Подагрический артрит является очень опасным заболеванием. Абсолютное его лечение невозможно. Болезнь вызывает сильнейшие приступы боли и опухание суставов. Если не подвергать его лечению и не соблюдать соответствующий режим питания, суставная конструкция может полностью потерять способность к движению и деформироваться.
Что такое подагра и как она проявляется у женщин
Болезнь подагра возникает вследствие проблем с метаболизмом в организме. Однако причины его развития могут быть идиопатическими. Недуг выражается в накоплении в больших объемах кристалликов мочевой кислоты в тканях суставов. Подвержены патологии суставные хрящи и сухожилия. Подагра распространяется от пальцев к локтям и коленям. Лейкоциты, обнаружив инородные тела, начинают борьбу с ними. Справиться с уратами белым клеткам крови сложно, в результате чего образуется воспаление. Хроническая форма подагры приводит к изменению формы суставов.
У женщин заболевание поражает только один сустав. Недуг переходит на соседние при условии отсутствия лечения. Кроме типичных признаков, могут прослеживаться и специфические:
- снижение или полное отсутствие подвижности конечности с повреждением;
- нервозность;
- отмирание и шелушение эпителия в области пораженного сустава;
- общее плохое самочувствие.
Чем опасно обострение подагры у женщин
Если игнорировать лечение, симптомы подагры у женщин могут стать более опасными. Недуг может повлечь за собой осложнения:
- перерастание в хроническую форму;
- изменение формы сустава;
- разрушение хрящей и костной ткани;
- сустав может обездвиживаться;
- возникновение затруднений при ходьбе;
- постоянные болевые ощущения;
- приобретение инвалидности в связи с разрастанием тофусов;
- возможно возникновение заболеваний почек, появление камней;
- у женщин грубеет голос;
- развивается гипертоническая болезнь, повышается давление;
- может появиться катаракта, сахарный диабет;
- в редких случаях кристаллы мочевой кислоты проникают в ткани легких.
Симптомы подагры на ногах
Нижние конечности чаще всех остальных частей скелета подвергаются поражению подагрой. Самой уязвимой областью является сустав большого пальца и коленный. Чтобы избежать полного обездвиживания этого элемента стопы, нужно знать, какими клиническими симптомами характеризуется женская подагра. Реакция организма прекрасного пола немного отличается от мужского.
Женщин заболевание с большей вероятностью может поразить при климаксе и менопаузе, когда снижается в организме концентрация эстрогена. Этот гормон создает препятствия, чтобы соли мочевой кислоты не начали откладываться. Спровоцировать подагрический артрит способно и ожирение. Особенность симптомов подагры у женщин заключается в том, что болезнь может протекать , не вызывая таких резких признаков, как у мужчин.
Воспаление сустава большого пальца ноги
Существуют клинические признаки подагры на ногах, выражающиеся в воспалительном процессе большого пальца на ноге:
- болевые ощущения;
- опухание области сустава;
- увеличение температуры и покраснение кожи над больным суставом.
Воспаление, которое не подвергается лечению, может привести к тому, что сустав перестанет двигаться. Для восстановления этой его функции придется делать операцию. Если подагрический артрит проявляется в острой форме, болевые ощущения характеризуются частотой и силой, при хроническом течении они возникают периодически. Во время обострения заболевания в суставе большого пальца ноги происходит воспаление, которое выражается в резкой, пульсирующей и жгущей боли в нем. Усиление неприятных ощущений наблюдается ночью. Происходит покраснение и опухание места поражения.
Приступ подагрического артрита
Изменения, характерные для подагрического артрита, происходят при возникновении приступа за считаные часы. Воспаленный сустав опухает, кожные покровы в месте его расположения заметно краснеют, натягиваются и становятся блестящими. Температура поверхности эпидермиса возрастает. Этому периоду свойственны сильнейшие боли, которые не поддаются воздействию анальгетиков, усиление синдрома возможно даже при легком надавливании на больную область. Суставной аппарат становится практически неподвижным. Симптомы подагры на ноге у женщин ослабевают с наступлением утра.
Симптомы обострения в среднем длятся около 2 дней, при более тяжелых случаях продолжаются до 1 недели. Появление новой атаки возникает примерно через год. Если болезнь не лечить, то частота приступов будет увеличиваться. Провоцирующими факторами нового обострения может стать алкоголь, чрезмерное употребление мяса, простудные заболевания, нервное или физическое перенапряжение, травмы и некоторые лекарства.
Повышенная температура
Одним из главных симптомов подагры у женщин является увеличение температуры кожного покрова над суставом, который болит. Происходит это из-за воспаления, которое локализуется в суставной ткани. Клетки организма начинают борьбу с поражающими факторами болезни. В результате такого процесса и происходит опухание, разогревание и покраснение кожи над суставом. Повыситься показатель температуры при подагрическом артрите способен до 40 °C.
Подагрический тофус
Места скопления гранул мочевой кислоты при подагре называются тофусами. Они могут образоваться внутри суставных конструкций стоп, бедер и коленей. Основными признаками тофусов являются:
- шероховатость кожи над местом возникновения воспаления;
- тофусы при подагре имеют четкие контуры;
- опухоль имеет большую плотность, чем ткани, которые ее окружают;
- образование на ощупь напоминает хрящи;
- при неглубоком залегании тофусов может быть видно его содержимое, которое имеет белый или желтоватый оттенок.
Как проявляется подагра на руках у женщин
На кистях нижних конечностей симптомы подагры у женщин проявляются, как и на ногах. Женская гормональная система устроена так, что большинство уратов выводится самостоятельно из организма, поэтому они страдают недугом реже мужчин, а симптомы выражены не так явно. Подагра на руках поражает в основном суставную конструкцию большого пальца. Внутри очага образуется воспаление, которое приводит к боли, снижению подвижности, опуханию и покраснению сустава. Для представительниц прекрасного пола характерны перепады настроения и общее угнетенное состояние.
Ранняя диагностика подагры
Есть несколько симптомов, которые служат в качестве первичной диагностики заболевания:
- более одного приступа артрита;
- максимум суставного воспаления приходится на 1 день заболевания;
- артрит имеет моноартикулярный характер;
- кожа во время приступа краснеет над суставной конструкцией;
- образуется припухлость и возникает боль в первом плюснефаланговом суставе;
- поражение суставного аппарата одностороннее;
- подозревается формирование тофусов;
- гиперурикемия;
- рентген показывает изменения суставной конструкции асимметричной формы;
- при заборе синовиальной жидкости обнаруживается отсутствие флоры;
- кисти на рентгеновском снимке субкортикальные, но эрозия не обнаруживается.
Видео
Что такое подагра? Это заболевание обмена веществ, характеризуется отложением соли мочевых кислот в суставах. В большинстве случаев возникает у людей старше 50 лет, довольно редко у молодых людей.
Наличие этой болезни у человека является показателем неправильного образа жизни, вследствие неправильного питания и низкой физической активности.
Подагра на руках развивается в случае накопления солей в суставах. Может возникнуть как на одной руке, так и на двух сразу. Из-за деформации суставов значительно ограничивается их подвижность. Руки опухают, болят. Это приводит к затруднению выполнения бытовых и профессиональных обязанностей.
Заболевание обостряется после физической нагрузки, длительного ручного труда. Страдают не только суставы кистей и пальцев, но также локтевые и плечевые.
Подагра на руках — симптомы и места локализации
У такого заболевания как подагра симптомы выражены ярко. Они значительно отличаются от других болезней суставов. Основными симптомами являются:
- Пораженная область опухает, увеличивается в размерах.
- Ощущается сильная боль.
- Кожа вокруг больного сустава становится горячей.
- Под кожей появляются видимые уплотнения, состоящие из кристаллов мочевой кислоты.
Помимо этого пациент ощущает слабость, сонливость. В тяжелых случаях повышается температура тела. Человек быстро устает, не ощущает энергии.
СПРАВКА. Местами локализации болезни чаще всего становятся пальцы рук, кистевые суставы. Намного реже поражаются локтевые и плечевые суставы. Их затрагивает недуг на поздних стадиях. Если развилась подагра симптомы — фото рекомендуется рассмотреть, чтобы убедиться в достоверности предположений.
Симптомы подагры у женщин
Многие процессы в женском организме осуществляются благодаря гормонам. Особенно важную роль играет половой гормон эстроген, который выводит из организма соли, не давая им накапливаться.
ВАЖНО. Болезнь дает о себе знать болью в суставах, ограничению их подвижности, отечности. Женщина ощущает слабость, повышенную утомляемость. У нее пропадает аппетит и нарушается сон: боль нередко проявляется в ночное время, приводит к бессоннице.
В итоге женщина становится раздражительной, взволнованной. Если она столкнулась с такими признаками, следует узнать: подагра что это за болезнь. Признание наличия болезни — первый шаг на пути к выздоровлению.
Гормональный сбой может привести к обратному процессу: увеличению количества солей.
Именно по этой причине подагра у женщин чаще всего появляется в 50 лет, когда возникают климакс и менопауза, в это время половые гормоны вырабатываются в малом количестве.
Их бывает недостаточно, чтобы контролировать процесс выведения солей.
В тяжелых случаях симптомы подагры у женщин:
- Тошнота, рвота.
- Озноб.
- Формирование узелковых образований не только у суставах, но и в сухожилиях.
- Сильное покраснение пораженной области.
- Невозможность пошевелить суставами.
Симптомы подагры у мужчин
Мужчины сталкиваются с заболеванием в возрасте 35-70 лет. Его первый признак — боль в суставе и невозможность им пошевелить. Постепенно воспаленная область увеличивается, опухает и краснеет. У мужчин подагра на пальцах приводит к тому, что они приобретают крючковатость.
У представителей мужского пола уплотнения и шишки формируются у ногтевой пластины: бугорки белого цвета вызывают сильную боль, продолжают расти, если вовремя не приступить к лечению.
Подагра симптомы у мужчин: ощущение слабости, возможна чрезмерная вспыльчивость и раздражительность.
Сильная боль в кистях, пальцах может отдаваться в плечо, из-за чего создается ощущение онемения всей руки. Она перестает сгибаться, увеличивается в размере. Мужчина ощущает сильный жар.
Если вовремя не принять меры, мужчина может потерять сознание от сильной боли, возможны повышение температуры и головокружене.
ВНИМАНИЕ. Симптомы подагры на руках не единственные. Нередко у мужчин из-за болезни поражаются мочевыводящие органы: соли скапливаются в мочевом пузыре и мочеточниках, формируются камни. Человек ощущают сильную боль в нижней части живота, пояснице. Мочеиспускание сопровождается дискомфортом, чувством жжения.
Подагра на пальцах рук
Мнение эксперта: «Подагра на пальцах рук — это первая стадия заболевания. Поразив мелкие суставы, болезнь переходит к более крупным, расположенным в локтях и плечах. Именно поэтому при первых признаках недуга рекомендуется начать лечение, чтобы остановить его распространение. Если на пальцах появились новообразования, надавливать на них категорически запрещается. Это приведет к усугублению заболевания».
В большинстве случаев возникает на большом пальце. Постепенно может перейти и на другие пальцы, стремительно распространяясь.
Заметить болезнь в этом случае нетрудно, подагра пальцев руки симптомы: пальцы ограничиваются в движении, опухают и краснеют. Под кожей появляются новообразования белого цвета, при нажатии на которые возникает боль. эти новообразования состоят из застоявшихся солей мочевых кислот. При подагре кистей рук симптомы идентичны: боли, дискомфорт и формирование белых шишек.
Пациент может ощущать боль даже при печатании на клавиатуре, выполнении бытовых дел. Некоторые люди признаются, что даже ручку держать не могут. Любая активность пальцев причиняет невыносимую боль.
При каких симптомах требуется срочно обращаться к врачу и к какому
Срочно обратиться к врачу необходимо, когда пациент столкнулся со следующими симптомами:
- Под кожей стали формироваться белые новообразования.
- Приступы боли и онемения участились.
- У пациента наблюдается повышенная температура тела, озноб.
- Выполнять повседневные бела становиться невозможно, так как руки онемевают, не двигаются и сильно краснеют.
СПРАВКА. При возникновении данного заболевания необходимо обратиться к врачу-ревматологу, который проведет диагностические меры, назначит эффективное лечение. Бороться самостоятельно с болезнью запрещено, так как это может спровоцировать развитие осложнений. Подагрический артрит пальцев рук на поздних стадиях требует хирургического вмешательства.
Полезное видео
Доктор-рефлексотерапевт Татьяна Баранова рассказывает как лечить подагру на руках:
Подагра — серьезное патологическое заболевание, лечить которое нужно как можно раньше. Симптомы болезни скажут о ее наличии. Зная их, больной вовремя обратится к специалисту, а подагрический артрит руки будет вылечен быстрее.
Подагра — это хроническое метаболическое (обменное) заболевание характеризуется нарушением пуринового обмена (избыточный распад белков) и неспособностью почек выводить мочевую кислоту. Заболевание обычно проявляется после 40 лет у мужчин и после менопаузы у женщин. Подагра поражает любые суставы: пальцев, кистей, локтей, коленей, ступней.
Что это такое за заболевание, причины и первые признаки, а также какие симптомы и методы лечения применяют в острой фазе подагры у взрослых — рассмотрим далее в статье.
Подагра: что это за болезнь?
Подагра — это одна из разновидностей болезней суставов, при которой возникает отложение в них солей мочевой кислоты. Ее называют «болезнью королей», т.к. заболевание было распространено ранее в высших кругах, и чаще всего возникало вследствие неумеренности в еде и спиртных напитках.
Признаками подагры является появление на руках или ногах своеобразных наростов, при этом уровень мочевой кислоты значительно повышен.
Когда наросты, иначе говоря, тофусы лопаются, человек может увидеть беловатые кристаллы мочевой кислоты. Больной может ощущать на пораженных участках довольно интенсивную боль. Такие соляные отложения в суставах мешают вести полноценную жизнь.
Подагра — возрастное заболевание. У детей и подростков диагностируется редко. Обычно первые приступы у мужчин возникают к 40 годам, у женщин после пятидесятилетия.
У людей старше 60 лет заболевание встречается в 97% случаев. У представителей сильного пола болезнь встречается чаще, поскольку в их крови изначально более высокий уровень мочевой кислоты.
Классификация
Клиническая классификация выделяет семь форм течения подагры:
- типичный (классический) приступ острого подагрического артрита,
- полиартрит по инфекционно-аллергическому типу,
- подострый,
- ревматоидоподобный,
- псевдофлегмонозный,
- периартритический и малосимптомный варианты.
Различают 4 этапа формирования подагры:
- Накопление мочевой кислоты в организме, что фиксируется повышенным уровнем ее содержания в крови.
- Образование солевых кристаллов в суставах.
- Агрессия иммунных клеток против уратовых образований и воспаление поврежденного сустава.
- Отдаленные проявления подагры, поражение почек, суставные деформации.
Основные проявления заболевания в момент обострения – выраженные мучительные боли в области воспаленного сустава, его отек и покраснение. Любые движения усиливают боль, что приводит к временной утрате функции сустава
Итак, что такое подагра, если рассмотреть рентгеновский снимок больного? Это инородные вещества – микрокристаллы уратов (солей мочевой кислоты), которые оседают там, где нет кровотока: в суставах, сухожилиях. В них возникает воспаление.
Первые признаки подагры
Признаки подагры невозможно спутать с другой болезнью, настолько специфичны ее проявления. Первые симптомы появляются в районе сустава больших пальцев ног (одной или обеих). Именно этот сустав большого пальца подагра выбирает в качестве первой мишени.
Признаки воспаления (в 97% случаев первым поражается сустав большого пальца на стопе):
- сильная мучительная боль;
- покраснение кожи и отек;
- наличие белесоватых узелков в области суставов (тофусов), которые ранее воспалялись;
- повышение температуры тела;
- признаки образования камней в почках (боли в области почек, примеси крови в моче и др.).
Более специфично признаки подагры различаются по полу больных:
- у мужчин возникает резкая, практически непереносимая боль в пораженном суставе, припухлость и покраснение кожи. Заболевание прогрессирует быстрее и чаще поражает суставы рук.
- у женщин зачастую поражается только один сустав, а соседние затрагиваются подагрой только в случае несвоевременного лечения. Помимо типичных симптомов, у женщин появляется общее недомогание, нервозность, шелушение кожи на месте больного сустава, неподвижность пораженной конечности.
Причины
Причиной развития заболевания является отложение кристаллов мочевой кислоты (уратов) в хрящевой ткани сустава. Их накопление приводит к воспалению, сопровождаемому выраженными болевыми ощущениями.
Одной из главных причин развития болезни является накопление в организме мочевой кислоты. По химической структуре она сходна с кофеином. Вследствие этого больным запрещается пить кофе и крепкий чай во избежание обострений.
В нормальном количестве ураты распадаются и выводятся почками с мочой. Но при повышенной продукции мочевой кислоты работы почек недостаточно для полной эвакуации продуктов обмена, и некоторое их количество остается в организме в виде плотных острых кристаллов, окружающих и повреждающих хрящевую ткань.
Мочевая кислота может накапливаться в организме из-за двух основных факторов:
- Вследствие генетических нарушений либо гормональных факторов, которые усугубляет злоупотребление спиртными напитками и неверный рацион питания.
- Из-за нарушения в обмене веществ либо, как следствие некорректного приема лекарственных препаратов.
Острая форма проявляется, когда в крови наблюдается стабильно повышенная концентрация мочевой кислоты – более 60 мг/л. Отклонения от этой нормы могут провоцировать:
- систематическое переедание;
- пристрастие к жирной мясной пище;
- тучность;
- физическая пассивность, обездвиженность;
- наследственная предрасположенность.
Подагра — сугубо возрастное заболевание. Почти у всех пожилых людей от 65 лет обнаруживаются признаки этой болезни. А у детей и молодых людей подагрические изменения фиксируются в исключительных случаях.
Выделяют основные факторы риска обострения подагры:
- мужской пол;
- возраст за 50 лет;
- слабость скелетных мышц;
- ожирение;
- алкогольная интоксикация;
- колебания уровня pH крови;
- уменьшение выводы мочевой кислоты почками.
Симптомы подагры и фото
Клиника болезни зависит от степени прогрессирования патологии. Принята такая классификация подагры:
- 1-я стадия болезни – в 80% случаев протекает бессимптомно, выявляется лишь анализом мочи, когда уровень мочевой кислоты повышен;
- 2-я стадия – соли в суставах вызывают острые боли;
- 3-я, хроническая стадия – кристаллизующиеся ураты деформируют суставы, образуют камни во внутренних органах.
Симптомы подагры включают:
- Внезапную и выраженную боль в суставе;
- Скованность и отек;
- Покраснение;
- Уплотнение тканей вокруг очага;
- Более, чем у половины больных первичным очагом заболевания является большой палец на ноге.
Боль возникает не столько от «механической травмы» кристаллами окружающих тканей, сколько от проникновения в сустав и выработки непосредственно в нем огромного количества «воспалительных веществ». То есть причина боли при подагрической атаке – не механическая (острые кристаллы), а химическая (раздражающие вещества).
Характерный признак — появление подагрического тофуса. Это отложение кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях, как указано на фото
Подагра на пальце руки
Как начинается приступ?
Перед приступом пациенты, как правило, чувствуют себя абсолютно здоровыми, но многие отмечают чувство покалывания в поражённом суставе. Многими отмечена повышенная утомляемость, раздражительность.
- Как правило, заболевание начинается с приступа т. н. подагрического артрита. Вначале воспалительный процесс затрагивает только один сустав.
- Обычно в первую очередь поражается большой палец ноги (реже – голеностопный или коленный сустав).
- Приступ чаще всего начинается в ночное время или под утро.
- Боль появляется внезапно; она имеет давящий характер и отличается высокой интенсивностью.
- Пораженный сустав быстро опухает, а в его проекции отмечается гиперемия кожных покровов и локальное повышение температуры.
Повторная атака подагры развивается у большинства больных через 6-24 месяца после первой, но у ряда больных этот промежуток времени значительно больше (иногда достигает 10-20 лет). Со временем частота острых приступов подагры при отсутствии лечения нарастает.
Возникновение подагры на ногах
Клиническая картина острой фазы подагры:
- Появление сильных болей в суставе;
- Боли возникают чаще всего в ночной период либо ранним утром;
- Возникновение отеков в месте сустава и около него;
- Повышение температуры тела;
- Потеря аппетита, озноб, общее ухудшение состояния.
Чаще всего поначалу боль проявляется только в одном суставе – обычно первым страдает большой палец на ноге (подагра большого пальца), реже – коленный или голеностопный.
Осложнения
Гиперурикемия и накапливание уратных солей при подагре приводит к их отложению в почках с развитием:
- нефропатии;
- подагрического нефрита, характеризующегося протеинурией, микрогематурией, цилиндрурией;
- артериальной гипертензией с последующим переходом в хроническую почечную недостаточность.
У 40 % пациентов отмечается развитие мочекаменной болезни с почечными коликами на высоте приступа подагры, осложнениями в форме пиелонефрита.
Какие заболевания можно принять за подагру?
Какие еще заболевания протекают по сценарию похожему на подагру? Особенно эта информация будет полезна тем, кто привык ставить себе диагноз, пользуясь справочниками или информацией из Интернета.
- септический (гнойный) артрит.
- пирофосфатная артропатия;
- реактивный артрит;
- ревматоидный артрит;
- остеоартроз (часто сочетается с подагрой);
- псориатическим артрит (воспаление суставов в сочетании с кожным заболеванием – псориазом).
Диагностика
Если суставы хоть раз дали о себе знать – обращение к врачу обязательно. И совершенно неважно как быстро прошёл приступ и насколько сильной была боль. Иначе можно довести дело до инвалидности.
Какой врач лечит подагру? Ревматолог. На первом приёме он проведёт внешний осмотр суставов, диагностирует состояние пациента.
Непосредственно диагноз ставится на основании клинических и параклинических (лабораторных и инструментальных) обследований. У некоторых пациентов постановка диагноза не занимает много времени, другим же приходится проходить ряд анализов и обследований.
В диагностике подагры можно выделить следующие этапы:
- анамнез (опрос пациента);
- оценка клинической картины течения болезни;
- инструментальные исследования;
- лабораторные исследования.
В диагностировании подагры применяются следующие методы:
- биохимический анализ крови (отмечается повышенный уровень мочевой кислоты; за счет исследования креатинина в составе крови определяется актуальность почечной недостаточности);
- рентгенография (исследуются актуальные изменения суставов в рамках рассмотрения хронической формы подагрического артрита);
- изучение синовиальной жидкости, взятой из сустава, подвергшегося поражению на предмет отсутствующей бактериальной флоры и наличия кристаллов мочевой кислоты;
- УЗИ (в исследовании изучаются почки на предмет наличия в них камней).
Диагноз подагры устанавливают на основании наличия двух критериев из следующих:
- содержание мочевой кислоты в крови выше 416,4 мкмоль/л у мужчин и выше 356,9 мкмоль/л у женщин;
- наличие тофусов;
- обнаружение кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости или тканях;
- острый преходящий артрит.
Лечение подагры
Комплексная терапия подагры должна быть пошаговой. Она состоит из трех этапов:
- купирование острого приступа (подагрического артрита);
- медикаментозная коррекция избытка мочевой кислоты;
- диета и профилактика повторных обострений.
При подагре лечение проводится в домашних условиях. Острый приступ является показанием к соблюдению строгого постельного режима. Конечность, суставы которой поражены воспалительным процессом, целесообразно держать в приподнятом положении, подложив под них что-то мягкое (свернутое одеяло или подушку).
Принципы лечения медикаментозными препаратами:
- Терапию специальными препаратами, действие которых направлено на снижение гиперурикемии, нельзя начинать во время обострения заболевания.
- Подобные средства принимают длительно, годами, делая небольшие перерывы (не более 4 недель) во время нормализации содержания мочевой кислоты в крови.
- При подборе препаратов крайне важно учитывать тип нарушения обмена пуринов (смешанный, метаболический, почечный).
Медикаментозная терапия при подагре направлена на решение двух основных задач:
- Снижение уровня мочевой кислоты в организме пациента;
- Купирование острого воспалительного процесса и снятие боли.
Чем раньше больной пройдет обследование, пересмотрит свои привычки и приступит к лечению, тем больше вероятность достижения стойкой ремиссии.
- Аллопуринол. Применение Аллопуринола позволяет уменьшить число обострений подагрического артрита, попутно устраняя риск образования в мочевых путях уратных камней. Минимальная эффективная доза препарата подбирается индивидуально для каждого больного, чтобы снизить возможные побочные действия.
- Фебуксостат — действует аналогично аллопуринолу. Рекомендуется к применению пациентами с поражениями почек и печени средней и легкой степени.
- Пеглотикейз — раствор для внутривенного применения, содержащий энзимы, растворяющие кристаллы мочевой кислоты. Применяется при прогрессирующем, сложноконтролируемом течении подагры.
- Пробенецид – принимается внутрь, способствует ускоренному выведению мочевой кислоты почками.
При подагрической атаке сначала купируются ее проявления:
- покой;
- холод на сустав;
- НПВС (Напроксен, Диклофенак) в таблетках или инъекциях;
- в тяжелых случаях внутрисуставное введение глюкокортикостероидов или в/в Колхицин.
Курсовое лечение, предотвращающее рецидивы:
- НПВС (нивелируют воспаление, влияют на ЖКТ);
- кортикостероиды (при длительном приеме снижают иммунитет и истончают костную ткань);
- Колхицин (влияет на кровь и ЖКТ);
- витамины С, Р (способствуют выведению уратов);
- урикодепрессивные средства (Аллопуринол, Оротовая кислота) уменьшают концентрацию мочевой кислоты, назначаются при гиперурикоэмии;
- урикозурические средства (Кетазон, салицилаты) улучшают эвакуацию мочевой кислоты из организма при показателе ее выведения менее 3,56 ммоль/сут.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры помогают окончательно купировать воспаление в суставах при подагре. Их назначают исключительно после медикаментозного уменьшения симптомов артрита. В остром периоде болезни любые методы физиотерапии категорически противопоказаны.
Какие методики используют:
- аппликации парафина и озокерита,
- целебные грязи,
- УВЧ,
- магнитотерапию,
- электрофорез,
- фонофорез лекарственных препаратов.
Операция при подагре
Крайняя мера при лечении – проведение операции по удалению тофусов. Прибегают к ней редко, только в тех случаях когда:
- Отложения уратов очень велики;
- Проведённое лечение не эффективно – тофусы не рассасываются;
- Тофусы проросли в мягкие ткани;
- Деформации сустава столь велики, что предполагается его разрушение.
Своевременное распознавание и начало рационального лечения дает прогностически благоприятные результаты. Факторами, усугубляющими прогноз подагры, являются молодой (до 30 лет) возраст, сочетание мочекаменной болезни и инфекций мочевыделительного тракта, отягощенный соматический анамнез (сахарный диабет, артериальная гипертензия), прогрессирование нефропатии.
Как снять приступ подагры?
- При остром приступе рекомендован покой, в особенности это касается пораженной конечности.
- Стопе обеспечивается несколько возвышенное положение, на больной сустав можно приложить лед, сменив его, после затихания приступа, согревающим компрессом.
- В лечении приступа используются противовоспалительные нестероидные препараты (НПВП), конкретный препарат, равно как и его дозировка, кратность употребления и длительность определяются лечащим врачом.
Снять воспаление, и облегчить боль на руках и ногах можно при помощи компрессов. Аспирин в количестве 5 таблеток соединить с йодом объемом 10 мл. Средство следует наложить на ноги и поместить в тепло. Манипуляцию рекомендуют проводить 2 раза в день.
После снятия острого приступа подагры нужно заняться комплексным лечением. В комплексное лечение подагры входят:
- Медикаментозный способ;
- Физиопроцедуры;
- Массаж.
Для того чтобы контролировать состояние здоровья при подагре и предотвращать возникновение подробных приступов, нужно:
- постоянно проходить биохимические анализы крови на предмет содержания в ней солей мочевой кислоты;
- при необходимости делать пункции внутрисуставной жидкости;
- полностью соблюдать предписания врача и подагрическую диету.
Питание
Для составления рациона питания на каждый день следует обратиться к специалисту, который с учетом стадии развития болезни и наличии хронических патологий разработает таблицу допустимых и запрещенных продуктов питания.
Питание:
- Нельзя: есть много мяса, субпродуктов, рыбы, грибов, бобовых. Запрещаются наваристые бульоны, икра, копчености и консервы, холодец. Не рекомендуется кофе, чай, какао, шоколад.
Что такое подагра? Это заболевание обмена веществ, характеризуется отложением соли мочевых кислот в суставах. В большинстве случаев возникает у людей старше 50 лет, довольно редко у молодых людей.
Наличие этой болезни у человека является показателем неправильного образа жизни, вследствие неправильного питания и низкой физической активности.
Подагра на руках развивается в случае накопления солей в суставах. Может возникнуть как на одной руке, так и на двух сразу. Из-за деформации суставов значительно ограничивается их подвижность. Руки опухают, болят. Это приводит к затруднению выполнения бытовых и профессиональных обязанностей.
Заболевание обостряется после физической нагрузки, длительного ручного труда. Страдают не только суставы кистей и пальцев, но также локтевые и плечевые.
Подагра на руках — симптомы и места локализации
У такого заболевания как подагра симптомы выражены ярко. Они значительно отличаются от других болезней суставов. Основными симптомами являются:
- Пораженная область опухает, увеличивается в размерах.
- Ощущается сильная боль.
- Кожа вокруг больного сустава становится горячей.
- Под кожей появляются видимые уплотнения, состоящие из кристаллов мочевой кислоты.
Помимо этого пациент ощущает слабость, сонливость. В тяжелых случаях повышается температура тела. Человек быстро устает, не ощущает энергии.
СПРАВКА. Местами локализации болезни чаще всего становятся пальцы рук, кистевые суставы. Намного реже поражаются локтевые и плечевые суставы. Их затрагивает недуг на поздних стадиях. Если развилась подагра симптомы — фото рекомендуется рассмотреть, чтобы убедиться в достоверности предположений.
Симптомы подагры у женщин
Многие процессы в женском организме осуществляются благодаря гормонам. Особенно важную роль играет половой гормон эстроген, который выводит из организма соли, не давая им накапливаться.
ВАЖНО. Болезнь дает о себе знать болью в суставах, ограничению их подвижности, отечности. Женщина ощущает слабость, повышенную утомляемость. У нее пропадает аппетит и нарушается сон: боль нередко проявляется в ночное время, приводит к бессоннице.
В итоге женщина становится раздражительной, взволнованной. Если она столкнулась с такими признаками, следует узнать: подагра что это за болезнь. Признание наличия болезни — первый шаг на пути к выздоровлению.Гормональный сбой может привести к обратному процессу: увеличению количества солей.
Именно по этой причине подагра у женщин чаще всего появляется в 50 лет, когда возникают климакс и менопауза, в это время половые гормоны вырабатываются в малом количестве.
Их бывает недостаточно, чтобы контролировать процесс выведения солей.
В тяжелых случаях симптомы подагры у женщин:
- Тошнота, рвота.
- Озноб.
- Формирование узелковых образований не только у суставах, но и в сухожилиях.
- Сильное покраснение пораженной области.
- Невозможность пошевелить суставами.
Симптомы подагры у мужчин
Мужчины сталкиваются с заболеванием в возрасте 35-70 лет. Его первый признак — боль в суставе и невозможность им пошевелить. Постепенно воспаленная область увеличивается, опухает и краснеет. У мужчин подагра на пальцах приводит к тому, что они приобретают крючковатость.
У представителей мужского пола уплотнения и шишки формируются у ногтевой пластины: бугорки белого цвета вызывают сильную боль, продолжают расти, если вовремя не приступить к лечению.
Подагра симптомы у мужчин: ощущение слабости, возможна чрезмерная вспыльчивость и раздражительность.
Сильная боль в кистях, пальцах может отдаваться в плечо, из-за чего создается ощущение онемения всей руки. Она перестает сгибаться, увеличивается в размере. Мужчина ощущает сильный жар.
Если вовремя не принять меры, мужчина может потерять сознание от сильной боли, возможны повышение температуры и головокружене.
ВНИМАНИЕ. Симптомы подагры на руках не единственные. Нередко у мужчин из-за болезни поражаются мочевыводящие органы: соли скапливаются в мочевом пузыре и мочеточниках, формируются камни. Человек ощущают сильную боль в нижней части живота, пояснице. Мочеиспускание сопровождается дискомфортом, чувством жжения.
Подагра на пальцах рук
Мнение эксперта: «Подагра на пальцах рук — это первая стадия заболевания. Поразив мелкие суставы, болезнь переходит к более крупным, расположенным в локтях и плечах. Именно поэтому при первых признаках недуга рекомендуется начать лечение, чтобы остановить его распространение. Если на пальцах появились новообразования, надавливать на них категорически запрещается. Это приведет к усугублению заболевания».
В большинстве случаев возникает на большом пальце. Постепенно может перейти и на другие пальцы, стремительно распространяясь.
Заметить болезнь в этом случае нетрудно, подагра пальцев руки симптомы: пальцы ограничиваются в движении, опухают и краснеют. Под кожей появляются новообразования белого цвета, при нажатии на которые возникает боль. эти новообразования состоят из застоявшихся солей мочевых кислот. При подагре кистей рук симптомы идентичны: боли, дискомфорт и формирование белых шишек.
Пациент может ощущать боль даже при печатании на клавиатуре, выполнении бытовых дел. Некоторые люди признаются, что даже ручку держать не могут. Любая активность пальцев причиняет невыносимую боль.
При каких симптомах требуется срочно обращаться к врачу и к какому
Срочно обратиться к врачу необходимо, когда пациент столкнулся со следующими симптомами:
- Под кожей стали формироваться белые новообразования.
- Приступы боли и онемения участились.
- У пациента наблюдается повышенная температура тела, озноб.
- Выполнять повседневные бела становиться невозможно, так как руки онемевают, не двигаются и сильно краснеют.
СПРАВКА. При возникновении данного заболевания необходимо обратиться к врачу-ревматологу, который проведет диагностические меры, назначит эффективное лечение. Бороться самостоятельно с болезнью запрещено, так как это может спровоцировать развитие осложнений. Подагрический артрит пальцев рук на поздних стадиях требует хирургического вмешательства.
Полезное видео
Доктор-рефлексотерапевт Татьяна Баранова рассказывает как лечить подагру на руках:
- Можно: молоко и молочные продукты, яйца, курица, овощи, крупы, макароны, орехи.
- Нужно пить как можно больше жидкости, желательно 2,5-3 литра в сутки. Это может быть просто вода, минеральные воды, лучше щелочные, типа Славяновской и Смирновской, ягодные и цитрусовые соки,
Диета при подагре, как вы уже, надеюсь, поняли, — важнейшая часть лечения. Комплексная терапия этого заболевания включает еще и лекарственные средства, и физиотерапевтические процедуры. Их назначает врач индивидуально каждому больному, учитывая тяжесть подагры, наличие сопутствующих заболеваний.
Применение народных средств в домашних условиях
Перед применением народных средств от подагры, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.
- 15-20 г (примерно 1 ст. ложку) измельченного корня сельдерея заварить 0,4 л кипятка, настаивать, пока настой не охладится, профильтровать. Дозировка: пить по 0,5 стакана 3 раза в день до еды (за 20-30 минут).
- Цикорий. 2 чайные ложки цикория заливают 200 мл кипятка и настаивают 4 – 5 часов. Настой пьют по полстакана 2 – 3 раза в день до еды. Цикорий также эффективен для борьбы с гиперурикемией.
- Полезны при подагре и ножные ванночки с йодом. К 3 л теплой воды добавляют 3 ч. л. бикарбоната натрия (соды пищевой) и 9 капель йода. Регулярные процедуры при таком виде лечения способствуют уменьшению объемов солевых отложений.
- Для растирания можно применять настойку из ромашки и бузины. Сухие растения заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Профильтрованным средством следует обработать пораженные участки.
- Корни марены красной. Нужно одну чайную ложку этих корней залить стаканом кипятка и дать настояться, а лучше прокипятить на водяной бане минут 10. Принимать настой следует утром и вечером по полстакана.
Профилактика
Основным средством профилактики подагры остается соблюдение диеты, о которой было сказано выше. Однако кроме диетического питания большое значение имеет избегание и других факторов риска. Это поможет удлинить периоды ремиссии, избежать обострений или ослабить их.
Профилактика подагры включает:
- Следить за питанием, не злоупотреблять продуктами, с высоким содержанием пуринов.
- Заниматься спортом. Не подвергать организм сильным нагрузкам. Ходьбы, утренней пробежки и легких упражнений предостаточно. Главное, чтобы суставы не получали большой нагрузки.
- Пить много жидкости, что способствует своевременному и полноценному выведению излишков мочевой кислоты из организма.
- При сидячей работе стараться компенсировать недостатки активности регулярными тренировками. Дополнительно это поможет избавиться от лишних килограммов, нагружающих суставы.
- Отказаться от узкой и неудобной обуви и одежды. Такие предметы вредны для суставов.
Теперь, вы знаете что это за болезнь, какие характерные признаки и методы лечения применять при подагре. Будьте здоровы и следите за своим здоровьем постоянно!
© Вся информация на сайте «Симптомы и лечение» предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение |
17.04.2014
Просмотров: 60832
Заболевание, при котором в суставах накапливаются кристаллические вещества – соли мочевой кислоты, называется подагра. Может поражать различные группы костей, часто локализуется на пальцах рук. Возможно изменение болезнью одной руки, или суставов только на большом пальце. Хотя женщины и подвержены заболеванию, в основной группе риска находятся мужчины, после 40 лет. Подагра приводит к значительному ограничению подвижности, сужает физические возможности человека, осложняет выполнение повседневных обязанностей и профессиональной деятельности, связанной с ручным трудом.
Симптомы У болезни «Подагра рук» существует множество симптомов, отечность суставов один из таких симптомов
Отличается подагра, от подобных болезней рук, несколькими характерными признаками:
- Приступообразные, с началом в ночное время, сильные, резкие боли в пальцах, с притуплением в дневной промежуток, длительностью до 10 дней, которые могут возникнуть практически без причины.
- В перерывах между обострением, возникает ложное ощущение отсутствия проблем со здоровьем костей. Интервал между приступом и ремиссией, может составить от нескольких месяцев, до нескольких лет, с постепенным сокращением периодов покоя.
- Местное повышение температуры на пальце, над очагом воспаления.
- Отечность пораженных суставов.
- Ухудшение общего состояния организма.
- Появление тофусов – подкожных «узелков», состоящих из уратов (солей мочевой кислоты). Они хорошо видны на фото «подагрических» кистей. В основном, расположены на пальцах.
Причины возникновения болезни
Усиленное отложение уратов, ведущее к возникновению подагры, начинается вследствие дисбаланса обмена веществ. Выводящая система недостаточно очищает кровь от остаточных продуктов белкового обмена – пуринов, которые, накапливаясь в организме, становятся материалом для кристалликов мочевой кислоты. Такой сбой может иметь следующие причины:
- генетическая предрасположенность – в некоторых случаях, подагра передается через ДНК, руки болят у нескольких поколений, одной семьи;
- избыточный вес;
Избыточный вес может быть причинной появления подагры и множества других заболеваний
- высокое артериальное давление;
- злоупотребление алкоголем и крепким кофе;
- сахарный диабет;
- неправильное питание, с преобладанием в рационе мясных продуктов;
- болезни почек.
Диагностика заболевания
Самостоятельное лечение, довольно опасная практика, способная привести к серьезному ухудшению состояния при любом заболевании. Подагра, обосновавшаяся на пальцах, не исключение. Своевременный, точный диагноз, подтверждающий, что пальцы рук поражены именно ею, может поставить только квалифицированный специалист, в специальном учреждении, на основании проведенных анализов. Определенные исследования позволят точно составить клиническую картину и назначить действенное лечение. Наиболее достоверными, являются следующие диагностические мероприятия.
- Исследование крови, на наличие повышенных показателей присутствия мочевой кислоты.
- Исследование мочи на предмет суточного количества выделенных солей мочевой кислоты.
- Взятие проб синовиальной жидкости из суставов рук, на предмет наличия кристаллов уратов.
Лечение подагры
Стадия болезни, общее состояние организма и наличие дополнительных, отягчающих заболеваний, влияют на то, как, наиболее эффективно, лечить руки при подагре. Ранняя диагностика и своевременное обращение к врачу, значительно увеличивают положительные прогнозы и возможность достижения стойкого результата. Подагра требует разностороннего подхода к лечению: основной уклон делается на устранение болевых ощущений и восстановление подвижности пальцев. Одновременно, предотвращаются возможные осложнения.
Лечение подагры пальцев рук на прямую зависит только от вас, так как вам придется от многого отказаться вовремя лечения
Самым успешным, в плане достижения желаемых результатов, является лечение с комплексным подходом, включающее следующие этапы:
- строгое соблюдение диеты;
- медикаментозное лечение;
- применение наружных средств;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечение народными средствами.
Диета при подагре
Поддержание диеты, способно значительно повысить эффективность всех лечебных мероприятий. Подагра на пальцах, со временем, отступает, если выстроить рацион, согласно непреложным принципам, направленным на снижение содержания в организме соединений мочевой кислоты.
- Исключение из меню всех субпродуктов (почки, печень, язык).
- Отказ от употребления мяса и рыбы жирных сортов. Допускается только постное, отварное мясо или речная, нежирная рыба, сваренная или запеченная в собственном соку.
- Первые блюда варятся только на воде. Все бульоны содержат пурины в больших количествах.
- Запрещено кушать соления, копчености, консервированные продукты, колбасы. Они все способствуют повышению уровня мочевой кислоты.
- Минимальное использование соли и специй, в приготовлении блюд.
- Ввод в рацион различных растительных масел, вместо тугоплавких животных жиров.
- Максимальное ограничение крепкого кофе, чая, какао содержащих продуктов.
- Не стоит употреблять грибы и стручки бобовых в свежем виде.
- Исключение алкоголя и сигарет.
При подагре рук запрещается употреблять алкоголь и курить!
- Введение в меню в больших количествах, молочных и молочно – кислых продуктов, круп, картофеля, яиц.
- Увеличение доли свежих овощей, фруктов и ягод, зеленого чая. Количество выпиваемой жидкости, желательно довести до 1,5 – 2 литров.
- Предпочтение приготовленным на пару, или отварным блюдам.
Такое меню полностью насыщает организм всеми необходимыми питательными веществами и микроэлементами, и способствует нормализации уровня солей, провоцирующих подагру и способствующих осложнению течения болезни.
Лекарственные препараты
Медикаментозная терапия, при подагре, имеет несколько направлений, в зависимости от которых назначаются соответствующие препараты. Эти назначения индивидуальны, конкретные лекарственные средства предписываются в зависимости от состояния больного, особенностей течения болезни и переносимости организмом. Все они подразделяются по принципу действия:
- Урикозурические – усиливающие процесс вывода мочевой кислоты из организма.
- Урикодепрессоры – снижающие выработку солей мочевой кислоты в организме.
- Противовоспалительные – подавляющие воспалительные процессы, в пораженных пальцах.
- Обезболивающие – уменьшающие острые болевые ощущения, в период подагрического приступа.
Подагра сама по себе не куда не денется, поэтому врачи могут вам назначить лечение с помощью медикаментов Наружные средства
Для снятия опухолевых и болевых явлений, руки и пальцы, при подагре, смазываются специальными медицинскими мазями и кремами, обладающими противовоспалительным и болеутоляющим эффектами. Лечащий врач назначает средство, в зависимости от фазы заболевания и индивидуальных показаний. Используются так же обертывания, компрессы и примочки, способные усилить воздействие на суставы других, применяемых внутрь, препаратов.
- Касторовое масло, йод, нашатырный спирт, в соотношении 1/1/1. Компоненты тщательно перемешиваются, применяются в виде компрессов. Ежедневные процедуры помогут значительно снизить боль.
- Хвойный отвар: примерно 500 гр. свежей хвои измельчить, залить кипятком, чтобы покрывал иголочки примерно на палец, укутать, настоять 1 – 1,5 часа. Проварить на «водяной бане» около 40 минут. В теплом отваре смочить хлопчатобумажную ткань, слегка отжать, обмотать руки, утеплить (целлофан, сверху – варежки). Для максимального результата, желательно делать на ночь. Регулярное обертывание способствует рассасыванию тофусов, улучшению подвижности суставов.
Физиотерапевтические процедуры
Лечебная гимнастика, массаж, грязелечение – все эти методы способны значительно облегчить страдания и неудобства, которые доставляет подагра. Лечение, с использованием подобных процедур, позволяет достичь стойкой, продолжительной ремиссии, без обострений. На пальцах находится большое количество активных точек, акупунктурное воздействие на которые, усилит кровообращение в пальцах и поможет вернуть свободу движений в больные руки. Фото, с точным расположением таких зон, достаточно легко найти в соответствующей литературе. Регулярное посещение санаториев и курортов, особенно с минеральной, щелочной водой, и различными, лечебными процедурами, способно улучшить состояние больного.
Лечебная гимнастика и массаж пальцев рук помогут в лечении подагры
Перечислим несколько полезных упражнений:
- а) поочередное сжатие и расслабление кулаков, с попеременным внутренним или наружным расположением больших пальцев.
- б) без чрезмерных усилий, растягивание фаланг каждого пальца, с кратковременным удержанием растяжки – левой рукой, пальцы правой и наоборот.
- в) касательные движения большим пальцем, подушечек на остальных пальцах, начиная с указательного. Выполняется обеими руками.
Народная медицина
Если к традиционному, добавить народное лечение, подагра на пальцах, может существенно сдать свои позиции. Всевозможные настойки, растирки, мази и компрессы, на основе лекарственных трав, действительно приносят облегчение при острых приступах и способствуют уменьшению тофусов.
- Сиреневая настойка. В стеклянную банку, емкостью 0,5 литра, наталкиваются как можно плотнее, цветки обыкновенной сирени. Заливается стаканом спирта (200 мл.), настаивается в прохладном, темном месте (2 недели). Банку необходимо периодически встряхивать, для равномерного смешивания растительной основы со спиртовым наполнителем. Полученную жидкость процедить в тару из темного стекла, хранить в защищенном от света, прохладном месте. Принимать по 20 капель, 3 раза в день, перед едой. Обладает противовоспалительным, болеутоляющим эффектом.
- Рассасывающая мазь при подагре: хозяйственное мыло – ¼ стандартного куска, подсолнечное масло (нерафинированное) – ¼ стакана, керосин – 50 мл. Мыло натирается, заливается маслом, топится на «водяной бане» на медленном огне; добавляется керосин, все тщательно перемешивается. Мазь втирается в больные суставы.
Народная медицина способна помочь вам в лечении подагры Профилактические меры
Подагра, поражающая пальцы рук, относится к заболеваниям, которые сложно лечить, практически невозможно вылечить, но реально предотвратить, выполняя простые рекомендации, направленные на профилактику болезни. Эти меры особенно актуальны, если больны близкие родственники, или имеются другие факторы риска. Стоит посмотреть фото пораженных конечностей, чтобы осознать, что все ограничения в питании и образе жизни, направленные на предотвращение развития болезни, абсолютно оправданы.
- Сбалансированное, здоровое питание. Необходимо уменьшить употребление мясных продуктов, особенно копченостей и консервированных блюд. Введение в рацион свежих овощей и фруктов, злаков, хлеба, из зерна грубого помола.
- Увеличение количества выпиваемой жидкости, для усиления возможностей очищения организма.
- Своевременное лечение болезней, способных спровоцировать приступ подагры (гипертония, заболевания почек и печени).
- Сведение к минимуму употребления алкоголя, или полное его исключение.
- Отказ от курения.
- Регулярные, желательно на свежем воздухе, занятия спортом, посильные физические нагрузки.
- Контрастный душ, закаливание, лечебная гимнастика.
- Повышение подвижности суставов: ежедневные, восстанавливающие и улучшающие кровообращение и двигательные способности в пальцах рук, упражнения.
Здоровый образ жизни, соблюдение врачебных предписаний, стойкое желание вылечиться и уверенность в успехе – залог если не полного излечения, то значительного снижения всех негативных проявлений этого коварного недуга.