Стадии варикоза нижних конечностей с фото

Содержание

Варикозно расширенные вены — это не только косметический дефект, но и риск развития осложнений, которые становятся причиной летального исхода. Наиболее высок такой риск при четвертой стадии варикоза на ногах, когда в любой момент может произойти отрыв тромба.

Стадии развития варикоза вен на ногах

Варикоз — Чума XXI века — 57% больных умирают в течение 3-4 лет от тромбов и раковых опухолей…

Елена Малышева — Варикоз уходит мгновенно! Поразительное открытие в лечении варикозного расширения вен.

Узнать подробности

Симптомы первой стадии

Варикоз 1 степени характеризуется отсутствием внешних проявлений. Заподозрить начало заболевания можно по следующим признакам:

Повышенная утомляемость ног;
Тянущие боли в конце рабочего дня;
Судороги;
Отеки стоп и голеней по вечерам.

У некоторых больных отмечается синдром беспокойных ног — лежа в постели, человек не может найти удобное положение, отмечается ощущение дискомфорта в ногах. Это приводит к нарушению сна. Усиление симптомов отмечается в жаркую погоду.

Симптомы второй стадии

При варикозе 2 степени симптомы выражены значительно сильнее. Они появляются уже в разгар рабочего дня, а к вечеру достигают максимума. Боли настолько выражены, что требуется прием обезболивающих препаратов.

Для этой стадии характерно появление клинических признаков:

Выраженный отек конечностей;
Специфические сосудистые звездочки — это расширенные мелкие вены, находящиеся прямо под кожей.

В этих участках отмечается повышенная болезненность и кожный зуд. К концу второй стадии варикоза нижних конечностей вены становятся заметны под кожей в виде синих пятен и полос.

Внимание!

На этой стадии заболевание еще поддается излечению. Человек может избавиться от болезни, если своевременно обратится за медицинской помощью.

Симптомы третьей стадии

Для варикоза 3 степени характерна выраженная деформация сосудистой стенки — она утолщается, а сосуды становятся извитыми. Вены заметно выступают под кожей, напоминая своим видом виноградные гроздья.

Человека беспокоит сильная боль в ногах, судороги, быстрая утомляемость. Отеки появляются и вечером, и утром. Для этой стадии варикоза характерно изменение состояния кожи. Она становится чрезмерно сухой, шелушится. Особенно выражены эти проявления в области деформированных вен.

Симптомы третьей стадии варикоза вен на ногах

На третьей стадии разиваются осложнения болезни — тромбофлебит и тромбоэмболия. Появление их связано с выраженным застоем крови в сосудах, вследствие чего образуются тромбы. При тромбофлебите происходит воспаление венозной стенки, что проявляется повышением температуры и сильными болями в ногах.

Тромбоэмболия — это опасное осложнение варикоза, связанное с отрывом тромба от венозной стенки и попаданием его в крупные сосуды. Чаще всего тромбы из вен ног попадают в легочную артерию. Это вызывает отек легких и смерть наступает в течение нескольких минут.

Симптомы четвертой стадии

Это уже запущенный варикоз ног. Вены еще больше деформированы, напоминают жгуты или веревки под кожей. Прикосновения к ним болезненны, они практически всегда находятся в стадии воспаления. Развивается лимфостаз — застой лимфы в сосудах. Ноги сильно отекают, причем отечность не спадает даже в покое.

Характерны сильные боли в конечностях, человек не может пройти даже несколько метров. Боли беспокоят постоянно, даже в положении лежа. Часто возникают судороги. Кожа на ногах шелушится, образуются трофические язвы, которые быстро подвергаются нагноению — типичный признак болезни. Происходит изменение ногтей — они ломаются и крошатся, легко развивается грибок.

Важно!

Третья и четвертая стадии заболевания подлежат срочному комплексному лечению.

Ниже представлены фото стадий варикоза.

Основные стадии развития болезни

Лечение

Лечить варикоз требуется как можно раньше, при появлении первых субъективных ощущений. Только так можно добиться полного восстановления сосудистой стенки. На более поздних стадиях лечение направлено на замедление прогрессирования болезни, коррекцию симптомов и профилактику осложнений.

Осуществляется терапия варикоза немедикаментозными методами, приемом лекарственных препаратов и проведением оперативного вмешательства. На каждой стадии варикоза применяется своя терапевтическая тактика.

Общие принципы

Для всех стадий варикозной болезни проводятся общие мероприятия. Это немедикаментозные способы:

Режим дня;
Питание;
Использование компрессионного трикотажа.

Пациенты с венозной недостаточностью нижних конечностей должны пересмотреть свой режим дня и отрегулировать его.

Общие принципы лечения варикоза

Необходим полноценный сон — не менее 8 часов в сутки, в положении лежа.
Показана умеренная физическая нагрузка, достаточная двигательная активность в течение дня.
Если профессия предполагает длительное стояние на ногах, необходимо каждый час менять положение тела — присесть, по возможности прилечь на 5-7 минут. Во время стояния желательно переступать с ноги на ногу, делать шаги вперед и в стороны, поднимать колени.
По вечерам необходимо, лежа на спине, поднимать ноги вверх, делать махи и движения, имитирующие езду на велосипеде.
Полезна ежедневная ходьба, езда на велосипеде, плавание. Обьем и виды физических нагрузок определяются лечащим врачом.
Необходимо отказаться от вредных привычек — курения и употребления алкоголя.
Женщинам не рекомендуется носить обувь на высоком каблуке, особенно если в течение дня приходится много стоять или ходить.

Варикозная болезнь нижних конечностей предполагает соблюдение принципов здорового питания. Следует исключить из рациона консерванты, жирные и жареные продукты. Полезными для укрепления сосудистой стенки являются фрукты и овощи, мясо и морепродукты.

При любой стадии варикозного расширения вен на ногах рекомендуется ношение специального компрессионного трикотажа. Лечебный эффект этого трикотажа — оказание равномерного давления на конечность и стимуляция кровотока по венам, профилактика застоя.

Наиболее простым видом компрессионного трикотажа являются эластичные бинты. Их необходимо надевать каждое утро и снимать по вечерам. Существуют определенные правила по накладыванию бинтов:

Процесс осуществляется в положении лежа, до вставания с постели;
Накладывают бинт снизу вверх;
Сначала бинт проводится несколько раз вокруг стопы, затем его поднимают до бедра и закрепляют специальной застежкой;
Накладывают эластичный бинт по кругу — каждый тур бинта должен заходить на предыдущий примерно на треть;
Бинт накладывается с равномерным растяжением по всей конечности.

Так как эластичные бинты применять достаточно неудобно, в процессе хождения они могут сползать и переставать выполнять свою функцию, рекомендуется приобретать готовые чулки, гольфы и колготки. Они подразделяются на несколько степеней компрессии — для каждой стадии заболевания назначается своя степень. Назначает то или иное белье лечащий врач. Существует несколько размеров компрессионного белья, поэтому подобрать его можно на любую ногу.

Медикаментозное лечение

На первой стадии варикоза допускается лечение только консервативными методами. Иногда его бывает достаточно и при второй стадии. Осуществляется оно несколькими группами лекарственных средств.

Венотоники — Детралекс, Флебодиа, Троксерутин, Антистакс. Эти препараты обеспечивают повышение тонуса сосудистой стенки, снижение их проницаемости. Благодаря этому достигается уменьшение болевых ощущений, устраняются синяки на коже. Принимают препараты в таблетках, курс лечения составляет 2-4 недели.
Препараты с гепарином — Лиотон, Венолайф, Тромблесс, гепариновая мазь. Способствуют уменьшению отечности кожи, устраняют чувство жжения и зуда. Применяют их по вечерам, нанося на проблемные участки и слегка втирая.
Витамины. Препарат Аскорутин содержит аскорбиновую кислоту и рутин. Эти вещества способствуют укреплению сосудистой стенки и замедляют процесс ее деформации.

Одного медикаментозного лечения недостаточно, чтобы избавиться от болезни. Прием препаратов следует сочетать с диетой и достаточной физической нагрузкой, а также ношением компрессионного белья.

Медикаментозные средства для лечения варикоза

Хирургическое лечение

Проводится на поздних стадиях заболевания. При третьей степени к вышеперечисленным методам добавляется склеротерапия. Суть процедуры заключается в введении в деформированную вену вещества, которое закрывает ее просвет. Таким образом можно исключить из кровообращения только пораженные сосуды, оставляя здоровые функционировать.

С помощью склеротерапии удаляют сосудистые звездочки и вены среднего калибра. Процедура производится в амбулаторных условиях, занимает около 10 минут. После проведения процедуры рекомендуют надеть компрессионный чулок.

Для лечения варикоза 4 степени склеротерапии недостаточно. Удаление деформированных вен производится несколькими способами.

Применение лазера. Луч лазера воздействует в течение нескольких минут на пораженную вену. В результате происходит коагуляция эндотелия и закрытие сосуда. Процедура занимает около 40 минут, на коже не остается шрамов.
Радиочастотная абляция. Осуществляется под местной анестезией. В деформированную вену вводят специальный катетер и воздействуют на сосудистую стенку радиоволнами. В результате происходит слипание стенок и выключение вены из кровотока.
Наиболее радикальным является традиционное хирургическое вмешательство — флебэктомия. Показана методика при развитии флеботромбоза и высоком риске тромбоэмболических осложнений. Осуществляется операция под общим обезболиванием. Ультразвуковым методом определяют границы деформированных вен, помечают их на коже. Затем производится разрез кожи и подкожной клетчатки, вену берут на зажимы и удаляют.

Важно!

Для проведения оперативных вмешательств есть противопоказания — патология свертываемости крови, тяжелые заболевания внутренних органов.

Народная медицина

В лечении варикоза активно применяются домашние рецепты. Их можно использовать только по согласованию с лечащим врачом, не заменяя народными средствами основное лечение.

200 г мускатного ореха, литр водки. Настоять 10 дней, принимать трижды в день по 20 капель.
250 г чеснока, 350 г меда. Смешать, настоять 2 недели. Принимать трижды в день по чайной ложке.
100 г листьев алоэ, 500 мл водки. Настоять 10 дней, перед сном растирать ноги.

Варикоз на ногах — опасное заболевание. Лечить его нужно своевременно, используя сочетание различных методов. На каждой стадии варикоза на ногах показаны определенные лечебные мероприятия.

Варикозное расширение вен – заболевание очень коварное, поскольку первые признаки его развития обычно проходят для человека незаметно. Как правило, больной воспринимает усталость и тяжесть в ногах как последствие тяжелых трудовых будней.

Во многих случаях оно так и есть, но это не повод не следить за состоянием сосудов на нижних конечностях. Поэтому далее поговорим о том, что представляет собой данное заболевание, а также рассмотрим виды и степени проявления варикоза на фото.

Варикоз – характеристика патологии

Варикоз на ногах — это не только косметическая проблема, вызывающая беспокойство людей по поводу своей внешности, но и весьма опасная патология, требующая адекватной, своевременной терапии и соблюдения профилактических мер.

Справка. Лица женского пола страдают варикозом в несколько раз чаще по сравнению с мужчинами.

Варикоз нижних конечностей – недуг, которому свойственно возникновение расширения вен. Кроме того наблюдается нарушение кровяного оттока, что ведет к застойным явлениям в кровеносной системе.

Для того чтобы понять что такое варикоз (см. фото), следует рассмотреть процесс его возникновения.

Механизм возникновения варикоза

Вены, расположенные на ногах обладают специальными клапанами. Они осуществляют пропуск крови исключительно в одном направлении (вверх) и не дают ей застаиваться.

Сбой в функционировании этих клапанов приводит к тому, что кровь получает возможность двигаться и в противоположном направлении (вниз), что препятствует ее оттоку.

В итоге сосуды утрачивают нормальную эластичность и под давлением крови начинают расширяться и деформироваться. Все это провоцирует развитие начальной стадии болезни.

Справка. Симптомы заболевания могут проявиться в различных участках нижних конечностях, в особенности на бедрах, под коленями, на икрах, также довольно часто встречается варикоз стопы (фото представлено ниже).

Как выглядит варикоз на разных участках нижних конечностей

Факторов, провоцирующих развитие данной патологии огромное количество: начиная с малоподвижного образа жизни, физических перегрузок, вредных привычек и заканчивая наследственной предрасположенностью, гормональными сбоями, врожденной слабостью стенок сосудов.

Многие люди, не осознавая всей серьезности проблемы, не спешат обращаться к специалисту, а начинают практиковать самолечение.

Однако это не выход, поскольку самостоятельное применение сосудистых препаратов вредно для здоровья. К тому же они одни не способны решить проблему. Здесь необходим грамотный комплексный подход.

Определив особенности развития патологии, далее рассмотрим, как выглядит варикоз на ногах в зависимости от вида степени развития.

Разновидности заболевания

Строение венозной системы является очень сложным и включает в себя крупные, средние, мелкие, ретикулярные сосуды, капилляры.

Деформация вен на нижних конечностях может проявиться как на всех участках этой системы, так и на некоторых ее областях.

Исходя из того какие сосуды подверглись изменениям, разбирают следующие виды варикоза на ногах (фото ниже):

Ретикулярный.
Сегментарный.
Магистральный (в бассейне большой либо малой подкожных вен).
Перфорантный.

Подробного рассмотрения ввиду особенностей протекания патологического процесса требует каждый вид варикоза нижних конечностей (фото прилагается).

Ретикулярный

Данный вид недуга характеризуется поражением ретикулярных вен, диаметр которых не больше 2 мм. Эти сосуды имеют синий либо зеленый цвет и часто переплетаются в виде сеточек, линий, звездочек. Располагаются они сразу под кожным покровом.

Возникает такое явление чаще всего на боковой поверхности бедра в виде сеточек синеватого оттенка.

Проявление ретикулярного варикоза: разновидности сосудистых сеточек и звездочек

Опасным не является, поскольку серьезных осложнений оно не вызывает. К тому же болевые и дискомфортные ощущения не наблюдаются.

Единственное неудобство – некрасивый внешний вид ног, из-за чего сильно страдают представительницы женского пола.

Справка. Косметический варикоз – неофициальный название, которое получила данная форма патологии.

Для устранения косметического дефекта в медицине применяются такие методы как микрофлебэктомия, склерозирование пеной и склеротерапия лазером.

Сегментарный

Сегментарный варикоз (слева) и здоровые вены (справа)

Происходит поражение одной либо нескольких протоковых вен размером от 3 мм и больше в диаметре.

При этом отсутствует патологический ток крови в обратном направлении (рефлюкс) в системах большой и малой подкожных вен, в том числе через перфорантные сосуды.

Справка. Сегментарный вид заболевания часто наблюдается на ранних его стадиях.

При лечении обычно используются безоперационные методы, например, склеротерапия. Для устранения проблемы обычно требуется несколько сеансов такой терапии и месяц каждодневного применения компрессионного белья.

Альтернативой такому лечению может послужить проведение сегментарного хирургического вмешательства в амбулаторных условиях с использованием местного наркоза.

Магистральный

Варикоз большой (слева) и малой (справа) магистальной вены

Отмечается поражение ствола большой либо малой подкожной вены с возникновением недостаточности клапанов, в результате чего развивается расширение протоковых вен.

Также отмечается возникновение выраженного стволового рефлюкса.

Он является основным механизмом динамичного развития этого типа болезни и диагностическим критерием.

Терапия подобного варикозного расширения на ногах (фото представлено в данном разделе) заключается в применении малоинвазивных технологий.

Особенную актуальность такая терапия имеет при неосложненных и незапущенных формах патологии. Поэтому чем раньше обратиться больной за помощью к специалисту, тем результативнее окажется терапия.

Справка. Магистральный недуг с поражением малой вены встречается не так часто, в то время как поражение большой вены – распространенное явление.

Перфорантный

Необходимо оперативное вмешательство

Перфорантные вены – важная составляющая часть сосудистой системы кровоснабжения в нижних конечностях человека.

Справка. Перфорантные вены соединяют глубокие сосуды с поверхностными.

Именно поражение этих сосудов происходит в подобном случае.

Наблюдается клапанная недостаточность и рефлюкс крови в подкожные вены, из-за чего происходит их расширение.

При обширном поражении сосудов и существенном их размере, действенным способом терапии является проведение оперативного вмешательства.

Но если наблюдается поражение 1-3 перфорантов, то возможно применение миниинвазивных технологий.

Степени варикозной болезни ног

Сообщество ученых мира систематизировали проявления варикозного заболевания нижних конечностей.

Справка. Данная классификация получила название СЕАР (Clinical Etiology Anatomy Pathology).

В соответствии с составленной классификацией, выделяют 7 степеней (стадий) заболевания:

нулевая – состояние, при котором человек испытывает тяжесть в ногах, отеки, судороги, но визуального не проявляются. При специальных обследованиях никакие отклонения не определяются;
варикоз 1 степени (см. фото ниже) – появляются сосудистые звездочки и наблюдаются те же признаки, что и в предыдущей степени;
вторая – становятся заметными выпирающие вены либо узелки голубого цвета, которые могут увеличиваться в размерах от чрезмерных физических нагрузок либо продолжительного пребывания в одном положении;
третья – все вышеописанные признаки дополняются регулярной отечностью, которая в особенности заметна к вечеру. В утреннее время может исчезать, однако к вечеру появляется опять;
четвертая – из-за недостаточности питания начинаются трофические процессы в сосудистой системе. Вокруг вен кожа становится коричневого либо черного цвета. Может развиться воспаление на коже: от небольших покраснений до больших мокнущих ран;
пятая – все симптомы 4 степени плюс выраженная затянувшаяся трофическая язва;
шестая – активно действующая, незаживающая трофическая язва.

Фото стадий развития венозной болезни ног

Подобное заболевание следует лечить незамедлительно, причем, чем раньше, тем лучше. Опасны не только последние стадии варикоза, но и возможные серьезные осложнения, которые могут привести к летальному исходу.

К тому же, фото первой стадии варикоза выглядят вполне нормально, но фото последующих ввергают в шок.

Заключение

Информация и картинки варикоза должны заставить задуматься над тем, что стоит внимательно относиться к своему здоровью и вести правильный образ жизни. Профилактические мероприятия в этом случае – возможность избежать данного заболевания.

Если же в силу анатомических особенностей организма произошло поражение вен, то следует немедленно заняться их лечением.

Бытует мнение, что варикозная болезнь локализуется в области ног — икры, колени, голеностоп. Это мнение верно только отчасти — да, 70% случаев приходится именно на нижние конечности.

Но существуют и более опасные локализации — это участок прямой кишки (геморрой) и пищевод — развитие болезни в этих местах сложнее диагностировать, и потому оно опаснее.

Если заняться профилактикой развития болезни на начальной стадии, то можно отсрочить развитие варикоза на много лет.

…

Как не пропустить начальную стадию этой болезни, и какие вообще существуют методы лечения варикоза, степени заболевания? Давайте разбираться.

Первая стадия варикоза — компенсационная

При должном внимании пациента к состоянию собственного здоровья, не заметить начало развития недуга просто невозможно.

Почему возникает варикозное расширение вен? Как правило, из-за повышенной физической нагрузки (при условии генетической предрасположенности), из-за неправильного образа жизни.

Слабая венозная стенка — вот главный враг, а ведь это свойство организма передается, чаще всего, по наследству. Так что главная причина — это, по большому счету, именно наследственность. Заболеть может как мужчина, так и женщина. Хотя по статистике, у женщин сосуды слабее, и страдают от варикоза они чаще мужчин.

Признаки варикоза первой степени:

чувство постоянной усталости в икрах, коленях, голеностопе;
изредка возникающие болезненные ощущения за коленом;
участившиеся судороги в икрах;
чувство «жжения» в области коленей.

Если вы отмечаете у себя эти симптомы — не затягивайте, состояние вашего здоровья зависит от вас самих.

Лечение варикоза 1 степени заключается в следующем: пропейте курс венотоников, снизьте нагрузку на нижние конечности, не сидите «крест накрест», купите и носите компрессионные чулки или колготы, устраивайте ножкам контрастный душ. Грамотным поведением вы отсрочите развитие недуга на долгие годы.

Как выглядит варикоз 1 степени, фото ниже:

Субкомпенсационная стадия

С развитием болезни пациент будет испытывать все больше боли, постоянное тянущее ощущение в области коленей.

Если обнаружено варикозное расширение вен 2 степени пищевода — человек не сможет нормально принимать пищу, постоянно будет донимать изжога и болевые ощущения в области груди. Кстати, многие винят в этом сердце и межреберную невралгию — редко кто знает о существовании варикозной болезни пищевода.

Визуально недуг проявляет себя все сильнее: синие выпирающие вены уже заметны невооруженным глазом, возможно появление темно-синих узелков под кожей.

Нужна ли операция варикоза 2 степени? Все еще можно предотвратить развитие болезни без операционного вмешательства: надо только не лениться и регулярно заботиться о своих ножках.

Как остановить развитие второй стадии варикоза нижних конечностей:

Ежедневно поливайте ноги ледяной водой, можно использовать контрастный душ. Холод укрепляет стенки сосудов.
Пропейте курс венотоников (не менее трех месяцев) — Детралекс, Эскузан, Венарус, Диосмин, Венолек, Флебодиа. Это современные и эффективные лекарства, которые способны укрепить стенки и ускорить кровообращение.
Ежедневно лежите минимум полчаса подняв ноги выше уровня головы. Такая поза способствует оттоку крови из нижних конечностей, и тем самым, улучшению кровообращения.
Легкий массаж ног с целью разогнать кровообращение нижних конечностей.

Если же все вышеописанные мероприятия не помогают, и вы чувствуете ухудшение состояния — не мешкайте. На сегодняшний день существуют эффективные современные методики лечения варикоза 2 степени — озонотерапия и склеротерапия.

Озонотерапия может «склеить» поврежденный участок на любой из венок, склеротерапия действует по тому же принципу. Разница у этих процедур только в стоимости и длительности воздействия.

Ниже вы можете ознакомиться с фото варикоза 2 степени:

Декомпенсация: самая тяжелая форма недуга

Если пациент честно и регулярно выполнял все предписания флеболога, но болезнь все равно перешла в терминальную (декоменсационную) стадию — то дело, увы, в наследственности.

Кожа ног на этом этапе сильно страдает — становится сухой, могут появиться трещины и язвочки.

Пациент не может не то что бегать или прыгать — ему больно просто ходить. Практически ежедневно нижние конечности сильно отекают, нарушенное кровообращение вызывает неправильное распределение воды в тканях организма.

Теперь лечение возможно только с помощью хирургического вмешательства. Флебэктомия, лечение лазером, склеротерапия — все это платные, довольно дорогостоящие вмешательства.

Но если больной хочет вернуться к прежнему уровню жизни, придется потратиться и потерпеть. В конце концов — это еще не конец света, после операции вы снова сможете безболезненно двигаться и радоваться жизни.

Как выглядит варикоз 3 степени, фото ниже:

Возможно ли избавиться от расширенных сосудов пищевода?

Если варикоз нижних конечностей на сегодняшний день успешно оперируется, то с варикозом пищевода (флебэктазией) дело обстоит сложнее.

Этот недуг может быть как врожденным, так и приобретенным — вследствие нарушения уровня давления в воротной артерии (так называемая портальная гипертензия).

Также спусковым крючком в развития флебэктазии может стать цирроз печени, гепатит, жировая дистрофия печени, образование тромбов или сдавливание воротной артерии вследствие новообразований.

Симптомы развития варикозного расширения вен пищевода 1 степени:

увеличение в объеме брюшной полости из-за скапливания жидкости (помните, чуть выше было сказано о том, что нарушение кровообращения вызывает нарушение распределения жидкости в организме);
на передней брюшной стенке намечается своеобразный «рисунок» из выпирающих венок (медики называют его между собой «медузой горгоной»);
боли во время приема пищи и в желудке, от которых не помогает ни одно лекарство;
горловые кровотечения.

Диагностику флебэктазии можно осуществить с помощью УЗИ органов брюшной полости, а также при повышении в лабораторных анализах показателя печеночного билирубина (один из признаков). При запущенной стадии можно разглядеть множественные эрозии пищевода и на рентгеновском снимке.

Что ж, если вам сообщили о данном диагнозе — не паникуйте, лечение возможно. Вам придется пропить те же венотоники, что и при варикозной болезни нижних конечностей, посидеть на особой диете и носить специальный бандаж.

Также на помощь придут современные методы лечения — склеротерапия и озонотерапия.

Подводя резюме, можно сказать: варикозная болезнь на сегодняшний день излечима! Косметические методы удаления венок, безопасные операционные вмешательства, качественные венотоники, компрессионное белье — все это значительно улучшает качество жизни больного человека.

А если предпринять профилактические меры и лечение первой стадии варикоза, то можно отсрочить появление болезненных ощущений на много лет вперед. Главное, вовремя выявить болезнь — в этом вам помогут фото стадий варикоза, которые есть в статье.

Полезное видео

Методы лечения заболевания на разных стадиях:

Рейтинг:

Стадии варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен нижних конечностей (ВРВ или варикозная болезнь) — часто встречающееся заболевание, сопровождающееся значительной деформацией кровеносных сосудов, образованием аневризмоподобных узлов и нарушением кровообращения. Как выглядит заболевание, вы можете увидеть на фото. Женщины (особенно после 30 лет) более подвержены этой болезни.

Виды

В зависимости от области поражения выделяют виды варикоза. ВРВ поражает в организме человека практически все кровеносные сосуды. Различают следующие виды варикоза:

патологическое расширение вен прямой кишки и заднепроходного отверстия (геморрой);
у мужчин — семенного канатика и яичка (варикоцеле);
желудка и пищевода (флебэктазия) ;
наличие множественных патологических соустий (синдром Паркса-Вебера-Рубашова);
ВРВ нижних конечностей.

Варикоз — патологические изменения вен

В основном у людей возникает именно расширение вен в области ног патологического характера. Как выглядит каждое из заболеваний, вы можете увидеть на фото.

Классификация

Сегодня существует большое количество классификаций болезни. Это связано с тем, что классификация взаимосвязана с провоцирующими факторами возникновения варикозного расширения вен, симптоматикой, формами и стадиями протекания недуга.

В двухтысячном году на территории Российской федерации во время научной конференции была разработана наиболее распространенная классификация заболевания.

Классификация по формам

Выделяют следующие формы варикоза:

Подкожный и локальный варикоз без преобладания высокого вено-венозного сброса.
Локализованный варикоз с образованием обратного заброса крови (рефлюкса) по кровеносным сосудам, находящимся под кожей, или по венам, соединяющим поверхностные кровеносные сосуды с глубокими.
Распространенный (выраженный) варикоз с обратным забросом крови по кровеносным сосудам, находящимся под кожей и перфорантным венам.
Варикозное расширение при наличии заброса крови по кровеносным сосудам в толще мышц.

Клиническая классификация (С):

симптомы недуга во время внешнего осмотра и пальпации отсутствуют (C0);
телеангиэктазия (С1);
ретикулярные кровеносные сосуды (С1);
патологически расширены вены (С2);
отечность (С3);
пигментация (С4а);
варикозная экзема (С4а);
дегенеративно-дистрофические изменения клетчатки, появившиеся на фоне ХВН (липодерматосклероз);
перечисленная выше клиническая картина и затянувшаяся (С5) или активная язва (С6).

Стадии развития варикозного расширения вен

Классификация по осложнениям:

отеки;
кровотечение из образовавшихся язв;
тромбофлебит;
трофическая язва.

Стадии прогрессирования недуга

У варикозного расширения вен, как и у иных недугов, имеются стадии протекания. Стадии варикоза различают в зависимости от прогрессивности протекания недуга и распространенности патологического процесса. В зависимости от степени варикоза выделяют определенные клинические симптомы.

Первоначальная стадия

Начальная стадия варикоза (компенсационная) (фото — ниже) — характеризуется отсутствием внешних проявлений и в большинстве случаев протекает бессимптомно. У больного может вызывать чувство обеспокоенности незначительный дискомфорт в месте развития болезни, связанный с чувством тяжести в ногах, которое усиливается в вечернее время суток, и ускоренной утомляемостью. У некоторых людей наблюдается нерезко выраженная отечность в области нижней части ног (голени и стоп). В зависимости от провоцирующих факторов возникновения заболевания варикоз 1 степени может не переходить во 2-ю от двух месяцев до года.

Чувство дискомфорта при начальной стадии ВРВ

Вторая стадия

На второй (субкомпенсационной) (фото — ниже) — стадии варикоза симптомы более ярко выражены, происходит нарушение кровотока крови. Человека беспокоит тяжесть в ногах, болезненность ноющего характера, онемение, ночные судороги в области икроножных мышц, отечность, которая утром проходит, покалывания на пораженных участках кожи ног. Из визуальных признаков отмечается появление на ногах в зонах, пораженных патологическим процессом, «сосудистых звёздочек» или отдельных незначительных кровеносных сосудов в области стоп, голени или бедра, которые доставляют исключительно косметический дискомфорт.

Без адекватного лечения болезни и при несоблюдении профилактических рекомендаций развивается третья стадия протекания патологического процесса.

Третья стадия

Третья (декомпенсационная) стадия (фото — ниже) — варикозного расширения вен в области нижних конечностей характеризуется значительным усугублением симптоматики. Вены становятся похожими на грозди спелого винограда. Зона поражения патологическим процессом значительно увеличивается в своих размерах, отечность у больного наблюдается в утреннее и вечернее время суток. Болевые симптомы значительно усиливаются. К этим признакам прогрессирования недуга присоединяется зуд и гиперпигментация кожных покровов, экзема. Кожа теряет свою эластичность, становится очень ранимой, а на ногах (в области лодыжки и голени) приобретает бурый или темно-коричневый цвет. Как выглядят внешне такие признаки заболевания, можете увидеть на фото.

Декомпенсационная — третья стадия ВРВ

Через некоторое время происходит образование активнодействующих и незаживающих трофических язв, возникновение которых может спровоцировать даже незначительное травмирование кожных покровов с последующим возникновением на их месте рубцов.

Образовавшиеся язвы способствуют постоянному попаданию инфекции. На этой стадии варикоза возможно развитие тромбофлебитов (изображено на фото), а также опасных для жизни человека кровотечений из-за разорвавшегося варикозного узла.

Очень важно знать, что все степени варикоза могут вызвать опасные осложнения не только ног, но и всего организма.

Диагностика

Перед тем как начать лечить патологическое расширение вен в области нижних конечностей, необходимо провести полное обследование. В большинстве случаев постановка окончательного диагноза не доставляет затруднений. Для выяснения степени нарушения в области нижних конечностей проводят:

визуальный осмотр. Врач изучает признаки болезни. Клиническая картина подробно записывается в историю болезни;
дуплексное ангиосканирование;
ультразвуковое дипплерографическое исследование кровеносных сосудов нижних конечностей.

Диагностика варикозного расширения вен

Дополнительно могут применяться следующие методы диагностирования:

рентгенологические;
радионуклидные;
реовазография нижних конечностей

После проведения диагностики лечащий врач (флеболог) определяет, каким методом проводить лечение.

Терапия

Если вас беспокоит хроническая усталость и онемение ног, судороги, ощущение болезненности в ногах, припухлость по ходу пораженных вен, зуд, стоит незамедлительно обратиться за помощью к медицинским специалистам, чтобы начать лечение болезни.

Лечить недуг лучше всего на ранней стадии протекания. Чем сильнее запущенная степень протекания заболевания, тем тяжелее его вылечить.

Дарсонваль при варикозе

Лечение у людей варикозного расширения вен в области нижних конечностей проводится следующими методами:

компрессионной или эластичной терапией;
лечением медикаментозными препаратами;
оперативным вмешательством;
средствами народной медицины.

Компрессионная терапия

Эластичная (или компрессионная) терапия, по мнению докторов, является довольно эффективным способом лечения и профилактической мерой варикозного расширения вен в области нижних конечностей. Этот метод терапии предусматривает бинтование ног больного эластичным медицинским бинтом или ношение им специально предназначенного компрессионного белья. Для мужчин — гольфы, а для женщин — колготы и чулки. Бинт медицинский эластичный больной должен накладывать после ночного сна, не подымаясь с кровати. На ногах у него эластичный бинт должен находиться на протяжении всего дня и сниматься только перед сном.

Компрессионный трикотаж для лечения варикоза

Компрессионный трикотаж оказывает равномерное давление на нижние конечности, благодаря чему значительно улучшается кровообращение. Также он оказывает поддерживающий эффект на ослабленные стенки кровеносных сосудов. При этом значительно уменьшается нагрузка на кровеносные сосуды нижних конечностей, затронутые патологическим процессом, улучшается кровоток крови, и значительно снижаются темпы развития болезни.

Лечение эластичной терапией применяется, если у пациента — начальная стадия варикоза.

Медикаментозная терапия

Если у больного варикоз 2 степени, необходимо начинать принимать медикаментозные препараты. Лечение ими является важнейшей составляющей в терапии варикозной болезни нижних конечностей и ХВН. Корректно подобранные лекарственные средства позволяют эффективно устранить обострение недуга, снизить риск возникновения рецидива и разных опасных осложнений (тромбофлебита, тромбоза, экземы, трофических язв, тромбоэмболии легочной артерии).

Медикаментозная терапия варикозного расширения вен

Лекарственные средства позволяют устранить клинические проявления недуга: снизить болевой синдром, уменьшить отечность в ногах, оказать венотонизирующее действие, а также остановить прогрессирование недуга.

Лечить заболевание можно следующими медикаментозными препаратами, такими как:

Детралекс;
Венорутон;
Гинкор-форте;
Анавенол;
Троксевазин;
Трентал;
Диклофенак;
Индометацин;
Эскузан.

До обследования не рекомендуется принимать медикаментозные средства, чтобы лечить недуг.

Оперативные методы терапии

В настоящее время есть большое количество методов хирургического вмешательства. Это может быть как обычная хирургическая операция (разрез кожи ног по всей протяженности пораженной вены), так и малоинвазивное вмешательство, которое дает возможность избавиться от недуга с минимальными косметическими дефектами.

Флебэктомия при варикозе

Хирургическое лечение применяется, когда у больного — последняя степень протекания заболевания, и профилактические меры, медикаментозные средства уже неэффективны.

Малоинвазивные методы терапии

К малоинвазивным методам относят:

склеротерапию. Метод предусматривает введение врачом в пораженный кровеносный сосуд специального медикаментозного препарата, который вызывает склероз в трубчатом образовании, осуществляющем перемещение крови. Вследствие этого в последующем он просто затягивается. Такой способ очень часто используется, но имеет один недостаток — рецидив;
стриппинг. Во время проведения процедуры при помощи тонкого зонда осуществляется удаление пораженной вены. Введение зонда происходит с одного конца вены ног и выводиться уже в другом. Во время проведения стриппинга кровеносный сосуд фиксируется на зонде, и таким образом происходит его удаление;
микрофлебэктомию. Этот способ предусматривает удаленнее расширенных кровеносных сосудов через меленькие надрезы кожных покровов;
лазерную коагуляцию. Во время проведения процедуры доктор с помощью лазерного луча производит коагулирование стенки кровеносного сосуда, вследствие чего его просвет зарастает.

Лазерная коагуляция — лечение варикозной болезни нижних конечностей

Операция

Традиционное оперативное вмешательство — флебэктомия. Она используется, когда малоинвазивные способы не позволяют устранить недуг. Во время проведения операции производится полное удаление поверхностной вены.

Средства народной медицины

Довольно часто лечение и профилактика недуга проводятся народными средствами терапии. При первой степени прогрессирования болезни для разжижения крови и предотвращения застойных явлений рекомендуется прием отваров из лекарственных трав: боярышника, соплодия хмеля, лугового буркуна, лакричного корня, корня дудника лекарственного.

Для повышения тонуса сосудов и улучшения кровообращения необходимо делать теплые ванночки для ног из коры дуба, подорожника, зверобоя, череды.

При наличии трофических язв и экземы лечить заболевание следует наружными способами. Хороший заживающий эффект оказывают компрессы для ног с соком алоэ, медом, облепиховым или оливковым маслом.

Также лечение варикозной болезни при помощи уринотерапии и лечебного голодания становится очень популярным.

Автор: Баранчук Алена Владимировна

Образование: Первый Московский Медицинский Институт им.И.М.Сеченова Уровень образования: Высшее. Факультет:…

15.03.2016

Классификация варикозной болезни нижних конечностей, а так же стадии заболевания. Фото стадий варикозного расширения вен и рекомендации по их лечению.

Содержание

Разновидности болезни

Классификация варикозного расширения вен

Стадии варикоза нижних конечностей и степени проявления

Как диагностировать заболевание?

Как лечить паталогическое венозное расширение?

Особенно с приходом лета, когда женщины начинают надевать юбки и шорты, на улице часто можно увидеть представительниц прекрасного пола с признаками такого достаточно опасного заболевания, как варикозное расширение вен нижних конечностей. Как ни странно, многие считают его вполне безобидным и не требующим к себе внимания. На самом деле есть огромное количество стадий варикоза, отличающихся не только по степени развития патологии, по характеру нанесенного вреда кровотоку, но и по возможным осложнениям, которые грозят больному в будущем при бездействии.

Напомним, что варикоз на ногах – это очень распространенная болезнь, ею чаще всего страдают женщины после 30 лет, но и мужчины также подвержены этому недугу. Суть заболевания заключается в видоизменении кровеносных сосудов, по причине образования в них узлов на подобии аневризмы, которые нарушают кровоток. Главным и самым опасным симптомом этого заболевания является закупорка капилляров, кроме того, есть дополнительная симптоматика, обнаружив которую у себя, следует немедленно обращаться к врачу-флебологу:

отечность в зоне поражения болезнью;
хроническая усталость;
сосудистая звездчатая сетка;
вздутость вен;
синюшный оттенок кожи вокруг пораженного участка.

Хроническая усталость ног — один из симптомов варикоза

Очень важно правильно классифицировать варикоз на ногах, чтобы применить точный алгоритм его лечения, для достижения быстрого и устойчивого положительного эффекта. Есть несколько самых распространенных классификаций варикозной болезни:

классификация по системе МКБ-10, заболеванию присвоен код заболевания I83;
по системе СЕАР баллами оценивается общее состояние пациента, причина возникновения болезни, место его формирования, стадия процесса деформации и проявления патологии;
самой распространенной и часто используемой классификацией на постсоветском пространстве является система, разработанная ведущими флебологами в 2000 г.

Разновидности болезни

Чаще всего при упоминании о венозных патологиях мы вспоминаем вздутые синюшные образования на ногах, но на самом деле это болезнь может локализоваться не только на нижних конечностях. В зависимости от места расположения выделяют такие виды болезни:

венозное увеличение в анальном отверстии и в ректуме, а проще говоря, геморрой;
варикоцеле – локализуется в семенном канатике или в яичке у мужчин;
флебэктазия – патологические изменения вен в пищеварительном тракте;

Флебэктазия пищевода

синдром Паркса-Вебера-Рубашова паталогические соустья в большом количестве;
разные виды варикоза на ноге.

Самой распространенной патологией является именно последняя разновидность, а именно варикозное расширение вен на ногах.

Классификация варикозного расширения вен

Классификация, разработанная на научной конференции в России в 2000 г. является наиболее полной и включает в себя не только симптомы и стадии варикоза нижних конечностей, но и факторы, способствующие его появлению.

Выделяют несколько форм проявления заболевания:

под кожей или внутри ее слоя без отклонения тока венозной крови;
расширение венозных сосудов сегментами с отклонением тока крови в подкожные и периферийные кровеносные системы (рефлюкс);
ярко выраженное расширение вен со сбросом крови в подкожные и перфорантные вены;
проявление со сбросом крови в мышечную ткань.

При подкожной форме на ногах появляются сосудистые сетки в виде звездочек, так называемые телеангиеэктазии. Если заболевание локализуется внутри кожного покрова, то возникают сосудистые сетки, которые просвечиваются через кожу. Это состояние сегментарной локализации, которое проявляется на ограниченном участке ног, чаще всего на внутренней стороне бедра.

Сосудистые сетки в виде звездочек на ноге

При сегментарном типе нет деформации клапанов поверхностных вен, поэтому лечение варикоза на ранних стадиях может быстро устранить заболевание в целом.

Если же нарушается деятельность клапанов поверхностных вен, то имеет место сброс крови и ее застаивание в районе поражения. Когда рефлюкс наблюдается уже в периферийных сосудах, значит, заболевание прогрессирует, и следует срочно получить консультацию у флеболога о том, как лечить текущую стадию.

При неправильном или малоэффективном лечении начальная стадия варикоза на ногах может перерасти в более серьезную патологию, когда клапаны вен перестают полноценно выполнять свое предназначение, способствуя увеличению объема сбрасываемой крови, а это в свою очередь ведет к перерастяжению венозных стенок. Если сброс крови происходит глубоко в венозной системе нижних конечностей, это чревато тромбоэмболией легочной артерии, когда из-за оборвавшегося тромба в ногах закупориваются артерии в легких с меньшим просветом. Такое состояние может привести к летальному исходу.

В соответствии с системой СЕАР различают следующие клинические степени варикоза:

0 – ноги постоянно устают, но внешних проявлений болезни при осмотре и пальпации нет;
1 – появляются волнистые сосудистые сеточки не более 1 мм, временами возникают судорожные состояния по ночам. Размер ретикулярных сосудов не боле 3 мм;
2 – на ногах есть не только звездочные сеточки, но более крупные расширенные вены под кожей. Их размер превышает 3 мм;

Степени варикоза ног

3 – дополнительно появляется отечность на ногах, устранению которой не способствует даже длительный отдых. Чаще всего отекает щиколотка, иногда голень и бедро;
4 – заметно изменяются кожные покровы, возникают пигментные пятна, дерматоз застойного типа, который может перерасти в кожные пузыри и рубцы. Заметное изменение цвета кожного покрова с сильной припухлостью в области щиколотки;
5 – возникают язвы с рубцами в большом количестве от экзем и дерматита;
6 – язва открытого типа на щиколотке. Самостоятельно не заживает.

Стадии варикоза нижних конечностей и степени проявления

По уровню и сложности изменений, которые произошли в стенках венозных сосудов, различают 4 степени варикоза:

Варикоз 1 степени характеризуется небольшим увеличением в объеме подкожных сосудов. Пациента не устраивает внешний вид нижних конечностей, слабость в ногах и незначительные болевые ощущения в зоне расширившихся сосудов.
Варикоз 2 степени дополняется еще и нарушением циркуляции крови в ногах, особенно на исходе дня. Проявления заболевания носят умеренный характер, при этом есть слабая отечность и тупая боль в ногах.
Недуг 3 степени протекает с выраженной симптоматикой неполноценности клапанов венозных сосудов. На отекших ногах, кроме извилистых сосудов, можно увидеть еще и трофические изменения цвета кожи, которые могут впоследствии изъязвляться.
4 степень болезни характеризуется сильными отеками и чрезмерно набухшими витыми венозными образованиями, а также незаживающими трофическими язвами.

4 степень варикоза нижних конечностей

В. Савельев предложил классифицировать болезнь по уровню изменения циркуляции крови в сосудистой системе ног. По этому признаку различают 3 стадии варикоза нижних конечностей, с фото которых можно ознакомиться в сети Интернет:

Компенсационная стадия – пациент обратился с жалобами на косметические проблемы, выраженные расширением венозных сосудов. Признаки тромбоза отсутствуют как по заявлениям больного, так и при внешнем осмотре. При такой стадии заболевание является в основном косметическим недостатком. В зависимости от причин, по которым возник недуг, начальная стадия варикоза на ногах переходит в варикоз 2 степени в течение года.
Субкомпенсационная стадия – вены не только расширены, но и причиняют пациенту физическую боль, стопа отекает, возникает чувство тяжести, чувствительность кожного покрова нарушается. Чаще ноги начинают отекать ближе к вечеру, а наутро все возвращается в норму.
Стадия декомпенсации – симптоматика усугубляется, венозные сосуды внешне напоминают виноградную гроздь. Зона поражения заболеванием увеличивается не только по площади, но и в объеме, отеки могут быть не только вечером, но и утром. Сильные болевые ощущения, зуд, изменение цвета кожи, экзема.

Как диагностировать заболевание?

Перед тем как приступить к лечению варикозного расширения, пациенту проводится полное обследование, которое включает:

внешний осмотр, с внимательным изучением болевых признаков;
УЗИ вен на ногах;
УЗИ кровеносных сосудов ног с датчиком Доплера.

УЗИ кровеносных сосудов ног с датчиком Доплера

Для более точного определения стадии заболевания и постановки диагноза могут дополнительно назначить рентген, реовазографию ног и радонулидные виды диагностирования.

Как лечить паталогическое венозное расширение?

Как и все болезни, варикозное расширение на ногах быстрее поддается лечению на ранних стадиях, поэтому при появлении систематической усталости в ногах, при частых онемениях и судорожных состояниях нужно немедленно обращаться за помощью, чтобы избежать оперативного вмешательства и обойтись консервативными методами лечения.

Есть 4 основных методики лечения патологического венозного расширения:

Компрессионная терапия.
Медикаментозное лечение.
Операция.
Народные средства.

Компрессионная терапия при варикозе

Для профилактики и лечения начальной стадии заболевания рекомендуется применять компрессионную терапию, которая подразумевает под собой перебинтовку нижних конечностей эластичным бинтом, а также ношение компрессионного белья. Мужчинам подбираются гольфы, а женщинам чулки и колготы. Бинты мотаются утром, сразу после пробуждения, сидя на кровати. Снимаются эластичные средства только на ночь пред отходом ко сну. Компрессионное белье равномерно давит на поверхность ноги и улучшает ток крови в ней. Дополнительно оказывается поддерживающий эффект для сосудистых стенок, благодаря уменьшению нагрузки на них.

Начиная со второй стадии, болезнь требует медикаментозного лечения, которое может снять обострение, снизить вероятность рецидива и предотвратить развитие осложнений, типа тромбоза, язв и тромбоэмболии легочной артерии. Дополнительно медикаменты могут устранить боль, уменьшить отек и остановить прогрессирование болезни. Чаще всего врачи назначают Детралекс, Трентал, Троксевазин, Венорутон и др.

Важно помнить, что без предварительного обследования и точной постановки диагноза не стоит прибегать к медикаментозному лечению, тем более без консультации с врачом.

Если два предыдущих метода уже не принесут никакого результата, обычно речь идет о последних стадиях заболевания, то назначается оперативное вмешательство. Это может быть полноценная операция с надрезом по всей длине поврежденной зоны нижней конечности (флебэктомия), а может быть и малоинвазивное терапия с минимальным нанесением вреда внешнему виду.

Склеротерапия варикозных вен

Существуют следующие малоинвазивные методы:

склеротерапия. Врач вводит в измененное сосудистое образование специальный препарат, вызывающий его склероз. Со временем сосуд затягивается, но высок риск рецидива;
стриппинг – подразумевает под собой удаление измененной вены тонким зондом, который вводится в один конец венозного сосуда, а выводится через другой. Зафиксировав таким образом вену, хирург просто ее удаляет вместе с зондом;
микрофлебэктомия – удаление измененных вен через микронадрезы на коже;
лазерная коагуляция – иссушение кровеносного сосуда лазером с его последующим зарастанием.

Начальная стадия варикоза на ногах позволяет проводить лечение народными методами. Также для профилактики образования тромбов и бляшек можно принимать различные отвары из трав, в том числе из плодов боярышника, шишек хмеля, корня лакрицы и дудника лекарственного.

Лазерная коагуляция вен

Повысить общую эластичность сосудов и улучшить циркуляцию крови помогут ножные ванночки с отваром из дубовой коры, биденса, зверобоя и подорожника.

Для заживления трофических язв часто применяют компрессы, состоящие из сока алоэ, меда, масла облепихи и оливы.

Некоторые применяют в этих целях уринотерапию и голодание, но использование любого народного средства лучше оговаривать с лечащим врачом, чтобы дополнительно не нанести вред своему здоровью.