Под коленом припухлость к какому врачу обратиться

Содержание

Болезни суставов – неприятность, столкнуться с которой возможно в любом возрасте. Наиболее часто встречаются заболевания суставов нижних конечностей. Что не удивительно, соединения отвечают за опору и двигательные функции. Ежедневная нагрузка массы тела, оказываемая на суставы нижних конечностей, способствует развитию, прогрессированию патологии. Часто колени болят и опухают после бега либо при интенсивной продолжительной ходьбе, хрустят во время приседаний.

Нижняя конечность человека включает ряд крупных и множество мелких суставов. Наиболее сложно устроены, несут максимальную нагрузку суставы коленей.

Известно множество причин опухания и боли колена. Однако при любой причине у человека возникают закономерные вопросы: к какому врачу следует отправляться, потребуется ли оперативное лечение, либо возможно обойтись консервативными средствами (к примеру, препаратом ферматрон), каковы последствия операции.

Опухшие колени – повод уделить повышенное внимание здоровью, обратиться к врачу. Отек коленной чашечки считается симптомом ряда заболеваний

Как устроен коленный сустав

Это крупный сустав, покрытый специальной «сумкой». Она состоит из наружной и внутренней оболочек. Удерживает коленный сустав сложный связочный аппарат. Внутри капсулы расположены мениски, называемые хрящами колена. Однако анатомическое и гистологическое строение менисков и хрящей показывает ряд отличий.

Коленный сустав

Сбоку на оболочках сустава расположены капсулы, заполненные слизью. Они служат природными амортизаторами, уменьшающими трение в полости во время приседаний или бега. Благодаря амортизаторам, трение суставных поверхностей происходит без боли и вреда для колена.

Опухают колени в разных случаях по-разному. Может страдать правое, левое колено, либо оба одновременно. Сопутствующими симптомами выступают боль при ходьбе или в покое, высокая температура, хруст во время ходьбы или бега.

Опухоль варьирует в размерах от едва заметной, до выраженной, приводящей к ограничению движений в суставе, невозможности бега и приседаний.

На помощь приходит препарат ферматрон.

Почему опухает колено

Воспалительные процессы сухожилий. Сухожилия состоят из толстых соединительнотканных тяжей. Прилегают к коленному суставу с внутренней стороны конечности. Если сухожилие воспаляется, конечность опухает и болит.
Травма коленных связок либо повреждение в мениске вызывает боль и отек с внутренней стороны колена. Причинами травм часто служат неправильные тренировки. Резкая боль способна возникнуть после интенсивного бега, резких рывков при приседании. С обратной стороны возникает опухоль. Левое колено отличается от правого в объеме и по форме. Часто после травмы возникает необходимость операции. Эффективным средством восстановления работоспособности конечности станет препарат ферматрон. Периодически применение средства позволяет избежать операции.
Травма коленных связок
Ушиб надколенника чаще сопровождается покраснением и опухолью. При ходьбе наблюдается резкая болезненность.
Остеопороз обусловлен нарушением обмена кальция в организме. Характерным симптомом становится боль различной интенсивности. Конечность опухает и хрустит при приседании.
Воспалительный процесс, связанный с развитием сепсиса. Болеть и опухать может правое и левое колено, температура тела ощутимо повышается. Боль при септическом артрите резкая, вызывает затруднения при ходьбе.
Ревматоидный артрит характеризуется болью с внутренней стороны колена, появлением отека и покраснения.
Бурсит – воспаление внутренней стороны оболочки суставной капсулы. Бывает локальным либо в качестве проявления системного заболевания – туберкулеза, бруцеллеза, последствия травмы в мениске.
Подагра – сложный синдром, связанный с нарушением метаболизма. При заболевании бывает сильная боль в течение нескольких суток, после она стихает самостоятельно до нового приступа.

Если дискомфорт в колене выражается исключительно хрустом или легкой отечностью сбоку надколенника после интенсивной тренировки, длительного бега и частых приседаний редкий человек задумывается, что пора обратиться к врачу.

Если больное место покраснело и опухло, поднялась температура выше 38 градусов, нога болит при ходьбе и в покое, полагается знать, к какому врачу идти в этом случае.

Отёчность колена

Терапевт

Участковый терапевт выступает в качестве первичного звена в цепи медицинского обслуживания. В сферу компетенции доктора входит лечение систем внутренних органов, ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Как правило, к врачу-терапевту пациент обращается в первую очередь.

В задачи терапевта входят:

Осмотр и подробный опрос пациента.
Установление первичного диагноза.
Предварительное обследование.
Назначение соответствующего лечения, если патология относится к терапевтическому профилю. В частности, назначается ферматрон для улучшения состояния внутренней стороны синовиальной оболочки в колене.
Направление пациента к узкому специалисту.

Боль в колене при ходьбе может быть проявлением системного заболевания, затрагивающего организм. Грамотный врач об этом помнит.

Лечиться у терапевта показано при заболеваниях, не требующих операции:

Возрастных артрозах;
Артритах с нетяжелым течением;
Ревматизме.
Подагре.

Врач-терапевт

Обращаясь впервые к врачу, пациент с жалобами на боль в колене проходит необходимые обследования. Сюда относятся общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и рентгенологическое исследование пораженной области.

Оценив результаты исследований, терапевт принимает решение назначить пациенту лечение самостоятельно либо направить к профильному специалисту.

Домашний врач

Этот доктор в последние годы часто выполняет функциональные обязанности участкового терапевта. К нему возможно обратиться, если при ходьбе опухает и болит сустав.

Если болит либо опухает коленный сустав, состояние усиливается при ходьбе, после спортивной тренировки, явление становится поводом для посещения семейного врача.

Подобно терапевту, доктор проведет комплексное обследование организма. Однако область познаний врача намного шире. Семейный врач способен самостоятельно лечить легкие формы большинства болезней колена. Только после неэффективности назначенного лечения врач направляет пациента к узким специалистам для специфического лечения, при необходимости, для проведения операции. В качестве консервативной терапии назначается ферматрон для внутрисуставного введения.

Семейному врачу приходится наблюдать пациентов разных возрастных категорий – от новорожденного ребенка до престарелого человека, доктор часто сталкивается с генетическими синдромами, проявляющимися через патологию суставов.

Помимо общеклинических анализов врач назначит биохимические исследования, оценивающие метаболизм. К примеру, при подозрении на подагру либо прочие генетические патологии исследуется уровень в крови мочевины и кальция.

Дополнительно семейный врач назначает проведение компьютерной томографии, МРТ, ультразвуковую диагностику.

Ортопед – травматолог

Профессионалы указанного профиля занимаются лечением заболеваний костей, связок и мышц.

Обратиться к врачу показано при любой патологии, сопровождающейся болью и хрустом, после травм в результате тренировки или быстрого бега по неровной поверхности, тугоподвижности в суставах.

Ниже приведен перечень заболеваний, лечением которых занимается ортопед:

Патология детского и подросткового возраста – остеохондропатия. Основными симптомами считаются боль в суставах, пораженное место болит и опухает. Появляется затруднение при ходьбе. Разновидность суставной патологии требует «подкормки» синовиальных оболочек. Эффективен ферматрон.
Остеопороз. Нарушения гормонального обмена приводят к вымыванию из костей ионов кальция. Процесс сопровождается сильной болью в костях, тугоподвижность и хруст при ходьбе и приседании. Заболевание характерно для женщин после наступления менопаузы. Далеко зашедший остеопороз способен привести к переломам костей даже при незначительной нагрузке или приседании.
Деформирующий остеоартроз. При легких формах назначается консервативное лечение, применяется ферматрон в виде внутрисуставных инъекций. Тяжелые далеко зашедшие случаи требуют проведения операции по установке искусственного протеза.

В компетенцию травматолога входят, в основном, дегенеративные поражения и состояния после травм конечностей. Помимо основных общеклинических исследований ортопед назначает эндоскопическое исследование внутренней полости сустава для оценки состояние сустава и определения необходимости операции. Одновременно с введением артроскопа, в полость может быть введен препарат ферматрон.

По показаниям травматолог проводит операции эндопротезирования, В качестве консервативной терапии врач назначает курсы ЛФК, физиолечение, специальную ортопедическую обувь для ходьбы или бега.

Помимо перечисленных врачей, с заболеваниями суставов сталкиваются инфекционисты, фтизиатры, дерматовенерологи, ревматологи. Если по результатам обследования выясняется, что патология выходит за пределы их профессиональной компетенции, они направляют пациента к врачу нужного профиля.

Боль под коленом сзади, обычно тянущего характера, может возникнуть у любого. Такие ощущения могут быть связаны со многими заболеваниями. Зачастую вовремя заметив такой симптом, можно выявить патологический процесс на ранней стадии, что поможет начать терапию своевременно. Обычно болевые ощущения возникают при ходьбе или сгибании ноги.

Содержание:

Важно! Подробно о болях в колене при ходьбе по лестнице вы можете прочитать в статье.

Бывают случаи, при которых боль всего лишь отдает в колено, само заболевание локализуется, например, в спине. Поэтому при появлении любых болезненных ощущений следует сразу же обратиться к специалисту. Одним наружным осмотром обойтись тяжело, у подколенной ямки сложное строение, проблемы могут быть в самом суставе, мышцах, сосудах. Особенно опасно, если возникает боль в колене с внутренней стороны сбоку, в таком случае помощь врача может потребоваться незамедлительно.

Причины

Есть целый ряд заболеваний, при которых появляется тянущая боль под коленом. При ее разных причинах, могу появляться другие симптомы и признаки.

Киста Бекера. Если в ямке под коленом есть отек, появляется припухлость, велика вероятность, что боль вызвана кистой. Киста образуется из-за воспаления оболочки сустава. Она хорошо заметна на разогнутой конечности. При кистах припухлость бывает без боли.
Киста мениска. В отличие от кисты Беккера ее невозможно заметить при визуальном осмотре, поэтому при подозрении на нее нужно обязательно пройти обследование.
Разрыв, травма мениска. В этом случае боль возникает после активных физических упражнений, резкого движения. Также разрыв мениска может быть следствием артроза.
Воспалительные заболевания сухожилий – бурсит, тендинит. Чаще возникают в результате травмы, даже незначительные повреждения могут привести к воспалению. При данных заболеваниях боль под коленом сильная, может локально повышаться температура.
Последствия инфицирования раны. Если область голеностопа была сильно травмирована, при этом появляется боль под коленом, это может говорить о том, что инфекция попала в лимфоузлы. Тогда боль будет резкая, возникнет отек.
Заболевания сосудов и нервов – тромбозы, аневризма подколенной артерии, воспаление нерва. При подобных заболеваниях боль отдает в стопу, возникает обычно при движении. Тонус мышц, чувствительность кожи ноги могут изменяться. Такие болезни наиболее опасны, часто при них нужно срочное оперативное вмешательство.

Важно! При подозрении на заболевание и появление боли в колене, следует сразу обращаться к специалисту, последствия могут быть серьезными.

К какому врачу обратиться

Выбор врача зависит от симптомов, сопровождающих боль под коленом, и от характера этой боли. Если ощущения появились после травмы, следует идти к хирургу-ортопеду, если боль ноющая, отдает в другие части тела, сопровождается потерей чувствительности, нарушениями кровообращения, ее происхождение непонятно, лучше идти к неврологу.

Важно! Если вы не знаете какой врач лечит боль в колене, к кому обратиться в первую очередь, то читайте об этом в статье.

После обследования врач может смениться в зависимости от обнаруженной проблемы. Обычно любые исследования включают в себя следующие процедуры:

рентген;
МРТ или КТ.

Могут потребоваться другие средства. После назначения лечения следует соблюдать все рекомендации.

Почему болит под коленом у ребенка

У детей подобные боли – зачастую нормальное явление. Тянущее ощущение – последствие роста, это всего лишь значит, что ребенок продолжает расти в довольно быстром темпе. Поводов для беспокойства нет.

Однако если боль не проходит долгое время, ощущения сильные, появляются другие симптомы, опухоли, воспаление, это повод обратиться к врачу. Колено могло быть травмировано.

Чем лечить

Лечение зависит от заболевания, которым вызвана боль. Основные направления терапии можно поделить на несколько групп.

Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Могут быть в виде таблеток или местных инъекций – блокад. В случаях с сильным воспалением принимаются гормональные препараты на основе гидрокортизона. Для снятия болевого синдрома применяются обезболивающие на основе ибупрофена, нимесулида, диклофенак и другие.
Ограничение подвижности сустава с помощью повязок и бандажей. Такие меры нужны не во всех случаях, зачастую хватает обычного ограничения физической активности. В зависимости от ситуации может применяться бинтование эластичным бинтом или наложение специального надколенника.
Физиотерапия. Обычно показана при тендините или тендовагините, это обязательное условие успешного выздоровления. Процедуры проводятся после исчезновения сильного воспалительного процесса. Применяют ультразвук, УВЧ.
Применение антибиотиков. Чаще всего нужно при воспалении лимфатических узлов, чтобы не допустить дальнейшего распространения инфекции.
Массаж, иглоукалывание. Эти методы подходят для реабилитации после повреждения нерва, некоторых травм. Самостоятельно заниматься такой терапией не стоит, можно усугубить ситуацию. Данные методы может назначить только лечащий врач.
Лечебная физкультура. Требуется для восстановления подвижности после травм и повреждения нерва. Программа упражнений подбирается индивидуально, выполняется с осторожностью под присмотром врача.

В некоторых случаях нужно хирургическое вмешательство. Без него можно обойтись, если начать лечение на ранней стадии, когда болезнь поддается медикаментозному лечению.

Важно! Самостоятельно назначать себе медицинские препараты недопустимо.

В целом при появлении неприятных ощущений под коленом нужно сразу ограничить физическую активность, особенно если они возникли после занятий спортом и другой активной деятельности. Греть колено ни в коем случае не стоит, так воспаление может усилиться. Против боли можно использовать нестероидные препараты, если их нельзя, спасет холодный компресс из льда или с холодной водой.

Лечение народными средствами

Вылечиться при заболеваниях, вызывающих боль под коленом, только народными средствами невозможно. Однако часто они становятся вспомогательной терапией и помогают облегчить болевые ощущения, подходят в качестве профилактики развития осложнений. Лечение боли в колене в домашних условиях мы уже описывали, поэтому сейчас расскажем только самые эффективные способы.

Компрессы из капустного листа

Применяются при многих заболеваниях суставов, помогают улучшить состояние. Свежий капустный лист прикладывается к колену к месту поражения, закрепляется с помощью шерстяной ткани. Держать компресс можно всю ночь.

Золотой ус

Помогает при лечении кисты. Измельченное растение заливается водкой в соотношении 3 к 1 и настаивается в течение трех недель в темном месте. Для компресса гущу из золотого уса следует выложить на тканевую салфетку и приложить к колену. Компресс можно держать в течение ночи.

Чистотел

Чистотел тоже эффективен при кистах. Пара столовых ложек высушенной травы завариваются в ста миллилитрах кипятка, настаивать в течение двадцати минут. Процедить, выложить на тканевую салфетку, обернуть вокруг колена. Такой компресс можно держать не более двух часов.

Важно! При возникновении аллергии от народных средств следует отказаться.

Также во время лечения важно укреплять иммунитет, особенно если присутствует воспалительный процесс. Можно принимать витаминные комплексы, повышать сопротивляемость организма с помощью свежих овощных и цитрусовых соков, меда, травяных отваров и чаев, например, на основе мяты.

Профилактика боли под коленом

От заболеваний, сопровождаемых болевыми ощущениями в колене, тяжело полностью застраховаться. Главное, что может сделать любой, — внимательно прислушиваться к своему телу, обращаться к специалисту, как только появляется боль, чтобы не допустить развития заболевания.

Детям и взрослым важна физическая активность. Если нет противопоказаний, достаточно утренней зарядки для поддержания суставов в хорошей форме. Стоит меньше пользоваться лифтом и чаще ходить по лестнице, отказаться от общественного транспорта на коротких дистанциях. В целом следует поддерживать здоровый образ жизни.

При большинстве заболеваний, связанных с болью в колене, прогноз благоприятный при своевременном и грамотном лечении и профилактике.

Коленный сустав наиболее крупный в нашем теле и имеет сложное строение, а болеть колено может по разным причинам .

Выбор медицинского специалиста напрямую зависит от факторов, вызвавших неприятные ощущения

И выяснить, к какому врачу обратиться, если болит под коленом, можно только после проведения диагностических процедур.

К кому идти в первую очередь

Болеть под коленкой может как спереди, так и с внутренней стороны — сзади. Если на протяжении нескольких дней ноющая болезненность в колене не проходит, или вы внезапно почувствовали резкую, колющую боль, незамедлительно обращайтесь в поликлинику. Когда боль в коленке или под ней вызвана серьезной травмой, необходима неотложная помощь травматолога. В других случаях первоначально лучше посетить терапевта, который, в зависимости от характера боли, направит вас к узкому специалисту.

При серьезных болезненных симптомах придется посетить ортопеда-травматолога, хирурга или ревматолога. В особых случаях может понадобиться хирургическая операция.

В качестве профилактики, при легких недомоганиях, врач может назначить физиолечение, мануальную терапию или массаж врача-профессионала

. Либо просто порекомендует применить мазь от боли в суставах, иногда пропить курс антибиотиков.

Главное о болях под коленом

Действия врача

Осматривает и прощупывает болевую область.
Отправляет на общий анализ крови.
Направляет на рентген, узи или обследоваться на аппарате Доплера.
В соответствии с результатами диагностирования назначает лечение или операцию.

Боль под коленом спереди вызывается такими нарушениями:

слабой головкой разгибателя (из-за чего размягчаются или деформируются коленные чашечки);
подвижностью надколенника (может сместиться);
воспалением сухожилий (тендинитом).

К этому приводят:

чрезмерные мышечные нагрузки;
растяжения связок;
воспаления (разрыв) менисков;
травмирование коленных сухожилий;
артриты и артрозы;
вывихи сустава;
вывихи (переломы) коленной чашечки.

Боль под коленом сзади вызывается

поражением сухожилий;
растяжением мышц и связок;
воспалением лимфоузлов;
нарушением функций нервных окончаний;
опухолями на хрящах.

Боль в суставе с внутренней стороны коленки говорит о различных заболеваниях:

варикоз вен с застоем крови;
остеохондроз нижнего поясничного отдела позвоночника;
повреждения связок и сухожилий;
киста Беккера;
киста мениска;
подколенковый абцесс.

Если болит нога под коленом к какому врачу обратиться уже не надо думать, надо к нему спешить! Игнорирование заболевания приводит к тяжелым последствиям. Нередко из-за патологии развивается гнойный процесс. А если затягивать с лечением, то может дойти до того, что потребуется замена коленного сустава.

Почему болят ноги под коленями сзади

Неприятные ощущения и боль под коленом сзади могут вызывать различные заболевания

. Боль может быть разной:

тянущей;
ноющей;
ноющей с онемением и прочее.

Интенсивность боли зависит от типа заболевания.

Распространенной причиной боли ног под коленями сзади является артрит. Недуг сопровождается болью под коленом как сзади, так и спереди. Дополнительно возникает припухлость с жидкостью внутри в месте локализации боли.

Киста менисков сложно диагностируется, но один из ее явных симптомов – сильные боли сзади колен

. Образуется вследствие повышенных нагрузок на коленный сустав и недостаточного питания хряща.

Варикозное расширение вен тоже может быть причиной боли под коленом сзади, так как именно в этом месте наблюдается их выпирание на поверхность.

Киста Бейкера имеет место при хронических формах артрита. Сопровождается собиранием жидкости под коленом сзади и сильной болью при любых видах нагрузок

. Кроме этого болезненные ощущения под коленом могут вызвать:

Разрывы связок, менисков.
Воспалительные процессы в сухожилиях (тендинит, тендовагинит, бурсит).
Увеличенные лимфоузлы под коленом сзади (лимфостаз).

С диагностикой лучше не затягивать, при первых появлениях проблемы надо обращаться к врачу. Чем раньше специалист выяснит, почему болят ноги под коленями сзади, тем успешнее будет лечение. Своевременный визит к специалисту в большинстве случаев позволяет избежать хирургического вмешательства.

Схожие публикации.К какому врачу при герпесе.

Артроз к какому врачу обратиться

Происхождение боли под коленкой определить очень сложно, ведь это место, где сконцентрировано огромное количество нервных окончаний и важных структурных элементов. Мы часто не обращаем внимание на эту часть ноги, подвергая ее излишним нагрузкам при ходьбе, неправильном сидении и ношении тяжестей. Поджимаем ноги под себя, нарушая кровообращения. Это может вызвать не только опухоль под коленкой, но и варикоз.

Поэтому если сзади под коленкой появились болевые ощущения, это признак воспаления задней части сустава коленной чашечки. Опухоль, как правило, возникает в подколенной ямке. Для того чтобы распознать заболевание, необходимо знать его причины и основные симптомы.

Причины

Боль и припухлость сзади колена могут быть спровоцированы:

воспалением сустава, мышц и костей;
раздражением нервных окончаний;
неправильной функциональностью лимфоузлов;
передавливанием кровеносных сосудов.

Очень тяжело неопытному глазу определить истинную причину опухоли. Образование припухлостей сзади колена может быть вызвано остеохондрозом либо ущемлением сосудисто-нервного пучка. Если причина заключается в этом, то боль будет отдавать в область коленной чашечки. Проблема также может быть вызвана патологическими процессами. Без проведения инструментального обследования невозможно распознать этиологию.

Киста Бейкера

Это заболевание чаще всего провоцирует образование опухоли сзади под коленкой. Встречается оно у людей после 40 лет и является результатом воспаления. Оболочка синовиита вырабатывает жидкость, которая при патологических изменениях может накапливать излишнее ее количество. В задней части образуется своеобразная капсула с веществом, имеющая плотную структуру и болезненна на ощупь. Если кисту немного сдавить, она может незначительно уменьшиться. То же самое происходит при сгибании.

Опухоль под коленкой

Диагностировать кисту Бейкера необходимо только на разогнутых конечностях.

Причина

Боль сзади колена и кисту Бейкера провоцируют:

артрит;
травма хрящевых тканей;
профессиональный спорт с сильными физическими нагрузками;
воспалительные процессы.

Симптомы

Распознать опухоль сзади колена достаточно просто. Возникают характерные признаки:

боль в процессе сгибания;
визуально просматривается четкая припухлость, которая со временем может переходить и на переднюю часть колена;
немеет нога;
появляется покалывание в стопе больной ноги;
становится трудно двигать ногой;
пальцы начинают сгибаться только при дополнительном усилии, так как под коленом происходит сдавливание нервных волокон;
боль при пальпации.

Лечение

При незапущенной кисте достаточно провести консервативное лечение:

сперва определяется природа заболевания, для чего в амбулаторных условиях проводится пункция вещества за коленным суставом;
затем проводят откачку излишней жидкости и колют противовоспалительные средства;
после этого накладывается эластичный бинт, который необходимо носить на протяжении нескольких недель, дабы ситуация не повторилась;
на некоторое время исключается нагрузка на колено.

Чем опасна киста?

При разрастании киста может спровоцировать сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний. При этом сильно нарушается кровообращение и двигательная активность. Может создаваться впечатления отнимающихся ног. Пальцы ног начинают все чаще и чаще неметь, становятся неприятно холодными и возникают боли при ходьбе. При сдавливании кровеносных сосудов сзади на голени появляются сгустки крови. При таких накоплениях возможно развитие тромбофлебита.

Если не лечить кисту, она может со временем разорваться и стать причиной воспаление голени.

Киста мениска

Данный вид опухоли сзади колена встречается реже. Возникает на фоне воспаления заднего рога мениска. Прослеживаются сильные боли и покалывания. Это довольно опасное заболевание, встречается у спортсменов и людей, работающих на тяжелом промышленном производстве. Если запустить кисту, возможно, возникнет вероятность проведения операции.

При консервативном методе применяются:

обезболивающие средства;
препараты, снимающие воспаление, которые иногда вводят в колено;
уменьшение физической активности.

Во время операции удаляются все пораженные участки сустава и мениска.

Опухоль под коленом

Также воспаляться может ямка, расположенная под коленом, провоцируя боли сзади. Как правило, такое воспаление носит инфекционный характер. Проникают вирусы через открытые раны на стопе и через колено. Вредные микроорганизмы движутся по лимфе, попадая в подколенное пространство, где начинают размножаться. Происходит накопление лимфоидных тканей и набухание окружающей поверхности. Внешне это выглядит, как опухоль.

Симптомы

боль в задней части коленного сустава;
повышение температуры;
накопление гноя в подколенной ямке;
при осложнениях может развиваться абсцесс;
воспаленные региональные лимфоузлы;
покраснение в области коленного сустава возникает редко.

Лечение

Люди в редких случаях обращаются с начальной стадией заболевания и запускают его до образования абсцесса. Это грозит серьезными осложнениями, поэтому в такой ситуации показана обязательная операция. В стационаре вскрывается гнойник, и ставится дренаж для отвода зараженной жидкости.

Формы аневризмы аорты

Воспаление кровеносных сосудов и нервных окончаний

Причиной боли сзади коленки может стать длительное воспаление. Классификация опухолевых образований:

воспаление нерва. Расположен большеберцовый нерв в нижней части подколенной ямки. При сильном обморожении либо частом сидении на корточках возникает опухоль, которая может со временем распространиться на стопу. Основными симптомами является возникновение резких болей, изменение сухожильных рефлексов, тонуса мышц. Для устранения проблемы применяется хирургическое вмешательство;
аневризма артерии. Характеризуется расслоением стенок сосуда. Опасная болезнь, которая в любую секунду может спровоцировать разрыв артерии. Если в подколенной ямке можно прощупать пульсирующее уплотнение – признак аневризмы. Лечение проводится под наблюдением врача с обязательным проведением операции;
тромбоз вен. Закупорка вен в подколенной ямке происходит достаточно редко, однако вызывает острые боли. Распознать заболевание достаточно сложно. Припухлость видна только слегка, отсутствует покраснение и нарушение двигательной активности. Диагноз, как правило, ставиться после развития осложнений. Тромбоз – смертельно опасная патология, которая требует незамедлительного лечения. Поэтому при возникновении необъяснимых болей сзади в коленях, необходимо обратиться к врачу и пройти УЗИ и доплерографию. Если тромбы начали распространяться, то потребуется операция.

Боли в ноге под коленом

Зона болевого симптома ниже колена в диагностическом смысле достаточно специфична, в отличие от болей в самом суставе. Наиболее распространены боли в ноге под коленом, связанные с заболеваниями или повреждениями сухожильно-связочного аппарата.

Сухожилия — это textus connectivus или соединительная ткань поперечнополосатых мышц, отвечающая за совместимость и крепление костной и мышечной тканей. Сухожилия очень прочны, но не способны к сильному растяжению, это и обуславливает их чувствительность к воспалениям, травмам, растяжениям и разрывам. Кроме того, боли в ноге ниже колена могут быть связаны с серьезным состоянием — разрывом менисков, переломом надколенника, вывихом или воспалительным процессом в надкостнице (шинсплинт).

Заболевания сухожилий коленного сустава – это типичные проблемы профессиональных спортсменов, в ревматологической практике даже существуют определения, описывающие сугубо специфичную симптоматику и этиологию болей в области колена:

СТИТ – синдром бегуна или синдром трения илиотибиального тракта.
Тендинит коленной чашечки – «колено прыгуна» (реже баскетболиста).
Хронический теносиновиит – «колено пловца».

Кроме того, боли в ноге под коленом нередко связаны с варикозным расширением вен, которое проявляется пульсацией, тяжестью, тянущими ощущениями, нарастающими при статичном положении тела – стоя, сидя.

Как проявляется боль под коленом?

Признаки и симптомы боли под коленом необходимо дифференцировать для более точной диагностики.

Виды и характер болевого симптома ниже коленного сустава:

Ноющая, тянущая боль, которая скорее всего сигнализирует о развивающемся воспалительном процессе в суставе – артрозе, артрите ревматоидной этиологии.
Сильная, резкая боль, характерная для травматического повреждения, разрывы связки, сухожилия, а также для перелома.
Острая боль ниже колена может быть сигналом повреждения менисков или являться отраженной болью при корешковом синдроме (поясничной радикулопатии).

Кроме болевого признака заболевания коленного сустава сопровождаются снижением функциональной подвижности, скованностью, когда разгибание, сгибание ноги сильно затруднено. Симптомы боли под коленом совместно с другими клиническими проявлениями – покраснением кожных покровов, отечностью, гематомами, нетипичным положением или внешним видом колена являются важными диагностическими показателями, которые помогают врачу точно установить первопричину и назначить адекватное лечение. Существуют определенные состояния, которые невозможно лечить самостоятельно, поскольку они могут привести к серьезным осложнениям и потере двигательной функции.

Признаки, симптомы, требующие медицинской помощи:

Если боль ниже колена не интенсивная, однако не проходит в течение 3-5 дней.
Если боль нарастает в течение суток и сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием.
Если болевой симптом ниже коленного сустава не дает возможности наступать на ногу, обездвиживает человека.
Когда боль сопровождается сильной отечностью сустава.
Болевой симптом носит острый, нетерпимый характер, колено деформировано, нога приобретает нехарактерный вид.
Если появляется сильная боль при спуске или подъеме вверх.

Боль под коленом при сгибании

Боль в самом суставе, боль под коленом при сгибании связана с тем, что мышцы коленного сустава работают в двух направлениях – концентрическом и эксцентрическом. Сгибание – это эксцентрическое сокращение мышечного аппарата. Болевой симптом может быть обусловлен плохой подготовкой, недостаточным разогревом, разминкой перед тренировкой, когда совершаются резкие движения. Реже причиной боли при эксцентрации (сгибании) является длительное статическое напряжение мышц, связок и сухожилий (застой). Кроме того, подвергаясь нагрузке, надколенник сдавливает воспаленную суставную поверхность, что затрудняет нормальное скольжение структурных частей колена и провоцирует болевой симптом. Как правило, в таких случаях боль под коленом при сгибании связана с гонартрозом – воспалительным процессом колена. Болезненные ощущения носят тупой, постоянный характер, если их вовремя не диагностировать и не начать лечить, артроз колена может привести к серьезной деформации структуры сустава, повреждению хрящевой ткани и такому состоянию, при котором трудно, а порой и невозможно полностью выпрямлять ноги. Появляется типичная походка «на полусогнутых» ногах, характерная для гонартроза в запущенной стадии.

Боль под коленом спереди

Передняя часть коленного сустава, боль под коленом спереди чаще всего провоцируется следующими функциональными нарушениями, заболеваниями:

Слабость медиальной головки (caput mediale) разгибателя, которая провоцирует давление на боковые части коленной чашечки и нарушает ее движение. Если атония головки и механическое давление становится хроническими, развивается размягчение, деформация – хондромаляция коленной чашечки.
Нестабильность надколенника, его смещение в результате постоянной ротации голени. Чаще всего такое нарушение связано с занятиями спортом.
Тендинит, который проявляется как боль в колене, боль под коленом спереди. Болевой симптом может усугубляться физической нагрузкой, подъемом или спуском по лестнице.

Боль под коленом сзади

Причины, которые провоцируют боль под коленом сзади, в клиническом смысле изучены хорошо и как правило, обусловлены повреждением менисков или растяжением, разрывом связок. Кроме того, болевой симптом, локализующийся сзади ниже колена, свидетельствует о новообразовании – кисте Беккера. Киста формируется в воспаленном сухожильно-связочном аппарате колена, в подколенной ямке по причине длительного, хронического воспалительного процесса в слизистой сумке — артроза. Там накапливается экссудат, который, собираясь, выпячивается внутрь. Это не только мешает нормально двигаться, но и вызывает сначала преходящие, покалывающие боли, затем онемение. В углублении коленного сустава отчетливо пальпируется образование, болезненное наощупь. Диагностируется киста Беккера с помощью рентгена и введения в мягкие ткани контрастного вещества. В начальной стадии боль под коленом сзади лечится консервативными методами, в тяжелых, запущенных случаях требуется пунктирование, при котором из полости откачивается экссудат, внутрь вводится кортикостероидный препарат. Возможно и оперативное вмешательство, когда киста разрастается до больших размеров и содержит гной. Кроме того, после купирования болевого симптома необходимо базовое лечение воспалительного процесса в самом суставе и организме в целом.

Тянущая боль под коленом

Тянущие болевые ощущения под коленом связаны с артритом или дегенеративными процессами в менисках. Зона внутренней части колена считается проекцией medialis (медиального), внутреннего мениска, а также внутренней коллатеральной связки. Характерным симптом повреждения медиального мениска служит тянущая боль под коленом при спуске с возвышения, лестницы. Как правило, рентгенологические обследования в начальной стадии процесса не показывают дегенерацию хряща, поэтому при упорных, продолжительных болях назначается артроскопия, которая помогает точно установить и подтвердить деформацию внутренней meniskos – хрящевой прокладки сустава. Также тянущая боль под коленом может быть обусловлена остеохондрозом поясничного отдела позвоночника или более банальной причиной – плоскостопием. Также тянущие болезненные ощущения внизу коленного сустава характерны для венозного застоя – варикоза, который развивается у офисных работников, вынужденных сидеть более 7-8 часов в одном и том же положении, такие симптомы свойственны водителям, проводящим большую часть времени за рулем. В этих ситуациях показаны регулярные разминки, профилактические массажи и осмотры.

Артрит, провоцирующий тянущий характер боли под коленом, чаще всего встречается у лиц пожилого возраста, поскольку такой процесс связан с возрастными изменениями в костных и мышечных тканях.

Боль под коленом при ходьбе

Распространенной причиной упорной боли под коленом является прогрессирующий гонартроз. Особенно это касается лиц старше 40-45 лет, у которых по статистике именно деформирующее поражение коленного сустава в 30% провоцирует боль под коленом при ходьбе. Симптом может развиваться как в одном колене, так и ощущаться в обеих ногах.

Начало заболевания протекает бессимптомно, человек практически не ощущает дискомфорта, лишь преходящие ноющие боли могут сигнализировать о развитии артроза, но, как правило, они «списываются» на переутомление, усталость ног. Причина гонартроза – это внутрисуставная прогрессирующая деформация хрящевой и костной ткани, связанная с возрастными изменениями, в том числе гормональными. Сопутствующими боли признаками являются:

Периодический хруст в коленном суставе при ходьбе, приседаниях.
Небольшая ограниченность подвижности колена (колен).
Колено начинает болеть не только при ходьбе на длительные расстояния, но и при вставании с постели, стула.
Зона ниже колена сильно болит при поднятии веса из положении сидя на корточках.
Боль под коленом при ходьбе сопровождается болевыми ощущениями при подъеме на возвышенную местность, лестницу, а также при спуске.
Боль начинает приобретать характер постоянной, ноющей и стихает только в положении лежа, в покое.
В острой стадии гонартроза боль может проявляться в ночное время как острая, сильная.

Дифференциация боли ниже колена при ходьбе достаточна проста:

Сосудистые изменения не провоцирует усиление боли с течением времени, с возрастом.
Боль, связанная с переутомлением, проходит в покое и не рецидивирует.

Сильная боль под коленом

Сильная боль под коленом может быть вызвана множественными причинами, но чаще всего они относятся к травмам, разрывам, переломам.

Если коленный сустав серьезно травмирован в результате ушиба, удара или падения, именно сильная боль под коленом, в самом суставе, в окружающих тканях служит первым сигналом, требующим немедленно медицинской помощи. Кроссе сильного болевого симптома развивается отечность, могут быть гематомы.

Также фактором, провоцирующим сильные болезненные ощущения ниже колена, могут быть такие заболевания:

Гнойный инфекционный процесс в суставе, который кроме боли вызывает гипертермию тела, лихорадочное состояние, общую интоксикацию организма.
Бурсит в стадии обострения, который сопровождается сильной болью в приседаниях, движении вверх или вниз по лестнице, часто при длительной ходьбе.
Остеоартрит, который проявляется как сильная боль под коленом утром или перед сном. Днем болевой симптом, как правило, стихает, однако колено отечно, может болеть при пальпации, ограничено в подвижности.
Ревматоидный артрит, который считается аутоиммунным заболеванием, и поражает не только коленные, но и прочие суставы человеческого тела. Кроме сильной, нестерпимой боли ревматоидный артрит провоцирует гиперемию кожи вокруг колена, деформацию колена.
Вывих коленной чашечки– полный или неполный, связанный с профессиональным фактором (спортом, танцами, балетом). Сильная боль под коленом, выше сустава, практически полное обездвиживание, деформация сустава, отечность – это характерные признаки травматического повреждения надколенника.
Растяжение или полный разрыв связок при падении, ударе в зоне ниже колена. Кроме того, разрыв связки может быть обусловлен резким поворотом ноги при сильном ударе по колену (чаще всего – столкновения в спорте).
Повреждение, разрыв мениска, который сопровождается не только сильным болевым симптомом, но и кровоизлиянием (гемартрозом), отечностью сустава. Баллотирование (утрата стабильности) коленной чашечки связана с тем, что в полости суставной сумки скапливается экссудат и кровь.

Боль под чашечкой колена

Чашечка колена – это надколенник, так его называют ревматологи, остеопаты, хирурги. Надколенник является структурной частью коленной системы, которая держится за счет Musculus quadriceps femoris — сухожилий четырехглавой мышцы бедра. Надколенная чашечка отвечает за нормальное скольжение сухожильно-связочного аппарата.

Если хрящевая прослойка надколенника повреждается, развивается хондропатия, гладкое и безболезненное скольжение, движение сустава нарушается, нарастает боль под чашечкой колена. Признаками хондропатии могут быть такие клинические проявления:

Боль под чашечкой, в самом суставе при интенсивной физической нагрузке.
Характерный звук «трения» под чашечкой.
Болевое ощущение при пальпации в зоне под коленной чашечкой.
Отечность сустава, накапливание экссудата.
Снижение тонуса мышц, атрофия.

Кроме того, боль под чашечкой колена может быть спровоцирована нестабильностью надколенника при полном или неполном подвывихе. Причины, которые вызывают патологический наклон или подвывих надколенника могут быть следующими:

Перерастяжение ли отрыв наружной связки, которая поддерживает коленную чашечку.
Атрофия наружной связки.
Атрофия Musculus vastus medialis — внутренней (медиальной) широкой мышцы бедра.
Анатомически неправильное строение, форма ног.
Вальгусная форма ног (Х-форма).
Дисплазия тазобедренного сустава, мыщелков бедра.
Смещение (люксация) или слишком высокое расположение надколенника (пателлы) — patella alta.
Анатомическая патология голени, плоскостопие – ротация голени («загребвание» стопами вовнутрь при ходьбе).

Кроме того, что наклон, подвывих вызывает боль под чашечкой колена, человек может ощущать разливающийся болевой симптом под надколенником или во всем суставе, слышать хруст или щелчок. Но самым характерным признаком подвывиха является чувство нестабильности, подвижности надколенника.

Тянущая боль под коленом сзади

Тянущий характер боли в зоне под коленным суставом может быть связан с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ущемление нервных корешков провоцирует иррадиационный признак, который ощущается как ноющая, тянущая боль под коленом сзади по ходу расположения нервных окончаний.

Также боли, связанные с задней зоной под коленом могут быть вызваны варикозным расширением вен, сосудистой патологией. Эти заболевания нуждаются в дифференциальной диагностике с помощью ангиографии, УЗИ сосудов и рентгена коленного сустава, пояснично-крестцовой зоны.

Тянущая боль под коленом сзади – это характерный признак развивающейся кисты Беккера, которая в начальной стадии формируется бессимптомно, лишь изредка проявляясь тянущими, периодическими болями. По мере увеличения образования происходит давление на близлежащие нервные окончания, это сопровождается болевыми ощущениями позади коленного сустава, онемением и чувством покалывания в стопах ног. Движения колена становятся ограниченными, особенно трудно сгибать ногу. Кисту большого размера видно невооруженным глазом, она болезненна при пальпации и часто вызывает отечность всего сустава.

Ноющая боль под коленом

Ноющий характер боли может быть связан с воспалительным процессом в надкостнице коленного сустава. Ноющая боль под коленом, постоянная, длящаяся часами, разлитая в область бедра доставляет немало неприятных ощущений больному, а также может сопровождаться ограничением подвижности ноги в процессе разгибания. Воспаление надкостницы нуждается в точной диагностике и своевременном лечении, так как может привести к осложнениям вплоть до полной неподвижности ног.

Кроме того, ноющая боль под коленом может быть вызвана такими факторами, болезнями:

Ревматоидный артрит, который провоцирует изнурительные, ноющие боли в пораженных суставах, в том числе в колене, под ним. На сегодняшний день медицина изучила более 100разновидностей артрита, но именно ревматизм является одним из самых трудных в смысле терапии, поскольку затрагивает все суставы, даже мелкие, и считается системным заболеванием. Ревматоидный артрит редко поражает одно колено, чаще всего он развивается сразу в нескольких крупных суставах.
Остеоартрит – разновидность остеопороза, который также имеет определение – дегенеративный артрит. Это наиболее распространенный вид артритов, который провоцирует ноющую боль под коленом. Износ хрящевой ткани развивается постепенно в течение многих лет и проявляется в виде ноющих, периодических ощущений. В стадии, когда хрящевая ткань колена деформируется и практически исчезает, появляются сильные приступообразные боли, которые вновь сменяет ноющая боль под коленом. Остеоартрит «реагирует» на многие факторы – изменение погодных условий, тепло, холод, перенапряжение, статическое напряжение и так далее.
Начальная стадия хондрамаляции — еще один вид артритной деформации хряща, который проявляется болью под коленом и часто локализуется между бедром и надколенником. Сhondromalacia также провоцируется травмами, которые не подвергались лечению, «запущенными». Следствие таких травматических повреждений хрящевой ткани – размягчение хряща, ноющая боль подколенном при активных движениях – беге, прыжках. В запущенной форме эта патология может привести к инвалидизации и полному обездвиживанию человека.

Боль под левым коленом

Чаще всего коленные суставы болят одновременно – правый и левый.

Однако боль под левым коленом – явление довольно распространенное при таких заболеваниях:

Иррадиирующий симптом, характерный для корешкового синдрома при люмбалгии, радикулопатии, остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника. Люмбаго может сигнализировать о себе стреляющий болью в область колена, не проявляясь по основному месту ущемления межпозвонкового диска.
Сосудистый симптом, который указывает на венозный застой, окклюзию артерии. Боль под левым коленом может нарастать при физических нагрузках – ходьбе на длительные расстояния. Болезненные ощущения усугубляются сгибанием ноги при подъеме вверх — по лестнице, при поднятии ноги при перешагивании через препятствие. Характерная особенность болевого признака – стихание в покое или при остановке движения, в силу этого клинический синдром этого заболевания получил название «болезнь витрин»: ходишь болит, останавливаешься рассмотреть витрину – боли нет. Именно для варикоза и сосудистых патологий нижних конечностей характерны односторонние боли, такие как боль под левым коленом.

Боль под правым коленом

Одностороння боль под коленом, скорее всего, связана с сосудистыми патологиями или с образованием подколенной кисты.

Киста Беккера (Бейкера) – это новообразование, которое имеет воспалительную, реже травматическую, инфекционную этиологию. Киста образуется на заднем участке коленного сустава, если она формируется в правой ноге, боль под правым коленом – неизбежный симптом, который поначалу не проявлен, но по мере роста кисты, нарастает. В подколенной ямке развивается заметное уплотнение, кожа не гиперемирована, легко смещается над образованием, не спаяна с ним. Кисту заметно при прямой ноге, разогнутом колене, если коленный сустав согнут, киста словно впадает вовнутрь и ее не видно. Кисту Беккера может спровоцировать травма, повреждение менисков в легкой форме, синовит, остеоартроз, ревматоидный артрит. Боль под правым коленом, связанная с маленькой кистой, как правило, не вызывает сильного дискомфорта, только чувство давления. Есть небольшие затруднения с движениями, но они не ограничивают подвижность колена. Киста большого размера провоцирует ощущение покалывания, онемения, холода, что говорит о явном нарушении кровообращения в тканях ноги. Как возможное осложнение развивающейся кисты можно назвать тромбоз, тромбофлебит.

Боль под правым коленом также провоцируется артрозом в начальной стадии, который может « стартовать» с одной ноги, но затем распространяется на оба сустава. Осложнят состояние при артрозе избыточный вес, варикозное расширение вен, которое может быть самостоятельной причиной боли в коленном суставе одной ноги. Варикоз характеризуется ноющими, тянущими болями, которые могут возрастать при нагрузке. Обычно, варикозное расширение развивается интенсивнее в опорной ноге, на которую приходится основная нагрузка при ходьбе, выполнении упражнений. В покое, в горизонтальном положении с приподнятыми вверх ногами (ногой) боль стихает, также она проходит, если человек «расхаживается», то есть активизирует кровообращение сознательно.

Резкая боль под коленом

Резкая боль под коленом – симптом, требующие не только медицинской консультации, осмотра, диагностики, но и немедленной помощи.

Среди причин, провоцирующих резкие, сильные боли в колене, под коленом, наиболее опасными являются такие повреждения, травмы и заболевания:

Травматическое повреждение хряща – мениска. Повредить, надорвать мениск можно не только занимаясь профессиональными видами спорта, но и в быту при резком, неудачном повороте, прыжке (приземлении) и даже наклоняясь или приседая. Нарушение структуры мениска проявляется резкой болью, обездвиживая все колено, особенно его разгибательную функцию. Коленный сустав быстро отекает, болит даже при прикосновениях. Травму мениска нужно лечить как можно быстрее, поскольку в запущенной форме она приводит к полному обездвиживанию ноги. В качестве первой помощи показан холод на сустав, прием анальгезирующего препарата (нестероидного противовоспалительного средства) и немедленное обращение к врачу. Как правило, назначается рентген колена, который показывает состояние костной ткани, а не хряща. Состояние мениска проверяется с помощью УЗИ. Лечебные мероприятия зависят от степени тяжести травмы. Если резкая боль под коленом сопровождается обширным отеком и гиперемией кожи, возможен вывих, его вправляют. Разрыв мениска может предполагать оперативное вмешательство, при котором заново реконструируются, сшиваются части хряща. После первого этапа лечения показаны лечебные упражнения, физиотерапия, соблюдение режима щадящей физической нагрузки на колено.
Резкая боль под коленом характерна и для разрывы связок, который может быть спровоцирован падением на коленный сустав, ударом по суставу, а также поворотом в некоторых видах спорта (хоккей, футбол) Признаками разрывы связок колена могут служить резкая, острая боль, отек сустава, болезненность при сгибании или разгибании, щелчки или похрустывание при движении. Если связка разрывается полностью, в месте повреждения постепенно развивается гематома. В качестве первой помощи можно приложить лед, холод, принять обезболивающий препарат и иммобилизировать колено под прямым углом. Холодовой компресс предназначен для снятия отека, профилактики внутрисуставного кровоизлияния, тугая повязка помогает снизить болевой симптом. Обязательным является визит к врачу, диагностика повреждения и лечение. Считается, что самым опасным разрывом является нарушение целостности крестообразной передней связки, которая восстанавливается и заживает крайне медленно и трудно.

Острая боль под коленом

Любая острая боль – это сигнал о том, что заболевание протекает остро, воспаление завивается стремительно либо травма нуждается в неотложной медицинской помощи. Не исключение и острая боль под коленом, которая провоцируется такими факторами:

Перелом коленного сустава. Чаще всего травмируется надколенник в результате падения с высоты или на согнутое колено. В травматологии чаще всего диагностируются горизонтальные переломы коленной чашечки, которые проявляются как острая боль под коленом, в области самого колена. Горизонтальный перелом сопровождается смещением отломков и лечится только с помощью фиксации (гипсования). Сложные переломы могут потребовать оперативного вмешательства, осложнения могут привести к эндопротезированию. Также перелом может сопровождаться отрывом коленной чашечки, когда линия травмы проходит внизу и провоцирует сильную боль именно под коленом. Многооскольчатый перелом надколенника диагностируется реже, он провоцируется ударом очень большой силы, требующим высокой скорости, энергии приложения. Вертикальный перелом располагается сверху вниз, он не приводит к смещению. Наиболее редкий вариант перелома надколенника – это остеохондральный вид травмы, вызванный уже развивающимся процессом деформации и дегенерации костной ткани при артрите, остеоартрите. Симптомы перелома типичны:

Резкая, острая боль под коленом.
Отечность, которая развивается стремительно.
Внутреннее кровотечение в суставную сумку, в полость – гемартроз.
Обездвиживание ноги.
Деформация сустава (западение внутрь отломков).
Гематома, проникновение крови в подкожную клетчатку. Синяк распространяется вниз по ноге, вплоть до стопы.
Возможна потеря чувствительности колена и ноги в целом.

Первая помощь при переломе – вызов врача, холод на место травмы, иммобилизация колена и ноги. Прогноз переломов надколенника, как правило, благоприятный при условии своевременной медицинской помощи.

Синовит колена – воспаление внутренней части сустава и накопление экссудата в полости. Резкая, острая боль под коленом, лихорадочное состояние, обездвиженность ноги требует немедленного лечения, в запущенной стадии синовит может спровоцировать деформацию костной и хрящевой ткани, развитие артроза.

Профессиональные травмы тех, кто знаком со спортом, балетом, танцами – вывих, подвывих, неполный вывих коленной чашечки (надколенника). Симптомы, которые демонстрирует вывих – резкая боль под коленом, в суставе, трудности с перемещением, боль в ноге при наступании. Колено сильно отекает, деформируется. В качестве первой помощи показаны холодовые примочки, фиксация колена с помощью шины по расположению от ягодицы до голеностопа, прием обезболивающего препарата. Самостоятельное вправление вывиха недопустимо, так как это может спровоцировать разрыв связок и дальнейшее оперативное вмешательство. Вправлять поврежденный надколенник может только травматолог, ортопед, хирург после осмотра, диагностики повреждения. Лечебные мероприятия при вывихе, подвывихе предполагают купирование резкого болевого симптома, фиксации сустава на месяц и более. Даже назначается массаж, физиотерапевтические процедуры.

Острая боль под коленом может быть вызвана другими патологиями костной ткани, сухожильно-связочного аппарата в стадии обострения – артритом, бурситом, остеоартритом, тендинитом.

Боль под коленом при приседании

Болезненные ощущения в колене, боль под коленом при приседании обусловлена чрезмерной нагрузкой на сустав, который возможно, уже воспален или травмирован.

Причина боли – микроповреждения хрящевой ткани, тендинит, бурсит в начальной стадии. Если боль ощущается периодически и не беспокоит, это свидетельствует о том, что болезнь только развивается, формируется и есть возможность ее остановить на раннем этапе. Болевой симптом при приседании – это довольно распространенная, типичная жалоба людей, занимающихся спортом, фитнесом. Причины боли при приседании:

Неграмотное выполнение силовых упражнений, несоблюдение техники. Например, есть варианты тренировок, во время которых колени должны быть параллельными стопе, смотрели вперед. Острый угол при приседании, разведение коленей может спровоцировать дополнительную нагрузку на сустав и вызвать болезненные ощущения.
Острая, сильная боль в присесте свидетельствует о травматическом повреждении – разрыве или, как минимум, растяжении связок. Если после выпрямления боль не проходит, нужно наложить на колено холодовой компресс и обратиться за медицинской помощью, пройти диагностику.
Постоянная боль под коленом при приседании сигнализирует о возможном заболевании – болезни Шляттера. Особенно, если болевой симптом сопровождает спуск с лестничного проема, с порога. Болезнь Шляттера мало изучена и чаще всего диагностируется у молодых людей.
Боль под коленом при приседании, сопровождающаяся хрустом, скорее всего говорит о развивающемся артрите. Начальная стадия артрита характерна преходящими болями, особенно после нагрузок на сустав.
Боль в присесте может быть связана с модой, это касается представительниц прекрасного пола, которые экспериментируют с хождением на каблуках немыслимой высоты. Обувь, оснащенная каблуками выше 6 сантиметров считается травматичной с ортопедической точки зрения и может спровоцировать упорные боли в коленном суставе, ниже колена.
Нарушение обмена веществ, которые ведет к слабости мышечного, сухожильно-связочного аппарата – это также одна из причин болей при приседании.

Если боль под коленом при приседании вызвана простой перегрузкой или неверным выполнением упражнений, симптом достаточно просто и быстро устраняется. Упорные боли, не связанные с патологической этиологией, можно снять с помощью холодовых компрессов, компрессов из листьев свежей капусты, теплых, расслабляющих ванн. Также эффективны упражнения в положении лежа – «ножницы» (перекрестные махи) и «велосипед». В неосложненные случаях, когда болезнь, вызывающая боль, находится в начальной стадии, достаточно физиотерапевтических процедур, применения мазей, гелей. Запущенные формы болезни – артрит, бурсит, травмы, требуют длительного комплексного лечения.

Боль под коленом при разгибании

Болевые ощущение в коленном суставе, ниже него чаще всего связаны с повреждением менисков, гонартрозом и другими нарушениями структуры колена. Кроме того, что разгибание становится болезненным и трудным, колено отекает, при мениске отчетливо видно скопление экссудата. Также типична боль при разгибании для повреждения связочного аппарата, особенно при растяжении крестообразной связки. ПКС – травма передней крестообразной связки характерна для тех людей, которые занимаются спортивными упражнениями, много тренируются. Резкая остановка во время быстрого, энергичного движения, избыточная ротация провоцирует боль при разгибании. Задняя связка (ЗКС) также может повреждаться, но она намного прочнее и эластичнее, поэтому реже подвергается разрывам или растяжениям. Ее травмы могут быть обусловлены падением, аварией, сильным высокоэнергетичным ударом. Основные признаки повреждения ПКС (передней крестообразной связки) — характерный щелчок, отечность, боль при разгибании ноги, нестабильность коленного сустава. Если разрыв происходит мгновенно, возможен болевой шок, рвота, даже потеря сознания.

Артрит в стадии обострения, бурсит также могут быть факторами, вызывающими болевой симптом при разгибательных движениях. Дифференциальная диагностика в таких случаях достаточно точна, дополнительные методы исследования коленного сустава лишь помогают уточнить характер, стадию заболевания и дать направление для эффективной терапии.

Ноющая боль под коленом сзади

Ноющая боль под коленом сзади, четко локализованная в подколенной ямке – это симптом кисты Беккера. Это доброкачественная опухоль, новообразование, которое сковывает движение ноги, провоцирует неинтенсивные боли, а в начальной стадии протекает без клинических проявлений. Киста практически незаметна в первые месяцы, ее можно обнаружить случайным образом при пальпировании в прямом положении ноги. Если нога согнута, опухоль словно «проваливается» в подколенную ямку и не заметна. Кожные покровы над кистой не гиперемированы, отека в суставе нет, в принципе нога выглядит здоровой, только преходящая ноющая боль под коленом сзади может быть первым сигналом заболевания. Причиной образования кисты считается травма мениска или артрит в первой стадии, реже – синовит. Боль становится заметнее, если киста разрастается и увеличивается в размерах, сдавливая нервные окончания и нарушая нормальное кровоснабжение сустава и ноги в целом. Если кисту Беккера не начать своевременно лечить, она может привести к серьезным, тяжелым осложнениям – варикозному расширению вен, тромбозу или разрыву стенок кисты. Разрыв капсулы образования сопровождается резкой болью и гипертермией.

Кроме кисты, ноющая боль сзади коленного сустава часто провоцируется ушибами, гематомами, травматического происхождения.

Резкая боль под коленом сзади

Резкая боль под коленом сзади диагностируется при серьезных травмах, повреждениях – переломах, разрывах, смещениях.

В травматологической практике существует понятие – триада повреждения коленного сустава. Это полный разрыв передней крестообразной связки, полный отрыв коллатеральной медиальной связки и травма мениска. Такой патологический комплекс характерен для профессиональных спортсменов, занимающихся активными, травматичными видами спорта – футболом, хоккеем, бейсболом, боевыми видами спорта. При синдроме триады отмечается резкая боль под коленом сзади, болевой симптом во всем суставе, а также типичный признак «передний выдвижной ящик», смещение оси вращения, деформация ноги, особенно при тесте на разгибание. Для триады нехарактерно проявление выпота, он компенсируется полным разрывом медиальной капсулы, в результате чего кровь оттекает из суставной полости. Подобные комплексные травмы требуют немедленной госпитализации, часто оперативного вмешательства.

Кроме того, резкая боль под коленом сзади может быть связана с разрывом капсулы кисты Беккера, состоянием, которое в практике встречается не часто. Как правило, новообразование начинают лечить на стадии увеличения в размерах, однако в запущенном состоянии, накопленный экссудат может прорвать стенку кисты и вызвать сильную боль в задней части коленного сустава.

Боль под коленом сбоку

Боковая локализация боли в коленном суставе чаще всего диагностируется у спортсменов, у которых связки, сухожилия подвергаются интенсивной нагрузке. Боль под коленом сбоку сопровождается затруднениями в разгибании ноги, тянущими ощущениями при длительной ходьбе и редко трансформируется в острый болевой симптом. Кроме спортсменов, подобными болями страдают офисные сотрудники, вынужденные по долгу службы находиться в статичной позе, которая касается и коленных суставов. Также жалуются на ноющую боковую боль в области колена таксисты, водители общественного транспорта, словом, те, кто долго сидит за рулем в одной и той же позе. Это типичный фактор, провоцирующий характерные боли боковой локализации, назван он — статическое перенапряжение. В результате статики, мышцы, сосуды тела не получают должного кровоснабжения, при хронических статических позах, особенно в сидячем положении, нередко развивается тромбофлебит, а болевой симптом под коленом сзади – это вторичное проявление основного заболевания.

Причиной, по которой человек ощущает боль под коленом сбоку, может быть остеохондроз, ушиб или временное перенапряжение мышц. Очень редко такие симптомы провоцирует варикозное расширение вен в силу их анатомического расположения в других зонах.

Сильная боль под коленом сзади

Если колено болит в нижней части сзади, это сигнал серьезного повреждения связки, сухожилия, реже разрыва кисты Беккера или септического бурсита.

Острый болевой симптом, который может локализоваться в месте травмы, но затем распространиться вбок и позади колена, характерен для растяжения и разрывов ПКС – передней крестообразной связки. Травма ПКС, даже частичная сразу же сопровождается сильным отеком, все колено опухает, появляется сильная боль под коленом впереди и сзади. Однако более типична задняя локализация боли для разрыва или растяжения задней крестцовой связки, травмы подобного рода проявляются в виде сильного отека в подколенной ямке, нестабильностью надколенника и сильного болевого симптома.

Киста Беккера большого размера с гнойным экссудатом также является одной из причин, вызнающих острую, интенсивную боль под коленом сзади. Киста может нагноиться из-за развившегося артрита, сопутствующих кожных повреждений или в результате постоянного механического сдавливания при физической нагрузке – спорт, профессиональная деятельность. Сильная боль любой локализации требует медицинской помощи и своевременного лечения.

Боль и припухлость под коленом

Отечность внизу колена может быть связана с сосудистым, венозным фактором, с воспалительным инфекционным процессом в стадии обострения, с недостаточным реабилитационным сроком после лечения, операции и чрезмерной нагрузкой на колено. Также типичен отек, боль и припухлость под коленом, вокруг сустава при повреждении мениска. Перелом надколенника, вывих, растяжение или разрывы связок, особенно ПКС – передней крестообразной связки, киста Беккера – вот неполный список возможных провоцирующих боль факторов. Подколенная ямка считается довольно уязвимой и ранимой, кожные покровы в этой зоне не защищены, поэтому любое нарушение структуры коленного сустава, сопровождающееся отеком, может привести к припухлости позади сустава. Боль и ощущение давления, припухлость в подколенной впадине проявляется быстро и требует осмотра, дифференциальной диагностики. В качестве первой помощи может помочь обездвиживание ноги, бинтование колена эластичным материалом. Растирания, холодовые примочки не эффективны и порой даже вредны, особенно, если припухлость связана с венозным застоем. Снять болевой симптом можно с помощью приема нестероидного противовоспалительного средства, а далее следует обратиться к травматологу, остеопату, ревматологу, флебологу. Если боль связана с травмой, на колено будет наложена шина или гипс, назначены физиотерапевтические процедуры. Флеболог, определив варикоз или тромбофлебит, посоветует методы и способы, разгрузки или активизации кровообращения, назначит прием венотоников. Ревматоидный артрит лечится долго и комплексно, поскольку это системное заболевание. В любом случае, припухлость под коленом – это сигнал о нарушении трофики тканей, сосудистой проводимости, его нужно не просто купировать, но и лечить первопричину симптома.

Боль в вене под коленом

Ноги снабжены двумя типами венозной системы – есть глубокие и поверхностные вены. Боль в вене под коленом связана с расширением или закупоркой vena saphena parva – вены, которая располагается от внешней зоны лодыжки до коленного сустава.

Боль сосудистой этиологии нехарактерна для коленного сустава, однако боль в вене под коленом – достаточно частая жалоба, особенно со стороны женщин. Нарушение кровотока в ноге, в области колена чаще всего связаны с варикозом, тромбофлебитом, имеющими собственную этиологию. Как правило, сосудистые патологии «стартуют» в пубертатном периоде, когда подростковый организм начинает бурно расти, а сосуды не успевают развиваться так же быстро, как костная система. Боль в вене под коленом редко бывает односторонней, чаще болят обе подколенные вены. Но порой, при постоянной нагрузке на опорную ногу, больше страдает именно она, например, правая. Дифференцировать боль в vena saphena parva — вене под коленом и другие виды боли довольно легко:

Боль в вене не бывает острой, интенсивной как при ревматизме, артрите, бурсите или травмах колена.
Боль в вене под коленом редко нарушает двигательную активность человека и не провоцирует уменьшение подвижности самого сустава.
провоцирует уменьшение подвижности самого сустава.
Венозные боли сопровождаются характерным ощущением усталых ног, часто судорогами, онемением.

Лечение начальной стадии варикозного расширения проводится амбулаторно, часто с помощью компрессионного белья, бинтования эластичными материалами и приема венотоников. Если боль в вене под коленом вызвана затяжным процессом, вены расширены на 4 и более миллиметров, показана склерозация или минифлебоэктомия.

Боль в связках под коленом

Связки – это специфическая фиброзная ткань, которая предназначена для соединения костных структур, мышечной ткани друг с другом.

В колене находятся основные четыре связки, обеспечивающие союз и функциональность бедра и большеберцовой кости:

ПКС – передняя крестообразная связка, контролирующая передние движения, ротацию.
ЗКС – задняя крестообразная связка, обеспечивающая заднюю ротацию и стабильное положение сустава.
МКС – медиальная (средняя) коллатеральная внутренняя связка.
БКС – боковая коллатеральная связка (внешняя связка).

Боль в связках под коленом чаще всего обусловлена заболеваниями, травмами тех связок, которые находятся позади коленного сустава. Чаще всего провоцирует такие боли растяжение ЗКС – задней связки, хотя такие травмы встречаются очень редко, поскольку она достаточно крепка. Чтобы травмировать ЗКС нужен удар очень большой силы, например, резкий удар по передней части голени при авариях или контактных видах спорта. Так называемая бамперная травма – наиболее распространенная причина, в результате которой развивается сильная боль в связках под коленом сзади. Если травмирована ЗКС, боль формируется впереди колена.

Кроме того, болевой симптом в связках обуславливается растяжением, которое может сопровождаться тугоподвижностью сустава, отечностью. Наиболее опасны в смысле последствий и прогнозов – растяжение крестообразных связок всех видов, особенно болезненно повреждение ПКС. Травмы передних крестообразных связок плохо лечатся и долго реабилитируются, к тому же растяжение ПКС нередко сопровождается разрывом и болевым шоком.

Стандартные действия в таких случаях – холод на место растяжения, прием анальгетика, бинтование эластичными материалами и обращение к травматологу для дифференциальной диагностики.

Боли под коленом у ребенка

Около 20% всех жалоб на боли в области колена приходятся на детскую травматологию. Как правило, боли под коленом у ребенка связаны с сосудистыми нарушениями. Особенно характерны в этом смысле жалобы, предъявляемые подростками. В пубертатном периоде первой развивается костная система, за ее интенсивным ростом не поспевает сосудистая, что провоцирует периодические боли в зоне крупных суставов. Колено ребенка страдает от недостаточного кровоснабжения, к счастью такое состояние считается преходящим с возрастом. Однако, есть патологии, такие как варикоз, тромбофлебит, которые могут «стартовать» в детстве, юности и сопровождать человека всю жизнь, периодически вызывая боль в коленном суставе.

Сосудистые боли под коленом не сопровождаются деформацией самого сустава, редко приводят к отечности или ограничению движений ногой. Боль зависит от погодных условий, наличия сопутствующих заболеваний, например ОРЗ, ОРВИ, от температурного режима (жары или холода), от физической активности, нагрузки. Колени перестают болеть (крутить) в покое, при отдыхе, после массажа или растираний. Также боли под коленом у ребенка, вызванные венозной недостаточностью, хорошо снимаются препаратами, расширяющими сосуды. Более специфического лечения, как правило, не требуется.

Более серьезной причиной, которая провоцирует боль под коленом у ребенка, является ревматизм или спондилоартрит. Это системные заболевания, симптоматически проявляющиеся в виде суставных болей, отеков, изредка – повышения температуры

тела. Патологические изменения в костной ткани видны на рентгеновских снимках, анализ сыворотки крови показывает высокий уровень С-реакции и СОЭ. Лечение назначается ревматологом, ортопедом, реже – терапевтом. Также такому ребенку требуется постоянный диспансерный контроль, специальная диета и регулярный прием определенных противовоспалительных препаратов.