичную посуду, которую хранят в темном месте при комнатной температуре. Готовое лекарство принимают по ложке после каждого приема пищи. Яично-лимонная смесь противопоказана больным, у которых присутствуют проблемы с желудком.
- Бальзам для лечения старческого остеопороза. Если разрушение костной ткани происходит в пожилом возрасте, рекомендуется использовать смесь нескольких аптечных настоек: спорыша, полевого хвоща, пикульника. Бальзам принимают по столовой ложке за 35 минут до еды.
- Настойка из грецких орехов. Для приготовления целебного средства необходимо подготовить 500 мл спирта. Туда вкладывают десяток неспелых грецких орехов. Настойка должна стоять 10 дней, после чего ее можно принимать по столовой ложке раз в сутки перед едой.
- Настойка из ромашки. Компрессы с применением этого средства обладают выраженным обезболивающим действием. Для приготовления лекарства необходимо использовать 500 мл водки и 150 г сухой травы. Ромашка должна настаиваться в течение 3 суток. Полученная настойка используется для согревающих компрессов, которые нужно ставить на все проблемные участки тела для снижения болевых ощущений.
Профилактика остеопороза не менее важна, чем его лечение. Если женщина будет придерживаться определенных правил, она почти наверняка защитит себя от заболевания.
К профилактическим мерам относят:
- При наступлении климакса необходимо пройти обследование у гинеколога и эндокринолога. Некоторым женщинам могут рекомендовать прием гормональных препаратов для предупреждения резкого падения уровня эстрогенов в организме.
- На протяжении всей жизни необходимо поддерживать достаточный уровень физической активности.
- Питание должно быть рациональным и обеспечивать организм необходимым количеством кальция и витамина D.
- Необходимо отказаться от курения и приема алкоголя.
- Периодически рекомендуется проходить профилактические обследования у ортопеда для своевременной диагностики возможных проблем с опорно-двигательным аппаратом.
Если придерживаться всех рекомендаций врачей и обращать внимание на первые симптомы недуга, можно предупредить дальнейшее развитие остеопороза.