В руках и ногах слабость и покалывание

Содержание

Слабость мышц рук и ног

При жалобах на слабость мышц рук и ног для начала следует убедиться, является ли данный симптом единственным, либо сопровождается болями, онемением, нарушениями чувствительности и пр. К примеру, артрит, который сопровождается слабостью конечностей, практически всегда характеризуется и болью в суставах, а дерматомиозит – поражением кожных покровов.

Истинная слабость мышц, как правило, возникает симметрично, она не зависима от наличия физических нагрузок. Чаще всего слабость берет свое начало с нижних конечностей, постепенно переходя и к рукам.

Слабость мышц может являться следствием многих заболеваний и состояний организма. Пожалуй, наиболее часто такая слабость свидетельствует о следующих патологиях:

о дефиците в организме белка;
о воспалительном процессе в каком-либо органе;
о проникновении инфекции в организм;
о воздействии токсических веществ либо отравлении;
об обезвоживании организма;
о расстройстве обмена электролитов;
об анемии или гиповитаминозе;
о диабете;
о болезнях щитовидки с нарушением обмена веществ;
о неврологической патологии;
о наличии ревматоидного артрита;
о неправильном употреблении некоторых медпрепаратов;
об астеническом синдроме;
об эмоциональных перегрузках и пережитых стрессовых ситуациях.

В любом случае, для определения причины заболевания следует обратиться к доктору, так как лечение необходимо направлять на устранение основного заболевания.

Слабость левой руки и ноги

Обычно, если появляется слабость левой руки и ноги, в первую очередь подозревают инсульт – острое расстройство мозгового кровообращения. Действительно, характерным симптомом данной патологии является онемение одной половины тела, в данном случае левой. Это вполне вероятный, но не единственный фактор, который может выражаться в слабости конечностей. Так что же ещё может послужить причиной такого состояния?

вегетососудистая дистония, облитерирующий эндартериит;
кардиопатология (болезни сердца и коронарных сосудов);
заболевание левой почки, в том числе и опухолевый процесс;
заболевание селезенки;
облитерирующий атеросклероз, либо тромбангиит;
заболевания позвоночника, в том числе искривления позвоночного столба, протрузия диска, грыжа, опухолевый процесс в позвоночнике.

Диагностировать такие заболевания без специальных методов исследования практически невозможно. Поэтому доктор обязательно должен отправить пациента на дообследование, чтобы точно выявить возможную причину слабости левой руки и ноги. При подозрении на инсульт обращение к врачу должно быть немедленным.

Дрожь в руках и слабость в ногах

Дрожание конечностей представляет собой непроизвольное частое сокращение различных групп мышц рук или ног. Состояние, когда трясутся руки и появляется слабость в ногах, встречается часто и не всегда бывает следствием какой-либо одной причины. Данное состояние бывает физиологическим, эссенциальным, паркинсоническим и мозжечковым. Рассмотрим эти состояния подробнее.

Эссенциальное дрожание и слабость мышц может быть наследственной, либо может быть связана с возрастом. Такая патология усиливается при двигательной активности: она не опасна, однако существенно отражается на качестве жизни пациента.
Паркинсоническое дрожание и слабость мышц обычно присутствует при болезни Паркинсона и, как правило, сопровождается гипокинезией, либо без неё. Симптомы чаще возникают в состоянии покоя.
Мозжечковое дрожание и слабость мышц наблюдается при поражении мозжечка, который контролирует движения. Это может быть проявлением рассеянного склероза, врожденной мозжечковой атаксии и пр.
Физиологическое дрожание рук и слабость в ногах – наиболее часто встречающееся состояние. Оно связано с нервным перевозбуждением, тревожностью, страхом, переутомлением, переохлаждением, абстинентным синдромом и некоторыми заболеваниями нервной и эндокринной систем. Зачастую дрожь в руках и слабость в ногах появляются после приема больших доз кофеина, либо при длительном пребывании на солнце.

Онемение и слабость в руках и ногах

Состояние, при котором человек чувствует слабость, а его руки и ноги немеют, может стать признаком надвигающейся простуды или другого инфекционного заболевания. Плохой сон, недостаточное питание, переутомление также могут стать косвенными причинами такого состояния.

Если онемение конечностей и слабость появляются постепенно, на протяжении недели или месяца и даже года, можно заподозрить поражение головного или спинного мозга, а также нервно-мышечной системы. В таких ситуациях необходимо тщательное обследование, так как все причины достаточно серьезны и требуют оьязательного медицинского наблюдения.

Онемение рук и ног в сочетании со слабостью может являться признаком болезни опорно-двигательной системы: позвоночного столба, межпозвонковых дисков, суставов и костей. Также это может быть последствием давней травмы спины.

Ко всему прочему, необходимо помнить о наиболее распространенной причине, приводящей к онемению и слабости конечностей (как правило, одностороннему) – это инсульт. Инсульт развивается достаточно быстро, в результате нарушения целостности сосудистой стенки или прекращения кровотока в каком-либо из сосудов головного мозга.

Внезапное онемение рук и ног в сочетании со слабостью, головной болью или головокружением – это характерный признак заболевания головного мозга. Это более чем достаточный повод для немедленного обращения к доктору.

Онемение конечностей у человека может быть признаком серьёзного заболевания. Однако, с другой стороны, парестезия ног и рук не всегда говорит о каких-то страшных диагнозах. Сегодня разберёмся, в каких ситуациях не стоит переживать, а в каких — следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту, дабы избавиться от таких неприятных симптомов и, конечно же, излечить само заболевание.

Когда не нужно волноваться?

Такие неприятные ощущения, как покалывание и онемение пальцев рук и ног, жжение и «мурашки» в конечностях в медицине имеют название парестезия. Нередко такие симптомы возникают в результате непродолжительного пережатия нервов из-за неудобной позы. В этом случае парестезия чаще всего односторонняя, то есть происходит онемение и покалывание правой руки или, к примеру, левой ноги.

Например, человек длительно сидит, подогнув нижние конечности, или спит в неудобной позе. Как результат, ноги начинает покалывать, появляются «мурашки». Другой случай: в переполненном транспорте человек вынужден долго держаться за поручень правой или левой рукой. В результате возникает затекание верхних конечностей. В этом случае онемение и покалывание левой руки так же, как и правой, можно ликвидировать так: кисть разогнуть, сменить положение тела и немного подождать, пока состояние не нормализуется.

То есть специального лечения парестезии в этом случае не требуется. Но существуют ситуации, когда подобный симптом появляется часто и не зависит от положения конечностей. Тогда требуется консультация специалиста. На основании осмотра доктор назначает дополнительные методы исследования, а затем и адекватное лечение.

Когда не нужно волноваться?

Проблемы с позвоночником

Онемение и покалывание пальцев рук может говорить о таких серьёзных проблемах, как остеохондроз или межпозвоночная грыжа.

При первом заболевании в качестве причины парестезии выступают наросты на позвонках, появляющиеся вследствие дегенеративных изменений. И эти наслоения могут пережимать нервные окончания, что и приводит к таким последствиям.

Если у человека имеется межпозвоночная грыжа, то причиной неприятных ощущений является сдавление нерва. Чаще всего странгуляция происходит с одной стороны, например, с левой, поэтому и наблюдается онемение и покалывание левой руки.

Нарушение гемодинамики

Парестезия может быть одной из первых признаков инсульта либо возникновения проблем с сосудами. Эти нездоровые состояния вызваны по большей части гипертонией или атеросклерозом. А ещё покалывание в руках и онемение конечностей могут быть вызваны стрессами или психическими перенапряжениями. В любом случае, если человек регулярно наблюдает у себя такие негативные проявления, нужно сразу же идти к врачу, поскольку причины такого недомогания могут быть слишком серьёзными.

Факторы онемения ног

Этиологией парестезии нижних конечностей человека могут являться как заболевания организма, так и неправильный образ жизни.

Чаще всего покалывание и онемение в ногах появляется при таких проблемах со здоровьем:

Остеохондроз.
Нейропатия – поражение нервных окончаний в нижних конечностях.
Межпозвоночная грыжа.
Болезнь Рейне. Этот недуг мало изучался в медицине. Во время этой болезни происходит ослабление кровообращения в нижних конечностях. Парестезия ног в этом случае сопровождается отёчностью и спазмами.
Ревматоидный артрит – заболевание суставов, при котором возникает деформация коленей, сдавливаются нервы. Этот недуг сопровождается также сильными болями и отёками в ногах.
Множественный склероз, который характеризуется одеревенением тканей спинного и головного мозга. При этом у человека появляются боли в ногах, конечности немеют.
Атеросклероз. Такой диагноз чаще ставят людям старше 50 лет. Во время этого заболевания происходит покалывание и онемение в ногах, а ещё пациент жалуется на слабость и утомляемость.

Нехватка питательных веществ и витаминов

Очень распространенной причиной парестезии конечностей становится дефицит некоторых веществ, которые очень важны для нормальной работы организма. Нехватка витамина В12, отвечающего за обменные процессы нервной системы, может повлечь за собой нарушения чувствительности нижних конечностей.

Лечение в этом случае простое: нужно компенсировать недостаток этого элемента и в дальнейшем следить за нужным содержанием его в организме.

Беременность

У женщин, находящихся в положении, нередко возникает покалывание и онемение ног. Однако пугаться и искать у себя возможные заболевания, сопровождающиеся таким симптомом, не стоит. Это нормальное явление, которое связано с переменами, происходящими в организме беременной женщины: возникает избыток жидкости, вследствие чего конечности могут отекать. Кроме этого, сердце работает ещё и на ребёночка, объём крови увеличивается, что приводит к нарушению гемодинамики. Беременная женщина в этом случае ощущает покалывание и онемение в ногах ночью или после сна. В таких случаях лечения никакого не требуется, ведь всё пройдёт после родов.

Лечение парестезии нижних конечностей

После того как будет выявлена причина онемения и поставлен точный диагноз, больному следует придерживаться всех рекомендаций врача. Кроме этого, имеется целый комплекс мероприятий, которые снимают усталость ног, напряжение в позвоночнике, ликвидируют онемение конечностей. Следует запомнить или даже записать такие нехитрые приёмы, которые помогут побороть парестезию:

1. Занятие спортом. Катание на велосипеде, плавание, обычные пешие прогулки и другие виды подобных нагрузок помогут избавиться от онемения и покалывания ног и рук, а также разработать позвоночник.

2. Здоровый образ жизни, который подразумевает отказ от курения, алкоголя. В случае если человек принимает спиртное или курит, в организме возникает спазм кровеносных сосудов. Как результат, появляется покалывание и онемение в ногах и руках, судороги и другие нежелательные симптомы.

3. Правильное питание. Главной составляющей рациона должны стать тёплые каши – овсяная, гречневая, перловая. Также не забывайте о свежих овощах и фруктах.

4. Нельзя допускать переохлаждения организма в холодное время года.

5. Контрастные ванночки. Ежедневные процедуры с горячей и холодной водой облегчат физическое состояние ног. Для этого нужно на полминуты попеременно опускать конечности в ёмкости с максимально нагретой, а затем — с ледяной жидкостью. Процедуру нужно проводить утром и вечером, а после такой ванночки следует смазывать ноги скипидарной мазью и надевать тёплые носки, дабы не заболеть.

Теперь вы знаете, что причины таких неприятных ощущений, как покалывание и онемение в ногах и руках, могут быть самыми разными. И не всегда такие симптомы нужно рассматривать как признак какого-то страшного недуга. Ведь зачастую неверная поза может быть поводом для появления «мурашек», и тогда лечения никакого не требуется. Однако если покалывание и онемение появляется часто, то человеку необходимо обратиться к доктору, чтобы узнать причину таких симптомов и вовремя побороть недуг.

Нередко взрослых беспокоит выраженная слабость в мышцах рук и ног, особенно после тяжелой работы. Эти неприятные ощущения чаще всего быстро проходят, но иногда свидетельствуют о серьезных заболеваниях. Упадок сил, головокружение и онемение конечностей влияют на общее состояние человека, усиливают недомогание, понижают трудоспособность. Побороть мышечную слабость рук и ног можно умеренными физическими упражнениями, медикаментами, и только после консультации врача.

Причины слабости рук и ног

Шейный остеохондроз часто вызывает слабость и онемение рук (www.sleepnet.ru)

Человеческие конечности обладают особой физиологией, помогающей осуществлять высокоточные и специфические манипуляции. Например, в процессе написания лишь одной буквы алфавита задействовано около 20 видов мышц руки, 25 суставов и миллионы нервных импульсов.

Причинами слабости в руках и ногах могут быть:

Шейный остеохондроз. Это заболевание поражает преимущественно взрослых, работающих парикмахерами, хирургами, часовщиками, операторами на фабриках. Окостенение межпозвонковых дисков приводит к ущемлению и постоянному раздражению нервных корешков. При этом больные жалуются на боли в шее, руках, головокружения, прострелы в затылок и головную боль. Часто бывают скачки давления.
Плексит плечевого сплетения. На уровне ключицы, в толще мышц надплечья располагается нервное сплетение. При травмах плеча, переломе ключицы, поражении током, после операций возможны нарушения проводимости импульсов на верхнюю конечность. В таком случае пациенты жалуются на слабость в правой руке (или левой), ограничение подвижности, ощущение ползания мурашек по коже.
Перелом костей руки. После повреждения костной ткани, требуется использование гипсовой повязки не менее месяца. В таком случае мышцы руки ослабевают и атрофируются. После снятия гипсовой лангеты пациенты могут ощущать выраженную слабость в руке, выполнять движения очень сложно, нарушается функция кисти.
Гипотиреоз появляется при недостаточности гормонов щитовидной железы. В этом случае больные адинамичны, постоянно жалуются на сонливость, недомогание, мышечную слабость, пониженное давление.
Остеохондроз и грыжи поясничного отдела позвоночника. Раздражение нервов поясницы вызывает сильные боли в спине, нижних конечностях, слабость и онемение кожи ног. Любые движения туловища сопровождаются болевыми прострелами.
Ревматоидный артрит. Это системное заболевание, поражает коленные и лучезапястные суставы кистей рук. Пациенты указывают на деформацию конечностей, боли при движениях, слабость или спазм в мышцах.
Инсульт обычно поражает одну из сторон тела. При этом часто наступает слабость в левой руке и ноге, нарушение речи, сильная головная боль.

Для установления точной причины слабости мышц следует посоветоваться с врачом и пройти необходимые обследования.

Слабость в руках и ногах при диабете

Глюкоза крови после еды выше 11,1 ммоль/л — признак сахарного диабета (www.otnogi.ru)

Сахарный диабет — это не заболевание, а образ жизни. Так утверждают пациенты, которые страдают этим тяжелым недугом.

Важно! Уровень сахара крови натощак выше 6,1 ммоль/л свидетельствует о сахарном диабете

Врачи выделяют большое количество осложнений сахарного диабета. Мышечная слабость в руках и ногах появляется в таких случаях:

Гипогликемия. Это состояние появляется, когда сахар крови ниже 3,3 ммоль/л. Тогда пациенты ощущают дрожь и слабость мышц, потливость, головокружение, помутнение сознания. Если процесс прогрессирует, наступает кома.
Кетоз или кетоацидоз. Высокий уровень сахара крови (выше 12-15 ммоль/л) истощает организм, вызывает жажду, тошноту, сухость во рту, мышечную слабость, помутнение перед глазами и головную боль.
Диабетическая стопа считается поздним осложнением диабета, когда происходит деформация голеностопного сустава. Также появляется плоскостопие, артроз, язвы на ногах.

При сахарном диабете, особенно, если человек не следит за уровнями глюкозы крови, резко суживаются сосуды. Это приводит к недостаточности питания сердца, почек и мышц на ногах и руках.

Важно! Постоянно высокий уровень сахара крови может способствовать закупорке сосудов на ногах. С большой вероятностью возникнет гангрена, что требует ампутации конечности

Сахарный диабет требует контроля уровня глюкозы, проходимости сосудов, функции почек и проверки зрения.

Причины онемения и дрожи в руках и ногах

Дрожь в руках, если она постоянна, может говорить о болезни Паркинсона (www.murrays.co.uk)

Онемение и дрожь в конечностях свидетельствует о вовлечении в процесс нервной ткани. Нарушение проведения импульсов может быть вызвано следующими причинами, перечисленными ниже.

Болезнь Паркинсона. Иногда можно увидеть, как трясущийся человек страдает от сложностей при выполнении обычных движений. Этот недуг связан с недостаточным синтезом дофамина в клетках мозга. Больные жалуются на дрожь в руках в спокойствии, мышечную слабость, нарушение координации движений. Однако отличием этого недуга врачи считают то, что дрожь в конечностях пропадает во время движений.
Мозжечковая атаксия. Поражение мозжечка опухолью, травмы головы вызывают выраженные повреждения тканей. При таком поражении у больных очень сильно трясутся руки и ноги, нарушена устойчивость. В отличие от болезни Паркинсона, при повреждении мозжечка конечности начинают трястись только во время движения.
Ущемление спинномозговых нервов при грыжах позвоночника. Если поражены чувствительные корешки, то больные ощущают сильную боль в конечностях, онемение и жжение кожи, повышенную чувствительность отдельных участков рук и ног.
Полинейропатия при сахарном диабете поражает мелкие нервные окончания. Больные ощущают онемение в конечностях, утрату чувствительности в пальцах на ногах. При скачках сахара крови пальцы рук начинают дрожать от недостатка питания, появляется выраженная слабость в мышцах.

Совет врача. Если появилась дрожь и слабость в руках, следует немедленно рассосать сладкую конфету. Такое состояние может быть спровоцировано низким уровнем глюкозы крови

Также не стоит упускать из виду недостаточное питание, отсутствие в рационе сахара, соли, стресс, переживания, которые также могут способствовать появлению дрожи в руках и ногах.

Лечение слабости в руках и ногах

Курсы массажа снимают слабость и бессилие в конечностях (www.yoga.ua)

В домашних условиях можно попробовать устранить неприятные ощущения в конечностях. Если человека тревожит головокружение, слабость в руках и ногах, которые связаны с остеохондрозом, эффективным будет проведение массажа. На приеме у врача осуществляют такие упражнения, описанные ниже.

Положение пациента на животе, голова лежит на специальной подушке, шея выпрямлена. Пальцами рук доктор разминает мышцы задней поверхности шеи, около позвонков. Процедура длиться 10-15 минут. Эффективно провести 15-20 сеансов в течение 1 месяца.
При поражении поясницы, положение пациента на животе. Врач с повышенной силой массирует мышцы спины, используя пальцы, кулаки и локти. Процедура длится около 15 минут. Для облегчения состояния требуется 20 сеансов в течение одного месяца.

Важно! Нельзя выполнять резкие повороты шеи и туловища для «вправления позвонков или дисков». Это может привести к параличу

Лечением слабости в руках и ногах должен заниматься квалифицированный врач. Это связано с различными причинами такого состояния, когда нужно установить точный диагноз.

Симптом	Заболевание	Препарат	Применение
Слабость мышц	Гипогликемия	Глюкоза 40% 10 мл	Выпить 10 мл глюкозы за одни раз, затем следует контролировать уровень сахара крови
Слабость мышц	Остеохондроз	Нимесил. Нимид	1 пакет развести в 100 мл кипяченой воды, пить дважды в сутки в течение 5 дней
Онемение в руках и ногах	Остеохондроз. Полинейропатия	Берлитион	По 1 капсуле (300 мг) трижды в сутки на протяжении 1-2 месяцев
		Нейромидин	По 1 таблетке (20 мг) трижды в сутки на протяжении 1 месяца
Дрожь в руках	Стресс, нервное напряжение	Седавит	1 таблетка трижды в день. Длительность применения 1-2 недели

Болезнь Паркинсона и мозжечковая атаксия лечатся только после консультации врача. Прием таблеток должен контролироваться неврологом.

Хорошим эффектом обладают легкие физические упражнения, которые можно делать дома. Также можно посещать кабинет акупунктуры, где специалисты найдут необходимые точки на коже, воздействовав на которые, помогут устранить слабость и онемение в руках и ногах.

Нередко практически каждый взрослый ощущает покалывание в пальцах конечностей. Такое явление возникает у людей разного веса, возраста, а также половой принадлежности. Дискомфорт, «мурашки» и неприятное онемение в полном покое – симптом, который вызывает определённое заболевание. Выявить и вылечить его поможет только врач.

Разновидности покалывания

Колики в конечностях обычно появляются после тяжелых физических нагрузок, после долгого пребывания в неудобной фиксированной позе, когда нервные окончания были подвержены определенному давлению. Врачи выделяют несколько видов покалывания в пальцах:

постоянные;
временные;
длящиеся пару секунд.

Неприятные ощущения могут быть изматывающими и длительными или еле заметными и слабыми. Покалывания в конечностях и пальцах – результат сбоя работы некоторых внутренних органов, особенно если они сопровождаются болевыми ощущениями и онемением. Это могут быть нарушения нервной проводимости, гормональные заболевания, повреждения сосудов.

Врачи покалывание в конечностях называют «парестезией». Она характеризуется расстройством чувствительности, бегающими мурашками, которые напоминают иглоукалывание.

Причины покалывания конечностей

Передавливание сосудов и нервов. Наиболее распространенная причина покалываний в пальцах конечностей – сжимание нервов, которые перестают подавать сигналы в клетки мозга, а также нарушение кровообращения. Жжение и покалывание ощущаются после сна, например, в локтях, или после долгого сидения за компьютером.

Дефицит или переизбыток витаминов. Иногда неприятные симптомы – признак нехватки кальция или витамина В12, или переизбытка витамина В6. Причины можно искать и среди неврологических, и среди эндокринных патологий, например, гипергликемии или множественного атеросклероза.

Нарушение кровообращения. Нередко люди пожилого возраста жалуются на ощущение онемения и парестезию. Они имеют слабую циркуляцию кровотока, особенно в нижних конечностях порой из-за малоподвижного образа жизни, атеросклероза сосудов, при гипотиреозе или нарушении обмена веществ.

Артрит. Причиной онемения и мурашек пальцев также является воспаление клеток, мешающее прохождению импульсов от нервов. Это явление характерно для артрита, а также туннельного синдрома.

Злоупотребление алкоголем. У пациентов, которые злоупотребляют алкоголем, наблюдается нехватка тиамина, а также других важных минералов и микроэлементов, что приводит к мурашкам и онемению конечностей. Повреждение нервов также вызывает длительный прием спиртного и большие одноразовые дозы.

Токсические вещества также способны влиять на нервные окончания в руках и ногах. Это химические соединения, тяжелые металлы, радионуклиды, природные токсины, а также некоторые лекарства, например, химиопрепараты для онкобольных, сильные антибактериальные средства и противовирусные препараты.

Узнать больше о причинах покалывание рук –

можно тут

Покалывание в пальцах рук

Колики в пальцах могут появляться односторонне или в обеих конечностях сразу. Их причины – это не только неправильные позы. Если симптом длительное время не проходит, необходимо обследование у невропатолога, чтобы выявить острый или хронический скрытый недуг. Основные заболевания, которым характерно онемение пальцев рук и мурашки:

патологии щитовидки;
разрывы тканей в конечностях;
болезнь Лайма;
переутомление;
синдром гипервентиляции легких;
снижение количества электролитов в крови;
заболевания суставов, верхних отделов позвоночника;
нарушения кровообращения;
артрит и остеохондроз;
болезнь Бюргера;
чрезмерная возбудимость;
диабет (см. также – симптомы сахарного диабета).

Нервные окончания могут быть повреждены в результате травмы, или патология носит не травматичный, но хронический характер. Онемение и ощущения покалывания могут проявляться не именно в пальцах верхних конечностей, но и на других частях тела.

Зачастую на неприятные ощущения в кистях жалуются старики, у которых с возрастом нарушается циркуляция крови в конечностях, и появляются атеросклеротические явления. Холестериновые бляшки перекрывают частично кровоток, мешая функционированию не только кровеносной системы, но и других органов.

Нервные расстройства, симптомом которых являются покалывания в конечностях, появляются при застарелом диабете, а также гипотиреозе щитовидной железы. Болезнью Бюргера страдают заядлые курильщики. Чрезмерное насыщение клеток крови никотином приводит к нарушению кровоснабжения. В ткани не поступает достаточно питательных веществ, и начинают неметь руки и ноги, появляются покалывания.

За получением помощи медиков необходимо обращаться, если появились болевые ощущения, длительные судороги, спутанность сознания или обморок.

Среди редких патологий, вызывающих покалывание в пальцах рук, врачи также выделяют:

Корешковый синдром. Проявляется, если защемлено нервное окончание в области шейных позвонков. При этом люди жалуются на мурашки повсеместно по конечности и онемение в руках, включая пальцы. Такой синдром вызывает также спинномозговая грыжа, спондилоартроз, остеохондроз, а также боковое смещение позвонков, опухоли, инфекции.
Туннельный синдром. Характерными симптомами такого нарушения являются покалывания, непродолжительные судороги и неприятное онемение пальцев из-за того, что сдавлен срединный нерв запястного канала. Это профессиональное заболевание, характерное для людей, которые делают одинаковые движения руками, например, пианисты, компьютерщики, упаковщицы. Туннельное расстройство также проявляется в результате травм, опухолей, сахарного диабета, суставного артрита, отечности, сбоев в работе эндокринных органов. Синдром начинается с незначительных покалываний и постепенно набирает силу, вплоть до серьезных болевых ощущений и судорог. Если заболеванию не придают значения, то постепенно отмирают ткани мышц большого пальца (см. также — о чём свидетельствует боль в большом пальце ноги).
Лестничный синдром. Происходит пережим главных нервных окончаний, расположенных в плечевом сплетении. В верхних конечностях и в плечевой области появляются боль резкая или ноющая и онемение, вялость мышц и покалывания, переходящие к пальцам, особенно часто к мизинцу и большому пальцу. Проявления усиливаются при наклонах головы вниз. Причиной синдрома являются травмы и остеохондроз шейных позвонков. Нервные корешки перевозбуждаются, что приводит к спазмированию мышц. Последние в свою очередь сдавливают подключичную артерию и плечевое нервное сплетение.
Кубитальный синдром. Возникает при передавливании локтевых нервных окончаний. Возникает боль, колющие мурашки, слабость и ощущение онемения мышц. Синдром возникает при частом принятии неудобных поз, влияющих негативно на нерв локтя. Также при утолщении нервного волокна появляется кубитальный синдром. Нерву не хватает места между связкой и основной костью, и проявляются все симптомы заболевания. Неприятная симптоматика возникает вначале только после длительного сдавливания нерва и нажима на него. Затем исчезает. Но если не обращать внимания на неприятные ощущения, то патология усугубится и станет хронической, что приводит к атрофии мышечных волокон в верхних конечностях.

Малоприятные покалывающие явления в пальцах рук появляются и в результате инсульта, инфекционных заболеваний, старческого склероза, сердечных патологий. Только помощь специалиста, а не самолечение, необходима при длительном онемении, судорогах и болевых покалываниях в руках, кистях и пальцах.

Лечение онемения и покалывания рук

Необходимо обследование невропатолога, консультация кардиолога и хорошего эндокринолога. В плане лечебных процедур после тщательного обследования может быть:

мануальная терапия;
нормализация рациона питания;
лекарственные препараты для нормализации кровообращения и устранения боли;
гимнастика;
препараты против вредного холестерина;
массаж;
витаминные комплексы;
иглорефлексотерапия;
вакуум-терапия;
гирудотерапия.

Серьезные эндокринные патологии и заболевания сосудов нередко излечивают только хирургическим способом. После операции восстанавливается кровообращение в конечностях и проводимость нервных окончаний.

Почему немеют руки (видео)

Онемение и неприятные мурашки в руках – признак многих патологий. Узнаем больше о симптоматике сложных заболеваний, проявляющихся в виде покалываний и требующих врачебной помощи.

Когда покалывают и немеют пальцы ног

«Иголки» в пальцах ног могут иметь естественный или патологический характер. Ступни сводит и покалывает при ношении тесной обуви и после тяжелых физических нагрузок. Это естественные причины неприятного симптома, который постепенно проходит за короткий срок. Патология проявляется, если присутствуют деструктивные изменения, например, растяжения, переломы, артроз, варикоз, артрит.

Защемление нервной ткани проявляется не только покалываниями, но и онемением, жжением, ухудшением двигательных способностей, болями. Если к ним присоединяется тошнота, рвотные позывы, температура, онемение одной зоны тела, проблемы нарушения зрения и речи, необходима срочная госпитализация.

Покалывание в нижних конечностях и пальцах – признак некоторых заболеваний:

сахарный диабет;
авитаминоз;
мышечные спазмы;
аллергия на синтетику;
дерматологические проблемы;
сосудистые заболевания (тромбофлебит, варикоз);
инфекции артерий;
вегето-сосудистая дистония;
обменные нарушения;
патологии опорно-двигательного аппарата (невралгия бедренного нерва, болезнь Рота, корешковый синдром позвоночника).

Реакция в ногах в форме длительных покалываний возникает после продолжительного сидения со скрещенными ногами или в неудобном положении. В этом случае немеют только кожные покровы, к ним мало поступает крови с кислородом, и появляются мурашки.

Давление на кровоток происходит при ношении неудобной одежды или обуви. В таком случае устранение сдавливания расширяет сосуды, и покалывание обычно быстро проходит. При сидячей работе рекомендуют делать небольшие паузы, в течение которых следует выполнять несложные упражнения для нормализации кровообращения в конечностях и предотвращения застойных явлений.

Среди патологий, приводящих к нарушению кровотока, особое место занимает сахарный диабет. При таком сложном эндокринном заболевании наблюдается не только онемение и колющие ощущения в ногах и пальцах, но и боль, посинение кожи на конечностях. Комплекс таких симптомов в медицинской среде называют «диабетической стопой».

На покалывание на коже конечностей жалуются и больные ревматоидным артритом, а также подагрой, которые связаны с неполадками в иммунитете и обменных процессах. Нарушения в нервных окончаниях характерны и для быстро возбудимых людей, а также после серьезных нервных потрясений.

Диагностика и лечение покалывания в пальцах ног

Определением причины неприятного явления должны заниматься сразу несколько специалистов:

ортопед;
невролог;
травматолог;
невропатолог;
эндокринолог;
иммунолог-аллерголог;
ревматолог;
хирург;
флеболог;
психотерапевт.

В первый раз лучше записаться к обычному терапевту, который назначит основные обследования и дальнейшее направление процесса диагностики. Это может быть ангиограмма (исследование сосудов), МРТ, дуплексное сканирование артерий, УЗИ, рентген, анализы крови или мочи.

Постоянное медикаментозное лечение необходимо при хроническом артрозе, подагре и диабете. В индивидуальном порядке выбирается терапия нейрогенных, неврологических и сосудистых патологий.

При любых подобных патологиях все врачи рекомендуют нормализовать рацион питания, соблюдать режим отдыха и труда, заниматься лечебной физкультурой.

Витаминные препараты улучшают проводимость нервных тканей. Кровоток нормализуют антагонистами кальция или ноотропами. Выписывают также при болевом синдроме противовоспалительные препараты и кортикостероиды, а при нервных расстройствах – транквилизаторы и седативные препараты. Сложные варикозные патологии, тромбы, грыжи в позвоночных каналах устраняют хирургически.

Покалывание и онемение в пальцах конечностей – серьезный симптом, если он проявляется часто и длительное время. Только врач способен выявить заболевание, вызывающее такое неприятное явление и назначить соответствующее лечение. Своевременная медикаментозная терапия способна предотвратить распространение заболевания и серьезные последствия.

Симптом ломоты в различных частях тела, например, руках, ногах, суставах и мышцах развивается довольно часто, сопровождая многочисленную группу весьма разнородных заболеваний.

Ломота в различных частях или во всем теле является неспецифическим симптомом, то есть, присутствует при широком спектре разных по характеру и причинам заболеваний. Широкое присутствие ломоты в теле при различных заболеваниях обусловлено особенностями развития данного симптома.

Дело в том, что ломота – это субъективное ощущение, возникающее при каком-либо некритичном для функционирования повреждении тканей скелета (мышц, суставов или костей). То есть, если небольшая часть тканей повреждается, но в целом они могут нормально выполнять свои физиологические функции, то у человека возникает ощущение ломоты в соответствующем органе или всем теле. По сути, повреждение тканей и ощущение ломоты – это выражение интоксикации на микро- и макроуровне.

Ломота в теле, руках, ногах, суставах и мышцах – определение и краткая характеристика симптома

Понятие ломота может быть применено только к тканям скелета, таким, как мышцы тела, суставы и кости, поскольку она никогда не ощущается во внутренних органах, например, в животе, в

печени

, в

легких

, в бронхах и т.д. Поэтому можно говорить о том, что ломота является неким специфическим ощущением, способным возникать только в тканях скелета.

С точки зрения физиологии сигнал о ломоте передается в головной мозг по нервным волокнам ноцицептивной системы, которая отвечает за болевую чувствительность. То есть, ломоту можно отнести к феномену болевого ощущения. И именно поэтому физиологи определяют ломоту, как ощущение тупой боли в костях, суставах или мышцах. Однако люди, испытывавшие ломоту, скорее всего, категорически не согласятся с тем, что это ощущение является болью. Ведь, в принципе, боли они не чувствовали, а только выраженный дискомфорт, который можно описать именно термином ломота.

Однако же ломота – это действительно болевое ощущение, но вот его невосприятие в качестве феномена и варианта боли связано с особенностями функционирования головного мозга. Поскольку боль тупая, разлитая и нелокализованная в одной точке, она анализируется и определяется головным мозгом, как ощущение разламывания, разрывания, медленного растаскивания тканей на кусочки, которое и выражается понятием «ломота». То есть, в мозгу имеется несоответствие испытываемого ощущения и записанных ранее признаков и характеристик того, что является болью.

Диссонанс между ощущением и его определением связан с тем, что мозг считает болью только такие сигналы, которые соответствуют классическому болевому ощущению, возникающему, например, в животе, при порезе кожи, при переломе и т.д. А другие дискомфортные ощущения, при которых не возникает такого выраженного болевого синдрома, мозг просто не относит в категорию «боль», заменяя их другими терминами и понятиями. Именно таков феномен ломоты, которая по своей сути является болью, но не воспринимается в качестве таковой головным мозгом.

Наиболее точно ломоту описывает глагол ReiBen, используемый немецкоговорящими учеными-физиологами и врачами. Значение и перевод данного глагола могут быть различным в зависимости от того, в отношении какой части тела он применяется. Так, если глаголом ReiBen описываются ощущения в животе, то он будет переводиться и обозначать острую, свирепую, рвущую на кусочки и дергающую боль. Но если глаголом ReiBen описывается ощущение в мышцах, костях или суставах, то он будет означать некоторое колотье и тыкание тупым предметом, то есть, именно ломоту. Учитывая такую лингвистическую особенность, а также широкое использование немецкого языка в основных трудах и исследованиях по физиологии человека, которые переводились на русский язык, можно считать термин «ломота» именно отражением варианта болевого ощущения, присущего мышцам, костям и суставам.

Ломота тела (ломота во всем теле) – описание ощущения

Ломота во всем теле представляет собой неприятное, невротизирующее и крайне дискомфортное ощущение. У человека при ломоте создается ощущение, что мышцы и кости тела буквально ломают, выкручивают, сплющивают и растягивают одновременно. Причем это ощущение локализовано в мышцах и костях всех частей тела. Оно может передвигаться с одного участка на другой, например, с бедра на икры ног, но неизменно присутствует в нескольких частях тела одновременно.

Кроме того, под термином «ломота в теле» обычно понимается дискомфортное ощущение в мышцах, суставах и костях в разных частях тела. Поэтому описывая причины ломоты в теле, мы будем подразумевать ее наличие не только в мышцах, но и в костях и суставах.

Причины ломоты тела, костей, суставов и мышц

Ломота тела, костей и мышц в сочетании с различными другими симптомами или изолированно может развиваться на фоне следующих состояний или заболеваний:

Чрезмерная физическая нагрузка в форме интенсивных тренировок или тяжелой работы;
Травматическое повреждение тканей тела при ушибах, ссадинах, падениях, ударах и т.д.;
Любые вирусные инфекции (ОРВИ, грипп, гепатит, краснуха, ветрянка и т.д.);
Любые воспалительные заболевания инфекционной природы (например, пневмония, бронхит, тонзиллит, пиелонефрит и т.д.);
Любые инфекционные заболевания (тиф, паратиф, холера, пищевая токсикоинфекция и т.д.);
Укусы клещей;
Заболевания системы крови (лейкозы или лимфомы);
Злокачественные опухоли любой локализации;
Поражение суставов при различных заболеваниях (например, артрит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.д.). В таких ситуациях боль с суставов распространяется на близлежащие мышцы и возникает ощущение ломоты в теле;
Ботулизм;
Отравление ядами, лекарствами, продуктами и т.д.;
Иммунодефицит, вызванный любыми причинами (например, стресс, ВИЧ, интоксикация лекарственными препаратами и т.д.);
Хронический неинфекционный миозит, спровоцированный длительным статическим напряжением каких-либо групп мышц (например, при длительном пребывании в одной позе), переохлаждением, интоксикацией, травмами или заражением паразитами;
Фибромиалгия;
Васкулиты;
Миоглобинурия;
Эндокринные заболевания (гипертиреоз, гипотиреоз, сахарный диабет и др.);
Коллагенозы;
Анорексия;
Аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка, тиреоидит Хасимото и др.).

Ломота в теле при различных инфекционно-воспалительных процессах является отражением интоксикации, возникающей вследствие накопления в организме токсических продуктов, разрушающих клетки. Разрушенные клетки и вызывают раздражение болевых рецепторов, которые передают сигнал в головной мозг, но поскольку его интенсивность из-за относительно малого объема повреждения ткани не высока, то человек ощущает ломоту, а не боль.

Нарушение гемодинамики

Факторы онемения ног

Чаще всего покалывание и онемение в ногах появляется при таких проблемах со здоровьем:

Остеохондроз.
Нейропатия – поражение нервных окончаний в нижних конечностях.
Межпозвоночная грыжа.
Болезнь Рейне. Этот недуг мало изучался в медицине. Во время этой болезни происходит ослабление кровообращения в нижних конечностях. Парестезия ног в этом случае сопровождается отёчностью и спазмами.
Ревматоидный артрит – заболевание суставов, при котором возникает деформация коленей, сдавливаются нервы. Этот недуг сопровождается также сильными болями и отёками в ногах.
Множественный склероз, который характеризуется одеревенением тканей спинного и головного мозга. При этом у человека появляются боли в ногах, конечности немеют.
Атеросклероз. Такой диагноз чаще ставят людям старше 50 лет. Во время этого заболевания происходит покалывание и онемение в ногах, а ещё пациент жалуется на слабость и утомляемость.

Нехватка питательных веществ и витаминов

Беременность

Лечение парестезии нижних конечностей

4. Нельзя допускать переохлаждения организма в холодное время года.

Причины слабости рук и ног

Шейный остеохондроз часто вызывает слабость и онемение рук (www.sleepnet.ru)

Причинами слабости в руках и ногах могут быть:

Шейный остеохондроз. Это заболевание поражает преимущественно взрослых, работающих парикмахерами, хирургами, часовщиками, операторами на фабриках. Окостенение межпозвонковых дисков приводит к ущемлению и постоянному раздражению нервных корешков. При этом больные жалуются на боли в шее, руках, головокружения, прострелы в затылок и головную боль. Часто бывают скачки давления.
Плексит плечевого сплетения. На уровне ключицы, в толще мышц надплечья располагается нервное сплетение. При травмах плеча, переломе ключицы, поражении током, после операций возможны нарушения проводимости импульсов на верхнюю конечность. В таком случае пациенты жалуются на слабость в правой руке (или левой), ограничение подвижности, ощущение ползания мурашек по коже.
Перелом костей руки. После повреждения костной ткани, требуется использование гипсовой повязки не менее месяца. В таком случае мышцы руки ослабевают и атрофируются. После снятия гипсовой лангеты пациенты могут ощущать выраженную слабость в руке, выполнять движения очень сложно, нарушается функция кисти.
Гипотиреоз появляется при недостаточности гормонов щитовидной железы. В этом случае больные адинамичны, постоянно жалуются на сонливость, недомогание, мышечную слабость, пониженное давление.
Остеохондроз и грыжи поясничного отдела позвоночника. Раздражение нервов поясницы вызывает сильные боли в спине, нижних конечностях, слабость и онемение кожи ног. Любые движения туловища сопровождаются болевыми прострелами.
Ревматоидный артрит. Это системное заболевание, поражает коленные и лучезапястные суставы кистей рук. Пациенты указывают на деформацию конечностей, боли при движениях, слабость или спазм в мышцах.
Инсульт обычно поражает одну из сторон тела. При этом часто наступает слабость в левой руке и ноге, нарушение речи, сильная головная боль.

Слабость в руках и ногах при диабете

Глюкоза крови после еды выше 11,1 ммоль/л — признак сахарного диабета (www.otnogi.ru)

Важно! Уровень сахара крови натощак выше 6,1 ммоль/л свидетельствует о сахарном диабете

Гипогликемия. Это состояние появляется, когда сахар крови ниже 3,3 ммоль/л. Тогда пациенты ощущают дрожь и слабость мышц, потливость, головокружение, помутнение сознания. Если процесс прогрессирует, наступает кома.
Кетоз или кетоацидоз. Высокий уровень сахара крови (выше 12-15 ммоль/л) истощает организм, вызывает жажду, тошноту, сухость во рту, мышечную слабость, помутнение перед глазами и головную боль.
Диабетическая стопа считается поздним осложнением диабета, когда происходит деформация голеностопного сустава. Также появляется плоскостопие, артроз, язвы на ногах.

Важно! Постоянно высокий уровень сахара крови может способствовать закупорке сосудов на ногах. С большой вероятностью возникнет гангрена, что требует ампутации конечности

Сахарный диабет требует контроля уровня глюкозы, проходимости сосудов, функции почек и проверки зрения.

Причины онемения и дрожи в руках и ногах

Дрожь в руках, если она постоянна, может говорить о болезни Паркинсона (www.murrays.co.uk)

Болезнь Паркинсона. Иногда можно увидеть, как трясущийся человек страдает от сложностей при выполнении обычных движений. Этот недуг связан с недостаточным синтезом дофамина в клетках мозга. Больные жалуются на дрожь в руках в спокойствии, мышечную слабость, нарушение координации движений. Однако отличием этого недуга врачи считают то, что дрожь в конечностях пропадает во время движений.
Мозжечковая атаксия. Поражение мозжечка опухолью, травмы головы вызывают выраженные повреждения тканей. При таком поражении у больных очень сильно трясутся руки и ноги, нарушена устойчивость. В отличие от болезни Паркинсона, при повреждении мозжечка конечности начинают трястись только во время движения.
Ущемление спинномозговых нервов при грыжах позвоночника. Если поражены чувствительные корешки, то больные ощущают сильную боль в конечностях, онемение и жжение кожи, повышенную чувствительность отдельных участков рук и ног.
Полинейропатия при сахарном диабете поражает мелкие нервные окончания. Больные ощущают онемение в конечностях, утрату чувствительности в пальцах на ногах. При скачках сахара крови пальцы рук начинают дрожать от недостатка питания, появляется выраженная слабость в мышцах.

Совет врача. Если появилась дрожь и слабость в руках, следует немедленно рассосать сладкую конфету. Такое состояние может быть спровоцировано низким уровнем глюкозы крови

Лечение слабости в руках и ногах

Курсы массажа снимают слабость и бессилие в конечностях (www.yoga.ua)

Положение пациента на животе, голова лежит на специальной подушке, шея выпрямлена. Пальцами рук доктор разминает мышцы задней поверхности шеи, около позвонков. Процедура длиться 10-15 минут. Эффективно провести 15-20 сеансов в течение 1 месяца.
При поражении поясницы, положение пациента на животе. Врач с повышенной силой массирует мышцы спины, используя пальцы, кулаки и локти. Процедура длится около 15 минут. Для облегчения состояния требуется 20 сеансов в течение одного месяца.

Важно! Нельзя выполнять резкие повороты шеи и туловища для «вправления позвонков или дисков». Это может привести к параличу

Симптом	Заболевание	Препарат	Применение
Слабость мышц	Гипогликемия	Глюкоза 40% 10 мл	Выпить 10 мл глюкозы за одни раз, затем следует контролировать уровень сахара крови
Слабость мышц	Остеохондроз	Нимесил. Нимид	1 пакет развести в 100 мл кипяченой воды, пить дважды в сутки в течение 5 дней
Онемение в руках и ногах	Остеохондроз. Полинейропатия	Берлитион	По 1 капсуле (300 мг) трижды в сутки на протяжении 1-2 месяцев
		Нейромидин	По 1 таблетке (20 мг) трижды в сутки на протяжении 1 месяца
Дрожь в руках	Стресс, нервное напряжение	Седавит	1 таблетка трижды в день. Длительность применения 1-2 недели

Разновидности покалывания

постоянные;
временные;
длящиеся пару секунд.

Причины покалывания конечностей

Узнать больше о причинах покалывание рук –

можно тут

Покалывание в пальцах рук

патологии щитовидки;
разрывы тканей в конечностях;
болезнь Лайма;
переутомление;
синдром гипервентиляции легких;
снижение количества электролитов в крови;
заболевания суставов, верхних отделов позвоночника;
нарушения кровообращения;
артрит и остеохондроз;
болезнь Бюргера;
чрезмерная возбудимость;
диабет (см. также – симптомы сахарного диабета).

Среди редких патологий, вызывающих покалывание в пальцах рук, врачи также выделяют:

Корешковый синдром. Проявляется, если защемлено нервное окончание в области шейных позвонков. При этом люди жалуются на мурашки повсеместно по конечности и онемение в руках, включая пальцы. Такой синдром вызывает также спинномозговая грыжа, спондилоартроз, остеохондроз, а также боковое смещение позвонков, опухоли, инфекции.
Туннельный синдром. Характерными симптомами такого нарушения являются покалывания, непродолжительные судороги и неприятное онемение пальцев из-за того, что сдавлен срединный нерв запястного канала. Это профессиональное заболевание, характерное для людей, которые делают одинаковые движения руками, например, пианисты, компьютерщики, упаковщицы. Туннельное расстройство также проявляется в результате травм, опухолей, сахарного диабета, суставного артрита, отечности, сбоев в работе эндокринных органов. Синдром начинается с незначительных покалываний и постепенно набирает силу, вплоть до серьезных болевых ощущений и судорог. Если заболеванию не придают значения, то постепенно отмирают ткани мышц большого пальца (см. также — о чём свидетельствует боль в большом пальце ноги).
Лестничный синдром. Происходит пережим главных нервных окончаний, расположенных в плечевом сплетении. В верхних конечностях и в плечевой области появляются боль резкая или ноющая и онемение, вялость мышц и покалывания, переходящие к пальцам, особенно часто к мизинцу и большому пальцу. Проявления усиливаются при наклонах головы вниз. Причиной синдрома являются травмы и остеохондроз шейных позвонков. Нервные корешки перевозбуждаются, что приводит к спазмированию мышц. Последние в свою очередь сдавливают подключичную артерию и плечевое нервное сплетение.
Кубитальный синдром. Возникает при передавливании локтевых нервных окончаний. Возникает боль, колющие мурашки, слабость и ощущение онемения мышц. Синдром возникает при частом принятии неудобных поз, влияющих негативно на нерв локтя. Также при утолщении нервного волокна появляется кубитальный синдром. Нерву не хватает места между связкой и основной костью, и проявляются все симптомы заболевания. Неприятная симптоматика возникает вначале только после длительного сдавливания нерва и нажима на него. Затем исчезает. Но если не обращать внимания на неприятные ощущения, то патология усугубится и станет хронической, что приводит к атрофии мышечных волокон в верхних конечностях.

Лечение онемения и покалывания рук

мануальная терапия;
нормализация рациона питания;
лекарственные препараты для нормализации кровообращения и устранения боли;
гимнастика;
препараты против вредного холестерина;
массаж;
витаминные комплексы;
иглорефлексотерапия;
вакуум-терапия;
гирудотерапия.

Почему немеют руки (видео)

Термином «ломота в теле» обозначают данное дискомфортное ощущение, локализованное в нескольких участках мышц, суставах и костях. Поэтому под термином «ломота в теле» мы будем подразумевать таковую в мышцах, костях и суставах.

Ломота и слабость в теле или мышцах

Ломота и слабость в теле или мышцах часто являются симптомами физического и психического

переутомления

, которое проявляется целым комплексом разнородных жалоб, так или иначе связанных с ощущением усталости, разбитости, слабости, ломоты,

онемения

мышц, ухудшения памяти и внимания и т.д. Обычно подобные состояния называют астено-невротический синдром.

Кроме того, ломота в теле и слабость могут развиваться при иммунодефиците – снижении активности иммунной системы. Причем причина развития иммунодефицита не имеет значения. Помимо ломоты и слабости в теле иммунодефицит может проявляться сонливостью, утомляемостью, нарушениями сна и болями в суставах.

Несильное отравление или вялотекущее подострое хроническое инфекционно-воспалительное заболевание (например, токсоплазмоз, хронический тонзиллит или фарингит и т.д.) также могут провоцировать постоянные или периодические ощущения ломоты и слабости в теле.

Иногда ломота и слабость в теле вызывается резким повышением артериального давления, ростом злокачественных опухолей или манифестацией заболеваний крови (лейкозов и лимфом). Также ломота и слабость в теле может развиваться у людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией или нарушениями сна.

Понос и ломота в телеПонос

и ломота в теле могут развиваться при следующих заболеваниях:

Ротавирусная инфекция («кишечный грипп», «желудочный грипп», «летний грипп»);
Пищевое отравление;
Ботулизм;
Продромальный период гриппа или иного острого инфекционно-воспалительного заболевания (например, бронхита, ветрянки и т.д.).

Кашель и ломота в телеКашель

и ломота в теле являются симптомами инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных органов, таких, как бронхит, бронхиолит, пневмония, тонзиллит или ларингит. Наиболее часто кашель в сочетании с ломотой в теле сопровождает бронхиты и пневмонии. В более редких случаях данные симптомы могут свидетельствовать о тяжелом течении

заболеваний сердца

Ломота в теле и тошнота или рвота

Ломота в теле и

тошнота

или

рвота

могут быть симптомами заболеваний пищеварительного тракта, при которых возможно развитие интоксикации различными продуктами обмена веществ, например:

Аппендицит;
Панкреатит;
Непроходимость кишечника;
Холецистит;
Гастрит;
Цирроз печени.

Кроме того, ломота в теле и тошнота или рвота могут быть спровоцированы пищевыми отравлениями, сахарным диабетом, недостаточностью надпочечников, перегревом на солнце или в теплом месте. Также ломота в теле в сочетании со рвотой или тошнотой характерна для продромального синдрома любых инфекционно-воспалительных заболеваний, когда температура еще не повысилась и остальные признаки не проявились.
Ломота в теле по утрам

Ломота в теле по утрам может выть вызвана заболеваниями суставов или фибромиалгиями. Наиболее часто ломота в теле по утрам бывает при остеоартрозе или скелетном гиперостозе. Также сочетание данных симптомов характерно для хронического подострого течения какого-либо инфекционно-воспалительного заболевания, например, бронхита и т.д. Кроме того, ломить тело по утрам может после напряженной физической работы, произведенной накануне.

Ломота в теле с температурой и другими симптомами – причины

Температура, ломота в теле, слабость – эти симптомы всегда сопровождают ОРЗ,

ОРВИ

и другие вирусные или бактериальные

инфекции

различных органов и систем, в том числе

генитальный герпес

, токсоплазмоз и т.д. В принципе, наличие температуры, ломоты в теле и слабости является признаком какого-либо инфекционного заболевания.

Понос, температура и ломота в теле являются признаками инфекционного заболевания, при котором возбудитель размножается в кишечнике человека. Причем наличие в симптомокомплексе температуры свидетельствует именно о тяжелой инфекции (например, сальмонеллезе, холере, тифе и т.д.), а не о пищевом отравлении, при котором озноб практически никогда не развивается. У детей понос, температура и ломота в теле могут сопровождать инфекции не только кишечника, но и других органов, например, грипп, бронхит и т.д.

Тошнота, температура и ломота в теле могут развиваться при следующих состояниях:

Грипп;
Менингит или энцефалит;
Генитальный герпес;
Кандидоз верхних дыхательных путей;
Начальный этап инфекционно-токсического шока;
Эпидемическая миалгия.

Сочетанное появление тошноты, температуры и ломоты в теле является признаком тяжелого состояния, требующего обращения к врачу.

Температура, кашель, ломота в теле развиваются при тяжелых инфекциях органов дыхания, вызванных любыми патогенными или условно-патогенными микроорганизмами. Также температура, кашель и ломота в теле могут быть признаками простуды, ОРЗ или ОРВИ, протекающих с воспалительным поражением глотки, трахеи или бронхов.

Озноб и ломота в теле являются признаками интоксикации, которая может возникать при инфекционных, воспалительных и простудных заболеваниях (например, грипп, ОРЗ, бронхит, тонзиллит, ветрянка и т.д.), а также при гораздо более тяжелых воспалительных процессах во внутренних органах (например, цистит, пиелонефрит, гепатит, панкреатит, аппендицит и др.). Кроме того, озноб и ломота в теле могут появляться при различных отравлениях – ядами, продуктами питания, медикаментами, тяжелыми металлами и другими токсическими веществами.

Причины ломоты в ногах

Существует несколько групп причинных факторов, способных провоцировать развитие ломоты в ногах, к которым относят, прежде всего, заболевания

позвоночника

, суставов, сосудов и мышц. Итак, ломота в ногах может появиться под влиянием следующих причин:

Заболевания сосудов ног, такие, как тромбофлебит, варикозное расширение вен и атеросклероз. При варикозном расширении вен человека беспокоит постоянная ломота, сочетающаяся с тяжестью в ногах. При тромбофлебите ломота сочетается с пульсирующей болью, локализованной под кожным покровом и беспокоящей человека постоянно. При атеросклерозе артерий человека наряду с ломотой беспокоит сжимающая и давящая боль в мышцах;
Ишиас (воспаление седалищного нерва). В этом случае в ногах ощущается боль и ломота;
Любые заболевания суставов (например, артроз, артрит, подагра и т.д.). При этом боль передается от пораженных суставов к мышцам, формируя неприятное ощущение ломоты. Причем если сустав поражен умеренно, то в ногах развивается только ломота. А при усилении поражения суставов ломота превращается в боль;
Плоскостопие – поперечное или продольное. При плоскостопии человек испытывает ломоту и сильную тяжесть в ногах, которые очень быстро устают при ходьбе, беге или стоячей работе;
Воспаление подвздошно-поясничной мышцы (псоит);
Воспаление мышц (миозиты) ног, возникающее по различным причинам;
Остеомиелит;
Чрезмерная физическая нагрузка;
Выполнение тяжелой физической работы или интенсивных упражнений без разогрева, в неудобной обуви и т.д.;
Бег по твердой и ровной поверхности;
Сдавление или травма ног без нарушения целостности тканей;
Длительное пребывание в одной и той же сидячей или стоячей позе.

Причины изолированной или сочетанной с другими симптомами ломоты в различных частях ногБоли в ногах и ломота

Боли в ногах и ломота развивается при следующих состояниях и заболеваниях:

Тромбофлебит сосудов ног;
Атеросклероз сосудов ног;
Заболевания суставов ног;
Остеомиелит костей ног;
Миозиты;
Начальный период развития инфекционного заболевания мягких тканей ног (например, флегмоны, рожи, абсцесса и т.д.);
Чрезмерная физическая нагрузка;
Физическая работы или выполнение упражнений в неудобной и не предназначенной для этого обуви и одежде;
Травма ноги;
Невралгии различных нервов, проходящих по тканям ног.

Подробнее о боли в ногахТяжесть и ломота в ногахТяжесть и ломота в ногах, как правило, провоцируется плоскостопием или варикозным расширением вен. При данных состояниях нарушен отток венозной крови из нижних конечностей, что и создает ощущение тяжести. Также слабость в сочетании с ломотой в ногах может развиваться при спондилоартрозе составов нижних конечностей или поясничного отдела позвоночника.
Ломота в ногах и слабость

Ломота в ногах и слабость могут развиваться при различных инфекционных заболеваниях, а также воспалениях суставов, мышц и костей нижних конечностей. В большинстве случаев ломота в ногах и слабость провоцируются усталостью, чрезмерной физической нагрузкой, ношением неудобной обуви или пребыванием в неправильной, нефизиологической позе в течение нескольких часов.

Ломота в пояснице и ногах

Ломота в пояснице и ногах может появляться при следующих заболеваниях и состояниях:

Остеохондроз поясничных позвонков. В этом случае ломота и боль распространяется с поясницы на ноги;
Спондилоартроз – поражение межпозвоночных суставов поясницы. В этом случае ломота и боль также распространяются с поясницы на ноги;
Опухоли, локализованные в поясничной области позвоночника и спинного мозга;
Лимфома;
Перелом поясничных позвонков;
Смещение межпозвоночных дисков в поясничном отделе;
Эпидуральный абсцесс (гнойник в оболочке спинного мозга);
Туберкулез, бруцеллез или абсцесс поясничных позвонков;
Синдром Рейтера;
Ревматоидный артрит;
Остеопороз;
Атипичное течение аппендицита;
Почечная колика;
Инфекции половых органов, такие, как хламидиоз, уреаплазмоз, аднексит или гонорея.

Ломота в ногах по ночам

Ломота в ногах по ночам часто является непременным спутником

синдрома беспокойных ног

, а также избыточной физической нагрузки в течение дня. Причем люди могут испытывать вполне умеренные физические нагрузки, но если они оказываются в неудобной обуви или в вынужденной позе, то ноги будут сильно уставать, что и спровоцирует ломоту в ночные часы. Патологической причиной ломоты в ногах по ночам является фибромиалгия.

Ломота в суставах ног

Ломота в суставах ног может появляться при следующих состояниях и заболеваниях:

Ревматоидный артрит. Ломота особенно сильная в покое, а после физической нагрузки уменьшается или вовсе проходит. Ломота может присутствовать постоянно или возникать периодически. При ревматоидном артрите сначала поражаются мелкие суставы, такие, как фаланги пальцев ног, голеностоп и другие, в которых и ощущается ломота;
Остеоартроз (чаще всего развивается у людей старше 40 лет). Ломота усиливается после физической нагрузки и в конце рабочего дня. Во время движения человек может слышать щелчки и скрип в суставах. При остеоартрозе поражаются крупные суставы, такие, как тазобедренные, коленные и голеностопы, и поэтому именно в них и ощущается ломота;
Подагра. В периоды обострений человека беспокоит сильная боль в пораженных суставах. А в периоды ремиссий в пораженных суставах может ощущаться периодическая ломота. При подагре поражаются суставы различной локализации, в том числе ног;
Ревматизм. Поражаются обычно крупные суставы – коленный или тазобедренный. В пораженных суставах периодически возникают сильные боли, а в промежутках между болевыми приступами человека может беспокоить ломота.

Ломота в мышцах или икрах ног

Ломота в мышцах или икрах ног может развиваться при заболеваниях позвоночника, суставов, сосудов или мышц. В настоящее время выделяют следующие конкретные состояния, способные вызывать ломоту в мышцах или икрах ног:

Варикозное расширение вен;
Тромбофлебит. Ломота в данном случае в основном локализована в икрах;
Атеросклероз артерий нижней конечности. Наиболее часто ломота локализуется в мышцах голени и усиливается при ходьбе, порой переходя в боль;
Длительное пребывание (более 4 – 5 часов) в вынужденной сидячей или стоячей позе;
Межпозвоночная грыжа, вывих позвонков, спондилоартроз и другие заболевания позвоночника вызывают распространение ломоты в ноги. При этом ломота чаще всего локализована в верхней части ног (бедрах);
Различные заболевания суставов ног. При этом неприятное ощущение из сустава распространяется на близлежащие мышцы ноги;
Плоскостопие. Как правило, ломота возникает в икрах ног после непродолжительной физической нагрузки;
Невралгии. В этом случае в периоды приступов в мышцах ног возникают сильные боли, а в межприступном промежутке они сменяются ломотой;
Миозиты (воспаление мышц). Миозит может развиваться по различным причинам, например, при гриппе, после напряженной работы, растяжения, травмы, переохлаждения и т.д.;
Миоэнтензиты (воспаление связок, крепящих мышцы к костям). Развиваются на фоне чрезмерных физических нагрузок, переохлаждения или хронических заболеваний. При этом ломота усиливается при физической нагрузке, порой переходя в ощутимую боль;
Инвазия паразитических микроорганизмов в мышцы, таких, как трихинеллы, цистицерки, лептоспиры и др.;
Остеомиелит костей ноги;
Избыточный вес;
Перенесенные в прошлом инфаркты, инсульты и ревматизм;
Фибромиалгия;
Прием лекарственных средств, способных спровоцировать нарушение нормального функционирования мышц – миопатию. Чаще всего миопатию вызывают препараты, принимаемые для уменьшения концентрации холестерина в крови, такие, как статины.

Ломота в пальцах ног

Ломота в пальцах ног вызывается следующими причинами:

Воспалительные или невоспалительные заболевания суставов (артрозами или артритами) пальцев ног;
Патология сосудов (атеросклероз, облитерирующий эндартериит);
Неврома Мортона на начальных этапах развития, когда у основания пальцев возникает постоянная ломота, постепенно переходящая в сильную боль;
Сахарный диабет;
Начальный этап врастания ногтя;
Наличие твердых мозолей на пальцах ног.

Ломота в ступнях ног

Ломота в ступнях ног развивается довольно часто, причем она может локализовываться во всей ступне или некоторых ее частях. Причинами ломоты в ступнях ног могут быть следующие заболевания или состояния:

Начинающаяся остеопатия, обусловленная недостатком кальция в костях стоп при рахите, остеомаляции или остеопорозе;
Длительное соблюдение постельного режима;
Быстрый набор массы тела;
Длительная высокая физическая нагрузка;
Зажившие травмы костей и мягких тканей стоп;
Заболевания кровеносных сосудов (атеросклероз, облитерирующий эндоартериит);
Фасциит в стадии выздоровления (воспаление фасции – длинного участка соединительной ткани, соединяющего пяточную кость и фаланги пальцев). Фасциит развивается на фоне растяжении фасции, возникающего при чрезмерно сильном развороте ступни кнутри;
Артриты и бурситы суставов стоп;
Ревматоидный артрит;
Сдавление нервов между костями пальцев;
Деформация костей стопы;
Начальная стадия формирования невромы Мортона;
Подвывих костей стопы (в суставе Лесфранка, Шопара или подтаранный);
Плоскостопие;
Твердые мозоли на ступне;
Подошвенные бородавки.

Ломота в руках

Ломота в руке возникает довольно часто и имеет важное диагностическое значение. Особенно важно, в какой руке возникает ломота, поскольку она может отражать развитие состояния, требующего неотложной медицинской помощи. Рассмотрим общие причины ломоты в левой и правой руках, а также специфические причинные факторы ломоты для каждой верхней конечности.

Причины ломоты в руках

Ломота в руках – причины:

Растяжение или надрыв связок;
Ушибы мягких тканей;
Микроразрывы мягких тканей, возникающие при неправильной технике выполнения физических упражнений;
Чрезмерная физическая нагрузка;
Длительное пребывание рук в неудобном и вынужденном положении (например, у врачей-стоматологов);
Подвывих суставов;
Протрузия и грыжа межпозвоночных дисков. В этом случае ломота распространяется в руки от позвоночника;
Артрит суставов рук;
Воспаление бицепса;
Поднятие слишком тяжелых предметов;
Тендиниты (воспаления сухожилий рук);
Плечевой плексит (воспаление плечевого нервного сплетения);
Нарушения чувствительности при невралгиях;
Плечелопаточный периартроз;
Эндокринные изменения в организме при беременности, климаксе, сахарном диабете;
Туннельный синдром, возникающий у людей, много работающих за компьютером. Данный синдром характеризуется ломотой в запястье, переходящей в сильную боль.

Ломота в руке может быть симптомом незначительных нарушений, которые пройдут самостоятельно, или же свидетельствовать о тяжелом заболевании. Если ломота в руке усиливается и переходит в боль, не уменьшаясь в течение двух суток, то следует считать это симптомом тяжелого заболевания и обращаться к врачу при первой возможности.
Ломота в правой и в левой руке

Ломота в правой и в левой руке может возникать по общим причинам, описанным в предыдущем разделе. Однако если ломота в левой руке сочетается с одышкой, побледнением лица, тошнотой, холодным потом и

болью в области сердца

, то это является симптомом развивающегося

инфаркта миокарда

. В такой ситуации необходимо срочно вызывать «скорую помощь». Ломота в правой руке вызывается общими причинами и не имеет отдельного диагностического значения.

Ломота в кистях и пальцах рук

Ломота в кистях и пальцах рук может развиваться по следующим причинам:

Повреждение или травма шейного отдела позвоночника. Ломота при этом локализуется либо во всех пяти пальцах одной руки, либо только в мизинце и безымянном;
Ушиб тканей пальцев и кистей;
Артрит суставов пальцев и кисти;
Спазмы микрососудов кистей рук при синдроме Рейно;
Заболевания сосудов (атеросклероз, облитерирующий эндоартериит);
Вегето-сосудистая дистония;
Вибрационная болезнь;
Сдавление локтевого нерва;
Полицитемия (повышенное количество клеток крови);
Ревматизм;
Подагра.

Кроме того, ломота в кистях рук может быть обусловлена растяжением связок, ревматоидным артритом, остеоартрозом или туннельным синдромом. Сегодня чаще всего ломота в кистях обусловлена туннельным синдромом, который развивается при сдавлении нерва на фоне длительного пребывания руки в неудобном положении при работе с компьютерной мышкой и клавиатурой.
Ломота в суставах рук

Ломота в суставах рук развивается при различных заболеваниях функциональных единиц, соединяющих кости, таких как:

Ревматоидный артрит;
Подагра;
Остеоартроз;
Артрит;
Ушиб или растяжение мышц и связок, укрепляющих соответствующие суставы.

Ломота в мышцах рук

Ломота в мышцах рук может развиваться по следующим причинам:

Полимиозит (воспаление мышц руки);
Инфекционные заболевания (грипп, бруцеллез, герпангина);
Инвазия паразитов в мышцы руки (трихинелл, цистицерков или токсоплазм);
Интоксикация алкоголем, соединениями свинца или угарным газом;
Сахарный диабет;
Амилоидоз;
Ушиб, травма или микроразрывы мышц руки;
Метаболическое поражение мышц, обусловленное недостаточностью ферментов карнитинпальмитилтрансферазы или миоаденилатдеаминазы;
Мышечный ревматизм;
Миозиты;
Остеомиелит;
Фибромиалгия.

Ломота в костях рук

Ломота в костях рук может развиваться при следующих заболеваниях или состояниях:

Перетренированность в ходе интенсивных занятий;
Резкая смена привычного климатического пояса;
Опухоли костей;
Лимфома Ходжкина;
Прием медикаментов для лечения рака молочной железы;
Лимфоретикулоз (болезнь кошачьих царапин). Ломота беспокоит в местах соединения костей и мышц;
Туберкулез костей;
Остеомиелит;
Дефицит кальция или витамина Д;
Дефицит витамина В1;
Избыточная выработка паратгормона, кортизола или Т3 при заболеваниях щитовидной или паращитовидной желез;
Прием гормональных препаратов;
Длительное нахождение в обездвиженном положении;
Недостаточная физическая активность;
Болезнь Педжета.

Ломота в суставах – причины

Ломота в суставах представляет собой наиболее тягостную, неприятную и тяжело переносимую форму дискомфортного ощущения. Причинами ломоты в различных суставах могут быть следующие заболевания:

Артрит или остеоартрит;
Подагра;
Ревматоидный артрит;
Ревматическая полимиалгия;
Фибромиалгия;
Тендиниты (воспаление связок, окружающих сустав);
Подвывихи суставов;
Ушиб или иная травма сустава;
Опухоли костей или мягких тканей, локализованные в непосредственной близости от сустава;
Системная красная волчанка;
Депрессия;
Укус клеща, инфицированного инфекционным заболеванием;
Чрезмерная физическая нагрузка на сустав;
Бурсит (воспаление суставной сумки);
Патологии нервных волокон, проходящих в непосредственной близости от сустава (например, защемление, невралгия, неврит и т.д.).

Приведенные выше заболевания могут стать причиной ломоты в любом суставе. Однако помимо них имеется ряд причин ломоты, специфичных для некоторых конкретных суставов.

Ломота в тазобедренных суставах может быть дополнительно спровоцирована наследственным заболеванием Легга-Кальве-Пертеса, асептическим некрозом головки бедренной кости или костным туберкулезом.

Ломота в коленном суставе дополнительно может быть спровоцирована следующими причинами:

Растяжение связок, ушиб или другая травма мениска;
Подвывихи или растяжения связок, укрепляющих коленную чашечку;
Подвывих, трещина или смещение надколенника;
Избыточный вес;
Синдром фибринозной пленки (утолщение и образование складок из связок внутри сустава);
Целлюлит кожи в области колена.

Ломота в плечевом суставе может быть вызвана следующими дополнительными причинами:

Капсулит – скованность мышц плечевого пояса;
Длительное выполнение какой-либо работы с поднятыми вверх руками;
Отложение солей кальция в суставе;
Нестабильность плечевого сустава;
Грыжа межпозвоночных дисков шейного или грудного отделов позвоночника.

Ломота в локтевом суставе дополнительно может быть обусловлена следующими причинами:

Латеральный эпикондилит или «локоть теннисиста» (ломота и боль возникают при разгибании руки);
Медиальный эпикондилит или «локоть игрока в гольф» (ломота и боль возникают при сгибании руки);
Гемофилия;
Артропатия Шарко;
Фасциит (воспаление фасции, соединяющей локтевой сустав и мышцы). При этом кожа на внутренней поверхности предплечья сморщивается и собирается наподобие апельсиновой корки;
Ущемление нервных корешков спинного мозга при остеохондрозе поясничного и грудного отделов позвоночника.

Ломота в мышцах

Ломота в мышцах может возникать при поражении непосредственно мышечного аппарата или в качестве симптомов какого-либо иного общего заболевания. Чаще всего она обусловлена чрезмерно сильной физической нагрузкой, растяжением, ушибами и другими травмами. Также ломота в мышцах практически всегда сопровождает инфекционные заболевания и патологию суставов. В зависимости от причины ломоты она может поражать отдельные участки мышц, распространяться по всему телу или локализоваться одновременно в нескольких местах. В общем, ломота в мышцах может быть вызвана следующими причинами:

Повреждение и перегрузка мышц при тяжелой физической работе или интенсивных тренировках;
Несильные растяжения мышц;
Прием препаратов из группы статинов (Аторвастатин, Симвастатин и др.) и ингибиторов АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Рамиприл, Периндоприл, Лизиноприл, Фозиноприл и т.д.);
Аутоиммунные воспалительные заболевания мышц (дерматомиозит, полимиозит);
Инфекционные воспаления мышц, возникающие при бактериальной, вирусной или паразитарной инвазии;
Миозит – неинфекционное воспаление мышц, возникающие при системных заболеваниях, например, гриппе, ОРВИ и т.д.;
Дефицит кальция и калия в крови;
Фибромиалгия;
Системные инфекции вирусной, грибковой, бактериальной или паразитарной природы (например, грипп, болезнь Лайма, малярия, трихомониаз, полиомиелит, кандидоз слизистых оболочек, ветрянка и т.д.);
Системная красная волчанка;
Ревматическая полимиалгия;
Отравления продуктами питания и ядовитыми веществами.

Ломота в теле, в ногах или суставах при беременности

Ломота в теле, ногах и суставах при беременности вызывается теми же самыми причинами, что и у небеременных женщин и мужчин. Касательно ломоты в теле нет каких-либо специфических причин, которые могут вызывать данное ощущение при

беременности

. Ломота в ногах при беременности чаще всего обусловлена варикозным расширением вен или нарушением оттока крови из нижних конечностей из-за сдавления сосудов растущей

маткой

. Для профилактики ломоты в ногах при беременности рекомендуется выработать правильную походку и носить компрессионное белье.

Ломота в суставах у женщин, вынашивающих ребенка, может быть вызвана общими причинами, характерными для людей любого возраста и пола, или же специфическими для беременности факторами. Так, при беременности в организме женщины начинает синтезироваться большое количество релаксина – гормона, который разрыхляет связки суставов, давая им возможность растягиваться. Главное направление действия релаксина – это связки и суставы таза, которые должны растянуться для увеличения его объема, необходимого для последующих нормальных родов. Однако релаксин действует не избирательно – только на связки таза, он растягивает связочные элементы всех суставов. И именно из-за растяжения связок у беременных женщин часто возникает ощущение ломоты в суставах.

Ломота в теле, в ногах, в суставах – лечение

Лечение ломоты любой локализации заключается в устранении причинного фактора, спровоцировавшего появления данного ощущения. В сочетании с терапией основного заболевания могут использоваться дополнительные симптоматические методики, облегчающие ломоту и улучшающие общее состояние человека, такие как, например:

Иглорефлексотерапия;
Массаж;
Гипноз;
Йога и медитация и т.д.

Кроме того, для купирования ломоты и улучшения общего самочувствия наряду с лечением основного заболевания могут применяться следующие лекарственные препараты:

Антидепрессанты (например, Прозак, Золофт и др.) устраняют тревогу и улучшают сон;
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, Ибупрофен, Нимесулид и другие. НПВС устраняют неприятные ощущения на несколько часов;
Стероидные гормоны (Преднизолон и др.) применяются для купирования ломоты при воспалениях мышц и суставов.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.