Почему собирается жидкость в коленном суставе?


Оглавление [Показать]

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

  • Возможные причины патологии
  • Характерные симптомы избытка жидкости в колене
  • Методы диагностики
  • Как лечить
  • Резюме

Жидкость в коленном суставе (другие ее названия: синовия, синовиальная жидкость) – густая эластичная масса, заполняющая суставную полость. Это своеобразная суставная смазка, выполняющая амортизирующую функцию: она предотвращает трение сочленяющихся суставных поверхностей, защищает суставные структуры от изнашивания, обеспечивает питание хряща и обмен веществ с ним.

Данная жидкость вырабатывается эпителиальными клетками синовиальной оболочки суставной капсулы. В норме ее содержание не превышает 2–3 мл.

Избыточная выработка синовиальной жидкости (тогда ее называют еще «выпотом») не является отдельным заболеванием; это лишь одно из проявлений травмы или воспаления (синовиальной сумки либо другого элемента коленного сустава).

почему собирается жидкость в коленном суставе

Вследствие травм, острых синовитов, бурситов и остальных воспалительных заболеваний суставов, реже из-за аллергической реакции на определенный вид аллергенов – выработка синовии возрастает, она скапливается в синовиальной полости, сопровождаясь местным отеком, болезненностью и другими симптомами.

В зависимости от причины ее чрезмерной выработки, состав жидкости меняется. Она может быть:

Колено – один из самых крупных опорных суставов, поэтому он больше многих других подвержен травмам и перегрузкам. Вероятность накопления избыточной жидкости в его суставной полости из-за схожих причин выше, чем, например в голеностопном, плечевом либо мелких суставах.

Качество жизни пациента меняется относительно степени тяжести основного заболевания или травмы. Избыток синовиальной жидкости плюс воспаление приводят к ограничению движений в поврежденном суставе, сказываясь на двигательной активности. Также возможно усиление болей при ходьбе и даже их возникновение в покое, стоя при опоре на больную ногу.

Лечение патологий и травм, приведших к избытку выпота, проводит врач-травматолог, ревматолог, артролог или хирург.

Важно независимо то первопричины недуга начать лечение как можно раньше. В противном случае могут развиться необратимые изменения хрящевой ткани и синовиальной оболочки, которые неизбежно приведут к нарушению двигательной функции ноги. При гнойном воспалении не исключено развитие угрожающего жизни пациента сепсиса.

Далее из статьи вы узнаете о конкретных причинах патологической выработки суставной жидкости, о симптомах, сопровождающих это состояние, и способах консервативного и хирургического лечения.

Избыток выпота может быть признаком множества заболеваний и патологических состояний. В таблице перечислены конкретные виды травм и болезней, которые могут привести к данной проблеме:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Синовит колена – воспаление синовиальной оболочки сустава – одна из причин повышенной выработки синовиальной жидкости


Факторы риска

  • Наследственная предрасположенность к возникновению суставных патологий,
  • преклонный возраст,
  • ожирение,
  • занятия спортом,
  • тяжелая (неблагоприятная для суставов) физическая работа.

Характерные симптомы

Жидкость в коленном суставе начинает активно вырабатываться не сразу после травмы или начала воспаления, а спустя некоторое время. Симптомы в каждом случае различаются в зависимости от конкретной причины, но есть общие признаки, интенсивность которых у каждого пациента может быть разной:

почему собирается жидкость в коленном суставе

Острый воспалительный процесс (артрит) в коленном суставе всегда сопровождается сильной болью, интенсивность которой возрастает при прикосновении или движении ногой. Хронический артрит проявляется болевым синдромом умеренной интенсивности: часто боль имеет волнообразный характер с периодами стихания и возобновления.

Для гнойного синовита характерна пульсирующая боль, ощущение распирания изнутри пораженного коленного сустава.

Нередко состояние пациента ухудшается из-за присоединения симптомов общей интоксикации.

Степень отечности варьирует от легкой припухлости до резкого увеличения объема коленного сустава.

При отеке форма коленного сустава деформируется, растянутая из-за скопления большого количества выпота суставная капсула может выходить по бокам коленной чашечки. Визуально заметно припухание вокруг надколенника. При пальпации врач выявляет признаки флюктуации – избыточного скопления жидкости в полости, ограниченной синовиальной оболочкой. Чем больше объем скопившегося выпота – тем сильнее ограничение функций колена.

При сильном ушибе сначала появляется отек, сильная боль в покое и при движении, покраснение кожи, формируется подкожная гематома. На вторые-третьи сутки начинает накапливаться избыточная жидкость в коленном суставе.

При переломе костей с разрывом сосудов кровь изливается в полость сочленения, развивается гемартроз. При этом острая пульсирующая боль усиливается при попытке любого движения в колене.

При диагностике перед врачом стоит задача определить причину избыточной продукции суставной жидкости.

«Ручное» обследование на наличие избыточной жидкости в суставной полости: при надавливании на коленную чашечку она до упора «погружается» в кость, при отпускании рук – «всплывает».

Другие методы диагностики:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

почему собирается жидкость в коленном суставе

Как таковое лечение избыточной выработки синовиальной жидкости – это, прежде всего, лечение основного заболевания.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)


Серьезные оскольчатые переломы костей коленного сустава или заболевания, не поддающиеся консервативному лечению, требуют хирургического вмешательства. Жидкость в колене удаляют во время артроскопии. Также из полости сустава откачивают выпот с помощью иглы. Чтобы ликвидировать воспаление, после откачки через эту же иглу в сустав вводят антибиотик либо гормональное средство.

  • При травме возможно вскрытие полости сустава колена с целью удаления костных обломков, инородных тел.
  • При хроническом синовите показана частичная или полная синовэктомия – иссечение части или всей синовиальной оболочки.
  • При значительном износе суставных элементов последний шанс избежать обездвиживания – это эндопротезирование.

На сегодняшний день разработано достаточное количество методов откачивания избыточной суставной жидкости, но помните, что это лишь проявление основного заболевания, своевременного лечение которого поможет предотвратить активацию выработки выпота. Только удалением синовиальной жидкости устранить первопричину невозможно – жидкость продолжит накапливаться снова.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Жидкость в коленном суставе

Коленный сустав, несмотря на свою сложную структурную организацию, представляет собой достаточно прочное соединение, способное выдерживать большие нагрузки. При этом совершение многочисленных движений сгибательного и разгибательного характера под тяжестью веса проходит для человека совершенно безболезненно. Происходит это потому, что во внутрисуставной полости имеется синовиальная жидкость и хрящи с идеально гладкой поверхностью.

При здоровом состоянии количество суставной жидкости таково, что его достаточно для нормального питания и смазки суставных элементов. Если развивается какая-либо патология или воспаление в коленном суставе, жидкости начинает вырабатываться слишком много. Она накапливается в бурсах, что приводит к значительному дискомфорту.

Патологическое скопление жидкости в коленном суставе может привести к инфицированию окружающих бурсу тканей. Чтобы избежать это, важно вовремя установить, почему образуется столько экссудата, и найти пути решения проблемы.

Прежде чем начать лечение сустава, важно понять, почему накапливается жидкость. Часто причиной становятся травмы колен или заболевания внутрисуставных тканей воспалительного или иного характера.

Среди травматических причин, вызывающих накопление жидкости в бурсах колена (синовит),

встречаются следующие:
  • разрушение костных структур внутри колена (переломы, трещины);
  • травматизация мениска;
  • разрыв или растяжение связочного аппарата;
  • нарушение целостности коленной капсулы.

Если причины скопления жидкости вызваны закрытыми травмами колена без попадания в экссудат крови и патогенной микрофлоры, имеет смысл говорить о серозном характере процесса.


Если же жидкость в коленном суставе после ушиба содержит кровь, диагностируется гемартроз, то есть накопление экссудата с примесью крови. Появление гноя в коленном выпоте при закрытых травмах возникает редко. Чаще такое можно наблюдать при открытых ранах на колене, сопряженных с ушибом. Только тогда, в бурсах скапливается жидкость с примесью гноя.

Еще одна распространенная причина, почему скапливается жидкость в коленном суставе – заболевания ревматологического характера. Во время их обострения и возникает скапливание экссудата. Это происходит из-за специфической реакции оболочки бурсы, в результате чего производится лишняя жидкость.

Происходит это при следующих патологиях коленных суставов:
  • хронические ревматические процессы;
  • остеоартроз колена;
  • ревматизм реакционного характера;
  • системная красная волчанка;
  • подагра;
  • дерматомиозит;
  • синдром Бехтерева.

От чего появляется синовит в колене? Воспалительный процесс в бурсе и завороте из-за попадания в их полости микроорганизмов. Основные источники, откуда берется инфекция, это внешняя среда, очаги воспалений в непосредственной близости от синовиальных сумок (абсцессы и остеомиелит, например), а также кровеносная и лимфатическая система (при системных септических заражениях).

Самая редкая причина, почему собирается синовиальная жидкость в превышающих необходимый объем количествах, это специфические аллергические реакции.

Как правило, симптомы, помогающие определить, что собирается жидкость в коленном суставе, зависят от того, какое явление спровоцировало этот процесс. При этом клинические признаки патологии могут быть весьма обширными.

Одно остается неизменным – внешний вид колена, что заключается в следующих проявлениях:
  • возникновение видимой припухлости;
  • отечность;
  • повышение температуры в области припухлости;
  • местное покраснение кожных покровов.

Пример больного колена

Эти симптоматические проявления помогают установить наличие патологического процесса, однако их недостаточно для постановки точного диагноза, так как определить источник и степень поражения тканей по ним практически невозможно.

Не менее важный признак синовита – боль, выраженность которой зависит от характера процесса. Хроническая форма практически не сопровождается острыми приступообразными болями, в то время, как острая не дает человеку возможности нормально передвигаться.

Если скопление жидкости после травмы или при воспалениях сопровождается нагноением, боль принимает пульсирующий характер, а пациент даже в состоянии покоя чувствует, что его колено распирает изнутри.

Если возникли описываемые выше проблемы, и есть подозрение, что в колене накапливается синовиальная жидкость, лечение должно быть начато в предельно короткие сроки.

Опасность этого заболевания часто недооценивается, в то время как даже серозный характер экссудата, не говоря о гнойном, может привести к разрыву капсулы с последующим заражением внутрисуставных элементов, деформации колена и развитию сепсиса.

Если имеет место скопление жидкости то лечение начинают только после установления картины

Ультразвуковая диагностика

происхождения патологии. Для этого необходимо провести ряд диагностических исследований, которые включают осмотр конечности, сбор анамнеза, опрос больного и инструментальные (аппаратные) обследования. Полученные с их помощью данные помогают достоверно определить, где локализована жидкость в коленном суставе, обозначить причины и лечение патологии.

Наиболее информативными инструментами диагностики считаются:

  • рентгенография колена;
  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ.

Также пациентам необходимо сдать кровь для лабораторного исследования, а иногда пройти через процедуру аспирации, то есть откачать жидкость из пораженного колена для определения её состава.

Видео — Как удаляют жидкость из коленного сустава

Независимо от причин, спровоцировавших накопление так называемого выпота в суставных сумках, терапия всегда начинается с аспирации, которая представляет собой удаление жидкости из коленного сустава посредством прокола или небольшого разреза.

Так как убрать жидкость без применения анестетиков представляется довольно сложным процессом из-за значительной болезненности, во время процедуры применяют мощные анальгетики или местную анестезию.

Затем на основе полученных анализов состава экссудата врач делает вывод о причинах патологических процессов синовиальных сумок и назначает терапию основного заболевания. Далее уже можно решать вопрос о том, что делать для того, чтобы не накапливалась жидкость в коленном суставе.

Отек конечности, устраняется только после освобождения бурс от наполняющих её фракций, чаще всего лечение состоит в приеме медикаментов, и лишь иногда – с применением хирургического вмешательства.

Пациентам важно помнить: если накапливается жидкость в коленном суставе, что делать в каждом конкретном случае, может решить только грамотный специалист, собравший максимум информации о причине патологии и её течении.

Попытки самостоятельно устранить симптомы болезни могут привести к её переходу в хроническую форму, или более тяжелым последствиям, включая необходимость протезирования колена.

Медикаментозная терапия при лечении синовита любой этиологии применяется для устранения симптомов, а также для снятия воспаления. Здесь стоит отметить, что решение о том, как лечить жидкость в коленном суставе лекарствами, принимает исключительно врач исходя из результатов обследования.

В большинстве случаев пациентам назначаются следующие группы препаратов:
  1. НПВП – при патологиях любого происхождения. Они помогают снять отечность и выраженность болевого синдрома. Наиболее эффективными считаются средства Ибупрофен и Диклофенак. Наряду с пероральными формами рекомендуется использовать мазь, которая содержит эти препараты.
  2. Антибиотики применяют, когда синовиальная жидкость содержит гной. Так как избавиться

    Посев бактерий для анализа

    Любое лекарственное средство можно принимать после его одобрения врачом. Происходит это в большинстве случаев после того, как была проведена откачка жидкой фракции из пораженного сустава.

    В случае, если поражение синовиальных полостей достигло своего максимума и есть опасность их разрыва, а также при неэффективности консервативных методов терапии, больной может быть направлен на артроцентез – процедуру вскрытия бурсы и откачивания жидкости при помощи специального шприца с иглой.

    Первый вопрос, который задают пациенты, когда их направляют на эту процедуру – больно ли удалять жидкость из коленного сустава. Всё проходит под местной анестезией, так как удалить жидкость через прокол без её использования будет весьма болезненно. В ходе операции пациент не чувствует боли, но по мере опустошения бурсы может заметить уменьшение давления внутри колена, особенно если имеет место гнойное воспаление.

    Далее врач вводит лекарства внутрь суставных сумок посредством шприца, так как вывести жидкость – не единственная цель операции. Кортикостероиды или антибиотики, помещенные внутрь воспаленной бурсы, помогают быстрее справиться с патологическим процессом.

    Когда процесс зашел далеко, из-за чего и произошла деформация сустава, пациенту показано протезирование сустава или его отдельных элементов (в зависимости от степени деформации).

    почему собирается жидкость в коленном суставеЛечение народными средствами при скоплении в суставе излишней жидкости используется в качестве дополнительной терапии основного заболевания, а также для устранения основных симптомов синовита. Использовать подобные средства лучше после одобрения врача и при отсутствии аллергии на компоненты.

    Существует несколько действенных средств, которые обладают выраженным противовоспалительным, иммуномодулирующим и вяжущим эффектом, которые можно принимать внутрь и

    использовать наружно для уменьшения симптомов заболевания:
    • тысячелистник, чабрец, эхинацея и пижма в равных пропорциях (1 столовая ложка смеси), настоянные в стакане кипятка, не менее часа;
    • семена ржи, плоды барбариса и мед;
    • трава окопника в виде водных настоев или в смеси с нутряным животным жиром (используется как мазь);
    • масляный настой лаврового листа для натирания колена с последующим наложением согревающей повязки.

    Помимо этого, народные целители утверждают, что жидкость коленного сустава можно лечить репчатым луком, запеченным в кожуре. Для этого разрезанную пополам еще теплую луковицу прикладывают к больному суставу на всю ночь. Врачи отмечают, что подобная процедура может быть эффективна во время накопления гнойного экссудата, однако она не может заменить собой полноценную терапию.

    Также пациентам рекомендуется не забывать о том, что народные средства от жидкости в коленном суставе могут  помочь освободить синовиальные сумки от выпота.

    Их лучше использовать как дополнительные меры на фоне лечения аптечными препаратами, тогда велика вероятность не просто купировать симптомы, но и избавится от самих причин болезни.

    В норме суставная полость заполнена жидкостью. Однако избыточное скопление жидкости в коленном суставе – это состояние, требующее вмешательства специалиста. Чтобы сохранить полный объем движений в нижней конечности, необходимо устранение не только симптома, но и причины.

    Внутрисуставная (синовиальная) жидкость, или синовия, является густой эластичной массой, которая заполняет суставную полость. Выполняет следующие функции:

    • обеспечивает мягкое скольжение поверхностей костей;
    • поддерживает нормальное соотношение суставных структур;
    • является источником питания для хрящевой ткани.

    Продуцируют синовиальную жидкость клетки-синовиоциты.

    К провоцирующим факторам, вызывающим скопление жидкости, относятся:

    1. Внутрисуставные переломы.
    2. Повреждение мениска.
    3. Воспаление синовиальной оболочки (синовит).
    4. Скопление крови в суставной полости.
    5. Воспалительные и дегенеративные поражения сустава различной этиологии (артриты и артрозы).

    Избыток синовии в суставе носит название «гидрартроз». Если в полости сустава присутствует кровь – гемартроз.

    почему собирается жидкость в коленном суставе

    Доктор Мясников:»Вылечите суставы всего за 99 руб*, пока вы не сели в инвалидное кресло! Запомните: артрит и артроз разрушают хрящевую ткань за 3 года.» Подробнее>>

    Пациента может насторожить:

    • отек колена на стороне поражения;
    • снижение амплитуды движений (чувство скованности);
    • чувство боли в нижней конечности.

    Что делать при обнаружении признаков скопления жидкости в коленном суставе?

    В основе лечения гидрартроза лежит устранение причины патологии. Чтобы ее выяснить, требуется проведение ряда обследований.

    Адекватно подобранное лечение позволит сохранить функцию колена, поэтому при появлении патологических симптомов следует обратиться за квалифицированной помощью ревматолога или травматолога.

    Избыток синовии на протяжении длительного времени приводит к деформации (изменению формы) коленного сочленения и нарушению функциональных возможностей. Существует высокий риск инфекционных осложнений.

    При неэффективности консервативной терапии необходимо вывести синовию из колена, так как с течением времени в несколько раз возрастает риск ее инфицирования и развития необратимых изменений в тканях, образующих сустав.

    Дети становятся пассивными, раздражительными, стараются ограничивать движения в пораженной конечности. Иногда сами могут жаловаться на боль и чувство дискомфорта. Родителям необходимо обратить внимание на кожные покровы (наличие сыпи, повреждений), глаза (признаки конъюнктивита). При избытке синовии сустав увеличивается, теплый на ощупь.

    почему собирается жидкость в коленном суставе

    При обнаружении первых признаков гидрартроза требуется квалифицированная медицинская помощь. Не стоит заниматься самолечением, так как опорно-двигательный аппарат у ребенка не сформирован, и патология может оказать негативное влияние на дальнейший рост и развитие организма.

    Диагноз выставляется на основании жалоб, осмотра, лабораторно-инструментальных исследований.

    Метод рентгенографии позволяет не только обнаружить наличие жидкости в суставе, но и переломы, вывихи, признаки воспалительного процесса. Снимки делаются минимум в двух проекциях.

    Ультразвуковая диагностика позволяет определить объем скопившейся жидкости. Преимущество метода заключается в высокой информативности, доступности и отсутствии противопоказаний.

    Магниторезонансную томографию назначают в диагностически неясных случаях. Суть исследования состоит в получении послойных изображений колена. С помощью высокой разрешающей способности МРТ можно обнаружить патологию, визуализировать которую другими методами невозможно. Однако метод дорогостоящий и имеет ряд противопоказаний.

    Артроскопия представляет собой эндоскопический метод исследования. При проведении артроскопии врач вводит эндоскоп в полость коленного сустава и изнутри осматривает его структуры (суставные поверхности костей, связочный аппарат, мениски). Процедура из диагностической может превратиться в лечебную.

    Артроцентез представляет собой метод диагностики, при котором прокалывается суставная капсула с целью взятия синовии для исследования и удаления ее избытка.

    Оцениваются макро- и микроскопические свойства синовии. При макроскопии определяют ее количество, цвет, вязкость, мутность, наличие муцинового (слизистого) сгустка. Нормальная синовия светло-желтая, прозрачная. При воспалении жидкость приобретает желтовато-зеленое окрашивание (ревматоидный и псориатический артрит), или остается нормальной. Цвет «мясных помоев» характерен для травматических повреждений колена.

    Помутнение жидкости происходит в связи с повышением количества лейкоцитов, белка в ее составе. Это характерно для септического (с участием микроорганизмов), ревматоидного и псориатического артрита.
    На вязкость синовии оказывают влияние многие факторы. Ее повышение наблюдается при системной красной волчанке, после перенесенных травм. Понижение характерно для триады Рейтера, ревматизма, подагры, псориаза.

    При воспалительном процессе наблюдается образование рыхлого муцинового сгустка.

    При микроскопии подсчитывается количество клеток в пунктате, определяется наличие кристаллов солей и белка, возбудителей инфекции.

    В норме число клеток в синовии составляет до двухсот клеток/мкл. Они представлены лимфоцитами, нейтрофилами и моноцитами. Высокое содержание клеток свойственно воспалению. Рагоциты являются токсическими формами нейтрофилов, возникают при ревматоидном артрите.

    Кристаллы солей (урат натрия и дигидропирофосфат кальция) позволяют провести дифференциальный диагноз между подагрой и псевдоподагрой.

    Содержание белка в синовии в норме составляет от 10 до 20 г/л. Для остеоартроза и посттравматических изменений повышение белка нехарактерно. Показатель увеличивается при

    артропатиях

     воспалительного характера.

    Микроскопическое исследование позволяет обнаружить возбудителя септического артрита.
    Синовиальную жидкость можно посеять на питательные среды в неясных диагностических случаях.
    Показания для проведения артроцентеза и последующую оценку результатов осуществляет врач.

    Тактика лечения

    На начальном этапе заболевания пораженной конечности обеспечивают максимально возможный покой. Нога должна находиться в несколько согнутом положении, под нее подкладывается высокая подушка или валик, чтобы обеспечить мышечное расслабление.

    Назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Индометацин, Напроксен, Нимесулид и др.) внутрь и наружно (гели, мази). Из мазей наиболее широко применяются:

    • Нурофен гель;
    • Ортофен;
    • Долгит;
    • Вольтарен;
    • Найз.

    Стероидные препараты (Преднизолон) эффективны при воспалительном процессе, сопряженном с выработкой иммунных комплексов. В результате гормонального лечения снижается выработка синовиальной жидкости.

    В схему лечения бактериальных артритов входят антибактериальные средства. Выбор антибиотика зависит от вида микроорганизма и его чувствительности.

    Суть процедуры состоит в удалении избытка внутрисуставной жидкости. Проводится следующим образом: врач вводит иглу в пораженный коленный сустав и выкачивает синовию с помощью шприца. Часть синовиальной жидкости берется на исследование. Пункция завершается введением антибактериальных средств с целью профилактики инфекционных осложнений и наложением на колено давящей повязки или наколенника.

    Удаление избытка синовиальной жидкости проводится под местной анестезией. Пациент находится в сознании, но при этом не испытывает дискомфортных ощущений.

    Жидкость в коленном суставе после артроскопии

    После артроскопии могут возникнуть осложнения в виде гемартроза и инфекции. Гемартроз возникает в результате кровоизлияния в полость сустава при повреждении сосуда. При небольшом скоплении синовии можно обойтись консервативными методами лечения, но в некоторых случаях требуется пункция коленного сустава, введение гемостатических средств, антибиотиков.

    Повреждение мениска, сосудов, проникновение в сустав патогенных микроорганизмов способствуют усилению продукции внутрисуставной жидкости. Если в колене появились признаки скопления жидкости, проводится УЗИ для определения дальнейшей тактики лечения.

    Мениск является хрящевой пластиной, жидкость скапливаться в нем не может. Однако посттравматическое скопление синовии в коленном суставе может сопровождаться повреждением и даже разрывом мениска. Избыток жидкости удаляется с помощью пункции или при артроскопии. Иногда может потребоваться удаление мениска, но по возможности хирург старается устранить последствия разрыва путем сшивания хряща.

    Данный симптом свидетельствует о нарушении целостности синовиальной оболочки. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить возникновение инфекции, прогрессирующее нарушение функции сустава.

    После перенесенной травмы коленной чашечки может возникнуть супрапателлярный бурсит (воспаление супрапателлярной сумки). Признаком патологии является опухолевидное образование в области колена, теплое и мягкое на ощупь. Основной метод инструментального исследования – УЗИ. Проводится консервативное (прием лекарственных средств), а в случае его неэффективности – хирургическое лечение.
    Консервативное лечение проводится на начальных стадиях патологии. Назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Кеторол, Вольтарен), миорелаксанты (Мидокалм). НПВС способствуют устранению отека и дискомфорта при движениях в колене.

    При хирургическом способе лечения выполняется надрез кожи над поверхностью синовиальной сумки (длина разреза два-три см). Через надрез в бурсу вводят катетер, с помощью которого удаляется жидкость. Затем проводится промывание синовиальной сумки и введение в нее антибиотиков для предотвращения инфицирования.

    Перед применением народных методов лечения необходимо проконсультироваться со специалистом. Лекарственные свойства растений используются для облегчения симптомов, обычно в составе комплексной терапии.

    Чтобы избавиться от отека колена, предварительно охлажденный в холодильнике капустный лист нужно приложить к пораженному суставу на 15-40 минут.

    Также облегчить состояние пациента помогает компресс из листьев одуванчика. Предварительно листья измельчают, затем погружают в марлевый мешочек. Длительность одной процедуры составляет полчаса.
    Трава окопника обладает противовоспалительными свойствами, ее легко использовать в виде мази. Для приготовления потребуется один стакан измельченной травы и 150 грамм свиного сала. Смесь хранить в холодильнике на протяжении пяти дней. Использовать два раза в день.

    Развитие негативных последствий имеет прямую зависимость от причины и своевременности лечения гидрартроза. При быстром устранении факторов, влияющих на скопление внутрисуставной жидкости, колено полностью восстанавливается. Если избыток жидкости находится в суставе длительное время, наступает поражение хрящевой ткани, развитие деформирующего артроза с постепенной утратой объема движений в конечности.

    Как восстановить жидкость в коленном суставе?

    Некоторые заболевания (деформирующий остеартроз) приводят к снижению выработки синовиальной жидкости. Вследствие этого возникает болевой синдром при активных движениях. Восстановить уровень синовиальной жидкости можно с помощью:

    1. Правильного питания. Предпочтение стоит отдавать овощам, фруктам, рыбе, крупам, нежирным сортам мяса.
    2. Регулярного выполнения лечебного гимнастического комплекса.
    3. Применения препаратов-хондропротекторов (глюкозамина и хондроитина). Хрящевая ткань эластична благодаря глюкозамину, хондроитин отвечает за процессы регенерации в тканях сустава. Данные лекарственные средства эффективны на начальных стадиях разрушения хрящевой ткани.
    4. Внутрисуставного введения препаратов гиалуроновой кислоты.

    Препараты гиалуроновой кислоты при внутрисуставном введении помогают восполнить недостаток синовиальной жидкости. Пациент на долгое время избавляется от болевого синдрома, увеличивается амплитуда движений в колене.

    К заменителям синовии относятся:

    • Адант;
    • Синокром;
    • Остенил;
    • Ферматрон;
    • Гиастат.

    Лечение вышеперечисленными препаратами не ликвидирует причину патологии, а лишь устраняет симптомы. Противопоказаниями для введения данной группы лекарственных средств являются реакции гиперчувствительности на основной и вспомогательный компоненты, инфекционный процесс в месте введения инъекции.

    Ищите хорошего врача?

    Запишитесь на прием к лучшиму ревматологу или ортопеду в вашем регионе.

    Бесплатно подберем вам врача за 10 минут.

    Скопление жидкости в коленном суставе беспокоит людей разного возраста и профессий. Больше других рискуют заработать воспаление синовиальной оболочки с дальнейшим развитием выпота профессиональные спортсмены, люди, занимающиеся тяжёлым трудом с нагрузкой на ноги.

    Дискомфорт, ограничение подвижности сустава, боль в колене, отёчность – опасные симптомы синовита. Важно знать, почему скапливается жидкость в коленном суставе, какие методы лечения и профилактики эффективны.

    • Общая информация
    • Причины возникновения патологии
    • Первые признаки и симптомы
    • Диагностика
    • Эффективные методы лечения
    • Общие правила
    • Консервативное лечение медикаментами
    • Народные средства и рецепты
    • Хирургическое вмешательство
    • Профилактические рекомендации

    Синовит – это воспаление оболочки из соединительной ткани, окружающей анатомические структуры коленного сустава. Назначение синовии – защита тканей от повреждений, ограничение области коленного сустава.

    При нормальном состоянии клетки синовии вырабатывают особую жидкость, без которой функционирование колена невозможно. Физиологическая норма – от 2 до 3 мл.

    Синовиальная жидкость выполняет следующие функции:

    • питает хрящевую ткань;
    • выступает в качестве амортизатора при ударах, ушибах, падениях на колено;
    • контролирует обмен веществ в коленном суставе.

    Изменение объёма в большую или меньшую сторону нарушает естественные процессы в области колена, провоцирует заболевания с неприятной симптоматикой. Лечение синовита требует комплексного подхода, нередко бывает длительным.

    Синовит часто развивается после перенесённой травмы (ушиба, перелома) коленного сустава. Чем позже пациент обращается за помощью, тем выше риск вторичного инфицирования.

    Другие причины скопления жидкости в колене:

    • воспаление тканей. Асептическая форма возникает после травмы, развития вирусных инфекций, переохлаждения. Гнойное воспаление провоцируют болезнетворные микробы, проникшие в организм. Иммунное воспаление вызвано ревматоидным артритом, ярко-выраженной аллергической реакцией, ревматизмом;
    • заболевания суставов. Синовит развивается как осложнение при остеартрозе, ревматоидном и септическом артрите, бурсите, подагре;
    • проблемы со свёртываемостью крови.

    Посмотрите подборку эффективных методов лечения подагры на ногах в домашних условиях.

    О признаках и первых симптомах ревматоидного артрита пальцев рук прочтите на этой странице.

    Провоцирующие факторы:

    • лишний вес;
    • возраст от 50 лет и старше;
    • наличие эндокринных заболеваний;
    • избыточные нагрузки на колено при постоянном поднятии тяжестей;
    • занятие некоторыми видами спорта (баскетбол, волейбол, тяжёлая атлетика, фигурное катание, футбол).

    Сочетание нескольких факторов, присоединение бактериальной инфекции после травмы ускоряет воспалительный процесс, ограничивает подвижность ноги. При запущенных случаях пациенту сложно передвигаться без посторонней помощи.

    При перегрузках, травмах развивается воспалительный процесс, симптоматика становится ярче с течением времени. Выпот (накопление жидкости в суставе) становится заметнее, подкожная шишка увеличивается.

    Основные признаки синовита:

    • отёчность области коленной чашечки. При выявлении этого симптома обязательно обратитесь к травматологу или ортопеду.
    • боль в колене. Чем больше выпот, тем сильнее дискомфорт. Любое движение даётся с трудом, при запущенных случаях пациенту сложно передвигаться. Боли бывают острые (при движении), тупые, ноющие (в состоянии покоя);
    • ограничение подвижности больного сустава. Скопившаяся жидкость мешает свободно сгибать и разгибать ногу, уверенно опираться на стопу;
    • высокая температура тела. Травмированное место горячее на ощупь. Это сигнал об активном воспалительном процессе, проникновении в ткани бактериальной или вирусной инфекции. Если повышается не только местная, но и общая температура, немедленно требуется назначение антибиотиков либо противовирусных препаратов.

    При выявлении симптомов синовита посетите хирурга, ортопеда или травматолога. Доктор назначит несколько исследований для уточнения диагноза.

    Основные мероприятия:

    • биохимический анализ крови;
    • МРТ;
    • артроскопия для исследования содержимого суставной сумки;
    • рентген коленного сустава при травмах.

    По результатам анализов и инструментальных исследований доктор назначит лечение. При тяжёлых случаях, ярко-выраженных негативных признаках без магнитно-резонансной томографии не обойтись.

    Важно! Без назначения врача (до проведения анализов) запрещено принимать противовирусные или антибактериальные средства. Картина патологии получится смазанной, доктор не сможет точно определить возбудителя, подобрать препараты, губительно действующие на вирусы или бактерии.

    Эффективные методы лечения

    Выбор схемы и лекарств – задача доктора. Пациент обязан соблюдать рекомендации, строго придерживаться правил и ограничений. Недисциплинированность больного – одна из причин длительного, малоэффективного лечения синовита. Устранить боли в коленном суставе можно лишь при комплексном подходе к терапии.

    На раннем этапе, до обращения к врачу, действуйте грамотно:

    • приложите холод, оберните проблемный участок мокрым полотенцем;
    • ограничьте нагрузку на колено, на котором появилась подкожная шишка;
    • не поднимайте тяжести, откажитесь от посещения спортзала;
    • выпейте любое обезболивающее: Ибупрофен, Парацетамол;
    • примите положение лёжа, приподнимите больную ногу выше уровня сердца для снижения отёчности. Используйте невысокую подушку.

    На ранней и среднетяжёлой стадии синовита операция не требуется: негативная симптоматика постепенно исчезнет под влиянием препаратов для внутреннего и наружного применения. Хорошее дополнение к терапии лекарственными средствами – домашние мази, компрессы из натуральных компонентов.

    Эффективные препараты:

    • антибиотики. При выявлении бактериальной инфекции доктор назначит специальный тест. По результатам исследования будет определён препарат, наиболее активный по отношению к выявленному микроорганизму;
    • кортикостероидные гормоны. Составы рекомендованы при активном воспалительном процессе. Врачи часто назначают Дексаметазон, Преднизолон. Одновременно с приёмом кортикостероидов пациент должен защитить печень, сохранить полезную микрофлору кишечника. Предупредить осложнения, развитие грибковых инфекций, патологий печени помогут гепатопротекторы, противогрибковые средства, пробиотики;
    • препараты группы НПВС. Современные нестероидные противовоспалительные составы незаменимы при лечении суставных патологий. Лекарственные средства действуют активно, уменьшают воспаление, снимают боли в колене, предотвращают прогрессирование заболевания. Провоцируют побочные эффекты, имеют противопоказания. Эффективные препараты: Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак, Пироксикам, Ортофен, Напрофен;
    • гели и мази для снятия отёчности. Удобная консистенция позволяет составам быстро проникать в поражённые ткани, активно действовать на зону поражения. Гели на основе троксерутина улучшают кровообращение, убирают припухлости. Используйте местные средства с «мягким» действием: бальзам Спасатель, Троксевазин, Троксерутин, Троксигель.

    Важно! Расскажите доктору о хронических патологиях (если таковые имеются), ограничениях, которые могут повлиять на назначение определённого препарата. Сильнодействующие составы имеют немало ограничений к применению, нередко провоцируют побочные эффекты. Невнимание к противопоказаниям приводит к серьёзным осложнениям.

    Народные средства и рецепты

    Скопление синовиальной жидкости в коленном суставе полностью не исчезнет под влиянием компонентов домашних средств, но натуральные смеси облегчат состояние, уменьшат боль, отёчность. Обязательно уточните у лечащего врача, какой из предложенных составов подходит в вашем случае.

    Осторожнее с народными рецептами при травмах коленного сустава: иногда на повреждённую область нельзя ничего накладывать, кроме аптечных гелей и мазей.

    Проверенные рецепты:

    • масло на основе лаврового листа. Измельчите ароматное сырьё до состояния порошка, отберите 2 столовых ложки. В банку налейте 250 мл качественного подсолнечного масла, всыпьте молотый лавровый лист, уберите в прохладное место. Настойка готовится без доступа света. Через неделю целебное масло готово. Процедите состав, аккуратно втирайте в больное место дважды в день;
    • травяной отвар. Соедините в ёмкости по 1 ст. л. ромашки и крапивы, влейте 500 мл воды, вскипятите. Уберите жидкость с огня через 3 минуты, дайте постоять под крышкой. Отфильтруйте отвар, пейте по ½ стакана перед завтраком, обедом и ужином. Сочетание крапивы и цветов ромашки усиливает очищающий, противовоспалительный эффект;
    • домашняя мазь. Измельчите в блендере 200 г несолёного сала, добавьте кашицу из травы окопника – 1 стакан, смешайте. Подготовленную смесь уберите в холодильник. Через 5 дней мазь готова. Утром и вечером наносите домашнюю мазь на больное место, прибинтуйте, но не сдавливайте ногу.

    При позднем обращении к врачу, обильном скоплении синовиальной жидкости, консервативные методы зачастую оказываются неэффективными. Проводить оперативное вмешательство должен опытный хирург-ортопед или артролог.

    Эффективные методы:

    • артроскопия. Часто применяется при средней и среднетяжёлой степени синовита. Доктор откачивает синовиальную жидкость, выпот исчезает;
    • артроцентез. Извлечение излишка синовиальной жидкости для снижения отёчности, уменьшения болей. После аспирации с применением шприца доктор вводит в полость сустава кортикостероидный препарат, снимающий воспаление тканей;
    • замена повреждённого сустава. При полном разрушении тканей, при тяжёлых случаях невозможно восстановить функциональность проблемной зоны. Установка искусственного сустава возвращает подвижность конечности. Операция сложная, дорогостоящая, проводится достаточно редко.

    Травмы коленного сустава – непредсказуемое явление. Нередко в травматологические пункты пациенты попадают зимой, при гололёде. Вторая категория пострадавших – спортсмены. При активных тренировках, высоких нагрузках риск травмирования повышается в несколько раз. Но беречь колени нужно при любых ситуациях.

    Узнайте эффективные способы лечения спондилоартроза пояснично — крестцового отдела позвоночника.

    Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени описаны по этому адресу.

    На странице прочтите о методах лечения коленного сустава, если он болит при сгибании.

    Основные меры профилактики синовита:

    • дозированная нагрузка на ноги и колени;
    • своевременное лечение язвочек, флегмон, остеомиелита, нередко провоцирующих осложнение в виде синовита;
    • регулярная зарядка для сохранения подвижности суставов;
    • после 40–50 лет приём хондропротекторов для сохранения здоровья хрящевой ткани;
    • борьба с лишним весом;
    • ношение удобной обуви, минимизация риска травм в повседневной жизни;
    • лечение хронических патологий, вирусных и бактериальных инфекций;
    • регулярные визиты к специалистам для профилактического осмотра.

    Теперь вам известны причины появления излишка синовиальной жидкости в коленном суставе. Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и операции на колене.

    Посмотрите видео и узнайте о том, как откачивают жидкость из коленного сустава:

    Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий