Препараты для лечения остеопороза в пожилом возрасте

Содержание статьи:

• Диета при остеопорозе и ее особенности у пожилых
• Коррекция физической активности
• Медикаменты
• Лечение сопутствующих заболеваний
• Заключение

Возрастные гормональные изменения у пожилых женщин, снижение физической активности, приобретенные с годами различные хронические заболевания и некоторые другие факторы осложняют лечение остеопороза, поскольку стандартная лекарственная терапия оказывается недостаточной и малоэффективной. Схема лечения пожилых пациенток имеет четыре особенности:

1. Большое влияние уделяют немедикаментозным методам лечения и профилактики заболевания:

2. Лекарственные препараты назначают длительно, используют комбинированную терапию: препараты из 3–4 групп одновременно (бисфосфонаты в сочетании с кальцием, активными метаболитами витамина D, кальцитонином, солями фтора), поскольку одной группы недостаточно для достижения положительного результата.

3. Необходимо применение обезболивающих и миорелаксантов в связи с практически постоянным наличием у пожилых женщин болей в спине и костях из-за остеопороза.

4. Следует уделять внимание лечению болезней, ухудшающих течение остеопороза и изменяющих переносимость и эффективность лекарственных препаратов (атеросклероз, хронические расстройства пищеварения, гипертоническая болезнь).

Миорелаксант «Мидокалм» разово снимает болевой синдром у пациентов с остеопорозом, расслабляя мышцы и нервные окончания. Принимать его следует только по назначению врача

Грамотный подход к лечению остеопороза и предотвращению травмоопасных ситуаций в пожилом возрасте у женщин помогает избежать тяжелых последствий болезни (инвалидизирующих, множественных, повторяющихся переломов), избавить пациенток от хронических болей и существенно повысить качество и продолжительность жизни.

Далее мы подробно рассмотрим методы лечения остеопороза у пожилых пациенток, особо выделив характерные аспекты такой терапии.

Рекомендации для всех пациентов

1. Ежедневное употребление хотя бы одного из продуктов, богатых кальцием и витамином D: сыра, творога, сметаны, кефира и других жидких кисломолочных продуктов (ряженки, йогурта), рыбы (в том числе морской, жирных сортов), яиц, зелени, брокколи, тыквы, моркови.

2. Желательно увеличение в рационе доли продуктов, содержащих фосфор, который также необходим для построения крепкой костной ткани: птицы, говядины и телятины, печени, орехов.

   Обратите внимание: фосфор, поступивший одновременно с кальцием, нарушает усвоение последнего, поэтому необходимо разделять на разные приемы пищи продукты с преимущественным содержанием кальция или фосфора. К примеру, мясо не следует употреблять вместе с кисломолочными напитками.

3. Меню обогащают витаминами и минералами, которые содержатся в свежих овощах, фруктах и соках – с общеукрепляющей целью.

4. Ограничение или исключение продуктов, препятствующих всасыванию кальция или способствующих его ускоренному выведению. Это: крепкие кофеиносодержащие напитки (кофе, чай, кока-кола), газированные напитки, твердые жиры (маргарин, свиное, баранье сало), соль и соленые продукты, консервы, маринады, копчености, колбасные изделия.

При остеопорозе женщины старше 50 лет должны потреблять не менее 1000 мг кальция в сутки. Нажмите на фото для увеличения

Рекомендации по питанию для пожилых женщин с остеопорозом

1. Для вас цельное молоко и некислые молочные продукты не являются хорошим источником кальция. Хотя молоко и богато кальцием – с возрастом способность к его перевариванию значительно ухудшается, и кальций из него попросту не усваивается.

2. В пожилом и старческом возрасте из-за проблем с зубами многие женщины отказываются от мясных продуктов, либо заменяют их на колбасы и сосиски. Не делайте этого, поскольку колбасные изделия не имеют необходимой питательной ценности и содержат слишком много вредной при остеопорозе соли. Если у вас есть проблемы с жеванием – готовьте блюда из мясного фарша.

Коррекция физической активности и образа жизни

Рекомендации для всех пациентов

• Умеренная физическая активность способствует укреплению мышц и костей. Однако при остеопорозе важно соблюдать баланс, исключая слишком резкие и чрезмерные нагрузки, которые могут закончиться переломом. Каких-то специальных упражнений при остеопорозе не существует.

  Регулярно проводите легкую утреннюю гимнастику, делайте разминки в течение дня, совершайте длительные пешие прогулки в светлое время дня (ведь для образования активных форм витамина D необходим солнечный свет). Обязательно включайте упражнения на равновесие (легкую гимнастику с закрытыми глазами), поднятие тяжестей (с постепенным увеличением веса). Показано плавание – как достаточно активный и максимально безопасный в отношении риска переломов вид спорта.

• Обеспечивайте расслабление спине и позвоночнику – в течение дня несколько раз по 30 минут отдыхайте, лежа на спине на ровной поверхности с валиками под шеей и поясницей.
• Хорошую разгрузку и защиту от переломов тел позвонков обеспечивают корсеты (ортезы), которые весьма желательно в старческом возрасте носить постоянно, снимая их лишь в периоды ночного и дневного отдыха.

Грудопоясничный корсет носят для профилактики переломов при остеопорозе

Рекомендации для пожилых женщин

Пожилые женщины, которым трудно передвигаться, все равно не должны отказываться от гимнастики и ежедневных прогулок. Им следует пользоваться помощью родственников либо тростями, костылями, колясками – но гулять нужно обязательно.

При невозможности выполнения полноценной гимнастики с наклонами и поворотами можно выполнять только сгибания-разгибания конечностей, сжимания кистей рук и другие относительно простые упражнении и делать их каждый день.

В случае наличия у пожилых больных таких жалоб, как головокружение, шум в ушах, нарушения ориентации в пространстве, проблем со зрением – необходимо крайне осторожно относиться к движениям и перемещениям, создающим нагрузку на зрительный и вестибулярный аппарат (вставание на стул или другие возвышения, подъемы по лестницам). Очень часто тяжелые переломы шейки бедра женщины получают в бытовых ситуациях (встала на стул повесить занавеску – закружилась голова, упала). Поэтому в работе по дому, требующей от вас подобных усилий, пользуйтесь помощью родственников или социальных работников. Для снижения риска травм необходимо также изменить домашнюю обстановку, сделав комнаты просторнее и удобнее для передвижения, обеспечить яркое освещение.

В лечении остеопороза у женщин пожилого и старческого возраста лучше всего зарекомендовали себя следующие шесть групп препаратов:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Для устранения потери костной массы при остеопорозе назначают Миакальцик в форме назального спрея. Принимают его вместе с кальцием и витамином D

А вот эстрогенсодержащие препараты, широко используемые для лечения женщин с постменопаузальным остеопорозом (в возрасте 45–55 лет), для пациенток пожилого и старческого возраста хотя и являются эффективными, но применяют их реже в связи с побочными эффектами (повышением давления, риском тромбообразования, раком молочной железы, страхом перед возобновлением маточных кровотечений). Если эстрогены все-таки назначают – предпочтительнее использовать тиболон (он имеет минимальный риск возобновления маточных кровотечений).

Течение остеопороза значительно утяжеляют различные хронические заболевания, имеющиеся у многих пациенток пожилого возраста. Гипертоническую болезнь, атеросклероз, заболевания пищеварительной системы и другие хронические патологии следует обязательно учитывать – как в плане повышения риска травмоопасных ситуаций (из-за головокружений), так и в плане нарушения всасывания препаратов от остеопороза и их взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Также у пожилых пациенток, принимающих снотворные и нейролептики (препараты для лечения психических расстройств) по какому-либо поводу, нужно пересмотреть необходимость их использования, поскольку препараты этой группы снижают внимательность и повышают риск травм.

Остеопороз у пожилых женщин – серьезная проблема, способная резко снизить качество и продолжительность жизни, привести к инвалидности. Грамотное лечение остеопороза должно обязательно учитывать возрастные особенности пациенток, и назначить его могут трое врачей: терапевт совместно с эндокринологом и ортопедом-травматологом. Помните, что пренебрежение к своему здоровью и самолечение могут привести к тяжелым переломам и полному обездвиживанию.

Автор: Светлана Агринеева

Остеопороз относится к системному прогрессирующему заболеванию, суть которого состоит в неуклонном снижении минеральной плотности костной ткани, изменению ее структуры и появлению хрупкости костей.

Хрупкие кости приводят к бесконечным переломам, долго срастаются и осложняются из-за сроков увеличенных сроков иммобилизации.

Остеопороз необходимо вовремя диагностировать и лечить

Диагностическую ценность для врача и особую опасность для пациента представляют переломы позвоночного столба и шейки бедренной кости. Такие переломы способны возникать даже в состоянии покоя и на долгое время обездвиживать пациента.

Характерной чертой низкой минеральной плотности кости являются компрессионные (вдавленные) переломы тел позвонков, которые проявляются болями, снижением роста и опасны повреждением спинного мозга.

Остеокальцин при остеопорозе является лабораторным маркером страдания и наряду с другими показателями позволяет не только подтвердить заболевание, но и отслеживать его динамику.

Остеопороз гораздо чаще бывает вторичным заболеванием, осложняя течение другой патологии, но иногда остеопороз возникает, как самостоятельное страдание без очевидной на то причины.
При развитии характерных для данной патологии симптомов, возникает разумный вопрос: «К кому обращаться, какой специалист лечит остеопороз?».

При подозрении на остеопороз необходимо обращаться к ревматологу или к ортопеду-травматологу

Чаще этой проблемой занимаются те врачи, у которых пациент проходит терапию по поводу основного заболевания, осложнением которого становится разрежение минеральной плотности костной ткани. Если болезнь возникает у женщин в постменопаузальный период, разумно будет обратиться к ортопеду-травматологу или ревматологу.

Несмотря на множество методов лечения патологически хрупкой костной ткани, приоритетной стала медикаментозная терапия. Все остальные терапевтические ответвления являются вспомогательно-профилактическими мерами, позволяющими улучшить общее самочувствие пациента, укрепить мышечный каркас тела и тем самым предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания (предотвратить повторные переломы).

Медикаментозное лечение остеопороза включает в себя не только целенаправленное воздействие на систему взаимодействия остеобластов с остеокластами (клетки костной ткани, регулирующие новообразование и разрушение кости), но и обязательное возмещение недостатка кальция в организме, уровень которого корректируется еще до начала специфического лечения.

Часто, принимая препараты кальция и не обнаруживая эффекта, люди создают паническую волну в поисках «правильного» минерала, задаваясь вопросом, какой кальций лучше принимать при остеопорозе.

Кальций поможет костям восстановиться

До того момента, как начинать есть яичную скорлупу и тратить баснословные деньги на всевозможные БАДы, следует узнать несколько основополагающих моментов кальциевой терапии:

1. Кальций не относится к группе основных лекарственных препаратов, призванных лечить остеопороз. Он является лишь дополнительным обязательным компонентом общего лечения.
2. Прием кальция должен быть в определенной суточной и разовой дозировке. Однократный прием должен составлять не более 600мг, суточный — не менее 1 грамма.
3. Употребление кальция должно сопровождаться принятием витамина Д в рекомендуемой дозировке (800 МЕ). Витамин Д лучше применять в препаратах, содержащих его активную форму — эргокальциферол (Д 2) или холекальциферол (Д 3). В этой связи следует отметить наличие положительных отзывов о приёме при остеопорозе Альфа Д3 Тева.
4. Восполнение недостатка кальция следует проводить параллельно с корректировкой белкового баланса. Суточная потребность организма в белке составляет 1грамм на 1 килограмм веса больного.

Кроме указанных выше пунктов, следует учитывать, что кость содержит в себе не только кальций. Недостаток других микроэлементов так же сказывается на прочности костной ткани.

В этой связи возможно употребление комбинированных минеральных препаратов — Кальцемин Адванс и Остеогенон.

Остеогенон, содержащий в своем составе кроме кальция и фосфатов органическое вещество (оссеин) способствует не только восполнению дефицита указанных элементов, но и активирует остеосинтез.
Подробную информацию о препарате вы найдете в видео:

Применяется, в основном, в качестве профилактической меры и разрешен к использованию у беременных.
На правах дополнительного (возможного) средства находится и фторид натрия, который используется редко.

Лечение остеопороза позвоночника у женщин, вступающих в менопаузальный период относится к профилактическим мероприятиям и включает в себя назначение заместительной терапии минимальными дозировками женских половых гормонов.

Но с учетом большого количества противопоказания к ним и наличия онкологической настороженности их приём часто стали заменять Эвистой — препаратом с избирательным действием на рецепторы к эстрогенам.

Рецепторы, содержащиеся в репродуктивных органах он блокирует, а те, что содержатся в костной ткани стимулирует, в связи с чем уменьшается рассасывание кости.

Эвиста избирательно действует на рецепторы

В лечении остеопороза у пожилых женщин все же следует отдать предпочтение стандарту назначений — бисфосфонатам. Бисфосфонаты при патологической хрупкости костной ткани клинически доказанно уменьшают резорбцию кости и риск повторных переломов, не повышая риск тромбозов и тромбоэмболий, которые могут возникать при лечении Эвистой.

К тому же следует отметить, что гормонально заместительная терапия все же больше относится к профилактическому лечению и применима, параллельно с другими мерами, лишь на этапе лечения начальной стадии остеопороза, которая определяется снижением минеральной плотности кости до 4%, обнаруживаемого методом остеоденситометрии.

А вот уже при развитии болезни и у мужчин, и у женщин допустимо применение иного гормонального препарата — аналога гормона, выделяемого паращитовидными железами. Этот препарат называется Форстео (Терипаратид). Применяется он при минеральном разрежении костной ткани, связанном со снижением уровня половых гормонов, как у мужчин, так и у женщин и при остеопорозе, развивающемся при приеме глюкокортикостероидов.

Фортео назначается в виде однократных подкожных инъекций, 20мкг в область живота. Согласно инструкции, Фортео избавляет от остеопороза по цене в пределах 15000 рублей.

Шприц-ручка Форстео восстанавливает уровень половых гормонов

Выпускается препарат в виде шприц-ручки, содержащей 2,4 мл препарата, в котором на каждый 1мл раствора приходится 250мкг действующего вещества. Курс лечения в среднем составляет 18 месяцев. По определенным причинам Форстео не входит в международный протокол лечения остеопороза, где на первом месте стоят бифосфонаты и Деносумаб.

И Деносумаб,и бифосфонаты применяются почти во всех случаях остеопороза с приоритетом использования Деносумаба при скелетных метастазах рака молочной и предстательной желез.

Применение при беременности и лактации противопоказано.

Стоит отметить лекарственный препарат — Миакальцик, который ответит на постоянно возникающий вопрос»: «А какой ещё из гормональных препаратов применяется при остеопорозе?».
Он является аналогом человеческого гормона щитовидной железы, но выделяется из лосося.

Приятной особенностью этого препарата является то, что выпускается он в виде назального спрея.

Но используется он больше в лечебно-профилактических целях у группы лиц с повышенным риском развития остеопороза и началом уменьшения плотности костной ткани.

Все-таки самым эффективным лекарством от остеопороза считается группа бисфосфонатов. Она достаточно многочисленна и постоянно пополняется новыми препаратами. Кроме высокой терапевтической эффективности её характеризует удобство применения для пациента: можно принимать 1 таблетку от остеопороза 1 раз в неделю, достаточно лишь верно выбрать препарат.
Подробнее о бисфосфонатах смотрите в видео:

К препарату с таким режимом дозирования относится Фороза от остеопороза. Для поддержания его терапевтической концентрации в крови достаточно принимать 70мг еженедельно. Цена на бисфосфонаты для лечения остеопороза достаточно высока, но сопоставима между препаратами одной группы. Если Фороза стоит в пределах 600 рублей, то Бонвива (препарат от остеопороза) — 1500 рублей, и принимать его надо всего лишь 1 раз в месяц.

Но пиком современного лечения остеопороза считается применения препаратов Золедроновой кислоты (Резокластин, Акласта).

Максимальное удобство для пациента ничуть не сказывается на эффективности лечения.

Достаточно выполнять 1 раз в год укол Золедроната и лечение от остеопороза обеспечено. Кроме всего прочего, Золедроновая кислота обладает гораздо более коротким списком побочных действий.

Кроме лабораторных испытаний, в ходе которых определяется предполагаемая эффективность препарата, лекарство проходит клинические испытания, закрепляющие или опровергающие предварительные данные. Лечение остеопороза препаратом Акласта показало доказанную эффективность. Акласта выпускается фармацевтическим брендом Novartis и стоимость его достигает 19000 рублей.

При лечении остеопороза достаточно 1 укола в год

Сегодня на рынке уже есть достойные российские аналоги Золедроновой кислоты. Одним из них является Резокластин.

Анализируя отзывы, Резокластин при остеопорозе проявил достаточную эффективность терапии, не уступающую зарубежным аналогам.

Общие отзывы о лечении остеопороза препаратами группы бифосфонатов вторят статистическим исследованиям, в ходе которых отмечено 60% снижение частоты повторных переломов (при беспрерывном лечении на протяжении не менее 3-х лет) и прирост костной массы, превышающий таковой при употреблении других препаратов.

Подводя краткий итог медикаментозному лечению остеопороза, можно перечислить названия препаратов, уколы которых выполняются при остеопорозе. К ним относятся:

• Золедроновая кислота и её аналоги;
• Ибандроновая кислота;
• Деносумаб;
• Форстео.

Кроме выше описанных препаратов, в лечении остеопороза используют стронция ранелат (Бивалос). Но его применение не одобрено FDA.

Препарат бивалос не добрен FDA

Остеопороз всегда сопровождается болевым синдромом.

Для контроля над болевыми ощущениями, до наступления терапевтического эффекта от основного лечения, допустимо применение при остеопорозе обезболивающих препаратов.

К ним относятся лекарственные средства из группы НПВС.

Применяя или не применяя направленное лечение против разрежения костной ткани, у пациента всегда возникает желание чем-нибудь помазать больное место. Касаясь этой темы, следует знать, что все мази при остеопорозе имеют симптоматическое воздействие, призванное несколько облегчить болевой синдром за счет снятия воспаления, улучшения кровообращения.

Сталкиваясь с прогрессирующим заболеванием, каждый тревожно задает один и тот же вопрос: «Можно ли вылечить остеопороз?». В отличие от множества других заболеваний, остеопороз, возникший не на почве тяжкого неизлечимого недуга (например, хроническая почечная недостаточность), можно остановить.

Применяя лекарственные препараты, закрепить достигнутые результаты и облегчить симптоматику позволит ношение экстензионного тренажера — корректора для лечения остеопороза.

Экстензионный тренажер — корректор для лечения остеопороза

Его разработка предусмотрена для снятия мышечного напряжения и создания внешнего осевого каркаса для тела, что предупреждает развитие деформаций позвоночника и возникновение боли. Он удобен и прост в использовании.

Несмотря на то, что разрежение костной ткани знаменуется переломами, и каждое неловкое движение грозит травмой, ограничение двигательной активности совсем не способствует выздоровлению. Как только взят контроль над болезнью с помощью лекарственных препаратов, следует приступать к лечебной физкультуре, применимой при остеопорозе.

Плавные движения с разумной нагрузкой тренируют мышцы, а те в свою очередь, способствуют нарастанию костной массы.

Многообещающих результатов при остеопорозе добиваются в клинике Бубновского.

При остеопорозе позвоночника разработаны упражнения, позволяющие укрепить мышцы спины и предотвратить последующие переломы.
Пример комплекса упражнений Бубновского смотрите в видео:

В лечении остеопороза коленного сустава широко используют физиотерапевтические методы, направленные на коррекцию патологических изменений, вызванных гонартрозом.

В поисках альтернативы активным физическим упражнениям, многие прибегают к услугам массажиста, на первых этапах, не решаясь ими воспользоваться, терзаясь своевременным вопросом: «А можно ли делать массаж при остеопорозе?».

Так же, как лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение, массаж показан при стабилизации патологического процесса, после того, как при очередном обследовании будет обнаружена стойкая положительная динамика.

В это же время не лишним будет при остеопорозе и санаторное лечение с грязелечением и терапией минеральными водами.

При лечении остеопороза показан массаж

Заключение

Остеопороз — противоречивое заболевание: движения осложняют его течение переломами и они же его лечат и профилактируют. Суть заключена в том, что каждое действие или его отсутствие должно быть своевременно.

С возрастом в организме женщин происходят изменения, которые вызывают проблемы со здоровьем и значительно ухудшают качество жизни. Одно из заболеваний, которое особенно часто встречается у представительниц прекрасного пола – остеопороз, или снижение плотности костной ткани. В запущенных случаях оно может привести к инвалидности, поэтому требует своевременной диагностики и терапии. Как распознать симптомы остеопороза и избавиться от патологии?

Лечение остеопороза у пожилых женщин

Причины остеопороза у пожилых женщин

Гормональный фон женщины отвечает не только за репродуктивную функцию, но и за другие процессы в организме, в частности, за обменные процессы и обновление костной ткани. Эстроген, один из основных женских гормонов, препятствует вымыванию кальция из костей, и вместе со снижением его выработки ткань начинает активно терять этот элемент, вследствие чего снижается ее плотность. Кости становятся хрупкими и ломкими, возрастает риск переломов, а регенерация, наоборот, замедляется, вследствие чего даже незначительные травмы могут привести к серьезным последствиям. Данное состояние носит название сенильный остеопороз и является частым спутником женщин пожилого возраста.

Остеопороз — опасный недуг, который в народе также известен как болезнь хрупкости костей

В число факторов, которые способствуют развитию остеопороза, входят генетическая предрасположенность, гиподинамия, неправильное питание, прием некоторых лекарственных препаратов, сопутствующие заболевания.

Для справки: у женщин после 60 остеопороз встречается в 6-8% случаев, после 70 – в 20%, после 80 – у каждой второй представительницы прекрасного пола.

Причины развития остеопороза у женщин

Симптомы остеопороза

Снижение плотности костной ткани происходит постепенно, и вначале болезнь может протекать бессимптомно, а первые признаки появляются только тогда, когда патологический процесс заходит достаточно далеко. Остеопороз у женщин пожилого возраста проявляет себя следующими симптомами:

• снижение активности, затруднение движения;
• ощущение тяжести даже при значительных физических нагрузках (например, при подъеме по лестнице);
• быстрая утомляемость;
• периодические боли в разных отделах позвоночника и суставах;

  Боли в суставах

  Остеопороз позвоночника

  Иногда признаки патологии на первых стадиях напоминают остеохондроз, артроз или затянувшееся простудное заболевание, и поставить точный диагноз в данном случае может только врач.

  Если вы хотите более подробно узнать, как лечить остеопороз позвоночника, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

  При подозрении на развитие остеопороза следует обратиться к ортопеду или остеопату и пройти комплексную диагностику.

  На приеме у специалиста

  Для выявления заболевания врач собирает анамнез и жалобы пациентки, после чего направляет ее на комплексное обследование, которое включает лабораторные и инструментальные методы диагностики.

  1. Рентгенография позвоночника. Проводится для выявления изменений и повреждений позвоночного столба.
  2. Денситометрия. Один из самых информативных способов диагностики остеопороза, который позволяет определить плотность костной ткани и ее снижение с помощью рентгеновского или ультразвукового аппарата.
  3. Анализы крови. При подозрении на развитие патологии назначаются анализы на гормоны щитовидки и яичников, уровня кальция, фосфора и других веществ.

  Рентгенография позвоночника

  Кроме того, женщинам с симптомами остеопороза может понадобиться консультация гинеколога, эндокринолога и вертебролога.

  Внимание: денситометрия бывает рентгеновской, компьютерно-томографической или ультразвуковой, причем процедура, которая проводится с помощью аппарата УЗИ или КТ, считается более точной и информативной (рентгеновские денситометры иногда завышают показатели, что приводит к неправильной диагностике и лечению).

  Денситометрия

  Как лечить остеопороз?

  Начинать терапию остеопороза в пожилом возрасте следует как можно скорее, так как данная патология со временем ведет к спонтанным переломам, утрате работоспособности и инвалидности.

  Лечение остеопороза

  Цели терапии остеопороза у пациенток зрелого возраста заключаются в следующем:

  • сведение к минимуму потерь плотности костей;
  • активизация метаболических процессов в костной ткани;
  • сохранение тонуса мышц;
  • устранение болевых ощущений, судорог и других признаков болезни;
  • восстановление нормальной работы двигательной системы.

  На первых стадиях заболевания проводится лечение с помощью специального питания и лечебной гимнастики, но если патологический процесс зашел слишком далеко, больным требуется медикаментозное лечение. В терапии остеопороза применяется несколько категорий препаратов: бисфосфонаты, лекарства с содержанием кальция и фтора, витамины группы D, гормоны, средства симптоматического лечения. Выбор препаратов и терапевтической схемы должен осуществляться тщательно, с учетом возраста и сопутствующих заболеваний пациентки.

  Лечение остеопороза

  Важно: при отсутствии лечения уменьшение плотности костей может повлечь за собой ряд серьезных последствий, в том числе перелом шейки бедра – распространенная среди людей пожилого возраста травма, которая часто влечет за собой потерю подвижности и инвалидность.

  Бисфосфонаты представляют собой медикаментозные средства, которые по своей структуре аналогичны элементам человеческого организма. Принцип их действия заключается в следующем: они встраиваются в костную ткань и препятствуют активности клеток, которые способствуют вымыванию кальция. Данные лекарства делятся на две категории – азотосодержащие и безазотистые препараты, которые отличаются друг от друга принципом действия.

  Бисфосфонаты

  Азотосодержащие бисфосфонаты

  Аминобисфосфонаты, или препараты с содержанием азота считаются более действенными, чем безазотистые препараты, но имеют достаточно большое количество противопоказаний и оказывают на организм побочное воздействие.

  Алендронат натрия	Негормональное средство, использующее для коррекции метаболических процессов в тканях и формирования нормальной структуры костей
  Ибандронатовая кислота	Лекарство, применяющееся при остеопорозе и других патологиях двигательной системы, связанных с нарушением обмена веществ. Один из наиболее действенных препаратов для терапии заболевания у пожилых женщин
  Золедроновая кислота (Зомета, Золендронат)	Обладает способностью выборочно воздействовать на костные ткани и противораковым эффектом, используется при прогрессирующем патологическом процессе
  Ибандронат натрия (Бонвива)	Замедляет вымывание кальция из костной ткани, используется преимущественно для предотвращения переломов у женщин зрелого возраста

  Механизм действия. Бисфосфонаты

  Безазотистые (простые) бисфосфонаты

  Препараты первого поколения, которые обладают меньшей активностью, и чаще всего применяются в терапии нарушений плотности костной ткани у больных мужского пола.

  Тилудроновая кислота	Способствует накапливанию фосфатов и кальция в тканях костей, благодаря чему они становятся более плотными и крепкими
  Этидроновая кислота (Этидронат, Ксидифон)	Рекомендуется для терапии остеопороза, который сопровождается раковыми новообразованиями и другими серьезными патологиями
  Клодронат натрия (Клобир, Бонефос, Клондронат)	Эффективен при остеопорозе и раковых заболеваниях с метастазами в костях

  Внимание: бисфосфонаты – серьезные лекарственные средства, которые при бесконтрольном применении могут нанести серьезный вред организму, поэтому при приеме следует строго соблюдать инструкцию и врачебные рекомендации.

  Бонефос

  Если вы хотите более подробно узнать, какие необходимы бисфосфонаты для лечения остеопороза, а также рассмотреть показания для использования, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

  Помимо бисфосфанатов, больным остеопорозом рекомендуется применять следующие лекарства:

  • препараты с содержанием кальция (Кальцитонин, Кальцинова);
  • витамины группы D (Холекальциферол, Эргокальциферол, Аквадетрим);
  • гормональные средства с содержанием эстрогенов;
  • соли фтора;
  • миорелаксанты (Мидокалм);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин).

  Также важно принимать препараты, содержащие кальций

  Лекарственные средства при остеопорозе применяются в комплексе – как правило, 3-5 наименований препаратов разных групп, причем подбираются они таким образом, чтобы действие активных веществ усиливало друг друга.

  Народные средства при остеопорозе менее эффективны, чем медикаментозные препараты, но имеют одно серьезное преимущество – в отличие от медикаментозных препаратов, они практически безопасны для организма, и с успехом могут использоваться на начальных стадиях заболевания после консультации с врачом.

  1. Яичная скорлупа. Взять 10 лимонов, выдавить из них сок и залить 6 яиц, предварительно промыв скорлупу содой. Закрыть емкость и оставить примерно на неделю – за это время скорлупа должна полностью раствориться. В смесь добавить мед (300 г) и коньяк (150 г), перемешать, поставить в темное место и принимать по чайной ложке после еды. Можно также взять обычную скорлупу от яиц, поместить на несколько минут в кипяток, после чего просушить и растереть в порошок. Принимать по 2-3 г во время завтрака.

     Лимоны и куриные яйца

     Укроп и петрушка

     Мумие

     Внимание: на поздних стадиях болезни народные средства можно принимать только в комплексе с препаратами, прописанными врачом.

     Особую роль в лечении остеопороза играет питание – оно должно быть сбалансированным, и обеспечивать организму достаточное количество кальция и других полезных веществ.

     1. Кальций лучше получать из кисломолочных продуктов – творога, сметаны, ряженки и т.д. Потребление цельного молока лучше ограничить, так как в пожилом возрасте оно усваивается гораздо хуже, чем в молодом.

        Питание при остеопорозе

        Алкоголь входит в список запрещенных продуктов

        Важно: фосфор нарушает процессы усвояемости кальция, поэтому данные вещества не рекомендуется употреблять одновременно – продукты с их содержанием следует разделить на разные приемы пищи.

        Кроме того, следует исключить курение, вести активный образ жизни и ежедневно делать легкую гимнастику, а для обеспечения достаточного количества витамина D как можно чаще принимать солнечные ванны.

        Упражнения при остеопорозе

        Профилактика остеопороза

        Для предупреждения остеопороза нужно в первую очередь выявить риски развития заболевания и устранить их. В первые два года после наступления менопаузы женщинам рекомендуется гормонозаместительная терапия, которая предупреждает снижение плотности костей. От серьезных физических нагрузок следует отказаться, но легкая активность (ежедневная ходьба, плавание, утренняя зарядка) обязательна для женщин пожилого возраста. Кроме того, необходимо своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата и согласовывать с врачом прием любых медикаментов.

        Легкая гимнастика

        Остеопороз способен привести к серьезным последствиям, но при своевременной диагностике и правильном лечении риск осложнений и переломов можно свести к минимуму – это поможет сохранить здоровье и активность даже в пожилом возрасте.

        Препараты кальция (таблетки, лекарства) для лечения и профилактики остеопороза

        Препараты кальция против остеопороза назначаются часто, но не всегда их применение оправдано. Сниженная плотность костей возникает при многочисленных заболеваниях, поэтому прежде, чем приступать к лечению патологии, врач проводит тщательную диагностику состояния пациента.

        Следует понимать, что вылечить остеопороз невозможно. Можно лишь предотвратить дальнейшую резорбцию (рассасывание) костной структуры.

        

        Начинать лечить патологию можно только после выполнения рентгеновской или ультразвуковой денситометрии. Данные методы позволяют изучить плотность костей и определить преимущественные области и очаги поражения.

        Кальций при остеопорозе не назначается, когда в крови его концентрация в норме. В такой ситуации назначается лечение гормонами или проводится терапия причины, приведшей к патологии.

        Заболевание возникает преимущественно в пожилом возрасте и у людей с вредными привычками: курение, злоупотребление алкоголем.

        Для профилактики заболевания предлагаем следить за уровнем витамина Д и употреблять большое количество молочных продуктов. В молоке содержится значительное количество кальция, поэтому необходимость применения лекарств отпадает.

        Современные препараты при остеопорозе делят на 4 группы:

        • содержащие витамин Д;
        • обогащенные кальцием;
        • ингибиторы костной резорбции;
        • женские половые гормоны.

        Натекаль, альфа-D3-тева, оксидевит богаты витамином Д. Они назначаются для улучшения всасывания из желудочно-кишечного тракта кальция. Без данных средств, даже если человек выпивает более 2 л молока в день, в крови у него наблюдается сниженная концентрация Ca.

        Чтобы исключить данный патогенетический механизм, врачи рекомендуют принимать по 1 таблетке любого из вышеперечисленных средств три раза в день.

        Лекарство от остеопороза данной группы имеет и свои недостатки:

        • нельзя применять пациентам с повышенным содержанием Ca крови;
        • противопоказаны людям с мочекаменной болезнью.

        Алостин, кальцитрин, кальцитонин, остеокальцин, остеомед, миакальцик – фармацевтические препараты, богатые ионами кальция. Они являются прекрасными стимуляторами процесса образования костной ткани.

        Механизм действия заключается в подавлении активности остеокластов (клеток костной ткани, отвечающих за ее разрушение). При приеме данных лекарственных средств стимулируются процессы, отвечающие за формирование костей.

        Недостаток у кальцитонинов лишь один – редкие аллергические реакции, которые связаны с наличием балластных компонентов в препарате.

        Тем не менее нельзя лечить пациентов данными препаратами от остеопороза «направо и налево». Они способны спровоцировать гиперкальцитонический криз за счет гипертонуса скелетной мускулатуры и сердца. Данное состояние сопровождается выраженными судорогами и приступами потери сознания.

        При лечении остеопороза остеокальцином врачи не наблюдали кризов, но теоретически вероятность патологии возможна.

        Существует определенная тактика применения остеомеда:

        • перед приемом лекарства следует сдать анализ на содержание кальция;
        • если уровень данного минерала снижен, остеомед можно назначать лишь после курса лечения витамином Д;
        • кальцитонины содержат разные дозировки активных ингредиентов. Их рациональнее применять после определения степени остеопороза.

        Остеомед приобрел большую популярность, но клинические исследования этого лекарственного средства не проводились. Производитель указывает в инструкции лишь положительное влияние лекарства на процесс костеобразования.

        Остеокальцин некоторые врачи считают более качественным препаратом от данной патологии. В любом случае назначать полимодулятор (фармацевтическое средство для активации метаболических процессов во всем организме) врач будет только после оценки здоровья пациента.

        Костная резорбция – процесс разрушения структуры костей, который запускается под влиянием остеокластов. При его высокой активности никакое лекарство от остеопороза не поможет. Чтобы грамотно лечить патологию, следует вначале остановить разрушение костной ткани.

        Фосамакс, бивалос, бонвива – типичные представители данной группы. Средства являются популярными, но имеют высокую цену.

        

        Начинать лечить патологию можно только после выполнения рентгеновской или ультразвуковой денситометрии. Данные методы позволяют изучить плотность костей и определить преимущественные области и очаги поражения.

        Кальций при остеопорозе не назначается, когда в крови его концентрация в норме. В такой ситуации назначается лечение гормонами или проводится терапия причины, приведшей к патологии.

        Заболевание возникает преимущественно в пожилом возрасте и у людей с вредными привычками: курение, злоупотребление алкоголем.

        Для профилактики заболевания предлагаем следить за уровнем витамина Д и употреблять большое количество молочных продуктов. В молоке содержится значительное количество кальция, поэтому необходимость применения лекарств отпадает.

        Современные препараты при остеопорозе делят на 4 группы:

        • содержащие витамин Д;
        • обогащенные кальцием;
        • ингибиторы костной резорбции;
        • женские половые гормоны.

        Натекаль, альфа-D3-тева, оксидевит богаты витамином Д. Они назначаются для улучшения всасывания из желудочно-кишечного тракта кальция. Без данных средств, даже если человек выпивает более 2 л молока в день, в крови у него наблюдается сниженная концентрация Ca.

        Чтобы исключить данный патогенетический механизм, врачи рекомендуют принимать по 1 таблетке любого из вышеперечисленных средств три раза в день.

        Лекарство от остеопороза данной группы имеет и свои недостатки:

        • нельзя применять пациентам с повышенным содержанием Ca крови;
        • противопоказаны людям с мочекаменной болезнью.

        Алостин, кальцитрин, кальцитонин, остеокальцин, остеомед, миакальцик – фармацевтические препараты, богатые ионами кальция. Они являются прекрасными стимуляторами процесса образования костной ткани.

        Механизм действия заключается в подавлении активности остеокластов (клеток костной ткани, отвечающих за ее разрушение). При приеме данных лекарственных средств стимулируются процессы, отвечающие за формирование костей.

        Недостаток у кальцитонинов лишь один – редкие аллергические реакции, которые связаны с наличием балластных компонентов в препарате.

        Тем не менее нельзя лечить пациентов данными препаратами от остеопороза «направо и налево». Они способны спровоцировать гиперкальцитонический криз за счет гипертонуса скелетной мускулатуры и сердца. Данное состояние сопровождается выраженными судорогами и приступами потери сознания.

        При лечении остеопороза остеокальцином врачи не наблюдали кризов, но теоретически вероятность патологии возможна.

        Существует определенная тактика применения остеомеда:

        • перед приемом лекарства следует сдать анализ на содержание кальция;
        • если уровень данного минерала снижен, остеомед можно назначать лишь после курса лечения витамином Д;
        • кальцитонины содержат разные дозировки активных ингредиентов. Их рациональнее применять после определения степени остеопороза.

        Остеомед приобрел большую популярность, но клинические исследования этого лекарственного средства не проводились. Производитель указывает в инструкции лишь положительное влияние лекарства на процесс костеобразования.

        Остеокальцин некоторые врачи считают более качественным препаратом от данной патологии. В любом случае назначать полимодулятор (фармацевтическое средство для активации метаболических процессов во всем организме) врач будет только после оценки здоровья пациента.

        Костная резорбция – процесс разрушения структуры костей, который запускается под влиянием остеокластов. При его высокой активности никакое лекарство от остеопороза не поможет. Чтобы грамотно лечить патологию, следует вначале остановить разрушение костной ткани.

        Фосамакс, бивалос, бонвива – типичные представители данной группы. Средства являются популярными, но имеют высокую цену.

        Остеогенез – активное образование костей под влиянием женских половых гормонов. Вследствие этого в период климакса у женщин можно выявить низкую плотность костей. Для ликвидации недуга необходимо корректировать гормональный статус организма.

        Процедура проводится только после получения анализов крови на содержание гормонов. Такой подход позволяет точно корректировать метаболический обмен.

        Прогинова, климен, климонорм, синэстрол – наиболее распространенные представители группы. Назначаются препараты только эндокринологом!

        Хотелось бы заметить, что такие средства, как остеокальцин или остеомед, можно приобрести в аптеке без рецепта врача, но их применение следует согласовывать со специалистом.

        Лечение остеопороза бисфосфонатами – распространенная практика у врачей-терапевтов. Принимать эти таблетки советуют пожилым людям, когда появляются патологические симптомы заболевания в виде переломов.

        У стариков в течение года может наблюдаться патологический перелом шейки бедренной кости. Бисфосфонаты помогают предотвратить подобные осложнения. Однако не только у пожилых пациентов наблюдается снижение костной плотности.

        Клинические эксперименты показали, что лечить остеомедом можно и молодых людей начиная с 30 лет. В этот временной промежуток симптомы заболевания не проявляются, но в костях при денситометрии обнаруживаются специфические признаки патологического процесса.

        Профилактика слабости костей проводится препаратами кальция (остеомед, остеокальцин) в сочетании с витамином Д. Для повышения эффективности усвоения организмом вышеописанных препаратов рекомендуется принимать полимодулятор, улучшающий обмен веществ (женьшень, элеутерококк).

        Заменой фармацевтических таблеток может быть коровье молоко, которое следует пить ежедневно.

        Бисфосфонаты, которые часто назначаются терапевтами, относятся к группе препаратов для костной резорбции. То есть они стимулируют не остеогенез, а предотвращают разрушение костей.

        Механизм действия данных таблеток заключается в предотвращении активности остеокластов. Когда действующий компонент препарата попадает в кость, клетки-разрушители уже не могут функционировать. Благодаря этому предотвращаются повторные переломы у пожилых людей.
        

        Остеокальцин при низкой плотности костей помогает улучшить обмен Ca в организме. В его состав входит гормон щитовидной железы – кальцитонин. Вещество выделяется из лосося, но по структуре идентично человеческому аналогу.

        Остеокальцин назначается только тогда, когда бисфосфонаты не обеспечивают должный лечебный эффект. Препарат лучше принимать вместе с кальцитриолом, который содержит большое количество витамина Д3, что улучшает всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта.

        Ралоксифен – полимодулятор, который активирует рецепторы эстрогена и улучшает усвоение гормона. При лечении остеопороза препарат достаточно эффективен, но его применение должно быть согласовано с эндокринологом, так как лекарство имеет серьезные побочные эффекты.

        Отдельно следует описать терипаратид. Данный препарат представляет собой гормон паращитовидных желез. Лекарство следует принимать осторожно, так как при неправильной дозировке оно приводит к резорбции костей.

        Терипаратид – единственное средство, способное стимулировать рост костной массы в течение короткого времени. Это достаточно сильный полимодулятор, поэтому принимать его следует осторожно!

        Уколы терипаратида в течение нескольких месяцев позволяют значительно увеличить костную плотность. Применение средства ограничено его высокой стоимостью. Тем не менее достаточно одной инъекции, чтобы появился выраженный лечебный эффект.

        Подведем итог:

        1. Выделяют 4 группы таблеток для лечения остеопороза.
        2. Прежде чем принимать препараты, следует провести профилактику.
        3. При необходимости назначаются обезболивающие средства и симптоматическая терапия.
        4. Предотвращать снижение костной плотности следует с 30 лет, когда появляются первые признаки заболевания.
        5. У пожилых людей бисфосфонаты позволяют предотвратить повторные переломы головки бедренной кости.
        6. Такие средства, как остеокальцин, можно купить без рецепта, но их использование следует согласовывать со специалистом.

        Остеопороз нельзя вылечить, но его можно предотвратить!

        SpinaZdorov.ru

        Такое заболевание, как – остеопороз, неприятно, потому, что при малейшей возможности возникает опасность перелома, и самое главное то, что это происходит внезапно, потому, что болезнь протекает без симптомов. После перелома ставится диагноз – остеопороз, который сейчас можно успешно лечить.

        Лекарства от остеопороза может назначить только врач, это в его компетенции, так как он знает препараты, их действие, противодействие и дозировки.

        Профилактика и лечение остеопороза

        Кости не могут быть статическими и неизменными, так как они состоят из живых организмов (клеток), способных к регенерации. Благодаря этому свойству костная ткань постепенно обновляется, что способствует заживлению мелких трещин и переломов. Если бы этого не происходило, то после перелома можно было бы ждать только летальных исходов.

        Процесс разрушения костной ткани, который происходит за счёт клеток – остеокластов, называется резорбцией. Эти клетки крушат кости, выделяя энзимы, способствующие разрушению веществ, из которых состоит кость (минералы, коллагены).

        Ответный удар наносят остеобласты. Получая сигналы об опасности, они начинают накапливать кальций с фосфором в коллагеновом слое, что позволяет кости формироваться. Эти процессы уравновешивают друг друга и осуществляются непрерывно, хотя с возрастом происходит нарушение баланса.

        Количество ткани, которая разрушается, превышает количество обновлённой ткани, поэтому кость теряет свою массу и слабеет. В таком состоянии кость в любой момент может дать трещину или вовсе сломаться.

        Дисбаланс вызывают и многие другие причины, не только возраст. Это может быть несбалансированное питание и нездоровый образ жизни, а также вредные привычки (куда же от них денешься?) и нарушенный обмен веществ, появляющийся на фоне всех перечисленных причин. Хотя, может не быть нарушен обмен веществ, но из-за нехватки минералов и витаминов, необходимых для восстановления кости, и возникает коварный остеопороз.

        Нужно выявлять его на ранней стадии развития, так как его легче предупредить, чем потом – лечить. Вся беда в том, что заболевание протекает бессимптомно и не всегда его можно сразу определить. Профилактика остеопороза требует совсем немногого, всего лишь вести активный образ жизни и питаться – правильно, тогда он не сможет вам навредить.

        Если всё же, чудо произошло, и вам удалось установить правильный диагноз, и выявили, что у вас остеопороз, то на ранней стадии его можно эффективно лечить диетическим питанием, которое балансирует поступление питательных веществ в организм.

        Ну а если заболевание уже не на первой стадии, тогда целесообразнее прибегнуть к лекарствам, НО, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением – ЭТО ОПАСНО! Врачи могут определить состояние больного, и назначить то, что нужно в каждом конкретном случае.

        Чтобы определить, в каком состоянии организм, необходимо сделать обследование и подобрать нужное лекарство и дозировку. Лекарства нужны для того, чтобы запустить процесс самовосстановления кости, потому, что после применения лекарственных препаратов организм начинает сам работать в нужном режиме.

        Нужно соблюдать «золотое правило» ― «действуй так, чтобы не навредить»!

        Профилактика остеопороза способствует, в своём большинстве анти-резорбтивным процессам, замедляющим процесс резорбции костной ткани. Другими словами можно сказать, что применяемые лекарства позволяют наращивать костную массу. Для этого нужны «кирпичики» ― Ca, P, витамин D.

        Хочу отметить, что лекарственные препараты для лечения остеопороза имеют противопоказания, поэтому консультация с врачом – обязательна.

        Выбор подходящего лекарства от остеопороза

        • Ca и витамин D

        Кальций способствует укреплению кости и необходим организму, так как профилактика остеопороза предусматривает применение именно этих препаратов. Их не сильно рекламируют, но в аптеке препараты можно свободно купить. Но именно кальций составляет основу лечения остеопороза, потому, что из него формируется костная масса. Ежедневно взрослый человек должен употреблять в пределах 1000 мг кальция.

        Следует тщательно следить за своим рационом питания, и если кальция недостаточно в пище, то нужно обязательно пить таблетки, чтобы восполнить недостающее количество минерала. Ведь, если будут отсутствовать «кирпичики», будет тщетной надежда на восстановление кости.

        • Бисфосфонаты

        Эти препараты действуют не так, как кальций, они блокируют остеобласты, тем самым мешают им разрушать кость. После попадания лекарства в кость, начинается процесс нарушения функций остеобластов (они не могут растворять кость, потому, что блокируются). Организм получает возможность наращивать костную массу и переломов становится меньше.

        • Ралоксифен

        Вначале этот препарат был предназначен для лечения рака груди, но, как оказалось, он эффективно лечит остеопороз. Лекарственный препарат оказывает влияние на рецепторы гормона (эстрогена) и во всём теле действует, как эстроген. Результатом деятельности препарата является приостановка резорбции. Этот медикамент выписывают женщинам в комплексе с другими лекарствами.

        • Кальцитонин

        Гормональный препарат, который вырабатывается щитовидной железой. Гормон восстанавливает работу остеокластов, чем предотвращает резорбцию костей. Лекарственный препарат содержит кальцитонин лосося, так как он более эффективный, чем человеческий гормон.

        Препарат чаще всего выступает в роли вспомогательного, но если наблюдается у пациента непереносимость бисфосфонатов, то он становится – основным. Даёт лекарственный препарат тот же эффект – кость становится толще, и угроза перелома отступает.

        • Кальцитрол

        Этот препарат сильного действия (витамин D) и продаётся только по рецепту врача. Его суть состоит в том, что он помогает усваивать кальций, и тем самым, кость восстанавливается быстрее. Препарат прошёл исследования и дал отличные результаты, но дело в том, что при его приёме нужно следить за дозировкой кальция. Этот препарат, из-за имеющегося недостатка (контроля дозировки), не является основным лекарственным средством при остеопорозе.

        • Терипаратид

        На изготовление данного препарата идут гормоны паращитовидной железы. Это очень сложный препарат, так как, в случае неправильного применения, он оказывает противоположное действие. Пример: постоянное высокое содержание гормона способствует резорбции костей и потере костной массы. Когда изредка применяются высокие дозы Терипаратида, то костная масса наоборот – увеличивается. Это единственный препарат, способствующий нарастанию костной массы. Лекарство эффективно в борьбе с остеопорозом. Его недостатки: дороговизна и форма выпуска – инъекции.

        Если женщины лечатся бисфосфонатами, то эффект от применения лекарственного препарата Терипаратида ниже в сравнении с тем действием, которое он оказывает, будучи основным средством лечения. Поэтому, мало того, что препарат – дорогой, хоть и перспективный, он ещё бывает не всегда полезен.

        Посмотрите какие бывают побочные эффекты лекарственных препаратов при лечении остеопороза

        Не будет лишним то, что я ещё раз напомню о здоровом образе жизни, правильном питании и лечебной физкультуре. Не забывайте, что курение ВРЕДИТ ЗДОРОВЬЮ, поэтому бросайте курить.

        Если с пищей в организм будет поступать необходимое количество витамина D и Ca, то остеопороз вам не страшен. Физические нагрузки в этом только помогут.

        Будьте здоровы и принимайте лекарства от остеопороза только по назначению врача.

        ZaSpiny.ru

        Остеопорозом называется заболевание, которое сопровождается прогрессивным истончением костной системы и нарушением пространственного строения костной ткани, при этом химический состав костной массы остается без изменений.

        Особенно подвержены данному заболеванию люди старше 45 лет, причем остеопороз встречается и у женщин, и у мужчин.

        Однако риск развития заболевания у женщин намного выше, чему способствуют некоторые физиологические особенности женского организма.

        Остеопороз опасен тем, что приводит к частым переломам конечностей, позвонков, ребер, причем для возникновения повреждения достаточно незначительной по силе травмы.

        Особенно это касается женщин – часто им хватает ушиба, чтобы образовалась трещина или перелом кости.

        Риск приобрести это заболевание чрезвычайно высок в период климакса, так как в это время женский организм подвергается гормональной перестройке (снижается продукция и содержание эстрогенов), что также приводит и к изменениям состояния костной ткани.

        Те женщины, у которых еще до наступления климакса присутствовал остеопороз, страдают еще больше, так как заболевание начинает прогрессировать.

        Медики установили, что после 50 лет у женщин ежегодно снижается плотность костей в среднем на 15%. Но не все женщин подвержены интенсивному развитию заболевания – есть представительницы прекрасного пола с низким риском развития остеопороза. Как правило, процесс истончения костей женщин начинается в возрасте 30-40 лет, и к 70-летнему возрасту возможна потеря трети костной массы.

        Коварство этого заболевания состоит в том, что все его симптомы слабы и неявны, могут быть приняты за симптомы других болезней.

        Симптомы женского остеопороза ничем не отличаются от других форм остеопороза, и в основном имеют те же основные признаки: слабую ноющую боль разной локализации, хрупкость ногтей, парадонтозные изменения, и возможное небольшое изменение роста человека.

        Поэтому так важно вовремя диагностировать заболевание и проводить профилактические меры для предотвращения его развития.

        Высока вероятность развития заболевания у женщин во время гормональной перестройки организма. Медики установили, что после 50 лет плотность костей у женщин ежегодно снижается, и без использования методик современной медицины скорректировать изменения невозможно.

        В группе риска развития остеопороза находятся женщины с хрупким телосложением, которые все время следят за своим весом и ограничивают себя в употреблении многих жизненно важных продуктов.

        Но это не говорит о том, что женщины с избыточным весом совершенно не подвержены возникновению остеопороза. Безусловно, кости таких женщин обладают повышенной плотностью, но это их не всегда спасает – при остеопорозе изменяется пространственное строение костной ткани. Женщинам с повышенной массой тела часто присущ малоподвижный образ жизни, что влияет на развитие заболевания.

        В группе риска также числятся женщины с заболеваниями эндокринной системы. Операции по удалению придатков, матки, а также недостаток секреции женских половых гормонов приводят к более быстрому развитию остеопороза, так как гормоны отвечают за необходимое содержание кальция в женском организме.

        Также в группе риска женщины, которые:

        • имеют больше четырех детей;
        • употребляют чрезмерное количество кофе и алкоголя;
        • курят;
        • в течение длительного времени применяют гормональные препараты — средства для коррекции работы щитовидной железы, противозачаточные таблетки и т. п.

        Артроз — коварное заболевание, поражающее как мужчин так и женщин. Как лечить артроз плечевого сустава? Этот вопрос встает с возрастом все чаще и чаще.Уколы Диклофенака позволяют быстро снять болевой синдром при любых видах остеохондроза, или защемлений нерва. Подробнее об этом по ссылке.

        Профилактику остеопороза необходимо начинать задолго до наступления климактерического периода. Основываются профилактические мероприятия на укреплении костной массы. Очень важно употреблять витаминизированные комплексы, в состав которых входит кальций, магний и витамин D.

        Также важно включить в рацион питания продукты, содержащие кальций, особенно нежирные молочные продукты.

        Строгие диеты негативно сказываются на женском здоровье, так как приводят к дефициту веществ, которые важны для нормального функционирования организма. Поэтому женщинам, которые хотят избежать проблем в зрелом возрасте, не стоит увлекаться диетами в молодости.

        Необходимо отказаться от алкоголя и курения – это позволяет существенно снизить риск развития заболевания.

        Еще одним важным моментом является активный образ жизни. Не зря пословица гласит: «Движение – жизнь». Занятия спортом, танцы, просто пешие прогулки – все это способствует правильной работе организма.

        На самом деле данное заболевание относится к числу неизлечимых.

        Поэтому главная цель, которая ставится перед лечением остеопороза – уменьшить интенсивность утраты костной массы и улучшить самочувствие женщины.

        Лекарства, которые назначают при остеопорозе у женщин:

        1. Эстрогены — препараты для заместительной гормональной терапии, содержащие эстроген, способствуют замедлению, реже остановке истончения кости;
        2. Селективные модуляторы рецептора эстрогена – эффект препарата такой же как у первой группы, при этом отсутствуют побочные эффекты гормональной терапии;
        3. Комбинированные препараты, содержащие кальций и витамин D – укрепляют костную ткань.

        Помимо приема препаратов, необходимо выполнять специальные упражнения, которые направлены на предупреждение уменьшения плотности костей.

        Однако комплекс упражнений и медицинские средства должны быть подобран индивидуально. Именно поэтому важно при первом подозрении на развитие остеопороза (появлении боли в костях, уменьшении роста) обратиться за помощью к специалисту.

        osteocure.ru

        Поскольку случаи заболевания остеопорозом – явление, встречающееся очень часто, то над разработкой препаратов для лечения и профилактики этого распространенного заболевания трудится огромная армия фармакологов, медиков и ученых во всем мире.

        На практике доказана высокая эффективность некоторых из препаратов, производимых современной промышленностью. Часть лекарственных средств прошла регистрацию в РФ и успешно применяется для лечения остеопороза.

        Назначаются препараты после предварительного обследования больного, определения вида заболевания, осложненности его протекания, наличия других заболеваний и реакции организма больного на принимаемые медикаменты. Все лекарства для борьбы с остеопорозом подразделяют на несколько групп, отличающихся составом и принципом воздействия.

        К этой группе относятся лекарственные средства, аналоги пирофосфата, предназначенные для предотвращения потери пациентами костной массы. Соединения с гидроксиапатитом, в которые они вступают, препятствуют истончению костей за счет подавления активности и уменьшения числа остеокластов. Применяются бисфосфонаты при лечении остеопороза и других заболеваний вызывающих повышенную хрупкость костей.

        Из недостатков лекарств этой группы следует отметить их очень плохую всасываемость в ЖКТ. Организм усваивает от 20 до 60% от принятого больным лекарства, тем не менее, Ризедронат и Алендронат специалисты признают наиболее эффективными средствами лечения остеопороза.

        Поскольку в большинстве случаев от остеопороза страдают женщины в период жизни, наступающий после менопаузы, то наибольшее внимание врачи уделяют изучению влияния лекарств именно на эту возрастную группу.

        По имеющимся данным, ежедневный прием суточной дозы Алендроната (10мг) повышает плотность костной ткани позвоночника на 5-15%, что позволяет предупредить переломы различной локализации и замедлить процесс деформации позвонков. Курс приема препаратов этой группы — от 3 до 5 лет, прием лекарств на протяжении 10 лет дает устойчивый терапевтический эффект.

        У бисфосфонатов есть некоторые противопоказания, неконтролируемый их прием может вызвать побочные эффекты. Так что принимать лекарства этой группы следует исключительно по назначению врача.

        Кальцитонин относится к гормональным препаратам, он обнаружен в щитовидной железе многих млекопитающих и рыб. В лечебных целях используются кальцитонины рыб, в частности лосося.

        Прием кальцитонина способствует прекращению истончения костных тканей путем снижения активности остеокластов. Принимают препарат на протяжении длительного периода (до 5 лет), в результате у больных значительно снижается риск возникновения переломов.

        Миакальцик — препарат для лечения остеопороза, в который входит кальцитонин

        При лечении мужчин от остеопороза применяются назальный спрей кальцитонина, он способствует уплотнению костных тканей позвоночника. Достоверных статистических данных о уменьшении количества переломов у лиц, принимающих лечение кальцитонином не имеется. Исследования эффективности препарата в качестве профилактического средства от постменопаузного остеопороза не производились, поэтому препарат в профилактических целях не назначается.

        По данным последних исследований применение эстроген-гестагенной терапии оказывает эффективное влияние на показатели костной массы бедра, позвоночника и других отделов скелета у женщин в период постменопаузы. Препарат используют и при лечении женщин более позднего возраста.

        При применении его на протяжении 1-3 лет наблюдалось увеличение костной массы у больных на 5-10%. К сожалению, терапевтический эффект от лечения препаратом после окончания его приема длится недолго. Длительное применение в большинстве случаев является нежелательным — оно может стать причиной развития инфаркта миокарда или инсульта, онкологии грудной железы.

        СМЭР — препараты негормональной группы, представляют собой химические вещества, лечебный эффект которых обусловлен взаимодействием с рецепторами эстрогенов. В отличие от гормональных препаратов, которые действуют на организм аналогичным образом, СМЭР не способны вызывать серьезные побочные эффекты.

        Ралоксифен — препарат из группы СМЭР

        Кроме того, на практике доказана эффективность применения лекарств этой группы не только при лечении остеопороза, но и его профилактики. СМЭР также способствуют снижению уровня холестерина и предупреждают развитие заболеваний сердечнососудистой системы. При длительном приеме лекарства усиливается его терапевтическое воздействие на организм.

        Гормональный препарат ПТГ имеет удивительное свойство — его лечебный эффект находится в строгом соотношении с дозой и периодичностью приема лекарства. Систематический прием больших доз паратгормона оказывает воздействие на популяцию остеоцитов и остеобластов и приводит к угнетению процесса образования костной ткани.

        Но прием препарата в малых дозах по специальному графику способен в значительной степени ускорить процесс костеобразования. Применяют препарат при лечении тяжелых случаев остеопороза, когда больной нуждается в быстром наращивании костной массы.

        Поступление недостаточного количества кальция грозит пожилым людям его дефицитом, а следовательно — увеличением риска переломов. Природными источниками кальция являются молочные продукты. Если их количество в ежедневном меню ограничено — человеку обязательно следует употреблять кальций в виде фармакологических препаратов. Особенно от его недостатка страдают женщины в постменопаузном периоде.

        Препараты кальция обычно не вызывают побочных эффектов, хорошо переносятся пациентами. Прием лекарств этой группы производят во время еды — это предупреждает развитие мочекаменной болезни.

        Кальцитриол и альфакльцидол — препараты синтетического происхождения, абсолютно идентичные к природным метаболитам витамина Д. Поскольку в период постменопаузы для женского организма характерна не высокая усваиваемость кальция из-за недостатка витамина Д, то препараты этой группы весьма успешно используются для лечения больных остеопорозом, как постменопаузальным,так и глюкокортикостероидным.

        Оценивается эффективность лекарств для лечения остеопороза по двум показателям: отсутствию переломов у пациентов и результатам денситометрического исследования костных тканей позвонка и тазобедренных костей. В большинстве случаев причиной неэффективного лечения является отказ больных от препаратов, которые требуется принимать на протяжении очень длительного периода, причем без получения ярко выраженного результата.

        Для избежания такой ситуации сегодня разработан ряд препаратов, которые принимаются раз в неделю (алендронат), раз в 3 месяца (ибандронат), раз в год (золендронат).

        medicmagazin.ru

        Остеопороз очень коварное заболевание, которое связано с уменьшением костной массы. Оно поражает как пожилых людей, так и молодое поколение. Как следствие — повышается риск частых переломов и значит, существенно снижается качество жизни. Именно поэтому так необходимо лечить это заболевание при помощи уколов, таблеток, а также принимать витамины при остеопорозе.

        Новый взгляд на лечениеКак бывший «трудяга» смог избавиться от артрита и остеохондроза за месяц?Далее…

        Лечение остеопороза препаратами воздействует на костную ткань, способствует ее образованию, предотвращает быстрый распад. При этом они позволяют увеличить плотность костей и уменьшить частоту переломов. Если остеопороз у женщин вызван недостатком гормона эстрогена, то заместительная гормонотерапия связана с принятием препаратов с содержанием женских половых гормонов.

        Такое лечение проводится в течение многих лет. Оно значительно тормозит потерю костной массы. Но к побочным эффектам гормонотерапии относят развитие новообразований матки и молочной железы. Именно поэтому такое лечение прописывают главным образом женщинам, которые имеют высокий риск переломов и только после консультации с врачом гинекологом. Средства при остеопорозе делятся в зависимости от механизма действия на три основные группы. Это препараты, замедляющие костное разрушение, препараты, которые стимулируют костеобразование и лекарства многопланового действия.

        Препараты кальция и витамина D

        Эффект от комбинации таких лекарств будет сохраняться только если принимать их постоянно и он менее выражен. Принимать их полезно пожилым и малоподвижным людям при низком употреблении с пищей кальция и витамина D. Кальция нужно потреблять 1200 грамм в сутки в виде специальных препаратов или обогащать свой рацион богатыми этим элементом продуктами. Витамин D значительно улучшает всасывание кальция в кишечнике, восстанавливает его нормальный уровень. Частота приема препаратов кальция и витамина D в течение пары лет значительно понизит риск частых переломов.

        Такие препараты от остеопороза хорошо подавляют рассасывание тканей костей. Препараты кальцитонина назначают как в инъекциях, так и в виде специального спрея. Назальный спрей более удобен для применения, так как она значительно реже оказывает побочные эффекты. Он назначается только в комбинации с комплексами витаминов и минералов.

        Кальцитонин препятствует разрушению костей, обогащает организм кальцием. Такие средства действуют эффективно, но они быстро выводятся из организма, поэтому эффект от них недолгий. Кальцитонины назначают при старческом остеопорозе, стероидном и постменопаузном. Они одновременно могут действовать и как обезболивающее при компрессионных переломах позвоночника на фоне остеопороза.

        Бисфосфонаты это самые распространенные препараты, применяемые при остеопорозе. Они очень хорошо увеличивают плотность тканей костей а, следовательно, снижают риск переломов. Бисфосфонаты выпускаются в форме таблеток, жидкости для перорального приема и в виде внутривенных инъекций. Какую лучше форму выбрать подскажет лечащий врач для каждого конкретного случая.

        Эти препараты представляю собой синтетические аналоги пирофосфата, который регулирует обмен кальция в клетках. Они оказывают хорошее антирезорбтивное действие, но довольно плохо всасываются и могут вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта. В основном биофосфонаты назначают при тяжелом течении остеопороза и только под непосредственным контролем врача, так же как Кальцитонин. Препараты витамина D и кальция в основном применяют для профилактики.

        Бифосфонаты самая распространенная группа препаратов, которая подавляет костную резорбцию. Их селективное воздействие обусловлено тем, что бифосфонаты очень похожи по составу с костной тканью. Благодаря этому они отлично накапливаются в месте образования новой кости, сохраняются там, пока кость меняется со старой на новую. Бифосфонаты способствуют замедлению потери костной массы и постепенному ее нарастанию. К бифосфонатам относят: ксидифон, бонефос, скелид, аредиа, остеотаб, актонель и другие.

        Они впитываются частично в желудке и больше всего в тонком кишечнике. Побочные эффекты проявляются в нарушении со стороны желудочно-кишечного тракта. Это может быть тошнота, рвота. Эти признаки могут усиливаться, если одновременно применяются нестероидные противовоспалительные средства. Иногда наблюдаются головные и мышечные боли, кожная аллергия. Если препараты вводят внутривенно, то наблюдается в редких случаях повреждение почек.

        Бифосфонаты не рекомендуют применять при беременности, так как они могут проникать к плоду через плаценту и навредить ему. Для того чтобы лечение бифосфонатами проходило успешно необходимо принимать одновременно с ними соли кальция и витамин Д. Между приемами этих препаратов и других лекарственных средств должен составлять не менее часа.

        Они увеличивают массу скелета. Препараты фтора значительно повышают костную ткань позвонков, но треть больных не переносит их из-за проблем с желудочно-кишечным трактом. Под влиянием препаратов фтора образуется костная матрица, но она не вполне полноценная, так как плохо впитывает минералы. Поэтому в качестве помощи к таким препаратам назначаются кальций и витамин D. Для мужчин страдающих остеопорозом вызванном глюкокортикостероидами назначают анаболические гормоны.

        Они регулируют костный метаболизм. Выпускаются соли кальция в двух видах: цитраты и карбонаты. Лучше принимать цитраты, так как карбонаты способствуют образованию камней в системе мочевыделения. Соли кальция применяют при так называемом старческом остеопорозе, в комплексно терапии вместе с биофосфатами, препаратами фтора и эстрогеном, витамином д, пониженном балансе кальция в организме.

        Их используют при многолетней, длительной терапии. Анаболики стимулируют образование костей и замедляют высокий костный обмен. Однако они имеют ряд достаточно существенных побочных эффектов у женщин. Это и оволоснение по мужскому типу, изменение подкожно жировой клетчатки, изменение голоса. Поэтому их очень редко назначают молодым женщинам.

        Такие медикаментозные препараты назначают при менопаузе. Они мало оказывают эффекта при лечении остеопороза. Лучше применять их для профилактики это болезни. Долгосрочное принятие эстрогенов отлично снизит риск появления у женщин переломов (компрессионных) шейки бедра. Но если женщина уже переступила возрастной рубеж в 70 лет, то эти медикаментозные препараты, к сожалению, не окажут должного эффекта.

        Довольно часто для лечения остеопороза применяют биофосфаты. Они замедляют разрушение костей. Такие препараты могут быть как в виде таблеток, так и в виде инъекций для применения внутривенно. В основном врачи назначают Ксидефон, Этидронат, Фосамакс и некоторые другие. Данные средства должны назначаться только специалистом и применяются под его строгим контролем.

        Врачи в последние годы предпочитают назначать комплексную медикаментозную терапию для лечения остеопороза препаратами различных групп. Например, при лечении остеопороза у мужчин применяют препараты тестостерона, бисфосфонаты, фториды. Медикаментозная терапия, прежде всего, ориентирована на то, чтобы устранить причины остеопороза, ликвидировать патогенетический процесс. Лекарств для лечения остеопороза существует множество.

        Хорошо применять при остеопорозе современные БАДы (например, Коллаген Ультра). В состав такого препарата входят глюкозамин, биотин, бета каротин, гидролизат коллагена, кальций, витамин С. Он способствует восстановлению ткани после переломов, эффективен при системных поражениях костной ткани, а также обладает противовоспалительным и анальгетическим эффектом, улучшает функции опорно-двигательного аппарата. Коллаген Ультра выпускается как в форме порошка, так и в виде крема и геля и является эффективным средством для лечения комплексной терапии остеопороза. Можно одновременно назначать крем или гель коллаген ультра вместе с порошком этого же препарата. Отзывы о нем в большинстве своем положительные.

        Волшебной таблетки для излечения остеопороза полостью не существует. Однако современная медицина может предложить достаточно средств для того, чтобы укрепить кости и снизить риск переломов. Если человек находится в группе риска или уже болеет остеопорозом, то ему необходимо дополнительно принимать кальций и витамин D, также соблюдать диету, употребляя продукты богатые кальцием.

        В любом случае лечение должен назначить врач после соответствующей диагностики. Самолечение при данном заболевании категорически противопоказано, так как оно может привести к опасным непредсказуемым и тяжелым результатам для больного. Все лекарственные средства следует применять только по назначению лечащего врача.

        StopHondroz.ru

        Все представители данной группы лекарственных препаратов способны существенно замедлять перестройку костной ткани. При этом препараты последних генераций оказывают значительное влияние на резорбцию костной ткани.

        Фосамакс (алендронат натрия) — аминобисфосфонат, который действует как мощный специфический ингибитор резорбции кости и, таким образом, нормализует скорость ее перестройки. Это позволяет отнести данный препарат к патогенетическим антирезорбтивным средствам. В результате лечения фосамаксом формируется кость нормального качества без нарушения минерализации.

        Уменьшение количества резорбированной кости связано с увеличением вновь сформированной нормальной кости, приводит к приросту костной массы, повышению ее минеральной плотности при лечении фосамаксом.

        Фосамакс является эффективным средством в лечении установленного постменопаузального остеопороза и его осложнений. Препарат повышает плотность костной ткани, улучшает ее прочность, что сопровождается значительным снижением выраженности болевого синдрома, увеличением функциональных возможностей пациентов, улучшением качества их жизни.

        Акласта (золендровая кислота) — бисфосфонат последней генерации, обладает самым мощным действием на сегодняшний день. Отличается частотой и способом введения: всего 1 раз в год внутривенно.

        Иприфлавон, запатентованный в Украине как остеохин, является производным флавоноидов. Флавоноиды широко распространены в растительном мире, содержатся в высших и низших растениях, для которых характерны процессы фотосинтеза.

        Флавоноиды обладают широким спектром фармакологической активности. Для них характерны витаминоподобные свойства. Флавоноиды являются главными составными частями народных лекарств, используемых при тиреоидных и других гормональных нарушениях. Они обла-достигает максимума через 3,3 часа, период полувыведения составляет 9,8 часа. В сыворотке крови иприфлавон и его метаболиты связываются с альбуминами (94—99 %).

        Остеохин ингибирует резорбцию костной ткани, стимулирует процессы костеобразования и минерализации. В основе механизма действия препарата — непосредственное влияние на метаболические процессы в остеобластах и остеокластах или опосредованное, связанное со стимуляцией биосинтеза эстрогенов, оказывающих ингибирующее действие на резорбцию кости угнетением развития клеток-предшественников остеокластов.

        Остеохин не рекомендуют назначать при язве желудка или двенадцатиперстной кишки в активной фазе, при тяжелых поражениях почек, печени, заболеваниях крови.

        Показаниями к применению препарата являются все формы остеопороза, различные виды остеопенических синдромов, болезнь Педжета, несовершенный остеогенез.

        Это пептидный гормон, физиологическая функция которого состоит в регуляции обмена кальция (Са) и фосфора (Р).

        Кальцитонин экскретируется преимущественно парафолликулярными клетками (С-клетками) щитовидной железы. Имеются также данные относительно продукции кальцитонина у млекопитающих в тимусе, паращитовидных железах и надпочечниках, легких, головном мозге.

        В США миакальцик — единственный препарат из кальцитонинов, разрешенный для лечения остеопороза. Практически все исследования эффективности кальцитонина проводятся с использованием миакальцика.

        Синтетический кальцитонин лосося — миакальцик — существует в лекарственной форме для парентерального введения и в виде аэрозоля для интраназального применения.

         Миакальцик уменьшает концентрацию Са в крови, следовательно, гиперкальциемия любого происхождения может быть показанием для лечения этим гормоном, особенно тех гиперкальциемических состояний, которые вызваны усилением процессов остеолиза.

        Известно, что беспрерывное лечение кальцитонином приводит к приобретенной резистентности — синдрому отмены. В последнее время все больше используется интраназальное перманентное лечение низкими дозами гормона (50 МЕ). При этом эффективность лечения не уменьшается.

        Поскольку стронций являете? природным микроэлементом, имеющим высокое сродство к костной ткани, препарат обладает хорошей биодоступностью. Обладает двойным действием: во-первых, в физиологически допустимых пределах стимулирует процесс образозания костной ткани благодаря стимуляции активности преостеобластов и остеобластов; во- вторых, угнетает процесс костной резорбции в результате торможения дифференцировки преостеокластов в остеокласты.

        В настоящее время препарат лицензирован для лечения постменопаузального остеопороза во многих странах, в том числе и в странах ЕС.

        Препарат обычно принимают вечером перед сном, предварительно растворив содержимое пакетика в стакане воды и оставив на достаточно длительное время.

        Необходимо отметить, что для костно-мышечной системы человека физические нагрузки необходимы от рождения. В детском и юношеском возрасте они способствуют правильному строительству костей и накоплению костной массы. У пожилых людей процесс обновления костной ткани притормаживается. Опорно-двигательный аппарат способен совершать движения с различной физической нагрузкой, которая его только совершенствует. Мы не обсуждаем пока проблему физических перегрузок. Речь идет о вполне умеренном напряжении, которое, раздражая клетки костной ткани, помогает ее строительству независимо от возраста человека. Тот, кто избегает физических нагрузок, теряет 5—10 % мышечной и костной массы за десятилетие. При этом не только усиливается хрупкость костей, но снижаются функциональные способности костно-мышечной системы.

        Мы не можем изменить пол, возраст, наследственность, но степень физической активности все же зависит от нас. Тот, кто поддерживает свою физическую форму, лучше себя чувствует при ходьбе (и если получается, при беге), не теряет чувства балансирования, устойчивости, не мучается от болей в суставах. У этих людей реже наблюдаются колебания артериального давления и головокружения, являющиеся нередко причиной падений даже в квартирах. А если все же у них случается перелом, то значительно быстрее и безболезненнее проходит восстановительный период.

        Аксиома: физическая нагрузка является главным и доступным каждому методом профилактики и лечения остеопороза.

        Для каждого из нас (и это не зависит от возраста, ибо каждый период жизни имеет свои задачи) ежедневная физическая нагрузка должна стать нормой. Физические упражнения так же важны, как и медикаменты. Для костей полезны движения, выполненные с напряжением. Необходимо включать в комплексы упражнения с гантелями, эспандером, палкой, веревкой. Использовать можно все, что дает определенную физическую нагрузку. Физическая активность улучшит общее самочувствие. Конечно, желательно выбрать себе спортивные занятия по вкусу. В идеальном варианте это комплексы или вид спорта, которые позволяют задействовать в тренировке многие мышечные группы, но не вызывают ни болей, ни других жалоб.

        Целью реабилитационных программ при установленном остеопорозе без переломов является сохранение или улучшение осанки, расширение двигательной активности, уменьшение болевого синдрома.

        Больным с остеопорозом позвоночника наиболее показаны весовые нагрузочные упражнения. О весовых нагрузках можно говорить в любых случаях, когда человек стоит на ногах. При этом кости поддерживают вес тела, работая против гравитации. Для лечения остеопороза полезны и безопасны также физические упражнения с разгибанием корпуса, изотонические, изокинетические и изометрические упражнения.

        Исследования последних лет показывают значительное улучшение качества жизни у пожилых людей на фоне занятий восточными гимнастиками, такими как ушу, таэквондо, бадуаньцзин, йога и др.

        Какой бы вид физических занятий вы ни выбрали, нельзя забывать золотые правила, позволяющие извлечь максимальную пользу для здоровья (и костей!) и предупредить развитие травм. Любая программа предусматривает спокойное начало с последующим нарастанием нагрузки.

        Начинать занятия следует с разминки, чтобы разогреть различные группы мышц. Достигнув легкости в выполнении определенных упражнений, их усложняют. Надо стараться получать удовольствие от занятий. После любых физических упражнений постепенно охлаждаются, успокаивают дыхание, снижают частоту пульса; самочувствие надо контролировать.

        Под влиянием физических факторов стимулируются обменные и трофические процессы, улучшается микроциркуляция, активизируется система тканевых антиокислителей и меняются процессы биоэнергетики, устанавливается новый, более высокий уровень функционирования нейрогормональных систем регуляции.

        Для лечения пациентов с остеопорозом могут быть использованы следующие физические факторы: общее ультрафиолетовое облучение, водобальнеолечение, бишофитолечение, рефлексотерапия, оксигенобаротерапия и др.

        Общее ультрафиолетовое облучение. Данное излучение повышает реактивность организма и позволяет предупреждать многие заболевания.

        Под влиянием ультрафиолетовых лучей провитамин D превращается в коже в витамин D3, что в конечном итоге нормализует кальций-фосфорный обмен.

        Водобальнеолечение. При воздействии водобальнеолечебных процедур в организме человека наступает ряд изменений (со стороны нервной, сердечно-сосудистой и других систем), которые нормализуют обмен веществ. Направленность и выраженность сдвигов зависят от температурного режима и физико-химических свойств применяемого физического фактора.

        При водобальнеолечении применяют следующие физические факторы: подводный душ-массаж; ванны: пресные, хвойные, хлоридно-натриевые (соляные), рапные, йодобромные, углекислые, азотные, сероводородные, радоновые.

        Общие противопоказания для ванн: аневризма сердца, вторая половина беременности, выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь III стадии, стенокардия, декомпенсированный сахарный диабет, грибковые заболевания кожи, недостаточность кровообращения II—III степени, опухоли, острые воспалительные процессы, острый инфаркт миокарда, рецидивирующий тромбофлебит, склонность к кровотечениям, тиреотоксикоз, туберкулез легких в активной фазе, эпилепсия.

        Бишофитолечение. Бишофитотерапия обладает общетонизирующим, адаптогенным и местным противовоспалительным действием. Она хорошо нормализует обменные и нейровегетативные функции организма.

        Оксигенобаротерапия. Для лечения остеопороза используют газовые смеси с повышенным парциальным давлением кислорода.

        Особенности действия: метаболическое, репаративно-регенеративное, иммуностимулирующее, адаптационное, вазопрессорное, бактерицидное.

        Лечение больных осуществляют в специальных лечебных барокамерах. Курс лечения — 7—10 воздействий.

        Противопоказания. Ишемическая болезнь сердца, недостаточность кровообращения II стадии, стенокардия напряжения I—III функционального класса, гипертоническая болезнь I—II степени, острые и хронические заболевания органов дыхания, острые ЛОР-заболевания с нарушением барофункции, клаустрофобия.

        Лекарственный электрофорез. Лекарственный электрофорез проводится по поперечной или продольной методике: серы, фосфора, кальция, аскорбиновой кислоты, пелоидина пелоидодистиллята гумизоля, ФиБСа, торфота, бишофита.

        Следите за правильностью осанки: когда вы стоите, желательно, чтобы уши, плечи, бедра и ступни находились на одной линии. Иначе изменяется естественный изгиб позвоночного столба, что ведет к постоянным болям и травмированию тел позвонков. Не стоит забывать об этом при сидении и ходьбе.

        Очень важно разумно организовать свой быт. Приборы, которыми вы пользуетесь часто, должны быть расставлены так, чтобы не искать их, долго согнувшись. Гладить и стирать следует по возможности с прямой спиной. Даже шланг пылесоса можно удлинить для удобства.

        Не забывайте давно известные приемы поднятия и переноса тяжестей. Ни в коем случае не поднимайте с пола вещи с выпрямленными ногами. Следует присесть на корточки и двумя руками поднять посильный вес. Если все же появились боли в позвоночнике, сделайте перерыв в активных движениях. Необходимо лечь на плотную (твердую) постель и подложить подушки под голову и колени. Обычно уже через четверть часа боли значительно уменьшаются.

        Особенно осторожными должны быть люди, уже перенесшие в прошлом переломы. Для них опасны даже незначительные толчки. Поэтому необходимо предусмотреть возможные препятствия и неудобства в квартире: мебель, темная прихожая, высокое и неудобное расположение выключателей света, свободные, загибающиеся края ковров и дорожек, неукрепленные и перемещающиеся шнуры телефонов, торшеров и т. п. Обязательно возле ванной прикрепите к стене ручки, а на дно положите специальный коврик. Даже обувь должна быть удобной, без высоких каблуков. Используйте лестничные перила при ходьбе по лестнице. Выходя из дома, не забывайте палочку, если с ней удобнее ходить. Будьте внимательны при встрече с домашними животными.

        Переломы тел позвонков, характерные для остеопороза, как правило, сопровождаются болевым синдромом. При выраженной боли необходимо соблюдение постельного режима в течение двух-трех дней. Важно помнить о том, что продолжительный постельный режим может ускорить снижение костной массы. В таких случаях показано использование ортезов.

        Рекомендуются ортезы, обеспечивающие полную поддержку позвоночника и представляющие собой жесткие полипропиленовые корсеты или двустворчатые жилеты. Если пациент не может носить жесткий корсет, применяются полужесткие ортезы для грудного и поясничного отделов позвоночника с ремнями на плечах.

        Использование ортезов в течение непродолжительных периодов времени (4—5 часов в день) не снижает силы мышц и способствует профилактике деформаций позвоночника.

        В ряде случаев, когда физические упражнения создают нагрузки, превышающие биомеханические возможности хрупкого скелета, необходимо заниматься гимнастикой в корсете.

        Одно из наиболее серьезных последствий остеопороза — переломы. Боль, вызванная ими, часто вынуждает больных проводить недели или месяцы в постели. Чем длительнее период иммобилизации, тем слабее становятся мышцы, что снижает двигательную активность. Поскольку мышцы спины ослабляются, позвоночный столб имеет тенденцию к де-формации из-за недостатка силы для удержания вертикального положения. Это фактически делает позвоночник более восприимчивым к переломам в будущем. Бездеятельность приводит к генерализованной слабости мышц, снижению выносливости и уменьшению ловкости, что в совокупности увеличивает риск падения.

        Безопасность выполняемых упражнений — решение проблемы.

        Пациенты с остеопорозом должны избегать нагрузок типа лыжного спорта, катания на коньках, которые увеличивают вероятность падений. Великолепными способами предотвратить или замедлить процесс разрежения костей являются ходьба, бег, танцы, теннис, плавание, аэробика, бадминтон, езда на велосипеде и т. п. Естественно, каждый возраст требует своих норм нагрузки, определенных комбинаций физических упражнений. Особенно осторожными должны быть пожилые люди. Для них важной является ежедневная физическая нагрузка (специальные упражнения, в том числе для укрепления мышц спины, ходьба и т. п.). Это помогает улучшить опорную функцию позвоночного столба, способствует укреплению мышц спины, особенно в грудном отделе позвоночника.

        Многочисленными исследованиями установлено, что плавание не является деятельностью, сопровождаемой весовой нагрузкой, и не оказывает влияния на состояние костной ткани. Вода, а не кости поддерживает вес тела во время плавания.

        health-medicine.info