Ударила локоть болит при сгибании

В повседневной жизни человек руками совершает множество движений, поэтому большинство травм приходиться на верхние конечности. Так, особенно велика вероятность получить ушиб локтевого сустава. Симптомы заболевания могут «переплестись» с признаками последствий травмы, например, вывихом. Но как распознать, что именно случилось в суставе? Для определения этого специалисту нужно будет проанализировать поэтапно механизм получения травмы и ее симптоматику.

Локтевой сустав имеет сложное строение. В этом сочленении объединяются плечевая, лучевая, локтевая кости. Также его структуру составляют хрящ, суставная сумка. Снаружи сустав покрывает укреплённая связками фиброзная оболочка — капсула. На ней расположена артериальная сеть из восьми сосудистых веточек и сухожилия прилегающих мышц. В области локтя также находятся 3 нерва. Объем активных движений в локтевых суставах и физическая нагрузка, приходящаяся на руки в течение суток, достаточны, чтобы объяснить частоту получения различных травм.

При травме может пострадать только отдельный структурный элемент локтя или же повреждение может быть более обширным. Степень поражения тканей всегда зависит от направления и силы внешнего воздействия.

Одним из видов травм верхней конечности является ушиб локтевого сустава. Что происходит при этом виде механического воздействия? Ушиб локтя – это травма, при которой вследствие удара, сдавления или толчка повреждаются мягкие ткани (мышцы, сосуды, кожа). Из-за сильного внешнего воздействия могут также пострадать связки, сухожилия, капсула, нервы, хрящ и/или кости, входящие в состав сочленения.

Последствием ушиба являются следующие патологические изменения:

• кровоподтёк;
• кровоизлияние в полость сочленения (гемартроз);
• сдавливание сосудов и/или нерва;
• разрывы соединительного аппарата, оболочек сумки, капсулы, мышечных волокон;
• повреждение хряща;
• трещина, перелом, вывих костей;
• воспалительные процессы (бурсит, синовит, тендинит).

Нейропатия локтевого нерва может быть последствием ушиба сустава

Чаще всего локоть травмируется при случайном ударе о твёрдый предмет (стена, угол шкафа), при падении. Также можно получить повреждение во время работы на производстве, при ДТП. Ситуации, при которых человек получает травму, чаще всего возникают внезапно и протекают стремительно.

Каждая степень травмы имеет свои признаки. При несильном ударе в локтевом суставе сохраняется целостность капсулы, хряща, костей и связок. Однако из-за поверхностного расположения нервных стволов, человек в момент столкновения руки с твёрдой поверхностью или во время сдавления локтя ощущает интенсивную острую боль пронизывающего характера. Она локализуется не только в области сустава, но иррадиирует по всей руке — от плеча до мизинца. Боль кратковременная и сразу исчезает, если ткани сустава не повреждены.

Сильный ушиб проявляется следующими симптомами:

• пронизывающая боль сохраняется длительное время, постепенно становится тупой, ноющей;
• объем активных движений в локте резко снижается;
• кожа краснеет в месте воздействия травмирующего фактора, постепенно формируется синяк, гематома;
• появляется выраженный отек периартикулярных тканей;
• сустав становится горячим на ощупь из-за повышения местной температуры.

Основное отличие ушиба от вывиха, перелома, разрывов: выраженность признаков травмы постепенно нарастает, сустав полностью теряет подвижность не сразу после травмы, а по мере увеличения размеров отёка и гематомы.

При проведении магнитно-резонансной томографии специалисты увидят увеличенную капсулу или синовиальную сумку, смещение жировой подушки, повреждение хряща, костей, связок, сухожилий мышц, сужение межсуставной щели. На рентгеновских снимках может быть деформация контуров сустава и внутрисуставной полости.

Так на снимке выглядит здоровый локтевой сустав

Позже боль может нарастать, распространяться на всю руку. Появляются новые симптомы в плече и пальцах кисти: онемение, покалывание, ощущение ползания мурашек. Возникают ограничения движений в кисте: пациенту сложно сжать кисть в кулак. Так бывает при ушибесдавлении, ущемлении локтевого нерва отечными тканями, скапливающейся в полости сустава жидкостью, частицами хряща или костей.

После травмы увеличивается отёк, если в суставе либо околосуставной области накапливается жидкость, кровь или гной. Также возникает покраснение кожи, повышается местная температура. Рука в локте с трудом сгибается-разгибается. Так формируется бурсит, синовит, гемартроз.

К диагностическо-лечебным процедурам относится пункция сустава. Если в полости находится лишняя жидкость, её отсасывают с помощью шприца. Полость сустава промывают новокаином.

К сложным последствиям ушиба относят перелом, вывих, разрывы связок и сухожилий, посттравматический артроз. В этом случае сустав полностью утрачивает свою функциональность, увеличивается в размерах, деформируется. Разрывы мышечных сухожилий могут проявляться появлением подкожных бугров вблизи локтя. Сложные последствия устраняют медикаментозными, физиотерапевтическими и хирургическими методами.

Посттравматический артроз считается коварным заболеванием. Его симптомы его развиваются постепенно, так как разрушение хряща происходит на протяжении длительного периода. Вначале пострадавший человек испытывает дискомфорт, непостоянные умеренные боли, движения локтя сопровождаются хрустом, щелчками. Симптомы постепенно усиливаются, позже может появиться деформация костной ткани. Зачастую характерная клиническая картина формируется через несколько лет после полученного ушиба.

Синяк без ушиба возникает при повышенной проницаемости стенок сосудов, их хрупкости и сниженной эластичности. Целостность сосудистой стенки может пострадать при подъемах артериального давления, аритмии, избыточных нагрузках на сердечно-сосудистую систему. Это может привести к образованию подкожного кровоизлияния.

Также причинами синяков могут быть следующие патологические состояния:

• дефицит эстрогенов в организме;
• недостаток аскорбиновой кислоты в пище;
• побочное действие аспирина;
• сниженная свёртываемость крови;
• васкулиты;
• варикоз.

Болезненность, отечность тканей локтя, ограничения подвижности сустава бывает при артрите, артрозе, выраженной аллергии, инфекционном поражении, переохлаждении.

Перечисленные симптомы возникают при многих заболеваниях, поэтому необходима консультация специалиста, который назначит полноценное обследование для уточнения диагноза. Самостоятельно лечить последствия травмы нельзя, это опасно для здоровья.

При лёгкой травме руки рекомендуется сразу к повреждённой области на 15 минут приложить холодный компресс или лёд, завёрнутый в хлопчатобумажную салфетку. Процедуру повторяют несколько раз в сутки на протяжении 36 часов. С первого дня необходимо осторожно разминать пальцы руки, делать ими активные движения. Это предупреждает появление отёка и гемартроза.

Если синяк появился через некоторое время после травмы, место ушиба обрабатывают мазью СинякOff. Также эффективно прикладывание индометациновой мази в виде компресса. В домашних условиях после согласования с доктором можно пользоваться народными средствами: применять наружно растирания, крема, солевые ванночки.

Медикаментозная терапия при ушибе локтевого сустава включает следующие группы препаратов:

• глюкокортикостероидные гормоны;
• нестероидные противовоспалительные лекарства;
• анальгетики (Пенталгин);
• хондропротекторы;
• препараты с противоотёчным, расслабляющим и рассасывающим действием.

После снятия острой боли, отёчности и воспаления приступают к занятиям лечебной гимнастикой, тепловым процедурам (УВЧ, согревающие компрессы). Специальными упражнениями начинают разрабатывать суставы руки, чтобы восстановить подвижность сочленений, предотвратить образование спаек и контрактур.

Что делать, если травма была тяжёлой степени или симптоматика, спустя некоторое время после ушиба, стала нарастать? Нужно сразу сделать косыночную повязку, чтобы исключить движения в пострадавшем суставе, приложить холод, принять обезболивающее лекарство и обратиться за медицинской помощью к травматологу. Врач осмотрит пациента, даст направление на рентгенологическое обследование. При необходимости уточнения диагноза специалист порекомендует УЗИ или томографию. Получив результаты обследования, доктор назначит адекватную терапию.

Получив ушиб локтевого сустава, необходимо сразу обратиться к травматологу, тем более что симптомы нередко напоминают другой вид травмы. Это поможет избежать серьезных осложнений. После обследования врач назначит необходимую лекарственную терапию, подскажет эффективные упражнения гимнастики для разработки локтя. Своевременно начатое лечение сохранит нормальную функциональность сустава.

С теми или иными повреждениями локтевого сустава сталкивается хоть раз в жизни каждый человек. Яркая болевая симптоматика должна быть поводом к безотлагательной диагностике, которая поможет врачу выбрать правильную тактику лечения. Но и боли слабой интенсивности нельзя оставлять без внимания, ведь со временем они могут вызвать разнообразные осложнения.

Повреждения локтевого сустава могут быть разными. Некоторые из них происходят на фоне дистрофических процессов в хрящевой ткани, что является предрасполагающим фактором. При этом даже незначительное травмирование протекает с яркой клинической картиной. Некоторые виды травм, такие как разрыв связок, требуют длительного восстановления.

В зависимости от типа повреждения выделяют:

1. Ушиб локтевого сустава. Представляет собой повреждение мягких и твёрдых тканей в результате травмирования — падения, удара и др. Ушиб может быть разной степени тяжести. Лёгкие повреждения не требуют специального лечения и проходят самостоятельно.
2. Растяжение. Дифференцируется в зависимости от связки, которая подверглась травмированию. Могут быть повреждены:
   • коллатеральные связки — отвечают за сгибание и разгибание руки;
   • кольцевые — располагаются на лучевой кости.
3. Разрыв связок. Чаще возникает в результате резких движений при значительном напряжении мышц руки.

Разрыв локтевой связки сложно дифференцировать от сильного ушиба. Сделать это можно с помощью инструментальных методов диагностики.

Коллатеральная связка локтевого сустава участвует в разгибании и сгибании руки

Причины различных повреждений локтевого сустава:

• падение с высоты;
• интенсивные занятия спортом;
• резкие движения руками;
• удар;
• сильное сдавливание;
• подъём тяжестей.

Травмам локтевого сустава подвергаются люди любого возраста, но чаще всего — дети, так как они намного подвижнее взрослых и нередко забывают про технику безопасности. Повреждения могут происходить при катании на коньках, во время активных игр и др.

Если удар в локоть был значительным, то не исключён риск повреждения костей. Оно может быть неполным (трещина), но это осложняет течение заболевания.

Симптомы повреждения локтевого сустава могут варьировать в зависимости от силы причинённого удара и степени кровоизлияния в полость сустава. Основными признаками патологии можно считать:

• Болезненность в покое, а также при активных и пассивных движениях. Она может быть разной по длительности и силе.
• Отёк. Возникает вслед за болью. Его выраженность зависит от того, насколько быстро были предприняты необходимые меры.
• Нарушение функции травмированного сустава. Проявляется в виде ограничения подвижности локтя при попытке совершить самые простые движения.
• Развитие гематомы. Этот симптом говорит о повреждении сосудов и кровоизлиянии в суставную полость.

Если ушиб локтя носит тяжёлый характер, то симптомы могут быть более выраженными из-за наличия трещины.

Трещина при ушибе локтя чаще всего возникает в головке лучевой кости или в локтевом отростке.

Повреждение нередко сопровождается скоплением жидкости в околосуставной сумке. В медицине такое состояние носит название бурсит. Опасность его заключается в возможности развития инфекционного процесса.

Для бурсита характерна припухлость округлой формы, расположенная возле локтевого отростка

Но не торопитесь ставить себе диагноз самостоятельно. Даже опытному врачу всегда нужно инструментальное подтверждение данных анамнеза и внешнего осмотра. Наиболее информативными в плане диагностики ушиба локтя считаются:

• Рентгенография. Выявляет жидкость в суставной полости, отёчность околосуставных тканей и изменение размера суставной щели.
• Ультразвуковое исследование. Помогает обнаружить в суставе жидкость патологического характера.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Позволяет зафиксировать скрытые изменения в суставе, которые нельзя определить другими методами. Немаловажным преимуществом является меньшая лучевая нагрузка по сравнению с рентгенографией.

Методы лечения

Терапевтическая тактика зависит от вида и интенсивности повреждения:

• незначительные ушибы и растяжения можно лечить в домашних условиях после предварительной консультации с врачом;
• разрыв связок требует обязательного хирургического вмешательства, при котором проводится разрез в проблемной области и сшивание повреждённых волокон.

При разрыве связок любые методы самолечения противопоказаны. Болевая симптоматика может нарастать из-за отсутствия квалифицированной медицинской помощи.

Во избежание нежелательных последствий ушиба локтевого сустава к лечению заболевания нужно приступить непосредственно после получения травмы:

• В первую очередь, необходимо исключить любые тепловые процедуры в первые сутки. После истечения этого времени можно прикладывать к суставу тепло в виде грелки.
• На место повреждения необходимо прикладывать холод для того, чтобы предупредить развитие отёка и гематомы. Делать это нужно в течение суток по 30–40 минут с перерывами по 2 часа. Можно использовать пузырь со льдом, замороженные продукты, бутылку с прохладной водой. Также можно поместить поражённый участок под проточную холодную воду.
• В первые сутки желательно придавать конечности возвышенное положение. Это будет способствовать снижению отёчности и улучшению кровообращения повреждённого локтя.
• При скоплении жидкости в суставе врачом производится пункция с целью лечения и диагностики. Если бурсит имеет инфекционную природу, назначаются антибактериальные препараты. В том случае, если проводимые мероприятия не дадут необходимого эффекта, показано хирургическое лечение.
• При сильных болях рекомендуется принять, например, Найз, Нурофен, Диклофенак, Целекоксиб.

При травме первая помощь состоит в полном обездвиживании повреждённой области. Для этого руку подвешивают при помощи косынки, которую перекидывают через плечо. Также можно использовать специальные иммобилизующие повязки. Затем врач должен поставить диагноз.

От своевременности оказания первой помощи зависит скорость восстановления после травмы.

При растяжении также показано ношение фиксирующей повязки. Если повреждение незначительное, то врачебная помощь не нужна. Однако растяжение важно дифференцировать от разрыва связки, что можно сделать только в поликлинике, посетив травматолога. Если волокна всё-таки порвались, то без хирургического вмешательства проблему не устранить. Для избавления от болевого синдрома показан приём анальгетиков.

Иммобилизующая повязка на руку помогает обездвижить больную конечность

Для лечения повреждений локтевого сустава применяют следующие группы препаратов:

1. Анальгетики — помогают избавиться от боли. Чаще всего назначают Спазмалгон, Пенталгин, Темпалгин.
2. Миорелаксанты — устраняют мышечные спазмы, облегчают симптоматику. Для лечения применяют Дантролен, Баклосан.
3. Нестероидные противовоспалительные средства. Применяют в виде гелей и мазей. Чаще всего назначают Найз, Диклофенак, Ибупрофен.
4. Хондопротекторы — восстанавливают хрящевую ткань. Применяют при сильных ушибах. Самые популярные препараты данной линейки: Хондроксид, Терафлекс.

Для ускорения выздоровления нередко дополнительно назначают витамины группы В.

Рецепты народной медицины

Для ускорения выздоровления при повреждениях локтевого сустава можно воспользоваться следующими рецептами народной медицины:

1. Противовоспалительный компресс. Можно применять при ушибах и растяжениях. Потребуется одна крупная сырая картофелина, которую необходимо очистить от кожуры и измельчить на тёрке. Полученную кашицу нужно расположить в месте локализации боли, обернуть полиэтиленом и зафиксировать бинтом. Через 20 минут компресс можно снимать. Повторять ежедневно на протяжении 10 суток.
2. Общеукрепляющий настой из пяти трав. Потребуется зверобой, ромашка, душица, мята и иван-чай. Все травы перемешать в равных количествах. 1 ст. л. сырья залить 400 мл кипятка и настаивать час. Затем профильтровать и принимать по 150 мл 3 раза в день за четверть часа до еды. Курс лечения — неделя.
3. Восстанавливающий компресс. Потребуется чёрная или голубая глина в количестве 3 ст. л., которые нужно развести тёплой водой до консистенции сметаны. Затем добавить 3 капли масла эвкалипта и перемешать. Полученной смесью тщательно смазать место ушиба или растяжения. Оставить толстым слоем на 15 минут. Затем смыть водой. Повторять ежедневно на протяжении двух недель.

При наличии ушиба или растяжения не рекомендуется применять рецепты народной медицины, которые направлены на прогревание или интенсивное растирание проблемной зоны, так можно усилить болевую симптоматику.

Реабилитация

Восстановление после повреждения локтевого сустава осуществляется с помощью комплексного подхода. Для этого применяют современные методы физиотерапии, а также массаж и лечебную физкультуру. Длительность реабилитационного периода зависит от степени тяжести повреждения локтевого сустава.

Упражнения для разработки локтевого сустава после повреждений помогают мягко растягивать сухожилия и тренировать сгибательные и разгибательные мышцы. Все движения выполняются плавно, достаточно двух подходов в день по 5–7 повторений. Эффективные упражнения:

1. Сесть на стул. Сгибать руку в запястье и аккуратно разгибать. Локоть при этом должен располагаться на столе. Рука не должна висеть. Ладонь плавно поднимается и опускается. Если во время упражнения чувствуется дискомфорт или боль в связках, необходимо прекратить выполнение.
2. Стоя, руку согнуть в локте, тыльная сторона ладони смотрит вниз. Медленно поворачивать её по часовой стрелке на пол-оборота, затем возвращая в исходное положение. Локоть прижат к телу.
3. Встать прямо. Больная рука прижата к туловищу. Сгибать конечность в локте, подтягивая кисть к груди и возвращая в исходное положение.
4. Взять в ладонь любой круглый предмет. Лучшим вариантом будет мяч для тенниса. Перевернуть руку так, чтобы локоть смотрел в пол. Затем подтягивать ладонь с мячиком к запястью. Не делать резких движений.
5. Выполнять те же действия, что и в предыдущем пункте. Только на этот раз руку нужно перевернуть локтем вверх.

Упражнения для разработки локтевого сустава нужно выполнять в медленном темпе

При разрыве сухожилий ЛФК можно выполнять только после полного заживления тканей. Разрешение на лечебную гимнастику даёт врач-травматолог.

Эффективные методы физиотерапии, которые чаще всего применяют при повреждениях локтевого сустава:

1. УВЧ. Ультравысокочастотная терапия способствует регенерации тканей, усиливает кровообращение в зоне воздействия, избавляет от отёков. Принцип действия заключается в установке проводника, который генерирует электромагнитный импульс, на проблемную область.
2. Грязелечение. Такой способ восстановления благотворным образом сказывается на повреждённом суставе. Усиливается минеральный обмен в костной ткани, быстрее заживает хрящ. Лечебную грязь располагают непосредственно на области повреждения.
3. Магнитотерапия. Является одной из самых безопасных и эффективных физиотерапевтических процедур. Не только усиливает кровообращение в зоне воздействия, но и, благодаря низкочастотному магнитному полю, оказывает влияние на весь организм, стимулируя работу иммунитета.Магнитотерапия улучшает кровообращение в повреждённом суставе, стимулируя процессы регенерации

При повреждениях суставов и связок нередко применяют и электрофорез. Такая методика показана при наличии острой болевой симптоматики. С помощью электрического тока создаётся лекарственное депо, через которое препарат быстрее поступает в ткани.

Массаж можно выполнять в домашних условиях и у специалиста. Все манипуляции направлены на тонизирование мышц, которые в течение длительного времени находились в состоянии покоя. Эта процедура ускоряет кровоток, уменьшает болевой синдром. На стадии выздоровления выполнять её можно с применением противовоспалительных мазей. Разогревающие кремы желательно не использовать.

Другие правила выполнения лечебного массажа:

1. Массаж должен выполняться аккуратно, резко сжимать ткани нельзя.
2. Сначала следует круговыми движениями поглаживать локтевую зону, втирая при этом противовоспалительную мазь.
3. Затем кожу нужно аккуратно пощипывать, начиная от локтя и заканчивая зоной запястья.
4. После этого переходят к вибрационному массажу. Кончиками пальцев следует простукивать проблемную область на протяжении не менее 3–4 минут.
5. Заканчивать массаж нужно поглаживанием.
6. Длительность процедуры может составлять от 7 до 10 минут. Выполняют массаж ежедневно на протяжении не менее месяца.

Массаж локтя после серьёзных повреждений должен выполнять специалист

Если во время выполнения массажа чувствуется боль, то необходимо сократить время и интенсивность воздействия.

При повреждениях локтевого сустава прогноз благоприятный. Но если вовремя не обратиться к врачу, то можно столкнуться с рядом последствий. Если произошёл разрыв связок, а волокна вовремя не сшиты, то, спустя небольшой промежуток времени, они укорачиваются, что усложняет задачу хирурга.

Другие последствия:

• скопление жидкости в локтевом суставе;
• ограничение движений в зоне повреждения;
• реакция локтевого сочленения на погоду (возникновение боли и ломоты);
• онемение пальцев либо незначительное снижение чувствительности.

Меры профилактики, которые помогут предотвратить повреждения локтевого сустава:

1. Соблюдать осторожность в зимнее время. Не носить обувь на высоком каблуке, чтобы предотвратить падение на льду.
2. Не поднимать тяжести.
3. Не перегружать руку во время выполнения какой-либо работы, периодически делая перерыв.
4. Не допускать резких движений руками.
5. Избегать ударов локтем.

Для того чтобы укрепить сустав локтя и минимизировать срок восстановления при различных повреждениях, рекомендуется принимать препараты, содержащие кальций, хондроитин и глюкозамин.

Благоприятный прогноз сулит только своевременное лечение, поэтому при травмировании области локтевого сустава рекомендуется соблюдать все предписания врача. Предотвратить повреждения можно только соблюдая осторожность. Правила профилактики помогут свести к минимуму риск появления разного вида травм.

(4 голоса, среднее: 4.3 из 5)

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Боль при сгибании и разгибании в локтевом суставе может возникать вследствие:

поражения самого сустава при артрозе, артрите или травме;

патологии околосуставных тканей (связок, суставных сумок, мышц) при заболеваниях бурсит, эпикондилит, миозит;

заболеваний, не связанных со структурными изменениями в локтевом суставе (остеохондроз шейного отдела позвоночника, грыжа межпозвоночного диска, неврит локтевого нерва).

Подробнее про эти заболевания читайте далее в статье.

В большинстве случаев заболевания вызывают болевые ощущения как при сгибании, так и при разгибании локтевого сустава. Но не всегда:

Диагностика болезней, вызывающих болевые ощущения при сгибании или разгибании локтя, не требует тщательных исследований. Функциональные тесты (т. е. основанные на появлении или отсутствии боли при выполнении определенных движений в руке) с высокой точностью указывают на характер патологии, послужившей ее причиной.

Локтевой сустав очень уязвимый, т. к. он не защищен ни мышцами, ни жировой прослойкой. Поэтому к появлению болей в этом месте нужно относиться особенно внимательно, поскольку локоть играет важную роль в активных движениях руки. Опасность любых повреждений или заболеваний в области локтевого сустава заключается в быстром ограничении подвижности в руке и значительном ухудшении работоспособности и качества жизни человека.

Независимо от того, почему появилась боль в локте – с патологией и дискомфортом можно успешно справиться. В каждом отдельном случае лечение локтевого сустава зависит от болезни, которая стала причиной дискомфорта.

Подробнее о проблеме – читайте далее.

Болевой синдром в зависимости от болезни, которая его вызвала, имеет свои особенности. При осмотре пациента врач всегда обращает внимание не только на то, при каком движении возникает дискомфорт, но и каков его характер:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Латеральный (наружный) эпикондилит

Это воспалительное заболевание сухожилий мышц предплечья.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Это воспалительное поражение внутренних сухожилий мышц, соединенных с медиальным надмыщелком локтевого сустава.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Бурсит – воспаление суставной сумки с присоединением инфекции.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Артрит – воспаление суставных тканей. Основные его виды: реактивный, посттравматический и системный (например, ревматоидный – когда заболевание поражает весь организм).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Артроз – это повреждение (разрушение) хряща из-за его износа.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Остеохондроз – разрушение межпозвоночных дисков. Боли при такой патологии носят отраженный характер (т.е. происходит ущемление нервов, отвечающих за болевые ощущения в локте и руке, на уровне выходя их из позвоночного столба – без повреждения самого сустава – но человек чувствует дискомфорт именно в локте). Часто такие боли сочетаются с онемением и болью в шее, под лопаткой.

Нажмите на фото для увеличения

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Боли в локте в любом своем проявлении доставляют много неприятностей. Берегите этот довольно «нежный» сустав от травм.

Если появилась неприятная болезненность при сгибании или разгибании – не откладывайте визит к врачу. В зависимости от причины боли лечение проводит ревматолог, травматолог или невролог.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Боли в локтевом суставе выступают в качестве признака большого числа разных заболеваний. Люди часто жалуются на боль от ноющей до кинжальной. Болевые ощущения отмечаются как с внешней, так и с внутренней стороны, как в правой, так и в левой руке во время сгибания и разгибания.

Причиной является чрезмерная нагрузка, нередко он развивается при поднятии тяжести. Для того, чтобы понять, чем лечить сустав, необходимо диагностировать состояние.

Три кости формируют локтевой сустав: плечевая, локтевая и лучевая. Сочленение состоит из структур, локализованных в единой капсуле. В сочленении можно совершать сгибательные и разгибательные, вращательные, а также пронационные и супинационные движения.

Почему болит локоть? Разнообразные патологии ведут к манифестации болевой реакции в локтевом сочленении и кости. Причинами могут быть воспалительные процессы, опухолевые образования, заболевания с дегенеративно-дистрофическим звеном патогенеза, посттравматические состояния. Относительно редко речь может идти об отраженных болях из другой области тела. Как правый, так и левый сустав руки с внутренней стороны (чаще) страдает при нагрузке или нажатии. Чем лечить, и что делать, поможет решить определение причины.

Если локоть болит сильно в области ниже или вокруг косточки с внешней стороны руки, в районе сгиба, при надавливании, повороте, сгибании и разгибании, это может быть признаками поражения части мышцы после неадекватной физической перегрузки. Необходимо назначить лечение, получив консультацию врача.

Как лечить боль в локте? Для назначения лечения необходимо выявить причину боли в локте правой или левой руки при сгибании или разгибании. Причины боли в локтевом суставе руки определяют ее лечение.

Медиальный эпикондилит провоцирует появление болезненности с внутренней стороны. Ушибы и любые травматические повреждения кости, при которых сила была приложена с внутренней стороны локтя, будут вызывать боль в соответствующей зоне.

Болевой синдром в области локтя при сгибании наблюдается в случае:

• деформирующего артроза (слышен хруст, при разгибании тоже присутствует боль);
• артрита, бурсита — попытки совершения движений в суставе причиняю боль, во время обострения типична отечность, увеличение температуры тела и гиперемия над областью повреждения;
• опухолей;
• травм.

Боль в локтевой области во время сгибания и поворотах кистей появляется из-за медиального эпикондилита («локоть гольфиста»).

Снижение сгибательной способности, болевые ощущения, отечность отмечается в случае разрыва сухожильного аппарата предплечья.

Боль во время разгибания характерна для остеоартроза, артрита, бурсита, опухолей и различных травм.

ВАЖНО! Ярко выраженные болевые ощущения при разгибании типичны для «локтя теннисиста» (острый латеральный эпикондилит).

При латеральном эпикондилите невозможно удержать груз на выпрямленной верхней конечности, это явление носит название симптома утомления. Пациенты ощущают интенсивную боль во время сжатия руки в кулак, они не могут в таком положении удерживать руку в разогнутом состоянии. В травматологии это состояние называют симптомом Томпсона.

Если боли отсутствуют во время выполнения рутинных ежедневных действий и появляются в период нагрузки и при поднятии тяжестей, речь идет о классическом эпикондилите в подострой стадии.

ВНИМАНИЕ! Поднимание тяжестей может вести к защемлениям спинномозговых корешков и развитию болевого синдрома по ходу нервов (в том числе и в локте).

Болевой ответ, появляющийся во время сжатия кулака (например, при рукопожатии), являются признаком эпикондилита. Такая клиника при сжатии руки может быть вызвана травмами сустава локтя в анамнезе.

Что делать при ноющей сильной острой боли в области локтя (в районе сустава) с внутренней или внешней стороны после физической нагрузки или поднятия тяжестей? Перманентная боль ноющего характера проявляется при неврите нерва локтя. Боль такого характера возможна при опухоли, артритах (например, при туберкулезном), при туннельном синдроме может ныть.

Воспаление локтевого сочленения может возникать при любых его повреждениях. Это типовой патологический процесс, формирующийся, при травме сочленения, артритических поражениях, опухолевом росте, инфекционном процессе. Воспаление проявляется рядом классических симптомов:

• отечностью;
• изменением функции сочленения;
• покраснением в суставной области;
• увеличением температуры в районе сустава;
• болью местной.

Боль при нажатии на сустав характерна для поражений воспалительного характера (артритов, бурситов), отмечается отечностью, кожа в области сочленения горяча на ощупь.

Опухолевый процесс в локтевой области в поздних стадиях вызывает острую болевую реакцию.

Появление болевого ответа при нажатии на надмыщелки плечевых костей — симптом эпикондилита.

Нажатие как на локоть, так и на надмыщелковую зону вызывает резкую боль при вывихе или переломе, растяжении связочного аппарата, ушибе.

Частота встречаемости развития болевого синдрома по статистике одинакова в отношении как правой, так и левой руки. Однако стоит дифференцировать причины, например, боль может иррадиировать в левый локтевой сустав при приступе стенокардии, инфаркте сердечной мышцы, язве желудка. Стоит сделать акцент на том, что у правшей и левшей чаще повреждается или травмируется «рабочая» конечностью.

Согласно статистическим данным сильная ноющая боль в правом локтевой суставе руки при сгибании и разгибании с внутренней стороны отмечается чаще, чем аналогичная симптоматика слева. До выявления причины и назначения медикаментозного лечения целесообразно купировать болевой синдром народными средствами.

Ноющая сильная боль в локтевом суставе левой руки при поднятии тяжести, при сгибании и разгибании также требует разумного назначения лечения.

Степень травмы зависит от мощности ушиба. Она может варьироваться от маленьких трещин до перелома. Характер болевого синдрома будет различаться: в случае перелома и вывиха боль имеет острый характер, сустав деформируется, слышен хруст.

Исходом падения на локтевую область, сочетающегося со столкновением о твердую поверхность, может стать перелом. Это состояние характеризуется интенсивной болью, сустав деформируется, отекает. Совершение движений блокирует нестерпимая боль.

Во время подтягивания провоцируется боль в сочленении в случае подострого эпикондилита.

Перманентные боли, не имеющие связи с нагрузками, типичны для:

• артрита;
• бурсита;
• невритов;
• злокачественных образований;
• деформирующих артрозов;
• иррадиации боли при остеохондрозе.

В состоянии покоя могут возникать боли, отраженные от любых органов.

Частым признаком подагры являются боли ночью. При этом помимо локтя обязательно поражение и других сочленений. Другие виды артритов (реактивный, ревматоидный) тоже дают ночные боли. Неврит локтевого нерва, опухоли характеризуются болями такого рода.

Иррадиирующие боли нередко могут манифестировать в ночное время суток.

Патологии хрящевой ткани

Артрит

Артрит — это одна из причин того, почему болят локти при сгибании и разгибании. Локтевой сустав руки требует своевременного лечения. Под артритом локтевого сустава следует понимать его воспаление, развивающееся из-за различного рода причин.

Этиология артрита:

• ревматизм,
• инфекционные агенты,
• подагрическое поражение сустава,
• гельминты,
• болезнь Льиса-Коновалова.

Процессу свойственна непрерывная бол ноющего характера. Может заявить о себе блокада сустава, ломить. Артрит отличает волнообразными проявлениями, болевые ощущения отмечаются только во время обострений. В зоне сочленения локтя заметен отек, покрасение, увеличение температуры кожного покрова над областью сустава.

Артроз являет собой медленно протекающую дегенеративную перестройку хряща сочленения. По мере развития патологии дегенерации подвергается костный аппарат и мышцы. Суставная капсула становится толще, это существенно снижает возможность движений.

Пациенты жалуются на ноющую боль в локте, не имеющую точного расположения. Болевой синдром отличен выраженностью, усиливается во время физической активности. Объем движений ограничен, слышен звук крепитации при движении. Зона сустава отечна, увеличена в размере. Постепенно происходит разрастание остеофитов, сочленение деформируется.

Второе название этого заболевания — псевдоподагра. Соли кальция осаждаются в суставной области. Чаще патология проявляется симптомами остеоартроза с поражением локтевого и других крупных суставов. Для хондрокальциноза свойственна резкая манифестация с выраженной болью. Отмечаются гиперемия, отек, нарушение подвижности. Обострение сочетается с лихорадкой и длится пару недель.

Под остеофитов подразумевается разрастание костных тканей. Это вызвано краевым разрастание костей из-за деформирующих нагрузок или по причине изменений в кальциевом обмене. Развитие остеофита сопровождается постепенно нарастающей болью, особенно при движении и физической активности.

Заболевание отличается нарушенным развитием капсулярно-синовиальной ткани. В итоге в суставе образуются хондромные тельца. Они представляют собой неправильные по фрме и размерам структуры из хряща. Причиной является нарушения обмена веществ. При этом заболевании отмечаются болевые ощущения в локте, отек, невозможно сгибать и разгибать. Симптоматика проявляется во время физической активности, по мере развития процесса возможны проявления в покое.

Болезненные ощущения в локте при подагре вызваны процессами воспаления из-за скопления в суставе солей уратов. Патологическое накопление этих продуктов обмена в сочленении разрушает сустав, понижаются его эластические свойства, прочность, поэтому во время ходьбы они травмируются и разрушаются, отмечается жжение, ломота.

Основным, а иногда и единственным признаком опухолевого роста в полости сустава локтя являются болевые проявления. В начальной стадии главенствую боли с низкой интенсивностью, тянущего характера, спонтанно проявляющиеся. Болевой синдром имеет тенденцию к прогрессированию. В конечной стадии процесса боли настолько сильны, что купировать их удается только наркотическими анальгетиками. На этапе, когда новообразование достигло существенного размера, оно блокирует движения в сочленении. Опухоли крупного размера причиняют яркую боль, легко прощупываются сквозь кожу.

Переломы костей, образующих локтевой сустав, происходят из-за механических травм. Для перелома локтя характерен ярко выраженный болевой синдром, усиливающийся при попытке надавить на сустав. Область повреждения отечна, видны гематомы, совершение активных движений невозможно. Костные отломки могут зиять из поверхности раны при открытом переломе.

Ушиб локтевого сочленения является закрытым повреждением, при этом мягкие ткани страдают без нарушения функций. Чаще всего такие травмы отмечаются в случае падений на сустав, ударов по нему. Главными признаками является боль гематома, отек.

Главными этиологическими факторами вывиха в локте являются такие травмы, как падения на вытянутую верхнюю конечность. Вывих отличается выраженной болью, не представляется возможным активно согнуть конечность. Визуально видна деформация конечности, сустав отекает, болит. Пассивные движения сочетаются с пружинящим сопротивлением.

Подвывих отличает от вывиха неполнота нарушения конгруэнтности в суставе (соприкосновения поверхностей). Симптоматика при подвывихе будет менее выраженной. Больно, но не так, как при вывихе или переломе. При пассивом движении пружинящего сопротивления не наблюдается.

Тендинит

Под тендинитом имеют в виду воспалительное заболевание сухожильного аппарата локтевого сустава. Тендинит является профессиональной болезнью спортсменов. Этиология заключается в перегрузке сустава на протяжение долгого времени, травмы, инфекционные заболевания, аутоиммунные патологии.

При тендините отмечается резкая болезненность в воспаленном суставе. Функциональная способность ограничивается, определяется высокая чувствительность при прикосновении к зоне повреждения. Отечность, локальное покраснение, горячий кожный покров над локтевой область говорят о воспалении.

Под эпикондилитом следует понимать поверхностное воспаление. Процесс развивается в зонах, где мускулы предплечья крепятся к надмыщелкам кости плеча. В качестве главного признака заболевания выступает болезненность около сустава, она проявляется при сгибаниях и разгибаниях. В состоянии покоя боли нет, при пальпации надмыщелковой области боли усиливается.

При бурсите воспаляется околосуставная сумка локтевого сустава. Болевой синдром и отек с внешней стороны сочленения выступают в качестве базовых признаков патологии. Боль раз от раза усугубляется во время совершения движений, прикосновениях. Увеличение сумки сустава и скопление в ее полости жидкости является неблагоприятным симптомом бурсита. При бурсите локтевого сустава отек достигает таких размеров, что перекрывается локтевой отросток. При пальпации отмечается подвижность припухлости.

Под синовитом стоит понимать патология сустава с воспалением внутреннего слоя капсулы сустава. При этом в полости локтевого сочленения накапливается жидкость. Процесс накопления выпота ведет к увеличению локтя, движения сковываются, возникает болевая реакция. Болевые ощущения не так выражены, как при переломе или вывихе. Пациенты отмечают ощущение сдавливания, чувство дискомфорта при активации. Факторов риска является травматизация, инфекционные процессы.

Диффузный фасциит является системной патологией соединительной ткани с поражением фасции, подкожной жировой клетчатки, мышечного аппарата. Клиническая картина заболевания подразумевает болевой синдром, который довольно слаб в начале процесса и усиливается по мере прогрессирования. Отмечаются отечность в суставной зоне, совершение активных движений затрудняется с течением времени.

Синдром кубитального канала заключается в том, что локтевой нерв сдавливается мягкими тканями в футляре кубитального канала. Причинами этого являются стереотипные движения большой продолжительности, воспалительный процесс к канале, аутоиммунные болезни, травмы. При этом присутствует чувство скованности, боль, онемение в пальцах рук. При попытке схватить какой-либо предмет наблюдается слабость и боль.

Растяжение связок локтя являет собой патологическое состояние, при котором нарушается первичная структура связочного аппарата, разрывают соединительные волокна. В качестве причины стоит выделить резкие движения с большой амплитудой. Фундаментальными признаками являются болевой синдром, отечность. При значительных растяжениях наблюдает гематома.

Разрывы связок локтевого сустава являются более серьезными повреждениями нежели растяжение. Отмечаются более заметные гематомы, боль имеет большую интенсивность, отек и покраснение более существенны.

Неврит локтевого нерва иными словами является его воспалением. При неврите затрудняется нерваня регуляция двигательной активности в суставе локтя верхняя конечность немеет.

Отмечаются сильные болевые проявления, резко возникающие и вызывающие бессонницу. Движения усугубляют боль, а в покое она не стихает. Двигательная способность конечности ограничивается.

Падает чувствительность вплоть до полной потери, рука онемевает. Может развиться паралич пораженной руки.

Под остеохондрозом подразумевается дегенерация позвоночника. Кроме боли в области спины, отмечает болевой синдром в конечностях, в том числе локтевом сочленении. Когда процесс длительное время персистирует, развиваются межпозвоночные грыжи и грыжи Шморля.

Боль постепенно нарастает: во время первых рецидивов она проявляется только при значительной нагрузке, по интенсивности не значительна. Позднее она приобретает резкий характер, приступы боли называют прострелами. По ночам боль усиливается из-за того, что мышечный каркас расслабляется. Даже дыхательные движения способны усугубить болезненность. Грыжи имеют аналогическую симптоматику, и именно их развитие делает болевой синдром столь ярким.

При болезнях крови боль в локтевой области объясняется образованием гематом в полости сочленения. Гематома сдавливает нервы, обеспечивает отек тканей, что в свою очередь является провоцирующим фактором болевых ощущений в локте.

Нейротрофическая артропатия Шарко является дегенеративно-дистрофическим поражением сустав, обусловленное сбоем в его нервной регуляции. Причина кроется либо в спинном мозге, либо в периферических нервах. Характерные признаки болезни Шарко сходны с полиартритом. Отмечается отечность, эритема, боли в поврежденном сочленении. Снижается чувствительность и незначительная выраженность болевого синдрома являются главными симптомами болезни.

Причиной болей с локтевой локализацией при инфаркте миокарда является иррадиация из очага патологического процесса по ходу нервов. Боль присутствует до момента купирования препаратами при госпитализации. Интенсивность как правило отличается по силе, она насколько высока, что человек испытывает чувство страха перед смертью.

Ноющая

Боль ноющего характера является частым признаком неврита, опухолей, синдрома кубитального канала, туберкулеза костей.

Резкая

Резкая боль типичная при механической травме. Эпикондилит является причиной болей такого рода. Любые воспалительные патологии (артриты, бурситы, тендиниты) диагностируеются при резких болевых реакциях.

Сильная

Сильная боль может быть симптомом почти любой патологии. Стоит выделить переломы, вывихи, воспалительные заболевания суставного и связочного аппарата.

Острая

Острая боль типична для буситов, артритов, эпикондилитов. Любая полученная травма вызывает болезненность острого характера.

Жгучая

Жгучая боль является частым признаком иррадиации. Это проявление сердечных отраженных болей, часто наблюдается при стенокардии и остром инфаркте.

Тянущая

Тянущая боль — это редкое явление. Иногда отмечается при неврите или синдроме кубитальног канала.

Постоянная

Постоянные боли отмечаются при болезнях с деформациями: артритах, артрозах. Перманентная боль типична для плохо скорректированной и недолеченной травмы или опухолевого роста.

Стреляющая

Причинами стреляющей боли являются защемления нервов. Аналогической клинической картиной отличается остеохондроз.

Хроническая

Хроническая боль свойственна подагре, артритам, артрозам. Остеохондроз отличается хроническими обострениями.

Отраженная

Отраженная боль типична для стенокардии, инфаркте миокарда, хронической язвенной болезни.

Постановка диагноза начинается с осмотра. Иногда этого достаточно для верификации патологии. Однако обязательными являются забор анализа крови, выполнения инструментальных методов (КТ, МРТ, УЗИ, рентген).

Для того, чтобы избежать неприятных последствий, до начала лечения следует поставить диагноз. В ряде случаев постановка диагноза возможна на этапе визуального осмотра, но с целью уточнения необходимо дообследование. Главными способами диагностики являются:

• рентгенографическая;
• ультразвуковая;
• лабораторная.

Что делать при болезненности в локте? Избавиться от сильных болей в локтевом суставе можно как в результате медикаментозного лечения, так и народными средствами в домашних условиях. Такие симптомы, как резкая острая жгучая боль в мышцах, не позволяющая делать физические упражнения (сгибания, разгибания), усиливающаяся после нагрузки, выматывают.

Чем лечить боль в локтевом суставе при сгибании и разгибании, если рука может болеть даже при незначительной нагрузке?

Что делать, если болят локти в суставах?

Ноющая сильная боль в локтевом суставе левой руки при поднятии тяжести, при сгибании и разгибании требует разумного назначения лечения.

Чем лечить, если болит локтевой сустав правой руки? До постановки точного диагноза лучше применять народные средства.

Необходимо купировать болевые ощущения посредством анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (нимесулид, ибупрофен). Эффективнее всего поставить внутривенный или внутримышечный укол, при отсутствии такой возможно можно принять таблетку или использовать мазь. Следует снизить давление на локоть, придать конечности удобное положение, иммобилизовать ее и создать функциональный покой.

Визит к специалисту обязателен, если отмечается долгая острая боль в верхней конечности. Незамедлительно прибегнуть к посещению врача стоит в случае факта получения травмы. В случае чрезмерной физической нагрузки целесообразно подождать 2-3 дня, и если болевые ощущения не стихнуть, отправиться на прием к травматологу. Если рука опухла, боль усиливается, общее состояние становится все хуже, прием врача обязателен.

Как правило боль в локте является симптомом патологии травматологического профиля. Целесообразно обратиться к травматологу, в случае отсутствия такой возможности можно посетить участкового терапевта для постановки предварительного диагноза и направления к специалисту нужного профиля.

Лечение локтя возможно традиционным, нетрадиционным (народными средствами) способами. Чаще прибегают к комплексной терапии.

Медикаментозное лечение подразумевает наружное и инъекционное. Используют следующие препраты:

• Нестероидные противовоспалительные средства (наклофен, диклофенак);
• Глюкокортикоидные гормоны (дипроспан, кеналог);
• Хондропротекторы (хондроксид, структум);
• Препараты гиалуроновой кислоты (остенил, синвиск).

При возникновении боли во время нагрузки, тренировок, после травмы, прибегают к ортопедическому лечению. Назначается ношение лонгет, гипсов, ортезов, фиксаторов. Средства накладывают от трети плеча до кисти.

Наиболее продуктивные методы:

• Криотерапия;
• Электрофорез;
• Лазеротерапия;
• Магнитотерапия;
• Парафиновые аппликации.

Лечение народными методами должно сочетаться с медикаментозным, так как невозможно вылечить только первыми, лишь купировать ощущения боли. Народные рецепты:

• Артрит: смешать молоко и яичные скорлупки до каши. Сделать из получившейся субстанции компресс, повторять процедуру 5 суток.
• Артроз: смешать 50% яблочного уксуса и 50% меда. Втирать смесь в локоть, после держать в теплом помещении пару часов. Повторять на протяжении 3 недель.

• Эпикондилит: 1 чайную ложку зеленого чая залить кипятком, остудить. Сделать из этого кубики льда, приложить к суставу, держать до тех пор, пока те не растают. Повторять 4 суток.
• Бурсит: заварить ромашку, лопух, зверобой, настоять, пить трое суток до еды на протяжение 21 суток.

При далеко зашедшем процессе необходимо осуществить резекцию суставной капсулы. К таким мерам прибегают в случае бурсита или гнойного воспаления сустава. Проводят бурсэктомию разрезом над сумкой, устанавливают дренаж, удаляют жидкость. Сумку вырезают, удаляют неровные участки на отростке локтя, по слоям зашивают кожу. Конечность фиксируют шиной.

Лечебная физкультура демонстрирует высокую эффективность:

• Встав прямо, вытягиваем верхние конечности перед собой, локти смотрят в стороны, разгибаем руки максимально.
• Встав на колени, опереться выпрямленными конечностями об пол, делать наклоны к полу.
• Сев на пол, согнув колени, положив правую верхнюю конечность на колено, пружинящими движениями выполнить разгибание в сочленении.

Профилактика состоит в смене положения при работе во избежание перенапряжения. Необходимо также избегать неадекватных физических нагрузок. Следует не допускать переохлаждений, способных вызвать артрит или неврит. Целесообразно не пренебрегать профилактических осмотров для своевременной диагностики развивающихся патологий опорно-двигательного аппарата.

Огромное количество патологи могут потенцировать развитие болевого синдром в локте. Для назначения адекватной эффективной терапии необходима полноценная диагностика патологического процесса.