Почему больно наступать на стопу при ходьбе?

Боль в ступне при наступании значительно ограничивает подвижность человека, доставляет дискомфорт, может быть довольно длительной. Не стоит игнорировать этот симптом и мужественно терпеть боль, поскольку такая боль может быть признаком дегенеративных изменений в суставе.

При первых неприятных ощущениях стоит обратиться к врачу, который определит причину болезненных ощущений и назначит корректное лечение.

Ступня может болеть и в состоянии покоя, но чаще пациенту больно наступать на ногу при ходьбе. Этот симптом может указывать на совершенно любую природу заболевания: от чрезмерных нагрузок до новообразований.

Если болят ступни ног, это не всегда указывает на локальную проблему: боль в ступне может иметь ревматическую природу, являться осложнением сложных системных заболеваний.

Виды боли в ступне

В зависимости от характера боли можно предположить наиболее вероятную ее причину.

Различают такие виды болей в ногах:

• охватывает всю стопу;
• локализуется в конкретной части ступни (пальцы, пятка, подъем);
• ноющая;
• резкая, острая, пронзающая;
• диффузная (возникает время от времени, длится долго – на протяжении нескольких месяцев).

Если боль в ступне сопровождается отечностью и покраснением кожи, она вызвана воспалением или травмой.

Длительные хронические боли часто возникают после недолеченных травм или при наличии изменения, разрастания костной ткани, деформации суставов.

к содержанию ↑Почему, когда наступаешь, болит нога: причины болевых ощущений в стопе

Все причины болезненных ощущений в стопе можно разделить на две группы:

• непатологические – связаны с большой нагрузкой и другими факторами, не являются признаками серьезных заболеваний (длительное нахождение на ногах, неудобная обувь, ожирение);
• патологические – являются следствием системных болезней.

«Не могу наступить на ступню» — частая жалоба женщин, которые обращаются за помощью с таким симптомом. Такое состояние связано с ношением неудобной обуви на высоких каблуках: из-за смещения нагрузки вес распределяется неравномерно, его максимум приходится на переднюю часть.

Боль в ступне — частая проблема среди женщин

Сначала просто возникает боль из-за перегрузки ступни. Но со временем возникают деформации и разрастания ткани. На этой стадии добиться полного исцеления практически невозможно. Поэтому если обувь доставляет неприятные ощущения, вызывает боль – нужно от нее отказаться.

к содержанию ↑Заболевания, которые вызывают боли в ступнях

Болевые ощущения, которые возникли в результате чрезмерной нагрузки, обычно проходят за 2-3 дня. Если они сохраняются дольше – вероятно, у человека есть более серьезная патология. Этот симптом может указывать на одно из приведенных ниже заболеваний.

к содержанию ↑ТравмыПовреждения костей стопы

Перелом костей стопы, вывих голеностопного сустава, растяжение связок – наиболее частые виды травм. Для них характерны: острая боль, припухлость, образование гематом. Боль уменьшается в состоянии покоя, усиливается при вставании. Охватывает только левую или правую ступню. Но если травма получена при прыжке с большой высоты, в результате автомобильной аварии – часто травмируются обе ноги.

к содержанию ↑Плоскостопие

Это заболевание бывает врожденным или приобретенным (при постоянном ношении обуви на плоской подошве). Визуально заметно отсутствие свода стопы. Боль усиливается при ходьбе, распространяется на всю стопу.

Виды отпечатков стопы при различных формах плоскостопияк содержанию ↑БурситВоспаленная бурса голеностопного сустава

Воспалительное заболевание синовиальной сумки сустава, при котором усиливается трение и разрушение сустава. Таких сумок в области ступни около 10. Чаще всего воспаление возникает в бурсе голеностопного сустава, провоцирует его травмы – ушиб или вывих.

Бурсит – заболевание спортсменов, но также оно может возникнуть у людей с сильным ожирением и женщин, которые носят неудобную обувь. Пациенту очень больно ходить. В состоянии покоя неприятные ощущения уменьшаются, но не проходят полностью.

Отсутствие лечения может привести к полному разрушению сустава.

к содержанию ↑Подагра

Воспаление сустава (чаще – в области большого пальца), связанное с избытком мочевой кислоты. Возникает у пациентов старше 40 лет, диабетиков, хронических алкоголиков, людей с высокой степенью ожирения. Боль появляется внезапно, становится невозможно наступить на ногу.

Последствия подагрык содержанию ↑Фасциит

Заболевание, связанное с нарушением эластичности и повреждением связки. Ступать на подошву очень больно, неприятные ощущение (боль, жжение) локализуются в области пятки.

Область поражения фасциитом

Эта болезнь возникает у спортсменов, балерин, людей с ожирением и женщин, которые постоянно носят обувь на очень высоком каблуке. Боль также распространяется на область голени.

к содержанию ↑Остеопороз

Возникает при нарушении плотности костной ткани, когда она становится хрупкой и подверженной переломам даже при небольшой нагрузке. Перелом возникает, если пациент резко встал, сильно наступил на ступню.

Остеопороз является одной из возможных причин боли в ступне

Причины остеопороза – гормональные нарушения, диабет, ожирение, болезни почек, а также пожилой возраст старше 75 лет.

Боль при остеопорозе постоянная, усиливается при попытке встать после сна, во время минимальных физнагрузок.

к содержанию ↑Фуникулярный миелозВитамин В12 синтезируется микроорганизмами

Это заболевание возникает не самостоятельно, а вследствие серьезного заболевания костного мозга, при котором существенно нарушается обмен витамина В12. Часто бывает наследственным.

Спровоцировать развитие поражения стоп могут диабет, ожирение, алкоголизм, наличие паразитов в кишечнике. Нарушения работы кишечника часто сопровождают это заболевание.

Боль в стопе возникает при ходьбе. Также присутствует ощущение онемения в пораженной области. Болевой приступ обычно начинается с легкого покалывания и онемения пальцев.

к содержанию ↑Неврома Мортона

Воспаление нерва, проходящего между 3 и 4 пальцами. Провоцирующий фактор – обувь на высоком каблуке, повышенная нагрузка на переднюю часть ступни. Боль сильная, усиливается при наступании на ногу.

Область воспаления нерва при невроме Мортонак содержанию ↑Болевая форма полинейропатии

Заболевание, которое сопровождается системным поражением нервной ткани, множественными болями, нарушением двигательной активности.

Полинейропатия нижних конечностей

Начинается с повышенной утомляемости и ощущения тяжести в мышцах, затем появляется онемение. Позже появляется резкая, простреливающая боль в ноге, которая может обдаваться в колене. Человеку больно вставать, ходить почти невозможно.

к содержанию ↑Заболевания сосудов

Варикозное расширение вен часто сопровождается ощущением дискомфорта и жжения в стопе. Это связано с нарушением кровообращения, когда кровь к ступне приливает, но не отводится своевременно. Болевые ощущения при этом сопровождаются отечностью ступней.

Варикоз ослабляет стенки сосудов, нарушая нормальное кровообращение

В некоторых случаях варикозное расширение вен сопровождается образованием тромбов. Тромб в вене ноги может закупорить ее просвет, ограничить доступ крови к стопе. Если тромб небольшой, боль в ступне слабо выражена.

Если тромб увеличивается и полностью прекращает доступ крови к ступне, возникает сильная боль, почернение и некроз тканей.

к содержанию ↑Ревматоидный артрит

Хроническое аутоиммунное заболевание, которое сопровождается разрушением суставов. Боль ноющая, усиливается к вечеру и при перемене погоды.

Чаще возникает в области голеностопного сустава, реже – в пальцах. Заболевание практически неизлечимое, лечение сводится к облегчению симптомов (снятию воспаления и обезболиванию).

Стопа, пораженная ревматоидным артритом

Что делать, если болит нога в стопе: к кому обращаться и какое обследование пройти?

Если резкая боль возникла после травмы, нужно обращаться к травматологу. Увеличение и деформации стопы — повод записаться на прием к хирургу: он оценит степень деформации и сможет подсказать, что делать дальше.Что делать, если болит нога в стопе: к кому обращаться и какое обследование пройти?

При ревматических причинах заболевания лечением занимается ревматолог или кардиолог, а при нейропатии – невролог.

Если ступня заболела без видимых причин, и пациент не уверен в том, к какому врачу обращаться – нужно посетить терапевта. После осмотра и минимального обследования он направит пациента к узкому специалисту, которые сможет более точно поставить диагноз и назначить лечение.

Диагностика болей в ступне

Если боли сильные и резкие, человек не может встать, сама стопа сильно отекла, место отечности горячее или у самого пациента – повышенная температура, к врачу нужно обратиться как можно быстрее.

Для диагностики заболеваний назначают анализы крови, которые помогут определить наличие воспаление, уровень мочевой кислоты и других компонентов. Непосредственно состояние костной ткани и суставов можно увидеть при помощи рентген-диагностики, КТ и МРТ. При подозрении на тромбоз сосудов проводят ультразвуковое исследование.

к содержанию ↑Лечение болей в стопах

Как лечить боль в ступне – зависит от первопричины. В одном случае будет достаточно временного ограничения подвижности, в другом необходимы массаж и физкультура, в третьем не обойтись без большого объема медикаментов.

Основными методами лечения являются:

1. Прием противовоспалительных медикаментов.
2. Обезболивающие препараты (таблетки, инъекции, местные средства)
3. Мази и гели, которые снимают воспаление и боль, улучшают подвижность.
4. Физиотерапевтическое лечение.
5. Массаж.
6. Лечебная физкультура. Ограничение подвижности необходимо при травме и остром воспалении. В остальных случаях минимальные физнагрузки помогают поддерживать кровообращение, доставлять к области пораженного сустава кислород и питательные вещества, которые необходимы для поддержания его работоспособности. При их отсутствии сустав разрушается быстрее.
7. Ванночки и компрессы, которые дают противовоспалительный эффект.
8. Прием антибиотиков, если заболевание имеет инфекционную природу.

Часто при хронических заболеваниях боль усиливается при переохлаждении. В этом случае даже на время сна нужно надевать теплые носочки, чтобы не допустить переохлаждения.

Если же вы неудачно наступили на какой-то предмет, и боль в ступне возникла из-за травмы – наоборот, необходимо приложить холод, чтобы снять воспаление. В любом случае необходима консультация врача, который назначит дополнительное лечение, чтобы не допустить разрушения сустава и костной ткани.

к содержанию ↑Видео про причины болей в ступне

Неприятные ощущения и дискомфорт в стопе доставляют человеку массу неприятностей, лишая возможности полноценно передвигаться. Боль может возникать непосредственно при ходьбе, что связано с повышенной нагрузкой на стопу или при наличии патологий нижних конечностей. В некоторых случаях боль является первым звоночком того, что у человека имеются серьезные проблемы со здоровьем, которые нельзя игнорировать. Какие причины провоцируют боль в стопе при ходьбе, как они диагностируются и какими видами боли сопровождаются, узнаем далее.

Причины

Поскольку ситуаций, при которых болят стопы ног масса, все причины, вызывающие неприятные ощущения принято делить на две категории:

1. Патологические – возникают как следствие прогрессирования болезней опорно-двигательного аппарата и системных заболеваний.
2. Непатологические – являются результатом сильных физических нагрузок и воздействия сторонних факторов, не связанных с болезнями.

К последней группе можно отнести такие проявления, как:

1. Ожирение и наличие лишнего веса, что оказывает повышенную нагрузку на стопу и суставы нижних конечностей.
2. Ношение обуви на высоком каблуке, которая не подходит по размеру и не способствует равномерному распределению нагрузки на площадь всей стопы.
3. Длительное хождение или физические нагрузки, в несколько раз превышающие показатели нормы.
4. Возрастные изменения, при которых больно наступать на ноги.

Непатологические причины, при которых болит стопа при ходьбе, достаточно просто устранить.

Необходимо давать ногам больше отдыха, чередовать физические нагрузки, а также носить удобную и комфортную обувь с супинатором, которая способствует равномерному распределению всех нагрузок на стопу.

С патологиями дела обстоят намного сложнее. Тут без комплексного лечения и диагностики не обойтись. Поэтому, при наличии боли в стопе, которая не проходит самостоятельно в течение 2-3 дней, необходимо отправиться на консультацию к специалисту, чтобы максимально быстро определить причину и избавиться от нее, вернув прежнюю безболезненную подвижность.

Фуникулярный миелоз

Эта патология связана со сложным поражением спинного мозга, при котором нарушается обмен витамина В12 . В результате появляется острая его нехватка, что сопровождается болью в стопах. Неприятные ощущения при движении – это первый симптом заболевания, что может включать расстройства желудочно-кишечного тракта, а также снижением двигательной активности

Причиной развития патологии является сложное заболевание Аддисона-Бирмера, при котором неправильно формируется обменный аппарат.

Чаще всего болезнь прогрессирует при наличии сопутствующих факторов:

• сахарный диабет;
• хронический алкоголизм;
• лейкемия;
• гельминтозное поражение кишечника;
• новообразования злокачественного характера.

Доказано, что фуникулярный миелоз способен передаваться по наследству, поэтому стоит учитывать предрасположенность к прогрессированию при диагностических процедурах.

Вид боли Появляется ощущение холода в стопе, после чего постепенно нарастает онемение. Далее следует сильный болевой синдром, схожий по своим проявлениям с судорогами. Боль тупая, распространяется на всю стопу, захватывая голеностоп и икроножную мышцу.

При отсутствии своевременного лечения развивается стремительный паралич конечностей, после чего восстановить двигательную активность нижних конечностей крайне сложно (практически невозможно).

Локализация Болезнь проявляется в виде симптоматического приступа, который начинается с легкого онемения и покалывания пальцев. Далее болезненные ощущение распространяются на всю стопу, при этом очаг боли выявить крайне сложно. Боль и чувство «мурашек» может постепенно подниматься вверх к бедру, что указывает на стремительное прогрессирование недуга.

Диагностика При наличии характерной симптоматики и сопутствующих проявлений врач может назначить комплексное обследование для установки точного диагноза:

1. Рентгент снимок – исключает вероятность патологий опорно-двигательного аппарата.
2. Развернутый анализ крови – помогает определить дефицит витаминов группы В, а также диагностировать анемию.
3. Консультация невропатолога – позволяет оценить степень поражения нервных окончаний.
4. Обследование желудочно-кишечного тракта – результаты указывают на низкую усвояемость витаминов в ЖКТ.
5. Анализ на антитела к внутреннему фактору Касла.
6. МРТ – комплексное исследование, с помощью которого можно оценить степень поражения нервных окончаний стоп, нижних конечностей в целом, а также позвоночника, что в дальнейшем помогает в лечении.

Лечение
Главная задача лечения заключается в поиске первопричины, а также в нормализации уровня цианокобаламина, что спровоцировало развитие патологии. Терапия может иметь несколько направлений:

1. Медикаментозная терапия – заключается в искусственном введении витаминов группы В, где большая часть отводится именно цианокоболамину.
2. Соблюдение строгой диеты – рекомендовано употреблять в больших количествах те продукты, которые богаты витаминами группы В: говядина, творог, рыба, морепродукты, яйца, молоко.
3. Массаж стоп и ЛФК – мягкие массирующие движения оказывают стимулирующее и расслабляющее воздействие, а лечебная физкультура позволяет постепенно давать мышцам нагрузку, что крайне полезно при реабилитации.

Не стоит забывать, что фуникулярный миелоз опасен тем, что имеет медленное течение.

Обычно люди обращаются за помощью, когда болезнь уже прогрессирует и ее сложно побороть. Поэтому, появляющаяся боль в стопе при ходьбе должна настораживать и служить поводом для консультации с врачом.

Болевая форма полинейропатии

Полинейропатия характеризуется обширным поражением нервов, в результате чего снижается двигательная активность, что сопровождается острой болью. В группу риска попадают люди с сахарным диабетом, а также те, кто страдают хроническим алкоголизмом. Реже заболевание прогрессирует у людей, имеющих системные расстройства и вынужденных принимать определенные мед препараты всю жизнь.

Полинерйропатия может провоцировать развитие воспалительного процесса, при котором нервные волокна раздражаются, что вызывает боль.

Вид боли Изначально болезнь проявляется, когда человек постоянно чувствует мышечную усталость в ногах, при этом любые физические нагрузки отсутствуют. Далее симптоматика дополняется онемением стопы, что делает хождение, даже на небольшие расстояния, проблемным. Острая, простреливающая боль, способна отдавать в коленный сустав и икроножную мышцу, постепенно сменяется отсутствием чувствительности стопы. Боль может проявляться не только во время движения, но и в состоянии покоя.

Локализация Подошва – это очаг боли, но она может иррадиировать в область коленного сустава, постепенно поднимаясь выше к бедренной кости.

Диагностика В том случае, когда полинейропатия имеет неопределенную этиологию, могут потребоваться такие диагностические мероприятия, как:

1. Развернутый анализ крови и мочи – показывает наличие воспалительного процесса, уровень сахара и всех биологических частиц, по которым можно судить о состоянии здоровья человека.
2. Консультация невропатолога – врач осматривает пациента, а также проводит ряд диагностических процедур, позволяющих оценить состояние нервных окончаний области стопы, а также рефлексы.
3. Рентгенография – показывает наличие видоизменений стопы.
4. Консультация эндокринолога, а также анализ крови на гормоны – позволит определить состояние всех желез внутренней секреции, а также наличие системных заболеваний.

Лечение
Болевую полинейропатию лечат в соответствии с тем, что именно стало причиной ее развития. При наличии сахарного диабета и проблем с гормонами терапия направлена на прием стабилизирующих препаратов, которые выравнивают уровень гормонов и сахара крови. Необходимо соблюдать диету, а также пить больше жидкости. Вспомогательными компонентами служат:

1. Физиотерапевтические процедуры – иглоукалывание и фонофорез помогают поврежденным нервным клеткам быстрее восстанавливаться.
2. ЛФК – простые, но тонизирующие упражнения, снимают тонус мышц, а также препятствуют развитию отечности нижних конечностей.
3. Грязевые ванны и компрессы с белой глиной – снимают напряжение мышц, а также нормализуют отток жидкости ног.

В отдельных случаях может потребоваться хирургическая операция, вплоть до ампутации стопы (при сахарном диабете).

Неврома Мортона

Данная патология определяется наличием воспалительного процесса в нерве, который проходит между третьим и четвертым пальцем стопы. Развивается в результате чрезмерных нагрузок на область пальцев ног, что достигается из-за ношения высоких каблуков, нарушающих анатомическое положение фаланг пальцев.

Также патология развивается при частых травмах и ушибах, наколах и при наличии лишнего веса, что само собой оказывает повышенную нагрузку на ноги.

Вид боли Жгучая, сильная боль, которая усиливается при движении и не исчезает самостоятельно во время покоя. Во время сна лишь симптоматика менее выражена, но на утро очень сильно болит ступня, вплоть до невозможности наступания на нее.

Локализация Появляется сильное жжение между третьим и четвертым пальцем, которое перерастает в покалывание и онемение.

Диагностика Первичным способом диагностики является визуальный осмотр стопы, а также пальпация места между третьим и четвертым пальцем. Если у человека отмечается сильная жгучая боль, значит дело, скорее всего, именно в воспалении нерва, что можно подтвердить при помощи:

• рентген снимок;
• МРТ исследование;
• УЗИ стопы.

Лечение
Неврому Мортона можно преодолеть двумя способами: с помощью операции и без нее. Консервативное лечение подразумевает такие факторы, как:

1. Медикаментозная терапия – прием противовоспалительных препаратов (Нимесил, Коделак, Диклофенак), а также витаминов группы В.
2. Массаж – помогает нормализовать кровоток, а также снимает напряжение.
3. Ношение ортопедической обуви с супинатором, а также со специальным разделителем-перегородкой, которая не позволяет пальцам соприкасаться и ущемлять нерв.
4. Снижение нагрузок на ноги, а также избавление от лишнего веса (при его наличии).

Радикальным способом лечения является хирургическая операция, которая проводится только в запущенных стадиях патологии.

Она предполагает иссечение воспаленного нерва, после чего боль исчезает через 3-4 часа после операции.

Облегчить боль (но не избавить от проблемы) способны рецепты нетрадиционной медицины, к которым относят:

1. Отвар из ромашки, череды и мяты – ванночки из отвара помогают снять отечность и снизить болевые ощущения.
2. Компресс из прополиса – замораживает боль, а также снимает воспаление.
3. Спиртовая растирка из акации – снижает боль, а также способствует расширению сосудов.

Плантарный фасциит

Пяточная кость соединяется с плюсневыми с помощью подошвенной фасции, воспаление которой определяется плантарным фасциитом. Связка, испытывающая повышенное давление, трение или перенапряжение, теряет свою способность, что сказывается на ее работоспособности. Чаще всего болезнь поражает спортсменов, балерин и людей, страдающих ожирением.

Также плантарный фасциит может развиваться у женщин, которые постоянно носят высокие каблуки.

Вид боли Боль очень резкая, жгучая и сковывающая движение. Ее пик приходится на утренние часы, когда за время сна стопа была максимально расслаблена. При движении боль менее выражена, локализуется преимущественно в пятке. Ощущается тяжесть в ногах, а также боль в ступне при ходьбе.

Локализация Боль возникает в пятке, после чего может равномерно распространяться на область пальцев стопы, голеностоп и икроножные мышцы.

Диагностика Определить наличие заболевания способен ортопед, травматолог либо хирург. Наиболее точно показать состояние стопы способен рентген снимок, где видно разрастание костных тканей пяточной шпоры, а также деформацию стопы.

В том случае, когда болезнь сопряжена или вызвана наличием заболеваний опорно-двигательного аппарата, диагностику дополняют МРТ.

Лечение Боль в ступне при наступании, которая провоцируется фасциитом, лечат комплексно:

1. Медикаментозная терапия – заключается в употреблении НПВС (Ибупрофен, Диклофенак), а также используются крема и мази для наружного применения, позволяющие снизить проявление воспалительного процесса и восстановить эластичность фасции.
2. Массаж и физкультура (растяжка) – массаж устраняет застойные процессы, а дозированные физические нагрузки помогут постепенно вернуть связке подвижность.
3. Физиотерапия: лазерное воздействие и воздействие сухим теплом, что ускоряет процессы регенерации.
4. Снижение физических нагрузок на ноги, борьба с лишним весом.
5. Подбор и ношение ортопедической обуви с супинатором, которые помогает стопе принимать анатомическое положение, снижая нагрузку на связку.

В том случае, когда болезнь находится в запущенной форме и грозит разрывом фасции, производится хирургическое вмешательство, направленное на иссечение связки и снижение давления на нее.

Нетрадиционная медицина не способна справиться с лечением подобного заболевания, а если учитывать всю его серьезность и опасность для жизни, то можно сделать вывод, что единственно правильным решением остается поход к врачу.

Остеопороз

Это заболевание определяется снижением плотности костной ткани, при котором кости становятся рыхлыми и хрупкими. Человек может сломать ногу при обычной ходьбе или неловком движении. Развивается и прогрессирует болезнь на фоне гормонального дисбаланса, а также может возникать как следствие наличия сахарного диабета, заболеваний почек, онкологии, гепатите и болезни Бехтерева. Также остеопороз способен прогрессировать у пожилых людей, что является нормой после 75 лет.

Вид боли Боль тупая, ноющая, постоянная. Усиливается при физических нагрузках.

Боли в ступнях ног могут становиться резкими и простреливающими, когда меняется погода и увеличивается влажность.

Локализация Больше всего может болеть пятка, но при наступании на ступню боль распространяется на всю ногу, с очагом именно в глубине пятки.

Диагностика Поскольку остеопроз поражает всю костную ткань организма, что единственным точным вариантом диагностики является МРТ. Томография костной ткани позволяет оценить ее рыхлость, ломкость и спрогнозировать дальнейшее лечение. Также могут потребоваться дополнительные исследования: анализ крови на гормоны и развернутый анализ крови, анализ мочи.

Лечение Терапия остеопороза предполагает такие направления:

1. Симптоматическая терапия – снятие болевого синдрома, а также улучшение общего состояния больного (комплексные болеутоляющие и НПВС).
2. Этиологическая терапия – устраняют первопричину, которая послужила развитию остеопороза.
3. Патогенетическая терапия – устранение непосредственно проблемы.

Для лечения остеопороза используют такие лекарства, как:

• Кальцитонины;
• Золедроновая кислота;
• соли кальция, фтора;
• витамин D3;
• биофлаваноиды и пищевые добавки, укрепляющие костную ткань.

Также важно соблюдать соответствующую диету, которая богата продуктами с высоким содержанием кальция, такими как творог, сыр, молоко, мясо, рыба, орехи, зелень.

Лечебная физкультура и любые терапевтические процедуры назначают только после того, как имеются первые прогрессы в медикаментозном лечении.

Бурсит стопы

Бурсит – это воспалительный процесс в синовиальной сумке, чья задача кроется в снижении трения между костями сустава. Стопа содержит 10 бурс (сумок), поэтому воспалительный процесс может развиваться от пальцев до ахиллового сухожилия. Чаще всего заболевание прогрессирует у людей, связанных со спортом (тяжелая атлетика, бег, гимнастика), а также при наличии лишнего веса.

Причинами развития патологии становится травма, которая является пусковым механизмом в развитии воспаления.

Вид боли Боль очень резкая, усиливается при любом движении сустава. В состоянии покоя интенсивность несколько ниже.

Локализация Болезненные ощущения возникают в тех местах, где именно имеется воспаление:

1. Пяточный бурсит – очаг поражения в пятке, часто путают с пяточной шпорой.
2. Бурсит мизинца – боль с очагом в пятом пальце стопы, которая способна растекаться на всю площадь стопы.
3. Бурсит ахиллова сухожилия – боль в месте между пяточным бугром и сухожилием.
4. Бурсит большого пальца – болит нога в области стопы около большого пальца.

Диагностика
Выделяют два способа определения бурсита:

1. Рентген снимок – показывает наличие деформации сустава.
2. Пункция экссудата – исследование синовиальной жидкости на патогенную микрофлору, что поможет подобрать наиболее оптимальное лечение.

Лечение
Медикаментозная терапия подразумевает употребление НПВС, которые помогают снять воспаление и отечность. Если причиной воспаления послужили патогенные микроорганизмы, значит, используют антибактериальную терапию. Также необходимо носить специальный бандаж, способствующий снижению нагрузки на сустав.

В комплексе со снижением двигательной активности бурсит довольно быстро проходит, но отсутствие лечения приводит к полной деформации сустава, что не позволит ходить безболезненно.

Подагра

Это патологическое видоизменение сустава, которое вызывается отложением солей мочевой кислоты. Развивается преимущественно у людей после 40 лет. В группу риска попадают люди с избыточным весом, сахарным диабетом и алкоголизмом.

Вид боли Внезапная боль ног при ходьбе, сопровождающаяся жаром в очаге поражения.

Локализация Может возникать в любых суставах стопы, но чаще всего развивается в области большого пальца.

Диагностика Диагноз ставят на основе результатов анализа, которые указывают на наличие переизбытка мочевой кислоты.

Также может помочь рентген снимок, который показывает структуру сустава.

Лечение Медикаментозная терапия направлена на снижение болевого проявления, а также нормализацию уровня мочевой кислоты в организме. Очень важно соблюдать диету, которая исключает тугоплавкие жиры. Среди самых эффективных препаратов выделяют:

• Кетазон;
• Аспирин;
• Бутадион;
• Атофан;
• Уродан.

В случае полного разрушения сустава производится его удаление и замещение имплантом.

Ревматоидный артрит

Системное хроническое заболевание соединительной ткани, при котором разрушаются мелкие периферические суставы. Болезнь имеет аутоиммунный характер, чаще всего возникает у людей после 50 лет.

Вид боли Ноющая боль, которая может накапливаться в течение всего дня и усиливаться к вечеру.

Локализация Очаг боли – пораженный сустав.

Диагностика Диагноз ставят на основании результатов таких исследований, как:

1. Рентгенограмма.
2. Артроскопия.
3. Тест АЦЦП.
4. Биопсия суставной жидкости.
5. Выявление ревматоидного фактора в анализе крови.

Лечение
Избавиться от ревматоидного артрита непросто. Это хроническое заболевание, поэтому лечение направлено на снижение болевого синдрома и устранение воспалительного процесса. Медикаментозная терапия предполагает использование НПВС и обезболивающих препаратов, а также селективных ингибиторов ЦОГ.

Вспомогательным способом лечения является физиотерапия в виде:

• иглоукалывания;
• гальванические токи;
• сухое тепло.

Плоскостопие

Эта патология определяется наличием плоской стопы, без характерного подъема.

Бывает врожденной и приобретенной, когда развивается при ношении обуви на плоской подошве.

Вид боли
Ноющая боль, болят стопы при ходьбе и во время физических нагрузок. Боль может иррадиировать в позвоночник.

Локализация Больно ступать на стопу в целом.

Диагностика Чтобы поставить диагноз, достаточно произвести осмотр стопы.

Лечение Терапия заключается в ношении специальной ортопедической обуви, а также в совершении физических упражнений с самомассажем.

Травматические повреждения

Среди наиболее часто встречаемых повреждений стопы, что сопровождается сильной болью, выделяют:

• растяжение и разрыв связок;
• перелом;
• вывих сустава.

Подобные травмы провоцируют острую боль, поэтому до визита врача следует принять таблетку обезболивающего препарата (Анальгин, Налгезин, Пенталгин).

Сосудистые заболевания

Варикоз и тромбоз – самые распространенные патологии стоп, связанные с закупоркой сосудов и снижением их эластичности. В первом случае стенки сосудов истончаются и не могут полноценно транспортировать кровь ко всем отдаленным тканям стопы. При тромбозе кровоснабжение нарушено по причине закупорки кровяным сгустком просвета сосуда.

Эти причины боли в ноге устраняются комплексно, отличаются притупленной ноющей болью.

В каком случае немедленно к врачу?

Если стопа опухает, теряет чувствительность, а общее состояние постепенно ухудшается, не стоит медлить с походом к врачу.

Следует контролировать температуру, а также обращать внимание на сопутствующие симптомы.

А еще, обязательно посмотрите следующее видео

Первая помощь

До консультации врача при наличии острой боли можно принять 2 таблетки обезболивающего препарата, чтобы купировать болевой приступ. При наличии переломов, вывихов или разрыва связок стопу следует иммобилизировать.

Таким образом, стало понятно, почему болят ступни ног и почему с виду здоровый человек не может стать на ногу. Причин масса, так же, как и путей их устранения, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Только специалист способен подобрать наиболее правильное лечение.

Почему возникает боль в ступне при наступании? Возможные причины и методы лечения этого патологического состояния будут представлены ниже.

Основная информация

Современные люди очень часто испытывают боль в ступне при наступании. Такое положение дел приводит не только к беспокойству, но и к ограничению двигательной активности человека. Ведь неприятные ощущения в ногах не позволяют больному вести привычный образ жизни и заниматься своей профессиональной деятельностью.

Чаще всего пациенты даже не понимают, почему у них возникает боль в ступне при наступании. Причины этого недуга могут быть связаны с различными заболеваниями и состояниями организма. Выявить их сможет только опытный специалист. Поэтому при неприятных ощущениях в ногах следует сразу же обратиться к доктору.

Характер болевых ощущений

Боль в ступне при наступании может носить разный характер. Это зависит от причин возникновения неприятных ощущений.

Сначала болевой синдром может быть слабым и практически незаметным. При несвоевременном лечении имеющейся болезни такие ощущения приобретают резкий и острый характер. В этом случае человек не может передвигаться самостоятельно, без посторонней помощи.

Основные причины

Стопы представляют собой своеобразный амортизатор ног, который помогает правильно распределять нагрузку тела. Самыми уязвимыми местами нижних конечностей являются пяточные кости.

Специалистам известно множество патологических состояний, вызывающих боль в ступне при наступании. По их словам, такие неприятные ощущения могут развиться у любого человека независимо от возраста и пола. При этом болевой синдром в ступнях легко выбивает людей из колеи современной жизни.

Так какие заболевания приводят к таким патологическим симптомам? Самые распространенные причины будут перечислены прямо сейчас.

Пяточная шпора

Острая боль в ступне при наступании нередко возникает из-за пяточной шпоры. Для такого патологического состояния характерно появление нароста на пятке, который возникает вследствие воспаления структурных элементов стоп хронического характера.

Сильная боль в ступне при наступании после сна, как правило, обусловлена именно этой болезнью. Мучительные и неприятные ощущения в пятках возникают в утренние часы, а спустя некоторое время немного стихают.

Травматические повреждения

Боль в ступне при наступании после перелома, ушиба или растяжения нередко беспокоит спортсменов, получающих чрезмерную нагрузку во время тренировок. Чаще всего они подвержены растяжениям. Такое повреждение вызывает резкую боль при каждом движении ног.

Ушиб является более серьезной патологией, которая характеризуется повреждением мягких тканей, а также образованием гематомы. Если человек соблюдает полный покой и применяет местные лекарственные средства, то он можно довольно быстро восстановить свое нормальное состояние.

Что касается перелома пяток, то он встречается крайне редко. При этом лечению такое состояние поддается нечасто.

Бурсит

Бурситом называют заболевание, имеющее воспалительное происхождение. Оно поражает ткани стопы, соединяющие пальцы и пяточные кости. Такая болезнь способствует развитию нарастающей боли, которая усиливается в процессе ходьбы.

Фасцит

Такое заболевание возникает вследствие воспаления соединительной ткани подошвы, которая изменяет свою структуру, деформируется и в конечном итоге приводит к сильной боли. Причиной возникновения подобной патологии обычно является неудобная и тесная обувь.

Подагра и ревматоидный артрит

Упомянутые заболевания носят хронический воспалительный характер. Чаще всего они возникают из-за нарушения обмена веществ. Болевые ощущения в пятках в этих случаях носят постоянный, непроходящий и изнуряющий характер, а при артрите еще и нарастающий.

Другие причины

Основные причины того, почему возникает резкая боль в ступне при наступании, были перечислены выше. Однако существуют и другие заболевания, приводящие к таким неприятным ощущениям.

• Неврома – это довольно быстрый рост структуры нервного волокна и тканей возле него, провоцирующий болевые ощущения у самого основания пальцев. Немаловажным фактором развития такого патологического процесса является узкая и неудобная обувь.
• Эритромелалгия представляет собой осложнение невром, тромбоцитоза и полиневропатий ступни. Такое заболевание сопровождается болевыми ощущениями, а также высокой температурой тела и сильным жжением в пальцах ног.
• Метаталзаргия. В процессе взросления человека структура его связок и костная ткань теряют свою биохимическую активность и начинают постепенно разрушаться. В результате этого нарушается нормальная работа стоп, и возникают довольно сильные боли из-за развития артритов ревматоидного типа, бурситов и прочих болезней.

• Плоскостопие. Такое заболевание бывает травматическим, приобретенным или врожденным. Оно приводит к нарушению естественной формы стопы, что при движении человека способствует возникновению неприятных ощущений, усиливающихся при ношении обуви.
• Подошвенные бородавки, мозоли, врастание ногтя в мягкие ткани – такие патологические процессы нередко приводят к болевым ощущениям, возникающим во время ходьбы. Как правило, они представляют собой следствие ношения некачественной и неудобной обуви.

Боль в ступне при наступании у беременных: причины возникновения

Беременность – это период многочисленных изменений в организме женщины. С развитием плода (примерно со второго триместра) у представительниц слабого пола значительно увеличивается вес тела. В результате этого очень многим женщинам становится сложно ходить. Также нередко они испытывают болевые ощущения в стопах ног. Специалисты объясняют возникновение подобных ощущений развитием плоскостопия и ношением неудобной и тесной обуви.

Как правило, такие боли пропадают самостоятельно спустя некоторое время после родов. Если же неприятные ощущения при наступании остались, то это свидетельствует о развитии дистрофических нарушений в ступне, которые требуют незамедлительного лечения.

Диагностика

Теперь вам известно, почему возникает боль в ступне при наступании. Лечение перечисленных недугов следует начинать только после консультации с доктором. Таким образом, первым шагом на пути к выздоровлению является обращение к профессиональному ортопеду, который обязан осмотреть пациента и по внешним признакам очертить круг вероятных причин формирования болезненного симптома.

Если необходимо, то больным назначают рентген стопы, а также проводят КТ или МРТ костной ткани, связок и сухожилий.

По результатам исследования врач сможет поставить правильный диагноз, а затем назначить необходимое лечение.

Боль в ступне при наступании: чем лечить?

Разумеется, лечение всех перечисленных заболеваний должен проводит только опытный доктор после постановки диагноза. Однако в первую очередь пациент должен направить все свои силы на купирование болей. Делать это можно разными способами. Например, очень многие люди прибегают к использованию противовоспалительных мазей и гелей, которые не только устраняют болевые ощущения, но и оказывают согревающий эффект.

Также эффективным считается массаж стоп и физиотерапия.

Если пациента беспокоят нестерпимые и сильные боли, то ему назначают гормональные средства, в том числе в виде инъекций в место поражения. Такие процедуры довольно быстро помогают снять острую боль. Если они неэффективны, то прибегают к рентгенотерапии.

Другие методы лечения

Кроме устранения основного симптома, крайне важно вылечить саму причину возникновения боли.

Чаще всего дискомфорт в стопах вызывается инфекционными заболеваниями. В этом случае все методы терапии направлены на устранение инфекции. Пациенту назначают антибактериальные препараты, противовоспалительные средства, а также местные мази и компрессы.

Воспалительный процесс может поразить любой элемент стопы, включая фасции. Чтобы вылечить такое заболевание, многие специалисты рекомендуют использовать ортопедические стельки, брейсы, а также проводить массаж, тейпирование, иммобилизацию стопы и ЛФК. В некоторых случаях врачи прибегают даже к хирургическому вмешательству.

Профилактика заболеваний стопы

Во избежание серьезных проблем со здоровьем нижних конечностей пациенту достаточно придерживаться следующих правил:

• При малейшем дискомфорте в ногах следует незамедлительно обратиться к ортопеду. Врач поможет выявить проблему и предотвратить появление более серьезных осложнений.
• Неспешный бег или ходьба крайне полезны для ног. Такие физические нагрузки улучшают кровообращение, нормализуют вес и АД. При этом следует особо отметить, что заниматься спортом необходимо в правильно подобранной обуви.
• Перед физической нагрузкой на стопы следует обязательно сделать разминку, дабы разогреть мышцы ног.
• Одни и те же виды спорта в детском возрасте приводят к ранней травматизации ног. В связи с этим лучше отложить выбор узкой спортивной специализации до наступления подросткового периода. Малыши до 10 лет должны развиваться гармонично и не ограничиваться однообразными физическими нагрузками лишь на определенные органы и мышцы.
• При усталости или боли в ногах необходимо дать ступням отдохнуть.
• Ходьба босыми ногами очень полезна. Делать это желательно на мягком газоне.
• Приобретать обувь для повседневной носки лучше во второй половине дня. Именно в это время нижние конечности немного отекают и в большей мере соответствует своему истинному размеру. В новой обуви необходимо сделать несколько шагов, дабы оценить ее удобство. При этом от покупки туфель без предварительной примерки лучше отказаться.
• Ультрамодные узкие туфли очень часто приводят к заболеваниям стоп. Если вы вынуждены носить такую обувь, то ее следует снимать при первой же возможности, а затем помассировать стопы и дать им отдохнуть.

• Необходимо постоянно следить за тем, чтобы повседневная обувь нигде не натирала. При этом ее желательно своевременно обновлять, так как изношенная подошва, истоптанные задники или скомканная стелька очень часто приводят к неприятным ощущениям в ногах.
• Подстригать ногти на ногах следует регулярно и только после принятия теплой ножной ванночки, используя острые ножницы с узкими концами.

Болит стопа снизу возле пальцев: почему болят подушечки, чем лечить ступню

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Если при ходьбе болят стопы и подушечки пальцев, то часто такой дискомфорт вызван проблемами костно-суставного аппарата. Чтобы избавиться от заболевания следует пройти полное обследование.

Болевой синдром в стопах достаточно неприятный симптом. Независимо от возраста человек не сможет проигнорировать его. Практически всегда, если имеет место хотя бы один из перечисленных факторов, боль при ходьбе не заставит себя долго ждать:

1. повреждения костной ткани из-за травмы, деформаций (плоскостопие), дистрофических процессов (остеопороз);
2. воспалительное изменение в связках и суставах (тендовагинит, бурсит);
3. новообразования (неврома Мортона);
4. сбои микроциркуляции (варикозное расширение вен, облитерирующий эндартериит);
5. аутоиммунные болезни (ревматизм, ревматоидный артрит);
6. нарушение метаболизма во всем организме (подагрический артрит, сахарный диабет).

Истинную причину болезни установит терапевт, хирург или травматолог.

Травматические повреждения

Стопа состоит из большого количества мелких косточек, которые достаточно тесно связаны между собой в практически неподвижные сочленения.

Это позволяет стопе быть прочным участком тела человека, но при этом он подвержен переломам, трещинам без смещения костных структур. Нередко возникают гематомы разных размеров, сдавливающие расположенные рядом мягкие ткани.

Травмы происходят после ударной физической нагрузки, особенно пагубно сказывается долгая езда на велосипеде, бег, прыжки с большой высоты. Вся нога и стопа в это время не теряют опорной своей функции. Пациент сохраняет возможность ходить, однако, каждый раз наступая на пораженную конечность, он ощутит боль в месте предполагаемого перелома или удара.

Для уточнения характера травматизации важно обратиться за помощью в поликлинику и обязательно сделать рентгеновский снимок сразу в нескольких проекциях. Обычно потребуется всего лишь ограничить привычную нагрузку на суставы при ходьбе и придерживаться покоя.

Если случай более серьезный, то вероятно смещение, которое требует фиксации гипсовой повязкой. Когда болевой порог у человека низкий, то для снижения проявлений боли нужно принять нестероидные противовоспалительные средства.

Остеопороз, плоскостопие

Остеопорозом страдают многие люди пожилого, старческого возраста. Основная масса таких пациентов – женщины. Происходит развитие остеопороза ввиду низкого содержания кальция в костях. Наблюдается уменьшение плотности костной ткани и ее деформация. Причины заболевания таятся в:

• возрастных изменениях минерального обмена веществ;
• чрезмерном выведении кальция из организма человека.

Недуг развивается плавно, долго не проявляя себя. Человек ощутит нарастание болей в ступне только спустя некоторое время. Часто дискомфорт отмечают около свода стопы, основания пальцев (в местах, где наибольшая нагрузка на стопу). Болит сильнее после долгого стояния на одном месте или при ходьбе.

Лечат остеопороз после тщательной диагностики, куда входит рентген, определение уровня кальция в организме, плотности костной ткани. Применяют препараты, состоящие из кальция и многих иных компонентов, например, фосфора, магния. Отдельное внимание уделяется профилактике остеопороза в пожилом возрасте.

Не менее часто ответом на вопрос, почему болят стопы под большим пальцем, станет плоскостопие. Особенно это актуально для детей. Плоскостопие развивается во взрослом возрасте крайне редко, а причины такого патологического состояния в глубоких нарушениях минерального обмена, которое приводит к деформациям костной ткани по всей левой или правой нижней конечности.

В первую очередь при проблемах подошвы ног изменится:

1. свод стопы, а потом уже остальные участки ноги;
2. пациент ощутит боль во внутренней стороне стопы, которая после отдыха пройдет.

Далее, по мере развития заболевания, боль носит ноющий характер, причем постоянный. Даже после продолжительного отдыха человек не ощутит долгожданного облегчения в ступне. Постепенно смещается центр тяжести, походка изменяется (становится утиной). Во время визуального осмотра подошва выглядит абсолютно плоской без естественных анатомических изгибов.

Лечат плоскостопие разными способами. Если нарушения вызваны неадекватным минеральным обменом, то требуется его коррекция при помощи комплексных лекарственных препаратов, имеющих в составе макро и микроэлементы.

Кроме этого, крайне необходимо обязательное постоянное ношение специальной обуви или ортопедических съемных стелек. Такие не допустят дальнейшую деформацию свода стопы. Обувь для лечения боли в стопе изготавливается из прочных материалов, способных зафиксировать не только сам свод, но и голеностоп (левой и правой ноги).

Это лечение дает возможность гарантировать правильное положение ноги и предупредит смещение центра тяжести на подошве при ходьбе.

Тендовагинит, бурсит

Названные воспалительные процессы, затрагивающие суставную капсулу (при бурсите) и сухожилия вместе с оболочками (тендовагинит), могут быть самостоятельным патологическим процессом или вызванным травмированием.

Во втором случае провоцируют травмы профессиональная деятельность, поражение стало результатом воспалительного процесса в расположенных рядом тканях. Чаще всего болит около большого пальца левой ноги, подушечки, сухожилия, образующие свод стопы.

В таких ситуациях пациент не может точно понять, почему болят подушечки пальцев и стопа. Причем в состоянии покоя, когда нет движений сустава и сухожилия, болезненности нет.

Иногда ощущается умеренная отечность, краснота покровов на ступне, около воспаления – между большим пальцем на ноге и другими, а также на подошве.

Лечение подобных случаев заключается в применении курса нестероидных противовоспалительных препаратов. Такие лекарства всегда характеризуются обезболивающим и мощным противовоспалительным эффектом:

1. Диклофенак;
2. Мелоксикам;
3. Эторикоксиб.

Варикозное расширение вен, диабет, подагрический артрит

Варикоз развивается у тех пациентов, у кого стенки венозных сосудов недостаточно эластичны. Также заболевание поражает людей, кто вынужден ввиду своей профессиональной деятельности долгое время проводить на ногах (продавцы, парикмахеры, хирурги).

Причем далеко не каждый представитель названных профессий страдает от болей при ходьбе в подушечках стоп. Дополнительно влияет на возникновение проблем генетическая предрасположенность.

Человек ощущает очень сильную тяжесть в ногах к концу рабочей смены. По мере прогрессирования патологии и проявления венозной недостаточности отмечается:

• расширение области отечности;
• увеличение сети венозных сосудов на поверхности кожных покровов.

Сначала в процесс вовлекается подошва, а потом и вся левая или правая нога. Болит намного сильнее во время ходьбы, а в горизонтальном положении дискомфорт затухает.

Лечить варикозное расширение вен на ногах следует как консервативными методами, так и хирургическими. Если боль выражена умерено и не происходит гнойного осложнения, то вполне можно ограничиться использованием мази, улучшающей состояния тканей ноги:

1. Гепариновая;
2. на основе конского каштана;
3. Троксевазин.

Не менее эффективное лечение при помощи компрессионного белья (носки, колготки, гольфы).

Однако в преимущественном большинстве случаев идет речь об оперативном вмешательстве. В ходе операции доктор иссекает больную вену или заполняет ее специальным веществом, препятствующим прохождение крови. Такое лечение ног имеет название склерозирование.

При системном нарушении углеводного обмена в ступне происходит сбои в микроциркуляции всех тканей и органов. Специфическим проявлением сахарного диабета в таком случае станет так называемая диабетическая стопа.

Промежутки между пальцами на ступне и свод становятся сухими, холодными и бледными. Нога легко поддается травмированию, а раны очень плохо заживают. Изначально болят подушечки пальцев во время ходьбы, а потом дискомфортные ощущения мучают человека даже в состоянии полного покоя.

Лечение требует инсулиновых уколов, сахароснижающих препаратов, тщательного ухода за пальцами на ноге.

Что касается подагрического артрита, то он связан с нарушением обмена солей мочевой кислоты. Внезапно пациент отметит боль в большом пальце ступни, немного реже между другими пальцами.

Интенсивность симптоматики постепенно нарастает, а больной сустав увеличивается. Болит особенно сильно при ходьбе. Лечение предусматривает назначение Аллопуринола. В целях профилактики следует придерживаться специального диетического питания, ограничивающего употребление рыбы и красного мяса.

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Ноги нас беспокоят достаточно редко, особенно в молодом возрасте. Мы воспринимаем это как что-то само собой разумеющееся и просто не обращаем внимания на них. Но стоит возникнуть какой-либо проблеме с ногами, как мы понимаем, насколько сильно зависит от них наша жизнь и настроение. И если проблемы суставов нам более-менее понятны, то почему болят пятки ног? Причем такая боль крайне неприятна и практически намертво выбивает нас из привычной жизненной колеи – даже небольшая прогулка становится целым испытанием на прочность.

Так почему же появляется боль в пятках? Ведь там, кажется, и болеть то нечему. На самом же деле причин появления такой боли может быть очень много. Для начала стоит обратить внимание, в какой обуви вы ходите (особенно этот вопрос касается женщин). Высокий каблук (а особенно – «шпилька») приводит к тому, что стопа оказывается «перегруженной», в результате чего и появляются интенсивные боли в пятке стреляющего характера.

Травма ноги, полученная при ходьбе, может отзываться жгучей болью в пятке. Обычно боль такого типа появляется при травмах связок голеностопных суставов. При этом может появиться ощущение, что в пятку воткнули иглу, и при каждом шаге она все сильнее вонзается в ногу.

Какие болезни вызывают боль в пятке?

Давайте представим, что вы не получали случайных травм и пользуетесь нормальной удобной обувью. Но при этом вас долгое время мучает боль в пятке, вам больно наступать на ногу. Логично предположить, что мы имеем дело с каким-то заболеванием, но с каким? При каких заболеваниях может появиться такая боль?

1. Артрит. В этом случае воспалительный процесс «захватывает» ткань, которая идет вдоль стопы и соединяет пальцы с пяточной костью. Характерным является тот факт, что боль обычно нарастает постепенно, причем сильнее всего она по утрам. Боль стихает после небольшого массажа, но может вернуться при определенных нагрузках (например, после ходьбы по лестнице вверх).
2. Подошвенный фасцит. Вообще фасция подошвы – это своеобразное плотное образование, которое проходит по всей подошве ступни и расположено в соединительной ткани. Если постоянно носить тесную неудобную обувь, то фасция может отреагировать воспалением. Кроме боли эта болезнь отличается тем, что приводит к появлению отложению солей в месте воспаления, что может спровоцировать появление пяточной шпоры.
3. Пяточная шпора. По сути это тот же фасцит подошвы, но в хронической форме. Откладывающиеся под кожей соли образовывают на пятке своеобразный нарост, который причиняет серьезную боль при ходьбе, что и немудрено, ведь он, по сути, «втыкается» в мягкие ткани. При этом болевые ощущения наиболее сильны утром после сна. Потом человек «расходится» и боль ослабнет, но стоит немного посидеть, и вся история начинается снова, причем с увеличением интенсивности боли.
4. Воспаление ахиллового сухожилия. Одним из признаков развития такого воспалительного процесса является боль во время движения. В этом случае боль локализуется либо под пяткой со стороны подошвы, либо над ней.
5. Реактивный артрит. Болью в ступнях и в пятках могут сопровождаться даже некоторые инфекции. Обычно это венерические заболевания или хламидиоз. В этом случае скрытая инфекция провоцирует реактивное воспаление пяточного сухожилия. При таком заболевании пятки болят постоянно, а особенно сильна боль ночью.
6. Прочие заболевания. Есть еще ряд болезней, которые могут выступать причиной появления боли в пятке. Это, например, подагра. В этом случае из-за хронического воспаления начинаются нарушения в обмене веществ в организме.

Стоит отметить, что эти заболевания не удастся вылечить самостоятельно, поэтому придется обращаться к врачу, чтобы он помог вам избавиться от боли. Стоит сходить к ревматологу или травматологу и получить квалифицированную консультацию.

По результатам консультации врач направит вас на более детальную диагностику, которой является магнитно-резонансная томография.

Стоит упомянуть, где можно пройти данную процедуру с максимальным удобством. В первую очередь, это «Европейский диагностический центр» – один из лидеров в проведении МРТ исследований. Здесь пациентов ждут отличные специалисты рентгенологии и высококвалифицированные врачи ортопеды. Обследование будет проведено на оборудовании эксперт класса (томограф HD 1.5 Тесла позволяет получить высочайшее разрешение снимков). Для диагностики требуется совсем немного времени – от 15 минут до часа, не считая длительности расшифровки томограммы.

Найти подробную информацию о центре можно на сайте edc.ru, где также доступна запись на процедуру. Другой вариант – позвонить по тел. 8 (495) 363-85-06. При записи через сайт вам вскоре перезвонит представитель центра. Сотрудник уточнит время проведения процедуры, особенности подготовки (при потребности), перечень документов, которые нужно принести.

Как избежать проблем с пятками?

Раз уж мы поняли, почему болят пятки ног, то что можно сделать, чтобы избежать развития таких проблем?

В первую очередь стоит отказаться от спортивной ходьбы или бега (эти виды спорта не слишком щадят ваши ноги) в пользу велосипедных прогулок или плавания. Не менее важным является и приведение в норму вашего веса. Ведь каждый ваш лишний килограмм вреден как для всего организма, так и для пяток, которые вынуждены эти килограммы выдерживать.

Если у вас есть хоть минимальные признаки плоскостопия, то стоит приобрести специальные ортопедические стельки. Они помогут поддерживать стопу, а точнее ее связки и мышцы, в нормальном состоянии, защищая при этом пятки.

Ну и разумеется, нужно отдать предпочтение удобной обуви на невысоком каблуке (до 5 см). Небольшой каблук позволит немного разгрузить пятку, не перенапрягая всю стопу. Также очень полезно будет заниматься на регулярной основе специальной лечебной гимнастикой для профилактики болезней ног.

Неприятные ощущения и дискомфорт в стопе доставляют человеку массу неприятностей, лишая возможности полноценно передвигаться. Боль может возникать непосредственно при ходьбе, что связано с повышенной нагрузкой на стопу или при наличии патологий нижних конечностей. В некоторых случаях боль является первым звоночком того, что у человека имеются серьезные проблемы со здоровьем, которые нельзя игнорировать. Какие причины провоцируют боль в стопе при ходьбе, как они диагностируются и какими видами боли сопровождаются, узнаем далее.

Причины

Поскольку ситуаций, при которых болят стопы ног масса, все причины, вызывающие неприятные ощущения принято делить на две категории:

1. Патологические – возникают как следствие прогрессирования болезней опорно-двигательного аппарата и системных заболеваний.
2. Непатологические – являются результатом сильных физических нагрузок и воздействия сторонних факторов, не связанных с болезнями.

К последней группе можно отнести такие проявления, как:

1. Ожирение и наличие лишнего веса, что оказывает повышенную нагрузку на стопу и суставы нижних конечностей.
2. Ношение обуви на высоком каблуке, которая не подходит по размеру и не способствует равномерному распределению нагрузки на площадь всей стопы.
3. Длительное хождение или физические нагрузки, в несколько раз превышающие показатели нормы.
4. Возрастные изменения, при которых больно наступать на ноги.

Необходимо давать ногам больше отдыха, чередовать физические нагрузки, а также носить удобную и комфортную обувь с супинатором, которая способствует равномерному распределению всех нагрузок на стопу.

С патологиями дела обстоят намного сложнее. Тут без комплексного лечения и диагностики не обойтись. Поэтому, при наличии боли в стопе, которая не проходит самостоятельно в течение 2-3 дней, необходимо отправиться на консультацию к специалисту, чтобы максимально быстро определить причину и избавиться от нее, вернув прежнюю безболезненную подвижность.

Фуникулярный миелоз

Эта патология связана со сложным поражением спинного мозга, при котором нарушается обмен витамина В12 . В результате появляется острая его нехватка, что сопровождается болью в стопах. Неприятные ощущения при движении – это первый симптом заболевания, что может включать расстройства желудочно-кишечного тракта, а также снижением двигательной активности

Чаще всего болезнь прогрессирует при наличии сопутствующих факторов:

• сахарный диабет;
• хронический алкоголизм;
• лейкемия;
• гельминтозное поражение кишечника;
• новообразования злокачественного характера.

Доказано, что фуникулярный миелоз способен передаваться по наследству, поэтому стоит учитывать предрасположенность к прогрессированию при диагностических процедурах.
Вид боли
Появляется ощущение холода в стопе, после чего постепенно нарастает онемение. Далее следует сильный болевой синдром, схожий по своим проявлениям с судорогами. Боль тупая, распространяется на всю стопу, захватывая голеностоп и икроножную мышцу.

Локализация
Болезнь проявляется в виде симптоматического приступа, который начинается с легкого онемения и покалывания пальцев. Далее болезненные ощущение распространяются на всю стопу, при этом очаг боли выявить крайне сложно. Боль и чувство «мурашек» может постепенно подниматься вверх к бедру, что указывает на стремительное прогрессирование недуга.
Диагностика
При наличии характерной симптоматики и сопутствующих проявлений врач может назначить комплексное обследование для установки точного диагноза:

1. Рентгент снимок – исключает вероятность патологий опорно-двигательного аппарата.
2. Развернутый анализ крови – помогает определить дефицит витаминов группы В, а также диагностировать анемию.
3. Консультация невропатолога – позволяет оценить степень поражения нервных окончаний.
4. Обследование желудочно-кишечного тракта – результаты указывают на низкую усвояемость витаминов в ЖКТ.
5. Анализ на антитела к внутреннему фактору Касла.
6. МРТ – комплексное исследование, с помощью которого можно оценить степень поражения нервных окончаний стоп, нижних конечностей в целом, а также позвоночника, что в дальнейшем помогает в лечении.

Лечение
Главная задача лечения заключается в поиске первопричины, а также в нормализации уровня цианокобаламина, что спровоцировало развитие патологии. Терапия может иметь несколько направлений:

1. Медикаментозная терапия – заключается в искусственном введении витаминов группы В, где большая часть отводится именно цианокоболамину.
2. Соблюдение строгой диеты – рекомендовано употреблять в больших количествах те продукты, которые богаты витаминами группы В: говядина, творог, рыба, морепродукты, яйца, молоко.
3. Массаж стоп и ЛФК – мягкие массирующие движения оказывают стимулирующее и расслабляющее воздействие, а лечебная физкультура позволяет постепенно давать мышцам нагрузку, что крайне полезно при реабилитации.

Обычно люди обращаются за помощью, когда болезнь уже прогрессирует и ее сложно побороть. Поэтому, появляющаяся боль в стопе при ходьбе должна настораживать и служить поводом для консультации с врачом.

Болевая форма полинейропатии

Полинейропатия характеризуется обширным поражением нервов, в результате чего снижается двигательная активность, что сопровождается острой болью. В группу риска попадают люди с сахарным диабетом, а также те, кто страдают хроническим алкоголизмом. Реже заболевание прогрессирует у людей, имеющих системные расстройства и вынужденных принимать определенные мед препараты всю жизнь.

Вид боли
Изначально болезнь проявляется, когда человек постоянно чувствует мышечную усталость в ногах, при этом любые физические нагрузки отсутствуют. Далее симптоматика дополняется онемением стопы, что делает хождение, даже на небольшие расстояния, проблемным. Острая, простреливающая боль, способна отдавать в коленный сустав и икроножную мышцу, постепенно сменяется отсутствием чувствительности стопы. Боль может проявляться не только во время движения, но и в состоянии покоя.
Локализация
Подошва – это очаг боли, но она может иррадиировать в область коленного сустава, постепенно поднимаясь выше к бедренной кости.
Диагностика
В том случае, когда полинейропатия имеет неопределенную этиологию, могут потребоваться такие диагностические мероприятия, как:

1. Развернутый анализ крови и мочи – показывает наличие воспалительного процесса, уровень сахара и всех биологических частиц, по которым можно судить о состоянии здоровья человека.
2. Консультация невропатолога – врач осматривает пациента, а также проводит ряд диагностических процедур, позволяющих оценить состояние нервных окончаний области стопы, а также рефлексы.
3. Рентгенография – показывает наличие видоизменений стопы.
4. Консультация эндокринолога, а также анализ крови на гормоны – позволит определить состояние всех желез внутренней секреции, а также наличие системных заболеваний.

Лечение
Болевую полинейропатию лечат в соответствии с тем, что именно стало причиной ее развития. При наличии сахарного диабета и проблем с гормонами терапия направлена на прием стабилизирующих препаратов, которые выравнивают уровень гормонов и сахара крови. Необходимо соблюдать диету, а также пить больше жидкости. Вспомогательными компонентами служат:

1. Физиотерапевтические процедуры – иглоукалывание и фонофорез помогают поврежденным нервным клеткам быстрее восстанавливаться.
2. ЛФК – простые, но тонизирующие упражнения, снимают тонус мышц, а также препятствуют развитию отечности нижних конечностей.
3. Грязевые ванны и компрессы с белой глиной – снимают напряжение мышц, а также нормализуют отток жидкости ног.

Неврома Мортона

Данная патология определяется наличием воспалительного процесса в нерве, который проходит между третьим и четвертым пальцем стопы. Развивается в результате чрезмерных нагрузок на область пальцев ног, что достигается из-за ношения высоких каблуков, нарушающих анатомическое положение фаланг пальцев.

Вид боли
Жгучая, сильная боль, которая усиливается при движении и не исчезает самостоятельно во время покоя. Во время сна лишь симптоматика менее выражена, но на утро очень сильно болит ступня, вплоть до невозможности наступания на нее.
Локализация
Появляется сильное жжение между третьим и четвертым пальцем, которое перерастает в покалывание и онемение.
Диагностика
Первичным способом диагностики является визуальный осмотр стопы, а также пальпация места между третьим и четвертым пальцем. Если у человека отмечается сильная жгучая боль, значит дело, скорее всего, именно в воспалении нерва, что можно подтвердить при помощи:

• рентген снимок;
• МРТ исследование;
• УЗИ стопы.

Лечение
Неврому Мортона можно преодолеть двумя способами: с помощью операции и без нее. Консервативное лечение подразумевает такие факторы, как:

1. Медикаментозная терапия – прием противовоспалительных препаратов (Нимесил, Коделак, Диклофенак), а также витаминов группы В.
2. Массаж – помогает нормализовать кровоток, а также снимает напряжение.
3. Ношение ортопедической обуви с супинатором, а также со специальным разделителем-перегородкой, которая не позволяет пальцам соприкасаться и ущемлять нерв.
4. Снижение нагрузок на ноги, а также избавление от лишнего веса (при его наличии).

Она предполагает иссечение воспаленного нерва, после чего боль исчезает через 3-4 часа после операции.

Облегчить боль (но не избавить от проблемы) способны рецепты нетрадиционной медицины, к которым относят:

1. Отвар из ромашки, череды и мяты – ванночки из отвара помогают снять отечность и снизить болевые ощущения.
2. Компресс из прополиса – замораживает боль, а также снимает воспаление.
3. Спиртовая растирка из акации – снижает боль, а также способствует расширению сосудов.

Плантарный фасциит

Пяточная кость соединяется с плюсневыми с помощью подошвенной фасции, воспаление которой определяется плантарным фасциитом. Связка, испытывающая повышенное давление, трение или перенапряжение, теряет свою способность, что сказывается на ее работоспособности. Чаще всего болезнь поражает спортсменов, балерин и людей, страдающих ожирением.

Вид боли
Боль очень резкая, жгучая и сковывающая движение. Ее пик приходится на утренние часы, когда за время сна стопа была максимально расслаблена. При движении боль менее выражена, локализуется преимущественно в пятке. Ощущается тяжесть в ногах, а также боль в ступне при ходьбе.
Локализация
Боль возникает в пятке, после чего может равномерно распространяться на область пальцев стопы, голеностоп и икроножные мышцы.
Диагностика
Определить наличие заболевания способен ортопед, травматолог либо хирург. Наиболее точно показать состояние стопы способен рентген снимок, где видно разрастание костных тканей пяточной шпоры, а также деформацию стопы.

Лечение
Боль в ступне при наступании, которая провоцируется фасциитом, лечат комплексно:

1. Медикаментозная терапия – заключается в употреблении НПВС (Ибупрофен, Диклофенак), а также используются крема и мази для наружного применения, позволяющие снизить проявление воспалительного процесса и восстановить эластичность фасции.
2. Массаж и физкультура (растяжка) – массаж устраняет застойные процессы, а дозированные физические нагрузки помогут постепенно вернуть связке подвижность.
3. Физиотерапия: лазерное воздействие и воздействие сухим теплом, что ускоряет процессы регенерации.
4. Снижение физических нагрузок на ноги, борьба с лишним весом.
5. Подбор и ношение ортопедической обуви с супинатором, которые помогает стопе принимать анатомическое положение, снижая нагрузку на связку.

В том случае, когда болезнь находится в запущенной форме и грозит разрывом фасции, производится хирургическое вмешательство, направленное на иссечение связки и снижение давления на нее.

Остеопороз

Это заболевание определяется снижением плотности костной ткани, при котором кости становятся рыхлыми и хрупкими. Человек может сломать ногу при обычной ходьбе или неловком движении. Развивается и прогрессирует болезнь на фоне гормонального дисбаланса, а также может возникать как следствие наличия сахарного диабета, заболеваний почек, онкологии, гепатите и болезни Бехтерева. Также остеопороз способен прогрессировать у пожилых людей, что является нормой после 75 лет.
Вид боли
Боль тупая, ноющая, постоянная. Усиливается при физических нагрузках.

Локализация
Больше всего может болеть пятка, но при наступании на ступню боль распространяется на всю ногу, с очагом именно в глубине пятки.
Диагностика
Поскольку остеопроз поражает всю костную ткань организма, что единственным точным вариантом диагностики является МРТ. Томография костной ткани позволяет оценить ее рыхлость, ломкость и спрогнозировать дальнейшее лечение. Также могут потребоваться дополнительные исследования: анализ крови на гормоны и развернутый анализ крови, анализ мочи.
Лечение
Терапия остеопороза предполагает такие направления:

1. Симптоматическая терапия – снятие болевого синдрома, а также улучшение общего состояния больного (комплексные болеутоляющие и НПВС).
2. Этиологическая терапия – устраняют первопричину, которая послужила развитию остеопороза.
3. Патогенетическая терапия – устранение непосредственно проблемы.

Для лечения остеопороза используют такие лекарства, как:

• Кальцитонины;
• Золедроновая кислота;
• соли кальция, фтора;
• витамин D3;
• биофлаваноиды и пищевые добавки, укрепляющие костную ткань.

Лечебная физкультура и любые терапевтические процедуры назначают только после того, как имеются первые прогрессы в медикаментозном лечении.

Бурсит стопы

Бурсит – это воспалительный процесс в синовиальной сумке, чья задача кроется в снижении трения между костями сустава. Стопа содержит 10 бурс (сумок), поэтому воспалительный процесс может развиваться от пальцев до ахиллового сухожилия. Чаще всего заболевание прогрессирует у людей, связанных со спортом (тяжелая атлетика, бег, гимнастика), а также при наличии лишнего веса.

Вид боли
Боль очень резкая, усиливается при любом движении сустава. В состоянии покоя интенсивность несколько ниже.
Локализация
Болезненные ощущения возникают в тех местах, где именно имеется воспаление:

1. Пяточный бурсит – очаг поражения в пятке, часто путают с пяточной шпорой.
2. Бурсит мизинца – боль с очагом в пятом пальце стопы, которая способна растекаться на всю площадь стопы.
3. Бурсит ахиллова сухожилия – боль в месте между пяточным бугром и сухожилием.
4. Бурсит большого пальца – болит нога в области стопы около большого пальца.

Диагностика
Выделяют два способа определения бурсита:

1. Рентген снимок – показывает наличие деформации сустава.
2. Пункция экссудата – исследование синовиальной жидкости на патогенную микрофлору, что поможет подобрать наиболее оптимальное лечение.

Лечение
Медикаментозная терапия подразумевает употребление НПВС, которые помогают снять воспаление и отечность. Если причиной воспаления послужили патогенные микроорганизмы, значит, используют антибактериальную терапию. Также необходимо носить специальный бандаж, способствующий снижению нагрузки на сустав.

Подагра

Это патологическое видоизменение сустава, которое вызывается отложением солей мочевой кислоты. Развивается преимущественно у людей после 40 лет. В группу риска попадают люди с избыточным весом, сахарным диабетом и алкоголизмом.
Вид боли
Внезапная боль ног при ходьбе, сопровождающаяся жаром в очаге поражения.
Локализация
Может возникать в любых суставах стопы, но чаще всего развивается в области большого пальца.
Диагностика
Диагноз ставят на основе результатов анализа, которые указывают на наличие переизбытка мочевой кислоты.

Лечение
Медикаментозная терапия направлена на снижение болевого проявления, а также нормализацию уровня мочевой кислоты в организме. Очень важно соблюдать диету, которая исключает тугоплавкие жиры. Среди самых эффективных препаратов выделяют:

• Кетазон;
• Аспирин;
• Бутадион;
• Атофан;
• Уродан.

Ревматоидный артрит

Системное хроническое заболевание соединительной ткани, при котором разрушаются мелкие периферические суставы. Болезнь имеет аутоиммунный характер, чаще всего возникает у людей после 50 лет.
Вид боли
Ноющая боль, которая может накапливаться в течение всего дня и усиливаться к вечеру.
Локализация
Очаг боли – пораженный сустав.
Диагностика
Диагноз ставят на основании результатов таких исследований, как:

1. Рентгенограмма.
2. Артроскопия.
3. Тест АЦЦП.
4. Биопсия суставной жидкости.
5. Выявление ревматоидного фактора в анализе крови.

Лечение
Избавиться от ревматоидного артрита непросто. Это хроническое заболевание, поэтому лечение направлено на снижение болевого синдрома и устранение воспалительного процесса. Медикаментозная терапия предполагает использование НПВС и обезболивающих препаратов, а также селективных ингибиторов ЦОГ.

Вспомогательным способом лечения является физиотерапия в виде:

• иглоукалывания;
• гальванические токи;
• сухое тепло.

Плоскостопие

Эта патология определяется наличием плоской стопы, без характерного подъема.

Вид боли
Ноющая боль, болят стопы при ходьбе и во время физических нагрузок. Боль может иррадиировать в позвоночник.
Локализация
Больно ступать на стопу в целом.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз, достаточно произвести осмотр стопы.
Лечение
Терапия заключается в ношении специальной ортопедической обуви, а также в совершении физических упражнений с самомассажем.

Травматические повреждения

Среди наиболее часто встречаемых повреждений стопы, что сопровождается сильной болью, выделяют:

• растяжение и разрыв связок;
• перелом;
• вывих сустава.

Сосудистые заболевания

Варикоз и тромбоз – самые распространенные патологии стоп, связанные с закупоркой сосудов и снижением их эластичности. В первом случае стенки сосудов истончаются и не могут полноценно транспортировать кровь ко всем отдаленным тканям стопы. При тромбозе кровоснабжение нарушено по причине закупорки кровяным сгустком просвета сосуда.

В каком случае немедленно к врачу?

Если стопа опухает, теряет чувствительность, а общее состояние постепенно ухудшается, не стоит медлить с походом к врачу.

А еще, обязательно посмотрите следующее видео

Первая помощь

До консультации врача при наличии острой боли можно принять 2 таблетки обезболивающего препарата, чтобы купировать болевой приступ. При наличии переломов, вывихов или разрыва связок стопу следует иммобилизировать.

Таким образом, стало понятно, почему болят ступни ног и почему с виду здоровый человек не может стать на ногу. Причин масса, так же, как и путей их устранения, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Стопа – самый нижний отдел ноги. Его основу составляют 26 костей, а за подвижность отвечают суставы, сухожилия и связки. Ступни не только выполняют толчковую и балансировочную функции, но также играют роль рессор. Они принимают на себя вес всего тела и смягчают нагрузку на позвоночник, таз и нижние конечности. Любое нарушение в стопе немедленно проявляется неприятными ощущениями разной степени интенсивности: от легкого беспокойства до сильной боли, пронзающей все тело.

Диффузные боли в ступнях

Боль в стопе – распространенный недуг, с которым пациенты обращаются к травматологу, хирургу или ортопеду. Дискомфорт может быть общим (диффузным), охватывающим весь дистальный отдел конечности, или локализованным в определенном участке ступни. Распространенные по площади боли могут проявляться после тяжелой работы, длительной ходьбы, занятий спортом и других видов напряжения, однако иногда возникают и в спокойном положении, без предварительного перенапряжения ног.

Боль, которая связана с нагрузкой, но не имеет других клинических признаков, характерных для физической усталости, может быть связана с системными болезнями организма. Симптом нередко проявляется при патологическом недостатке кальция и может свидетельствовать о начальных стадиях таких болезней, как рахит, остеомаляция (размягчение костной ткани), старческий остеопороз. Характерным признаком при этом выступает болезненность всех костей стопы, которая проявляется при пальпации.

Длительная вынужденная неподвижность, вызванная постельным режимом, также может стать причиной диффузных болей в ступнях. Такая проблема связана не с патологией костной системы, а с ослаблением мышц и связок. Подобный болевой синдром возникает и при стремительном наборе массы тела либо долговременном физическом напряжении.

Посттравматический остеопороз – еще одна причина интенсивных болей в ступнях. При этой болезни пациент испытывает страдания даже в состоянии абсолютного покоя, опороспособность конечностей нарушается, а в тканях стоп происходят трофические изменения, вызванные воспалительным процессом. Болезнь развивается как осложнение в результате травм и хронических заболеваний голеностопа и стопы.

Острая боль, распространяющаяся на всю ступню, иногда возникает вследствие патологий сосудистой системы. Изменения могут носить как функциональный, так и органический характер, а интенсивность болевых ощущений – варьироваться от кратковременного резкого приступа до длительного дискомфорта, нарушающего качество жизни.

Заболевания местного характера

Местные боли ограничены определенными участками ступни. Причины неприятных ощущений могут быть обусловлены различными факторами. Задача специалиста – определить, почему болит стопа, и выбрать правильную тактику лечения.

Для первичного определения характера болезни производится пальпаторное исследование пораженной области. Топическая диагностика основана на последовательном надавливании пальцем на участки конечности в зоне дискомфорта. Такая методика позволяет выяснить локализацию воспалительного процесса и назначить дополнительное обследование (анализы, рентген, МРТ, КТ) для установления окончательного диагноза.

Какие состояния сопровождаются болевыми ощущениями в области стопы?

Плантарный (подошвенный) фасциит

Плантарный фасциит – один из наиболее распространенных факторов, вызывающих боль в подошве стопы. Неприятные ощущений при этой патологии локализованы в пятке и усиливаются при ходьбе.

Подошвенная (плантарная) фасция – это связка из соединительных волокон, которая объединяет пальцы ног с пяточной костью. Хронические микротравмы, которые случаются из-за повышенной нагрузки на пятку, приводят к воспалительным нарушениям в фасции и, как следствие, – болевому синдрому. Растяжение соединительной ткани вызывает не только острый дискомфорт в области пяточной кости, но и боль в своде стопы и посередине подошвы. Страдания особенно ощутимы после пробуждения, которому предшествовал длительный отдых.

Провоцирующими факторами болезни выступают:

• лишний вес;
• плоскостопие;
• подагра;
• заболевания суставов конечностей и позвоночника;
• травмирование пяточной кости.
• чрезмерные физические нагрузки.

Осложнением плантарного фасциита может стать разрастание костной ткани, называемое в народе «пяточной шпорой». Это выраженный косметический дефект, который сам по себе также может сопровождаться болевым синдромом. Боли в области шпоры возникают при распространении воспаления, вызванного фасциитом, в мягкие ткани вокруг нароста.

Лечение подошвенного фасциита направлено на снятие воспаления в очаге поражения и профилактику дальнейших повреждений. Если боль возникает в результате физических усилий, необходимо снизить нагрузку на ногу: прекратить упражнения, при которых усиливается давление на пятку, избегать длительной ходьбы и стояния.

Для улучшения амортизации необходимо носить ортопедические стельки, качественную спортивную обувь и модели с мягкой подошвой. В качестве медикаментозной терапии используются нестероидные противовоспалительные средства на базе Ибупрофена и Напроксена. Специальные упражнения для растяжки голени помогут улучшить гибкость связок и укрепить мышечный каркас.

Метатарзалгия

Метатарзалгией называют болевой синдром, который возникает в переднем отделе стопы. При этом состоянии болит нога в стопе и больно наступать на пальцы. Неприятные ощущения могут локализоваться ближе к области плюсневых костей II и III пальцев либо распространяться на всю подошву. Причины этого состояния бывают как нейрогенной, так и механической природы, однако все они сводятся к сдавливанию нерва.

Спровоцировать метатарзалгию могут:

• переломы стопы;
• врожденное или приобретенное плоскостопие;
• новообразования;
• вальгусная деформация;
• облитерирующий атеросклероз;
• осложнения операций на голеностопном суставе;
• повышенная двигательная активность.

С возрастом вероятность развития патологии увеличивается. Это связано с постепенным истощением жировой прослойки в области головки плюсневой кости, что приводит к воспалению суставной сумки.

Лечить метатарзалгию можно консервативными и хирургическими методами. При первых – ноге обеспечивают покой, назначают противовоспалительные препараты и подбирают ортопедические стельки. Оперативное вмешательство показано при осложнениях в виде опухолей и деформации суставов.

Неврома

Невромой (neuroma plantaris) называют доброкачественное утолщение ткани общего пальцевого нерва – периневральный фиброз. Типичная локализация новообразования – посередине между основанием III и IV пальцев стопы. Реже патологические изменения касаются других межплюсневых промежутков. Болезнь получила название неврома (синдром) Мортона. Поражается преимущественно нервная ткань одной конечности. Эти страдают представители обоих полов, но чаще – женщины пожилого возраста.

В начале заболевания пациента беспокоят средние по степени выраженности болевые ощущения, которым могут сопутствовать покалывание, онемение и жжение в подошве. Во время ношения тесной и неустойчивой обуви эти проявления усиливаются.

С развитием болезни клиническая картина ухудшается. Застарелая неврома тревожит человека постоянными болями, которые носят жгучий, стреляющий характер. Ощущения затрагивают уже не только ткани подошвы, но и пальцев. При ходьбе возникает иллюзия попавшего в обувь инородного тела.

При невроме не наблюдается специфических визуальных признаков, которые позволяли бы установить, почему болит подошва стопы. Однако при пальпации четко определяется локализация воспаления: середина пространства между основаниями пальцев напряжена и вызывает боль при нажатии. Подтвердить диагноз и исключить болезни с похожими симптомами (перелом, артрит) помогает МРТ или рентгенография.

Для лечения невромы используются консервативные и хирургические методы:

1. Консервативное лечение направлено на снижение механического давления на поврежденный нерв путем подбора комфортной обуви и проведения физиотерапевтических процедур. Дополнительно назначается медикаментозная терапия, которая включает прием анальгетиков и инъекции кортикостероидных препаратов.
2. Оперативное вмешательство необходимо при неэффективности консервативных методов. В настоящее время практикуется два способа радикального излечения: полное или частичное удаление невромы с сохранением нерва либо искусственная остеотомия плюсневой кости с целью смещения ее головки и освобождения нерва.

Видео

Видео — Неврома стопы

Эритромелалгия

Эритромелалгия – неврологическое заболевание, которое поражает стопы у людей преимущественно после 40 лет. Характерные признаки этого состояния – интенсивная пекущая боль и гиперемия кожи на ограниченном участке дистального отдела конечности. Местно повышается температура кожных покровов, появляется отек.

Приступ может спровоцировать предварительное воздействие тепла, мышечное перенапряжение, сдавление, длительное вынужденное положение ноги. При охлаждении и в состоянии покоя боль отступает. Чтобы быстро купировать болевые ощущения, конечность можно приподнять – это стимулирует отток крови от области воспаления.

Болезнь изредка носит самостоятельный характер, но чаще всего имеет вторичную природу и сопровождает другие нарушения в организме.

Эритромелалгия развивается на фоне заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой и органами кроветворения, к которым относятся:

• повышенное артериальное давление;
• тромбофлебит;
• неврома одного из нервов голени или стопы;
• полицитемия;
• тромбоцитоз;
• лейкемия.

Иногда эритромелалгия встречается как реакция на определенные лекарственные препараты (бромокриптин, фелодипин, нифедипин), а также как осложнение при заболеваниях инфекционной природы и отравлении грибами.

Лечение эритромелалгии производится консервативным способом. Из медикаментов применяют сосудосуживающие и успокаивающие средства, препараты кальция, витамин С, глутаминовую кислоту.

Плоскостопие

При плоскостопии ступня касается пола всей нижней поверхностью. Определить эту патологию проще всего по отпечатку стопы: в норме по линии внутреннего края должна быть выемка, которая занимает более половины подошвы посередине. Если ее нет, либо пространство слишком маленькое, речь идет о врожденном или приобретенном плоскостопии.

При этом состоянии ступни перестают должным образом выполнять амортизационную функцию. В результате ноги чрезмерно утомляются при движении, болит свод стопы при ходьбе, беге и стоянии, неприятные ощущения могут передаваться в тазобедренный сустав и позвоночник.

Причины приобретенного плоскостопия разнообразны.

К факторам, приводящим к опущению свода стопы, относят:

• перегрузки нижних конечностей в период активного роста;
• продолжительное пребывание на ногах (в группе риска находятся парикмахеры, продавцы и другие люди, работа которых связана с вынужденным стоянием);
• продолжительное ношение тяжестей;
• излишний вес;
• травмы.

Травматическое уплощение и искривление стоп бывает следствием перелома щиколотки, плюсневых или таранной костей конечности.

При плоскостопии рекомендованы упражнения для усиления мышечного каркаса свода стопы и ношение ортопедической обуви. В детском возрасте заболевание достаточно легко поддается лечению. У взрослых полного восстановления свода добиться невозможно, однако состояние можно скорректировать. Для устранения болевого синдрома применяются анальгетики в сочетании с физиотерапевтическими процедурами (массажем, электрофорезом, магнитотерапией). Упражнения подбираются врачом индивидуально, исходя из степени плоскостопия и наличия сопутствующих заболеваний. Для улучшения мышечного тонуса назначают ванночки и гидромассаж.

Артрит

Артриты стопы – острые или хронические воспалительные процессы, которые поражают суставы дистального отдела ног. Причины болезни могут иметь ревматоидную или инфекционную природу, а также быть следствием подагры и механических травм.

Заболевание проявляется болью, нарушением подвижности во время ходьбы, покраснением и отечностью окружающих суставы мягких тканей. Болевые ощущения носят перманентный характер, возрастают во время даже небольшой физической нагрузки на ноги и уменьшаются после продолжительного отдыха. К характерным симптомам артрита относят утреннюю скованность. Пациенту больно ходить, походка становится прихрамывающей, могут ощущаться похрустывание и щелчки в суставах. В тяжелых случаях возникает визуально заметная деформация стопы.

Диагностика артрита стопы основана на осмотре дистального отдела конечностей, пальпации и лабораторных исследований. УЗИ суставов, рентген и МРТ позволяют установить точный диагноз.

Лечение артрита включает такие виды воздействий на организм:

• прием лекарственных препаратов, цель которого – этиопатогенетическое (направленное на причину заболевания) и симптоматическое лечение. Применяют анальгетики, местные и системные нестероидные противовоспалительные средства, а также внутрисуставные инъекции кортикостероидов;
• ограничение нагрузки на стопу;
• восстановительно-реабилитационные мероприятия;
• хирургическое вмешательство (эндопротезирование суставов и другие манипуляции, направленные на восстановление подвижности).

Мозоли и натоптыши

Мозоли – это участки ороговевшей кожи, которые образуются в местах сильного трения и механического давления. Между фалангами могут появляться мягкие мозоли, на внешней стороне мизинца – твердые. На подошвах мозоли часто приобретают вид натоптышей – грубых уплотнений в пяточной зоне, под фалангами, на внутренней стороне большого пальца.

В нормальном состоянии эти уплотнения защищают кожные покровы в наиболее уязвимых местах и не являются поводом для беспокойства. Медицинская проблема возникает, если мозоль начинает болеть, а ткани ее разрастаются. Неприятные ощущения возникают при ходьбе и усугубляются неудобной или неправильно подобранной обувью.

Если мозоли и натоптыши доставляют дискомфорт, необходимо подобрать обувь, наиболее щадящую для пораженного участка ноги. Для смягчения критических зон подошвы существуют специальные мягкие подушечки из специальных тканей, войлока, силикона и резины. Они подкладываются снизу и уменьшают давление на больной участок. Для защиты пальцев от трения друг от друга применяют межпальцевые прокладки и чехлы.

Для удаления подошвенной мозоли применяют салициловую кислоту, которую наносят на пораженный участок после предварительного размягчения в теплой воде. В амбулаторных условиях для удаления мозолей используется специальный инструмент, с помощью которого ороговевший участок аккуратно срезается со стопы.

Не рекомендуется самостоятельно срезать мозоли, особенно при наличии сахарного диабета и других заболеваний, при которых долго заживают раны.

Травмы стопы

Травматическое повреждение стопы может проявляться резкой болью при попытке стать на пострадавшую ногу.

Среди наиболее частых травм дистального отдела нижних конечностей выделяют:

1. Растяжение мышц, связок, сухожилий. Повреждение случается во время ударов или неудачных резких движений.
2. Переломы костей стопы. Наиболее подвержены травмированию фаланги. У спортсменов, танцоров и других людей с повышенной двигательной активностью распространен перелом сесамовидной кости стопы.
3. Вывих стопы. Этот вид травмы подразумевает повреждение любого из суставов ступни: пальцев, плюсневых, предплюсневых костей, таранного сочленения.
4. Тендинит – воспаление сухожилий, соединяющих кости и мышцы стопы. Может сопровождаться дистрофическими изменениями тканей. Факторы развития тендинита разнообразны, однако наиболее часто болезнь возникает в результате спортивной травмы.
5. Резкая боль в подошве может быть следствием занозы или иного травмирования кожных покровов. В этом случае инородное тело следует удалить, а рану обработать антисептиком. При обширных ранениях, глубоком расположении занозы и наличии осложнений – обратиться к врачу.

Вывихи, переломы и растяжения стоп требуют немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Лечебные действия предполагают обездвиживание конечности и симптоматическую терапию.

Боли в стопах могут иметь различные причины, однако почти всегда неприятные ощущения доставляют человеку выраженный дискомфорт, а в тяжелых случаях – ухудшают качество жизни. Если болевой синдром не связан с физической усталостью, следует обратиться к врачу и выяснить причину недуга. Своевременная медицинская помощь и соблюдение рекомендаций специалиста помогут избежать осложнений и вернуть легкость при ходьбе.

Похожие статьи