Тянущие ноющие боли в ногах причины

Боли в ногах являются следствием совокупности признаков различного рода патологий. Дискомфорт в ногах может быть вызван не только заболеваниями позвоночника, суставов и мышц, но и патологиями других органов и систем органов.

Боли тянущего характера могут беспокоить пациента в течение дня или проявляться исключительно в ночные часы, в состоянии покоя. Тянущие боли в ногах, причины и лечение которых должен определять специалист, могут существенно повлиять на качество жизни человека и, в некоторых случаях, привести к инвалидности.

Не допустить осложнений и негативных последствий можно, зная о том, какие причины могут вызывать подобный симптом, и какими дополнительными признаками характеризуется то или иное заболевание.

Причины

Сдавливание нервных корешков при остеохондрозе хребта

Остеохондроз представляет собой заболевание, при котором наблюдается нарушение структуры межпозвонковых дисков, иссыхание пульпозных ядер и истончение фиброзных колец. Результатом такого патологического процесса становится ущемление и воспаление нервных спинномозговых корешков, что причиняет больному болезненные мучения.

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника нередко происходит сдавливание седалищного нерва, что приносит боль не только в область поясницы, но и в нижних конечностях.

Характер и локализация боли

Интенсивность болевого синдрома в ногах варьируется от умеренного до сильного. Иногда боль носит тянущий характер, а в некоторых случаях проявляется острыми приступами.

Боль может локализоваться в любой части ноги. Иногда дискомфорт отмечается лишь в области бедра, но, как правил, защемление седалищного нерва приводит к тому, что боль ощущается по всей протяженности нерва — от поясницы до пальцев ног.

Дополнительные симптомы

К дополнительным признакам состояния можно отнести:

• онемение в некоторых участках нижних конечностей или по всей их длине;
• вынужденное изменение походки (человек «тянет» ногу за собой);
• мышечная слабость;
• двигательные ограничения в ногах;
• усиление болезненности при резких движениях, кашле, чихании;
• возникновение боли в любой момент;
• возникновение судорог в икроножных мышцах.

Отличительной чертой болевого синдрома при остеохондрозе хребта является односторонняя боль, то есть, болит та нога, со стороны которой произошло защемление.

Диагностика и лечение

Лечением остеохондроза занимается невролог, ревматолог и остеопат.

Диагностика включает в себя:

• общий и биохимический анализ крови;
• рентгенографическое исследование;
• МРТ и КТ.

Лечение сводится к приему следующих групп препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• препараты, позволяющие расслабить мышцы (миорелаксанты);
• хондропротекторы;
• витамины и минеральные комплексы;
• анальгетики и спазмолитики.

Так же важную роль в лечении недуга играет физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика.

Варикоз вен нижних конечностей

Варикозное расширение вен — необратимое удлинение и расширение сосудов в нижних конечностях, при котором происходит истончение стенок вен, образование венозных сеток и появление венозных узлов.

Характер и локализация боли

Для варикоза ног присущи тянущие боли в ногах в течение всего дня, которые ближе к вечеру становятся более интенсивными и уже носят распирающий характер. Так же нередко отмечаются судороги в нижних конечностях.

Локализуется болевой синдром по всей длине ног, но особенно часто в области ниже колена.

Дополнительные симптомы

Варикозное расширение вен протекает с отечностью в ногах, чувством тяжести в икрах при длительном нахождении в сидячем или стоячем положении. Характерной чертой болевого синдрома при патологии является снижение его интенсивности при ходьбе или после отдыха.

С течение болезни человек отмечает чувство жара и жжение в икрах и появление сосудистых сеточек, которые визуально выделяются на поверхности кожи.

Далее визуально можно различить внутрикожные вены темно-синего цвета.

Последние стадии заболевания проявляются образованием над поверхностью кожи сосудистых узлов, которые представлены расширенными и удлиненными подкожными венами.

Диагностика и лечение

Cпециалисты рекомендуют обращаться за медицинской помощью уже на этапе отечности ног, так как несвоевременная диагностика значительно затрудняет лечение болезни. Запущенный варикоз является одной из причин тромбофлебита, который опасен для жизни.

Диагностикой и лечением болезни занимается флеболог, который определяет наличие варикоза следующими диагностическими методами:

• осмотр и опрос пациента;
• ультразвуковая допплерография;
• рентгеноконтрастное исследование.

В зависимости от стадии заболевания применяют 3 метода лечения:

• медикаментозная терапия, включающая в себя использование флеботоников, антикоагулянтов, диуретиков, антиоксидантов и вибринолитиков;
• оперативное вмешательство;
• склеротерапия.

Недостаток витаминов и микроэлементов

Нехватка витаминов и микроэлементов в человеческом организме часто становится причиной мышечных болей, в том числе и в ногах.

Так, например, тянущая боль в ноге могут быть вызваны дефицитов витаминов группы В, D, и магния.

Характер и локализация боли

При дефиците того или иного элемента человек может испытывать болезненность в ногах различной интенсивности, но чаще всего жалуются на тянущие боли. Дискомфорт локализуется в обеих ногах и, как правило, присутствует в области ниже коленных суставов.

Дополнительные симптомы

При дефиците витаминов группы В отмечаются комплексные нарушения, такие, как:

• быстрая утомляемость;
• частые простудные заболевания;
• нарушения нервной системы;
• дисбаланс углеводов и жиров в организме;
• понижение уровня в крови гемоглобина;
• зуд кожного покрова;
• сухость и трещинки на губах и в уголках рта;
• нарушение сна.

Дефицит витамина D проявляется:

• спастическими болями в мышцах нижних конечностей;
• судорогами;
• ухудшением состояния зубов и ногтей;
• эндокринными заболеваниями.

О нехватке магния в крови говорят:

• судороги в мышцах;
• суставные боли;
• общее недомогание, упадок сил;
• неврологические расстройства;
• нарушения сна.

Диагностика и лечение

Диагностика состояния включает в себя:

• осмотр и опрос пациента;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• расширенный анализ крови на витамины.

Лечение проводится комплексно и заключается в приеме витаминосодержащих препаратов, минеральных комплексов, соблюдении диеты.

Заболевания суставов

Болезни суставов — одна из самых частых причин появления тянущих болей в ногах. Выделяют 5 основных патологий, основным симптомом которых выступаю болезненные ощущения в нижних конечностях:

• ревматизм;
• подагра;
• артрит;
• артроз;
• остеопороз.

Ревматизм

Ревматизм — патология аутоиммунной природы, которая является осложнением стрептококковой инфекции и поражает суставы.

Характер и локализация боли

Боль локализуется в области пораженного сустава — голеностопного, коленного или тазобедренного. Болевой синдром носит тянущий, иногда ноющий характер и имеет разную интенсивность.

Так же синдром различен по продолжительности — от нескольких минут до нескольких часов.

Дополнительные симптомы

Кроме болевого синдрома, ревматизм ног проявляется припухлостью и отечностью пораженного сустава, покраснением и гипертермией кожи над ним. В некоторых случаях отмечается повышение температуры тела.

Одновременно с воспалением суставов появляются нарушения в сердечных функциях, упадок сил, отсутствие аппетита, сна.

Интересно: ревматизм поражает крупные суставы ног симметрично.

Однако случается, что в болезнь вовлечены мелкие суставы одной ноги, при этом отмечается боль в левой ноге или в правой.

Диагностика и лечение

Лечением заболевания занимается терапевт, который ставит диагноз на основании результатов следующих исследований:

• ЭКГ;
• рентгенография;
• УЗИ сердца;
• общий анализ крови.

Лечение ревматизма основывается на комплексной терапии, которая нацелена на подавление инфекции и воспаления.

На начальном этапе лечения используют:

• НПВП;
• антибактериальные препараты;
• преднизолон;
• хинолины.

После проведения медикаментозной терапии, которая, как правил, проводится в стационарных условиях, пациента направляют на восстановление в кардиоревматологические санатории.

Подагра

Разновидность ревматологической патологии, поражающая суставы. Прогрессия болезни связана с нарушением обменных процессов в организме и увеличением уровня мочевой кислоты.

Характер и локализация боли

Приступ подагры характеризуется острой внезапной болью в области больного сустава. Как правило, приступ начинается в ночные часы и немного слабеет ближе к утру.

После того, как приступ утихнет, в ногах еще могут присутствовать тянущие боли разной интенсивности.

Дополнительные симптомы

Частыми сопутствующими признаками подагры являются:

• чувство усталости;
• головная боль;
• ассиметричная отечность сустава;
• узелковые образования;
• покраснение кожи в области больного сустава;
• локальное и общее повышение температуры.

Диагностика и лечение

Основным диагностическим признаком патологии является появление более одного приступа. Подтверждение диагноза производится при помощи рентгенографии, УЗИ почек, исследования синовиальной жидкости, клинического и биохимического анализа крови.

Полного излечения от подагры добиться невозможно. Терапия является симптоматической и направлена на облегчение приступов и повышение работоспособности и качества жизни пациента. Обычно используют:

• НПВП;
• обезболивающие препараты;
• препараты, способные снизить количество мочевой кислоты в крови.

Артрит и артроз

Заболевания суставов, основным симптомом которых являются боли в ногах.

При артрозе ног боль носит острый и внезапный характер, усиливается при движениях. В ходе течения заболевания боль становится постоянной, тянущей, хронической и появляется не только при движениях, но и в покое.

Артрит характеризуется острой болью, которая утихает только после приема обезболивающих препаратов.

Дополнительные симптомы

Артроз проявляется следующими признаками:

• хрустом в суставах при движениях;
• ограничением в движениях;
• деформацией больного сустава;
• припухлостью и отечностью кожи над пораженным суставом;
• ломота в ногах и теле при изменении погоды.

Об артрите можно говорить, если присутствуют такие симптомы:

• скованность в движениях суставами;
• усиление болевого синдрома при касании больных суставов;
• отечность и покраснение, зуд мягких тканей около сустава;
• повышение температуры тела;
• гипертермия кожи в пораженном участке;
• деформация суставов.

Артрозу подвержены, как правило, крупные суставы, в то время как артрит поражает преимущественно мелкие.

Диагностика и лечение

Диагностика заболеваний проводится при помощи:

• клинических исследований крови, мочи, синовиальной жидкости;
• ультразвуковых исследований;
• рентгенографии;
• МРТ или КТ.

Для диагностики и лечения данных патологий необходимо обратиться к ревматологу, невропатологу.

Лечение может быть медикаментозным, при котором используют НПВП, анальгетики, хондропротекторы, диуретики, глюкокортикостероиды и антибиотики (при артрите) и хирургическим.

Остеопороз

Заболевание костной ткани, характеризующееся снижением ее плотности и целостности. Опасность патологии заключается в трудностях ее диагностики на ранних этапах развития. Как правило, обнаружение болезни приходится на период, когда костная ткань максимально уязвима перед переломами.

Характер и локализация боли

Боль при остеопорозе отмечается чаще всего в берцовой и малой берцовой костях, носит острый характер, выражена ярко.

При хроническом течении отмечаются постоянные боли тянущего характера, усиливающиеся при нагрузках

Дополнительные симптомы

Начало заболевания протекает бессимптомно. Клинические признаки появляются гораздо позже, когда даже малейшая нагрузка на кость влечет за собой ее перелом.

Иногда отмечают:

• боль в спине;
• уменьшение роста;
• сутулость;
• деформация позвоночного столба.

Диагностика и лечение

Для диагностики используют следующие методы:

• рентгенографию;
• денситометрию костей;
• клинические исследования мочи, крови.

Лечение сводится к употреблению с пищей витаминов и кальция и медикаментозной терапии, включающую:

• препараты, направленные на костное формирование;
• бисфосфонаты;
• селективные модуляторы рецепторов эстрогена.

После медикаментозной терапии показаны физиопроцедуры и ЛФК.

Эндокринные заболевания

Некоторые патологии желез внутренней секреции, которые являются следствием нарушения обменных процессов в костях, могут сопровождаться поражением суставов и приводить к возникновению болей. Одним из самых распространенных заболеваний является сахарный диабет.

Характер и локализация боли

При сахарном диабете нарушается проходимость кровеносных сосудов, что вызывает болевой синдром не только при ходьбе, но и в состоянии покоя.

Боль носит ноющий характер и имеет различную интенсивность.

Дополнительные симптомы

Признаками нарушения кровотока в нижних конечностях при сахарном диабете являются:

• сухость кожи на ногах, шелушение и зуд;
• образование участков пигментации и депигментации;
• впадение волос в области голени;
• побледнение и похолодание кожи ног или наоборот, посинение и повышение температуры кожи нижних конечностей.

Диагностика и лечение

Диагностика проводится путем осмотра и пальпации ног пациента.

Лечение, как правило, оперативное.

Геморрой и варикоз вен малого таза

При геморрое или варикозе вен малого таза тянущие боли в ногах встречаются достаточно часто. Важно отметить, что ноги не являются очагом появления болевого синдрома. В нижние конечности боль иррадиирует из области малого таза.

Характер боли

Отдающие при геморрое в ногу боли носят ноющий, тянущий характер.

Случается, что пациенты отмечают резкую боль, которая проходит при смене положения тела.

Дополнительные симптомы

Геморрой может быть внутренним и внешним, причем обе формы могут спровоцировать появление болей в ногах. К симптомам геморроя можно отнести:

• выделение крови из заднего прохода после опорожнения кишечника;
• боль во время или после дефекации;
• чувство наполненного кишечника;
• зуд, дискомфорт в области анального отверстия;
• появление небольших узлов в области анального отверстия;
• образование геморроидальных узлов, которые можно самостоятельно прощупать;
• выпадение геморроидальных узлов.

Диагностика и лечение

При подозрении на развитие состояния проводят клиническое обследование, которое включает в себя осмотр и пальцевое исследование анального канала, ректороманоскопию и колоноскопию.

Лечение проводят консервативное и оперативное.

Заболевания почек

Причин появления болей в ногах при патологиях почек всего две. Во-первых, нарушенная работа органов приводит к развитию подагры, о которой говорилось выше. Во-вторых, при почечных болезнях, из-за неэффективной фильтрации крови, происходит отек нижних конечностей и, как следствие, появление болевого синдрома.

Характер и локализация боли

При почечных заболеваниях боль в ногах носит тупой, ноющий характер. Локализуется, как правило, в нижних отделах ног, иногда по всей длине конечности. В зависимости от того, какая почка поражена, болезненность ощущается в разных ногах. Так, например, при поражении левой почки отмечается тянущая боль в левой ноге.

Интенсивность боли варьируется от умеренной до ярко выраженной.

Дополнительные симптомы

Боль в ногах не является основным симптомом заболевания почек. Клинические проявления патологий включают в себя:

• боль в области поясницы, паху, подреберье;
• появление крови в моче;
• болезненное и частое мочеиспускание;
• повышение температуры тела;
• повышение АД;
• появление отечности ног, лица, глаз;
• количественное нарушение отделяемой мочи;
• общая слабость.

Диагностика и лечение

Лечением заболеваний почек занимается врач-нефролог. Терапия назначается после проведения диагностики, которая включает в себя:

• общий анализ крови, мочи;
• УЗИ почек;
• МРТ или КТ.

Лечение состоит из приема антибактериальных препаратов и антиспастических средств, поддержания диетического питания.

В зависимости от тяжести течения болезни лечение проводится как в стационаре, так и амбулаторно.

Беременность

Боль в ногах — спутница всех беременных женщин. Увеличение массы тела, смещение центра тяжести, повышенный уровень прогестерона в крови — все это является причиной развития неприятных ощущений в ногах будущей мамы.

Тянущие боли в нижних конечностях нередко связаны с варикозным расширением вен, которое также сопутствует беременности.

Определением причин возникновения боли в ногах и ее лечением должен заниматься только гинеколог.

Синдром беспокойных ног

Патология нервной системы, при которой у пациента возникает дискомфорт в нижних конечностях и желание постоянно двигать ногами.

При синдроме боль носит ноющий, тянущий характер. Чаще всего «крутит» ноги в области голеностопа и голени.

Лечение проводится невропатологом, который, основываясь на клинических проявлениях, назначит необходимые препараты.

Как правило, используют дофаминергические средства, бензодиазепины, антиконвульсанты.

В каком случае необходимо срочно обратиться к врачу?

Срочная медицинская помощь при болях в ногах показана, если:

• у пациента отмечается спутанность сознания, дезориентация в пространстве;
• у пациента сахарный диабет;
• боли появились вследствие травмы (позвоночника, головы);
• боль не утихает в течение нескольких дней и не купируется анальгетиками.

Настоятельно рекомендуем посмотреть следующее видео

Как снять боль?

Самостоятельно, при условии, что боль появляется нечасто и не слишком интенсивна, можно избавиться от боли в ногах следующими способами:

• применение теплых ванночек для ног;
• принятие горизонтального положения так, чтоб ноги находились выше уровня головы;
• самомассаж;
• прием обезболивающей таблетки (Ибупрофен, Анальгин и пр.)

Профилактика болезненных ощущений в ногах заключается в ведении здорового образа жизни, регулярных физических нагрузках (умеренных), нормализации кровоснабжения нижних конечностей.

Так же следует укреплять мышцы живота и позвоночник, придерживаться сбалансированного питания и соблюдать режим питья.

При возникновении симптома не стоит оттягивать визит к специалисту. Предупредить или лечить патологические процессы на ранних стадиях намного легче, чем запущенные заболевания.

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?

• Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
• Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>

Мнение врачей по этому вопросу читайте

тут

Многим знакомы тянущие или ноющие боли в ногах, когда крутит и ломает, что просто невозможно. Заболевание ли это,почему болят ноги и с чем связаны эти неприятные симптомы? Мы можем дать лишь краткую информацию, на основании которой не следует ставить себе диагноз. Все обследования и назначение лечения должен делать лечащий врач.

Главные виновники

Причины тянущих болезненных ощущений в ногах многочисленны. Это может быть и переутомление в результате длительной ходьбы в неудобной обуви или после интенсивных занятий спортом. Но мы сейчас не будет говорить о банальных и вполне нормальных причинах болей, а поговорим о проблемах со здоровьем. Можно перечислить основные: болезни позвоночника, заболевания сосудов или суставов нижних конечностей, мышц.

Итак, рассмотрим некоторые причины болей в ногах:

1. Чаще все-таки причиной бывают сосудистые неполадки в организме. Нарушается отток венозной крови, которая застаивается и повышает давление на сосуды. Вследствие этих процессов раздражаются нервные окончания, и развивается болевой синдром, носящий тупой характер. Подобные боли могут развиться, как в левой, так и в правой ноге. Это сигнал о начавшемся варикозном расширении вен.
2. Другая причина – также сосудистое заболевание, которое носит название тромбофлебит. Боли при данном заболевании пульсирующие, часто перерастающие в жжение, носят постоянный характер. Чаще они проявляются в области лодыжек.
3. Атеросклероз артерий также способен провоцировать возникновение тянущих болей в лодыжках, усиливающихся при движении. При атеросклерозе уплотняются стенки сосудов, боли сжимающего характера, стопы постоянно холодные и зимой и летом.
4. Болезни позвоночника. При нарушениях функции позвоночника боль отдает в ногу, причем, сам позвоночник может и не болеть. В этой группе заболеваний выделяют ишиас, т.е. воспаление седалищного нерва. Боли достаточно сильные и локализуются на задней поверхности левой или правой ноги. Такое впечатление, как будто бы под кожу вдели шнур и понемногу его натягивают.
5. Поражение седалищного нерва. Это вторичное заболевание при остеохондрозе поясницы, спондилите, опухоли позвоночника. Боли локализуются спереди и внутри бедра и определяются при пальпации. При сгибании ноги в колене в лежачем положении больной может ощущать боль, снижен коленный рефлекс. С данными симптомами следует обратиться к врачу, так как важно различить болевой синдром по причине воспаления нерва от псоита (воспаления поясничной мышцы), при котором затруднено сгибание в бедре. Лабораторные исследования также покажут наличие воспалительного процесса.
6. Заболевания суставов – очень распространенная причина тянущих болей в ногах. В народе о такой боли в ногах говорят, что «ноги крутит на погоду». И действительно, этот синдром наблюдается при смене погодных условий. При запущенных заболеваниях такие погодные боли могут быть постоянными и мучительными, особенно для людей, страдающих от подагры. Болезненность в колене может говорить о разрушении хрящевой ткани, но чтобы в этом удостовериться или исключить этот факт, необходимо обследоваться в больнице.
7. Остеопороз. При этом боли возникают в тазобедренных и коленных суставах. Остеопороз поражает в основном женщин в период менопаузы. В группе риска злостные курильщики и кофеманы.
8. Причиной сильных ноющих болей может стать и сахарный диабет. При этом боли сопровождаются отеками, покалыванием, онемением. Кожа на лодыжках становится сухой и шелушится. Это очень серьезные симптомы, не терпящие промедления.

Это наиболее распространенные причины. Однако, помимо ноющих болей, приступообразные могут быть вызваны невралгиями. Приступ боли может прекращаться очень быстро, а может длиться несколько минут. Миозиты или воспаления мышц также вызывают довольно сильные боли, которые лечатся в условиях стационара. Инфекционное заболевание – остеомиелит провоцирует острые и длительные боли. В этом случае причиной боли являются сами кости.

При резкой боли в лодыжке, сочетающейся с покраснением кожи и повышенной температурой, следует обратиться к врачу, так как есть подозрение на рожистое воспаление. О тромбозе, флегмоне или лимфатическом отеке свидетельствует плотный отек с пульсирующей болью в голени. Если эти симптомы не проходят за три дня и распространяются полностью по ногам, при этом ощущается слабость, онемение, синюшность, отечность, немедленно надо пойти в больницу.

Как не допустить возникновение проблемы?

Существует ряд правил, как предупредить развитие болезненности в ногах. При заболеваниях сосудов надо максимально ограничить употребление жирных продуктов, богатых холестерином. Если имеется лишний вес, во-первых, следует постараться снизить его. Систематически заниматься физическими упражнениями, направленными на укрепление тонуса мышц ног и предупреждения варикозной болезни. Больше движений помогут преодолеть неприятное заболевание. При болезнях позвоночника, сначала необходимо проконсультироваться со специалистом. Боли, связанные с позвоночником и которые отдают в ногу, преодолеваются при помощи массажа и специальных упражнений для укрепления мышц живота.

loading…

loading…

Частые причины боли в ногах — нарушения сосудистой системы. Кровь из вены не оттекает, происходит застой крови, давящий на сосуды. При давлении раздражаются нервные корешки, возникают болевые ощущения. Часто ноги болят в области лодыжек, усиливаются при малейшем движении. Это сигнал к развитию варикозного расширения вен. Болезни области суставов часто сопровождает тянущая боль в ногах.

1. Ноющая боль в ногах — частая причина патологий сосудов в ногах. Боли в ноге имеют пульсирующий, длительный характер.
2. Другая причина поражений в ногах — тромбофлебит. Боли пульсируют, часто переходят в ощущение жжения постоянного течения.

   Тромбофлебит ног

3. Атеросклероз сосудистого русла — стенки сосудов становятся плотными. Интенсивность боли имеет сжимающий характер. Область стоп холодная при любой погоде.
4. Болезнь позвоночника. При отклонениях в работе позвоночного столба боль отдаётся в ноге, человек не испытывает болей в позвоночнике, что затрудняет диагностику и лечение. Идёт патологический процесс воспаления седалищного нерва. При достижении максимального развития заболевания боль сильная, тянущая, место болевого фактора — задняя поверхность ноги.

Воспаление седалищного нерва — вторичный патологический процесс, формируется на другой процесс воспаления или опухолевого фактора в поясничной области. При таких формах боли возникают внутри бедра, на передней поверхности. При осмотре определяются местной пальпацией больного.

Больной, в положении лёжа, пытаясь согнуть ноги, испытывает ноющие ощущения. Обратитесь к врачу, чтобы установить вид и причины воспаления. Сделайте лабораторную диагностику для определения характера патологического заболевания.

Болят и ноют ноги при резкой перемене погоды. При хронических и не излеченных формах ощущения приобретают мучительный характер. Когда так болят ноги, идёт разрушение ткани хряща. Лечение и диагноз ставит врач после обследования в условиях стационара.

Разрушение хряща ноги

Следующее заболевание ног — остеопороз. Уменьшается плотность ткани костей, ноют тазобедренный и коленный суставы. Уменьшается плотность костной ткани и период угасания гормональной функции.

Часто снижается плотность ткани в суставе при никотиновой зависимости.

Болят суставы и при сахарном диабете. При этом заболевании присутствует не только болевой фактор, но и выраженные отеки, онемение, покалывание. Кожные покровы становятся сухими, начинают шелушиться. Этот симптом требует начала лечебных мероприятий. Боли приступообразного характера. Больные проходят лечение в специализированных стационарах.

Если появилась резкая ноющая болезненность, судороги, вызывайте бригаду скорой помощи. Часто ноют ноги вследствие перекрытия большой артерии, когда артерия не функционирует. Чтобы сохранить пострадавшую конечность, нужна экстренная хирургическая помощь.

Лечение начинают с консультации сосудистого хирурга. Врачи обследуют, определяются с методами диагностики и лечебных мероприятий.

Назначают полупостельный режим с использованием анальгетиков, препаратов противовоспалительного ряда, чтобы снять болевые ощущения у больного и облегчить его состояние.

Когда симптомы болезни облегчены, начинают лечебные нагрузки на поражённую конечность для полноценного восстановительного периода и движения в конечности.

Физические нагрузки на ноги

Чтобы пролечить воспалительный процесс в мышечных и нервных тканях, требуется соблюдение комплексных мероприятий:

• использование лекарственных препаратов;
• назначение механотерапии;
• лечебная физкультура;
• физиотерапевтическое лечение;
• народные методики.

Медикаментозные мероприятия

Медикаментозная терапия используется общая и в местных методах.

Назначаются нестероидные гормональные противовоспалительные препараты, стероидные препараты, хондропротекторы.

Нестероидные лекарственные средства назначаются для лечения в таблетированном виде, в виде мазей и инъекций. Нестероидные вещества снимают воспалительные реакции и ноющие ощущения в ногах. Распространённая мазь с нестероидным происхождением — Финалгель. Снимает боль, воспаление, уменьшает отёчность тканей и покраснение.

1. Широко используются нестероидный Диклофенак.
2. Также назначается Кетопрофен.

Эти препараты помогают избавиться от мучительных болей, уменьшают опухоль внутри сустава.

Обезболивающие препараты

Стероидные гормональные препараты назначаются только внутрь, например, в область больного сустава. Снимают боль в ногах препараты гидрокортизона, вещества из группы синтетических глюкокортикоидов — это назначение:

• Кеналога;
• использование Мителпреда для снятия воспаления. Вещество обладает противоотёчным действием и противошоковым.

Из лекарственных препаратов для снятия болей в конечностях хороший результат дают хондропротекторы, например:

• назначение хондроитина сульфата;
• глюкозамина;
• румалона.

Эти лекарственные вещества предназначены для приёма внутрь под наблюдением врачей. Устанавливает длительность прима препаратов и дозировку только врач.

Используют мази, имеющие в составе  Ибупрофен. Это нестероидная, противовоспалительная мазь.

Возможно применение комбинированного использования препаратов, обладающих анестезирующим эффектом и назначающихся для проведения паравертебральной блокады. Комбинированные процедуры не снимут воспаление в конечностях, но помогут обезболить пораженные конечности. Это улучшит состояние пациента, поможет увеличить движение в ногах. Отсутствие боли улучшает настроение больного и вселяет надежду на выздоровление.

Ноги не болят

Физиотерапия

• применение магнитотерапии;
• назначение лазерного лечения;
• использование волновой терапии;
• грязелечение (парафин или озокерит);
• назначение электротерапии;
• использование индуктотерапии;
• лечение ультразвуком, светолечением.

Для полноценного лечения конечности используют лечебный массаж. Массаж применяется и точечный, и сегментарный. Длительность массажа — не менее получаса каждого вида, проводятся через день.

Часто применяют криотерапию — процедуры с применением холода. Проводится под наблюдением врачей, в специализированной криокамере. Воздействует холодом, как на отдельные участки кожи, так и на весь организм, в течение короткого периода времени. Метод действует на сосуды (сначала происходят спазмы сосудов, а затем полное расширение, что вызывает выраженное покраснение кожных покровов).

Длится процедура не более 3,5 часа. Усиливает теплоотдачу, стимулирует функции кожи и внутренних органов. Лечебные процедуры холодом стимулируют работоспособность сердца и сосудов, улучшают отток венозной крови, нормализуют обменные процессы. Это оказывает положительный лечебный эффект при воспалениях и нарушениях работы суставов.

В тех случаях, когда лечебные нагрузки оказались без эффекта, показан оперативный путь.

Хирургическое вмешательство — метод в лечения патологии сосудов, после перенесённых травм. Это могут быть разрывы связок. Оперативное вмешательство восстановит повреждённые связки и удалит патологические участки тканей.

Методы диагностики

• общий анализ крови;
• биохимия крови;
• кровь на сахар (исключить сахарный диабет);
• определение уровня холестерина (узнать, насколько поражены сосуды);
• посев из уретры на инфекции;
• проведение рентгена;
• исключить злокачественную патологию;
• кровь на ревмопробы;
• сканирование сосудов на ногах;
• проведение пункции на туберкулёз костей;
• МРТ.

Профилактика

1. исключить жирную пищу при проблемах с сосудами;
2. контроль веса;
3. не следует долго ходить или стоять.

☆

С такими вопросами в различные медицинские учреждения обращается очень много пациентов. Однако, в большинстве случаев, люди относятся к подобным симптомам как к чему-то само собой разумеющемуся и вовсе не спешат на прием к врачу. У кого из нас не было подобного в конце рабочего дня или после длительных нагрузок? Зачастую, мы не воспринимаем это как заболевание, соответственно и лечение ограничивается общими рекомендациями: нужно больше отдыхать, гулять перед сном, делать гимнастику. Часто говорят о том, что все эти проблемы проходят, если есть виноград с косточками или принимать настои конского каштана и пр. Также предлагается очень много различных местных средств, начиная от яблочного уксуса и заканчивая средствами по уходу за лошадьми. Тем не менее, такие, казалось бы безобидные жалобы, могут серьезно снижать качество жизни, и даже являться первыми признаками некоторых серьезных заболеваний.

Ноющие или тянущие ощущения в области стоп и голеней снижают качество жизни, повседневную активность и даже могут являться предвестником серьезных заболеваний!

Неопределенные жалобы на дискомфорт в стопах и голенях, которые нельзя назвать болью, нередко объединяют понятиемсиндром беспокойных или усталых ног . При этом пациенты не жалуются непосредственно на боль, а описывают свои проблемы так: ноют ноги по ночам, ломит икры перед сном. Также неприятные ощущения в икроножных мышцах можно охарактеризовать как тянущие или распирающие. Нередко они усиливаются к вечеру, после длительных статических нагрузок, могут появляться ночью или ближе к утру. Врачам общей практики весьма удобно дать заключение, что у пациента синдром усталых ног и никаких серьезных проблем не будет. Дополнительная диагностика в этом случае не требуется, соответственно, истинные причины страданий больного останутся не выясненными. Лечебные рекомендации будут общими, весьма поверхностными, а потому малоэффективными. Поэтому в дальнейшем, такие пациенты будут обращаться к нетрадиционным методам терапии, искать советов у знакомых или в сети. Отсюда и так много различных, нередко противоречивых и сомнительных рекомендаций.

Синдром усталых ног — это не диагноз. Для установления истинных причин заболевания необходима дополнительная диагностика!

Каковы же истинные причины страданий многих людей? существует несколько групп заболеваний, проявляющихся примерно одинаковыми симптомами, имеющими, однако и свои характерные черты. Эти различия обязательно необходимо выявить чтобы назначить правильное, адекватное лечение. Процесс, когда врач целенаправленно составляет список возможных причин жалоб пациента а потом последовательно исключает маловероятные, чтобы докопаться до истинного заболевания называется дифференциальной диагностикой. Итак, список для дифференциальной диагностики в нашем случае будет следующим.

Хроническая венозная недостаточность

На ранних стадиях варикозной болезни расширенных и извитых вен на ногах может и не быть. Недуг проявляется такими симптомами как тяжесть и чувство распирания в икроножных мышцах, под коленом; ноющие, тянущее чувство по задней или по передней поверхности голени; чувство жжения в стопах, на ощупь нижние конечности могут быть горячими — хочется опустить их в холодную воду; очень характерно усиление всех этих симптомов к вечеру, в то время как утром жалоб может и не быть; хочется поднять ноги вверх, полежать закинув их на стену; весьма характерны мышечные судороги в области икроножных мышц, реже в области стоп; судороги чаще бывают ночью, под утро; характерна сезонность — усиление проявлений венозной недостаточность весной и летом, в холодное время года становится легче; отличительной особенностью являются отеки, которые появляются или усиливаются к вечеру, после длительных статических нагрузок, поездок, авиаперелетов; пациенты замечают, что к вечеру обувь надевается с трудом; за ночь отеки, как правило, проходят; помимо явных отеков, может быть пастозность — это незначительная отечность, проявляющаяся как вдавления в местах расположения манжет от носок, или в местах пряжки босоножек; в период усиления вышеописанных жалоб может усиливаться венозный рисунок, появляться множественные сосудистые звездочки. Это первые признаки, которые позволяют заподозрить проблемы с венами. Следует незамедлительно обратиться к флебологу. Помимо внешнего осмотра, врач проведет ультразвуковое дуплексное сканирование вен. Это исследование которое позволяет выявить самые первые признаки варикозной болезни. Своевременно начатое лечение позволяет остановить болезнь, сохранить здоровье и красоту. Нередко бывает так, что пациент не обращает внимания на все эти симптомы, перестает замечать их. В некоторых случаях такие жалоб как судороги могут со временем исчезнуть, в то время как болезнь продолжает прогрессировать. Поэтому визит к врачу откладывать не стоит, особенно если у Вас имеется наследственная предрасположенность (варикоз у ближайших родственников), если Вы принимаете гормональные контрацептивы, если есть избыточный вес. Эти факторы повышают вероятность венозных проблем.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Это заболевание, при котором в артериях, по которым кровь поступает к мышцам откладывается холестерин и образуются бляшки. Еще раз подчеркну, это поражение именно артерий! В результате сужения сосудов затрудняется доставка кислорода к мышцам. На ранних стадиях нехватка кислорода, доставляемого к мышцам, сказывается только при нагрузках, когда потребность в кислороде возрастает. Очень характерен дискомфорт или боль в стопах и голенях, появляющиеся при ходьбе на определенное расстояние, скажем 500 м. Если остановиться и немного отдохнуть, боль проходит и можно снова идти. Это называется перемежающаяся хромота . Дистанция безболевой ходьбы (расстояние, которое человек проходит не испытывая боли или дискомфорта) отражает стадию болезни. В случае прогрессирования недуга, безболевая дистанция постепенно сокращается. В далеко зашедших случаях ноги ноют, постоянно мерзнут, боли могут быть и в покое, чаще ночью, больному легче, если ноги опущены вниз. Такие характерные симптомы позволяют диагностировать аретриальную недостаточность только лишь на основании опроса пациента.

Плоскостопие и другие виды деформации стоп

Плоскостопие часто сопровождается неприятными ощущениями в стопах, а также в области икроножных мышц и по передней поверхности голени. Довольно часто беспокоят коленные и тазобедренные суставы, поясница и даже шея, ведь стопа является опорой всего скелета и выполняет очень важную амартизационную функцию. Симптомы плоскостопия усиливаются после ходьбы, бега, других физических нагрузок. Отеков при этом, как правило нет или же они носят локальный характер — исключительно в зоне лодыжек. Очень характерно как бы увеличение стопы в размере, особенно вширь, пациенты нередко отмечают это по обуви. Часто человек замечает, что обувь стала быстрей изнашиваться с внутренней стороны. Диагноз ставят при помощи специальных устройств — подоскоп, плантограф и пр. Всегда проводится рентгенография. Существуют и другие виды деформации стоп, например, вальгусная деформация первого пальца стопы. Это очень частая проблема, боли могут распространяться не только по стопе, но и на голень, иногда ноют и бедра. При этом большой палец отклоняется в сторону 2 пальца стопы, на поздних стадиях даже перекрещиваясь с ним. Второй палец часто становится согнутым в виде молоточка, на подошве в переднем отделе формируется болезненная мазоль — натоптыш. Обувь подобрать трудно, из-за болезненной косточки у основания большого пальца. Надо сказать, что деформации стоп со временем приводят к нарушению походки, что может вызвать проблемы с коленными суставами и поясницей. При деформации стоп нарушен и венозный отток, так как единая слаженная работа мышечно-связочного аппарата стопы и голени действует как насос, перекачивая венозную кровь. Это обязательно следует учитывать при составлении плана лечения.

Заболевания нервной системы

Довольно большая группа неврологических болезней может сопровождаться болезненностью нижних коненочностей. Ischias (ишиас) или ишалгия — это воспаление сидалищного нерва, крупного нервного ствола, который отходит от спинного мозга на уровне пояснично-кресцового отдела, а затем спускается вниз по задней поверхности бедра и голени. К ишалгии могут приводить микротравмы, избыточные нагрузки на позвоночник, остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, мышечный спазм и ряд других заболеваний. Проявляется ишиас болями или неприятными ощущениями по задне-наружной поверхности бедра или голени, иногда только в стопе. Как правило имеются и нарушения чувствительности или парестезии — покалывания по коже, чувство жжения, онемение, мурашки по коже и прочее. Диабетическая полинейропатия и фуникулярный миелоз. Сахарный диабет в последнее встречается очень часто, практически у всех пациентов с избыточной массой тела имеется нарушение толерантности к глюкозе, причем анализ крови на сахар не всегда позволяет выявить эту болезнь. При подозрении на сахарный диабет обязателен анализ на гликированный гемоглобин. При диабете поражаются многие органы системы организма, в том числе сосудистая и нервная система. Фуникулярный миелоз — это поражение нервной системы, связанное с нарушением всасывания витамина В12 в желудке или недостаточного поступления в пищу этого витамина. Встречается реже, однако также во многих случаях диагностика этого заболевания затруднена. Для этих болезней типичны проблемы с нижними конечностями, в том числе жжение в области стоп, голеней, бедер. Патогномоничны нарушения чувствительности — на ранних стадиях температурной и вибрационной, позднее — болевой. Признаки недуга часто усиливаются ночью, могут быть и в дневное время, не связаны с физическими нагрузками. На более поздних стадиях помимо нарушений чувствительности присоединяется мышечная слабость, быстрая утомляемость при нагрузках.

Навигация

http://www.phlebolog.pro

☆

Почему люди двигаются? Надо сказать, что происходит это благодаря работе мышечной ткани. Однако если эту ткань регулярно не подпитывать кислородом и полезными микроэлементами, то со временем такая ткань потеряет эластичность. Вот здесь-то и начнутся проблемы.

Почему же появляются боли в мышцах ног? В некоторых случаях подобное неудобство может возникать по причине чрезмерной физической нагрузки. Это случается довольно часто во время выполнения физических упражнений или когда человек долгое время проводит «на ногах». Как правило, ноющие боли в мышцах обычно проходят после спокойного отдыха.

Между тем, боли в мышцах ног могут возникать и по другим, более серьезным причинам. В первую очередь к ним относится варикозное заболевание вен, атеросклероз, тромбофлебит. Эти заболевания приводят к тому, что мышечные ткани перестают нормально снабжаться кислородом, что приводит к резкому снижению функциональности мышечной ткани. Такие боли обычно тянущие, и в своем большинстве ими страдают икры ног.

Боли в мышцах ног могут появляться и в результате невралгии, причина которой заключается в поражении центральной нервной системы. Такие боли, как правило, появляются внезапно, а их продолжительность меняется.

Иногда возникает миозит, т.е. воспаление мышц. Это заболевание характеризуется ноющими болями, и обычно его провоцирует безмерная физическая нагрузка. В некоторых случаях боли в мышцах ног могут вызывать инфекционные заболевания в мышцах. Нередко эти боли могут служить свидетельством того, что имеет место заболевание остеомиелит или же заболеваниями суставов.

В некоторых случаях, при проблемах с позвоночником, боли в нем могут отдавать в ноги. Такие боли называются иррадиирующими. Примечательно, что позвоночник при этом может и не болеть вовсе.

Если же начинает словно «крутить» ноги сильной болью, то эта проблема может быть связана с воспалением суставов. Обычно это может проявлять себя при смене метеорологических и погодных условий. Интересно, что боли подобного рода могут быть очень мучительными и ноющими, буквально сводящими человека с ума.

Такие боли в мышцах ног, лечение которых постоянно откладывается, могут привести к очень неприятным последствиям. В зависимости от причины возникновения таких болей и методы их лечения различны. Как правило, используется медикаментозное лечение, внутрисуставные инъекции, физиотерапевтические процедуры и т.д.

Профилактика возникновения болей такого плана заключается в строгом соблюдении некоторых правил. Т.е. если имеют место проблемы с суставами, то следует в своем ежедневном рационе ограничить потребление острой и жирной пищи, а также регулярно делать утреннюю гимнастику. Кроме того, о длительном сидении или стоянии стоит забыть навсегда.

Однако боли подобного рода не являются единичными, ведь зачастую людей мучают и боли в мышцах спины. Однако эти боли более серьезные, нежели боли в мышцах ног, и порой требуют более серьезного обследования и лечения. Спина может болеть по ряду причин, в число которых входят очень серьезные заболевания, например, сердечнососудистой системы, ЖКТ, панкреатит и т.д. Несмотря на то, что эти заболевания способны оказать свое негативное влияние на возникновение таких болей, тем не менее, в подавляющем большинстве случаев боли могут возникать из-за проблем с позвоночником.

Избавиться от болей в спине намного сложнее. В этом случае здесь тоже надо уметь правильно определиться с причиной ее появления. Сильные боли в спине снимают при помощи обезболивающих лекарств, а также противовоспалительных и нестероидных препаратов. Однако здесь надо отметить, что хотя эти препараты считаются в достаточной степени эффективными, долгое время ими пользоваться не рекомендуется.

Что касается профилактических мер, то как правило, они заключаются в контроле сахара в крови, контроле уровня холестерина, употреблении большого количества жидкости, умеренном употреблении алкоголя и в полном отказе от курения.

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

9 «несчастливых» предметов, которые могут прямо сейчас находиться в вашем доме Если вы знаете, что в вашем доме хранится хотя бы один из этих предметов, то вам стоит скорее от него избавиться.

7 секретов людей, у которых всегда чисто в доме Хотите, чтобы у вас в доме было чисто всегда, а не только по воскресеньям после генеральной уборки? Тогда следуйте этим советам.

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

7 вещей, которые всегда нужно держать в тайне Даже если вы любите общаться с людьми, есть некоторые темы, которые не стоит обсуждать никогда и ни с кем.

10 оскорблений от Шекспира, которые работают лучше, чем современные Познакомьтесь с оригинальными ругательствами Шекспира — вам понравится пользоваться некоторыми из них.

http://fb.ru

☆

Изображение с сайта lori.ru

Как известно практически каждому человеку, боль в ногах может появляться от чрезмерных физических нагрузок. Это естественное состояние, не нуждающееся в лечении – усталость и боль в мышцах нижних конечностей в случае «перегрузки» некритического характера чаще всего проходят сами собой. Но есть довольно много серьезных заболеваний, при которых болят мышцы ног; как правило, они поражают мышцы, суставы, сосуды самих ног либо позвоночник.

Основные причины боли в мышцах ноги

1. Плоскостопие. При данном заболевании происходит изменение формы стоп, а конкретно – опущение сводов стопы, продольного и поперечного. В результате ходить становится тяжело, ноги словно наливаются свинцом, боль возникает и распространяется по ноге вплоть до области колена. Действенный метод борьбы с плоскостопием – регулярная лечебная физкультура, назначенная врачом, а также специальная ортопедическая обувь или хотя бы стельки.

2. Длительные периоды сидения или стояния на ногах. В том случае, если характер работы или иные обстоятельства вынуждают человека долгое время проводить стоя, либо сидя (например, за компьютером), происходит так называемый застой крови. В организме нарушается нормальный порядок венозного и артериального кровообращения, ткани и органы испытывают кислородное голодание, из нижних конечностей перестают выводиться токсины и шлаки. Результатом являются боли в мышцах ноги – ноющие, тупые либо колющего характера, также возможно ощущение тяжести в ногах и даже судороги.

3. Заболевания сосудов. Это наиболее частая причина болевого синдрома в области нижних конечностей. В этом случае в организме человека нарушен отток венозной крови, сосуды испытывают повышенное давление, застоявшаяся кровь раздражает нервные окончания и вызывает болевые ощущения в ногах, обычно тупые либо тянущие, сопровождающиеся чувством сильной тяжести. Вследствие нарушения венозного оттока начинает развиваться серьезное заболевание – варикоз, патологический процесс, при котором происходит расширение вен в ногах и утрата ими эластичности.

4. Тромбофлебит – еще одна возможная причина. При этом заболевании довольно сильно болят мышцы ног; боль имеет пульсирующий характер, часто больные жалуются на жжение под кожным покровом в области вен. Как правило, боль постоянная, наиболее интенсивно выраженная в области икроножной мышцы. Тромбофлебит – серьезнейшее заболевание, которое без должного лечения может сопровождаться грозными осложнениями, вплоть до развития гангрены.

5. Атеросклероз артерий. Данное заболевание также провоцирует боли в мышцах ноги, чаще всего сжимающего характера. Боль возникает в икроножной мышце, ее интенсивность усиливается, когда человек ходит. Причиной боли является уплотнение стенок кровеносных сосудов, сужение просвета артерии, наличие атеросклеротических бляшек. Типичный синдром при атеросклерозе артерий – постоянное ощущение холода в стопе, в любую погоду и в любой обуви.

6. Заболевания позвоночника. При многих болезнях, поражающих позвоночник, также болят мышцы ног. Часто случается, что при нарушении функций позвоночника, патологии межпозвонковых дисков, боль иррадиирует в ноги; при этом болей непосредственно в области позвоночника может и не наблюдаться. Типичный пример подобных заболеваний – ишиас, или воспаление (неврит) седалищного нерва.

7. Болезни периферической нервной системы. При невралгиях различного типа возникают периодические боли в мышцах ноги; они проявляются в виде болевых приступов длительностью от 5-10 секунды до нескольких минут, и локализуются в области прохождения нервного волокна. Между приступами, как правило, ноги не болят.

8. Миозиты. Воспаления скелетных мышц всегда причиняют сильную боль; это очень серьезная болезнь, лечение которой необходимо проводить под постоянным врачебным контролем. Часто миозиты развиваются как осложнения на фоне различных инфекционных болезней (гриппа ), поражений соединительной ткани, травматических ситуаций, в которых страдают нижние конечности, либо как следствие чрезмерной и непривычной для организма физической нагрузки. При миозите очень сильно, порой просто невыносимо болят мышцы ног, ограничивается подвижность тела.

9. Остеомиелит. При данном заболевании инфекционной этиологии патологический процесс распространяется на саму костную ткань, вплоть до костного мозга. У пациентов наблюдаются продолжительные острые боли в мышцах ноги. Это серьезная болезнь, требующая своевременной диагностики и тщательного лечения.

10. Ожирение и последствия различных заболеваний. Если человек имеет большую массу тела, на нижние конечности приходится повышенное давление, и боли в мышцах ноги становятся неизбежными – особенно, при маленьком размере ноги. Возраст в данном случае не имеет значения. Ревматическая ноющая боль в ногах, отеки, опухание, повышенная чувствительность к изменениям погоды и атмосферного давления характерны для людей, перенесших инфаркт либо инсульт. страдающих атеросклерозом.

11. Судороги. Судорожные сокращения какой-либо мышцы либо мышечной группы доставляют человеку сильную мучительную боль. Возникают судороги (наиболее часто в икроножной зоне) от перенапряжения мышц, холода, длительного неудобного положения тела. Для прекращения судороги рекомендуется расслабить сведенные мышцы, изменив положение тела, размять пораженный судорогой участок сильными движениями рук, а затем приложить влажный холодный компресс. Неплохо действуют при судорогах и «народные» средства: встать босиком на сырую землю либо уколоть сведенную мышцу острым предметом.

12. Воспалительные процессы в сухожилиях и околосухожильной клетчатке (паратенотиты, миоэнтезиты). Обычно возникают после слишком большой и длительной физической нагрузки на мышцы ног, сопровождающейся микротравмами сухожилий. Дополнительным фактором риска в этих случаях является общее переутомление организма, охлаждение, наличие хронических болезней и т.п. У больных с диагнозом миоэнтезит либо паратенотит припухают и болят мышцы ног в той зоне, которая подверглась неадекватной нагрузке.

13. Фибромиалгия. Это ревматическая болезнь, поражающая в основном женщин и способная передаваться по наследству (женская линия). При заболевании развивается патология мягких тканей, окружающих суставы. Чаще всего поражается затылочная зона, шея, плечи, область грудной клетки, а также нижний отдел спины (фибромиалгия – одна из возможных причин люмбаго). Также поражению подвержены области бедер ближе к коленным суставам.

Как предупредить и уменьшить боль в ногах

Боли в мышцах ноги можно предупредить, а в случае уже развившегося болевого синдрома сделать его менее интенсивным. Для этого необходимо дать адекватную оценку своему здоровью и образу жизни и соблюдать некоторые рекомендации.

Если у вас наличествуют проблемы с сосудами, придерживайтесь антихолестериновой диеты (исключающей, прежде всего, жирную пищу), регулярно занимайтесь специальной ЛФК с целью предупреждения варикоза, не набирайте излишний вес. По мере возможности, избегайте долгих «сидячих» периодов либо продолжительного стояния. Если необходимость постоянного сидения либо пребывания на ногах связана с родом деятельности, практикуйте периодические изменения положения тела и хотя бы краткие перерывы в работе.

К каким специалистам обращаться, если болят мышцы ног

Если вы ощущаете сильные тянущие, тупые или ноющие боли в ногах, важно узнать причину и вовремя начать лечение. Тем более, если вы испытываете и другие симптомы, например, судороги или жжение.

В случае заболеваний суставов либо позвоночника, своевременно обращайтесь к врачу и в точности придерживайтесь всех медицинских рекомендаций. Если болезнь позвоночника вызывает иррадирующую боль в ногах, уменьшить болевой синдром обычно помогает регулярный массаж. Также неплохо максимально снизить нагрузку на позвоночник; например, с помощью комплекса упражнений для укрепления пресса; тренированные мышцы живота принимают на себя значительную часть напряжения, и отдающая в ноги боль становится более редкой и менее интенсивной.

Если болят мышцы ног, следует обратиться к травматологу либо ревматологу; женщинам рекомендована обязательная консультация флеболога. Проблемы болей в ногах сосудистого характера в состоянии разрешить ангиохирург.

http://dr20.info

Одним из наиболее ярких симптомов целого ряда заболеваний являются боли в нижних конечностях. Боли в ногах (нижних конечностях) – это болевые ощущения различной интенсивности, локализации и характера в нижних конечностях, связанные с физической нагрузкой или возникающие в покое.

Причины боли в ногах

Боль может возникнуть в любой части ноги и причины этих болей крайне разнообразны.
В статьях «Боль в тазобедренном суставе», «Боль в колене», «Боль в пятке» подробно рассмотрены причины боли именно в этих областях нижних конечностей.

Причины боли в ногах, не связанные с заболеванием

Боль в нижних конечностях (если она кратковременная и нерегулярная) может быть связана не только с заболеванием, но и с длительным физическим напряжением, переутомлением и чаще всего возникают в икроножной мышце. Мышцы ног начинают испытывать кислородное голодание, из них перестают выводиться продукты распада, в частности, молочная кислота. Результатом этого и является боль в мышцах ног. Чтобы устранить их, рекомендуется расслабить мышцы. Для этого достаточно лечь или сесть, изменив тем самым положение конечности, и сильно растереть руками сведённую мышцу.

Тупые, ноющие и колющие боли в икроножных мышцах, судороги часто бывают после длительной стоячей или сидячей работы. Когда из-за длительного застоя в венах нижних конечностей не происходит нормального кровообращения венозной и артериальной, возникает кислородное голодание.

Заболевания, сопровождающиеся болями в нижних конечностях.

Довольно часто боли в ногах являются проявлением заболеваний артерий или вен нижних конечностей, но нередко их причиной бывают заболевания позвоночника, нервной системы и обмена веществ. Боль может возникать при заболеваниях костей и суставов, мышц и сухожилий, лимфатических узлов и сосудов.

Рассмотрим возможные причины, приводящие к возникновению болей в нижних конечностях.

1. Боли в ногах при травме 

Ушибы ног – наиболее частые повреждения нижних конечностей. Могут быть как самостоятельными, так и в сочетании с другими повреждениями (ушиб внутренних органов, вывихи суставов и др.). При ушибе больной  отмечает связь между травмой и возникновением боли. На месте ушиба имеется припухлость и гематома (синяк). Нарушение функции конечности зависит от локализации ушиба, его интенсивности и объема повреждённого участка.

Переломы костей нижних конечностей – это нарушение целостности кости, а иногда и сустава. Не все переломы костей вызываются травмами. Так, например, людей, страдающих остеопорозом, кости настолько хрупкие, что переломы могут возникать при минимальной нагрузке. В зависимости от выраженности перелома (открытый или закрытый, со смещением или без него) боль в мышцах ноги будет иметь различную интенсивность. Выделяют две группы признаков перелома нижних конечностей. Вероятные: болевые ощущения, усиливающиеся при любых движениях; отёк и наличие припухлости в травмированной области; ограничение движений в ноге; возникновение подкожных кровоизлияний. Достоверные: неестественное положение конечности; патологическая подвижность ноги в тех местах, где нет суставов; крепитация (хруст) трущихся костных отломков; визуально определяемые отломки при открытых переломах (в этих случаях присоединяется кровотечение и травматический шок). Кроме того, при травме сосудисто-нервного пучка будут наблюдаться признаки нарушения кровоснабжения голени и стопы, неврологические расстройства.

Растяжение мышц нижней конечности может возникать при беге трусцой, быстрой ходьбе, занятиях любым активным видом спорта, а иногда даже при ношении плохо подобранной обуви. Первые болевые ощущения обычно возникают сразу же, или в течение суток после непривычно интенсивных мышечных нагрузок. Мышцы выглядят вздувшимися, напряжёнными и отяжелевшими. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность, иногда достаточно ярко выраженную, возникающую при ощупывании мышц. В некоторых случаях к ней присоединяется отёк мышечной ткани, что проявляется значительным увеличением размеров поражённой области. Боль и болезненность при ощупывании сохраняются на протяжении нескольких суток, а иногда и недель. Болевые ощущения усиливаются при движениях, особенно при сгибании коленного и голеностопного сустава.

Разрывы мышц. Обычно такое повреждение локализуется на небольшом участке мышцы, в районе ее соединения с сухожилием. Однако в некоторых случаях возможно возникновение и достаточно больших разрывов, иногда даже сопровождаемые полным отделением мышцы от сухожилия. Как правило, такие повреждения возникают при резких сгибаниях конечности в направлении, противоположном действующей силе. Примером может служить момент резкого старта или, наоборот, внезапной остановки во время бега. Разрыв мышц всегда сопровождается внезапной сильной болью в нижней конечности. Болевой синдром может на некоторое время затихать, но потом всегда возвращается, боль становится постоянной и усиливается по мере нарастания гематомы и развития мышечного спазма. При ощупывании травмированной конечности отмечаются местные болевые ощущения. Иногда на ощупь можно определить набухание, вызванное обширным кровоизлиянием. При возникновении полного разрыва (то есть отрыва мышцы в районе ее прикрепления к сухожилию) удаётся даже нащупать промежуток, который возникает между связкой и мышцей. Такие травмы всегда сопровождаются сильным отёком в области поврежденной мышцы и значительным снижением объёма движений.

Синдром длительного раздавливания (СДР, краш-синдром) мягких тканей – это своеобразное патологическое состояние развивается в результате длительного (4-8 часов и более) раздавливания мягких тканей конечностей обломками разрушенных зданий, сооружений, глыбами грунта при обвалах в шахтах и т. п. Краш-синдром возникает при чрезвычайных ситуациях (землятресение, обвал зданий и др.). 

Разновидностью СДР является синдром позиционного сдавления (СПС) мягких тканей, осложняющий течение острых экзогенных отравлений или других критических состояний, сопровождающихся развитием комы. Позиционный синдром развивается вследствие длительного сдавления мягких тканей конечностей и туловища массой собственного тела. Наиболее частыми причинами его развития являются отравления алкоголем и его суррогатами, препаратами наркотического и снотворного действия, отравления угарным или выхлопными газами. Пострадавший жалуется на боли и невозможность совершать движения повреждённой конечностью, слабость, тошноту, жажду. Он бледен, вяло реагирует на окружающее. Повреждённая конечность быстро отекает, объём ее увеличивается, ткани приобретают деревянистую плотность вследствие отёка мышц. На коже в зоне раздавливания видны кровоизлияния, ссадины, пузыри, наполненные серой или кровянистой жидкостью. Движения в суставах невозможны из-за болей, обусловленных повреждением мышц и нервных стволов. Чувствительность в области повреждения и ниже расположенных тканях утрачивается. Пульсация сосудов в этой области ослаблена или совсем не определяется из-за возрастающих отёков. Артериальное давление снижается.

Ноющая боль в мышцах ног при спонтанных гематомах. Иногда пациенты, которые получают лечение антикоагулянтами, могут отмечать у себя появление внезапных кровоизлияний в мышцах нижних конечностей. Такая патология характеризуется ноющими болями и увеличением размеров пораженной области. Образуются подобные гематомы вне связи с предшествующими травмами, или в результате очень незначительных повреждений.

2. Боль в мышцах ног при патологиях сосудов нижних конечностей.

Хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей сопровождается характерным болевым синдромом, возникающим при ходьбе на ограниченное расстояние (до 500 м). В ряде случаев дистанция безболевой ходьбы составляет всего лишь десятки метров. Возникающая боль, связанная с накоплением в мышечной ткани недоокисленных продуктов обмена (лактатов, пируватов и др.), вынуждает пациента остановиться, дождаться исчезновения болевых ощущений и лишь затем продолжить движение. Этот симптом носит название «перемежающей хромоты» и его выявление требует лишь внимательного опроса пациента. В ряде случаев ишемическая боль в нижних конечностях возникает и в ночное время, заставляя пациента свешивать ноги вниз. Уточнить диагноз позволяет измерение лодыжечно-плечевого индекса (см. обследование). Уменьшение этого показателя до 0,8 и ниже характерно для хронической артериальной недостаточности. Хроническая артериальная недостаточность с короткой дистанцией безболевой ходьбы или болью в покое служит показанием к госпитализации пациента в сосудистое хирургическое отделение для ангиографического обследования и хирургического лечения.

Хроническое заболевание вен (ХЗВ, варикозное расширение вен) возникает как следствие недостаточности клапанного аппарата поверхностной венозной системы. Боль при ХЗВ локализуется в конечных отделах ног, носит распирающий характер и нередко сочетается с другими симптомами, такими как чувство жара, беганья мурашек и покалывания. Боль появляется в конце дня, после длительных статических нагрузок как в положении стоя, так и сидя. Провоцируют венозную боль нагревание (тёплые полы, горячая ванна, баня, сауна, жаркое время года и др.), изменение гормонального фона (боль усиливается во вторую фазу менструального цикла, а также при использовании гормональных контрацептивов, в том числе и интравагинальных). Уникальной чертой венозной боли служит её уменьшение или исчезновение в результате активных движений в голеностопном суставе, а также после подъёма конечности выше горизонтали.  Варикозное расширение вен развивается довольно медленно – в течение лет, а иногда и десятилетий. Её прогрессу способствуют: длительные статические нагрузки на нижние конечности при нахождении в вертикальном положении; малоподвижный образ жизни; избыточная масса тела; длительное нахождение в положении сидя (например, при частых долгих поездках или перелётах); использование гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапии; беременность. Необходимо помнить, что наиболее известные симптомы варикозного расширения вен в виде выпячивания венозных узлов и сосудистых звездочек не являются первыми признаками заболевания. Начало патологии в большинстве случаев не проявляется видимыми кожными изменениями. Первыми симптомами чаще всего являются боль, тяжесть, напряженность в мышцах ног, усталость и отёки. При возникновении таких жалоб лучше всего сразу обратиться к специалисту-флебологу. Развёрнутая клиническая картина варикозного расширения вен нижних конечностей включает: набухшие, узловатые, выступающие над поверхностью кожи и просвечивающие через неё расширенные вены; интенсивная боль в мышцах ног; воспаление кожи над областью вен; тромбофлебит; появление плохо заживающих язв и кровотечений.

Тромбофлебит – острое воспаление стенок вены с образованием тромба в её просвете. Симптомы  зависят от локализации тромбоза. Различают тромбофлебит поверхностных (преимущественно варикозно расширенных) вен и тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей развивается, как правило, в варикозно изменённой вене. Чаще всего поражается большая подкожная вена. По ходу тромбированной вены возникают острые тянущие боли, местное повышение температуры, гиперемия кожи и плотный болезненный тяж при пальпации, возможно повышение температуры тела до 37,5 — 38 °С. Проявления острого тромбофлебита глубоких вен голени зависит от протяжённости и локализации тромба, числа вовлеченных в процесс вен. Заболевание начинается обычно остро, с болей в икроножных мышцах, появления чувства распирания в голени, особенно при опускании её вниз, повышения температуры тела. В дистальных отделах голени появляется отёк, кожа приобретает слегка синюшный оттенок, а через 2—3 дня появляется сеть расширенных поверхностных вен на голенях, бёдрах, животе. При тыльном сгибании стопы появляются резкие боли в икроножных мышцах. Возможно появление болезненности при глубокой пальпации (прощупывании) икроножной мышцы. Ранними диагностическими признаками глубокого тромбофлебита являются:
 • симптом Хоманса: заключается в появлении или значительном усилении болей в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы в голеностопном суставе;
• проба Мозеса, которая выполняется выполняют в два приёма: а) сдавление голени в переднезаднем направлении; б) сдавление голени с боков. Тест считается положительным, если болезненность возникает только при первом приеме;
• проба Ловенберга, проводимая при помощи сфигмоманометра. Пневматическую манжету накладывают на среднюю треть голени и медленно доводят в ней давление до 150 мм рт. ст. Проба считается положительной в случае появления болей в икроножных мышцах при давлении ниже этого уровня.
Положительный результат даже одного из перечисленных выше тестов определяет необходимость проведения ультразвукового обследования. Наиболее грозным осложнением данного заболевания является риск отрыва тромба от внутренних стенок венозного сосуда. Этот сгусток свернувшейся крови может перемещаться по кровеносному руслу организма, и стать причиной закупорки жизненно важных сосудов. Самой частой причиной тромбоэмболии легочных артерий, развития инфаркта миокарда или острой сосудистой патологии головного мозга служит именно оторвавшийся кровяной сгусток при тромбофлебите нижних конечностей.

Лимфостазом называют  врождённое или приобретенное заболевание, связанное с нарушением оттока лимфы от лимфатических капилляров и периферических лимфатических сосудов конечностей и других органов до основных лимфатических коллекторов и грудного протока. Больные жалуются на отёки нижних конечностей, боли, тяжесть и утомляемость в конечности, появление трофических нарушений на коже. У детей лимфедема (лимфостаз) развивается, как правило, в результате врожденного порока лимфатических сосудов. У взрослых основными причинами лимфедем являются инфекционные (стрептококковая инфекция, вызывающая рожистое воспаление) и паразитарные заболевания (филярии, токсоплазма и др.), последствия различных травм или хирургических вмешательств.

 

Лимфедема

3. Боли в ногах при воспалительных заболеваниях

Тянущие боли в мышцах ног при миоэнтезитах и паратенонитах. Под этими названиями объединяют группу комбинированных воспалительных поражений мышц и связок нижних конечностей. Данные патологии являются следствием хронического перенапряжения мускулатуры ног при высоких и интенсивных нагрузках, и сопровождаются микротравмами мышц и связок. Дополнительными факторами риска являются общее утомление, хронические заболевания, переохлаждения и т.д. Миоэнтезит – это воспаление в месте перехода мышцы в сухожилие, паратенонит – поражение клетчатки вокруг сухожилия, инсерцит – воспалительный процесс в месте прикрепления связки к кости. Все эти патологии часто сочетаются друг с другом, и проявляются болью в мышцах ног и припухлостью в соответствующей области. При хроническом течении этих заболеваний и продолжающихся нагрузках могут возникать надрывы мышц, а иногда – их полные отрывы от мест прикрепления.
Воспаление мышц (миозит) проявляется локальной мышечной болью, усиливающейся при надавливании на мышцы или при движении. Эта боль становится причиной напряжения поражённых мышц и ограничивает подвижность суставов. Иногда миозит может проявляться припухлостью или покраснением кожи на больном месте. Также к симптомам миозита относят нарастающую мышечную слабость, при которой больному становится трудно выполнять простые и привычные для него действия. Причинами миозита могут быть инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит), воздействие токсических веществ, травмы, нарушение обмена веществ, переохлаждение, чрезмерное напряжение мышц, профессиональная деятельность (в группе риска развития миозита скрипачи, пианисты, операторы ПК, водители), мышечные судороги,  паразиты (трихинеллез, цистицеркоз). При открытых травмах и попадании в рану инфекции может развиваться гнойный миозит. Он проявляется: повышением температуры тела; постепенным усилением мышечной боли; ознобом; отёком, напряжением и уплотнением мышцы.

4. Боли в ногах при опухолях костей

Злокачественные опухоли имеют богатую клиническую картину. Можно выделит такие симптомы как слабость и потеря аппетита, повышение температуры тела, истощение, анемия (малокровие) на поздних стадиях заболевания, вялость, адинамия, нарушающая сон. К местным проявлениям относятся сильная боль, которую можно охарактеризовать как упорную, постоянную, усиливающуюся с течением времени и по ночам, которая плохо снимается или совсем не снимается обезболивающими препаратами. Нарушается функции сустава при околосуставном расположении процесса, нередко возникает патологический перелом (то есть не связанный с травмой или повреждением, а возникающий самопроизвольно, при поднятии тяжести, поворотах или даже в покое), может наблюдаться симптом «головы медузы» (расширение венозной сети над опухолью), повышение местной температуры над опухолью. Также при развитии злокачественных опухолей нижних конечностей, одним из симптомов может быть хромота.

5. Боль в мышцах ног при плоскостопии

Одной из причин постоянных болей в мышцах нижних конечностей может служить плоскостопие. При данной патологии происходит уплощение свода стопы – она становится более плоской, что вызывает нарушение ее амортизирующих функций. Плоскостопие проявляется ощущением «свинцовой» тяжести, боли в мышцах ног и быстрой утомляемостью при ходьбе. Также при данной патологии сильно страдают коленные суставы, так как именно на них приходится большая часть нагрузки. Кроме того, увеличивается нагрузка на позвоночник, поскольку удары и толчки при движении организму приходится каким-то образом компенсировать. Основные симптомы плоскостопия являются стоптанность и изношенность обуви с внутренней стороны; очень быстрая утомляемость и появление боли в мышцах ног при ходьбе и длительном нахождении в вертикальном положении; тяжесть в ногах, их судороги и отёки к концу дня; отёчность лодыжек; увеличение размера стопы в ширину.

6. Боли в нижних конечностях при костном туберкулезе

Костно-суставной туберкулёз проявляется симптомами туберкулезной интоксикации и местным поражением костно-суставной системы. Степень выраженности туберкулёзной интоксикации может быть самой различной в зависимости от активности и распространенности туберкулёзного процесса. Во многом она зависит от туберкулёза других органов, и в первую очередь — от туберкулёза легких. Симптомы местного поражения различны в зависимости от его локализации и этапа развития туберкулёзного воспаления. Больных беспокоят периодические боли в спине или в суставе, усталость, напряжение мышц. Основные клинические формы костно-суставного туберкулёза: туберкулёзный остит, туберкулёз позвоночника и туберкулез суставов.

7. Боль в ногах при инфекционных заболеваниях

Рожа — инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками. Заболевание начинается остро с появления озноба, общей слабости, головной боли, мышечных болей, в ряде случаев – тошноты и рвоты, учащения сердцебиения, а также повышения температуры тела. На коже появляется небольшое красное или розовое пятно, которое в течение нескольких часов превращается в характерное рожистое покраснение. Покраснение представляет собой чётко отграниченный участок кожи с неровными границами в виде зубцов, «языков». Кожа в области покраснения напряжена, горячая на ощупь, умеренно болезненная при ощупывании, отёчная.

 

Рожа

Остеомиелит. Можно выделить общие и местные симптомы заболевания. Общая картина заболевания, обусловленная присутствием бактерий в крови (бактериемией), такова: после короткого периода недомогания появляется озноб, температура поднимается от 37,5°С до 40°С, учащается пульс (выше 90 ударов в минуту). На этой стадии остеомиелит можно принять за обычную острую респираторную инфекцию (например, грипп). На 2-3 день болезни появляются местные признаки в виде локальной боли над поражённым участком, ограничения подвижности и отёка мягких тканей сегмента конечности, покраснения кожи. Наиболее часто поражаются кости нижних конечностей (бедренная и большеберцовая).

8. Болят ноги при артрите суставов нижних конечностей

Так как артрит тазобедренного и коленного суставов были уже рассмотрены в соответствующих статьях, остановимся на поражении голеностопного сустава и суставов пальцев ног. Артрит – это воспаление суставов, которое может протекать как в острой (сильная боль, отёчность голеностопного сустава и пальцев ног), так и в хронической форме (длительно протекающие неинтенсивные боли в суставах). Однако, симптомы заболевания специфичны для каждой конкретной патологии. Остеоартрит — вызывает разрушение суставных хрящей, тем самым вызывая боль и воспаление. У таких больных движения затруднены и болезненны. Во время ходьбы боль и отёк усиливаются, а после отдыха возникает скованность движений. Подагрический артрит — в основном поражает нижние конечности, но воспаление может локализоваться и на руках. Кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставе большого пальца ноги, так как именно он больше всего напрягается при ходьбе или беге. Этот вид артрита вызывает нестерпимую боль, которая возникает во время напряжения. Ревматоидный артрит — весьма тяжелое хроническое заболевание, которое поражает все суставы. Спустя некоторое время из-за постоянного воспаления суставы деформируются, и поэтому часто больные становятся инвалидами. Деформация стопы сопровождается изменением сразу нескольких суставов, что мешает людям ходить, а возникающая боль не дает покоя.

9. Боль в ногах при диабетической полинейропатии

Типичными симптомами являются ощущение «бегания мурашек», жжения, боли в голенях и стопах, ночные судороги мышц. При неврологическом обследовании выявляются ослабление ахилловых рефлексов, нарушение чувствительности по типу «носков» и «чулок», снижение мышечно-суставной чувствительности. При несвоевременно начатом лечении и неэффективности терапии развиваются такие осложнения диабетической полинейропатии, как трофические язвы стоп, которые могут приводить к омертвению, гангрене (диабетическая стопа) и часто к ампутациям. Пациенты с СД нуждаются в ежегодном неврологическом и клиническом обследовании стопы.

10. Неврологические заболевания и боль в ногах

Боль, связанная с пояснично-крестцовым остеохондрозом, локализуется по задней поверхности бедра от ягодицы до подколенной ямки, то есть по ходу седалищного нерва. Часто эти боли появляются внезапно и могут значительно ограничивать двигательную активность пациента. В качестве провоцирующих факторов могут выступать подъём тяжестей или резкие движения туловищем. Характерно и то, боль усиливается при движении, спуске по лестнице.

Заболевания периферических нервов могут также провоцировать боли икроножных мышцах. При невралгиях боли носят приступообразный характер и возникают по ходу нервных волокон. В перерывах между приступами боль практически отсутствует, а сам болевой приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. При болезни Рейно может наблюдаться боль в пальцах ног после их «онемения».

Если у человека нет неврологических отклонений, то болезненный мышечный синдром вызывают воспалительные или метаболические миопатии.

11. Боль в ногах при воспалительных или метаболических миопатиях

Согласно международной классификации, миопатии бывают трёх типов: 1) вызванные лекарствами и токсинами, 2) идиопатические воспалительные, 3) вызванные инфекциями. 95% идиопатических воспалительных миопатий сставляют полимиозит, миозит, дерматомиозит, которые возникают как следствие системных заболеваний соединительной ткани. Причиной боли может также быть миозит с внутриклеточными включениями и паранеопластический миозит. Во всех этих случаях необходима консультация ревматолога, чтобы предупредить или определить системное заболевание, следствием которого и стала боль в икрах ног. Такой вид миопатии, как лекарственная, чаще всего бывает связан с приёмом фибратов и статинов.

12. Боль в мышцах ног при нарушениях обмена веществ и патологии жировой клетчатки

Водно-электролитный дисбаланс. При некоторых нарушения  водно-солевого баланса больные могут жаловаться на боли и судороги в мышцах нижних конечностей. Подобное состояние встречается при обезвоживании организма, которое вызвано длительными поносами, обильной рвотой или приёмом мочегонных средств. Так как нарушения водно-солевого баланса не являются самостоятельным заболеванием, а возникают вследствие какой либо патологии, то и симптомы будут различны, однако основными считают постоянную жажду и распространенные отёки. Также возможно снижение артериального давления, появление сердцебиений и нарушений сердечного ритма.

Патология подкожной жировой клетчатки. Панникулит — прогрессирующее поражение подкожной жировой клетчатки воспалительного характера, приводящее к разрушению жировых клеток и замещению их соединительной тканью с образованием узлов, бляшек или инфильтратов. Основным проявлением спонтанного панникулита являются узловые образования, расположенные в подкожной жировой клетчатке на различной глубине. Чаще всего они появляются на ногах и руках. После разрешения узлов панникулита остаются очаги атрофии жировой клетчатки, которые выглядят как округлые участки западения кожи. Узловой вариант панникулита характеризуется появлением в подкожной клетчатке типичных отдельно расположенных узлов размером от 3-4 мм до 5 см. Кожа над узлами может иметь окраску от обычной до ярко-розовой. Бляшечный вариант панникулита представляет собой отдельные скопления узлов, которые, срастаясь, образуют бугристые конгломераты. Цвет кожи над такими образованиями бывает розовым, бардовым или бардово-синюшным. В некоторых случаях конгломераты узлов распространяются на всю клетчатку голени или бедра, сдавливая при этом сосудистые и нервные пучки, что обуславливает выраженную болезненность и отёк конечности, приводит к лимфостазу. Инфильтративный вариант панникулита протекает с расплавлением узлов или их конгломератов. При этом в области узла или бляшки, как правило, ярко красного или бардового оттенка, появляется флюктуация, типичная для абсцесса или флегмоны. Однако при вскрытии узлов из них выходит не гной, а маслянистая масса желтого цвета. На месте вскрывшегося узла образуется длительно не заживающее изъязвление. Кроме местных проявлений при панникулите могут быть и общие, такие как слабость, недомогание, потеря аппетита,  лихорадка, тошнота и рвота.

 

Панникулит

Боль в мышцах ног у тучных людей. Причиной возникновения болевого синдрома в мышцах нижних конечностей может быть и ожирение. Если человек обладает излишней массой тела, то на нижние конечности ложится дополнительная нагрузка, и они испытывают повышенное давление. Это неизбежно приводит к возникновению болей в мышцах ног, особенно при небольших размерах стопы.

Диагностика при боли в ногах

Анализ клинических данных является первым этапом диагностического процесса у пациентов с жалобой на боль в нижних конечностях, от которого зависит его дальнейший алгоритм, направленный на установления диагноза и определения тактики лечения.

Лабораторно-инструментальные методы обследования

1. общий анализ крови (умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, анэозинофилия, умеренно повышенная скорость оседания эритроцитов при роже и других инфекционно-воспалительных заболеваниях);
2. электролиты, мочевина, креатинин (оценка водно-электролитных нарушений);
3.  глюкоза крови (нормальные показатели 3,3-5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы говорит о вероятности сахарного диабета);
4. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре, повышение уровня холестерина при атеросклеротическом поражении сосудов;
5. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);
6. Рентгеновское исследование – выявляются специфические изменения, характерные для конкретной патологии;
7. Исследование на онко-маркеры при подозрении на злокачественное новообразование;
8. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите;
9. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости;
10. УЗДГ (дуплексное сканирование) сосудов нижних конечностей позволяет выявить заболевания сосудов на доклиническом уровне;
11. Ангиографию сосудов нижних конечностей проводят при подозрении на хроническую венозную недостаточность, атеросклероз сосудов нижних конечностей и др.;
12. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (забалевания нервной системы, лимфостаз и др.); 
13. Реовазография артерий нижних конечностей (хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей);
14. Сцинтиграфия скелета – при поиске метастатических очагов рака;
15. Лодыжечный индекс давления (ЛИД, отношение давления в артериях на лодыжке к давлению в плечевой артерии, в норме 1 – 1,2) снижение этого показателя говорит о наличии сужения в артериях нижней конечности.

Лечение боли в ногах

Поскольку боль в нижних конечностях является симптомом большого количества разнообразных по своей природе и симптомам заболеваний, метод лечения зависит от вызвавшей её причины. Однако для своевременного предупреждения появления боли в мышцах ног нужно соблюдать некоторые правила:

1. При сосудистых патологиях необходимо ограничить в своем рационе содержание жирной, богатой холестерином пищи. Полезно будет сбросить лишний вес, а также регулярно выполнять специальный комплекс упражнений, направленный на предупреждение развития варикозного расширения вен. Например:

— Полное поочередное сгибание и разгибание ног в голеностопном суставе до ощущения достаточного напряжения мышц голени 10-20 раз.
— Круговые движения стопы в голеностопном суставе 10-20 раз.
— Боковые повороты стопы 10-20 раз.
— Сгибание и разгибание пальцев стоп 10-20 раз.
 Постарайтесь избегать длительного нахождения в статичном, сидячем или стоячем положении. Если этого требует ваш вид деятельности, то необходимо регулярно делать перерывы, разминки, и менять положение тела, во время рабочего перерыва выполняйте следующие упражнения:
— стоя, 8-12 раз перекаты с пятки на носок;
— в течение 30 — 60 секунд ходьба на месте с высоким подниманием голени.

2. При заболеваниях позвоночника или суставов нужно обратить внимание на своевременное лечение этих патологий, и выполнение рекомендаций врача.

3. Периодические упражнения, направленные на укрепление мускулатуры живота, приведут к снятию напряжения мышц в нижних отделах спины, что снизит вероятность возникновения иррадиирующей боли из поясницы.

Во всех случаях продолжительной или периодически повторяющейся боли в нижних конечностях следует обратиться к врачу для прохождения необходимого обследования по выявлению болезни, вызвавшей данное состояние.

Осложнения заболеваний, сопровождающихся болью в ногах

При отсутствии своевременных диагностики и лечения под контролем врача происходит прогрессирование заболевания и развиваются осложнения. Одно из самых грозных осложнений поражения артерий и вен: развитие гангрены, при которой показана ампутация нижней конечности. При нелеченном тромбозе глубоких вен возможно развитие тромбоэмболии легочной артерии.

К каким врачам обращаться, если возникает боль в нижних конечностях 

Терапевт, травматолог — в зависимости от того, была ли травма. Может понадобиться помощь следующих врачей: инфекционист, паразитолог, ревматолог, сосудистый хирург, онколог, эндокринолог, невролог, дерматолог.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.