- Направленность медикаментозного лечения коксартроза
- Применение лекарств местного действия при коксартрозе
- Что важно знать при появлении симптомов коксартроза
При коксартрозе диагностируют разрушение хрящевой ткани в тазобедренном суставе. Как и при других артрозах, наблюдается прогрессирующий характер заболевания. Первые симптомы артроза тазобедренного сустава, выраженные в очаговых кратковременных болях при высоких нагрузках, могут остаться без должного внимания, но со временем заболевание будет все чаще напоминать о себе. На последних стадиях развития коксартроза у пациентов боли в суставе становятся постоянными и сильными, развивается хромота и ограниченная подвижность. У заболевания выделяют 1, 2 и 3 степени развития. Третья степень коксартроза лечится только хирургически путем замены поврежденного сустава на протез. Первую и вторую степень коксартроза лечат медикаментозно, используя препараты разнонаправленного действия в сочетании с физиотерапией.
Направленность медикаментозного лечения коксартроза
Терапия при коксартрозе направлена на притупление и устранение острой боли, предотвращение воспалительных процессов, восстановление хрящевой ткани сустава, нормализацию кровообращения в зоне поражения, укрепление и предотвращение атрофии мышечной ткани, уменьшение нагрузки на сустав и увеличение его подвижности. Таким образом, препараты для лечения должны обладать соответствующим действием.
В список назначаемых лекарственных средств входят противовоспалительные препараты для длительного применения (мовалис), цель которых состоит в снятии боли и отечности. Применение других противовоспалительных препаратов из класса нестероидных допускается лишь в периоды обострения непродолжительными курсами.
Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы (глюкозамин, артрогликан, терафлекс, румалон, дона, структум и др.). Эти препараты оказывают прямое лечебное воздействие на сустав, стимулируя регенерирующую функцию хряща. Эффект от применения препаратов заметен не сразу, но достаточно высок в перспективе.
Нормализация кровообращения вблизи пораженного сустава осуществляется лекарствами из группы сосудорасширяющие средства (вазодилататоры). Сосудорасширяющие препараты (трентал, циннаризин, теоникол и др.) улучшают кровоток и ускоряют поставку в ткани питательных веществ и кислорода, что важно для восстановления хрящевой ткани. Они имеют мало побочных эффектов, но возможна индивидуальная непереносимость, поэтому курсы начинают с одной таблетки в день.
Для снятия спазмов и укрепления мышц в общую терапию включают миорелаксанты (мидокалм и сирдалуд). Эти препараты снимают мышечную боль, но оказывают негативное воздействие на центральную нервную систему.
Применение препаратов из всех вышеперечисленных групп должно быть комплексным и систематизированным. Однако таблетки и пилюли для внутреннего приема являются далеко не единственными лекарственными средствами при коксартрозе. Важную роль в лечении играют мази и гели.
Применение лекарств местного действия при коксартрозе
Мази, согревающие крема, гели применяются не как основные средства лечения, а как дополнительные препараты. В зависимости от состава они оказывают согревающий, болеутоляющий и противовоспалительный эффект. Использовать эти препараты можно в виде примочек и компрессов. Скептическое отношение врачей к мазям основывается на низкой проникающей способности лекарств местного применения (менее 7% основного действующего вещества достигает места назначения).
Широкую рекламу получила серия препаратов тенториум. Эти продукты основаны на продукции пчеловодства (воск, мед, прополис, пчелиный яд). Мази тенториум улучшают кровообращение за счет согревающего эффекта и интенсивного втирания (как при любом массаже с натуральными маслами), поэтому они не могут служить основным лекарством от коксартроза. Производители тенториум рекомендуют использовать этот товар непременно в комплексе общей терапии. При артрозах мазь тенториум применяется в лечебных массажах и как средство снятия острой боли в суставе. Тенториум также выпускается в виде пищевой добавки, которая оказывает иммуноукрепляющее действие и способствует восстановлению хрящевой ткани сустава. Система питания тенториум включает питательные драже и напитки. Для системного лечения артрозов и остеохондрозов по программе тенториум предполагается апитерапия (ужаления пчел). Продукты тенториум получают противоречивые отзывы, что во многом связано с завышенными ожиданиями от нелекарственных препаратов.
Что важно знать при появлении симптомов коксартроза
При первых ощущениях боли и дискомфорта в тазобедренном суставе необходимо обратиться к врачу и сделать снимки. Нельзя заниматься самолечением, принимая противовоспалительные препараты короткого действия для снятия острой боли либо обращаясь к народным средствам. Боль в суставах после продолжительной физической нагрузки можно устранить согревающей мазью, но такие меры не решат проблемы и не замедлят процесс разрушения хрящевой ткани. Потеря времени и откладывание посещения врача могут обернуться серьезными последствиями.
Лечение коксартрозов всегда комплексное и включает медикаменты, физиотерапию (которая оказывает общестимулирующее воздействие), мануальную терапию, диетическое питание, лечебный массаж и оздоровительную гимнастику. При этом в назначенном лечении нет мелочей, которыми можно было бы пренебречь, невыполнение или недобросовестное выполнение отдельных предписаний лечащего врача сильно снижает весь терапевтический эффект.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
С возрастом хрящевая ткань истончается, на поверхности образуются рубцы, остеофиты – костные наросты, что причиняет боль, страдания при ходьбе, физических нагрузках.
Распространённое заболевание опорно-двигательного аппарата — коксартроз тазобедренного сустава. Если заболевание на запущено, разрушение сустава можно приостанавливать. Сложность терапии в том, что больной обращается к врачу на второй, третьей степени заболевания.
Диагностика коксартроза
Комплекс лечебных мер
- Изменить рацион питания, чтобы обеспечить необходимые для строительства, восстановления сустава питательные вещества. Употребление нежирных сортов рыбы, мяса, приготовленных на пару, овощей, кисломолочных продуктов способствует укреплению костей, суставов, снижению веса, что позволит уменьшить нагрузку на больную область при коксартрозе.
- В комплексе с традиционными способами лечение можно дополнить средствами народной медицины, чтобы уменьшить боль, улучшить кровоснабжение околосуставных тканей, мышц.
- Снизить нагрузку на область тазобедренного сустава.
- Регулярно делать лечебную гимнастику.
- Медикаментозная терапия, заключающаяся в приёме препаратов, назначенных врачом. К ним относятся лекарства в форме таблеток, уколов, мазей, облегчающие течение болезни.
Медикаментозная терапия на первой, второй стадии болезни
На первой стадии коксартроза болезнь проявляется периодическими болями в паху, ноге. Боль проходит сама после отдыха, больной не обращается к врачу. Если на этом этапе позаботиться о здоровье, можно избежать госпитализации. Лечение заболевания должно быть своевременным.
Вторая стадия заболевания характеризуется постоянными болями, даже в расслабленном состоянии, движения ограничены, появляется хромота. На этой стадии пациент не может игнорировать боль в области паха, ноги, — обычно обращается к врачу.
Медицинские препараты
Целью медикаментозной терапии заболевания является снятие боли, восстановление функции сустава. Лечение в основном проводится в домашних условиях, важным считается следование рекомендациям врача.
К препаратам, назначаемым при коксартрозе, относятся:
- Обезболивающие, противовоспалительные средства;
- Лечение сосудорасширяющими препаратами;
- Лекарства, снимающие спазмы;
- Хондропротекторы.
Противовоспалительные средства, применяемые при артрозе
Медикаментозное лечение включает приём противовоспалительных препаратов:
- Часто назначается «Диклофенак» — эффективное лекарство от коксартроза тазобедренного сустава. Его назначают в форме таблеток, внутримышечно в виде уколов. Лекарство не рекомендуется принимать на голодный желудок.
- Назначают «Ибупрофен», «Кетопрофен».
- Помогает снимать воспаление ацетилсалициловая кислота.
- Обезболивающие препараты: «Кеторол».
Приём обезболивающих
Противовоспалительные препараты помогают снять боль, воспаление, уменьшить отёчность в тазобедренной области. К недостаткам приёма средств относятся их неблагоприятные действия на внутренние органы. Существуют правила приёма лекарств:
- Врач назначает препараты в минимальной эффективной дозе;
- Если лекарство не помогает в течение двух недель после начала приёма, стоит прекратить лечение препаратом;
- Не совмещать в одном приёме несколько противовоспалительных средств.
К противовоспалительным средствам, применяемым при коксартрозе, относятся глюкокортикостероиды. Препараты помогают снять боль, воспаление, уменьшить деструктивные изменения в костях, вводятся внутрь сустава. Они опасны, поэтому врач назначает эти лекарства не чаще раза в полугодие в один сустав. Если синовиальная оболочка тазобедренного сустава разрушена, вводить глюкокортикостероиды нельзя.
Сосудорасширяющая терапия
Группа лекарств для лечения коксартроза – сосудорасширяющие средства.
Лечение препаратами, расширяющими сосуды, заключается в использовании вазодилататоров: «Циннаризин», «Пентоксифиллин», «Никошпан». Механизм воздействия лекарств преследует двойную цель — снимают боль, способствуют устранению спазмов сосудов, что позволяет улучшить питание больных тканей в суставной области.
Нельзя при лечении артроза тазобедренного сустава заниматься самолечением. Препараты назначает только врач после диагностики заболевания, обследования пациента.
Использование миорелаксантов, хондропротекторов
Группа лекарств при лечении артроза тазобедренного сустава – миорелаксанты, препараты, позволяющие расслабить мышцы, снизить спазмы в больной области. Они помогают снять боль. Принимать препараты стоит с осторожностью, по назначению врача, выявлено побочное влияние на нервную систему, которое выражается в головокружениях, тошноте.
Лечение артрозного поражения тазобедренного сустава сопровождается приёмом хондропротекторов. Механизм действия лекарств заключается в оптимизации обменных процессов в организме, восстановлении поражённой хрящевой ткани, усилении иммунитета. Таблетки принимать от трёх месяцев до полугода. Препараты действуют медленно, но эффективно. На первых этапах заболевания можно полностью восстановить суставные ткани, на третьей стадии коксартроза приём хондропротекторов позволяет на время отсрочить операцию.
Хондропротекторы назначают в форме таблеток, мази, уколов. Спустя две недели после приёма у пациентов начинается процесс выздоровления. Препараты способны перевести течение артроза тазобедренного сустава в лёгкую форму.
Народная медицина при артрозе
Вместе с медикаментозным применяется лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами.
Домашняя медицина
В качестве лекарственного средства используется мёд, лимон, масла, мази на основе трав. Коксартроз лечится с помощью средств народной медицины только на начальных этапах, в комплексе с основными лечебными манипуляциями, под наблюдением врача. При запущенной форме заболевания лекарственные препараты, травы не помогают, пациенту требуется операция.
Средства народной медицины включают настои, принимаемые внутрь, обезболивающие компрессы, мази на основе трав, приём лекарственных ванн.
Облегчить боль при коксартрозе помогут рецепты:
- Компресс из мёда, натёртой редьки, 50 граммов спирта. Смесь втирается ежедневно в область повреждённого сустава.
- Смесь измельчённых листьев эвкалипта, мяты, сока алоэ ежедневно наносится на область тазобедренного сустава.
- Снять боль поможет компресс на ночь из листа капусты. На свежий лист белокочанной капусты наносится мёд, прикладывается к больному месту, фиксируется тёплой повязкой. Утром смывается.
Лечение мазями, в том числе готовыми, мало способствует снятию симптомов при артрозе тазобедренного сустава. Основное терапевтическое воздействие оказывает часто не мазь, а процесс втирания состава, который уменьшает боль.
Процедуры физиотерапии при лечении коксартроза
При лечении коксартроза используется физиотерапия:
- Магнитотерапия;
- УВЧ-терапия;
- Лечение лазером, другие процедуры.
Механизм действия процедур позволяет улучшить кровоснабжение болезненной области, снять спазмы. При лечении лазером, возможно усилить воздействие на глубину 10-15 см, что важно при лечении глубоко расположенного тазобедренного сустава. Лечение заключается в усилении обменных процессов, запуске регенеративных процессов в хряще.
Физиотерапия проводится в комплексе с медикаментозной терапией, способна улучшить состояние больного при артрозе тазобедренного сустава.
Только комплексное лечение коксартроза, включающее приём лекарств, физиотерапию, народные средства, способно унять боль, помочь в восстановлении функций опорно-двигательной системы организма.
Коксартроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое появляется по причине поражения хряща суставных поверхностей. Если мы рассматривает вопрос, как лечить коксартроз, то для начала давайте разберемся, какие формы и стадии имеет это заболевание, а также какими симптомами оно сопровождается.
Формы и стадии заболевания
Вообще различают первичный и вторичный коксартроз. При первичной форме заболевания причину появления болезни практически никогда установить не удается, поэтому его называют идиопатическим, т.е. таким, который появился сам по себе. Вторичная форма болезни развивается в результате аномалии развития, заболевания или травмы сустава. Он, в свою очередь, имеет такие формы:
- посттравматический;
- асептический некроз головки бедра;
- диспластический;
- развившийся на фоне ревматоидного артрита.
Основные стадии заболевания
По тяжести симптомов различают 3 основных стадии развития этого заболевания.
При 1 стадии боли появляются периодически после физических нагрузок и, обычно, локализуются в области тазобедренного сустава. Обычно такая боль проходит после отдыха. Подвижность сустава на этой стадии заболевания не уменьшается, но на рентгенограмме становятся заметны небольшие костные разрастания.
На 2 стадии болезни боли становятся интенсивнее, при этом они могут «отдавать» в паховую область или колено. На этой стадии боль может появляться даже в тот момент, когда человек находится в состоянии покоя, а при двигательных нагрузках, особенно продолжительных, появляется заметная хромота. На рентгенограмме заметно. Что костные разрастания несколько увеличились и стали довольно заметными.
При 3 стадии заболевания боли носят уже постоянный характер и могут беспокоить человека даже во сне. При этом происходит резкое ограничение подвижности в суставе, поэтому пациент вынужден при движении пользоваться тростью.
Симптомы заболевания
Заболевание развивается не моментально, имеет место постепенное развитие. В частности, на ранних стадиях болезнь малозаметна, человек может почувствовать только некоторую боль в больном бедре или в паху. В дальнейшем подвижность тазобедренного сустава все больше ограничивается, а боль усиливается. При этом могут происходить обострения после неудачного движения или тяжелых физических нагрузок.
Одним из симптомов является также скованность и тугоподвижность тазобедренного сустава, например, становится большой проблемой подтянуть ногу к животу или отвести ее в сторону. Чуть позже в пораженном суставе появляется хруст при ходьбе, больная нога несколько укорачивается, в результате чего и появляется хромота.
Если вы заметили у себя такие симптомы и думаете, какой врач лечит коксартроз, то вам необходимо обращаться к ортопеду и ревматологу, хотя в некоторых случаях понадобится помощь и других врачей.
Основные задачи при лечении болезни
Когда человек задумывается о том, как лечить коксартроз тазобедренного сустава, он должен понимать, что не существует одного стандартного механизма заболевания, потому лечение принимает симптоматический характер. Основной же задачей лечения является уменьшение нарушений работы опорно-двигательного аппарата и устранение болей.
При выборе лечения также учитывать то, на какой стадии находится заболевание, каково общее состояние пациента и каков его возраст. Лечение должно быть комплексным и ставить перед собой цель нормализовать самочувствие больного. Обязательным компонентом лечения являются физиотерапевтические процедуры.
При диагнозе «коксартроз тазобедренного сустава» операция может быть назначена только в том случае, если пациент находится на последней стадии заболевания. Операция призвана сохранить или возобновить подвижность в пораженном суставе (чаще всего методом эндопротезирования).
При лечении обычно назначаются:
- нестероидные противовоспалительные препараты. Нужно отметить, что такие препараты не в состоянии обратить происходящие в суставе изменения, но благодаря снятию воспаления облегчается или исчезает боль, что очень важно на последних стадиях болезни;
- сосудорасширяющие препараты. Их применение должно помочь снять болезненный мышечный спазм вокруг сустава;
- миорелаксанты, которые также должны помочь снять мышечный спазм и улучшить кровенаполнение больного сустава;
- хондропротекторы. Такие препараты используются для восстановления хрящевой ткани сустава;
- физиотерапевтические процедуры. Задачей этого метода является улучшение функционирования сустава. Такой эффект может быть достигнут за счет улучшения кровоснабжения и понижения выраженности воспалительных явлений;
- вытяжение сустава;
- ортопедическое лечение, которое направлено на уменьшение нагрузки на больной сустав и устранение контрактур сустава.
Также при данном заболевании врач может порекомендовать упражнения, которые вы можете увидеть на видео ниже:
Также, о том какие упражнения нужно выполнять при остеартрозе, вы можете прочитать на этой странице.
Не забывайте, что ни в коем случае не нужно заниматься самолечением! Перед выполнением любых упражнения обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом!
Лечение заболевания на 1 и 2 стадии развития
На этом этапе лечение должно обеспечивать устранение болевого синдрома и профилактику возможных при этом заболевании нарушений работы опорно-двигательного аппарата.
В период обострения болезни рекомендуют уменьшить нагрузку на больную конечность (исключить ношение тяжестей, бег, продолжительную ходьбу). При необходимости больному необходимо использовать дополнительную опору при передвижении (трость). Для снятия боли используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.
Если вы задаетесь вопросом, где лечат такое заболевание на этих стадиях, то ответ прост – чаще всего лечение проводится дома. Главное условие – выполнение всех рекомендаций врача. Рекомендуются некоторые лечебные компрессы, при отсутствии болевого синдрома рекомендуется выполнять массаж бедра, сустава и поясницы. Для сохранения и восстановления подвижности сустава, а также укрепления мышц больным рекомендуется выполнять специальные упражнения, при болезни на ранних стадиях развития это очень важный момент лечения.
Лечение на 3 стадии болезни
Если заходит речь о том, как лечить коксартроз на 3 стадии, то стоит отметить, что консервативные методы лечения здесь уже помогают мало. Единственными предлагаемыми процедурами остаются внутрисуставные инъекции таких препаратов, как артропорон, например, курс которых проводится в стационаре. При этом обязательно проводятся мероприятия, предполагающие снижение нагрузки на сустав.
Единственным действительно действенным методом лечения при сильно выраженных клинических проявлениях является оперативное вмешательство. Впрочем, такой метод достаточно эффективен и на более ранних этапах болезни (проводится остеотомия бедра с фиксацией костных фрагментов).
На третьей же стадии заболевания оптимальным решением является эндопротезирование сустава. В результате проведения такой операции полностью восстанавливаются опорные функции сустава и исчезают боли, благодаря чему возможно значительное улучшение качества жизни больного..
Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых: возможные причины
Дисплазия тазобедренного сустава – это наследственное нарушение развития сустава, которое проявляется в его неполноценности. Данное заболевание может стать причиной подвывиха, предвывиха, или же вывиха бедра, что в любом случае является патологией.
Эта патология, любой из степени, подразумевает под собой несоответствие размеров головки бедренной кости и углубления в месте её расположения, известного как вертлужная впадина. Если эту болезнь не вылечить в детстве, то в будущем она, скорее всего, приведёт к очень серьезным последствиям, вплоть до патологии:
- Остеохондроз;
- Искривление позвоночника;
- Вывих, что влечёт за собой подвывих второго, здорового сочленения;
Так же, следует знать, что последствия дисплазии тазобедренных суставов у взрослых, полученных при рождении, и не вылеченных в процессе, что в итоге вызовут крайне тяжелое заболевание – диспластический коксартроз, что закончится инвалидностью.
Симптомы и этапы патологии у взрослых.
Врачам помогают заметить дисплазию тазобедренных суставов у взрослых симптомы, которые бывают у пациентов:
- Ощущения неустойчивости;
- Появление сильной боли после тяжелой и длительной ходьбы;
- При движении слышен хруст;
Данная патология делится на три стадии:
Первая стадия — когда есть факт недоразвития тазобедренного сустава, хотя при этом сама головка бедренной кости не смещена по отношению к вертлужной впадине. Эта стадия называется – предвывих.
Вторая стадия дисплазии у взрослых известна как подвывих. При этой стадии происходит небольшое смещение головки бедра от вертлужной впадины.
Третья, последняя стадия – вывих. Это может означать только то, что головка бедренной кости на 100% смещена относительно вертлужной впадины.
Если врач заметит, даже один из признаков дисплазии, сразу же даёт направление на рентген.
Причины заболевания
Обычно, эту патологию удаётся выявить ещё в детстве. И, как показывает статистика, почему-то мальчики страдают от этого забеливания в пять раз реже, чем девочки.
Есть несколько причин появления этой болезни.
Во время первых месяцев развития плода происходит формирования тазовых костей. Нарушение 13 хромосомы чревато либо неполным, либо аномальным развитием тазобедренного сустава. Ещё, кроме этой причины, врачи называют ещё такие факторы, которые влекут за собой нарушения данного характера:
- Гормональное нарушение у беременных;
- Большой размер плода. Это, мешаем ему нормально двигаться, что впоследствии не даёт возможность нормально развиваться тазобедренным сочленениям;
- Чрезмерно тугое пеленание ребёнка;
- Малоподвижность младенца;
- Кроме всего прочего, нередко наблюдается вывих бедра у новорожденных, чей вес не превышает 2500 г.;
- Заболевания гинекологического характера у беременной: миома матки или же спаечный процесс в матке, а также другие процессы, затрудняющие движения внутри матери;
Дисплазия у взрослых – это причина неправильной терапии данной болезни в детстве, или же вообще отсутствие лечения как такого.
Лечение
Как правило, лечение этой болезни происходит ещё в детстве. Но бывает, когда встречается дисплазия тазобедренного сустава у взрослых, лечение которых осложняется запущенностью болезни.
Лечится данное нарушение или консервативным, или хирургическим путём.
При консервативном подходе можно достичь положительного результата только, если есть незначительное изменение структуры кости и сочленение у взрослого человека не деформировано. Терапия включает в себя такие методы:
- Снятие боли полностью или частично. Этот результат достигается при помощи назначенных врачом обезболивающих и спазмолитиков. Они способствуют снятию боли и воспалительного процесса у взрослого пациента;
- Назначаются внутривенно введение сосудорасширяющие препараты, цель которых восстановить кровообращение в сосудах повреждённого сосуда;
- Физиотерапевтический комплекс. Электрофорез и магнитотерапия, которые расслабляют спазмированые мышцы и снимают отечность ткани;
- Плаванье и лечебная гимнастика одинаково хорошо влияют на устранение дисплазии.
Когда консервативное лечение не поможет, остаётся только лишь один вариант – хирургический. Прежде чем делать операцию, лечащий врач должен быть уверенным в том, что нет другого варианта, кроме как класть пациента под нож. Для этого необходимо сделать рентген, который и должен показать всю степень сложности дисплазии у взрослого человека.
Есть несколько техник операций. Первый вариант операции заключается, прежде всего, в том, чтобы сформировать «крышу» вертлужной впадины. Это делается для того, чтобы было соответствие ложе и размера головки бедра. Во втором варианте операции применяется эндо протезирование по отношению всего сочленения. После того как протез заменил весь сустав, взрослому пациенту предстоит большой период реабилитации со всеми компонентами, которые прописаны для консервативного подхода.
Массаж, как метод лечения
Массаж тазобедренных сочленений у взрослых способен восстановить малозначительный дефект, привести в тонус и укрепить мышцы. Массаж тазобедренных суставов у взрослых – это один из самых простых, безболезненных и в тоже время эффективных методов терапии этой патологии;
Для того, чтобы избежать проявления этой болезни в зрелом возрасте – необходимо ещё в детстве делать массаж для профилактики или лечения начальной стадии. Такой массаж могут делать не только врачи, но и родители, предварительно выучив технику массажа.
Видео по теме
Данное заболевание является хроническим и сопровождается разрушением хряща суставной поверхности, а так же уменьшением его подвижности.
Как лечить
Сразу стоит отметить, что лечение медикаментозными методами возможно лишь на 1–2 степени заболевания. Третья степень предполагает только оперативное лечение.
Вылечить артроз тазобедренного сустава полностью практически не возможно (без операции эндопротезирования), однако приостановить его течение и облегчить симптомы вполне реально. Для амбулаторного лечения применяются:
- обезболивающие средства,
- противовоспалительные препараты,
- местно компрессы с димексидом,
- физиопроцедуры.
Лечить недуг необходимо комплексно, применение какого-то одного способа (не считая операции, разумеется) не принесет ощутимых результатов.
Для снятия спазма мышц при артрозе применяют массаж – он помогает улучшить кровоснабжение пораженного участка, а, следовательно, и питание сустава. Проводят его как в условиях стационара, так и дома. Его может выполнять специалист, а возможно использование техник самомассажа бедра, голени и частично поясницы. Массаж рекомендуют назначать после снятия острых симптомов и противовоспалительной терапии – в комплексе с диетой, лечебной гимнастикой, приемом хондопротекторов и физиопроцедурами.
Альтернативой массажу может стать прием миорелаксантов (препаратов, ослабляющих мышечный тонус), но это увеличивает нагрузку на печень и почки.
Хорошо зарекомендовала себя гидрокинезитерапия (массаж в воде). Однако для ее проведения требуется специальное оборудование, которое есть далеко не в каждой клинике. В домашних условиях можно делать вибрационный массаж при помощи механических или электрических массажеров. В послеоперационном периоде (при эндопротезировании третьей степени артроза) массаж применяют после снятия швов, и выполнять его может только специалист-реабилитолог.
Лекарство
1. Нестероидные противовоспалительные препараты (индометоцин, пироксикам, кетопрофен, бруфен , диклофенак и др.) Показаны в период «реактивного воспаления суставов».
Плюсы: Очень хорошо устраняют боли в суставах за счет сильного противовоспалительного действия, снимают отек и само воспаление.
Минусы: При длительном использовании препараты данной группы подавляют естественную способность суставного хряща к восстановлению, и побочные эффекты часто негативно влияют на различные внутренние органы.
Выход был найден. Специально для длительного использования был разработан противовоспалительный препарат мовалис. Его действие «мягче», и он дает меньше побочных эффектов при продолжительном использовании. Многие врачи рекомендуют использовать именно мовалис, когда речь идет о длительном воздействии на воспаленный сустав для снятия боли.
Важно: Не рекомендуется использовать сразу несколько различных противовоспалительных препаратов одновременно. Если используемый препарат недостаточно снимает боль, то следует либо повысить дозу, либо заменить препарат другим.
2. Сосудорасширяющие препараты (теоникол, трентал, никошпан, цинарезин и пр.) расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, расширяют их просвет. При коксартрозе лечение этими препаратами дает ощутимые результаты.
Плюсы: Очень полезные препараты чтобы лечить коксартроз. При правильном использовании они имеют очень мало противопоказаний. Способствуют скорейшему восстановлению сустава за счет улучшения суставного кровоснабжения, улучшают доставку «строительных материалов» суставу, снимают спазм мелких сосудов. А также сосудорасширяющие препараты устраняют ночные «сосудистые» боли.
Минусы: Эффективность зависит от индивидуальной переносимости препаратов. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
Важно: Перед употреблением следует проверить индивидуальную переносимость препарата. Первые трое суток принимайте это средство по одной таблетке, и только при хорошей эффективности и отсутствии побочных эффектов переходите на рекомендуемый курс приема.
3. Препараты для расслабления мышц – миорелаксаты ( мидокалм, сирдалуд). При коксартрозе тазобедренного сустава лечение миорелаксатами следует проводить с осторожностью.
Плюсы: Хорошо помогают снимать болезненный спазм мышц при коксартрозе, улучшают кровоснабжение сустава.
Минусы: Могут влиять на нервную систему – вызывать головокружение, состояние опьянения и заторможенность сознания.
4. Препараты для восстановления хряща – хондропротекторы ( глюкозамин, румалон, дона, структум, хондраитин сульфат, артепарон)
Плюсы: Самые полезные препараты при лечении деформирующего артроза тазобедренного сустава. Улучшают восстановление структуры хряща, питают его необходимыми элементами. Регулярное употребление хондропротекторов способно остановить развитие коксартроза. Положительный эффект вы заметите не сразу, но он будет более заметен в перспективе. Восстановление хряща продолжится и после отмены препарата.
Минусы: Почти не имеет противопоказаний. Исключение составляют: беременность, индивидуальная непереносимость и воспаления суставов.
5. Гормональные стероидные препараты — внутрисуставные инъекции (мителпред, кеналог, гидрокотизон).
Плюсы: В некоторых случаях такие инъекции имеют хороший результат, особенно когда имеются сопутствующие заболевания вроде воспаления сухожилий бедренной кости.
Минусы: Такие инъекции редко дают стойкие положительные результаты. Имеют много побочных эффектов.
Важно: Не рекомендуется делать более трех уколов в один сустав. Промежуток между каждым уколом должен быть не менее двух недель.
6. Лекарственные препараты местного применения – мази, примочки, компрессы.
Многие наивно считают, что всевозможные мази, кремы, примочки являются основным лекарством при лечении болезней суставов. Этот миф, к тому же, активно раздувается рекламой. Но это всего лишь миф. Суть проблемы в том, что тазобедренный сустав находится глубоко под кожей, жировой таканью и мышцами. Вероятность, что какие-то вещества преодолеют эти барьеры и в достаточном количестве доберутся до сустава, крайне мала. Но все же положительный эффект от использования мазей есть. И заключается он отнюдь не в «чудодейственном» составе, а в самом процессе втирания мази. Для такого использования подойдут обычные согревающие мази.
Плюсы: Процесс втирания мази улучшает кровообращение, в некоторых случаях помогает снять болезненный спазм мышц.
Минусы: Состав мази терапевтический эффект не оказывает.
Мазь
Так, в качестве лечебных мазей и гелей для местного применения хорошо себя показали такие мази, как Фастум-гель, индометациновая и бутадионовые мази, Меновазин, Вольтарен-гель, Никофлекс-крем, Эспол, диклофенак-мазь и многие другие.
Они оказывают хорошее лечебное действие, однако важно помнить о том, что через кожу к «месту назначения» — больному суставу — проходит лишь от 4 до 8% лекарственного вещества, поэтому противовоспалительное и противоболевое лечение мазями, кремами и гелями почти всегда необходимо дополнять лекарствами, принимаемыми внутрь или внутримышечно.
Для приготовления лечебных компрессов можно использовать различные лечебные вещества для наружного применения. К ним относятся, например, бишофит (производное нефти, оказывающее благотворное влияние при артрозе), димексид (противовоспалительное и противоболевое лекарство, которое хорошо проникает через кожу), а также медицинская желчь, которая обладает хорошими согревающими и рассасывающими свойствами.
Однако для того, чтобы держать под контролем такое сложное заболевание, как артроз коленных суставов, иногда бывает недостаточно только приема препаратов в том или ином виде.
Медикаментозное лечение необходимо сочетать с физиотерапевтическими процедурами при артрозе суставов, санаторно-курортным лечением, а также, если ваш лечащий врач не возражает, можно использовать эффективные народные рецепты лечения гонартроза.
И помните: для эффективной терапии артроза коленного сустава опасно заниматься самолечением. При возникновении болей в суставах обязательно обратитесь к врачу!
Таблетки
Таблетки от артроза тазобедренного сустава, действие которых направлено на восстановление хряща сустава. Это те, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Их довольно много выпускается как отечественной, так и зарубежной фармацевтической промышленностью. Эти препараты требуют длительного приема (не менее трех месяцев). Применять их неэффективно, когда хряща уже не осталось.
Для настоящего эффекта нужно принимать хондроитина не менее 1000 мг в сутки, а глюкозамина – не менее 1200 мг. Можно принимать как комбинированные препараты (в которых есть и то, и другое составляющее, например, Артра), так и монопрепараты (например, Дона, которая содержит только глюкозамин и является очень эффективной, особенно в уколах).
Также есть биодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро), содержащие эти два составляющих. Они не являются лекарством, так как не была доказана их клиническая эффективность. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, позиционирующиеся как мазь от артроза (Терафлекс-мазь), имеют довольно низкую эффективность.
Витамины
Витамины при артрозе должны обязательно присутствовать в ежедневном рационе пациента. Сами по себе они не излечат человека от остеоартроза, но внесут достойную лепту в комплексное лечение этой коварной болезни суставов. Употребление витаминов должно соответствовать общим нормам здорового питания. Какие витамины при артрозе особенно полезны, поговорим в данной статье.
Витамины группы В
Научные исследования действий витаминов на болезни суставов дали основания считать, что самым ценными полезными свойствами обладают витамины группы B, открытые чуть более века назад Казимиром Функом. Эти молекулярные органические соединения oбеспечивают ноpмальный энергетический обмен и функциoнальность нервной системы, усиливают иммунную систему, стимулируют рост клеток организма. Для страдающей хрящевой ткани при артрозе витамины будут способствовать восстановлению клеток хряща. При современном высоком ритме жизни человека, витамины помогают справиться со стрессами, эмoциональным давлением, болезнями.
Витаминная группа В более эффективна, когда действует в комплексе, чем прием витаминов по отдельности. Нездоровое питание зачастую ведет к дефициту всей группы B, поэтому употреблять их нужно также вместе. Ученые открыли много витаминов группы B, однако основными являются тиамин B₁, рибофлавин В₂, никотиновая кислота PP или B₃, пиридоксин B₆, цианокобаламин B₁₂. Менее известны холин, биотин, инозитол, пантотеновая кислота B₅ и другие.
Витамин B₁
Тиамин незаменим для нормальнoго функционирования центральной нервной системы. Недостаток его может привести к умственному расстройству, к болям в ногах, например, провоцировать коленный или голеностопный артроз. Особенность витамина В₁ — он не накaпливается в oрганизме, поэтому его нельзя накопить «впрок», следовательно, его нужно употреблять ежедневно.
Витамином В₁ богата белковая пища, особенно, рисовые, бобовые, пшеничные крупы, творог, лесные орехи. Он выдерживает варку не дольше двух часов 100-градусной температуры, но пoлностью рaзлагается под дeйствием кoфе.
Витамин B₂
Рибофлавин нужен человеку для стимуляции обменных процессов, он участвует в деятельности практически каждой клеточки. Это соединение называют «витамином красоты», так как активно влияет на здоровье кожи, тонус мышц. Человек, которому поставили диагноз «артроз», витамин B₂ будет полезен для воcстановления хрящевoй ткaни посредством ускоренной доставки питательных веществ к суставом и хрящу, а также для укрепления мышечной ткани, поскольку крепкие мышцы и связки очень важны для снятия избыточной нагрузки на пораженные суставы.
К сожалению, рибофлавин быстро разрушается под действием света за несколько часов. Поэтому молочные продукты, содержащие весомую долю B₂, упаковывают в непрозрачные пакеты. А вот действие высоких температур, например, при варке и обжаривании мяса, витамин переносит хорошо. Богата B₂ баранина, миндальные орехи, печень, побеги пшеницы, петрушка, соевые продукты.
Витамин В₃
Никотиновая кислота (или ниацин) важна для выработки гормонов, при синтезировании жиров и протеинов витамин B₃ также незаменим. Его так же называют витамин РР – предупреждающий пеллагру, страшную болезнь, вызванную длительным авитаминозом. Для питания и функционирования мозга ниацин так же важен, как для костей необходим кальций.
Недостаточность в организме витамина B₃ приводит к набору лишней массы тела, поэтому больному артрозом особенно необходимо обеспечивать ежедневное потребление никотиновой кислоты. Находится витамин B₃ в дрожжах (хлебные, пивные), арахисе, говяжьей и куриной печени, в различных злаках. Людям, страдающим артрозом и артритом, ниацин помогает снять боли в суставах.
Витамин B₆
Он помогает синтезировать так называемый гормон счастья серотонин. Витамин В₆ вместе с кальцием участвует в нормальном функционировании сердца и мышечного аппарата. Многие ученые называют его ответственным за зарождениe и сохpанение Жизни. Отвечает за баланс между обменом белков и жиров.
Пиридоксином богаты все белкoвые прoдукты, больше всего его можно найти в дрожжах, проpосшей пшенице, нешлифованном зерне. Картофель, бананы, капуста, яйца, фасоль, морковь, семечки подсолнуха содержит большое количество витамина В₆.
Витамин B₉ и B₁₂
Два взаимосвязанных молекулярных соединений. Фолиевая кислота и цианоколабин – активные участники углевoдного и жирoвого обмена в человеческом организме. Людям старшего возраста эта группа витаминов особенно полезна для снятия невралгических болей, бессонницы, слабости в теле, при забывчивости. Витамин B₁₂ играeт вaжную pоль при кроветворeнии.
Находятся эти ценные элементы в большом количестве в куриной и телячьей печени, пивных дрожжах, брюссельской капусте и вареной брокколи, семенах подсолнечника, апельсиновом соке, кисломолочных продуктах, сыром яичном желтке, зелени.
Обезболивающие
Современные методы снятия боли в суставах включают в себя внутримышечные обезболивающие инъекции, внутрисуставное введение гормональных препаратов, блокады с применением новокаина, нанесение обезболивающих мазей, которые содержат нестероидные противовоспалительные препараты.
Введение с помощью внутрисуставной инъекции заменителей смазки, наложение компрессов с димексидом и бишофитом направлены на продолжительный терапевтический эффект. В его основе лежит замедление или остановка процессов разрушения суставной связки. Практически на любой стадии тазобедренный артроз требует грамотного обезболивания.
При первой степени болезни проводят внутримышечные инъекции анальгетиками и противовоспалительными средствами нестероидного характера. При самых незначительных болях возможно применение таблетированных препаратов. Введение анальгина перорально или внутримышечно в ряде случаев способно снять боль среднего типа.
При более сильных и стойких болях и на второй стадии болезни обычно применяют противовоспалительные нестероидные средства. Как правило, это препараты на основе Диклофенака или Ибупрофена. Сильный характер боли купируют инъекциями Кетанова. Параллельно возможно использование мазей или гелей с этими препаратами.
Внутримышечные инъекции стероидных препаратов при артрозе оказывают весьма сильный обезболивающий эффект. С успехом применяется комплексный препарат Амбене, позволяющий одновременно с обезболивающим эффектом проводить витаминную терапию по группе В. Основной стероидный препарат в составе — Дексаметазон.
Внутрисуставные инъекции проводят в основном для введения кортикостероидных препаратов, чаще всего Кенолога, Гидрокортизона и др. Подбор стероидных препаратов должен проводить специалист. При этом учитываются многие индивидуальные особенности человека, например перенесенные ранее заболевания, гормональный фон, отсутствие некоторых болезней, вызванных гормональным сдвигом. Крайне нежелательно самовольно назначать себе препараты кортикостероидного типа, так как это способно повлечь за собой значительную разбалансировку гормонального фона организма. В то же время при адекватном оценивании состояния больного и правильном подборе гормональных препаратов удается одновременно купировать болевой синдром на продолжительное время и снять воспаление внутри сустава.
Новокаиновая блокада при артрозе применяется с определенной периодичностью и позволяет в некоторых случаях убрать болевые ощущения.
Массаж
Для того чтобы снизить болевые симптомы недуга, используют лечебный массаж. Он, в свою очередь, подразделяется на несколько видов:
- сегментарно-рефлекторный массаж;
- точечный массаж суставов.
Для массажных процедур тазобедренного сустава и стопы активно используют мед и льняное масло. Медовый массаж тазобедренного сустава или стопы насчитывает тысячелетнюю историю. За прошедшее время его технология практически не изменилась. Если обратить внимание на последовательность действий массажиста, которые запечатлены на видео, станет заметно: правильный медовый массаж всегда начинается с разогрева суставов. Для выполнения этой процедуры подойдет обычная медицинская грелка. Медовый массаж не требует большого количества меда, но продукт обязательно должен быть натуральным.
Предварительно для массажа тазобедренного сустава, стопы и других частей тела мед надо разогреть в водяной бане. Медовый массаж выполняют аккуратными круговыми движениями. Его 15-20 минут втирают в место, где находятся пораженные суставы. Затем больное место накрывают марлей. Сверху на пораженные суставы наносят шерстяную повязку. Как только медовый массаж окончен, человеку лучше прилечь на 2 часа. По окончании этого времени повязку снимают. Место, где был выполнен массаж, промывают теплой водой без мыла. Как часто можно проводить медовый массаж тазобедренного сустава и стопы? Специалисты считают: 1 раз в день. Однако необходимо помнить: курс лечения не должен превышать 2 недель. Только через 1-2 месяца к нему разрешено вернуться.
Проведение массажных процедур имеет и противопоказания. К ним относят появление:
- высокой температуры тела;
- острых лихорадочных состояний;
- тромбоза;
- наклонности к кровотечениям;
- значительного варикозного расширения вен с трофическими нарушениями;
- острого воспалительного процесса;
- различных заболеваний кожи;
- гнойных процессов любой локализации.
Медикаментозное лечение
Методы лечения коксартроза используются в зависимости от степени и стадии поражения сустава. На начальных стадиях применяется медикаментозное лечение коксартроза, на более поздней стадии эффективно оперативное вмешательство (протезирование сустава).
Консервативное лечение данного дегенеративно-дистрофического заболевания суставов, вызывающего дегенерацию хряща тазобедренного сустава с дальнейшим изменением кости суставной поверхности, формированием остеофитов, нарушением движения, не воздействует непосредственно на причину возникновения патологии, а лишь устраняет симптомы заболевания.
В комплекс лечения включается обезболивающая и противовоспалительная терапия с применением лекарственных препаратов местного и общего воздействия. Медикаментозное лечение коксартроза эффективно на I-II стадиях патологического процесса, когда разрушения в суставе еще незначительны. На данных стадиях назначаются лекарственные препараты, различающиеся методом воздействия на течение заболевания. Это обезболивающие средства, миорелаксанты, хондропротекторы при артрозе и другие средства.
Нестероидные противовоспалительные средства (Аэртал, Индометацин, Дифлунизал, Диклофенак, Напроксен, Фенопрофен, Лорноксикам и другие) обладают мощным обезболивающим действием, устраняют боли, но не лечат сам коксартроз, не замедляют дальнейшее прогрессирование заболевания. НПВП при длительном применении оказывают существенные побочные эффекты.
При необходимости их длительного применения рекомендуется использование селективных противовоспалительных средств, не вызывающих осложнения и не оказывающих отрицательного воздействия на структуру хряща сустава. НПВП местного действия в виде мази и гелей (Вольтарен, Диклофенак, Дип Релиф, Бутадион и другие) также помогают уменьшить боли.
В случае малой эффективности НПВП и других анальгетиков проводится внутрисуставная блокада сустава кортикостероидами (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон и другие), уменьшающая проявление болевого синдрома и замедляющая развитие дальнейшей деформации сустава.
Наиболее эффективными в лечении коксартроза являются хондропротекторы (Диацереин, Артродарин, Хондроитина сульфат и другие), улучшающие питание хряща в пораженном суставе. Хондропротекторы на ранних стадиях болезни дают хорошие результаты, но для достижения максимального эффекта лечения их необходимо принимать регулярными курсами на протяжении долгого времени.
Для устранения мышечного спазма назначаются миорелаксанты. Но следует помнить, что являясь своеобразной защитной реакцией организма, мышечный спазм оберегает сустав от дальнейшего разрушения. При использовании миорелаксантов необходимо снижение нагрузки на сустав с помощью применения вспомогательных средств опоры, иначе поврежденный сустав будет разрушаться ускоренными темпами.
Повышают эффективность медикаментозного лечения различные физиотерапевтические процедуры, массаж, специальная диета, лечебная гимнастика. Если же положительного результата не удалось добиться в ходе лечения, проводится эндопротезирование и специальные реабилитационные программы в послеоперационный период.
Операция
Оперативное вмешательство преимущественно применимо на третьей стадии болезни, в том случае, если все консервативные и медикаментозные методы лечения не оказали должного эффекта. Состояние хряща может ухудшаться, провоцировать новые воспалительные процессы и в этом случае необходим радикальный метод решения проблемы.
Операция коксартроза тазобедренного сустава подразумевает замену суставной сумки и головки бедра на искусственные. Эта процедура носит название «эндопротезирование».
Используется три возможных способа фиксации протеза:
- Цементная;
- Бесцементная;
- Комбинированная.
Стоит обратить особое внимание на подготовительный этап перед операцией, который включает в себя:
- Наличие медицинского разрешения на операцию.
- Обязательное обследование перед госпитализацией.
- Тренировки в ходьбе на костылях.
- Контроль веса.
- Отказ от вредных привычек и определенных лекарственных препаратов (стоит сообщить хирургу о тех лекарствах, которые принимаются на данный момент).
- Потребность в послеоперационном уходе. Об этом следует позаботиться заблаговременно и определиться, кто будет оказывать помощь в реабилитационный период.
Послеоперационный период подразумевает занятия лечебной физкультуры, массаж, определенные дыхательные упражнения, должный уход за раной, прием антикоагулянтов по мере необходимости.
Возвращение к привычному темпу жизни возможно в течение последующих нескольких месяцев. Все моменты, касающиеся каких-либо физический нагрузок (занятия спортом, подъем тяжестей), стоит обязательно заблаговременно обсуждать со своим лечащим врачом.
Физиотерапия
- Ультразвуковая терапия при артрозе — применятся для лечения артроза, в случаях, когда у больного проявляются частые боли в суставе. Данный вид физиотерапии чаще всего проходят пожилые люди. Есть категория людей, которым запрещено проходить ультразвуковую терапию, например, те у кого есть болезни сердца или же более сложные случаи артроза, такие как синовит.
- Микроволновая терапия при артрозе — микроволны могут проникать довольно глубоко в ткани сустава, что очень хорошо при лечении артроза. Данный метод терапии хорош тем, что он безвреден даже для людей имеющих болезни сердца или другие болезни, при которых не возможны другие виды физиотерапии.
- Аппликация теплоносителей при артрозе — это один из самых популярных физиотерапевтических методов лечения артроза по всему миру. Он заключается в том, что теплоносители увеличивают температуру в больном суставе, благодаря чему повышается обмен веществ, происходит восстановление хряща, усиливается метаболизм тканей. В случае последней стадии артроза (третьей), данный метод лечения не стоит применять, а также в случаях других заболеваний сустава.
- Электрофорез при артрозе — данный метод применяется в случаях ярко выраженных болевых симптомах, чаще всего к пациентам пожилого возраста. Если применение электрофореза идет к цинку, магнию или сере, то этот метод способствует лечению артроза, так как улучшает обмен веществ в суставах. При электрофорезе димексида, устраняется боль и воспаления в суставе.
- Локальная баротерапия при артрозе — этот метод физиотерапии способствует улучшению кровообращения в суставах, применяется в случаях, когда медикаментозные методы бессильны. Локальная баротерапия имеет противопоказания, такие как у других методов физиотерапии от артроза.
Не забывайте, что перед лечением одним из аппаратных методов физиотерапии, следует пройти консультацию у врача, так как физиотерапевтические методы имеют противопоказания.
Лечение артроза тазобедренного сочленения осуществляется разными способами. Однако, это не означает, что человеку можно заниматься самолечением, ведь все может закончиться неблагоприятными последствиями. Терапия артроза тазобедренного сустава подбирается в зависимости от степени поражения.
На первом и втором этапе прогрессирования заболевания лечение более щадящее, а когда состояние больного ухудшается, возникает необходимость оперативного вмешательства, при котором делается эндопротезирование. В процессе операции производится замена кости тазобедренного сустава на искусственный.
Эндопротезирование – это технически сложное хирургическое лечение. Ведь часть протеза необходимо вживить пациенту в таз, а другую в бедро. Благодаря современным технологиям своим качеством и формой искусственный аналог сустава дублирует свойства человеческой кости.
Симптоматика и лечение первого этапа заболевания
Как правило, артроз тазобедренного сустава развивается после 35 лет. Заболевание может поражать один либо сразу два сустава. Главным проявлением болезни являются болезненные ощущения в паху, отдающие вниз по боковой и передней поверхностям бедра. Но иногда на первой стадии артроза дискомфорт локализуется в области ягодицы.
Боль возникает во время ходьбы и в процессе вертикального перемещения тела, к примеру, когда человек пытается встать с кровати. На втором этапе болезни ограничивается подвижность нижней конечности, а в суставе слышен треск.
На третьем этапе может случиться укорочение ноги, или же наоборот – ее удлинение. Все это часто приводит к хромоте, атрофии бедренных мышц и появлению острых болевых симптомов.
Чтобы преодолеть патологию на начальном этапе развития, в основном применяется консервативное медикаментозное лечение. С этой целью врач назначает разнообразные лекарства (мази, таблетки, инъекции). Эти препараты принадлежат к таким группам как:
- стероидные гормоны – применяется в качестве внутрисуставных инъекций;
- противовоспалительные нестероидные препараты;
- хондропротекторы восстанавливающие хрящевые ткани;
- лекарства для местного использования (мази, примочки, компрессы);
- сосудорасширяющие препараты;
- миорелаксанты, которые используются для расслабления мышечной системы.
Обезболивающие и сосудорасширяющие препараты
В начале развития заболевания медикаментозное лечение артроза тазобедренного сочленения включает в себя такие препараты, как
- Диклофенак,
- Пироксикам,
- Бруфен,
- Индометацин.
Эти обезболивающие средства не только устраняют боль, но и снимают отеки и воспаления.
Однако, при продолжительном воздействии эти препараты оказывают неблагоприятно влияние на хрящевую ткань тазобедренного сустава, а побочные эффекты после их приема могут привести к повреждению внутренних органов.
Поэтому в случае необходимости длительного лечения артроза использовать Мовалис. При этом следует помнить, что в таком случае нельзя применять комплексную терапию, используя различные лекарства.
К сосудорасширяющим средствам относится Циннаризин, Теоникол, Трентал и прочее. Эти лекарственные препараты расширяют просветы в сосудах и способствуют расслаблению гладкой мускулатуры.
Преимущество сосудорасширяющих медикаментов в том, что они почти не имеют побочных явлений и восстанавливают хрящевые и костные ткани посредством устранения спазмов и улучшения кровоснабжения суставов. А вот результативность лечения артроза зависит от индивидуальной непереносимости препарата больным.
Несмотря на то что лекарства-спазмолитики улучшают кровоснабжение и расслабляют мышечную систему, их следует применять очень осторожно. Минус их использования в том, что они могут оказывать воздействие на нервную систему человека.
В некоторых случаях были зафиксированы симптомы затуманенности сознания, торможение сознания и головокружения.
Препараты для восстановления хрящевой ткани и стероидные гормоны
Чаще всего врач назначает следующие лекарства, способствующие восстановлению хряща:
- Хондроитин сульфат;
- Румалон;
- Глюкозамин;
- Дона структум;
- Артепарон.
Препараты, принадлежащие к этой группе, используют для лечения деформирующей формы артроза тазобедренного сустава. Лекарства наделяют хрящевые ткани полезными компонентами, тем самым улучшая их структуру.
Систематический прием этих препаратов может приостановить прогрессирование артроза. Кроме того, у таких средств почти нет противопоказаний, однако, их нежелательно использовать в случае индивидуальной непереносимости, беременности и воспалении сустава.
Стероидные гормоны представляют собой группу лекарств, которые вводятся в область тазобедренного сустава. Форма инъекций очень удобна в использовании. Медикаментозное лечение стероидами зачастую подразумевает введение таких средств, как Кеналог, Метипред и Гидрокортизон.
Эти препараты можно применять при наличии сопутствующих заболеваний, таких как воспаление сухожилий бедра. Но у них и имеются минусы, заключающиеся в множестве побочных действий и противопоказаний.
Применяя стероидные гормоны, следует помнить, что инъекции нельзя делать в одно бедро больше 3 раз, а перерыв между каждым уколом должен составлять не менее двух недель.
Препараты для местного использования
К следующей группе лекарств, с помощью которых осуществляется лечение артроза тазобедренного сустава, относятся примочки компрессы и мази.
Обезболивающие мази активизируют циркуляцию крови и убирают мышечные спазмы. Однако мази и компрессы оказывают несущественное воздействие на процесс выздоровления.
Немедикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава
Помимо приема медицинских препаратов, врач часто рекомендует бороться с болезнью немедикаментозными способами:
- диета;
- физиотерапия;
- разведение суставов;
- массаж.
К физиотерапевтическому лечению артроза тазобедренного сочленения относят:
- использование лазерной техники;
- магнитотерапия;
- светолечение;
- ультразвуковая терапия и УВЧ;
- светолечение;
- индуктотермия;
- электро и аэроионная терапия.
Благодаря физиотерапии можно снять спазмы и улучшить кровоснабжение суставов. А результативность такого лечения зависит от индивидуальных особенностей пациентов. Эти терапевтические способы следует использовать комплексно вместе с медикаментозными препаратами (обезболивающие мази, инъекции).
Массажная терапия приносит хорошие результаты при наличии деформирующего артроза. С ее помощью можно убрать отеки, спазмы, укрепить мышцы и избавиться от боли. Кроме того, благодаря массажу улучшается кровоснабжение суставов и снимается напряженность.
Эту процедуру можно выполнять самостоятельно с использованием различных приспособлений и методов, например, струи воды. Массажная терапия – это безвредный и эффективный способ лечения, который не вызывает каких-либо осложнений.
Разведение суставов – это еще один действенный способ борьбы с артрозом. Процедура осуществляется с помощью тракционного аппарата либо мануально. Она позволяет разделить соединившиеся кости и резко снизить нагрузку на суставы.
Но у этого способа имеются свои минусы: вытяжку невозможно сделать наружу или вбок, так как это разрушит кость, а разведение можно делать лишь по вертикали. Преимущества этого метода заключаются в легкости разведения суставов.
Стоит заметить, что в процессе применения мануального способа вышеописанных недостатков у такой терапии нет. Вытяжение делает врач, который с точностью рассчитывает нагрузки, принимая ко вниманию индивидуальные особенности больного, его массу тела и мышечный тонус. Минусы процедуры:
- этот способ приравнивают к операции;
- существенная трудоемкость выполнения;
- успешный исход терапии зависит от квалификации доктора;
- в случае неправильного расчета возникнут осложнения.
Диетотерапию при артрозе должен назначать лечащий врач. Она необходима для уменьшения массы тела больного, благодаря чему снизиться нагрузка на тазобедренные кости, однако на развитие самой болезни диета не оказывает особого влияния.