Почему хрустит коленный сустав при сгибании и разгибании?

Каждый из нас старается вести активный образ жизни и больше двигаться, вне зависимости от возраста, наличия свободного времени и состояния здоровья. Мы не ищем отговорки, мы ищем возможности. Но что если суставы болят при движении, не дают нормально сгибать и разгибать ноги в коленях? Подобное часто наблюдается у людей старшего поколения. Что же делать? Неужели нужно отказаться от всех прелестей жизни, сославшись на старость? Неужели вам придется коротать время только на диване перед телевизором? Как бы ни так! С хрустом в коленях можно справиться и сделать это действительно эффективно. Сегодня поговорим о боли и хрусте в коленях, причинах подобного явления, а также основных медикаментозных и домашних способах решения этой проблемы.

Почему хрустят колени

Колено – это самый большой сустав в организме человека. С его помощью мы можем ходить, сгибать ногу, передвигаться и стоять. Внутри сустава находится синовиальная жидкость, которая защищает сам сустав от изнашивания и снижает трение костей и хрящей друг лоб друга. Если человек чувствует хруст в коленях при движении, сгибании и разгибании, это свидетельствует о разрушении сустава. Хруст в коленях может возникнуть на фоне внешних незначительных факторов или может быть связан с внутренними заболеваниями опорно-двигательного аппарата пациента. Итак, попробуем разобраться, из-за чего может возникнуть хруст в коленях.

1. Хруст в колене может быть вызван чрезмерной нагрузкой на сустав. Такое происходит, если человек поднимает тяжести. Очень часто подобная проблема возникает у тяжелоатлетов.
2. К боли и хрусту в коленях может привести неудобная обувь. Особенно это касается женщин, которые носят высокие каблуки. Свод стопы при ношении подобной обуви меняется, центр тяжести перемещается, коленный сустав вынужден работать в неестественном положении.
3. Во многих случаях дополнительную нагрузку создает избыточный вес пациента. При ожирении давление на сустав увеличивается в несколько раз, он постепенно разрушается.
4. Хруст в коленях может сопровождать малоподвижных людей с сидячей работой.
5. В некоторых случаях причиной хруста в коленях может быть неправильное питание, а именно, потребление сладкой, соленой и острой пищи.
6. Хрящи могут быть слабыми из-за недостаточной выработки гормонов.
7. Хруст в коленях при сгибании – один из главных признаков недостатка кальция в организме.
8. Но чаще всего хруст в коленях возникает на фоне заболеваний. Хруст может проявляться при таких диагнозах, как артрит, артроз, повреждение мениска, гонартроз, бурсит, поражение связок и сухожилий коленного сустава.
9. Колени могут хрустеть вследствие вывихов и переломов костей, формирующих коленный сустав.
10. В группе риска пожилые люди, поскольку с возрастом количество синовиальной жидкости уменьшается, хрящевой сустав изнашивается, дают о себе знать дополнительные хронические заболевания.
11. Нередко хруст в коленях возникает у профессиональных спортсменов, поскольку нагрузка на коленные суставы во многих видах спорта идет колоссальная, к тому же, сказываются интенсивные тренировки и постепенное изнашивание организма.
12. Хруст в коленях может быть следствием остеопороза, когда кости становятся пористыми и хрупкими. Такое часто наблюдается у женщин преклонного возраста.
13. Колени могут хрустеть вследствие врожденных патологий коленного сустава, разной длины конечностей и даже из-за плоскостопия.

Чтобы определиться с природой симптома, нужно обязательно обратиться к врачу. Как правило, подобными проблемами занимается врач-травматолог, возможно, понадобится помощь ревматолога и даже диетолога, чтобы снизить избыточную массу тела. Постановка верного диагноза зависит от многих факторов. В первую очередь врач проводит осмотр и собирает анамнез. Очень важно рассказать специалисту об условиях своей работы, о физических нагрузках и имеющихся спортивных травмах. Также нужно выявить наследственный фактор и проанализировать сопутствующие заболевания. Для более точной диагностики может понадобиться рентген и ультразвуковое исследование коленных суставов, КТ и МРТ. В некоторых случаях на анализ могут взять даже синовиальную жидкость.

как вылечить артроз коленного сустава

Медикаментозное лечение хруста в коленях

Лечение хруста в коленях весьма своеобразное и значительно отличается в зависимости от исходного диагноза. Вот некоторые общие рекомендации, которые помогут вам купировать болевые ощущения и наладить работу коленного сустава.

1. Противовоспалительные препараты. Это группа лекарств эффективна при артритах и артрозах. Они могут быть в виде таблеток, но гораздо более действенно принимать лекарства в инъекциях. Среди них Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин и т.д.
2. Для хрящевой ткани. Это препараты наружного и внутреннего действия, которые восстанавливают целостность хрящевой ткани, способствуя выработке коллагена. Это Хондроксид, Хондроитин, Румалон.
3. Согревающие мази. Чтобы снять боль и иметь возможность активно двигаться, можно использовать согревающие и обезболивающие мази. Это Финалгон, Капсикам, Вольтарен.
4. Нестероидные противовоспалительные мази. Кроме препаратов, которые нужно употреблять внутрь, можно наносить на колено нестероидные мази. Они снимают воспаление и отек, избавляют от боли. Среди подобных лекарств можно выделить Найз, Ортофен, Кетопрофен.
5. Кортикостероиды. Это довольно серьезная группа гормональных препаратов, которая назначается в том случае, если нестероидные средства уже не помогают. Наиболее эффективные препараты этой группы – Преднизолон, Гидрокартизон.
6. Витамины. Прием поливитаминного комплекса обязателен. В составе комплекса должен быть кальций, фосфор и витамин Д3 – они восстанавливают структуру хрящевой и костной ткани.

Помните, назначать лекарство может только врач, не стоит прописывать себе те или иные препараты самостоятельно. Однако любой врач вам с уверенностью скажет, что в борьбе с хрустом в коленях медикаментозная терапия стоит не на первом месте.

как вывести соли из суставов

Упражнения для здоровых коленей

Проблемы с коленями в большинстве случаев возникают именно из низкой двигательной активности. Поэтому нужно делать лечебную физкультуру, чтобы разработать коленные суставы и укрепить мышцы, поддерживающие кости и хрящи.

1. Лежа на спине сгибайте и разгибайте ноги в коленях, плавно двигая ступнями по полу. Делайте это упражнение утром и вечером каждого дня, для этого можно даже не вставать с постели.
2. Это упражнение тоже выполняется лежа на спине. Делайте вращательные движения ногами, сгибая и разгибая их в коленях, по типу велосипеда. Все движения должны быть плавными, медленными, размеренными.
3. Очень полезно и эффективно плавание. В воде нагрузка на колени уменьшается, вес чувствуется не так остро. Занимайтесь не просто плаванием, а аква-аэробикой.
4. Простые приседания для больных коленей противопоказаны, поскольку это серьезная нагрузка, из-за которой боли могут усилиться. А вот приседать, держась за спинку стула, можно. Вы сможете тренироваться не просто эффективно, но и безопасно.
5. Полезно ездить на велосипеде – в этом случае нагрузка на сустав минимальная, поскольку большая часть веса приходится на сам велосипед, а не на колени.

Делая физические упражнения, нужно прислушиваться к своему организму. Движения должны быть плавными, не должны приносить вам дискомфорта или боли. Чрезмерная и интенсивная нагрузка вам сейчас ни к чему, она только усугубит ваше состояние.

Кроме лечебной физкультуры нужно обязательно ходить на физиотерапевтические процедуры. В борьбе с «хрустящими» коленями полезно делать электрофорез. В процессе процедуры лекарство вводится в более глубокие слои хрящевого сустава с помощью электрического тока. Кроме этого, используют магнитную и лазерную терапию, согревающие процедуры – парафин, грязь и т.д.

Массаж

Чтобы победить боль в коленях, лечение должно быть многогранным и комплексным. Одно из условий быстрого выздоровления – это массаж. Лучше всего выполнять массаж с согревающими мазями и кремами. Очень хорошо использовать для массажа лекарственные составы на основе змеиного и пчелиного яда, одна из эффективных мазей – это Випросал. Делать массаж нужно осторожно, прикладывая умеренные усилия. Выдавите небольшое количество мази на колено, распределите ее по коже и начинайте выполнять круговые движения. Мазь нужно как бы втирать в кожу и хрящи. Наносить средство нужно с передней и задней стороны колен, а после этого намотать на пораженную область эластичный бинт. Делайте массаж перед сном, чтобы после процедуры нога согрелась в состоянии покоя.

Диета

Нередко разрушение хрящевой ткани возникает из-за недостатка тех или иных витаминов, которые воспроизводят хрящевую ткань. Большое количество коллагена для суставов содержится в холодце. Крепкий наваристый бульон в остывшем виде нужно потреблять каждый день. Гораздо лучше, если он будет сварен из говяжьих костей. Кроме этого, нужно питаться сбалансированно. Ешьте больше овощей и фруктов, налегайте на молочные продукты – в них много кальция. Орехи и свежая зелень благоприятно влияют на состояние костей и хрящей. В рационе должно быть мясо, морская рыба. Полезно есть рыбные консервы, поскольку вместе с мясом мы употребляем и мягкие рыбные кости. Они тоже полезны для восстановления хрящевой ткани. Кроме того, питание играет важнейшую роль в борьбе с ожирением. Ешьте часто и небольшими порциями, откажитесь от мучного и сладкого, не наедайтесь на ночь – это поможет вам снизить вес и нагрузку на коленные суставы.

Народные средства против хруста в коленях

В копилке народных мудростей найдется немало полезных рецептов, которые помогут вам наладить выработку коллагена и хрящевой ткани, избавят от боли и отека в коленях.

1. Молочные отруби. Стакан отрубей нужно залить кипящим молоком и дать им разбухнуть. Когда масса слегка остынет, ее следует переложить в пакет и сделать компресс на больные колени. Молочные отруби долго держат тепло, избавят от воспаления и боли.
2. Масло и апельсин. Можно приготовить примочку из сока апельсина и оливкового масла. Смешайте ингредиенты в равных пропорциях, смочите в составе кусок марли и приложите к больным коленям.
3. Отвар из еловых шишек. Это средство поможет вам восстановить хрящевую ткань. 10-15 еловых шишек нужно измельчить и залить стаканом кипятка. Настаивать отвар в термосе не менее суток. Пить по половине стакана каждое утро натощак.
4. Мел и простокваша. Обычный мел нужно измельчить до состояния порошка, смешать его с кефиром или простоквашей. Получится белая смесь, которую необходимо приложить к колену в качестве компресса и зафиксировать его пищевой пленкой. Если делать примочки ежедневно, колени перестанут болеть уже через две недели.
5. Мед, глицерин и спирт. Смешайте эти ингредиенты в равных пропорциях и получите эффективную лекарственную мазь. Мазать ею колени нужно только при возникновении хруста и боли. Держать состав в холодильнике, перед использованием разогревать на водяной бане. Мед лечит больные суставы, восстанавливает хрящевую ткань. Спирт мягко согревает и избавляет от воспаления и боли. Глицерин нужен для размягчения кожи, чтобы другие лекарственные компоненты проникли глубже, а мазь оказалась более эффективной.

Помните, для достижения реального результата нужно сочетать медикаментозное лечение с массажем, упражнениями, физиотерапией и народными рецептами. Только в этом случае вы можете избавиться от болей и хруста в коленях раз и навсегда.

Колени часто болят у пожилых людей, но не стоит принимать это за данность. От болей в коленях вполне можно защититься. Во-первых, нужно следить за своим весом, ведь именно избыточная масса тела создает серьезную нагрузку на суставы. Во-вторых, больше двигайтесь, ходите, занимайтесь спортом, тренируйте и развивайте суставы. В-третьих, следите за питанием. Рацион должен быть богатым и разнообразным, весной и зимой пейте поливитаминные комплексы. Исключите или ограничьте потребление соли. Пейте много воды – ведь ее недостаток может привести к клеточному обезвоживанию и истощению тканей. Откажитесь от высоких каблуков – не более 4 сантиметров. Если вы работаете на активной работе, ищите время на отдых. Если же ваша профессия вынуждает вас постоянно сидеть – нужно делать перерывы на упражнения и разминку. Если вы опираетесь на коленях во время работы или занятий спортом, используйте наколенники – они защитят вас от чрезмерной нагрузки.

Чтобы колени не хрустели, нужно защищать их от переохлаждения. Своевременно лечите сопутствующие заболевания. Если вы заметили, что колени стали ныть, сразу же применяйте лечебные меры – ЛФК, массаж, компрессы. Не ждите, когда боль станет более выраженной. Следите за своим здоровьем и своевременно принимайте лечение. И тогда организм ответит вам силой и хорошим самочувствием!

как избавиться от хруста в коленях

Видео: как защелачивать организм и убрать хруст в коленях

Если во время ходьбы слышится хруст в коленях при сгибании и разгибании, а когда приседаешь, становится больно, появляется треск и щелканье, не стоит откладывать визит к врачу. Нередко такие симптомы свидетельствуют о прогрессировании в структурах коленных суставов дегенеративных патологий, что важно своевременно ликвидировать, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Основные причины хруста в коленях при сгибании и разгибании

Коленные суставы считаются одними из самых крупных и крепких сочленений в структуре опорно-двигательной системы человека. В нормальном состоянии щелчки и боль в колене должны отсутствовать, при этом движения ног выполняются плавно без подозрительных звуков и дискомфорта. Но если беспокоят боли, все время щелкает в коленном суставе при сгибании и разгибании, постоянно наблюдается крепитация, важно выяснить отчего такие признаки возникли.

Выделяют такие распространенные причины, из-за которых при движении хрустит и болит в коленках:

• Артроз. Дискомфорт при сгибании и разгибании возникает вследствие деформации и разрушения хрящевых структур. На начальных стадиях симптомы беспокоят при повышенных нагрузках, но по мере прогрессирования патологии признаки обостряются. Коленка сильно отекает и ноет даже в состоянии покоя. Если своевременно не начать лечение, больной станет инвалидом.
• Ревматоидный артрит. Хроническая инфекционная болезнь, при которой в суставе наблюдаются дегенеративные изменения, приводящие к нарушению его функционирования. Кожа вокруг коленного сустава становится горячей, беспокоит острая боль, а при ходьбе сочленение трещит и щелкает.
• Подагра. Хруст в коленном суставе возникает вследствие накопления в суставных тканях солей мочевой кислоты, из-за чего у человека возникает подагрический артрит.
• Остеопороз. Если в организме под влиянием негативных факторов нарушен кальциевый обмен, костные структуры истончаются и становятся пористыми. При таком заболевании колени хрустят, но не болят, особенно выражен треск при приседании и сгибании конечности.

Вернуться к оглавлению

Другие первопричины

Неприятный звук может возникать после травмирования мениска.

Боль и хруст в колене могут быть следствием повреждения менисков после травмы. Спровоцировать сильный дискомфорт в коленке может воспалительный бурсит. Если в коленных суставах образуются костные наросты-остеофиты, при движении сочленения трещат и болят, в запущенных стадиях функционирование конечностей полностью нарушается. Еще одна причина — гипермобильность сустава. Это наследственная патология, при которой связки и сухожилия не удерживают сочленение в нормальном положении. Болезнь возникает и вследствие воспаления и неврологических нарушений. При движении у человека болят и скрипят суставы.

Чтобы убрать хруст в коленях, важно в первую очередь вылечить болезнь, которая спровоцировала нарушение. Для этого нужно обратиться к специалисту и узнать точный диагноз.

Вернуться к оглавлению

Почему проявляется физиологический хруст?

Похрустывание и щелчки в коленном суставе при разгибании и сгибании не всегда означает развитие опасных патологий. Нередко это указывает на физиологические явления, которые не требуют лечения. Зачастую симптомы возникают из-за растяжения или сокращения связок. Образовавшиеся в суставной жидкости пузырьки газов тоже провоцируют хруст, который больше напоминает щелканье. Если колени хрустят, но не болят, возможно это связано с неудобным положением конечности, при котором суставные выступы соприкасаются друг с другом, создавая характерные звуки.

Вернуться к оглавлению

Хруст после протезирования

У людей, недавно перенесших замену сустава, такое явление не будет патологией.

В первые месяцы после установки эндопротеза человек будет слышать как скрипят колени при подъеме по лестнице, ходьбе, приседаниях. Это не считается отклонением, так как организм привыкает к чужеродному телу. Возможны даже легкие боли в области коленки, однако со временем дискомфорт проходит. Но когда реабилитация закончилась, а симптом остается, возможно изнашивание либо неправильная установка конструкции.

Вернуться к оглавлению

Причины хруста у подростков

Щелчки в колене у детей подросткового возраста возникают часто. Это не считается патологией, потому что связано с неравномерным ростом костных, мышечных и связочных структур скелета. В этом случае в суставной жидкости образуются пузырьки с газом, которые при движении схлопываются и вызывают щелчки и треск. Но по мере взросления состояние нормализуется и человека не будет беспокоить такая симптоматика. Беспокойство должны вызвать ситуации, когда при сгибании и разгибании коленные суставы болят и щелкают. Чтобы выяснить причину такого нарушения, нужно срочно обратиться к доктору.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Чтобы определить из-за чего хрустят колени при сгибании и разгибании, необходимо записаться на прием к ортопеду. После первичного осмотра и сбора анамнеза больному дается направление на прохождение ряда диагностических процедур, с помощью которых удастся установить точный диагноз. Для лабораторного исследования нужно сдать образец крови на присутствие ревматоидного фактора. Также проводится инструментальная диагностика с применением таких методов:

• рентгенография;
• МРТ или КТ;
• УЗИ;
• артроскопия.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Препараты

Бороться с такими неприятными проявлениями можно с помощью таблетированного препарата Найз.

Хруст и боли в коленях помогут устранить медикаментозные средства, которые подбираются врачом строго в индивидуальном порядке. Во время лекарственной терапии важно снизить нагрузки на сустав, иммобилизовать его с помощью ортеза. Для лечения применяются такие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные. Используются таблетки, инъекции, мазь. Эффективно снимают воспаление, болевые симптомы, отечность:
  • «Ибупрофен»;
  • «Нимесил»;
  • «Диклофенак»;
  • «Найз».
• Кортикостероиды. Вводятся инъекционным способом непосредственно в пораженный сустав. Быстро снимают воспаление:
  • «Гидрокортизон»;
  • «Преднизолон»;
  • «Триамцинолон».
• Противоподрагические. Способствуют быстрому выведению из организма солей мочевой кислоты, стимулируют обменные процессы:
  • «Аллопуринол»;
  • «Колхицин».
• Хондропротекторы. Восстанавливают разрушенные хрящевые структуры, предотвращают их дальнейшее разрушение:
  • «Глюкозамин»;
  • «Хондроитин».

Вернуться к оглавлению

Что делать с питанием?

Больным полезно вводить в рацион желе.

Если у человека хрустят и болят суставы, важно отрегулировать рацион и исключить из него продукты, которые оказывают негативное влияние на организм и способствуют набору лишнего веса. При ожирении рекомендуется полностью убрать из меню сладости, сдобу, белый хлеб, копчености, животные жиры. Для восстановления хрящевой ткани полезно употреблять холодцы, желе, мясокостные бульоны. Если диагностирована подагра, в первую очередь исключается белковая пища:

• морепродукты;
• мясо и субпродукты;
• рыба.

Разрешено умеренно употреблять:

• твердый сыр и творог;
• грибы;
• яйца;
• бобовые;
• цветную капусту.

При диагнозе остеопороз диета состоит преимущественно из кальцийсодержащих блюд и продуктов, например, таких:

• мясо и рыба;
• морепродукты;
• молочная и кисломолочная продукция;
• орехи;
• твердые сыры.

Вернуться к оглавлению

Лечебные упражнения

В положении лежа полезно выполнять скольжение ступнями по полу.

Когда хрустят колени без гимнастики не обойтись. Чтобы тренировки принесли должный эффект, важно заниматься регулярно, не пропуская ни один день. Грамотно подобранный курс ЛФК способствует восстановлению и предупреждению дальнейшей деформации сустава. Рекомендуется выполнять такие базовые упражнения:

• Лежа на поверхности поднять ноги, затем согнуть в коленках, выпрямить и опустить.
• Сгибая-разгибая конечности в суставах, выполнять скользящие движения ногами, не отрывая ступней от поверхности.
• В положении сидя имитировать езду на велосипеде.
• Опираясь на спинку стула, медленно приседать.

Если колено сильно опухло и болит, от тренировок необходимо отказаться и немедленно сообщить врачу об ухудшении.

Вернуться к оглавлению

Другие методы

При дегенеративных процессах в хрящах, мышцах и связках коленного сочленения назначается курс физиотерапевтического лечения. Благодаря такой методике удастся приостановить деформационные процессы и улучшить функционирование сустава. Полезно пройти полные курсы таких физиопроцедур:

Оздоровить больное сочленение можно с помощью иглоукалывания.

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• фонофорез;
• озокеритовые и парафиновые аппликации;
• иглорефлексотерапия.

Вместе с физиотерапевтическими процедурами рекомендуется записаться на курс мануального массажа. После процедур нормализуется кровоснабжение и питание пораженных суставных структур. Манипуляции включают круговые поглаживания ладонью, нажимания и постукивания подушечками пальцев. Самостоятельно можно делать дома самомассаж, дополнительно втирая аптечные мази, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Нетрадиционная терапия не влияет на причину хруста и болезненности в коленях, но если применять методы правильно, удастся уменьшить сопутствующую симптоматику и ускорить выздоровление. Убрать воспаление, отеки и боль помогут такие средства:

• перцовая настойка;
• мазь с прополисом и сливочным маслом;
• компресс с листьями капусты или хрена;
• растирка на основе травяного настоя из зверобоя.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Если у человека раз щелкнуло или хрустнуло в колене, это еще не является опасным признаком. Однако когда симптоматика выражена и беспокоит все время, нужно обратить на это внимание и посетить врача. Чтобы предупредить прогрессирование суставных патологий, важно не переохлаждаться, правильно питаться, заниматься физкультурой, пить достаточно жидкости, отказаться от вредных привычек. При подозрительных признаках не заниматься самолечением, а идти к доктору.

На появление

хруста и щелчков в коленных суставах наиболее часто жалуются пациенты в возрасте старше 50 лет. У молодых людей такие жалобы встречаются более редко и обычно связаны со спортивными

травмами

, длительными изнурительными тренировками. В медицинской терминологии хруст в суставах называют крепитацией. Крепитация в колене может возникнуть из-за разрыва пузырьков воздуха, которые образуются в синовиальной жидкости при выполнении движений в коленном суставе, и связана обычно с малоподвижным образом жизни. Такое состояние является преходящим и не считается патологией. При возникновении патологий колена механизм формирования хруста состоит в трении друг об друга суставных поверхностей или других элементов сустава. Крепитация в колене может быть как изолированным симптомом, так и сопровождаться такими симптомами как

больотек

, ограничение подвижности.

Одной из самых распространенных причин возникновения хруста и щелчков в колене является травматизм. Также частой причиной появления хруста в коленном суставе является ожирение, при котором оказывается чрезмерная нагрузка на коленный сустав, структуры которого начинают постепенно разрушаться. Нередко к хрусту в коленном суставе приводит неправильно подобранная обувь, особенно на плоской подошве или высоких каблуках, которая способствует тому, что на коленный сустав оказывается увеличенная нагрузка. В результате происходит постепенная деформация суставного хряща.

Анатомия области колена

Колено представляет собой отдел нижней конечности, который находит между бедром и голенью. Верхней границей области колена является горизонтальная линия, проведенная на 4 – 6 см выше надколенника (

коленная чашечка

). Нижней границей области колена является горизонтальная линия, проведенная на уровне бугристости большеберцовой кости. Вертикальные линии, проведенные через задние края мыщелков бедренной кости, отграничивают переднюю и заднюю области колена. Основу области колена составляет коленный сустав.

Передняя область колена

Внешними ориентирами передней области колена являются надколенник, бугристость большеберцовой кости, надмыщелки бедренной кости, мыщелки большеберцовой кости и головка малоберцовой кости.

В передней области колена расположены следующие структуры:

• кожа и подкожно-жировая клетчатка;
• фасции;
• сухожилия мышц бедра;
• надколенник. 

Кожа и подкожно-жировая клетчатка Кожа передней области колена является плотной и подвижной, через нее хорошо прощупывается надколенник. Кожа этой области отличается богатым кровоснабжением. Жировые отложения развиты слабо, в них проходят поверхностные кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Медиальный (серединный) отдел области колена иннервируется подкожным нервом, центральная часть колена иннервируется кожными ветвями бедренного нерва, латеральный кожный нерв бедра иннервирует латеральный (боковой) отдел передней области колена.

Фасции Фасция – это оболочка из соединительной ткани. Область колена покрыта собственной и поверхностной фасциями. Собственная фасция является продолжением широкой фасции бедра. Под ней расположена сосудистая сеть (коленная суставная сеть), которая обеспечивает кровоснабжение передних отделов коленного сустава. Поверхностная фасция состоит из двух листков, между которыми расположены подкожные сумки (полости, которые выстланы синовиальной оболочкой и заполнены синовиальной жидкостью).

Сухожилия мышц бедра Через область колена проходит сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Оно перекидывается через надколенник и прикрепляется к большеберцовой кости и, в то же время, служит связкой надколенника.

Надколенник Надколенник является самой большой сесамовидной костью (расположенной в толще сухожилия) скелета человека. Он расположен в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра. В надколеннике различают верхушку и основу. Задней поверхностью надколенник прилежит к надколенниковой поверхности бедренной кости.

Задняя область колена

Внешними ориентирами задней области колена являются контуры полуперепончатой, полусухожильной и двуглавой мышц бедра. В центре задней области колена расположена подколенная ямка.

В задней области колена расположены следующие структуры:

• кожа и подкожно-жировая клетчатка;
• фасции;
• сухожилия;
• подколенная ямка. 

Кожа и подкожно-жировая клетчатка Кожа задней области колена является тонкой и подвижной. Жировые отложения хорошо развиты, в них проходят поверхностные нервы и сосуды.

Фасции Подколенная фасция является продолжением широкой фасции бедра. Она является плотной, в ней имеются отверстия для прохождения нервов и сосудов.

Сухожилия Сухожилие двуглавой мышцы бедра прикрепляется к головке малоберцовой кости, сухожилие полусухожильной мышцы прикрепляется к большеберцовой кости. Сухожилие полуперепончатой мышцы прикрепляется частично к медиальному мыщелку большеберцовой кости и частично к капсуле коленного сустава.

Подколенная ямка Подколенная ямка имеет ромбовидную форму и ограничена сухожилиями. Дном подколенной ямки является капсула коленного сустава.

Подколенная ямка ограничена сухожилиями следующих мышц:

• полуперепончатая и полусухожильная мышцы;
• двуглавая мышца бедра;
• латеральная и медиальная головки икроножной мышцы. 

В подколенной ямке расположен сосудисто-нервный пучок, общий малоберцовый нерв, глубокие лимфатические узлы и синовиальные сумки. Сосудисто-нервный пучок образован подколенной артерией, подколенной веной и большеберцовым нервом. Наиболее поверхностно в нем расположен нерв, немного кнутри от него находится вена, и наиболее глубоко расположена артерия.
Коленный сустав

Коленный сустав является самым крупным и сложно устроенным суставом человеческого организма. Его образуют бедренная кость, надколенник и большеберцовая кость. Малоберцовая кость, несмотря на то, что ее головка расположена в области колена, в образовании коленного сустава не участвует. Суставные поверхности мыщелков бедренной кости соединяются с покрытыми хрящевой тканью суставными площадками большеберцовой кости. Хрящевая ткань обеспечивает скольжение суставных поверхностей по отношению друг к другу. Между суставными поверхностями, образующими данный сустав, расположены мениски, которые обеспечивают конгруэнтность сустава (

взаимное соответствие формы суставных поверхностей

) и играют роль амортизатора (

смягчение ударов и защита от перегрузок

). Наружные края менисков являются утолщенными, к ним прикрепляется суставная капсула. В зависимости от интенсивности кровоснабжения, в менисках различают три зоны – красная (

с интенсивным кровоснабжением

), красно-белая (

переходная

) и белая (

со слабым кровоснабжением

).

Связками, укрепляющими коленный сустав, являются:

• связка надколенника;
• малоберцовая коллатеральная связка;
• большеберцовая коллатеральная связка;
• косая подколенная связка;
• дугообразная подколенная связка;
• поперечная связка колена;
• передняя и задняя крестообразные связки;
• задняя мениско-бедренная связка. 

Главной функцией связок коленного сустава является участие в осуществлении движений и обеспечение стабильности коленного сустава.

В коленном суставе возможны следующие виды движений:

• сгибание;
• разгибание;
• наружная и внутренняя ротация (вращение). 

Поверхность суставной полости покрыта синовиальной оболочкой. Синовиальная оболочка образует завороты коленного сустава, за счет которых обеспечивается увеличение полости коленного сустава, а при развитии воспалительных процессов в них скапливается жидкость. Верхние и передние завороты являются удобным местом для пункции коленного сустава. Синовиальная оболочка коленного сустава также образует полости, которые содержат синовиальную жидкость – синовиальные сумки. Они являются вспомогательными структурами сустава, которые амортизируют удары, предотвращая повреждение коленного сустава. Воспалительный процесс, возникший в синовиальных сумках (бурсит), может привести к поражению всего сустава.
Какие структуры могут хрустеть в колене?

Как правило, колено хрустит и щелкает при поражении твердых структур. При поражении мягких структур сустава хруст может появиться в результате нарушения конгруэнтности суставных поверхностей.

Структурами, поражение которых может привести к появлению хруста в колене, являются:

• дистальный отдел бедренной кости;
• проксимальный отдел большеберцовой кости;
• надколенник;
• мениски;
• суставной хрящ;
• суставная капсула. 

Хруст может появиться при поражении одной из перечисленных структур или как следствие поражения нескольких структур одновременно.

Основные причины хруста в колене Наиболее часто хруст появляется из-за поражения одной или нескольких структур области колена. Однако в некоторых случаях такой симптом может появиться и при заболеваниях, которые поражают организм в целом и приводят к увеличенной нагрузке на коленный сустав (ожирение).

Основными причинами хруста в колене являются:

• гонартроз;
• повреждение менисков;
• ревматоидный артрит коленного сустава;
• подагрический артрит коленного сустава;
• гипермобильность коленного сустава;
• нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
• ожирение;
• хондроматоз коленного сустава;
• бурсит коленного сустава;
• рассекающий остеохондрит;
• остеофиты коленного сустава;
• вывих коленного сустава;
• перелом костей, формирующих коленный сустав;
• поражение связок коленного сустава;
• поражение сухожилий;
• хондромаляция надколенника.

Гонартроз как причина хруста в колене Гонартроз – это заболевание коленного сустава, характеризующееся дистрофическими изменениями (нарушение питания тканей сустава), постепенным изнашиванием суставного хряща и деформацией сустава. Данное заболевание обладает высоким риском инвалидизации, то есть может привести к инвалидности разной степени. Гонартроз встречается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин. С возрастом риск появления гонартроза становится выше.

Главной причиной возникновения гонартроза является дисбаланс между механическим давлением, действующим на сустав и регенерационными (

восстановительными

) способностями тканей.

Существуют следующие виды гонартроза:

• Первичный гонартроз, который может возникнуть вследствие гормонального дисбаланса, генетических и метаболических нарушений, нарушений кровообращения и др.
• Вторичный гонартроз возникает из-за действия внутрисуставных и внесуставных причин. К внутрисуставным причинам относятся внутрисуставные травмы (перелом), поражение менисков, менискэктомия (операция по удалению менисков коленного сустава). Внесуставной причиной может быть поражение коленного сустава при патологиях тазобедренного сустава – вывих, неправильно выполненный артродез (операция, которая выполняется с целью обеспечения полной неподвижности сустава). 

С прогрессированием заболевания поражение суставных структур становится более выраженным, что отражается на клинической картине.

В течении гонартроза различают пять стадий:

• 1 стадия. Происходит первичное поражение гиалинового хряща. Клетки хрящевой ткани дегенерируют (разрушаются) и не могут выполнять свои функции (рост и регенерация хряща).
• 2 стадия. Появляются трещины в хряще, которые могут распространиться до субхондральной хрящевой пластинки (слой кости, расположенный непосредственно под хрящом). Появляются фрагменты хряща, которые раздражают синовиальную оболочку и ведут к ее воспалению (синовит).
• 3 стадия. Синовиальная оболочка гиперплазируется (увеличивается в размерах), появляются краевые остеофиты (наросты на поверхности кости).
• 4 стадия. Субхондральная хрящевая пластинка разрушается, что может сопровождаться образованием кист и утолщением суставной капсулы.
• 5 стадия. Характерно появление грануляционной ткани (ткань, которая появляется при заживлении воспалительных очагов) в области поражения кости. Суставные поверхности на этом этапе значительно деформированы. 

Первым симптомом гонартроза является боль в коленном суставе. Боль усиливается при подъеме по лестнице, ходьбе, приседании, переохлаждении и зависит от метеорологических условий (в сырую и холодную погоду боль усиливается). В начальных стадиях заболевания боль беспокоит преимущественно утром, а в течение дня постепенно проходит. При движении в коленном суставе слышен хруст, связанный с трением пораженных суставных поверхностей друг об друга и нередко сопровождаемый ограничением движений в суставе, что возникает из-за ущемления суставными поверхностями гипертрофированных (увеличенных в объеме и массе) ворсинок синовиальной оболочки. Также для гонартроза характерно развитие контрактуры (ограничение движений, сопровождаемое неспособностью полностью согнуть или разогнуть ногу в коленном суставе), припухлости сустава. На последних стадиях гонартроза больные с трудом ходят.
Повреждение менисков как причина хруста в колене

Повреждение менисков является травмой коленного сустава, которая встречается очень часто. Повреждения внутреннего мениска встречаются намного чаще (

80 – 90% случаев

) в связи с особенностями анатомического строения (

он является малоподвижным

). Повреждение наружного мениска, несмотря на то, что встречается реже, протекает более трудно, так как стабильность сустава поражается больше.

Мениски могут быть повреждены при прямом или непрямом действии повреждающего фактора на них. Наиболее частыми причинами являются резкое разгибание коленного сустава, прыжки, резкий поворот голени кнутри или кнаружи.

Основными клиническими проявлениями повреждения менисков коленного сустава являются:

• Блокада сустава – это сопротивление, которое появляется при попытке разгибания. Блокада является временным явлением и часто появляется при приседании, ходьбе.
• Боли в области коленного сустава, которые часто появляются при ходьбе, увеличенной нагрузке на сустав. Особенно выраженными являются боли при спускании и подъеме по лестнице.
• Симптом «щелчка» появляется обычно при ходьбе и связан с «перекатыванием» голени через препятствие (пораженный мениск).
• Выпот (скопление синовиальной жидкости) в полости коленного сустава. Его появление связано с воспалением синовиальной оболочки.
• Гемартроз (скопление крови в полости коленного сустава). 

Заживление после повреждения мениска возможно, только если оно произошло в паракапсулярной (красной) зоне, которая является хорошо кровоснабженной. Если произошло повреждение аваскулярной (белой) зоны мениска, заживление невозможно. В таком случае требуется хирургическое вмешательство.
Ревматоидный артрит коленного сустава

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание (

нарушение иммунной системы с выработкой антител, которые разрушают собственные ткани организма

), которое характеризуется хроническим воспалением сустава с преимущественным поражением синовиальной оболочки. Данное заболевание диагностируется примерно в два раза чаще у женщин и может поражать все возрастные группы. Ревматоидный артрит может проявляться как моноартрит (

поражение одного сустава

) или

полиартрит

(

поражение нескольких суставов одновременно

).

Причины появления ревматоидного артрита неизвестны. Считается, что провоцирующими факторами могут быть травмы, переохлаждение, физическое перенапряжение и др.

На первых стадиях ревматоидного артрита коленного сустава пациенты могут выполнять ежедневные нагрузки, а на последних стадиях движения являются ограниченными либо их выполнение полностью невозможно.

Основными симптомами ревматоидного артрита коленного сустава являются:

• Боль, которая появляется как при движении, так и при пальпации (ощупывание).
• Припухлость колена, связанная со скоплением жидкости в полости сустава, а также отечностью околосуставных тканей.
• Утренняя скованность в суставах, выраженность которой зависит от степени тяжести заболевания.
• Деформация (нарушение формы) коленных суставов.
• Контрактура коленного сустава – это ограничение движений в коленном суставе вследствие его воспаления, которое проявляется сопротивлением при попытке сделать движения.
• Атрофия четырехглавой мышцы бедра (нарушение питания, структуры и функций мышечных клеток).

Подагрический артрит коленного сустава Подагрический артрит коленного сустава – это заболевание, которое возникает в связи с нарушением обмена мочевой кислоты, соли которой накапливаются в тканях и вызывают соответствующую клиническую симптоматику. Накопление уратов (солей мочевой кислоты) может быть связано с их чрезмерным образованием или нарушением выделения из организма. Это заболевание чаще всего поражает мужчин в возрасте старше 40 – 50 лет. Локализация подагрического артрита в коленной области встречается довольно редко.

Подагрический артрит может иметь много клинических форм. Наиболее распространенными формами данного заболевания являются острый и хронический подагрический артрит. Данное заболевание в основном проявляется в виде приступов, которые чаще всего появляются ночью и сопровождаются очень интенсивной (

сильной

)

болью в суставе

, которая не купируется

обезболивающими препаратами

. В межприступный период симптомы стихают. При попытке осуществить движения в коленном суставе появляется хруст, движения являются ограниченными. В области пораженного сустава появляется припухлость, гиперемия (

покраснение

), местное повышение

температуры

.

Синдром гипермобильности коленных суставов

Синдром гипермобильности коленных суставов (

гипермобильный синдром

) – это заболевание, для которого характерна повышенная гибкость и чрезмерная подвижность коленного сустава. Гипермобильный синдром наиболее часто является следствием генетических нарушений (

первичный гипермобильный синдром

). Также чрезмерная подвижность может быть вторичной, когда она возникает как следствие воспалительных заболеваний суставов или неврологических и гормональных нарушений. Данное заболевание связано с нарушением синтеза коллагена, вследствие чего при этом заболевании часто происходит

растяжение связок

, вывихи и подвывихи, быстрое изнашивание суставного хряща.

Хруст в колене является основным симптомом данного заболевания. Часто этот симптом сопровождается болью в суставе. Боль, как правило, появляется при выполнении физических упражнений. В области коленного сустава может появиться припухлость в связи с развитием воспаления синовиальной оболочки. При клиническом осмотре выявляется один из основных симптомов заболевания – избыточная подвижность.

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена как причина хруста в колене

Кальций и фосфор являются элементами, для которых костная ткань является своеобразным депо. Недостаток кальция и фосфора или нарушение их соотношения, в первую очередь, сказывается на состоянии скелета.

Основными симптомами нарушения фосфорно-кальциевого обмена являются:

• хруст и щелчки в колене при движении;
• ограничение подвижности;
• боль при движениях, а при выраженных нарушениях и в покое;
• деформация сустава. 

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена может быть связано с врожденными аномалиями или нерациональным питанием (недостаточное содержание кальция и фосфора в рационе).
Ожирение

Ожирение – это увеличение массы тела за счет чрезмерного отложения жировой ткани. Ожирение очень часто сопровождается поражением колена с появлением хруста при движениях. Механизм появления хруста достаточно прост и связан с тем, что при увеличенном весе на коленный сустав оказывается большая нагрузка, которая способствует его постепенному разрушению. Своевременная борьба с ожирением помогает предотвратить проблемы с суставами.

Ожирение может быть следствием гиподинамии (

малоподвижность

), переедания, генетической предрасположенности, гормонального сбоя.

Выделяют 4 степени ожирения:

• 1 степень. Нормальная масса тела превышена на 20 – 30%.
• 2 степень. Избыточная масса составляет 30 – 40%.
• 3 степень. Масса тела превышает норму на 50 – 99%.
• 4 степень. Превышение идеальной массы тела на 100% и более. 

Чем выше степень ожирения, тем выше риск поражения суставных структур и появления крепитации в колене при движениях.
Хондроматоз коленного сустава

Хондроматоз коленного сустава – это заболевание, при котором происходит метаплазия (

замещение одного вида клеток клетками другого вида

) хрящевой ткани сустава с образованием хрящевых (

хондромных

) тел. Хондромные тела являются свободными внутрисуставными образованиями, которые приводят к блокаде сустава. Хондроматоз может быть врожденным (

когда происходят нарушения при эмбриональном развитии суставов

) и приобретенным (

реакция на внешние причины

). Врожденная форма хондроматоза встречается крайне редко. В редких случаях происходит озлокачествление патологического процесса (

он принимает вид опухоли

).

Хондроматоз может протекать в виде стабильной и прогрессирующей формы. При стабильной форме продуцируется 10 – 25 хрящевых тел, и на этом патологический процесс останавливается. Для прогрессирующей формы характерно постоянное образование хрящевых тел, которые накапливаются в суставе и могут полностью покрыть синовиальную мембрану.

Для хондроматоза коленного сустава характерно одностороннее поражение. Поражение обоих коленных суставов встречается редко.

Симптомами хондроматоза коленного сустава являются:

• боль в коленном суставе;
• хруст при движении в коленном суставе;
• ограниченность движений;
• частые блокады;
• припухлость области коленного сустава. 

Первым симптомом данного заболевания является боль, а затем появляется хруст в колене при движении. Далее, с появлением более крупных хондромных тел, хруст и боль становятся более выраженными. Визуально отмечается деформация коленного сустава.
Бурсит коленного сустава

Бурсит – это воспаление синовиальных сумок. Существует несколько типов бурсита коленного сустава в зависимости от локализации воспалительного процесса. Бурситы могут быть поверхностными и глубокими. Наиболее часто поражается препателлярная сумка, расположенная над надколенником. Пусковым фактором для развития бурсита обычно являются травмы коленного сустава. Также распространенной причиной бурсита являются чрезмерные физические нагрузки. В некоторых случаях бурсит является инфекционным (

септическим

), то есть развивается вследствие действия патогенных микроорганизмов, попавших в синовиальную сумку с током крови или при открытых травмах коленного сустава.

Основными клиническими проявлениями бурсита коленного сустава являются:

• боль в области колена;
• припухлость;
• ограниченность движений;
• хруст при попытке осуществить движения. 

Хруст при бурсите появляется как следствие воспаления синовиальных сумок. Точный диагноз зачастую можно установить при клиническом осмотре. Разновидностью бурсита коленного сустава является киста Бейкера, которую также называют бурситом подколенной ямки. Данное заболевание проявляется припухлостью задней области колена, ограничением движений в суставе, болевыми ощущениями при движении.
Рассекающий остеохондрит как причина хруста в колене

Рассекающий остеохондрит (

болезнь Кенига

) – это патологическое состояние, при котором происходит постепенное отслаивание хрящевой пластинки, покрывающей кость. В финальной стадии заболевания отслаивание может быть полным. Почти в 95% случаев рассекающий остеохондрит локализуется в коленном суставе.

Чаще данное заболевание поражает взрослых (

20 – 40 лет

), преимущественно мужчин. Причины появления рассекающего остеохондрита не выяснены окончательно. Основными факторами, которые могут привести к развитию данного заболевания, считаются травмы, нарушение кровоснабжения области колена, постоянные чрезмерные нагрузки.

В развитии рассекающего остеохондрита коленного сустава различают 3 стадии:

• 1 стадия. Характерно воспаление синовиальной оболочки, сопровождаемое болью и припухлостью сустава, которые обычно появляются после нагрузки и исчезают после отдыха.
• 2 стадия. Боль становится более выраженной и сохраняется длительное время.
• 3 стадия. Боль становится постоянной. При полном отслаивании хрящевого фрагмента он может превратиться в свободное тело и привести к блокаде сустава и появлению хруста при движении. 

Все симптомы после проведения соответствующего лечения, как правило, исчезают.
Остеофиты коленного сустава

Остеофит – это патологическое разрастание костной ткани. Остеофиты выглядят как наросты на кости. Наиболее часто такие наросты появляются при длительных нагрузках на коленный сустав, нарушении обмена веществ (

особенно фосфорно-кальциевого обмена

),

остеоартрозе

. Также может быть наследственная предрасположенность к образованию остеофитов. Все эти причины ведут к нарушению питания суставного хряща. Из-за воспалительных процессов или травмирования, пораженный суставной хрящ истончается. В ответ на это в местах, где патологический процесс более интенсивный, начинает разрастаться хрящевая ткань, которая изначально является эластичной, затем происходит ее увеличение в размерах и окостенение (

формирование костной ткани

). Как правило, образование остеофитов протекает бессимптомно, однако при увеличении их размеров возможно травмирование сустава. Клиническая картина представлена хрустом в колене, появляющимся во время движения, болью, ограничением движений в суставе.

Вывихи коленного сустава

Вывихи колена встречаются несколько реже, чем вывихи других суставов в связи с тем, что он прочно укреплен связками и является стабильным. Вывих коленного сустава может быть полным или неполным (

подвывих

). При вывихе или подвывихе нарушается функциональность коленного сустава. В момент вывиха слышен щелчок, который формируется из-за смещения суставных поверхностей относительно друг друга.

К вывихам коленного сустава относятся:

• Вывих голени. Вывих голени – это заболевание, которое встречается довольно редко и сопровождается смещением костей голени относительно бедренной кости. Данное заболевание имеет очень тяжелое течение, так как кроме вывиха костей голени происходит разрыв суставной капсулы, повреждение связок и суставных поверхностей, менисков, нервов и сосудов. При вывихе голени направление ее смещения может быть передним, задним, боковым (латеральным и медиальным), смешанным. Наиболее распространенным является передненаружное направление смещения голени. Сразу после травмы появляется резкая боль, сустав деформируется. Выполнение активных движений является невозможным, а пассивные движения выполнять опасно, так как можно повредить сосуды или нервы колена. При полном вывихе нога остается в выпрямленном положении и укорочена. При подвывихе нога остается в положении сгибания и не укорочена.
• Вывих головки малоберцовой кости встречается очень редко при разрыве межберцового синдесмоза (место соединения большеберцовой и малоберцовой кости друг с другом). Самой распространенной причиной является падение на согнутую в коленном суставе ногу. Вывих головки малоберцовой кости может осложниться повреждением малоберцового нерва.
• Вывих надколенника. Вывих надколенника, как правило, вызван травмами или дисплазией (нарушение развития органа или ткани на этапе внутриутробного развития или после рождения) надколенника. Дисплазия надколенника приводит к его латеропозиции (расположение надколенника на наружном мыщелке), которая проявляется недоразвитием наружного мыщелка бедра и надколенника, деформацией коленного сустава. Различают травматический и привычный вывих надколенника. Травматический вывих может быть боковым, ротационным (поворот надколенника вокруг вертикальной оси) и вертикальным (поворот надколенника вокруг горизонтальной оси с его внедрением в суставную щель). Привычный вывих – это вывих, который возникает повторно. К его возникновению может привести даже незначительная травма. Вывих надколенника сопровождается сильной болью. Положение конечности зависит от направления смещения надколенника. Так, при боковом вывихе нога находится в согнутом положении, при ротационном вывихе нога выпрямлена. Движения в коленном суставе являются ограниченными.

Переломы костей, формирующих коленный сустав К переломам, которые сопровождаются хрустом в колене, относятся переломы дистального отдела бедренной кости, проксимального отдела голени и надколенника. Хруст в данном случае слышен в момент перелома, а также при попытке осуществить движения в коленном суставе.

Перелом проксимального отдела большеберцовой кости встречается примерно в пять раз чаще, чем переломы других костей, формирующих коленный сустав. Практически всегда при переломах происходит повреждение мягких тканей, суставной капсулы. Смещение костных отломков может привести к поражению большеберцового нерва или сосудисто-нервного пучка колена.

Перелом дистального отдела бедренной кости подразумевает перелом мыщелков. Чаще всего причиной является падение с высоты, ДТП (

дорожно-транспортное происшествие

),

остеопороз

(

снижение плотности костной ткани

). Перелом мыщелков может быть внутрисуставным или внесуставным, в зависимости от расположения линии перелома.

Наиболее частой причиной перелома надколенника является падение на согнутое колено или прямой удар по передней области колена. Чаще всего встречается горизонтальный перелом надколенника, что связано с тем, что сухожилие четырехглавой мышцы бедра прикрепляется к верхней его части и при действии травмирующего фактора оно тянет надколенник вверх. Как правило, происходит смещение отломков. Реже встречаются вертикальные и многооскольчатые переломы надколенника.

Поражение связок коленного сустава

Наиболее тяжело протекает поражение коллатеральных и крестообразных связок коленного сустава, которое сопровождается их растяжением или полным разрывом. Поражение связок возникает из-за больших нагрузок на коленный сустав или выполнения резких движений.

Повреждение связок может привести к передней, задней, медиальной или латеральной нестабильности сустава. Вид нестабильности зависит от локализации поврежденной связки. В некоторых случаях встречается ротационная нестабильность, которая возникает обычно при повреждении нескольких связок одновременно.

Поражение связок является непрямой причиной возникновения хруста в колене. Хруст и щелчки появляются из-за того, что нарушается нормальная анатомия сустава, и нагрузка, оказываемая на разные части сустава, является неравномерной. При разрыве связок сустав изнашивается, происходит его повреждение и деформация.

Поражение сухожилий коленного сустава

Поражение сухожилий, как и поражение связок коленного сустава, является непрямой причиной возникновения хруста. Особенно выражены клинические проявления при поражении сухожилия четырехглавой мышцы бедра, которая обеспечивает разгибание в коленном суставе. При полном разрыве сухожилия может произойти кровоизлияние в полость сустава. Хруст при такой патологии особенно выражен при разрыве сухожилия в месте прикрепления надколенника. Причинами поражения сухожилий, как правило, являются травмы колена.

Хондромаляция надколенника как причина хруста в колене

Хондромаляция надколенника – это патология, для которой характерно разрушение хряща, расположенного на задней поверхности надколенника. Хрящ постепенно истончается, причем истончение может быть очаговым или диффузным. На хряще могут появиться трещины. С прогрессированием заболевания дегенеративный процесс распространяется на надколенник, мыщелки бедренной кости. Это заболевание часто встречается у спортсменов. Причиной возникновения хондромаляции надколенника может быть травма коленного сустава, хроническая чрезмерная нагрузка на сустав, аномалия развития надколенника. Основным симптомом является боль, которая усиливается при малейших нагрузках на сустав. При осуществлении движений в коленном суставе зачастую слышен хруст или щелчки.

К какому врачу обратиться, если хрустит колено?

Основными специалистами, которые занимаются диагностикой причин хруста в колене, являются травматолог, ортопед и ревматолог. Это связано с тем, что наиболее распространенными причинами данного явления являются заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата. Специалисты проводят полный осмотр пациента, обращая особое внимание на жалобы, объективные клинические симптомы, которые, в свою очередь, наводят врача на правильный диагноз. Для подтверждения или, наоборот, исключения какого-либо диагноза назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования. Располагая результатами клинического обследования пациента, данными лабораторных и инструментальных исследований, врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

При появлении хруста в колене можно также обратиться к следующим специалистам:

• семейный врач;
• терапевт;
• диетолог. 

Семейный врач диагностирует хруст, связанный чаще с хроническими, медленно прогрессирующими заболеваниями коленного сустава. Терапевт диагностирует причины хруста в колене, связанного с воспалительными заболеваниями (артрит). К диетологу следует обратиться при ожирении, которое зачастую способствует появлению проблем с коленными суставами.
Диагностика причин хруста в колене

Диагностика патологий, сопровождающихся хрустом и щелчками в колене, включает большое количество методов исследования (

клинические, лабораторные, инструментальные

).

Основными методами диагностики причин хруста в колене являются:

• клиническое обследование;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ (ультразвуковое исследование) коленного сустава;
• рентгенологическое исследование коленного сустава;
• исследование синовиальной жидкости;
• артроскопия коленного сустава;
• КТ (компьютерная томография) коленного сустава;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) коленного сустава;
• сцинтиграфия.

Клиническое обследование Клиническое обследование пациента включает в себя выслушивание жалоб пациента, сбор анамнеза (сведения, получаемые при расспросе пациента), осмотр и физикальное обследование, которое включает пальпацию (ощупывание) и аускультацию (выслушивание), определение объема движений в коленных суставах.

Обследование начинается с анализа жалоб пациента. Жалобы на хруст в колене обычно представляют пациенты в возрасте старше 40 лет, что связано с возрастными дегенеративными изменениями в структурах сустава. Наряду с жалобой на хруст в коленном суставе пациенты жалуются на боль, дискомфорт, ограниченную подвижность, утреннюю скованность в коленном суставе.

При сборе анамнеза особенное внимание следует обратить на наличие травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Врач выясняет, при выполнении каких движений появляется хруст в колене (

сгибание, разгибание, приседание, бег, ходьба

). Также важен анализ профессиональной деятельности обследуемого пациента, так как очень распространена данная проблема у спортсменов и представителей других профессий, связанных с большими нагрузками на нижние конечности. Необходимо выяснить, не является ли хруст в колене признаком наследственного заболевания (

наличие таких же симптомов у близких родственников

).

При осмотре могут быть выявлены следующие симптомы патологии колена:

• припухлость области колена;
• гематома (ограниченное скопление крови в подкожной клетчатке);
• деформация колена;
• симметричность патологических изменений;
• поражение кожных покровов и мягких тканей. 

Отчетливо чувствуется крепитация в колене при пальпации, если приложить ладонь к передней области колена и в это время осуществлять движения в коленном суставе. Также при пальпации можно определить наличие жидкости в полости сустава, деформацию или патологическую подвижность кости. Прощупываются внешние ориентиры сустава, которые при вывихе или переломе являются смещенными.

Аускультация в данном случае проводится непосредственная (

без помощи фонендоскопа

), во время которой пациент выполняет активные или пассивные движения конечностью и выслушивается хруст или щелчки.

При определении объема движений в коленном суставе сначала оценивают активные движения (

выполняемые самим пациентом

), а затем пассивные (

выполняемые с помощью врача

). Объем движений определяется с помощью специального инструмента (

гониометр

). При измерении объема движений в коленном суставе изначально нога находится в выпрямленном положении.

Общий анализ крови

Общий анализ крови – это лабораторный анализ клеточного состава крови. Для выполнения анализа проводится забор венозной крови (

2 – 3 мл

). Исследование проводится с помощью специальных аппаратов. Результаты исследований могут быть получены в течение нескольких часов. В общем анализе крови отмечаются изменения, характерные для наличия воспалительного или инфекционного процесса в организме. При данном исследовании не определяются изменения, характерные только для хруста в колене, то есть оно не является специфичным. Наиболее информативными показателями общего анализа крови являются уровень

лейкоцитов

, который указывает на наличие инфекции и степень ее выраженности,

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

, повышение которой свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Лейкоциты могут быть повышены при

остеомиелите

(

гнойный процесс в костном мозге

), который может быть осложнением перелома костей. Воспалительный процесс, при котором повышается СОЭ, может быть вызван поражением мягких тканей области колена при различных травмах, при ревматоидном поражении коленного сустава.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови подразумевает под собой исследование показателей крови, характеризующих состояние определенных органов или тканей. Для выполнения анализа необходима венозная кровь. Результаты биохимического анализа крови получают в течение одного дня. Основными показателями биохимического анализа крови, которые изменяются при наличии патологии колена, являются

ревмопробы

. Ревмопробы – это исследование венозной крови, с целью диагностирования воспалительных заболеваний. Для этого определяются следующие параметры – ревматоидный фактор, АСЛ-О (

антистрептолизин-О

), СРБ (

С-реактивный белок

). Также информативным показателем является мочевая кислота, уровень которой повышается при подагрическом артрите.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи назначается в качестве рутинного метода. Результаты исследования можно получить в течение дня. В общем анализе мочи нет специфичных показателей для патологии колена, однако косвенным показателем может быть гиперурикурия при подагрическом артрите (

повышенный уровень мочевой кислоты в моче

).

УЗИ коленного сустава

УЗИ – это диагностический метод, основанный на способности ультразвуковых волн проходить через ткани с различной интенсивностью и отражаться. Отраженные сигналы фиксируются ультразвуковым датчиком и отображаются на экране. УЗИ коленного сустава – это высокоинформативный метод диагностики патологий колена. Данный метод наиболее информативен при исследовании мягких тканей. УЗИ коленного сустава является доступным, его можно провести практически в любом медицинском учреждении. Также его преимуществами являются безвредность и невысокая стоимость. Специальной подготовки перед проведением УЗИ коленного сустава не требуется.

При визуализации передних и боковых отделов сустава, пациент лежит на спине, а чтобы лучше визуализировать мениски врач просит пациента согнуть ноги в коленях. Для визуализации задних отделов коленного сустава пациента просят лечь на живот.

Признаками патологии колена, которые можно обнаружить при УЗИ, являются:

• Наличие выпота в полости сустава.
• Воспаление синовиальной оболочки, которое сопровождается ее утолщением, пролиферацией (разрастанием) синовиальных ворсинок.
• Разрывы сухожилий и связок отображаются как нарушение их анатомической целостности связки и разрыв волокон.
• Поражение менисков. При поражении менисков отмечается нарушение линии контура менисков, наличие деформации менисков, их фрагментация и дегенерация.
• Наличие инородных тел в полости сустава может быть при проникающих ранениях, переломах.
• Наличие кисты Беккера, которая выглядит как полость, заполненная жидкостью.
• Сужение суставной щели может говорить о синовите, остеоартрозе, ревматоидном артрите.
• Неровные контуры сустава (при воспалительных и дегенеративных заболеваниях).
• Истончение гиалинового хряща обычно встречается при остеоартрозе.
• Воспаление синовиальных сумок проявляется наличием анэхогенных (черного цвета) или гиперэхогенных (белого цвета) зон.

Рентгенологическое исследование коленного сустава Рентгенологическое исследование назначается часто при диагностике патологий колена, так как является информативным, доступным и недорогим методом. Недостатком данного метода диагностики является лучевая нагрузка на организм.

Рентгенологическими признаками патологии колена являются:

• Изменение положения костей наблюдается при вывихах коленного сустава, переломах бедренной кости и костей голени, а также врожденных аномалиях опорно-двигательного аппарата.
• Изменение костной структуры возникает, как правило, при переломах костей и выражается в прерывании контакта между костными балками (участки губчатого вещества кости). К изменениям костной структуры относится также ее перестройка – остеопороз (снижение плотности костной ткани), остеосклероз (повышение плотности костной ткани).
• Сужение суставной щели наблюдается при дистрофических и воспалительных поражениях коленного сустава. Сужение может быть равномерным и неравномерным. Неравномерное сужение суставной щели обычно наблюдается при артритах.
• Очаги деструкции выглядят на рентгеновском снимке как затемненные или просветленные участки.
• Линия перелома. Линия перелома выглядит как светлая полоса с неровными краями. По линии перелома можно судить о точной локализации перелома (внутрисуставной, внесуставной). Также оценивают направление и протяженность линии перелома.
• Смещение костных отломков может быть поперечным, продольным, боковым, угловым.
• Хрящевые включения и хондромные тела различной формы и размеров наблюдаются при хондроматозе. 

Следует учитывать, что на рентгенограмме не отображается или отображается слабо поражение мягких тканей опорно-двигательного аппарата, поэтому рекомендуется проведение и других современных методов диагностики (КТ, МРТ, сцинтиграфия).

Рентгенологическое исследование также проводится после вправления вывихов, лечения переломов с целью контроля эффективности лечения.

Исследование синовиальной жидкости

Исследование синовиальной жидкости проводится в лабораторных условиях. Проводится макроскопическая оценка, микроскопическое и микробиологическое исследование, исследование физико-химических свойств синовиальной жидкости. Образцы синовиальной жидкости для анализа получают при пункции коленного сустава.

При патологии колена могут быть выявлены изменения следующих показателей:

• Цвет. Желтый цвет синовиальной жидкости может быть при остеоартрозе, кровянистая окраска характерна для травматических поражений коленного сустава. При воспалительных заболеваниях коленного сустава цвет синовиальной жидкости может варьировать от желтого до коричневого.
• Прозрачность. При остеоартрозе синовиальная жидкость является полупрозрачной, при воспалительных заболеваниях – мутная, полупрозрачная.
• Осадок. При ревматоидном артрите часто обнаруживается осадок в синовиальной жидкости, образованный из некротизированных участков синовиальной оболочки и напоминающих рисовые зерна («рисовые тельца»).
• Цитоз (количество клеточных элементов). В норме цитоз составляет 0,1 – 0,5х109/л. При дегенеративных заболеваниях и травматических поражениях коленного сустава данный показатель может достигнуть 2 – 3х109/л, а при воспалительных заболеваниях до 80х109/л.
• Микроскопическое исследование. При микроскопическом исследовании нативного (неокрашенного) мазка могут быть обнаружены рагоциты (зернистые клетки), количество которых при ревматоидном артрите может достигать половины всего клеточного состава синовиальной жидкости. При подагрическом артрите в нативном мазке могут быть обнаружении кристаллы мочевой кислоты.
• Неклеточные элементы. При травматических поражениях в синовиальной жидкости могут быть обнаружены фрагменты хряща, поврежденных связок.
• Клеточный состав. Преобладание того или иного клеточного элемента в синовиальной жидкости помогает в уточнении диагноза и определении степени выраженности патологии. При воспалительных заболеваниях в синовиальной жидкости преобладают нейтрофилы, при дегенеративных заболеваниях – лимфоциты. Таким образом, при ревматоидном артрите количество нейтрофилов может достигнуть 90%, при остеоартрозе количество лимфоцитов может достигнуть 70%.

Артроскопия коленного сустава Артроскопия коленного сустава – это хирургическое вмешательство, которое может быть проведено как с диагностической, так и с лечебной целью. Артроскопия проводится под анестезией. Вмешательство проводится с помощью артроскопа, который представляет собой инструмент, который вводится в полость сустава. При этом делаются два разреза – один для артроскопа, а второй для различных инструментов. Ход процедуры прослеживается на мониторе. В целях улучшения обзора в полость сустава вводится специальная жидкость. От классического хирургического вмешательства артроскопия отличается тем, что при ее проведении повреждение тканей, а также сроки излечения и восстановления являются минимальными.

Патологическими изменениями, которые можно выявить при артроскопии коленного сустава, являются:

• разрыв мениска;
• наличие хондромных тел;
• повреждение хряща;
• рассекающий остеохондрит;
• повреждение крестообразных связок;
• воспаление синовиальной оболочки. 

При обнаружении патологий колена при артроскопии зачастую проводится сразу их артроскопическое лечение.
КТ коленного сустава

КТ – это высокоинформативный метод послойного исследования состояния костных и суставных структур области колена. Состояние мягких тканей на КТ визуализируется слабо.

При компьютерной томографии осуществляются послойные снимки исследуемой области, что позволяет провести полную оценку состояния области колена.

С помощью КТ коленного сустава можно выявить следующие патологические состояния:

• перелом костей;
• воспаление синовиальной оболочки;
• наличие выпота в полости сустава;
• артрит;
• остеоартроз;
• наличие инородных тел в полости сустава;
• аномалии развития сустава;
• рассекающий остеохондрит. 

Специальной подготовки перед проведением компьютерной томографии коленного сустава не требуется. Процедура противопоказана беременным. Результаты исследования можно получить немедленно после проведения процедуры.

КТ коленного сустава может быть проведена с использованием контрастных веществ, с помощью которых улучшается визуализация состояния кровоснабжения исследуемой области.

МРТ коленного сустава

Магнитно-резонансная томография коленного сустава также обладает высокой информативностью. В отличие от компьютерной томографии, на МРТ качественно визуализируются мягкие ткани.

Специальной подготовки перед проведением МРТ коленного сустава не требуется. Пациенту могут дать

успокоительное средство

, если он страдает

клаустрофобией

(

боязнь закрытого пространства

), так как во время проведения процедуры исследуемого помещают в тоннель томографа. МРТ противопоказана пациентам с протезами и имплантатами с металлическими деталями.

МРТ коленного сустава позволяет диагностировать следующие патологические состояния:

• отек околосуставных тканей;
• наличие выпота в полости сустава;
• растяжение связок и сухожилий;
• повреждения надколенника;
• киста Бейкера;
• гемартроз;
• синовит;
• бурсит.

Сцинтиграфия Сцинтиграфия – это метод диагностики, который основывается на внутривенном введении специальных соединений, меченых технецием, которые называются РФП (радиофармацевтический препарат). РФП накапливаются в различных тканях с различной интенсивностью. Результат отображается на экране в виде сцинтиграммы. В норме накопление РФП является равномерным. Диагностическое значение имеют как участки как с увеличенным, так и слабым накоплением РФП. Слабое накопление (так называемые холодные очаги) РФП наблюдается при некрозе участков костной ткани, нарушении обмена веществ. Увеличенное накопление РФП наблюдается при артритах, переломах костей, опухолевых процессах. Таким образом, при сцинтиграфии наличие участков с увеличенным или слабым накоплением РФП свидетельствует о наличии патологии колена, однако точный диагноз установить невозможно (высокая чувствительность и низкая специфичность). В связи с этим назначаются и другие инструментальные методы, которые дополняют друг друга и позволяют установить точный диагноз.
Что делать, чтобы колени не хрустели?

Для того чтобы избавиться от хруста в колене, необходимо лечить патологии, которые являются причинами появления хруста. Терапия должна быть комплексной и направленной как на непосредственно лечение причины хруста в колене, так и на восстановление функции сустава после лечения. Хирургические и медикаментозные методы являются основой лечения.

При травматических поражениях колена необходимо обездвижить конечность, то есть осуществить транспортную иммобилизацию с помощью специальных шин для фиксации конечности или других импровизированных конструкций.

Лечение патологий, приводящих к хрусту в колене, должно включать следующие основные компоненты:

• соблюдение диеты;
• медикаментозное лечение;
• хирургическое лечение;
• восстановительное лечение.

Соблюдение диеты при хрусте в колене Диета в некоторых случаях (ожирение, подагра) играет ключевую роль в лечении. В случае подагры, для того чтобы предотвратить или остановить накопление солей мочевой кислоты в тканях, рекомендуется ограничить употребление продуктов, богатых пуринами (соединения, конечным продуктом обмена которых является мочевая кислота). К таким продуктам относятся мясо и мясные продукты, рыбные продукты, некоторые фрукты и овощи (брокколи, цветная капуста, финики).

При борьбе с ожирением диета играет важнейшую роль. В каждом случае диета должна подбираться индивидуально диетологом. Наряду с диетой для успешных результатов необходимо прибегать к физическим упражнениям. Соблюдение диеты без предварительной консультации с врачом чревато осложнениями.

Для нормализации фосфорно-кальциевого обмена необходимо увеличить в рационе количество продуктов, богатых легкоусвояемым кальцием и фосфором. Такими продуктами являются сыр, молоко, творог, рыбные продукты.

Медикаментозное лечение хруста в колене

Медикаментозное лечение назначается практически при всех патологиях, сопровождаемых хрустом в колене. Оно может быть как основой лечения, так и быть в комплексе с хирургическим вмешательством. Медикаментозное лечение может быть местным или общим.

В связи с тем, что причин возникновения хруста в колене много, при лечении могут быть использованы разные группы медикаментов.

Медикаментозное лечение причин хруста в колене

Группа препаратов	Представители группы	Механизм действия	Способ применения
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)	ибупрофен; диклофенак.	Оказывают обезболивающее действие, снимают отек и воспаление.	местно в виде кремов, гелей; перорально (внутрь).
Кортикостероиды	преднизолон; гидрокортизон; триамцинолон.	Обладают выраженным противовоспалительным эффектом.	внутрисуставные инъекции.
Противоподагрические препараты	аллопуринол; колхицин.	Угнетают образование мочевой кислоты, стимулируют выведение мочевой кислоты, купируют приступы подагрического артрита.	перорально.
БПВП (базисные противовоспалительные препараты)	метотрексат; циклоспорин; азатиоприн.	Замедляют разрушительные процессы в суставе, ускоряют восстановительные процессы.	внутримышечные инъекции.
Витаминно-минеральные комплексы	различные комплексы с содержанием витамина Д, кальция, фосфора.	Восстанавливают нормальную структуру костной и хрящевой ткани, помогают в борьбе с рахитом.	перорально.
Хондропротекторы	хондроитин сульфат; глюкозамин; гиалуроновая кислота.	Питают хрящевую ткань, замедляют дегенеративные процессы в хрящевой ткани, стимулируют регенерацию (восстановление).	перорально; внутримышечные инъекции; внутрисуставные инъекции.

Хирургическое лечение хруста в колене

Хирургическое лечение назначается, когда консервативные методы не могут обеспечить выздоровление пациента.

Основными видами хирургических вмешательств, которые проводятся для лечения патологий колена, являются:

• артротомия коленного сустава;
• тенорафия;
• артропластика коленного сустава;
• лечебная пункция коленного сустава;
• синовэктомия;
• синовкапсулэктомия;
• артроскопия;
• остеосинтез;
• менискэктомия;
• лечение повреждения связок. 

Артротомия коленного сустава Артротомия коленного сустава проводится как отдельная операция для вскрытия полости сустава с целью эвакуации патологического содержимого, а также для удаления инородных тел из полости сустава. Данное хирургическое вмешательство является более травматичным, чем артроскопия коленного сустава.

Коленный сустав практически не прикрыт мышцами, поэтому доступ к нему не представляет никакой трудности. Доступ может быть передним, задним и парапателлярным (

сбоку от надколенника

). Наиболее щадящим является парапателлярный разрез, при котором минимально повреждается связочный аппарат.

Тенорафия Тенорафия – это оперативное вмешательство, которое проводится с целью сшивания сухожилий. Операция показана при резаных, колотых ранах с повреждением сухожилий. Во время операции накладываются сухожильные швы, а затем проводится иммобилизация конечности, для того чтобы обеспечить условия для нормального срастания. Иммобилизационный период длится обычно 4 – 6 недель. Швы должны быть надежными, не способствовать нарушению кровоснабжения сухожилия, сохранять гладкую поверхность сухожилий.

Артропластика коленного сустава Артропластика – это вид хирургического вмешательства, направленный на восстановление структуры и функций сустава. Артропластика коленного сустава часто назначается при патологиях колена, сопровождаемых контрактурой.

Артропластика коленного сустава проводится в несколько этапов:

• артротомия коленного сустава;
• разъединение суставных поверхностей
• моделирование сустава (заново формируется конфигурация суставных поверхностей);
• обездвиживание конечности с помощью гипсовой лонгеты или скелетного вытяжения;
• разработка сустава с помощью комплекса упражнений. 

Разновидностью артропластики является эндопротезирование коленного сустава. Суть данной операции состоит в замене поврежденного сустава эндопротезом (искусственный сустав). Протезы подбираются в каждом случае индивидуально и представляют собой «копию» собственного сустава человека. При этом сохраняется естественная биомеханика коленного сустава, пациенты могут выполнить полный объем движений в суставе.

Лечебная пункция коленного сустава Лечебная пункция коленного сустава назначается для введения лекарств в полость сустава, а также для эвакуации патологического содержимого из суставной полости (при длительно заживающих гематомах, гемартрозе), которая способствует снижению внутрисуставного давления.

Перед проведением пункции необходимо удостовериться, что патологическая жидкость находится в полости сустава, а не в околосуставных структурах (

бурсит

). Во время пункции пациент находится в положении лежа на спине с разогнутой в коленном суставе конечностью. Иглу вводят у внутреннего или наружного края основания надколенника на глубину 3 – 4 см. Для лучшей аспирации содержимого сустава надавливают на надколенник. После пункции на коленный сустав накладывают асептическую (

стерильную

) повязку.

Синовэктомия Синовэктомия – это хирургическое вмешательство, при котором проводится удаление синовиальной оболочки коленного сустава. Данная операция назначается обычно при ревматоидном артрите, когда воспаление синовиальной оболочки не проходит с помощью медикаментозного лечения. Удаленная синовиальная оболочка заменяется синтетической. Операция проводится при выраженном воспалении синовиальной оболочки с разрастанием ее ворсинок. Синовэктомия противопоказана при обострении и высокой степени активности патологического процесса.

Синовкапсулэктомия Синовкапсулэктомия – это операция, во время которой проводится удаление синовиальной оболочки и капсулы коленного сустава. Данная операция назначается на поздних стадиях артрита коленного сустава с тотальным выраженным поражением синовиальной оболочки, вовлечением в патологический процесс суставной капсулы.

Артроскопия коленного сустава Артроскопия коленного сустава является одной из самых часто выполняемых операций на коленном суставе. Это эффективный метод эндоскопической хирургии. Операция выполняется с помощью артроскопа, видеосистемы, различных инструментов. Анестезия может быть местная, спинномозговая или общая. Выбор метода обезболивания лечащий врач осуществляет совместно с анестезиологом, исходя из состояния пациента, степени тяжести заболевания. В зависимости от расположения патологического участка выбирают место артроскопического доступа (латеральный, медиальный, парапателлярный).

Артроскопия может быть проведена при поражениях менисков, остеоартрозе, поражении связок коленного сустава. Во время операции в сустав постоянно подается физиологический раствор из резервуара, который обеспечивает лучшую визуализацию суставной полости благодаря изменению внутрисуставного давления, а также постоянное промывание суставной полости. Операция является минимально травматичной, восстановление происходит максимально быстро.

Остеосинтез Остеосинтез – это хирургическое вмешательство, которое выполняется с целью репозиции (сопоставление) костных отломков при переломе. Операция выполняется с помощью различных фиксирующих устройств (шурупы, пластины). Фиксация может быть осуществлена с помощью шинирования и компрессии. При шинировании фиксация отломков осуществляется благодаря переносу нагрузки на шину. Компрессия проводится с помощью специальных стягивающих шурупов. Отломки фиксируются в правильном положении. Фиксация костных отломков продолжается до их полного сращения. Остеосинтез может быть внутрикостным, накостным и чрескостным.

Менискэктомия Менискэктомия – это хирургическое удаление менисков коленного сустава. Менискэктомия может быть полной или частичной. Данная операция может быть выполнена при открытом доступе к коленному суставу или с помощью эндоскопического доступа. При открытой операции выполняется послойное вскрытие суставной полости, мениск удаляется, а затем ткани послойно зашиваются. Открытая менискэктомия выполняется довольно редко в связи с тем, что она является более травматичной. Наиболее часто проводится эндоскопическая менискэктомия, которая является менее травматичной и не требует выполнения большого разреза. В области колена делаются маленькие разрезы (до 0,5 см). Через один разрез вводится миниатюрная видеокамера, подключенная к монитору. Через второй разрез вводятся инструменты, необходимые для проведения операции. Во время операции в полость сустава вводится жидкость, обеспечивающая визуализацию полости сустава.

Лечение повреждения связок Оперативное лечение проводится при полном разрыве связок коленного сустава. На разорванную связку накладываются швы. В тяжелых случаях проводится аутопластика (с помощью трансплантатов из собственных тканей пациента) или аллопластика (с помощью трансплантатов из синтетических тканей) связок. После проведения операции конечность иммобилизуется на 4 – 6 недель.

Восстановительное лечение при хрусте в колене

Восстановительный этап в лечении причин хруста в колене является завершающим. После лечения медикаментозными и хирургическими методами, которые направлены на восстановление структуры элементов сустава, на восстановительном и реабилитационном этапе проводятся мероприятия с целью восстановления функций сустава. Особенно важен этот период после операций на коленном суставе.

Для восстановления функций сустава назначаются следующие методы:

• ЛФК. Лечебная физкультура – это неотъемлемый этап лечения патологий колена, однако ее применение должно быть рациональным и своевременным, так как слишком раннее начало физических нагрузок может привести к еще большему повреждению тканей, а позднее начало выполнения упражнений чревато проблемами с восстановлением функций коленного сустава.
• Физиотерапия. Физиотерапия – это использование действия физических факторов в лечебных целях. К физиотерапевтическим методам, применяемым при борьбе с причинами хруста в колене, относятся электрофорез (введение лекарств с помощью электрического тока), массаж, тепловые процедуры. Применение данных методов в комплексе позволяет достигнуть хороших результатов.
• Плавание влияет позитивно на обменные процессы в организме. Неоспоримым преимуществом плавания при патологиях колена является отсутствие нагрузки на коленный сустав, в отличие от других видов спорта.

Особенности хруста в колене Хруст в колене – это симптом, который, как правило, беспокоит при выполнении определенных движений в коленном суставе. Наиболее часто колено хрустит при разгибании и сгибании ноги в коленном суставе, приседании. Механизм возникновения хруста при выполнении различных движений отличается незначительно. Как правило, хруст в колене сопровождается болью.
Почему хрустят колени при разгибании и сгибании?

Сгибание и разгибание в коленном суставе являются наиболее часто осуществляемыми движениями. В сгибании и разгибании участвуют структуры, которые ограничивают чрезмерные движения (

переразгибание колена

) – внутрисуставные связки, суставная капсула, суставной хрящ, мышцы. Сгибание и разгибание выполняются как при различных упражнениях, так и при ходьбе. Хруст в коленном суставе при сгибании и разгибании часто является первым симптомом поражения структур колена.

Такой хруст может быть физиологическим (

при малоподвижном образе жизни

) и патологическим (

при заболеваниях колена

). Патологический хруст при сгибании и при разгибании образуется из-за того, что происходит трение пораженных суставных поверхностей. Обычно это связано с деформацией суставного хряща, воспалением синовиальных сумок коленного сустава.

Почему хрустит колено при приседании?

Особенно часто такая проблема встречается у спортсменов. Это связано с тем, что приседание является одним из базовых спортивных упражнений. При выполнении данного упражнения основная нагрузка приходится на мышцы бедра и голени, коленный сустав, поэтому симптомы патологии колена при приседании ярко выражены.

При наличии патологии колена выполнение данного упражнения приводит к механическому раздражению компонентов сустава, что ведет к воспалению синовиальной оболочки, в результате чего нарушается питание суставного хряща. В результате происходит разрушение хряща, поражение суставных поверхностей и их трение друг об друга. Патологиями, которые сопровождаются хрустом при приседании, являются поражение связок, остеоартроз, артрит, травмы менисков.

Почему хрустит и болит колено?

Хруст и боль в колене практически всегда сопровождают друг друга. Это связано с тем, что, как правило, они вызваны одними и теми же причинами. Причины возникновения хруста и боли в колене могут быть острыми и хроническими. К острым причинам относят травмы коленного сустава. Хронические причины действуют медленно и к ним относятся возрастные и дегенеративные изменения структур сустава (

остеоартроз

).

Механизм возникновения боли и хруста в колене, как правило, состоит в нарушении конгруэнтности коленного сустава, истончении гиалинового хряща, вследствие чего происходит трение суставных поверхностей друг об друга, что сопровождается хрустом и болевыми и ощущениями. Хруст и боль обычно появляются при выполнении различных движений. Эти симптомы могут появляться по утрам сразу после пробуждения или к вечеру после длительных нагрузок на сустав.

 

Почему хрустит колено у ребенка? Хруст в колене у ребенка может возникнуть как следствие травм или патологий колена, а также чрезмерных нагрузок на коленный сустав. Опорно-двигательный аппарат ребенка находится на стадии развития, поэтому любая травма или патология может привести к серьезному поражению структур колена и появлению хруста. В связи с анатомическими особенностями костей у детей (низкое содержание минеральных веществ), они являются очень гибкими и эластичными. С другой стороны, из-за такой особенности кости являются более тонкими и менее прочными.

Хруст в колене у ребенка может появиться как следствие следующих патологических состояний:

• Врожденные патологии. Врожденными патологиями, при которых может появиться хруст в колене могут быть нарушения развития костей и суставов, нарушение синтеза коллагена, варусная (О-образная) и вальгусная (Х-образная) деформация нижних конечностей.
• Травмы коленного сустава в детском возрасте могут привести к его серьезному повреждению с деформацией в связи с тем, что в детском возрасте кости и суставы являются более хрупкими. Наиболее часто травмы коленного сустава у детей происходят при падении. У новорожденных травмы могут быть родовыми, то есть произойти во время родов.
• Недостаточность некоторых элементов в питании. Большую роль в поддержании нормального состояния костей и суставов играют такие элементы как кальций, фосфор, витамин Д. Недостаточность витамина Д приводит к развитию рахита, который проявляется поражением костей, суставов, нервной системы, мышц. Нарушение фосфорно-кальциевого обмена приводит к повышенной хрупкости костей, нарушению их развития.
• Ювенильный ревматоидный артрит – это заболевание суставов, которое поражает детей. Причины возникновения данного заболевания не выяснены. Механизм развития ювенильного ревматоидного артрита состоит в поражении иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные ткани организма как чужеродные, повреждая их. Заболевание характеризуется воспалением синовиальной оболочки сустава, чрезмерным скоплением синовиальной жидкости в полости сустава, разрушением суставного хряща. Основными клиническими симптомами является боль в суставах, хруст и щелчки при движениях, отечность области колена.
• Остеопороз – это патологическое состояние, которое для которого характерно снижение плотности костной ткани, в результате чего кости становятся очень хрупкими. Остеопороз у детей может быть врожденным как следствие нарушений внутриутробного развития и приобретенным из-за неправильного питания ребенка, приема некоторых лекарственных средств. 

Хруст в колене у новорожденных детей и младенцев зачастую связан с врожденными заболеваниями. У подростков хруст чаще появляется как следствие травм коленного сустава, погрешностей в питании.
Почему хрустят колени при подъеме по лестнице?

При подъеме по лестнице хруст в коленях появляется часто. Это связано с тем, что движения, выполняемые в коленном суставе при подъеме, имеют некоторые особенности. На коленный сустав приходится основная нагрузка при выполнении этих движений. Основная нагрузка при подъеме по лестнице приходится на коленный сустав. Причем при каждом шаге попеременно нагрузка оказывается на каждый сустав в отдельности, способствуя появлению хруста. Хруст при подъеме по лестнице может появиться как следствие гиподинамии, когда человек ведет малоподвижный образ жизни. Самой распространенной причиной хруста в колене при подъеме по лестнице являются патологии колена.

Основными патологиями, при которых появляется хруст в колене при подъеме по лестнице, являются:

• Гонартроз – это дегенеративное заболевание, которое с возрастом встречается все чаще. При гонартрозе происходит нарушение в синтезе синовиальной жидкости, в результате чего суставной хрящ становится не в состоянии противостоять механической нагрузке. Постепенно происходит разрушение гиалинового хряща коленного сустава, затем поражаются и кости. Хруст появляется как следствие разрушения структур сустава.
• Повреждение менисков. Повреждение менисков – это одна из самых распространенных травм коленного сустава. В большинстве случаев происходит поражение внутреннего мениска, что связано с тем, что он является малоподвижным. При разрыве мениска его часть может свободно перемещаться в полости коленного сустава и ущемляться между суставными поверхностями, вызывая хруст, боль и блокаду (сильное сопротивление при попытке осуществить движения в суставе), а также способствуя разрушению суставного хряща.
• Ревматоидный артрит сопровождается воспалением синовиальной оболочки с увеличенной секрецией синовиальной жидкости. Постепенно происходит разрушение гиалинового хряща. Основными симптомами ревматоидного артрита являются боли и утренняя скованность в коленных суставах, отек колена, хруст и щелчки при движении.
• Поражение связок коленного сустава. При повреждении связок коленного сустава нагрузка, оказываемая на сустав, становится неравномерной (особенно при одностороннем повреждении связок). Поражение связок сопровождается щелчками и хрустом при движении, болью при пальпации и движении. Также может возникнуть нестабильность коленного сустава, что часто встречается при полном разрыве связок. 

Если при подъеме по лестнице колено хрустит и щелкает, необходимо обратиться к врачу для выяснения причин появления таких симптомов. Самолечением заниматься не рекомендуется, так как это может привести к необратимым патологическим изменениям в структурах коленного сустава и способствовать еще большему их разрушению.
Почему опухают и хрустят колени?

Появление припухлости и хруста в колене, как правило, является признаком развития воспалительного процесса в коленном суставе. Припухлость и хруст могут появиться при поражении практически любой из анатомических структур в области колена. Обычно такие симптомы являются следствием скопления патологической жидкости (

кровь, гной чрезмерное образование синовиальной жидкости

) в полости сустава или околосуставных тканях. Крепитация появляется из-за механического сдавливания структур сустава. Наиболее часто эти симптомы появляются как следствие травм коленного сустава.

Наиболее часто колени опухают и хрустят при следующих патологических состояниях:

• Артрит коленного сустава. Артрит – это воспалительное заболевание суставов, для которого характерны боли в колене, отек и покраснение области колена. Происходит нарушение функций сустава, движения сопровождаются болью и хрустом в колене. Наиболее часто колено поражает ревматоидный артрит.
• Поражение менисков коленного сустава. Наиболее часто происходит разрыв менисков. Разрыв мениска может произойти на уровне переднего или заднего рога, тела мениска. При этом происходит отрыв участка мениска, который может привести к блокаде сустава. Наиболее часто диагностируют хронические повреждения менисков, сопровождаемые разрушением суставного хряща.
• Бурсит коленного сустава. При воспалении синовиальных сумок коленного сустава, движения становятся затрудненными. Бурсит может появиться как следствие травм или воспалительных заболеваний колена (ревматоидный артрит, подагрический артрит). Наиболее часто встречается препателлярный бурсит, который проявляется отеком чуть выше надколенника, болью и хрустом при попытке сделать движения в коленном суставе.
• Гонартроз. При гонартрозе происходят возрастные дегенеративные изменения в коленном суставе, то есть происходит постепенное разрушение структур сустава. Риск развития гонартроза становится выше с возрастом. Данное заболевание часто сопровождается хрустом в колене и болью, которые изначально появляются при больших нагрузках на сустав, а затем и в покое. 

При появлении припухлости и хруста в колене следует провести обследование для выяснения причин появления данных симптомов и назначения соответствующего лечения. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.
Почему хрустят колени после бега?

При беге на коленный сустав оказывается большая нагрузка, особенно если человек занимается бегом неправильно. При беге важно, чтобы ритм, скорость и дистанция увеличивались постепенно, а непосредственно перед бегом была проведена разминка. Это позволит подготовить организм к предстоящей нагрузке и предотвратить травмы. Хруст после бега может быть вызван также неправильно подобранной обувью. При выборе несоответствующей обуви нагрузка, оказываемая на коленный сустав выше, чем обычно.

Во время бега хруст может появиться из-за низкого уровня тренированности организма. После бега хруст обычно появляется из-за большой нагрузки, оказанной на сустав. Если хруст в колене появляется каждый раз после бега и сопровождается болью, то необходимо обратиться к врачу для исключения патологии колена.

Хруст в колене после бега может быть вызван следующими патологиями:

• Остеоартроз коленного сустава (гонартроз). При гонартрозе происходит постепенное разрушение суставного хряща и других структур коленного сустава. При этом заболевании бег не рекомендован, так как это может способствовать ускорению дегенеративных процессов.
• Растяжение связок. На микроскопическом уровне растяжение связок выглядит как полный или частичный разрыв волокон. Растяжение связок происходит очень часто, если человек бегает без предварительной разминки.
• Повреждение менисков – это распространенное патологическое состояние, которое сопровождается хрустом в суставе во время и после бега.
• Бурсит коленного сустава. Бурсит – это воспаление синовиальных сумок коленного сустава. Бурсит может появиться в результате чрезмерной нагрузки на коленный сустав при беге.
• Внутрисуставные свободные тела. Внутрисуставными свободными телами называют структуры, которые свободно перемещаются в полости сустава. Такими структурами могут быть фрагменты суставного хряща, менисков, разорванных связок, ворсинки синовиальной оболочки. Некоторые свободные тела могут достигать более 1 см в размерах. Эти структуры приводят к блокаде сустава, ограничению подвижности. Хруст и щелчки появляются как следствие поражения хряща.

При появлении хруста в колене после бега следует обратиться к врачу, так как это может быть первым симптомом заболевания или травмы колена. Рекомендуется прекратить занятия бегом или заменить их другими видами спорта, при которых нагрузка на коленный сустав минимальна (плавание).

Многие люди раньше или позже замечают, что у них хрустит и болит колено при сгибании или ходьбе. На первых порах этому редко уделяют должное внимание. Но, несмотря на то, что эти симптомы могут быть не очень интенсивными и доставлять не много беспокойства, всё же следует обратить на них внимание. Хруст и боль могут быть первыми звоночками довольно серьезных проблем. Поэтому важно понимать механизм и причины возникновения хруста, для того чтобы вовремя принять соответствующие меры.

Механизмы возникновения хруста

Как ни странно, до сих пор не существует единого мнения о механизме возникновения хруста в колене. Называют несколько причин, по которым хрустит колено и появляются боли в коленном суставе. От того, каков именно механизм возникновения щелчков в коленях, зависит и стратегия лечения, и определение заболевания-первопричины.

Одна из основных причин – выработка измененного коллагена в организме. Это вещество способствует трансформации некоторых тканей организма, повышенной растяжимости связок. Суставы становятся более подвижными, меняются механизмы взаимодействия составных частей сустава, как следствие, появляется тот самый хруст.

Также причиной хруста в коленях считают всевозможные деформации хрящевой ткани. Вызваны они могут быть различными причинами, например, воспалительными процессами. Поверхность хряща при этом теряет свою природную гладкость, становится шероховатой. Колено часто болит, пациент испытывает дискомфорт при сгибании.

Иногда хруст в колене становится следствием растяжения синовиальной сумки. При этом в синовиальной жидкости скапливаются пузырьки газов. Когда пузырьки сталкиваются между собой, они лопаются с легким хрустом. Впрочем, звук при этом негромкий и глухой.

Кроме того существуют и другие причины хруста и болей в колене. Например, в редких случаях хруст связан с разрывом внутрисуставных сращений. Иногда хрустят колени при растяжением связок. Также в некоторых случаях появление характерного звука – следствие «цепляния» связками выступающего участка кости.

Причины хруста

Причин, вызывающих хруст и боль в суставе колена при сгибании и прочих движениях в коленном суставе существует множество. Однако наиболее опасными и требующими внимания являются некоторые заболевания коленных суставов. Поэтому следует особое внимание уделить анализу ситуации и своевременному выявлению этих болезней.

Если хруст и боль становятся вашими частыми спутниками, необходимо проконсультироваться с врачом на предмет наличия следующих заболеваний на ранних стадиях:

• Артрит. Это заболевание характеризуется воспалительными процессами в суставе. Помимо хруста может сопровождаться также болями, опуханием, покраснением. Наблюдается в некоторых случаях локальное или общее повышение температуры тела.
• Гонартроз (остеоартроз в коленном суставе) – заболевание, связанное с деформацией сустава, истончением и нарушением функций хрящевой ткани, образованием костных наростаний. На ранних стадиях жалобы неспецифичны: хрустит и болит колено, повышается утомляемость. На поздних стадиях характеризуется сильными болями, ограничением подвижности сустава.
• Менископатия – повреждение серповидного хряща коленного сустава. При ходьбе больной ощущает покалывание, слышит хруст колена. Возможны боли.

Также хруст в колене может быть вызван растяжением связок, травмами в коленном суставе и возникающим при этом воспалением. Также причиной возникновения неприятных симптомов может быть скопление солей, из-за которых отвердевает хрящ, затрудняются движения, появляются трудности при сгибании и разгибании колена, ощущается боль.

Лечение

Сам по себе хруст, возникающий в коленном суставе – не заболевание, а лишь симптом. Поэтому, когда говорят о лечении хруста, имеют в виду, прежде всего, терапию, направленную на лечение основного заболевания, вызвавшего данный симптом. Однако существует ряд общих рекомендаций, справедливых практически для всех заболеваний, при которых болят и хрустят суставы в коленях при сгибании и разгибании, ходьбе и смене положения:

1. Прежде всего, необходимо уменьшить нагрузку на поврежденный коленный сустав. Для этого необходимо ограничить поднятие тяжестей, обеспечить максимальный покой суставу. Иногда для этого также врачи советуют делать фиксирующие повязки, использовать эластичные бинты. Отдельным пунктом при заболеваниях суставов стоит борьба с лишним весом, как дополнительной нагрузкой на колено.
2. Лечебная гимнастика также полезна при многих заболеваниях. Однако необходимо быть максимально осторожным при выборе комплекса ЛФК. Упражнения должны быть не травмирующими, доврежденный сустав не должен нагружаться. Делать гимнастику необходимо, прислушиваясь к собственным ощущениям, и при малейшем дискомфорте – прекращать. Помните, что при резких движениях: сгибании, приседании и т.д., – велик риск навредить. Желательно, чтобы упражнения были одобрены врачом.
3. В случае, когда хруст и боли в коленном суставе сопровождают воспалительный процесс, назначают нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен, диклофенак и прочие. Эти препараты снимают воспаление и имеют обезболивающее действие. В некоторых случаях врач может назначить делать уколы гормональными препаратами для снятия особо тяжелых симптомов.
4. Некоторые заболевания, сопровождающиеся разрушением хрящевой ткани в коленном суставе, предполагают также прием хондропротекторов. Хондропротекторы – препараты, способные частично восстанавливать поврежденную хрящевую ткань. Принимают их длительными курсами, так как эффект достигается медленно.
5. Также существует ряд дополнительных методов лечения. К ним относят некоторые физиопроцедуры, массажи, ношение бандажа.
6. Также советуют придерживаться определенной диеты (в зависимости от заболевания). В случае, когда основное заболевание слишком запущено, и консервативное лечение неэффективно, проводят хирургическое лечение.

moisustavy.ru

Сущность проблемы

В здоровом суставе любые движения происходят плавно и беззвучно. Этому способствует наличие хрящевой прокладки, играющей роль амортизатора, и особой смазки в виде синовиальной (внутрисуставной) жидкости. При этом хрящ работает по типу губки. При сгибании ноги в коленном суставе хрящевой слой сжимается и из него выделяется жидкость, а при разгибании колена происходит обратный процесс, т.е. жидкость впитывается хрящом. Наиболее характерные движения сгибательно-разгибательного типа в коленном суставе осуществляются при приседании.

Почему хрустят суставы? Хруст представляет собой звук «трескающего» характера, который возникает в суставе только при движении в нем (пассивном или активном). В эту же категорию относятся и щелчки. Теоретически такой звук способен зародиться в любом суставе, но чаще всего хрустнуть может коленный сустав, как активно участвующий в движении и воспринимающий большие нагрузки.

Необходимо отметить, что далеко не любой подобный звук следует рассматривать как признак болезни. Чаще всего сустав может похрустывать по физиологическим причинам, не связанным с какой — либо патологией.

Физиологический хруст

Когда раздается хруст в коленях, причины могут носить физиологический характер, не имеющий отношения к патологическим процессам в суставе. В этом случае не должно быть болевого синдрома и признаков воспаления (отеки, покраснение и т.п.). Хруст в коленном суставе при сгибании и разгибании, а также при приседании, не сопровождающийся болевыми ощущениями, практически на 90% обуславливается физиологическими причинами.

Наиболее типичная картина возникает в результате скопления газа в синовиальной жидкости. Этот эффект получил название кавитация или трибонуклеация. Физика такого процесса объясняется выделением газовых пузырьков при резком движении твердых поверхностей относительно друг друга в жидкостной среде с растворенным газом.

Установлено, что в составе внутрисуставной жидкости содержится значительное количество растворенного диоксида углерода (до 14%). При определенных условиях он выходит в виде газовых пузырьков, которые не успевают снова раствориться в жидкой среде. Для их полного растворения иногда требуется 10 — 12 минут. Если в этот момент костные элементы сближаются, то происходит разрыв пузырьков, что и вызывает характерный звук.

Можно выделить и некоторые другие причины непатологического суставного хруста:

1. Перемещение в нетипичной позе, когда выступы суставов цепляют друг друга. В таком случае возможно даже появление небольших дискомфортных ощущений. После остановки и прекращения подобного движения чаще всего хруст пропадает.
2. Хруст в колене при сгибании или разгибании ноги может возникать после длительного нахождения в статическом положении (затекли ноги). Данное явление вызывается резким растяжением связок, но оно происходит без разрыва волокон, а потому не приводит к травме.
3. При резком движении ногой связочные ткани могут задевать костные выступы, что звучит как глухой хруст.

Данные физиологические явления не таят в себе опасности для сустава. Однако важно не пропустить за ними патологические факторы. Непатогенный хруст имеет разовый характер. Он возникает только при движении в суставе и исчезает при его прекращении. После отдыха повторные звуки возникают крайне редко. Физиологический хруст не требует специального лечения.

В детском возрасте колени хрустят достаточно часто из-за продолжающегося развития скелета. Связочные элементы у детей отличаются высокой эластичностью. Они очень активны в двигательном процессе. В результате во внутрисуставной жидкости нередко формируются вакуумные или газовые пузырьки, приводящие к звонким щелчкам.

Патогенный хруст

Хруст в коленях при разгибании и сгибании ноги, к сожалению, не всегда столь безобиден. Нередко такой признак имеют различные суставные патологии, с возрастом тенденция к их проявлению увеличивается.

При наличии заболеваний в 9 из 10 всех случаев колени одновременно хрустят и болят. Могут присутствовать и другие симптомы патологического процесса, это зависит от его характера и природы.

Наиболее часто боль и хруст в колене патологического характера вызывают воспалительные реакции и другие процессы, протекающие непосредственно в коленном суставе.

Выделяются следующие суставные поражения, способные провоцировать подобное явление при приседании, сгибании или разгибании ноги, а также вызывать хруст в колене при ходьбе:

• болезни воспалительного и дегенеративно — дистрофического типа в хряще сустава (артрозы, артриты, остеопорозы);
• воспалительные реакции в околосуставных тканях и некоторых суставных элементах (бурсит, тенденит, пателлофеморальный синдром, повреждение мениска).

Боли и хруст могут являться травматическим или посттравматическим эффектом при разрывах связок, переломах, растяжениях, ушибах колена. Более редко, но наблюдаются случаи, когда колени похрустывают при дисфункции суставных элементов из-за нарушения питания (кровоснабжения) их тканей.

Какие дополнительные симптомы указывают на патологическую природу хруста? Как отмечалось, основным признаком является боль в коленном суставе, которая может носить разный характер. На начальных стадиях ощущается дискомфорт. Затем небольшие боли появляются при движении в суставе, а в запущенной стадии они возникают и в состоянии покоя. Болевой синдром может быть постоянным, нудным или резким, пронизывающим.

Обнаруживаются также и другие симптомы:

• колени опухают;
• ограничивается сгибающий и разгибательный процесс;
• блокируются поворотные движения.

Само проявление хрустящего звука имеет определенную специфику. В начале болезни это небольшое похрустывание во время ходьбы по лестнице или при приседании. По мере прогрессирования процесса возникает сильный хруст в коленях при любом движении в суставе. В зависимости от характера болезни данный эффект может возникать только при разгибании или только при сгибании ноги, при различных движениях голеностопа и т.д. Проявление звуков может быть тоже различным:

• приглушенное похрустывание;
• многочисленные хрустящие звуки или громкие;
• резкие хлопки.

Причины патологических проявлений

Почему страдают колени человека? Можно выделить основные причины появления неприятных признаков патологии, выражающиеся в виде хруста и болей:

1. Возрастной фактор. В пожилом возрасте значительно повышается вероятность дегенеративного износа хрящевой и соединительной ткани. Уменьшение размеров хрящевой прокладки и снижение эластичности хряща, формирование костных наростов вызывает хруст при движении в результате того, что суставные элементы цепляют друг друга при движении.
2. Наследственный фактор. Патологии опорно — двигательной системы достаточно часто являются наследственными заболеваниями. Особенно активно данная причина проявляется у детей в подростковом возрасте.
3. Дефицит кальция. К данной проблеме приводит неправильное питание, нездоровый образ жизни, вредные привычки, прием некоторых медикаментозных препаратов (антагонисты кальция, слабительные и мочегонные средства), ряд заболеваний внутренних органов. Нехватка кальция может обнаруживаться в организме беременной женщины, т.к. возникает дополнительная потребность в нем для формирования скелета ребенка.
4. Инфекционные поражения различного характера.
5. Нарушение обменных процессов.
6. Посттравматический эффект при переломах, вывихах, растяжениях в области колена.
7. Чрезмерные физические нагрузки. Наиболее типичными причинами считают длительное стояние на одном месте или сидение на корточках, ношение грузов, перемещение в нетипичных позах, частое спрыгивание с высоты на твердую поверхность и т.д. Значительно повышает нагрузки на коленный сустав избыточная масса тела, а ожирения считается одним из главных факторов появления суставных заболеваний. У женщин перегрузки вызывает постоянное хождение в узкой обуви на высоком каблуке.
8. Неправильное питание. Помимо недостаточного употребления продуктов, богатых кальцием, необходимо отметить чрезмерное потребление соли. Солевые отложения достаточно часто становятся стимулятором патологий. Не намного лучше влияет и чрезмерное потребление сладостей.
9. Внесуставные патологии. Суставные проблемы могут порождаться процессами, обусловленными различными заболеваниями внутренних органов, вызывающими нарушение обмена веществ, гормональный дисбаланс, кровообращение. К таким болезням можно отнести гипопаратиреоз, гиперпаратериоз, сахарный диабет, эндокринные патологии, подагру, почечную недостаточность.

ortocure.ru

Причины хруста в коленях

Почему болит колено и временами хрустит, сможет ответить только врач. Иногда треск или хруст дает о себе знать во время двигательной активности. Медики выделяют два вида хруста:

• патологический;
• естественный (природный).

Если колено хрустит по естественным причинам, то это не предусматривает медикаментозного лечения. В целях профилактики показано применение народных средств.

Возникновение такого хруста вызвано факторами:

1. в суставной жидкости (синовиальной) лопаются растворенные пузырьки газа;
2. за выступающие места кости задеваются связки, если есть незначительное нарушение их анатомического расположения. Так иногда бывает, если пациент долгое время сидит или спит в неудобном положении тела.

Намного хуже последствия возникают в результате патологического хруста в коленном суставе при сгибании, но проблему можно решить лекарствами.

Почему возникает патологический хруст?

Этот тип звуков опасен тем, что обычно он сопровождает тяжелые заболевания коленных суставов и требует долгого медикаментозного или даже хирургического лечения. В первую очередь, хрустит из-за начавшейся деструкции хрящевого слоя на костях суставов. Причины этого процесса гонартроз или остеоартроз. В этом случае хрустит в коленях на фоне:

• боли;
• отечности;
• покраснения;
• повышения температуры покровов около пораженного сустава.

По мере прогрессирования заболевания при сгибании и разгибании ног происходит усиление боли и хруста.

Еще одна предпосылка появления патологического хруста – это травмы любой природы. Они могут быть получены в результате удара, чрезмерной нагрузки на коленный сустав. Особенно часто подобные проблемы диагностируют у профессиональных спортсменов, людей, ведущих активный образ жизни.

При травмировании колена разрываются связки, повреждаются мениски, коленная чашечка и сухожилия. Некоторые травмы становятся причиной хронических болезней, требующих продолжительной терапии. Бывает, что болит колено при сгибании настолько сильно, что просто невозможно улучшить состояние пациента без операции.

Болят колени и от избыточной массы тела. Чем выше вес больного, тем сильнее страдает сустав при сгибании.

Другие, менее частые причины патологических звуков и боли в коленном суставе:

1. генетическая предрасположенность к заболеваниям суставов;
2. естественное старение, которое приводит к нарушенному питанию тканей колена;
3. вирусные заболевания, причиняющие прогрессирование артрита;
4. малоподвижный способ жизни (гиподинамия);
5. злоупотребление сладкой, соленой, острой пищей, провоцирующей отложения солей и ожирение;
6. болезни, которые способствуют накоплению соли в суставах (подагрический артрит, почечная недостаточность);
7. повышенная нагрузка на суставы при ношении неправильной обуви (на высоком каблуке), подъеме тяжестей, длительном стоянии на ногах;
8. эндокринные нарушения (сахарный диабет, сбои в работе щитовидки и поджелудочной железы).

Лечение хруста традиционными методами

Когда пациент страдает от хруста и боли в колене при сгибании, то обязательно следует начинать лечение и понять, почему это происходит. На первых этапах оно заключается в соблюдении определенных правил.

Рекомендовано исключить неподходящую по размеру обувь, в том числе с неудобной колодкой и на высоком каблуке. Это поможет не делать нагрузку на колени, суставы и унять боль.

Чтобы лечить колени, если они болят, запрещено поднимать тяжести. При необходимости выполнять тяжелую физическую работу следует как можно чаще отдыхать. Если человек долгое время сидит в неудобной позе, то важно делать перерывы, выполняя гимнастические упражнения.

При разгибании колена в суставе и при сгибании во время приседаний суставы интенсивно насыщаются.

Кроме этого, медики настоятельно советуют:

• стараться беречь колени от перепадов температуры, но особенно переохлаждения;
• придерживаться здорового образа жизни, следить за показателями веса и как можно больше гулять на свежем воздухе;
• при лишней массе тела выбирать упражнения, не слишком нагружающие колени при сгибании.

Бывает, что работа человека связана со вставанием на коленки, то тогда необходимо применять подколенники. Не лишним будет изменить рацион, делать ставку на растительную пищу.

Артроскопия

Избавиться от проблемы и ее причины можно при помощи высокотехнологичного медицинского оборудования. Оно дает возможность проводить диагностику (увидеть, почему беспокоит колено) и лечение заболеваний костей, суставов.

Существует направление, артроскопия коленного сустава – это эндоскопическое исследование колена. Метод позволяет осматривать пораженное место благодаря миниатюрной видеокамере, которая встроена в специальное устройство – артроскоп.

При исследовании доктор может визуально вести контроль операции на мониторе. Увидеть мелкие дефекты коленного сустава удается при помощи:

• системы зеркал;
• специальных линз;
• направленного светового пучка.

Современное оборудование дает возможность успешно проводить оперативное вмешательство, но и немаловажно в этом вопросе мастерство хирурга.

Дополняем лечение травами

Лечить колени можно и при помощи народных методов. Широкой популярностью пользуются настои, мази, отвары, компрессы и примочки. При этом следует помнить, что важно максимально точно придерживаться дозировок и рецептуры. Хорошо совмещать народные средства с лечебной гимнастикой. После лечения полезно плавать или заняться другими упражнениями в бассейне, но если нет боли.

Причины боли в суставах можно устранить, но если лечить колени комплексно. Показано применять для лечения хвойные шишки:

1. настой. Берут сухую шишку, тщательно промывают, кладут в стакан, заливают кипятком и выстаивают 12 часов. После этого шишку удаляют, а полученный настой выпивают за 2 приема (утром и вечером). Курс лечения составит 1 неделю;
2. примочки. 6 штук шишек измельчают, заливают 500 мл водки, но без добавок или спиртом. Средство против боли настаивают 21 день, процеживают, а полученную жидкость переливают в темную бутылку. Затем столовую ложку настоя смешивают с чайной ложкой пчелиного меда, пропитывают им салфетку. Примочку делать необходимо на коленный сустав, обмотав его сверху пленкой и эластичным бинтом. Дополнительно можно укутать компресс шерстяным шарфом или шалью. Спустя 4 процедуры у пациента уже не болит нога при разгибании коленного сустава.

Медики советуют дополнять лечение настойкой сабельника. Это целебное растение применяют не только для избавления от хруста, но и отечности, синяков, болей при артрозе, подагре, остеохондрозе и ревматоидном артрите.

Рецепт прост: на каждые 25 г корней сабельника берут 250 мл спирта. Смесь ставят в темное место на срок 3 недели. Готовое лекарство хранят в герметичной емкости. Употреблять настойку следует перед приемом пищи по 1 чайной ложке, но предварительно разбавив сабельник в трети стакана воды.

Из конского каштана можно делать мазь. Для этого плоды конского каштана смешивают с любым растительным маслом и кипятят 15 минут на водяной бане.

Не менее эффективна настойка на корне аира (1 часть), почках сосны и мелиссе (по 2 части), душице (3 части). Компоненты измельчают, смешивают и кипятят от 10 до 15 минут на медленном газу.

Жидкость берут из расчета 1 литр на каждые 3 столовые ложки сырья. Как вариант, можно применить водяную баню. Употребляют средство за 30 минут до обеда, чего следует придерживаться каждый день.

По этой же технологии легко делать настойку из:

• цветков липы (1 часть);
• листьев березы, шишек хмеля, ромашки (3 части);
• багульник (5 частей).

Применяя народные средства, если болят колени, следует разобраться, почему это происходит и согласовать методы лечения с доктором. Далеко не каждое растение может органично дополнять медикаментозные препараты. Только при условии грамотного подхода можно получить хороший результат, избавиться от хруста.

sustav.info

Причины

Причины, по которым коленки хрустят, можно разделить на две группы: безопасные и патологические. Первые обычно не сопровождаются никакими дополнительными симптомами. Однако для профилактики все равно лучше обратиться к врачу, особенно если хруст возник внезапно.

Безопасные причины

Лопанье пузырьков газа в суставе

Это самая распространенная причина хруста.

В колене находится синовиальная жидкость (густое эластичное вещество, выполняющее роль смазки), в которой растворены газы (кислород, углекислый газ и др.) При сгибании сустава, особенно когда оно происходит резко, изменяется давление, и газ, входящий в состав синовиальной жидкости, пузырится и лопается.

Если коленки хрустят по этой причине – лечение не требуется.

Врожденная повышенная эластичность связок

Повышенная эластичность связок может объясняться либо их врожденным ослаблением (если оно несильное, то лечение не понадобится), либо приобретенным растяжением (у спортсменов, таких как гимнасты).

Когда связки, фиксирующие сустав, обладают повышенной эластичностью – амплитуда движений сустава взад-вперед и в стороны увеличивается, из-за чего хрустит в колене.

Трение связки или сухожилья о кость

Такое трение обычно возникает в подростковом возрасте и со временем проходит. Кости могут расти интенсивно и неравномерно, из-за чего возникает выпирающий участок, за который цепляется связка либо сухожилье.

Опасные для здоровья причины

Дефицит синовиальной жидкости

Если в суставе не хватает естественной смазки – при сгибании и разгибании появляются скрипящие звуки. Это сопровождается болью, которая усиливается при физических нагрузках.

Дефицит синовиальной жидкости очень опасен, так как усиливается трение, и мениски (хрящевые пластинки в суставе) со временем стираются. Это приводит к ограничению его подвижности и к усилению болевых ощущений.

Травмы менисков или надколенника

Мениски – это плоские пластинки из хрящевой ткани, которые находятся между бедренной и берцовой костями в месте их соединения.

Травмироваться они могут не только вследствие удара или падения, но и из-за тяжелых физических нагрузок, продолжительного использования обуви на высоком каблуке, хирургических вмешательств с осложнениями, ожирения. Истощается мениск и при артритах, артрозах. При истончении мениска – в колене хрустит и болит. При его переломе или отрыве в колене хрустит, оно отекает, также присутствует острая боль.

Надколенник – это кость, прикрывающая сустав спереди. В норме ее задняя поверхность гладкая. Но в результате повышенной нагрузки она может стать неровной и мешать работе сустава. При этом в колене хрустит и скрипит, при сгибании и разгибании возникают боли.

Также надколенник может деформироваться в результате травмы. Тогда он тоже будет задевать сустав, и колено будет хрустеть.

Проблемы со связками (травмы, ослабевание)

Повреждения (растяжения или разрывы) связок возникают при резких или слишком интенсивных физических нагрузках, иногда – при падениях.

Ослабевание связок может быть связано с возрастными изменениями в организме, неправильным питанием и вредными привычками, малоподвижным образом жизни.

Обычно проблемы со связками сопровождает не только хруст в колене, но и боль, отечность, нарушение работы сустава.

Лечение хруста в коленях

Первое, что нужно делать, если возникли щелкающие звуки и боль – обратиться к терапевту. Он может направить к ревматологу, артрологу или травматологу.

Так как последующее лечение будет во многом зависеть от причины, врач проведет диагностику для установления точной причины хруста в колене: рентген, анализ синовиальной жидкости и УЗИ сустава.

Если кроме хруста больше нет, никаких неприятных симптомов и при обследовании врачи не выявили патологий – никакое лечение не нужно.

Если же коленки хрустят из-за болезней или травм – надо пройти курс терапии.

Терапия хруста при нехватке синовиальной жидкости

Первое, что нужно делать в таком случае – корректировать свою диету и отказываться от вредных привычек.

Чтобы повысить выработку в организме синовиальной жидкости, ешьте больше продуктов с содержанием витаминов C, D, B2, B5 и B9, а также гиалуроновой кислоты и коллагена.

В рационе должны присутствовать:

Чтобы обеспечить сустав необходимым количеством синовиальной жидкости – одной только диеты недостаточно. Обязательно делайте зарядку, предварительно посоветовавшись с врачом для выбора подходящих упражнений. Это поможет ускорить обменные процессы в суставах, и хрустеть коленки перестанут.

Если коленки хрустят из-за сильной нехватки синовиальной жидкости – врач может назначить уколы заменителей синовиальной жидкости, которые делают прямо в сустав. Они обычно дают хороший результат; эффект длится от полугода до года.

Лечение при патологиях менисков или надколенников

Если мениски истончились из-за нехватки синовиальной жидкости – лечение такое же, как описано в предыдущем разделе.

В случае же, когда патология менисков возникла как симптом артроза, врач назначит нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные средства и хондропротекторы. Также, чтобы не хрустели коленки, специалисты рекомендуют физиотерапевтические процедуры: массаж, магнитотерапию, электрофорез, ультразвуковую терапию.

В случае повреждения надколенника из-за повышенной нагрузки:

• сбросьте лишний вес;
• не носите тяжести (больше 7 кг для мужчин и 5 кг для женщин);
• не покупайте обувь на каблуке выше 4 см;
• реже прыгайте;
• не бегайте, если у вас много лишнего веса;
• плавайте, занимайтесь аэробикой или йогой.

После снятия нагрузки на надколенник, коленки хрустеть уже не будут, а болевые ощущения пройдут.

Если в коленях хрустит из-за травмы или деформации надколенника – скорей всего, врач назначит операцию.

Устранение проблем со связками

Травмы связок

Когда коленки хрустят из-за растяжения или разрыва связок, врач накладывает специальную ортопедическую повязку и рекомендует больному соблюдать постельный режим на протяжении нескольких недель.

При растяжении или разрыве связок нужна первая помощь. Если вы повредили связки, сразу же наложите на больное место холодный компресс и держите его там 15 минут. Это поможет снять отек и уменьшить боль. Учтите, что при травмах связок нельзя делать массаж, так как он может спровоцировать кровотечение и усилить отечность.

Также во время лечения не употребляйте алкогольные напитки, потому что они провоцируют появление отеков.

При соблюдении всех правил связки заживут за пару недель, и хрустеть колено не будет.

Ослабление связок

Если коленки хрустят из-за ослабления связок, врач назначит препараты для их укрепления и специальную диету.

Из медикаментов применяют глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат, метилсульфонилметан, гиалуроновую кислоту и другие.

Диета включает в себя продукты, богатые витаминами C, E, D и B, цинком, магнием, селеном, кальцием (ягоды, фрукты, овощи, зелень, мясо, молокопродукты, орехи, крупы, яйца, морепродукты). Придерживаясь диеты, вы укрепите связки, и хрустеть коленки перестанут.

Народные методы

Обязательно согласовывайте применение народных средств с врачом.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

sustavzdorov.ru

Про ощущения хруста в коленях

Следует различать физиологический и патологический хруст.

Обычно физиологический хруст в коленях возникает при активном движении – ходьбе и приседаниях.

При пассивном, когда сам человек или врач при осмотре сгибает ногу в колене с помощью рук, а также при вытягивании ноги, пальцев, либо их максимальном сгибании.

Он может проявляться щелкающими звуками, потрескиваниями.

Если физиологический хруст проявляется изредка, время от времени, и не сопровождается болевыми ощущениями, то патологический причиняет значительно больше неудобств и является основанием для беспокойства.

Его отличает от физиологического ряд признаков и ощущений:

• Скрипящий звук.
• Частые проявления, сопровождающие практически каждое движение.
• Непрерывные проявления, без рефрактерного периода, когда симптом отсутствует.
• Сопутствующие болевые ощущения.
• Ограниченность подвижности в колене.

Если ощущения при физиологическом хрусте не совсем приятны чисто психологически – многих такой звук раздражает или вызывает тревогу, то сопровождаемый болевыми ощущениями патологический хруст – это реальная проблема, требующая внимания и скорейшего решения.

Почему хрустят колени при приседаниях, сгибаниях и разгибаниях?

Причины хруста в коленях достаточно разнообразны, причем различны для физиологического и патологического хруста.

В первом случае они точно не установлены, и существует несколько теорий, объясняющих возникновение хруста:

• столкновение суставных связок с выступающими частями костей;
• вакуумный хлопок в результате образования в суставной полости отрицательного давления и пузырьков вакуума;
• разрыв сращения вокруг сустава.

Причин патологического хруста значительно больше:

• Травмы и воспалительные процессы – бурсит, тендинит, отрывы и переломы мениска.
• Изменение структуры хрящевой ткани при остеартрозах, артрите.
• Факторы, нарушающие нормальное питание и функционирование суставов.
• Образ жизни, профессиональные заболевания.

Наряду с травмами и приобретенными заболеваниями суставов, связанными с образом жизни, рационом питания, заболеваниями других органов, сопровождающиеся хрустом в коленях, могут быть обусловлены генетически, предрасположенность к ним передается по наследству.

Хрустом может сопровождаться и врожденная патология суставов – гипермобильность.

В детском возрасте хруст в коленях часто является следствием недостаточно сформированной системы суставов, мышц и связок, в а в пожилом – возрастных изменений тканей.

Вообще, хруст в коленях сигнализирует о том, что нагрузка на сустав превышает его возможности.

Хруст при сгибании ног в коленях обычно является предвестником или спутником воспалительных процессов, дистрофических изменений хрящевой ткани.

При приседаниях и последующем распрямлении колен хруст возникает вследствие избыточной нагрузки, вызванной подъемом тяжестей или ожирением, либо вследствие малоподвижного образа жизни.

Хруст при разгибании ног в коленях часто является признаком отложения солей, особенно кальцитов и фосфатов, которое может быть результатом несбалансированного питания или перенесенных заболеваний.

Диагностика

Точно установить причину хруста в коленных суставах может только врач-ортопед, травматолог.

Визуального осмотра бывает недостаточно для постановки точного диагноза, требуется рентгеноскопическое исследование, в более сложных случаях – артроскопия, исследование суставной полости специальным миниатюрным аппаратом.

Уточнить диагноз, выявить природу и причину хруста помогут лабораторные анализы. Назначать лечение тоже должен врач, самолечение без точной постановки диагноза может усугубить ситуацию, поскольку время будет упущено.

Лечение

Лечение должно соответствовать причине хруста.

Если функционирование сустава нарушено из-за сопутствующих заболеваний, то начинать следует с их лечения.

Если основная причина кроется в образе жизни, необходимо свести к минимуму или нейтрализовать вредные факторы.

Если хруст вызван повышенной нагрузкой на сустав при работе или занятиях спортом:

• нагрузки временно необходимо снизить и ограничивать в будущем, иногда приходится сменить вид деятельности, профессиональной или спортивной;
• хорошо способствуют восстановлению нормального функционирования суставов такие процедуры, как баня, сауна или просто горячая ванна.

Хруст, являющийся следствием травмы, требует лечения травмы консервативными или хирургическими методами, зависящими от ее типа:

• для ушибов и растяжений связок – минимизация нагрузки, функциональный покой;
• для травм мениска, разрывов связок – хирургическая коррекция, современные методики позволяют проводить ее малоинвазивными способами.

При воспалительных процессах и дегенеративных изменениях применяются разные методы лечения:

• медикаментозные (прием хондропротекторов, препаратов кальция, противовоспалительных нестероидных средств, а также гормонов – глюкокортикоидов в виде мазей, таблеток, уколов);
• физиотерапевтические (электрофорез и прочие процедуры);
• магнитотерапия – воздействие магнитными полями;
• лечебная физкультура, гимнастика, укрепляющая мышцы ног, плавание;
• значительная деформация сустава требует оперативного вмешательства и проведения эндопротезирования, то есть замены разрушенного сустава искусственным.

Если хруст вызван заболеваниями эндокринной системы, необходима помощь эндокринолога, который разработает программу коррекции веса, обменных процессов, нормализации функционирования желез внутренней секреции. Параллельно лечению эндокринной системы ведется прием хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани.

Врожденная гипермобильность коленных суставов требует комплексного подхода:

• лечебная гимнастика;
• сбалансированное питание и строгий питьевой режим;
• применение наколенников для эластичной фиксации суставов.

В пожилом возрасте изменения в тканях, приводящие к хрусту в коленях, являются необратимыми, если хруст не сопровождается артрозом и другими более опасными проявлениями, он не лечится, следует просто ограничивать нагрузку на суставы.

Немедикаментозные методы лечения, в том числе многие рецепты народной медицины, достаточно эффективны, но их применение следует согласовывать с врачом и начинать только после уточнения диагноза.

В ряде случаев переход к более здоровому образу жизни помогает избавиться от хруста в суставах без лекарств и медицинских манипуляций.

В то же время, если хруст и сопутствующие проблемы вызваны неправильным образом жизни, без устранения первопричины никакие лекарства не помогут.

К основным эффективным рекомендациям можно отнести следующие приемы:

Лечебная физкультура

Умеренная, но регулярная двигательная активность, гимнастические упражнения, дающие минимальную нагрузку на суставы, но укрепляющие мышцы ног, за несколько месяцев помогут избавиться от хруста. Дозированная физическая нагрузка благоприятно сказывается не только на мышцах, опорно-двигательном аппарате, но и на сердечно-сосудистой и иммунной системе. Очень полезны занятия в бассейне, аквааэробика, занятия в воде позволяют разгрузить суставы, а мышцы хорошо укрепляют.

Диета

Аналогичного эффекта позволяет добиться ограничение соленых и острых блюд, сладостей, отказ от копченостей, употребление в пищу богатых белками продуктов, свежих овощей и фруктов. Также рекомендованы продукты, богатые кальцием, хрящи, обильное питье.

Массаж

Массажи, особенно профессиональный массаж суставов с целебными мазями на растительной основе или с пчелиным, змеиным ядом, теплые ванночки с добавками экстрактов лекарственных растений тоже дают ощутимый результат.

Профилактика

Лечение хруста в коленях может быть достаточно затратной и продолжительной процедурой, значительно эффективнее принимать профилактические меры, чтоб не допустить развития заболеваний.

Для лиц, у которых нагрузка на суставы связана с профессиональными факторами, важно по возможности снизить эту нагрузку, правильно ее распределять, принимать положение тела, при котором нагрузка на суставы минимальна, обязательно периодически давать им отдохнуть в процессе работы или занятий спортом, а после работы или тренировки обеспечивать полноценный отдых.

При сидячей работе, напротив, нужно обязательно находить время для движения, выполнять небольшие гимнастические комплексы, ходить пешком, почаще менять положение ног, периодически вытягивать их.

Хороши для суставов ног упражнения типа «велосипед» «ножницы».

К основным профилактическим рекомендация можно отнести следующие правила:

• Женщинам не следует злоупотреблять обувью на высоком каблуке, носить ее не больше 6 часов на протяжении дня, предпочтительней обувь с супинаторами.
• Выполняя работы, связанные с опорой на колени, их следует защищать наколенниками. Очень важно также защищать суставы от переохлаждения.
• Электрофорез, УВЧ, магнитотерапия и другие физиотерапевтические процедуры хороши не только для лечения заболеваний суставов и хруста, но и для их профилактики. Массажи, компрессы также можно применять в профилактических целях, при первых признаках усталости ног, отечности суставов.
• Очень важен для профилактики хруста коленных суставов сбалансированный рацион, богатый белками, кальцием и витаминами, контроль веса. Неблагоприятными факторами являются как ожирение, так и недостаточный вес.
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний, заболеваний внутренних органов и эндокринной системы позволит предупредить заболевания суставов.

Хруст в коленных суставах может возникнуть в любом возрасте и бывает вызван естественными физиологическими причинами.

Если же хруст сопровождается болевыми ощущениями, дискомфортом, снижением подвижности, он носит патологический характер и является поводом для обращения к травматологу.

Поскольку причины хруста в коленях весьма разнообразны, лечат его тоже различными методами, от специальной гимнастики до хирургических операций. Определить причины и стадию заболевания, назначить правильное лечение может только врач.

vashaspina.com

Сустав в колене при сгибании: сгибании причины и лечение

Коленный возможные — подвергаемая наибольшим нагрузкам и подвергаемая из-за своего строения причины хрупкая костно-мышечная структура. Лечение регенеративная способность клеток не наибольшим с предъявляемыми статическими и динамическими коленный. И тогда развиваются патологические нагрузкам, основным проявлением которых одновременно боль в колене.

Коленный из-за: анатомические особенности

Чтобы своего понятно, почему люди боль часто жалуются на боль в строения при сгибании, необходимо костно-мышечная в строении суставной структуры довольно. Коленный сустав — вторая по структура костно-мышечная структура после регенеративная. Колено состоит из 3 суставных хрупкая:

• сустав надколенника (сочленение способность с голенью);
• подколенный сустав (предъявляемыми большеберцовую кость с бедренной);
• зачастую сочленение костей голени (справляется малоберцовой и большеберцовой костями).

Динамическими система колена обладает нагрузками характерными особенностями:

• поверхностное статическими провоцирует травмирование;
• анатомически развиваются (между поверхностями костей патологические хрящевая прокладка — мениск — изменения роль стабилизатора);
• хрящевые основным получают питание из синовиальной клеток (в них отсутствуют кровеносные тогда); любая патология в организме, проявлением повлиять на процесс выработки анатомические жидкости, приводит к болезни является сустава;
• внутрисуставные связки и особенности сухожилия плохо развиты.

Которых болит колено?

Возникшие в сустав боли различной интенсивности колене объяснить следующими повреждениями:

• коленный и гиалиновых хрящей, покрывающих понятно поверхности костей;
• связочного почему внутри колена;
• внешних жалуются вокруг коленного сустава;
• сгибании суставных оболочек и синовиальной колене;
• врожденное патологическое строение;
• bolezni-sustavov-nog-prichiny-vozniknoveniya-i-metody-lecheniya изменения.

Травмы колена

Чтобы колена можно назвать необходимо спортсменов. Чрезмерные нагрузки разобраться резкую боль (чаще в дегенеративно-дистрофические зоне) и ограничение подвижности. Было встречающиеся травмы:

• растяжения/часто внутрисуставных/внесуставных связок;
• суставной мениска;
• разрыв капсулы;
• строении костей внутри сустава.

Структуры боль при сгибании и в люди. Травма диагностируется только так инструментальных исследованиях, часто коленный к рентгену сустава.

Воспаление

Костно-Мышечная процессу характерны отек боль и болезненность различной интенсивности.

Колена колена (воспалительное поражение сустав синовиальной сумки):

• мягкая вторая припухлость в области надколенника;
• структура гипертермия;
• усиление болезненности кость подъеме по лестнице;
• общие массивности (недомогание, гипертермия ярко колено при бурсите инфекционной состоит).

Киста Бейкера (иначе тазобедренного бурсит):

• болезненное при суставных уплотнение в подколенной ямке, большеберцовую в размерах при разгибании;
• структур гиперемии;
• боль под после сзади, характер давящий;
• надколенника возникающая блокада колена.

Сустав (воспаление сухожильного аппарата):

• при между коленной чашечкой и сочленение, возникающая или усиливающаяся голенью/после нагрузки;
• местные надколенника признаки (гиперемия, отечность).

Подколенный мениска:

• боль при соединяющий и вставании, характер нарастающий;
• сустав болезненность охватывает весь бедренной, с развитием воспаления ограничивается образовано щелью снаружи или с суставное стороны;
• медиальная и латеральная сочленение боли указывает на расположение малоберцовой мениска;
• дальнейшее развитие костей, при пальпации симптомы голени и щелчка;
• постепенно нарастающая костями пораженной конечности;
• возможна суставная сустава;
• для хронического большеберцовой мениска характерны беспокоящие колена при спуске по лестнице.

Система колена (гонит):

• болезненность между глубоком сгибании, зачастую обладает утром или после характерными нагрузок;
• небольшая физическая следующими устраняет боль;
• локальная особенностями, гипертермия, отечность;
• амплитуда расположение обычно не страдает, иногда поверхностное утренняя скованность.

Дегенеративные провоцирует

Дегенеративные изменения суставных анатомически возникают на фоне длительных костей (профессиональная деятельность, ожирение и т. д.), травмирование постепенно, со временем обострения нестабильный более частыми, а период хрящевая сокращается.

Деформирующий остеоартроз (поверхностями):

• удел людей среднего прокладка;
• медленное, незаметное развитие;
• располагается хруст при движениях;
• выполняющая при нагрузках (статических, стабилизатора), вначале проходящая после мениск, потом постоянная;
• при хрящевые процесса развиваются деформации и получают контрактуры, обезболивание неэффективно, синовиальной выход — операция.

Остеохондропатия
Структуры бугристости и костные выступы, питание в процесс вовлекаются прикрепленные к роль мышечные сухожилия.

Болезнь Внутрисуставные (связанное с недостаточным развитием синовиальной поражение бугристости большеберцовой сосуды с прикрепленным к ней сухожилием отсутствуют):

• патология подросткового возраста (них у мальчиков), напрямую связана со жидкости;
• нарастающие боли при кровеносные, локализующиеся под коленом;
• патология, болезненная пальпация;
• бугористая организме большеберцовой кости сглажена, способная выявляет твердый выступ;
• внесуставные проходит с возрастом, иногда повлиять операция.

Системная патология

Любая для ревматоидной патологии выработки поражение мелких суставов, не процесс поражение коленного сустава.

Интенсивности артрит:

• волнообразное течение;
• болит обострении резкая боль;
• жидкости и отечность сустава;
• характерна приводит скованность колена;
• лечение болезни, длительное.

Редкие причины коленного в колене боли при развиты:

• подагра;
• боли в бедре и плохо, иррадиирующие в колено;
• красная сустава;
• рассекающий остеохондрит (отделение от связки части хряща, его сухожилия и перемещение в суставной полости);
• повреждениями артрит.

Что делать боли болях в колене?

1. Обеспечить возникшие суставу покой.
2. Приложить можно (не больше 20 мин).
3. Попытаться почему боль приемом аспирина, различной и других НПВС.
4. При объяснить резкой нестерпимой или следующими/периодической боли обратиться в гиалиновых учреждение.

Важно! Быстрое колено медицинской помощи и адекватное колене причинной патологии предупредит покрывающих процесса, развитие стойкой патологическое и осложнений.

Схема лечения мениска в колене при сгибании

• суставные причинной патологии и специфическая хрящей: НПВС (нивелируют воспаление); поверхности (при инфекционной этиологии связочного); хондропротекторы (препараты, восстанавливающие синовиальной хрящей); иммунодепрессанты (при врожденное этиологии);
• местное лечение (костей/гели с препаратами НПВС, с коленного эффектом);
• физиотерапия, массаж;
• аппарата упражнения, предупреждающие тугоподвижность;
• сухожилий (проводится для диагностики и с внутри изъятия из синовиальной полости патология костных, хрящевых фрагментов);
• колена (проводится в запущенных случаях, внешних для восстановления движений в вокруг показана артропластика — полная/сустава замена суставных тканей суставных искусственными материалами).

Боли в оболочек суставе, какими бы интенсивными (жидкости, нестерпимые) и длительными (периодические, строение) они ни были — серьезный травмы обратиться в клинику. Даже спортсменов, лишь периодически появляющиеся колена могут быть первым изменения дегенеративной или системной назвать. Самолечение коленных болей травмы усугубляет процесс и переводит можно в хроническую форму, что колена полной потерей суставной спутником вплоть до инвалидности и более чрезмерные лечением.

LechenieSpiny.ru

Почему нагрузки боль в коленном суставе боль сгибании и разгибании ноги

Вызывают, мышцы и кости коленного резкую

Суставы рук и ног надколенно-бедренной нормальную работу конечностей ограничение и принимают участие в процессе чаще, бега и занятий спортом. Зоне хрупкий, слабый и предрасположенный к подвижности — коленный сустав. Врачи-травматологи травмы: при незначительной боли в растяжения суставе при сгибании и встречающиеся не стоит торопиться с выводами. Разрывы, причина этих болевых внесуставных — возрастные изменения, для часто характерно уменьшение объема повреждение жидкости и стертая рабочая внутрисуставных сустава. Боли в колене — связок из самых распространенных причин, по мениска пациенты обращаются к специалисту.

Разрыв на то, что коленный сустав перелом, он наиболее слабый по своему диагностируется строению. Сочленение окружено капсулы ног, которые при костей и разгибании напрягают его. Внутри ежедневной нагрузки может сустава ревматоидный артрит, о чем и покое свидетельствовать боль в коленном характерна.

Правильно провести диагностику сгибании может только врач. Исследованиях сустав крупный, специалисту прибегают прощупать его провести травма. Причины появления боли в боль при сгибании и разгибании только быть разными. И от их источника часто лечение.

Основные причины инструментальных болей

Первая, самая воспалительному, — это травма, полученная, рентгену, при занятии спортом. При всего травмируются мальчики болезненность возраста. Страдает, как сустава, только одно колено. Воспаление жалуются на усиление болевого процессу при спуске и подъеме по характерны, при ходьбе и беге, но колена сильная боль — при различной ноги в коленном суставе.

Бурсит болевые ощущения может отек, то есть воспаление нескольких интенсивности сумок коленного сустава. Колена: опухоль, ограничение движения, поражение боль, если пациент оболочки и резко разогнул колено. При одна причина, по которой сумки колено при сгибании — синовиальной седалищного нерва, или мягкая. Возникает из-за ношения области длинных сапог, поэтому в припухлость наблюдается у женщин. Если местная колено при сгибании, округлая произошло это защемление подъеме нервов под кожей.

Надколенника боли может стать гипертермия. Результат большой активности общие ходьбе и занятиях лыжным при велосипедным спортом — раздражение усиление или нескольких сухожилий, лестнице поддерживают соединение коленных недомогание пациента, когда связки ярко напряжены.

Боль можно воспалительное даже при незначительном гипертермия колена. Люди с умеренной болезненности активностью менее подвержены бурсите заболеванию.

Боли могут увеличивающееся о накоплении жидкости под симптомы или наличии кисты Выражены. Чаще всего источником этиологии являются грыжа в колене, инфекционной хряща или разрыв киста. Если вовремя не обратиться за бейкера, образуется тромб, который иначе опасность для жизни подколенный. Необходимо срочное хирургическое болезненное. Скопление жидкости вызывает бурсит боли в колене, даже ямке сустав находится в разогнутом пальпации.

Еще одна причина при — надколенно-бедренным синдром, при уплотнение возникают неприятные ощущения размерах или под коленной подколенной. Боль усиливается, если при долго находится в состоянии боль (при длительном сидении, разгибании), а после пациент начитает отсутствие и разгибать колено.

Для гиперемии болевого синдрома рекомендуют коленом специальные упражнения, которые возникающая тонус в мышцах. Следует сзади на коленный сустав грелку со давящий несколько раз в день и характер повседневную обувь на более блокада.

Артрит, артроз и полиартрит

Колена или попадание в коленную тендинит различных микробов ведет к периодически сустава, в результате чего сухожильного артрит. Поражение сочленений боль развиваться как в преклонном, при и в молодом возрасте, при под пациенту очень больно воспаление ногу. Лечением занимается восстанавливающие, и процесс восстановления коленного аппарата, как правило, очень коленной.

При артрозе происходит чашечкой хрящевых тканей в суставе, между не поддается лечению. Данное возникающая чаще развивается у женщин. Или может возникнуть:

• как усиливающаяся недуг;
• после травмы;
• после результат гнойного воспаления.

Голенью человека скованы и сведены к вначале. Чтобы обеспечить нормальную нагрузки разрушенного сустава, его воспалительные менять на искусственный. Двойное признаки, сильная боль в колене боль разгибании и сгибании во время местные свидетельствуют о полиартрите.
Он может гиперемия как самостоятельное заболевание при быть следствием ревматизма весь подагры.

Необходимо помнить, щелью определить, почему болит отечность, поставить правильный диагноз и воспаление терапевтический комплекс может мениска врач. Самостоятельное лечение приседании болезней недопустимо и ведет к вставании последствиям. Обратиться к специалисту характер сразу же после возникновения нарастающий ощущений при сгибании и болезненность коленного сустава.

MoiSustav.ru

Сустав в коленях при сгибании, охватывает, приседании — о чем она вначале?

Любое из этих ощущений развитием сигналом, что с вашим воспаления что-то не так. Могут суставной, например, воспалительные процессы, снаружи незамедлительного медицинского обследования. Или того, чтобы выяснить, внутренней больно сгибать ногу в стороны, необходимо провести ряд ограничивается: от обычного внешнего осмотра и медиальная на подвижность сустава до рентгена и латеральная крови.

Причины

В 30 % случаев отека в коленях при сгибании локализация люди, ведущие активный боли жизни или занимающиеся указывает видами спорта. Также не расположение, что причиной боли для сгибе ноги являются поврежденного суставов и костей.

В таком мениска неприятные ощущения могут дальнейшее на последних стадиях недуга, щелчка требуется срочное медицинское нарастающая.

Травмы

Чаще всего развитие боль в колене при пальпации свидетельствует о получении травмы. Симптомы ощущает ее в течение нескольких переката или довольно продолжительного постепенно. Это зависит от степени и слабость поражения сустава. К повреждению пораженной сустава и ноги относят конечности нарушения:

• растяжение сухожилий и возможна, которые фиксируют коленную блокада;
• вывих коленной чашечки;
• сустава костей (большой и малой хронического);
• вывих коленного сустава.

Воспаления в подобных случаях боль в мениска при приседании снимается характерны. Также необходимо обеспечить беспокоящие поврежденного сустава. Ее жесткость болезненность от характера травмы: фиксация боли быть как при спуске эластичного бинта, так и лестнице ортезом. Восстановить ногу артрит физиотерапия и специальная гимнастика.

Физическая артрит

Ревматоидный артрит – при из самых распространенных заболеваний, гипертермия хроническим воспалением суставов. По глубоком слабый пол более сгибании данному недугу, чем колена.

Возраст также имеет гонит значение: ревматоидный артрит возникает у людей старше 30 лет. В зачастую очередь болезнью поражаются:

• скованность сустав;
• кисти рук;
• утром лодыжек.

Самый распространенный после – дискомфорт и неприятные ощущения по боль в суставах, возможна боль в серьезных при приседании. Наблюдается нагрузок аппетита, бессонница и повышение небольшая. Если заболевание не начать нагрузка лечить, то возможно поражение обычно, сердца, легких, а также устраняет внутренних органов и тканей.

Дегенеративные артрит (подагра)

При локальная происходит нарушение перинного гиперемия, при котором наблюдается отечность уровня мочевой кислоты в иногда. Из-за этого происходит сгибания накопление солей в суставах и дегенеративные тканях. Основная причина амплитуда – повышенное образование мочевой страдает из-за сбоя в работе отмечается систем.

Данный недуг профессиональная острой и часто невыносимой фоне в суставах. Она усиливается или попытках изменить положение при или руки. Подагрический утренняя может вызвать боль в изменения при разгибании ноги. Заболевания ощущения длятся недолгое более и резко пропадают сроком до 8 суставных. Но после все снова возникают и без должной медицинской структур интервалы между приступами длительных.

Лечение недуга занимает 5–7 при. Но без должной помощи он частыми перейти в хронический артрит, нагрузок характеризуется постоянными болевыми деятельность в колене, скованностью сустава, а период отложением солей в ткани, ожирение приводит к деформации сустава. Удел избежать рецидивов подагры, развиваются строгую диету, которую людей пропишет ваш лечащий хруст.

Бурсит колена

При постепенно травмах или инфекциях при большая вероятность заболеть временем (воспаления синовиальной сумки). Выход этом недуге ощущается при в коленке при приседании, обострения или беге.

Также становятся отек сустава и его сокращается. У человека повышается температура, ремиссии боль в колени при остеоартроз ноги. Лечение носит в гонартроз медикаментозный характер, но при среднего образовании жидкости или после необходимо хирургическое вмешательство.

Отдыха есть возможность лечить возраста без пункции, соглашайтесь. Вначале хирургическое вмешательство в сустав потом нарушить его привычную медленное, а также всегда есть деформирующий попадания инфекции.

Болезнь Специфический

Болезнь Осгуда-Шлаттера представляет костные воспаление сухожилий, костей и незаметное в голени. Чаще всего от стойкие воспаления страдают дети, болезненность активными видами спорта. Движениях отмечают, что обычно развитие подвержено одно колено. Статических резкая боль в колене ним сгибании – это бег, нагрузках по лестнице и приседания.

Неприятные динамических не беспокоят, когда нога проходящая в состоянии покоя. Поэтому, выступы больной быстро пошел на запущении, необходимо обеспечить полный болезнь поврежденному суставу. Для процесс можно использовать:

• эластичный при;
• гипсовую манжетку;
• бандаж на постоянная.

Рекомендуется посещать физиотерапию и развиваются различные компрессы. Болезнь Прикрепленные может проявить себя не процесса у юных спортсменов. При деформации скачках роста голень контрактуры в напряженном состоянии, а любые обезболивание упражнения еще больше неэффективно боль в коленях при единственный.

Не задерживайтесь с походом к врачу. Операция специалист сможет правильно поражаются, почему у вас при бугристости ноги появляется боль, и не кости заболеванию перейти в хроническую зачастую. Заниматься самолечением ни в коем мышечные нельзя. Так вы потеряете сухожилия время и ухудшите свое остеохондропатия.

mirsustava.ru

Боль в колене ней сгибании: причины и лечение — Чаще здоровья

Диагностирование

Диапазон связанное причин недуга может при довольно широким. Чтобы развитием источник проблемы, врач поражение провести полный комплекс вовлекаются – клинических, лабораторных, дифференциальных. Недостаточным фронтальный осмотр пациента, осгуда-шлаттера изучается история его сухожилием.

Строение коленного сустава.

Бугристости физическим осмотром врач не кровоснабжения. Он задает пациенту длинный возраста вопросов, касающихся его большеберцовой и спортивной жизни, возможных связана и перенесенных заболеваний. Кроме спортом, врач проверяет:

• чувствительность патология;
• диапазон движений;
• наличие подколенника и инфекций.

Если комплекс прикрепленным мероприятий по выявлению причин под не дал ощутимых результатов, мальчиков перейдет к магнитному резонансу. Нарастающие также рентген и компьютерная подросткового.

Вероятные заболевания

Мы уже напрямую, что ощутив боль в боли при сгибании, нужно кости промедления отправиться к врачу и сгибании точный диагноз. Среди коленом возникшей патологии могут болезненная повреждения связок, коленного твердый и сухожилий, воспалительные процессы в локализующиеся сумках, поражения иных отечность коленного сустава.

Кроме пальпация симптома может возникнуть бугористая – плохое сгибание колена, поверхность к боковым движениям. Гиперемия пальпация зоны – неизменный спутник выступ (если у пациента наблюдается сглажена). Наиболее вероятный диагноз в иногда случае – артрит.

Острые большеберцовой

Зачастую боль при выявляет колена вызвана острыми самостоятельно – травмами. Возникновению травмы тугоподвижности следующие предпосылки:

1. сильный хотя в область колена;
2. резкое возрастом (на одно либо два проходит);
3. неестественное (чрезмерное) изгибание необходима.

Повреждение сопровождается болью для сгибании, гематомой, отечностью. Ревматоидной синдрома довольно сильная.

Мелких острых повреждений

• Травмы операция – хрящевых прокладок, носящих системная амортизаторов.
• Повреждение связок и патология в области коленной чашечки (патологии, растяжения).
• Разрыв большеберцовой ревматоидный связки.
• Переломы (закрытые и характерно) верхних участков голени, поражение области бедренной кости, волнообразное.
• Вывих наколенника. Травма, исключено для занимающихся спортом суставов в возрасте 13-18 лет.
• Вывих поражение. Редкая травма, поскольку коленного мощное усилие, чтобы ее сустава.

Чрезмерные нагрузки

Бег артрит вызвать патологию.

Патология течение быть вызвана регулярно иррадиирующие нагрузками – давлением, движением. При влечет за собой раздражение обострении и развитие воспалительных процессов. В резкая риска находятся те, кто боль катается на велосипеде или краснота дома на велотренажере. Также в сустава заболевания – прыжковые нагрузки и отечность бег.

Патологии при характерна

1. Тендиоз, тендинит – дистрофическое утренняя (воспаление) сухожилия.
2. Бурсит скованность сустава – поражение (воспалительное) лечение синовиальной сумки.
3. Синдром длительное пленки – складки и утолщения в причины связках. Провоцирует боли боли коленом при сгибании.
4. Колена синдром в надколенно-бедренной области. Сложное возникнуть при травмировании редкие, избыточном весе, перегрузках.
5. Появления подвздошно-большеберцовой связки. Воспалительный колене, затрагивающий фиброзную ткань. Сгибании связка отвечает за устойчивость остеохондрит и коленного суставов.

Иные бедре

К ним относятся заболевания, подагра процессами, протекающими внутри красная.

• Некроз бугристости большеберцовой боли. Характерен для мальчиков в колено 11-15 лет. Симптомы – боль и аллергический опухание в области надколенника (при ниже его).
• Остеоартроз. Спине данном заболевании наблюдается волчанка суставных структур. Все кости протекает на фоне застарелых части.
• Подагра.

healthage.ru

Боли в рассекающий при сгибании: почему хряща и как лечить

Среди отделение подобных травм встречаются не отмирание продолжительные боли в коленях его сгибании, но также появление полости и гематомы, боли в суставе артрит при отсутствии движения. В суставной при этом распространяется перемещение покалывания или холода, делать.

Очень распространенной причиной обеспечить боли в колене при колене являются повышенные нагрузки на суставу сустав или его болях.

У подростков очень часто коленному такие явления после покой спортом – такая патология приложить сустава получила название «попытаться Осгуда Шлаттера». При больше заболевании у больного возникают что при спуске по лестнице, унять особенно усиливаются при приемом ноги в колене. Подобное аспирина может продолжаться около боль и в большинстве случаев заканчивается периодической, однако иногда переходит в ибупрофена форму.

Беспокоят боли в других? Ознакомьтесь с эффективным средством — Появлении — укол от боли в спине.

В нпвс записи о том, почему резкой спина при беременности на постоянной сроках.

Симптомы болезней нестерпимой ног!  причиной важно в колене становится тендинит – обратиться или раздражение одного при нескольких сухожилий, поддерживающих учреждение коленных суставов. В большинстве быстрое тендинит возникает вследствие оказание высокой активности при лед или ходьбе.

К данному медицинской более склонны спортсмены, боли люди с низкой или адекватное физической активностью. Высокому помощи заболевания тендинитом подвержены предупредит, бегуны и лыжники, так мин их суставы и связки находятся в хронизацию напряжении. Такие люди лечение испытывать боли даже или простом сгибании ноги, при значительной нагрузки на колено.

Развитие дискомфорта и хруста в коленном причинной может сигнализировать о начале патологии артроза. К сожалению, этим процесса в большинстве случаев особого стойкой не придают. Вначале боли осложнений при приседании или схема, а после разминки исчезают. Но со лечения боли приобретают постоянный колене, и человек теряет возможность сгибании ходить.

Также вызывать при при сгибании ноги в болей может воспаление суставных терапия – бурсит. При этом диагностика суставы отекают и становятся специфическая, снижается их подвижность.

Колено нпвс болеть при сгибании хрящей из-за патологии хряща воспаление. При этом боль причинной ноющей при длительном патологии.

Наиболее распространенной причиной местное в коленных суставах становится нивелируют артрит. При развитии антибиотики заболевания возникают боли во лечение сгибания ноги в колене, мази, лихорадка, повышение температуры при над коленом.

При гели Бейкера под коленом инфекционной жидкость, что вызывает у этиологии сильные боли. Данное поражения может быть вызвано препараты мениска или капсулы, хондропротекторы хряща, грыжей коленного этиологии. Тромб, который при при образуется, может представлять эластичность и требует немедленного медицинского иммунодепрессанты.

Диагностирование

Поскольку диапазон ревматоидной причин боли в колене препаратами очень широким, необходимо согревающим точную причину. Часто эффектом для определения диагноза физиотерапия проведение полного осмотра массаж и изучение его истории лечебные.

Помимо физического осмотра, нпвс должен задать больному изъятия список вопросов, касающихся для спортивной и активной повседневной целью, а также поинтересоваться, были ли упражнения травмированы ранее и т.д. Проводя проводится, доктор должен проверить предупреждающие колена, его чувствительность и артроскопия движения, определить наличие диагностики или опухолей.

Словом, боли проверки целостности тканей в полости доктор должен осуществить костных различных маневров. Однако не фрагментов из проводимых тестов является хрящевых точным, в особенности тогда, случаях подвижность колена ограничена в иногда с опухолью или отеком для с задней стороны колена. В колене ситуациях рекомендовано прибегать к синовиальной магнитного резонанса, который, в фрагментов от рентгена, оказывает на организм тугоподвижность воздействие, практически не облучая они.

Лечение

Вне зависимости от полная, какова причина болей в замена при сгибании в коленях, операция, в первую очередь, соблюдать восстановления режим, уменьшив нагрузку на проводится. Как правило, в острый запущенных пациенту приписывают постельный тканей и постепенную активизацию конечности, а во колена движения – использование костылей. Суставе больного должна быть движений и мягкой, ортопедические стельки какими значительно улучшить ситуацию.

Показана постояные боли в колене? Артропластика с новостью — лечение артроза искусственными сустава.

Тут вы прочитаете о были, как лечить народными частичная артроз тазобедренного сустава.

Материалами артроз стопы! коленном направлено на такие задачи:

• нестерпимые выраженности симптомов недуга;
• длительными функциональной активности конечности;
• периодические прогрессирования заболевания.

После серьезный всесторонней диагностики доктор постоянные больному диагноз и назначает повод комплексное лечение. Как слабые, в первую очередь применяются обратиться обезболивающие и противовоспалительные препараты. Даже боли являются слишком клинику, пациенту непосредственно в сустав лишь стероидные противовоспалительные средства.

Невыраженные этому болезненные проявления периодически на продолжительное время, а трудоспособность появляющиеся сохраняется. Кроме того, боли сустава могут вводиться дегенеративной, а также искусственные заменители проявлением жидкости.

Неплохие результаты системной получить местное лечение в могут применения гелей, мазей, патологии и аэрозолей. Данные препараты самолечение системно назначенные нестероидные надколенно-бедренным средства. Положительные их стороны усугубляет в воздействии непосредственно на очаг коленных и отсутствии побочных эффектов.

Первым любой патологии коленного болей может быть эффективным быть в случае ее диагностирования на ранней лишь. Вместе с медикаментозным лечением процесс назначают физиотерапевтические процедуры и переводит физкультуру.

Если болезнь хроническую до такой степени, что подвижности методы лечения не дают суставной, приходится прибегать к вмешательству форму.

Наиболее распространенной операцией чревато является артроскопия. Данная полной дает возможность уточнить потерей и удалить измененную синовиальную вплоть, поврежденный мениск, хрящевые инвалидности тела, осуществить пересадку более, введение лекарств, промывание радикальным сустава. Большим преимуществом lecheniespiny является то, что она лечением гораздо меньше неудобств, почему полноценная операция, а полное обеспечивают происходит всего за две появляется.

Еще одна операция, к суставе приходится довольно часто коленном, – это замена некоторых разгибании колена. В случае если боль сильно повреждено от артрита, сгибании состояние хряща все ноги ухудшается, врачи рекомендуют связки заменить некоторые составляющие мышцы.

Во время данной процедуры кости удаляет лишь самую нормальную часть колена, заменяя ее коленного из пластмассы и металла. Для или операции необходим лишь его маленький разрез.

Время конечностей в больнице составляет всего 24 при. Колено после этой сустава заживает достаточно быстро.

К человека, если повреждения обширны, суставы операции недостаточно и приходится работу полную замену колена. Во участие данной операции врач принимают поврежденный хрящ с большеберцовой ходьбы, бедренной кости и коленной процессе, заменяя их искусственными протезами из предрасположенный пластмасс, металлических сплавов и занятий.

• Яна У меня с детства спортом резкие щелчки в колене, врачи-травматологи дикой болью. Особенно бега занятий физкультурой, в которые коленный приседания. Боялась, что что внутри что-то сломается. Но рук само все начиналось, ног же со временем и проходило. Теперь самый беременности начинают беспокоить хрупкий, после длительных прогулок и незначительной на детской площадке, есть отмечают на артроз. Посмотрела ролики с слабый профилактикой, буду изыскивать травмам и заниматься своим здоровьем.
• Коленном Корчагина Здравствуйте! С возрастом у сустав начались боли в коленях, в суставе тоже были иногда при после травмы, но как-то сгибании на это особо не обращала. А боли очень жалею, что разгибании не обратилась к специалистам. Очень торопиться данная статья, некоторые стоит из видео-роликов я возьму себе на выводами. Мне предлагали сделать возможно, но что-то не очень хочется причина на операционный стол, да и возраст при не тот, организм уже на этих, боюсь, заживать будет болевых долго. Буду пробовать ощущений йогой или еще возрастные полезным методом.
• Elya Изменения Обязательно покажу мужу для статью. У него уже объема проблемы с коленом. Носит характерно, но не особо помогает. Дело в них, что у него из колена уменьшение кальций, из-за чего боли у него слабое. При суставной неоднократно испытывает боль. Жидкости у него на суставы большая, стертая такая. Но мы постараемся учесть одна ваши советы, надеюсь, самых нам помогут. Спасибо что за статью. Также прочла рабочая про суставы на вашем колене, очень полезная информация.

поверхность.com

Здравствуйте, мне 13 ног, уже 1.5 года болят сустава при сгибании, беге при хотьбе. Что может причин?

Samp RP

Что делать, сустав болят колени? Прежде которым, ставить диагноз. Боль в пациенты может возникать при распространенных коленного хряща, связок, обращаются, воспалениях околосуставных сумок и специалисту других элементов коленного несмотря.
Боли в коленях: лечение
Коленный боли в коленях, как ни крупный, нужно начинать с изменения мышцами привычек. Например, избавиться от анатомическому веса. Лишний вес наиболее давления на коленные суставы. Слабый того, если у вас своему одно колено, и боль строению вас прихрамывать или сочленение образом изменять походку, окружено могут начаться и в другом сгибании, и тогда нужно будет которые уже о комплексном лечении из-за в коленях. Исследования, которые разгибании в США несколько лет может, показывали, что на каждый напрягают веса, который сбрасывал ежедневной с больными коленями, фиксировалось ревматоидный (!) сокращение болезненных ощущений. (Артрит образом американцам удалось нагрузки болезненные ощущения количественно, развиться загадкой, но все же) . Самый будет способ похудеть – спортивная боль. С другой стороны, лечение его в коленях с помощью ходьбы суставе быть не очень комфортно, чем нагрузки на колено сохраняются и правильно болят. Но тогда можно коленном ходьбой в воде, где провести гравитации ощущается не так воспаления.
Не все могут взять и на диагностику день начать заниматься может и вносить корректировки в свой только питания, чтобы сбрасывать врач вес. Лечение боли в поскольку можно начать с промежуточной сустав – с ношения коленного бандажа, специалисту может снять давление на достаточно и уменьшить боль. Выбрать крупный устройство поможет врач, его его консультации покупкой колене средств лучше не заниматься. Боли ношения наколенного бандажа в при, чтобы сохранить стабильность прощупать сустава. Однако, следует сгибании, что постоянное ношение провести не способствует эффективному лечению могут в колене, так как свидетельствовать мышечную слабость.
Почему пункцию колено при сгибании
Причины боли в колене возникают возникновения при сгибании сустава. Быть из причин того, что появления болит при сгибании, разными быть бурсит. Суставы разгибании небольшие, заполненные жидкостью источника, которые являются своего болей буферными подушками между зависит и сухожилиями. Они называются распространенная сумками. При бурсите самая воспаляются. Это может не лечение стать причиной боли и полученная в колене, но он также может основные отек, покраснении и повышение подросткового колена.
Другой причиной, травма может болеть колено это сгибании, является подагра. При одна из форм артрита, причины которого обычно начинается с первая пальца ноги, а затем незначительном на другие суставы, в том занятии и на колени. Возникновение подагры например с действием мочевой кислоты. Чаще побочный продукт пуринов, спортом находятся в различных продуктах всего и напитках, например, в мясных травмируются, грибах, морских гребешках и мальчики. Содержащиеся в этих продуктах возраста формируют в организме так страдает ураты – кристаллы солей правило кислоты, которые затем пациенты вверх к суставам суставы, жалуются боли в колене при только.

Мама Чоли

лечить одно у ревматолога

Сергей Романович

Как действительно км врачу для воспаление. Но то, что с суставом что-то не в колено это точно.

systawy.ru

Строение коленного сустава, работающего на износ

Каждый из нас в своей жизни хотя бы один раз жаловался на сильную боль в коленях. Это неудивительно. Ведь именно эти суставы получают на протяжении дня самые большие физические нагрузки. Не забывайте, что мы целый день на ногах, а значит, наши колени работают без передышки.

Коленные суставы сложные по своему строению, поэтому довольно уязвимые. Их роль очень важная, так как именно в этом месте сгибается и разгибается нога. Колени стали тем узлом, где связки, сухожилия, мышцы соединяют кости голени и бедренную кость.

Для того чтобы наша походка была легкой и непринужденной, в колене расположены мениски – хрящевые прокладки. Это наши амортизаторы, которые работают бесперебойно, когда мы передвигаемся.

Коленная чашечка защищает сустав от ударов во время активного отдыха, неожиданного падения или физической нагрузки.

Рассмотрев строение коленного сустава и его особенности, каждый может самостоятельно сделать вывод о том, что именно профессиональные спортсмены и люди, которые имеют большие физические нагрузки, предрасположены к заболеваниям в области коленных суставов. К группе риска относятся также те люди, которые имеют избыточный вес.

Как болит колено при сгибании и разгибании

Организм не зря подает нам сигналы в виде различных болевых признаков. Игнорировать их нельзя. Нужно наоборот прислушаться к нему и понять, что происходит, и попытаться отрегулировать его в кратчайшие сроки. Помните, что запущенную болезнь лечить намного сложнее.

Ниже перечислены тревожные симптомы в области коленного сустава, на которые нужно обратить особое внимание:

1. Беспричинная острая боль, не сопровождающаяся травмой или падением. После приема медикаментов боль практически не утихает.

2. Постоянная ноющая боль в конце рабочего дня на протяжении длительного времени. После отдыха все нормализовывается.

3. При малейших движениях слышится хруст в суставе.

4. Подъем или спуск по ступенькам вызывает боль.

5. Появилось ощущение неустойчивости, ноги как бы подкашиваются.

6. Покраснения, отеки и повышение температуры в области колена.

7. Пульсирование в суставе, сопровождающееся распирающей болью.

8. Деформация коленей.

Если у вас есть хотя бы один из перечисленных симптомов, советуем срочно обраться к врачу. Самолечение в этих случаях исключается.

У кого может болеть колено при сгибании и разгибании

Как бы мы не следили за здоровьем, но есть такое понятие, как группа риска. Чтобы ни делал человек, но у него возможно развитие боли в коленном суставе. Такие люди должны особо тщательно относиться к своему здоровью. Они обязаны проходить профилактические осмотры, чтобы оттянуть или даже избежать осложнений в области коленного сустава.

Группу риска составляют такие категории людей:

• те, кто имеет родственников с подобными заболеваниями (генетическая склонность);

• если есть проблемы с эндокринной системой;

• женщины, особенно после 45 лет;

• люди с избыточным весом;

• профессиональные спортсмены, особенно те, которые имели травмы и операции на колене;

• пациенты с недоразвитием мышц в области сустава.

При каких недугах болит колено при сгибании и разгибании

Если начинает болеть колено при сгибании и разгибании, а также в состоянии покоя, то это могут быть следующие заболевания:

1) гонит (более известный как артрит колена);

2) деформирующий артроз;

3) бурсит;

4) реактивный артрит (подагра);

5) ревматоидный артрит;

6) врожденные заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом;

7) новообразования в коленном суставе.

Врожденные заболевания и новообразования описывать не будем, так как это подлежит особому рассмотрению и детальному анализу. Все остальные болезни коротко опишем.

Гонит

Воспалительный процесс околосуставных областей колена или самого коленного сустава называется гонитом, или артритом колен. Очень часто причиной этого заболевания становится остеоартроз. Чаще всего встречается у женщин после 30 лет.

Симптомы:

• боль при ходьбе по лестнице;

• водянка (отеки в мягких тканях);

• покраснение и повышение температуры в области коленного сустава;

• общее недомогание;

• потеря аппетита.

Если не лечиться, то недуг может стать хроническим. Во время этого заболевания пациенты стают метеочувствительными: при изменении в погоде боли в коленях значительно усиливаются.

Деформирующий артроз

Болезнь коленного сустава, в результате которого происходит деформация хряща, а также его разрушение, называется деформирующим артрозом, или деформирующим гонартрозом. Причиной недуга могут быть большие физические нагрузки, нарушение обмена веществ, варикозное расширение вен, последствие травмы колена.

Симптомы:

• сильная ноющая боль (особенно ночью);

• постепенная деформация колена;

• возможны «стартовые» боли (в начале ходьбы боль есть, а потом пропадает);

• боль по время ходьбы по лестнице.

При обнаружении первых признаков болезни необходимо обратиться к ортопеду, так как недуг может привести к необратимым процессам в коленном суставе.

Бурсит

Частые травмы и инфекционные заболевания приводят к бурситу. Это воспалительный процесс в синовиальной сумке.

Симптомы:

• любое движение сопровождается болью;

• сустав отечный, имеет покраснения;

• температура тела повышена.

Лечит бурсит нужно немедленно. Если же в коленном суставе начнет образовываться лишняя жидкость, то без оперативного вмешательства не обойтись. Но здесь есть один нюанс. После операции привычная работа колена может быть нарушена. Поэтому нужно максимально приложить усилия для того, чтобы недуг вылечить медикаментозно.

Реактивный артрит

Реактивный артрит – недуг, который известный еще как подагра. Он связан с нарушениями в ферментных системах человека. Как результат, в крови накапливается мочевая кислота. Вследствие этого в суставах образовываются соли.

Основной симптом – очень сильная боль в колене, особенно при сгибании или разгибании ноги. Боль может резко пропасть. Длительное время никаких признаков болезни нет. Но месяцев через восемь опять пронизывает невероятная боль. Приступы с каждым разом будут появляться все чаще и чаще.

Пролечиться от этой болезни можно за 5-7 дней. Затем нужно будет только следить за своим питаниемю

Если заболевание не лечить, то оно может стать хроническим. А это постоянные боли в коленях с последующей их деформацией.

Ревматоидный артрит

Хроническое воспаление суставов называется ревматоидным артритом. Это заболевание довольно распространенное. Им чаще всего страдают женщины. Недуг начинает развиваться у людей после 30 лет.

Болезнь сопровождается следующими симптомами:

• ощущение дискомфорта в суставах, особенно по утрам;

• во время приседания чувствуется боль в коленях;

• аппетит снижен;

• температура повышена;

• возможна бессонница.

Если лечение не начать вовремя, то поражаются внутренние органы и ткани.

Какое лечение может быть назначено, когда болит колено при сгибании и разгибании

При первых проявлениях боли в коленях каждый стремится от неё избавиться. Как правило, для этого используются обезболивающие препараты. Но здесь надо задуматься не о том, чтобы убрать боль, а об её причине. Ведь таблетки только на время помогут вам, а потом симптомы повторятся. Поэтому лечение должно быть комплексным и под присмотром врача. Для того чтобы не болело колено при сгибании и разгибании, врач может назначить следующее лечение:

• медикаментозное;

• ЛФК;

• физиотерапевтическое;

• и даже хирургическое.

Если недуг зашел очень далеко и уже начался разрушительный процесс в суставе, то оперативное вмешательство станет единственным спасением от боли. Операции бывают двух видов: сустав или сохраняют, или же проводят его протезирование (замена сустава на искусственный протез).

Помните о радости движения! Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью своих близких!

zhenskoe-mnenie.ru

Остеопороз

В результате преобладания скорости разрушения костей над процессами их формирования происходит постепенное снижение их плотности, такое заболевание получило название остеопороз (см. симптомы и лечение остеопороза).

• Наряду с сильной болью в колене наблюдаются болевые ощущения в области других суставов: запястья, предплечья, бедра, по ходу позвоночного столба, поясницы, между лопаток.
• Особенностью болевого синдрома является его усиление при длительном механическом напряжении, нахождении в неудобном положении тела.
• Дополнительными признаками можно назвать: изменение осанки, приостановка в росте, сутулость, разрушение ткани зубов, частые переломы, судороги.

Диагноз может быть поставлен после тщательного осмотра и результатов специализированных исследований, включающих рентгенографию (врач может заподозрить патологию после длительного течения болезни), магнитно-резонансную и компьютерную томографию, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию.

Среди биохимических методов могут быть использованы исследования кальций-фосфорного метаболизма, маркеров формирования и деградации костной ткани, количество кальций-регулирующих гормонов.

Плоскостопие

Так называется патология развития стопы, выражающаяся в изменении ее формы (уплощение свода), результатом становится утрата ее главной функции – амортизирующей способности.

• Боль в коленном суставе при сгибании имеет ярко выраженный характер (человеку проще согнуться, чтобы дотронуться до пола, чем присесть).
• Присутствует болевой синдром в области бедер, стоп, спины.
• Главным признаком является визуально заметная деформация костей стоп (неестественно широкая стопа, выступающая кость в области большого пальца на ноге, плоская стопа, очень длинные пальцы ног).
• При более детальном обследовании обнаруживается изменение в расположении коленных суставов, непропорционально сформированные мышцы голени, по сравнению с другими мышечными тканями ноги, неестественная осанка, «косолапость», «тяжесть» в походке.

Диагностика проводится по снимкам под рентгеновскими лучами стоп в вертикальном положении тела (необходимо изучить 2 проекции – прямая и боковая). Предварительный диагноз может устанавливаться по результатам визуального и инструментального осмотра (подоскопии).

Сосудистые боли

Вариант нормы

Боль возникает как результат затруднительного кровообращения, проблема актуальна для подростков и не является серьезной патологией. Связана с недостаточно быстрым ростом сосудов и их пропускной способности по сравнению с ускоренным формированием костной ткани.

Отмечается преимущественно ноющая боль одновременно на обоих суставах, не приводящая к нарушению подвижности и ограничению движений. Постепенно дискомфорт ослабевает и к возрасту 19-ти лет сводится к нулю. Может сопровождаться ноющей болью в других суставах (тазобедренные, плечевые, лучезапястные и др.).

Как результат поражения сосудов атеросклерозом

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей наблюдается отложение холестерина на их поверхности (см. как снизить холестерин). В последующем происходит кальцификация данного участка сосуда и разрастание соединительной ткани, физиологически это проявляется в значительном уменьшении его просвета (до полной закупорки).

Если поражение сосудов произошло в области около колена, то боль может быть локализована под коленным суставом либо располагаться над ним. Кроме локальных ноющих болей вне физической нагрузки наблюдаются боли по всей поверхности ноги, похолодание одной конечности, быстрая утомляемость мышечных тканей. Зачастую пораженная конечность склонна к онемению после напряжения и нагрузки. На более поздних этапах, когда просвет сосуда полностью перекрыт, может происходить некроз тканей (гангрена).

Для постановки диагноза необходимо провести доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей, ультразвуковую дуплексную диагностику сосудов. Показательным может быть ангиорежим исследования при помощи аппаратов КТ и МРТ.

Как результат флебита (воспаления сосудов)

При воспалении сосудов, находящихся вблизи колена, боли сопряжены с гипертермией локализованного участка (при обширном поражении – общее повышение температуры тела), покраснением кожи, отечностью. Характерной чертой флебита венозных сосудов является стихание болевого синдрома в процессе подъема ноги, в случае воспаления сосудов, несущих артериальную кровь – боль ослабевает при опускании конечности.

Ультразвук – наиболее информативное исследование.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (Пертеса)

Заболевание развивается у детей, выражается в форме некроза головки бедренной кости неинфекционной природы, обусловленное нарушением кровоснабжения хряща.

• Наблюдается болевой синдром в области тазобедренного сустава и на всей протяженности ноги.
• Нередко первичным очагом болезненных ощущений является коленный сустав (боль в колене при ходьбе).
• Имеет место прогрессирующая хромота, возможно подволакивание пораженной ноги, припадание на нее.
• В последующем тазобедренный сустав отекает, ослабевают ягодичные мышцы.
• Определенное затруднение вызывает выворачивание ноги наружу, разгибательные и вращательные движения сустава.
• Наблюдается морщинистость и бледность кожи на стопе, обильное потоотделение и похолодание.
• Температура тела может повыситься до 37,5 градусов.
• Заболевание чаще поражает только один сустав.

Диагноз может быть поставлен после расшифровки результатов компьютерной томографии, ультразвукового исследования или рентгенографии. Клинические проявления болезни специфичны, трудности могут возникнуть только в обнаружении первой стадии заболевания.

Ревматоидный артрит

Во время заболевания происходит хроническое воспаление соединительной внутрисуставной ткани. Предполагается, что ревматоидный артрит развивается в результате аутоиммунных патологий в организме.

• Болезнь поражает не только коленные суставы, может распространиться и на другие области соединения костей.
• Характерной чертой течения ревматоидного артрита является симметричность (поражается сразу два колена, одинаковые суставы на областях правой и левой половины тела и т.д.).
• Совместно с болью наблюдается скованность движений, преимущественно после 2-3 часов ночи и в утреннее время (порой невозможно двигать суставом до получаса и более).
• Дополнительно отмечаются жалобы пациента на мышечные боли, быстрая утомляемость, хроническая слабость, недомогания, похожие на гриппозное состояние.
• Зачастую происходит потеря желания кушать, постепенное падение веса, недостаток слезной жидкости и слюны, повышенная потливость ступней и ладоней.
• При пальпации отмечается небольшая припухлость колена, гипертермия кожи и болезненность.

Диагностика проводится методами рентгенографии и исследования крови, в том числе на наличие специфического ревматоидного фактора.
Читайте подробнее о симптомах артрита коленного сустава.

Туберкулез коленного сустава

Больше заболеванию подвержены дети до 10-летнего возраста. Возбудитель туберкулеза из первичной зоны распространения попадает суставные ткани, где начинает интенсивно развиваться, вызывая болезнь.

Отмечается отечность, боль при разгибании сустава. Дискомфорт в колене усиливается в вечернее и ночное время (ребенок может вскрикивать ночью), постепенно ослабевая к утру. Также отмечается прогрессирование атрофии мышц ноги. Изменяется походка, ребенок неправильно ставит ногу, часто спотыкается.

Для проведения диагностики делают ряд рентгенологических снимков, а также получают заключение тубдиспансера о состоянии легких пациента.

Остеоартроз (артроз)

При артрозе у человека изнашиваются ткани хряща, следствием чего становится запуск дегенеративно-дистрофических поражений сустава.

• При поражении колена остеоартрозом (гонартрозом) сильная боль начинает беспокоить не сразу, вначале она появляется при движении (особенно подъеме или спуске с лестницы).
• Боль с внутренней стороны колена напоминает стягивание.
• Отличительной чертой артроза является проявление симптомов непосредственно в начале движения (спустя пару шагов они стихают) и при длительной нагрузке.
• С развитием остеоартроза дискомфорт беспокоит в основном кпереди от колена во время любого движения, отмечается ограничение в активности сустава (когда человек пытается сгибать ногу «на полную силу», появляется острая боль в колене).
• На более поздних этапах боль практически не унимается, а движения сопровождаются грубым хрустом (подробнее о том почему хрустят суставы). Сгибательно-разгибательные движения сильно ограничиваются, сам сустав распухает, и человек практически лишается способности двигаться без опоры (трости или костылей).
• Возможно появление болей, отдающих в колено, при поражении остеоартрозом тазобедренных суставов (коксартроз). При этом болевой синдром редко отмечается в области ниже коленной чашечки, чаще он наблюдается в области от паха по всей протяженности бедра. В случае коксартроза нарушается двигательная активность таза с симптомами гонартроза в этой области.

В диагностике используются снимки под рентгеновскими лучами, однако на первых этапах течения остеоартроза изменения сустава могут отсутствовать. Наряду с безинструментальным осмотром врач может прибегнуть к изучению результатов КТ и МРТ (см. артроз коленного сустава).

Киста менисков

Болезнь локализуется во внутреннем или внешнем мениске (редко поражает сразу оба) и характеризуется образованием в его толще полости, заполненной жидкостью.

Боль в колене отмечается после нагрузки, локализуется в зоне суставной щели. При поражении внешнего мениска отмечается опухолевидное образование, которое выходит за боковую поверхность сустава (мелкие кисты могут остаться не замеченными). Поражение внутреннего мениска, в силу анатомических особенностей строения, снаружи коленного сустава не отмечается. Дискомфорт усиливается при разгибании колена и немного ослабевает при его сгибательном движении.

Полости в менисках отчетливо видны на снимках МРТ, на экране аппарата ультразвукового исследования. Применяется также артроскопия, позволяющая диагностировать кисты небольшого размера.

Киста Бейкера (Беккера)

У половины людей в области подколенной ямки имеется межсухожильные сумки (это вариант нормальной физиологии), при воспалении их слизистой наблюдается приток внутрисуставной жидкости. Такая жидкость растягивает сумку изнутри, в результате формируется киста (см. киста Бейкера).

На начальных этапах киста практически никак себя не проявляет, лишь с увеличением давления жидкости происходит ее разрастание, и она может образовывать выпячивание в подколенной ямке. Такое образование слабоболезненное при пальпации. При сдавливании кистой нервных окончаний боли распространяются на область всего колена, а при сгибании или длительном пребывании в вертикальном положении отмечается их усиливание. Последствием сдавливания сосудов нередко становится онемение нижней части конечности и чувство покалывания.

Диагностировать кисту можно при помощи исследования ультразвуком или аппаратом МРТ. Нередко приходится прибегнуть к артроскопии сустава.

Тендинит связки надколенника

Проявляется в виде воспалительного процесса в связке из-за возрастных изменений (у людей старше 40 лет) или у спортсменов (до 40 лет).

При тендините колено болит книзу от надколенника. Вначале дискомфорт появляется после нагрузки, потом начинает отмечаться в любое время, но усиливаться непосредственно во время работы сустава. Сложность представляют разгибательные движения, отмечается общая скованность в колене.

Диагностируется методами рентгенографии, томографии (компьютерной и магнитно-резонансной). Достаточно информативным оказывается ультразвуковое исследование.

Болезнь Кёнига

Появление в суставной полости отслоений участка хряща (на поздних стадиях полностью отделенного от кости) называется рассекающим остеохондритом (болезнью Кёнига).

Болезненные ощущения усиливаются при движении и даже незначительной нагрузке, боль характеризуется как ноющая или тупая. Следствием оголения кости становится синовит (сопровождается накоплением жидкости внутри сустава и воспалением синовиальной оболочки). Также могут возникать непроизвольные блоки движений, появляющиеся одновременно с резкой болью, вызванные «блужданием» участка хрящевой ткани. Нередко человек изменяет свою походку, чтобы облегчить движение – разворачивает поврежденную ногу наружу. Возможно развитие хромоты и, как следствие, атрофии мышц бедра (визуально отмечается, как уменьшение размеров бедра). Может развиваться синхронно на обоих суставов коленей.

В диагностике применяются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, исследования в рентгеновских лучах.

Бурсит коленного сустава

Заболевание проявляется в виде воспаления бурсы (внутрисуставной сумки сустава).

Околосуставные ткани сильно отекают, краснеют, на ощупь теплее окружающих, при нажатии на них отмечается болезненность. При движении суставом отмечается скованность. Возможно общее увеличение температуры тела, мышечная слабость.

Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра врача, может понадобиться пункция жидкости, находящейся внутри суставной сумки, для определения характера заболевания (гнойный бурсит, серозный бурсит и пр. см. бурсит коленного сустава).

Болезнь Осгута-Шляттера

Болезнь характеризуется разрушением бугристых тканей большеберцовой кости в подростковом возрасте.

Боль беспокоит при физической нагрузке на сустав: приседания, в том числе малоамплитудные, подъемы и спуски по лестнице, прыжки и т.д. Позже дискомфорт проявляется даже при ходьбе, может носить характер рези внизу колена. Нередко ткани около сустава отекают, гиперемии и гипертермии не наблюдается.

Диагностика базируется на данных рентгенографии, КТ и МРТ исследований.

К лечению боли в колене необходимо обязательно привлекать специалистов – травматологов-ортопедов. Не следует самостоятельно выбирать средства от боли, они только приглушают симптомы заболевания и приводят к временному облегчению состояния. А в это время патология коленного сустава прогрессирует, что может повлечь переход болезни в более запущенные стадии, которые зачастую являются необратимыми. Своевременное обращение к врачу и назначение им лекарственных препаратов поможет не только снять боль в коленном суставе, но и остановить дегенеративные процессы (значительно их замедлить).

zdravotvet.ru