У подростков остеопороз

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Остеопороз – заболевание, которое в основном поражает женщин старшей возрастной группы. Но этой патологии подвержены также дети и подростки. До недавнего времени установить факт поражения костей до того, как произойдет перелом, было весьма затруднительно, так как для диагностики использовали обычный рентгеновский снимок. В связи с развитием медицинской техники, измерение плотности ткани уже не проблема, и врач без труда может определить замедленное нарастание костной массы, дефицит которой может достигать 40-50%, и выявить остеопороз у детей.

На фото кость в норме (слева) и пораженная остеопорозом

Причины

Кости ребенка растут и формируются до полового созревания, причем рост в длину происходит за счет хрящевой ткани, а в ширину – за счет образования костной ткани.

Причины, по которым развивается детский остеопороз, можно разделить на две большие группы:

Снижение интенсивности костеобразования.

Повышение разрушения костной ткани.

Интересно, что баланс этот может нарушаться в любом возрасте. В случае внутриутробной патологии говорят о врожденном остеопорозе. К нему могут приводить:

У детей первого года жизни заболевание часто связано со следующими факторами:

• искусственное вскармливание неадаптированными смесями;
• нарушение процессов всасывания в кишечнике;
• недостаточное ультрафиолетовое облучение и дефицит витамина Д;
• нарушение правил гигиены.

Остеопороз у подростков может быть обусловлен:

Также факторами риска развития остеопороза в детском возрасте является прием некоторых лекарственных препаратов:

• глюкокортикостероидных гормонов, применяемых при лечении воспалительных и аутоиммунных заболеваний;
• антиконвульсантов (противосудорожных таблеток), которые используют при эпилепсии;
• химиотерапевтических веществ ;
• некоторых антибиотиков (тетрациклин, циклоспорин);
• препаратов, снижающих кислотность желудка (антацидов), принимаемых при изжоге.

Баланс синтезирования и разрушения костной ткани может нарушиться в любом возрасте и даже во время внутриутробного развития

Симптомы

Как правило, в детском возрасте симптомы остеопороза отсутствуют. Лишь при значительном поражении костной ткани может отмечаться боль в области позвоночника, нижних конечностей, а также быстрая утомляемость стоя или сидя. Болевые ощущения сначала появляются лишь в определенном положении тела, постепенно становясь постоянными и ноющими.

Часто, об этой патологии задумываются лишь при повторных переломах без значительных травм – так называемых спонтанных. Типичные места разрушения костной ткани находятся в телах позвонков, шейке бедра, плечевой и локтевой костях. При резких движениях появляется острая боль и признаки изменения формы конечности. Переломы позвонков обычно компрессионные, то есть без смещения. Определить их можно при рентгенологическом исследовании.

Остеопороз у детей может проявляться:

• более низким ростом по сравнению со сверстниками;
• изменением осанки – выпрямление поясничного прогиба и усиление округлости в области груди, выпячивание живота;
• из-за отклонения позвоночного столба вбок на одной из боковых поверхностей тела могут образовываться асимметричные кожные складки.

При врожденном остеопорозе отмечаются наиболее четкие рентгенологические признаки: снижение плотности и истончение наружного слоя кости, участки перестройки ткани и необычная клиновидная форма позвонков – так называемые рыбьи позвонки. Это заболевание бывает трудно отличить от рахита у детей раннего возраста. В современной медицинской практике для определения патологии применяют измерение минеральной плотности костной ткани (денситометрию).

Остеопороз у детей хорошо поддается терапии, если начать ее вовремя. Основные задачи лечения:

Устранение жалоб и стабилизация состояния.

Восстановление баланса между продукцией костной ткани и ее рассасыванием.

С первой задачей справляется симптоматическая терапия, которая включает в себя:

• Применение специальной диеты, обогащенной белком, кальцием и фосфором.
• Лечебную физкультуру, которую у детей рекомендуется начинать не ранее, чем через 3-4 месяца после начала комплексного лечения, так как велик риск развития костных деформаций. Подробнее: «Гимнастика при остеопорозе» (статья не про детскую ЛФК, но общие принципы упражнений для детей и взрослых одинаковые).
• При выраженном болевом синдроме возможно назначение обезболивающих препаратов или ношение специальных корсетов.

Для непосредственного устранения причин остеопороза у подростков применяют следующие группы лекарственных препаратов:

Подавляющие рассасывание костной ткани. К ним относят кальцитонины (природные и синтетические) и эстрогены, которые назначают короткими курсами.

Стимулирующие костеобразование. Они включают рекомбинантный соматотропный гормон и анаболические стероиды.

Нормализующие метаболизм в целом. Среди них наибольшее значение имеет витамин Д (в чистом виде или в комбинации с кальцием) и остеогенон.

Так как назначение гормональных препаратов в детском возрасте может неблагоприятным образом отразиться на формировании внутренних органов и систем – предпочтительно применять лекарства из третьей группы. Для профилактики развития детского остеопороза можно принимать препараты кальция, магния и витамин Д.

В целом же общие принципы лечения заболевания в детском возрасте во многом схожи с принципами терапии у взрослых. Подробнее про эти принципы читайте в статье «Остеопороз костей».

Могут применяться и народные средства, но с крайней осторожностью, только по рекомендации лечащего врача и под его контролем. Терапия, например, травами не является «абсолютно безопасной», как многие думают. Очень большое количество лекарств из аптеки сделаны на основе трав, есть ядовитые растения (которые могут применяться в медицине), при длительном употреблении многих действительно полезных средств могут возникать самые разные нюансы, связанные с их воздействием на организм.

Узнать больше про правильное лечение остеопороза народными средствами.

Остеопороз у детей – не приговор, с этой проблемой вполне реально справиться. Родителям стоит ответственно подойти к профилактике и своевременному выявлению симптомов болезни. Если с детства приучать к спорту и здоровому питанию – то можно сохранить кости крепкими на долгие годы.

Автор статьи:

Бургута Александра

, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Ранее проблематично было выявить недуг — он диагностировался только уже при костном переломе.

Сегодня же современное оборудование позволяет выявить замедление нарастания костной массы, отчего и возникает остеопороз у детей.

Каковы признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей? Узнайте из нашей статьи.

Для этого недуга характерно снижение плотности костей.

Они становятся более хрупкими, метаболизм костной ткани нарушается.

Известно, что костная система человека формируется достаточно долго, практически до 30 лет. Сами кости растут вширь, это происходит за счет образования костных тканей.

А в длину кости растут за счет хрящей. Нельзя сказать, что эта патология несерьезна — любые нарушения развития растущего организма опасны, к тому же недуг чреват получением травм.

к содержанию ↑

Анализируя причины недуга, врачи привыкли классифицировать его по трем возрастным категориям — врожденный остеопороз, приобретенный и подростковый.

Здесь практически все сводится к нарушениям благополучного течения беременности.

Например, если мать употребляла алкоголь и наркотики в период гестации, это чревато патологиями организма новорожденного, и остеопороз — одна из них.

Другие причины врожденного остеопороза:

1. Гипоксия плода.
2. Многоплодная беременность.
3. Недоношенность ребенка.
4. Патологические плацентарные процессы.
5. Плохое питание беременной.
6. Хронические болезни будущей мамы.
7. Частые беременности и роды.

Остеопороз может диагностироваться у маловесных деток, но обычно это не единственная патология малюток, родившихся раньше срока.

к содержанию ↑

У малышей до года остеопороз может развиться из-за дефицита витамина D. Если ребенок редко гуляет, не получая необходимые здоровые дозы ультрафиолета.

Сказаться может и употребление младенцем неадаптированных молочных смесей.

Также причиной такого остеопороза могут стать болезни кишечника, которые провоцируют нарушение абсорбции. И даже несоблюдение правил личной гигиены может спровоцировать остеопороз.

к содержанию ↑

Не исключен и подростковый остеопороз.

Так, его провокатором может стать пристрастие ребенка к алкоголю и табаку.

Системные болезни — еще одна возможная причина недуга. Неполноценное питание также рискованный фактор, в частности — нехватка кисломолочной продукции.

Также спровоцировать болезнь у подростков может воздействие радиоактивных и токсичных веществ, а еще гиподинамия, заболевания ЖКТ, хронические патологии почек и печени, воспалительные заболевания.

Рекомендации специалистов по лечению остеохондроза у детей вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Виды и формы заболевания

Три вида детского остеопороза — врожденный, приобретенный и подростковый. Все они объясняются возрастными и причинными факторами.

Формы болезни могут диктоваться и рядом отдельных причин, среди которых прием детьми противосудорожных препаратов, гормонов класса глюкокортикостероидов, определенных антибиотиков, химиотерапевтических препаратов, а также препаратов, что назначаются при повышении кислотности желудка.

к содержанию ↑

Болезни у детей присуще бессимптомное течение. Только в тот момент, когда костная ткань уже серьезно разрушается, ребенок начинает жаловаться на боль в ногах и спине.

Симптомами остеопороза могут быть:

• переломы кости при минимальной нагрузке на кость;
• форменное изменение рук и ног;
• более низкий (относительно сверстников) рост;
• изменение осанки — в частности, лордоз и кифоз;
• ассиметричные складки кожи на теле;
• искривление костей ножек;
• пародонтит и кариес;
• покалывания и «мурашки» в теле;
• ухудшенное состояние ногтей и волос;
• сухость кожных покровов;
• частые головные боли.

Но обычно все же подозрение на остеопороз появляется только в случае частых, практически беспричинных переломов.

к содержанию ↑

Когда родители замечают тревожные признаки, они должны обратиться к участковому педиатру, чтобы тот направил их далее. Врач назначает, как правило, целый ряд исследований.

Среди них обязательной является рентгенография. Снимок покажет снижение плотности кости, а также изменение формы позвонков.

Биохимический анализ крови позволяет выявить количество кальция в организме. На УЗИ можно обнаружить истончение костной ткани.

Но главным исследованием считается денситометрия — она измеряет минеральную плотность кости.

При подтверждении диагноза, лечить ребенка будет целая бригада врачей — ортопед, травматолог, ревматолог и эндокринолог.

к содержанию ↑

Хрупкость костной ткани опасна сама по себе — могут возникнуть серьезные, трудно поддающиеся лечению кости суставов и позвоночника. Эти повреждения способны надолго обездвижить больного, а порой именно они приводят к инвалидности.

Радует тот факт, что в детском возрасте болезнь хорошо поддается лечению.

Просто нужно своевременно обратиться к доктору и выполнять все предписанные рекомендации. Лечение комплексное — это и медикаменты, и диета, и специальная гимнастика.

В комплекс медикаментозной терапии входит целый ряд средств.

Среди лекарств, которые будет принимать ребенок:

1. Обезболивающие препараты — анальгетики (на основе ибуфена или парацетамола).
2. Эстрогены и кальцитонины — они организуют замедление потерь костных тканей (Кальсинар, Элкатонин либо Миакальцик).
3. Препараты кальция с включением витамина D — данные средства являются активаторами формирования новых тканей, это прекрасная профилактика переломов.
4. Гормональные средства — стимулируют формирование новых тканей, но назначаются такие лекарства редко.

Медикаменты врач подбирает индивидуально, с учетом вида болезни и возраста пациента.

к содержанию ↑

Правильный рацион значительно улучшает состояние ребенка.

Питание однозначно должно быть обогащено кальцием и фосфором. Белка в меню ребенка тоже должно хватать.

Включайте в детское меню овсянку, гречку, ячневую крупу, яйца, кисломолочные продукты, рыбу и морепродукты, свежую зелень, орехи, фасоль и горох, сою, пророщенные злаки.

Без физических нагрузок справиться с болезнью невозможно.

После того как ребенок прошел комплексную медикаментозную терапию, через три-четыре месяца он должен посещать занятия лечебной физкультуры.

Первое время ребенок должен заниматься под наблюдением врача, когда навыки уже отработаны, он может делать ежедневную гимнастику дома сам. Но отказываться от нее нельзя и впоследствии.

Как лечить болезнь Шляттера коленного сустава у подростка? Читайте об этом здесь.

к содержанию ↑

Профилактические мероприятия основаны на том, чтобы исключить факторы, которые приводят к возникновению болезни. Это гиподинамия, потому приучайте ребенка к физкультуре и спорту, ежедневной зарядке, подвижному образу жизни.

Далее — сбалансированное и витаминизированное питание. Это важнейший фактор детского здоровья.

Ежедневно дети должны гулять на улице, только сильная непогода может тому воспрепятствовать.

В подростковом возрасте у ребенка должны быть максимально доверительные отношения с родителями, беседы о вреде курения и спиртного не формальность, а вклад в психическое и физическое здоровье ребенка.

Остеопороз — совсем не приговор, он успешно лечится, если родители вовремя обратились к докторам.

Потому так важны профилактические осмотры, потому не надо полагаться на возрастные болезни, сами собой проходящие.

Будьте внимательны к здоровью деток, закаляйте их с малых лет, приучайте к физкультуре и ежедневным прогулкам, следите за питанием, и большинства проблем удастся избежать.

О лечении остеопороза народными средствами вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Остеопороз у детей — это болезнь костной ткани организма. Суть данного заболевания состоит в том, что кости человека становятся хрупкими, уменьшается их плотность, и они становятся подвержены переломам.

Некоторое время назад эта болезнь не диагностировалось у детей, а считалось исключительно взрослым недугом. Но в настоящее время ситуация изменилась. Сейчас данный диагноз ставится детям.

Как правило, остеопороз у детей диагностируется в период полового созревания. Но также данное заболевание может возникнуть и в более раннем возрасте.

Возможен врожденный остеопороз у детей. Причины его появления могут быть разные. Давайте их рассмотрим:

1. Недоношенные малыши подвержены возникновению остеопороза.
2. Гипоксия может являться причиной возникновения такого заболевания, как остеопороз, у детей.
3. Гипотрофия.
4. Различные плацентарные патологии.
5. Если женщина вынашивает двойню или тройню, то будущие детки попадают в группу риска возникновения остеопороза.
6. Небольшой перерыв между родами.
7. Нарушение нормального ритма жизни с соблюдением режима беременной женщиной.
8. Какие-либо хронические заболевания девушки, которая вынашивает ребёнка.
9. Вредные привычки будущей мамы, такие как употребление спиртных напитков, курение и приём наркотических средств.

Помимо внутриутробного приобретения остеопороза, также он может быть диагностирован на первом году жизни ребёнка. По каким причинам заболевание появляется у маленьких деток? Причины могут быть следующие:

1. Отказ матери от грудного вскармливания. Кормление младенцев искусственными смесями. Особенно низкого качества.
2. Нехватка витамина D.
3. Нарушение функций кишечника по всасыванию питательных веществ.
4. Дефицит солнечного света.
5. Плохая гигиена.

Причины того, почему остеопороз появляется у детей в период полового созревания:

1. Употребление спиртных напитков, табака и веществ, содержащих наркотические вещества.
2. Неполноценное питание, отсутствие употребления молочных продуктов.
3. Малоподвижный образ жизни.
4. Неблагоприятные условия жизни, отравление радиацией или токсинами.
5. Если подросток не занимается физкультурой, то это может стать одной из причин возникновения остеопороза.
6. Хронические заболевания таких органов, как желудок, почки и печень.
7. Воспалительные процессы в организме, например туберкулёз и прочие.

Помимо вышеперечисленных причин, существует ещё одна, которая может появиться в любом возрастном периоде. Прием определённых медикаментов также может привезти к развитию такого заболевания.

К этим лекарствам относятся:

1. Гормональные препараты, изготовленные на основе глюкокортикостероидных веществ.
2. Лекарственные средства, предназначенные для приёма против судорог, — антиконвульсанты.
3. Химиотерапевтические средства.
4. Применение таких антибиотиков, как «Тетрациклин» и «Циклоспорин».
5. Лекарственные средства, направленные на снижение уровня кислотности в желудке.

Также частой причиной возникновения остеопороза являются хронические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ в организме. К таким относятся сахарный диабет, лейкоз, артрит, нарушение функций щитовидной железы и прочие. Если остеопороз присутствует в организме ребёнка, то, как следствие, увеличивается возможность различных переломов, а также общее состояние ухудшается. Поэтому необходимо обратиться к врачу и получить медицинскую помощь.

Возраст ребёнка определяет возникновение трудностей диагностирования остеопороза в организме по внешним признакам, так как их просто нет. Вначале появляются непродолжительные боли при остеопорозе в области позвоночника или ногах. Затем отмечается быстрая утомляемость организма. Наблюдается усталость при нахождении в одном каком-то положении, например сидя или лёжа на боку. Если заболевание продолжает прогрессировать, то боли при остеопорозе увеличиваются и становятся постоянными и ноющими. Также у ребёнка может возникнуть перелом кости без нанесения травмы. Данный вид является спонтанным. Как правило, этим переломам подвергаются такие части тела, как локтевой и плечевой отдел, шейка бедра.

По каким внешним параметрам можно определить, что у ребёнка остеопороз (МКБ-10 выделил для данного заболевания разделы M80-M82)? Сейчас рассмотрим признаки:

1. Задержка роста.
2. Меняется осанка ребёнка, а именно убирается прогиб в области поясницы, живот выпирает наружу, а грудная клетка округляется больше нормы.
3. Кожные складки становятся несимметричными. Это связано с тем, что позвоночник отклоняется в какую-либо сторону.

Диагностика данного заболевания имеет определённые трудности. Для того чтобы поставить диагноз, необходимо наблюдать за ребёнком определённое время. Также, если у ребенка возникают переломы, то по их рентгеновским снимкам можно увидеть определённые признаки остеопороза.

1. Верхний слой костной ткани не обладает необходимой плотностью.
2. Изменение формы позвонков, а именно они имеют клиновидный вид.
3. Тонкий слой наружного слоя кости.
4. Перестроение костной ткани из одного участка в другой.

У детей младшего возраста диагностировать остеопороз ещё сложнее, так как похожие симптомы имеет такое заболевание, как рахит. Но существует метод определения остеопороза у маленьких деток, а именно денситометрия. Посредством данного метода можно выявить минеральную плотность костей. После того как диагноз «остеопороз» поставлен, врач назначает необходимую терапию. Лечение ребёнка составляется индивидуально, так как необходимо учитывать возраст и особенности организма того или иного пациента.

Что нужно знать, перед тем как лечить остеопороз? МКБ-10 делит заболевание на два вида – первичный и вторичный. Перед проведением терапии стоит определить тип.

Болезнь в детском возрасте поддаётся лечению. Главное, не затягивать, а предпринять все необходимые меры по восстановлению организма и следовать назначениям врача.

1. Прежде всего доктор назначает специальный рацион питания для ребёнка, который включает в себя продукты, содержащие в большом количестве белок, кальций и фосфор. Диета при остеопорозе является одним из основных элементов лечения.
2. Через определённое время в обязательном порядке назначается лечебная физкультура. Упражнения необходимы для защиты организма от каких-либо костных изменений. Существуют определённые комплексы физических нагрузок, которые обеспечат оздоровительный эффект для детского организма.
3. Если у ребёнка присутствуют болевые ощущения, которые сложно терпеть, то врач назначает обезболивающие препараты для лечения остеопороза.
4. Ребёнку подбираются корсеты, которые нужно будет носить.

Помимо диет, физических упражнений и корсетов, назначаются препараты для лечения остеопороза и для устранения основных симптомов заболевания. К ним относятся:

1. Кальцитонины и эстрогены. Данные препараты могут быть как природного происхождения, так и синтетического производства. Их воздействие на организм направлено на укрепление костей ткани. Врач назначает короткие курсы приёма данных препаратов. О том, какой кальций лучше принимать, нужно посоветоваться с лечащим доктором.
2. Стероидные анаболики и соматотропные гормоны. Данные препараты необходимы для наращивания костной ткани.
3. Обязательно назначается витамин D и «Остеогенон». Эти препараты необходимы для нормализации метаболизма в детском организме. Нарушение его функций является основной причиной размягчения костной ткани.

По возможности, лучше избегать употребления гормональных препаратов, так как они могут вызвать осложнение работы других органов и систем детского организма. Поэтому если есть возможность осуществить лечение и восстановить организм без приёма гормонов, то лучше их не употреблять. А ограничиться такими способами лечения, как диета при остеопорозе, приём кальцитонинов и витаминов.

Существуют народные рецепты укрепления костной ткани. К таким относятся яичная скорлупа с лимонным соком, настои из трав окопника и зверобоя. Кальций при остеопорозе необходим. Травяные настои не нанесут вреда, но перед применением данных лечебных средств лучше посоветоваться с врачом.

Для поддержания костной ткани в здоровом состоянии полезно давать ребёнку витаминные комплексы, в которые входят витамин D, магний, кальций. Какой кальций лучше, может определить врач. Также необходимо обеспечить ребёнку правильное питание, обогащённое полезными микроэлементами и витаминами. Помимо этого, должен соблюдаться режим дня и занятий физкультурой. Необходимо приучить ребенка к здоровому образу жизни, чтобы у подростка не возникало мыслей об употреблении алкоголя или наркотических средств. Также следует рассказать подрастающему поколению о вреде курения. Самым лучшим способом объяснения ребенку правильных вещей является собственный пример.

Если родители будут вести здоровый образ жизни, гулять, заниматься спортом, то у ребенка перед глазами будет находиться наглядный пример для подражания. Следует привить подростку знания о том, что необходимо следить за состоянием своего организма и относиться к нему бережно и внимательно. Если что-то беспокоит, то не нужно ждать, а обратиться в медицинское учреждение для оказания своевременной помощи. Сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки обеспечат хорошее самочувствие и прекрасное настроение ребенку.

Остеопороз — заболевание, характеризующееся пониженной плотностью, и, соответственно, повышенной хрупкостью костей скелета, нарушением костного метаболизма. Ранее предполагалось, что этому заболеванию подвержены в основном взрослые пациенты, однако сегодня остеопороз встречается и у детей.

Почему это происходит, как диагностировать, каковы симптомы и лечение данного заболевания рассмотрим ниже.

Хрупкость и пониженная плотность костей у младшей категории пациентов обычно обнаруживается в период подросткового возраста, зачастую перед началом полового созревания. Но, случается, что диагностировать этот недуг могут задолго до указанного момента.

Различают 3 вида детского остеопороза:

Врожденный
К причинам врожденного остеопороза относят следующие факторы:

• преждевременное рождение (недоношенность);
• нехватка кислорода в период внутриутробного развития (гипоксия);
• очень малый вес ребенка (гипотрофия);
• патологические процессы в плаценте;
• двухплодная (и более) беременность;
• малый временной промежуток между родами;
• нарушение питания будущей матери во время вынашивания плода;
• заболевания хронического характера женщины;
• употребление наркотических и алкогольсодержащих средств матерью во время беременности.

Приобретенный
Приобретенным считается остеопороз, который диагностировали малышу в первые 12 месяцев жизни. Причинами, вызывающими болезнь можно считать:

• вскармливание ребенка искусственными неадаптированными молочными смесями;
• нехватка в организме малыша витамина Д;
• некоторые патологии кишечника, связанные с нарушением абсорбции;
• редкое пребывание малыша под ультрафиолетовыми лучами;
• нарушение гигиенических норм и правил.

Подростковый
Эта форма заболевания встречается гораздо чаще, чем врожденный или приобретенный остеопороз. Основными факторами, влияющими на развитие болезни, являются:

• употребление табака и спиртных напитков;
• дефицит молока и кисломолочных продуктов в ежедневном рационе;
• несбалансированное питание;
• длительная физическая неподвижность и малоактивный образ жизни в целом;
• влияние радиоактивных и токсичных веществ;
• патологические процессы в органах системы пищеварения;
• почечные и печеночные заболевания в хронической стадии;
• системные заболевания;
• патологии воспалительного характера;
• заболевания органов системы пищеварения.

В отдельную группу причин возникновения остеопороза в раннем детском возрасте следует выделить прием некоторых медикаментозных средств, к которым можно отнести:

• противосудорожные препараты;
• гормоны подкласса глюкокортикостероидов;
• химиотерапевтические препараты;
• некоторого вида антибиотики;
• препараты, назначаемые при повышенной кислотности желудка.

Развитие остеопороза у детей и подростков зачастую связано с обменными нарушениями. Факторами, которые предрасполагают болезни, могут являться сахарный диабет, функциональные нарушения щитовидной железы, лейкоз, суставные заболевания и т. д.

Вне зависимости от причин, стоит знать, что остеопороз — серьезное патологическое нарушение, которое кроме частых костных переломов приводит к ухудшению общего состояния пациента и снижению качества его жизни. Детский остеопороз, как и многие другие патологи, требует незамедлительного вмешательства специалиста.

Особенностью протекания болезни у пациентов младшего возраста является отсутствие какой-либо симптоматики у большинства больных. Лишь в тот период, когда костная ткань имеет значительные разрушения, ребенок может жаловаться на болезненные ощущения в области позвоночника и ногах.

Кроме того, медики установили прямую связь между болезнью и чрезмерной утомляемостью малыша в сидячем/стоячем положении. Чаще всего дети жалуются на боль в области грудной клетки, стараясь принять лежачее положение, так как именно в этой позе боль утихает. Возникновение периодических болей может зависеть от метеорологических условий или психоэмоционального состояния малыша. Далее боли носят ноющий и постоянный характер, особенно в каком-либо определенном положении тела.

Как показывает практика, о наличии остеопороза у ребенка начинают подозревать только тогда, когда случаются костные переломы без явных причин. Основными областями переломов в этом случае являются кости плечевые, локтевые и шейка бедренной кости. Как правило, переломы происходят без смещения.

Кроме возникновения болей, симптомами развившегося остеопороза у ребёнка служат:

• одним из многочисленных симптомов остеопороза является перелом кости, которые случился при минимальной нагрузке на кость (легкой травме, резком движении и пр.);
• более низкий рост (сравнительно со сверстниками);
• изменение осанки (выпячивание живота и округлость грудины, кифоз, лордоз);
• изменение походки («утиная походка»);
• форменное изменение конечностей;
• асимметрия складок кожи на теле (связано с искривлением позвоночного столба в ту или иную сторону);
• искривление костей нижних конечностей;
• кариес;
• пародонтит;
• судороги в икроножных мышцах, стопах во время ночного отдыха;
• ощущение «мурашек» и покалывания на теле;
• частые головные боли;
• ухудшение состояния ногтевых пластин, волос;
• сухость кожи.

Обнаружить врожденный остеопороз у ребенка можно при помощи рентгенографического исследования. При наличии заболевания специалист, изучив снимки, увидит следующую картину:

• понижение плотности наружного костного слоя;
• истончение наружного костного слоя
• «перестраивание» ткани из одной области в другую;
• так называемые «рыбьи позвонки» — необычной, клиновидной формы.

Случается, что даже при рентгенографическом исследовании врожденный остеопороз и приобретенный путают с таким заболеванием, как рахит. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо обязательное проведение денситометрии — измерения плотности костной ткани ребенка.

Патология, рассматриваемая в данной статье, хорошо поддается лечению у пациентов детского возраста. Главное условие успешной терапии — своевременное ее начало.

1. Приём кальцитонинов и эстрогенов замедляют или полностью прекращают потерю костной массы;
2. Препараты кальция, витамина Д, остеогенон обладают предотвращающим костные переломы воздействием;
3. Стероиды-анаболики и гормон рекомбинантный соматотропный стимулируют процессы образования новой костной ткани.

Ввиду того, что гормоносодержащие препараты могут оказать негативное влияние на детский организм, в том числе и на процесс формирования и роста внутренних органов, специалисты стараются прибегать к лечению только препаратами кальция и витамина Д.

Для лечения патологии у детей используется также симптоматическая терапия, включающая в себя, прием анальгетиков и НПВП, а так же ношение специально разработанных корсетов, при жалобах ребёнка на сильные боли. После прохождения курса медикаментозной комплексной терапии, пациентам рекомендованы занятия ЛФК.

Начало занятий физкультурой должно происходить спустя 3-4 месяца после проведения медикаментозного лечения, так как существует вероятность деформаций костей скелета.

Также важным элементом профилактики и лечения остеопороза является диета, состоящая из продуктов, богатых белком, кальцием, фосфором.

В ежедневное меню пациента должны входить:

• яйца;
• гречка;
• рыба и морепродукты;
• свежая зелень;
• любые орехи;
• пророщенные злаки, соя;
• молоко
• кисломолочные продукты

Интересно: Суточная норма потребляемого кальция для детей до 3 лет составляет 600 мг; для пациентов в возрасте от 4 до 10 лет — 800 мг; подросткам необходимо 1200 мг кальция в день. Но, следует знать, что для того, чтоб получить 100 мг кальция необходимо употребить 1000 мл молока, 200 г сыра или 300 г творога. Согласитесь, ребенку это не под силу. Даже постоянное потребление продуктов, богатых кальцием, не помогут достичь желаемого эффекта. Дело в том, что полноценное усвоение этого минерала происходит только при помощи витамина Д, который образуется в организме (а точнее в коже) под воздействием ультрафиолетовых лучей. Поэтому, ежедневные прогулки под солнечными лучами помогут победить это неприятное заболевание. Помните, удовлетворить потребность детского организма в кальции на все 100% только за счет питания невозможно. Поэтому так важно принимать назначенные специалистом препараты кальция и витамина Д.

Предлагаем вам краткие списки по препаратам, с помощью которых лечат остеопороз у детей, с названиями самих лекарств:

Препараты для профилактики остеопороза

1. Соли кальция:
   • Карбонат кальция
   • Цитрат кальция
   • Лактат кальция
   • Комплексные препараты
2. Препараты магния: (магний плюс, магнерот и др.)
3. Производные этидроновой кислоты (ксидифон)

Препараты, подавляющие разрушение костной ткани

1. Кальцитонины:
   • природные
   • синтетические (миокальцик, сибакальцин, кальсинар, элкатонин)
2. Эстрогены (гель, пластырь) — непродолжительный курс

Препараты, стимулирующие образование костной ткани

1. Рекомбинантный соматотропный гормон (нордитропин)
2. Анаболические стероиды

Препараты, направленные и на образование новой ткани, и на замедление разрушения

1. Витамин Д
   • холекальциферол — ДЗ (видехол, вигантол, ДЗ BON, водный раствор Terpol, оксидевит)
   • метаболиты витамина ДЗ: альфакальцидол
2. Комбинированные препараты витамина Д и кальция (Кальций ДЗ Никомед)
3. Оссеин — гидрооксиаппатит (Остеогенон)

Остеопороз — не приговор! Своевременное обнаружение и лечение заболевания позволит малышу вернуться к нормальной жизни. А привитая малышу с ранних лет любовь к здоровому питанию и активному образу жизни, поможет сохранить его кости крепкими на долгие годы.