Варикоз глубоких вен на ногах – тяжёлая форма венозной недостаточности, развивающаяся у людей среднего возраста. Практически не заметен при внешнем осмотре. При отсутствии лечения приводит к развитию опасных осложнений – тромбофлебита и трофических язв.
Варикоз глубоких вен на ногах
Варикоз — Чума XXI века — 57% больных умирают в течение 3-4 лет от тромбов и раковых опухолей…
Глава Института Флебологии Минздрава РФ Семенов В.М: 57% больных умирают в течение 3-4 лет от тромбов , разрыва вен и раковых oпухoлей!
Узнать подробности
Причины
В ногах проходит целая система венозных сосудов. Они подразделяются на поверхностные и глубокие. Последние располагаются в толще мышц. Как и поверхностные, они подвержены развитию варикозных изменений. Происходит это по следующим причинам:
- Генетическая предрасположенность;
- Неправильный образ жизни — низкая физическая активность, нездоровое питание, курение;
- Лишний вес;
- Гормональные нарушения в организме;
- Беременность.
Глубокий варикоз всегда сочетается с поверхностным, так как в первую очередь страдают вышерасположенные сосуды.
Важно!
При наличии поверхностного варикоза ног и ощутимого ухудшения состояния необходимо обратиться к врачу для обследования глубоких вен.
Симптомы
Симптомы варикоза глубоких вен нижних конечностей достаточно скудные. При внешнем осмотре какие-либо изменения заметить нельзя, поскольку сосуды пролегают глубоко под мышцами.
Пациент с варикозом глубоких вен будет жаловаться на:
- Постоянный дискомфорт в ногах;
- Сильную утомляемость по вечерам;
- Отечность, нарастающую к концу дня;
- Судороги в икроножных мышцах по ночам.
Постепенно дискомфорт переходит в боли, которые беспокоят человека в течение всего дня. Внешние признаки соответствуют поражению вен, залегающих поверхностно. К ним относятся – синюшность кожи, характерные сосудистые звёздочки или утолщенные вены. Кожа на ногах становится сухой, шелушится. Часто появляется дерматит, ранки и ссадины, которые долго не заживают. Ниже представлено фото варикоза глубоких вен нижних конечностей.
Симптоматика варикоза глубоких вен
Для варикоза глубоких вен характерно развитие флеботромбоза и тромбофлебита. Первое состояние – это образование тромбов на внутренней поверхности сосудистой стенки. Во втором случае происходит не только формирование тромбов, но и воспаление варикозно расширенных сосудов.
Важно!
Оба этих состояния опасны отрывом тромбов и попаданием их в жизненно важные артерии. Особенно часто наблюдается ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии.
Методы диагностики
Диагноз глубокого варикоза устанавливает врач-флеболог. Пальпация вен не поможет определить варикоз глубоких сосудов. Для этого проводятся различные функциональные пробы и инструментальные методы исследования.
Инструментальная диагностика глубокого варикоза включает:
- Ультразвуковое исследование вен;
- Допплерографию;
- Сонографию;
- Плетизмографию.
В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно одного метода.
Лечение
После того, как будет установлен диагноз, пациенту назначают соответствующее лечение варикоза глубоких вен на ногах. Оно осуществляется медикаментозными и хирургическими методами.
Наружное лечение мазями и гелями при варикозном расширении глубоких вен ног неэффективно. Препараты не могут проникнуть на такую глубину, чтобы достичь сосудистой стенки. Поэтому применяется системная терапия:
- Венотоники – Детралекс, Троксерутин, Флебодиа;
- Средства для укрепления сосудистой стенки – Аскорутин;
- Средства для улучшения микроциркуляции – Пентоксифиллин, Трентал.
Препараты принимают длительно, в течение 3-6 месяцев. Врачи-флебологи рекомендуют ежемесячно контролировать уровень свертываемости крови, чтобы избежать геморрагических осложнений.
Препараты системного действия от варикоза глубоких вен
Обязательно назначается компрессионная терапия. Это ношение специального эластичного трикотажа для ног – чулки, колготки, носки, эластичные бинты. Все эти изделия различаются по степени компрессии, то есть сдавления мышц и вен. Степень компрессии должна подбираться врачом-флебологом индивидуально для каждого пациента. Носить лечебное белье рекомендуется ежедневно, с утра до вечера. Оно позволяет уменьшить отечность и усталость ног, обеспечивает нормальное движение крови по сосудам.
Основное же лечение глубокого варикоза на ногах заключается в применении хирургических методов:
- Склеротерапия. Суть методики заключается в том, что в сосуд вводится склерозант – вещество, склеивающее его стенки. В результате вена выключается из кровотока и постепенно замещается соединительной тканью. Применяется на ранней стадии болезни;
- Лазерная коагуляция. Под воздействием лазерного луча происходит разрушение венозной стенки, она спадается и исключается из кровотока;
- Флебэктомия. Метод предполагает удаление измененной вены на ноге хирургическим способом – участок сосуда вырезают и создают анастомоз. Используется при значительной деформации сосудистой стенки.
После оперативного лечения в обязательном порядке назначается ношение компрессионного трикотажа. Массаж и физиотерапия назначаются при отсутствии противопоказаний. Активно используются немедикаментозные методы лечения. Показан контрастный душ для ног, умеренная физическая активность.
Важно!
Даже хирургическое лечение не гарантирует полное отсутствие рецидивов варикоза на ногах. Поэтому человеку с этой патологией необходимо вести здоровый образ жизни и проводить профилактические мероприятия.
В дополнение к традиционным методам лечения внутреннего варикоза ног применяются народные средства:
-
- Отвар из укропных семян – пьют по полстакана в день в течение месяца;
- Прохладные ножные ванночки с календулой – делают каждый вечер на протяжении двух недель;
- Компресс на ноги из сока алоэ – делают на ночь в течение 10 дней;
- Настойка конского каштана – принимают по 60 капель в сутки в течение месяца.
Комплексное лечение помогает замедлить прогрессирование варикоза глубоких вен и избежать развития опасных осложнений в виде тромбофлебита и трофических язв.
Варикоз глубоких вен нижних конечностей – патология, которая распространяется на сосуды, проходящие в мышечных тканях. Удлиненные и расширенные вены затрудняют кровоток и могут стать причиной развития тромбоза. Опасность этого состояния заключается в вероятности отрыва тромба и его попадания в легочную артерию.
Факторы, приводящие к развитию патологии
Патологические изменения глубоких вен развиваются из-за:
- продолжительного приема гормональных препаратов;
- слабости венозных стенок и клапанов, обусловленной генетическим фактором;
- гиподинамии;
- избыточного веса;
- повышенных физических нагрузок;
- изменений, происходящих в организме женщины в период беременности;
- статических нагрузок на нижние конечности;
- выраженного целлюлита;
- серьезных нарушений иммунной системы;
- постоянного передавливания сосудов на ногах слишком тесной одеждой или обувью;
- дерматита;
- аллергических реакций;
- хирургических операций.
Варикоз глубоких вен на ногах – результат серьезного нарушения кровообращения в этой области. При таких условиях у человека могут появиться трофические язвы, что чревато развитием гангрены – состояния, которое требует ампутации ноги.
Также варикоз глубоких вен может вызвать деформацию мышц ноги, образование тромба и его отрыв с последующим проникновением в легочную артерию. Это чревато смертельным исходом.
Симптомы варикоза глубоких вен нижних конечностей
Патология выражается в следующих симптомах:
- появление сосудистой сетки;
- отечность нижних конечностей, которая приобретает особенно выраженный характер во второй половине дня и перед сном;
- увеличение ноги в объемах;
- чувство боли, тяжести, распирания изнутри в области икроножных мышц, особенно ярко этот симптом проявляется при продолжительной ходьбе либо сидении на одном месте;
- выраженная сухость кожных покровов, образование пигментных пятен на них;
- судороги в ногах, которые чаще появляются среди ночи;
- ощущение жжения в области нижних конечностей;
- образование трофических язв;
- выпирание измененных вен в области бедер, стоп, голеней при физических нагрузках.
На каждой из стадий развития патологии симптомы имеют разную выраженность:
- Для первой из них характерно отсутствие внешних проявлений. Тем не менее, отток крови уже имеет место, поэтому у больного наблюдаются судороги в ногах и не слишком выраженная отечность.
- На второй стадии отеки тканей становятся более выраженными, в ногах появляется тяжесть. Уплотнения в конечностях не ощущаются при пальпации.
- На третьей стадии происходит нарушение микроциркуляции, что связано с несостоятельностью клапанов сосудов. На поверхности кожи появляются пятна синего цвета и эрозии, покровы становятся сухими. Сосудистая сетка набухает, боль приобретает выраженный постоянный характер.
- Четвертая стадия является наиболее опасной. В этом случае происходит инфицирование конечности, что связано с образованием незаживающих трофических язв.
При отсутствии лечения развивается воспалительный процесс, распространяющийся на внутренние стенки сосудов, – тромбофлебит. При таких условиях происходит формирование тромбов.
Диагностические мероприятия
Для выявления патологии проводят следующие диагностические процедуры:
- Ультразвуковое исследование вен ног (допплерография и ангиосканирование). Благодаря такому методу визуализируют сосуды и определяют степень развития патологического процесса.
- Общие анализы крови и мочи.
- Флебография. Для проведения этого мероприятия требуется введение в вену вещества, содержащего йод. Это позволяет четко визуализировать патологически измененные вены на снимках.
- Сонография.
- Фотоплетизмография. Процедура проводится для оценки функциональности вен.
- Венозная окклюзионная плетизмография. Позволяет измерить объем крови в венах нижних конечностей.
После оценки состояния вен больному назначают подходящий ему курс терапии.
Лечение варикоза глубоких вен
Самым надежным и наиболее эффективным способом лечения является проведение операции. Медикаментозная терапия может стать только дополнением оперативного вмешательства.
Консервативная терапия заключается в использовании:
- препаратов-антикоагулянтов, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромбов (Аспирин, Варфарин);
- противовоспалительных средств для снижения уровня воспаления (Индометацин, Диклофенак);
- венотоников, благотворно влияющих на структуру стенок вен и восстанавливающих нарушенный кровоток (Троксевазин, Венорутон, Детралекс) – эти препараты выпускаются в таблетированной форме, а также мазей и гелей для местного применения;
- фибринолитиков, вводимых внутривенно – с их помощью растворяют мелкие тромбы и очищают венозное русло от веществ, затрудняющих процесс кровообращения.
Хирургическое лечение требуется, если консервативные методы не дают результата, а патологический процесс характеризуется тенденцией к развитию серьезных осложнений.
Противопоказания к проведению операции:
- ишемическая болезнь сердца;
- инфекционные заболевания;
- возраст от 60 лет;
- беременность;
- наличие на коже сыпи, элементы которой заполнены гнойным содержанием;
- период лактации;
- сахарный диабет.
При варикозе глубоких вен на ногах проводятся такие виды операций:
- Склеротерапия. Этот способ предусматривает введение в поврежденную вену склеивающего вещества, которое полностью перекрывает ее просвет. Постепенно сосуд исключается из системного кровотока и замещается соединительной тканью. При тяжелых формах варикоза склеротерапия проводится достаточно редко, поскольку при таких масштабах она практически не дает эффекта.
- Флебэктомия. Суть процедуры заключается в удалении пораженного участка вены. Такой способ проводится преимущественно для лечения поверхностных вен, но может быть применен и для терапии вен внутренней системы кровообращения.
- Лазерная коагуляция. На сосудистую сеть действуют лучи, которые благодаря термическому воздействию вызывают разрушение сосудистой стенки.
Выбор конкретного метода зависит от того, насколько выражен патологический процесс.
Профилактика
Чтобы не допустить развития варикоза глубоких вен нижних конечностей, необходимо:
- отказаться от приема алкогольных напитков, курения;
- носить удобную устойчивую обувь без высоких каблуков;
- носить компрессионный трикотаж, который укрепляет и поддерживает ослабленные вены;
- нормализовать вес тела;
- снизить до минимума потребление жирной пищи животного происхождения;
- делать утреннюю зарядку, заниматься физкультурой;
- отказаться от физических нагрузок, которые вызывают сильное напряжение нижних конечностей.
Людям, профессиональная деятельность которых предполагает продолжительное пребывание тела в одном положении, необходимо выполнять разгрузочную гимнастику в течение дня.
Для этого нужно:
- на несколько минут расположить ноги так, чтобы они находились выше уровня тела (можно закинуть их на стул);
- из положения сидя сделать 20 сгибательно-разгибательных движений каждой стопой, стараясь, чтобы мышцы каждой ноги максимально напрягались и расслаблялись;
- маршировать на месте, имитируя ходьбу;
- вставать на носочки, задерживаться на несколько секунд в таком положении, затем перекатываться на пятки, повторить несколько раз.
Также полезно в целях профилактики выполнять дренирующий массаж. Это несложно, но результативно. Нужно:
- массировать конечности растирающими мягкими движениями, двигаясь от стопы к коленному суставу;
- сдавливать ноги пальцами, обхватив ими боковые поверхности пятки: поочередно сдавливая и расслабляя пальцы, продвигаться вверх до коленного сустава;
- растирать ладонями конечностями, двигаясь от правого края к левому.
Варикоз глубоких вен нижних конечностей – опасная патология, которая может вызвать образование тромбов и стать причиной смерти больного. Чтобы этого не допустить, необходимо начать лечение как можно раньше и при необходимости воспользоваться хирургическим методом избавления от проблемы.
Существует два типа артерий. Поверхностые пролегают непосредственно под эпидермисом. Глубокие артерии проходят внутри мышечной ткани. По ним к сердцу поступает большая часть кровотока. Воздействие различных факторов нарушает этот процесс, что вызывает варикоз глубоких вен.
Кратко о варикозе
Варикоз – это патология, при которой вздуваются периферические вены под кожей. Течение заболевания сопровождается формированием узлов под поверхностью кожи, вследствие чего происходит разрушение клапанного аппарата.
При варикозе внутренние вены на ногах на фото выглядят как набухшие новообразования, растянувшиеся вдоль конечностей. Наличие преград, вызванных появлением узлов и разрушением клапанов, провоцирует повышение кровяного давления, из-за чего стенки сосудов постепенно растягиваются.
Причины
Чтобы понять особенности внутреннего варикоза, симптомов, лечения патологии, необходимо разобраться в механизме развития заболевания.
В здоровом организме кровь по венам двигается от нижних конечностей к сердцу. Процесс регулируется:
- напором артериальной крови (оказывает опосредованное воздействие);
- сокращением мышечных волокон, пролегающих в нижних конечностях;
- клапанами, которые препятствуют обратному току крови.
В нормальном состоянии клапаны функционируют благодаря балансу, достигнутому между:
- мышечными волокнами;
- коллагеном;
- стенозными тканями.
Считается, что внутренний варикоз на ногах возникает из-за дисфункции клапанов. Это приводит к развитию кровяного рефлюкса, что чаще обусловлено наследственной предрасположенностью.
Важно. Дисфункция клапанов приводит к нарушению кровообращения в нижних конечностях.
Патологический процесс вызывает образование застойных зон, в которых повышается уровень давления на стенки сосудов. Из-за нагрузки вены со временем расширяются. В итоге течение патологии приводит к истончению стенок. Состояние вен при рассматриваемом заболевании ухудшается в случае длительного пребывания в стоячем положении.
Помимо наследственной предрасположенности, спровоцировать внутренний варикоз способны следующие факторы:
- малоподвижный образ жизни;
- артериальная гипертензия;
- заболевания эндокринной системы;
- закупорки кровеносных сосудов (тромбоз и др.);
- аллергическая реакция;
- аутоиммунные патологии и иммунодефицитное состояние;
- возраст;
- патологии, течение которых сопровождается нарушением гемодинамики;
- беременность;
- длительный прием гормональных препаратов;
- частый перегрев или переохлаждение.
Симптомы варикоза внутренних вен нижних конечностей часто наблюдаются у людей, которые длительное время занимают стоячее положение.
В группу риска развития патологии входят лица с избыточным весом. Также возможно появление заболевания у лиц, страдающих от дерматита или целлюлита.
Симптомы и проявления внутреннего варикоза
Диагностировать патологию на начальной стадии развития достаточно сложно. При этом, не зная особенности скрытого варикоза, симптомов и лечения, можно запустить заболевание. В подобных обстоятельствах применяются методы хирургической терапии.
Избежать операции на ногах удается, если распознать болезнь на начальной стадии. О поражении внутренних вен нижних конечностей свидетельствуют следующие признаки:
- отечность мягких тканей к вечеру;
- чувство тяжести в икроножной мышце, возникающее после длительного пешего передвижения.
Совет. Непродолжительная ходьба или бег снимает отечность нижних конечностей и устраняет болевые ощущения.
На начальной стадии развития глубокого варикоза указанные симптомы исчезают после продолжительного отдыха. В отсутствии лечения усиливается интенсивность проявлений патологии. Пациента беспокоят следующие симптомы:
- интенсивная боль ноющего характера, локализующаяся в икроножной мышце;
- чувство жжения и/или тяжести в ногах;
- сухость кожных покровов;
- появление пигментных пятен;
- уплотнение дермы на нижних конечностях;
- судороги в икроножных мышцах в ночное время;
- появление язв.
Характерным признаком варикоза считаются сосудистые «звездочки». По мере развития патологии происходит расширение вен вплоть до полного выпячивания (похожи на виноградные «грозди»).
Важно. Длительное течение заболевания приводит к необратимым последствиям.
В запущенных случаях из-за кровяного рефлюкса возникают:
- деформация мышечной ткани;
- изменения структуры кожи;
- поражения костной ткани;
- тромбы в сосудах, образующиеся на фоне застоя крови.
Вне зависимости от того, какие симптомы появились при поражении внутренних вен на ногах, лечение необходимо проводить незамедлительно. Отсутствие терапии приводит к тяжелым и необратимым последствиям.
Принципы лечения
Тактика лечения разрабатывается с учетом запущенности случая. Целью терапии при варикозе является восстановление кровотока и устранение застоя в сосудах.
Лечение необходимо проводить после диагностики пациента с помощью УЗИ.
На начальной стадии развития патологии назначается компрессионное лечение, сочетающееся с приемом медикаментозных препаратов. Первый подход предусматривает ношение специализированного белья:
- гольфы;
- чулки;
- колготки.
Компрессионное белье препятствует прогрессированию патологии. Для укрепления стенок сосудов показаны венотонические препараты:
- «Флебодиа-600»;
- «Анавенол»;
- «Гинкор-форт»;
- «Детралекс».
В случае если варикоз спровоцировал появление тромбов в сосудах нижних конечностях, в состав медикаментозной терапии включают:
- антикоагулянты для разжижения крови;
- антиагреганты, которые предупреждают появление новых тромбов.
В запущенных случаях лечение внутреннего варикоза проводится посредством хирургического вмешательства. Операция не проводится, если выявлены:
- ишемическая болезнь сердца;
- тяжелые инфекционные патологии;
- беременность.
При глубоком варикозе проводятся следующие виды операций:
- Радиочастотная облитерация. Метод считается малоинвазивным и безболезненным. В ходе облитерации на проблемную зону подается излучение, под действием которого вены слипаются. Такая операция назначается при незначительных нарушениях.
- Флебэктомия. Процедура предусматривает удаление проблемных вен.
- Лазерная внутрисосудистая коагуляция. Эта процедура схожа с радиочастотной облитерацией по характеру воздействия.
- Склеротерапия. В ходе лечения этим способом в проблемную вену вводится специальное вещество, которое склеивает сосуд. В результате последний исчезает, а его место занимает соединительная ткань.
Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Продолжительность реабилитационного периода зависит от выбранного метода лечения.
Профилактика
Профилактика варикоза глубоких вен предусматривает устранение провоцирующих факторов.
Во избежание развития патологии, людям (особенно тем, кто входит в группу риска) необходимо придерживаться активного образа жизни, избегая перегрузок нижних конечностей. Для этого подойдут регулярный бег и езда на велосипеде.
Во время отдыха следует укладывать ноги так, чтобы они располагались выше головы. Также рекомендуется ношение компрессионного белья.
Для профилактики заболевания важно соблюдение правильного питания. Из рациона следует исключить продукты, богатые на жиры и углеводы.
Одновременно с этим необходимо следить за собственным весом и пить в день около двух литров жидкости.
Заключение
Варикоз глубоких вен встречается сравнительно редко. Развитие заболевания сопровождается интенсивной болью в нижних конечностях. Длительное течение патологии провоцирует необратимые изменения в структуре кровеносных сосудов и тканей.
Потенциально (в случае образования тромбов) варикоз глубоких вен может стать причиной смерти человека.
Оглавление
Варикоз глубоких вен нижних конечностей – патология, которая распространяется на сосуды, проходящие в мышечных тканях. Удлиненные и расширенные вены затрудняют кровоток и могут стать причиной развития тромбоза. Опасность этого состояния заключается в вероятности отрыва тромба и его попадания в легочную артерию.
Факторы, приводящие к развитию патологии
Патологические изменения глубоких вен развиваются из-за:
- продолжительного приема гормональных препаратов;
- слабости венозных стенок и клапанов, обусловленной генетическим фактором;
- гиподинамии;
- избыточного веса;
- повышенных физических нагрузок;
- изменений, происходящих в организме женщины в период беременности;
- статических нагрузок на нижние конечности;
- выраженного целлюлита;
- серьезных нарушений иммунной системы;
- постоянного передавливания сосудов на ногах слишком тесной одеждой или обувью;
- дерматита;
- аллергических реакций;
- хирургических операций.
Варикоз глубоких вен на ногах – результат серьезного нарушения кровообращения в этой области. При таких условиях у человека могут появиться трофические язвы, что чревато развитием гангрены – состояния, которое требует ампутации ноги.
Также варикоз глубоких вен может вызвать деформацию мышц ноги, образование тромба и его отрыв с последующим проникновением в легочную артерию. Это чревато смертельным исходом.
Симптомы варикоза глубоких вен нижних конечностей
Патология выражается в следующих симптомах:
- появление сосудистой сетки;
- отечность нижних конечностей, которая приобретает особенно выраженный характер во второй половине дня и перед сном;
- увеличение ноги в объемах;
- чувство боли, тяжести, распирания изнутри в области икроножных мышц, особенно ярко этот симптом проявляется при продолжительной ходьбе либо сидении на одном месте;
- выраженная сухость кожных покровов, образование пигментных пятен на них;
- судороги в ногах, которые чаще появляются среди ночи;
- ощущение жжения в области нижних конечностей;
- образование трофических язв;
- выпирание измененных вен в области бедер, стоп, голеней при физических нагрузках.
На каждой из стадий развития патологии симптомы имеют разную выраженность:
- Для первой из них характерно отсутствие внешних проявлений. Тем не менее, отток крови уже имеет место, поэтому у больного наблюдаются судороги в ногах и не слишком выраженная отечность.
- На второй стадии отеки тканей становятся более выраженными, в ногах появляется тяжесть. Уплотнения в конечностях не ощущаются при пальпации.
- На третьей стадии происходит нарушение микроциркуляции, что связано с несостоятельностью клапанов сосудов. На поверхности кожи появляются пятна синего цвета и эрозии, покровы становятся сухими. Сосудистая сетка набухает, боль приобретает выраженный постоянный характер.
- Четвертая стадия является наиболее опасной. В этом случае происходит инфицирование конечности, что связано с образованием незаживающих трофических язв.
При отсутствии лечения развивается воспалительный процесс, распространяющийся на внутренние стенки сосудов, – тромбофлебит. При таких условиях происходит формирование тромбов.
Диагностические мероприятия
Для выявления патологии проводят следующие диагностические процедуры:
- Ультразвуковое исследование вен ног (допплерография и ангиосканирование). Благодаря такому методу визуализируют сосуды и определяют степень развития патологического процесса.
- Общие анализы крови и мочи.
- Флебография. Для проведения этого мероприятия требуется введение в вену вещества, содержащего йод. Это позволяет четко визуализировать патологически измененные вены на снимках.
- Сонография.
- Фотоплетизмография. Процедура проводится для оценки функциональности вен.
- Венозная окклюзионная плетизмография. Позволяет измерить объем крови в венах нижних конечностей.
После оценки состояния вен больному назначают подходящий ему курс терапии.
Лечение варикоза глубоких вен
Самым надежным и наиболее эффективным способом лечения является проведение операции. Медикаментозная терапия может стать только дополнением оперативного вмешательства.
Консервативная терапия заключается в использовании:
- препаратов-антикоагулянтов, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромбов (Аспирин, Варфарин);
- противовоспалительных средств для снижения уровня воспаления (Индометацин, Диклофенак);
- венотоников, благотворно влияющих на структуру стенок вен и восстанавливающих нарушенный кровоток (Троксевазин, Венорутон, Детралекс) – эти препараты выпускаются в таблетированной форме, а также мазей и гелей для местного применения;
- фибринолитиков, вводимых внутривенно – с их помощью растворяют мелкие тромбы и очищают венозное русло от веществ, затрудняющих процесс кровообращения.
Хирургическое лечение требуется, если консервативные методы не дают результата, а патологический процесс характеризуется тенденцией к развитию серьезных осложнений.
Противопоказания к проведению операции:
- ишемическая болезнь сердца;
- инфекционные заболевания;
- возраст от 60 лет;
- беременность;
- наличие на коже сыпи, элементы которой заполнены гнойным содержанием;
- период лактации;
- сахарный диабет.
При варикозе глубоких вен на ногах проводятся такие виды операций:
- Склеротерапия. Этот способ предусматривает введение в поврежденную вену склеивающего вещества, которое полностью перекрывает ее просвет. Постепенно сосуд исключается из системного кровотока и замещается соединительной тканью. При тяжелых формах варикоза склеротерапия проводится достаточно редко, поскольку при таких масштабах она практически не дает эффекта.
- Флебэктомия. Суть процедуры заключается в удалении пораженного участка вены. Такой способ проводится преимущественно для лечения поверхностных вен, но может быть применен и для терапии вен внутренней системы кровообращения.
- Лазерная коагуляция. На сосудистую сеть действуют лучи, которые благодаря термическому воздействию вызывают разрушение сосудистой стенки.
Выбор конкретного метода зависит от того, насколько выражен патологический процесс.
Профилактика
Чтобы не допустить развития варикоза глубоких вен нижних конечностей, необходимо:
- отказаться от приема алкогольных напитков, курения;
- носить удобную устойчивую обувь без высоких каблуков;
- носить компрессионный трикотаж, который укрепляет и поддерживает ослабленные вены;
- нормализовать вес тела;
- снизить до минимума потребление жирной пищи животного происхождения;
- делать утреннюю зарядку, заниматься физкультурой;
- отказаться от физических нагрузок, которые вызывают сильное напряжение нижних конечностей.
Людям, профессиональная деятельность которых предполагает продолжительное пребывание тела в одном положении, необходимо выполнять разгрузочную гимнастику в течение дня.
Для этого нужно:
- на несколько минут расположить ноги так, чтобы они находились выше уровня тела (можно закинуть их на стул);
- из положения сидя сделать 20 сгибательно-разгибательных движений каждой стопой, стараясь, чтобы мышцы каждой ноги максимально напрягались и расслаблялись;
- маршировать на месте, имитируя ходьбу;
- вставать на носочки, задерживаться на несколько секунд в таком положении, затем перекатываться на пятки, повторить несколько раз.
Также полезно в целях профилактики выполнять дренирующий массаж. Это несложно, но результативно. Нужно:
- массировать конечности растирающими мягкими движениями, двигаясь от стопы к коленному суставу;
- сдавливать ноги пальцами, обхватив ими боковые поверхности пятки: поочередно сдавливая и расслабляя пальцы, продвигаться вверх до коленного сустава;
- растирать ладонями конечностями, двигаясь от правого края к левому.
Варикоз глубоких вен нижних конечностей – опасная патология, которая может вызвать образование тромбов и стать причиной смерти больного. Чтобы этого не допустить, необходимо начать лечение как можно раньше и при необходимости воспользоваться хирургическим методом избавления от проблемы.
Одной из серьезных патологий органов кровеносной системы, часто поражающей людей среднего возраста, является варикоз глубоких вен нижних конечностей, симптомы которого должен знать каждый. Нужно разобраться подробно, как можно выявить заболевание на ранних стадиях, чтобы своевременно начать лечение.
Причины возникновения и симптоматика варикоза глубоких вен ног
Варикоз представляет собой патологический процесс искривления и расширения вен, из-за чего их стенки становятся тонкими и узловатыми, что мешает нормальному кровотоку.
Основными причинами возникновения варикоза вен ног надо считать:
- гиподинамию;
- наследственную предрасположенность;
- длительный прием гормональных препаратов;
- беременность;
- различные неполадки в функционировании клапанов венозной системы;
- тромбозы глубоких вен;
- хирургические вмешательства на ногах и др.
Внутренний варикоз на своей начальной стадии может проявляться:
- чувством небольшой тяжести, усталости в области ног после длительного стояния или ходьбы;
- незначительными отечностями мягких тканей нижних конечностей.
Указанные признаки варикоза проявляются обычно в конце дня и пропадают после продолжительного отдыха, сна. Важно обратить на них внимание и своевременно показаться врачу-флебологу.
При запущенных формах варикоза вен ног больного беспокоят симптомы:
- появление сильной боли в области нижних конечностей, обычно в вечернее и ночное время;
- постоянная тяжесть и отечность нижних конечностей;
- увеличение больных ног в размерах;
- ночные икромышечные судороги;
- приобретение синеватого оттенка кожного покрова ног;
- четкое выпячивание больных вен на стопах, бедрах, голенях при нагрузках.
При отсутствии лечения заболевание прогрессирует. Постепенно происходит деформация мышечной структуры ног, негативные изменения костной массы. Из-за нарушения питания кожи в области медиальной лодыжки появляются трофические язвы, переходящие в гангрену. Опасным осложнением варикоза ног считается образование тромба со смертельной угрозой его отрыва.
Лечение варикозной болезни
В зависимости от степени тяжести заболевания и времени обращения к врачу используются различные методики лечения варикоза глубоких вен ног:
- компрессионная терапия;
- медикаментозное лечение;
- склеротерапия;
- оперативное вмешательство.
В основе компрессионной терапии лежит использование специального трикотажа, эластичных бинтов для нормализации давления в ногах и поддержания их анатомической формы.
Другим методом лечения варикозного расширения глубоких вен является склеротерапия. Суть заключается в блокировке пораженной вены путем введения в нее особых веществ, специально причиняющих внутренний химический ожог. Впоследствии стенки вен слипаются и срастаются между собой, а кровоток осуществляется по другим сосудам. Для этой цели сейчас используются склерозанты: Тромбовар, Этоксисклерол и Фибро-Вейн.
Обязательным условием лечения указанным методом является дальнейшая бинтовка ног либо использование компрессионных чулок на протяжении 3 месяцев.
При варикозе применяется медикаментозная терапия:
- Для укрепления стенок сосудов используются флеботоники: Детралекс, Анавенол, Гливенол.
- Для разжижения крови и избавления от тромбов хорошо подходят венотоники: Троксевазин, Гепарин, Фибринолитик.
- Для борьбы с образованием свободных радикалов применяется витамин Е — Токоферол ацетат.
По назначению лечащего врача в индивидуальном порядке могут применяться и другие препараты.
В тяжелых случаях при лечении варикоза глубоких вен, когда возникает риск развития флебита, тромбоза или тромбофлебита, без операционного вмешательства не обойтись. Его целью является удаление пораженных областей в венах и восстановление в ноге нормального кровообращения.
Наряду с классическими методиками проведения операций на пораженных венах в последнее время применяются щадящие хирургические вмешательства:
- стриппинг;
- микрофлебэктомия;
- эндохирургия;
- лазерная коагуляция и др.
Выбор метода лечения варикоза глубоких вен зависит от формы и стадии заболевания, от наличия сопутствующих недугов, степени проявления, имеющихся осложнений и других факторов.
Профилактические мероприятия
Для предотвращения варикозного расширения глубоких вен нижних конечностей у людей, находящихся в группе риска, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. Основой повседневного образа жизни должны быть:
- умеренные физические нагрузки;
- правильное питание;
- своевременное использование компрессионного белья;
- соблюдение ряда ограничений.
Умелое чередование небольших физических нагрузок и полноценного отдыха является залогом здоровых ног. Допускаются такие физические нагрузки, как езда на велосипеде, ходьба, плавание, бег трусцой, танцы. Во время отдыха важно следить за тем, чтобы ноги периодически находились выше головы. В этом случае происходит отток крови с нижней части туловища, что предотвращает варикоз на ногах.
Важное место в профилактике варикоза занимает правильное питание. Оно должно быть полноценным и разнообразным, но без излишнего употребления жиров и углеводов. Необходимо следить за своим весом и не допускать появления лишних килограммов. Суточное потребление воды должно быть примерно 2 литра.
Людям, предрасположенным к варикозу вен, следует избегать длительного пребывания на открытом солнце, нежелательно посещение бани и сауны. Обувь на каждый день у женщин должна иметь невысокий устойчивый каблук, а узкие туфли на шпильках нужно оставить на праздники.
Заключение по теме
Таким образом, при обнаружении у себя подозрения на варикоз вен ног следует незамедлительно обратиться к врачу-флебологу и пройти курс лечения.
Глубокие вены отличаются от поверхностных тем, что пролегают не между мышцами и кожей, а в толще мышечной ткани. Сюда входят такие сосуды, как большие и малые берцовые, икроножные, камбаловидные и другие. Большая часть кровотока к сердцу проходит именно по глубоким венам, что делает нарушения их функционирования особенно болезненными.
Причины появления
Варикоз характеризуется нарушением работы венозных клапанов, при котором возникает обратный ток крови (рефлюкс), провоцирующий застойные явления.
Застой крови в сосудах приводит к повышению давления на их стенки, достигающего максимальных значениях в нижних точках вен.
При дальнейшем развитии заболевания появляются венозные узлы («звездочки»), которые усугубляют его течение.
Увеличению вероятности развития таких процессов способствуют следующие факторы:
- наследственность: врожденная слабость венозных стенок и клапанов;
- малоподвижный образ жизни;
- постоянное нахождение в положении стоя;
- избыточный вес;
- аллергия и дерматит;
- нейроэндокринные нарушения;
- беременность;
- тромбозы глубоких вен;
- прием гормональных лекарств.
Симптомы варикоза глубоких вен нижних конечностей
Так как глубокие вены пролегают через мышечную ткань, человек не может обнаружить какие-либо нарушения их функционирования при простом внешнем осмотре.
Но рефлюкс в этой группе сосудов, как правило, сопутствует варикозному расширению поверхностных вен, то есть расширение глубоких вен проявляется хорошо заметными внешними признаками.
Варикоз оказывает влияние на самочувствие. Человек испытывает ощущения отечности в нижних конечностях, более точная локализация которых зависит от того, какие именно сосуды повреждены.
Отечность усиливается по мере утомления ног и достигает своего пика в вечернее время. В ночное время могут возникать судороги, особенно часто они возникают в области икроножных мышц.
Справка: активная и недолговременная деятельность (легкая хотьба, бег) снимает отечность и минимизирует болезненные ощущения, так как она способствует увеличению тонуса венозных клапанов. Наиболее негативно на сосуды, пораженные варикозом, воздействуют стояние на месте и сидение.
При дальнейшем развитии недуга увеличивается частота возникновения болевых ощущений, они становятся ноющими и тупыми.
При сопутствующем рефлюксе в поверхностных венах наблюдаются все стандартные признаки варикоза:
- возникновение синюшных сосудистых звездочек;
- увеличение их в размерах;
- атрофия кожных покровов;
- появление язв.
Варикоз не опасен для жизни сам по себе, но провоцируемые им заболевания могут быть летальными. При отсутствии его лечения развивается тромбофлебит – воспаление внутренней стенки вены. Для него характерно образование тромбов, которые отрываются от стенок сосудов и перекрывают их просвет.
Также они могут попасть в легочную артерию, спровоцировав ее тромбоэмболию – состояние с тяжелыми последствиями вплоть до смерти.
Тромбофлебит внутренних вен в особенности опасен тем, что объем проходящей через них крови на порядок превышает кровоток внешних сосудов.
Фото симптоматики
Диагностика
За изучение состояния сосудов отвечает врач-флеболог, именно он направляет больного на диагностические мероприятия.
Ручная пальпация бесполезна при определении расширения внутренних вен, но она проводится для поиска сопутствующего ему внешнего варикоза.
В любом случае пациенту назначаются стандартные анализы:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи.
Самыми распространенным методом диагностики является УЗИ вен нижних конечностей. Ультразвук позволяет обнаружить воспаление как во внутренних венах, так и в поверхностных. У УЗИ есть две разновидности: допплерография и ангиосканирование. Допплерография назначается пациентам в общих случаях, направление на ангиосканирование дается для уточнения диагноза.
В число дополнительных методов диагностики входят сонография, ревазографическое обследование, окклюзивная плетизмография, фотоплетизмография, флебография.
Методы лечения
Самым эффективным (но относительно болезненным) методом лечения является проведение операции.
Хирургическое вмешательство необходимо в тех случаях, когда консервативные методы не дают результатов, а варикоз имеет тенденцию к развитию в серьезные осложнения.
Важно: операции не проводятся при наличии ишемической болезни, при протекании тяжелых инфекционных процессов, беременным женщинам и пожилым людям.
В настоящее время лечение варикоза глубоких вен нижних конечностей (и не только) устраняется следующими видами вмешательств:
- Флебэктомия. Предполагает удаление пораженного участка вены. Хоть флебэктомия и проводится преимущественно при варикозе поверхностных вен, современные микрохирургические методы позволяют проводить операции и на внутренней венозной системе;
- Радиочастотная облитерация. Под воздействием излучения вена слипается и рассасывается. Это малоинвазивный и безболезненный метод, но он эффективен только при незначительных масштабах варикоза;
- Лазерная внутрисосудистая коагуляция. Способ сходен с предыдущим своей малоинвазивностью, здесь рефлюкс венозной крови предотвращается за счет разрушения и спадения сосудистой стенки при термическом воздействии на нее;
- Склеротерапия. Метод предполагает введение в вену склеивающего вещества, которое приводит к полному перекрытию ее просвета и исчезновению сосуда с последующим его замещением соединительной тканью. Хоть эта операция и является безболезненной, она малоэффективна при лечении тяжелых форм варикоза.
Медикаменты
При варикозе глубоких вен использование наружных средств необходимо только для устранения сопутствующего рефлюкса поверхностных сосудов, но они не смогут проникнуть через мышечную ткань и оказать воздействие на главную область локализации болезни.
По этой причине в основе лекарственной терапии должны быть системные венотоники (Детралекс, Гинкор форт, Венорутон, Эскузан и др.). Для предотвращения развития тромбофлебита назначаются лекарства с антиагрегантным (Лиотон, Венолайф) и антикоагулянтным (Гепарин) воздействиями.
Справка: медикаменты не оборачивают развития болезни вспять, они лишь частично предотвращают дальнейшее ухудшение состояния венозной системы. Применение венотоников не является альтернативой хирургическому лечению, но оно может дополнять его.
Народные средства
Неамбулаторная терапия варикоза включает в себя:
- принятие профилактических мер: здоровый образ жизни, регулярная двигательная активность;
- соблюдение диеты: исключение слишком жирной пищи, потребление продуктов с клетчаткой и витаминами;
- ношение компрессионного белья, которое поддерживает венозный тонус;
- наложение компрессов. Хоть они не особо эффективны при лечении заболеваний внутренних вен, их применение может принести небольшую пользу (при проведении основной амбулаторной терапии). Самыми популярными средствами для компрессов являются отвары трав (ромашки, полыни, вербы).
Заключение
Варикоз глубоких вен нижних конечностей встречается значительно реже, чем расширение поверхностных сосудов. В ряде случаев данные формы заболевания сопутствуют друг другу. Так как через внутренние сосуды проходит большее число крови, то протекание их варикозного расширения является более болезненным, а потенциальные осложнения могут привести к летальным последствиям.
Здоровые ножки — это мечта каждого. Как обезопасить их от последствий варикоза глубоких вен и вовремя распознать болезнь
Весьма неприятным и обладающим малопривлекательным внешним видом является такое заболевание, как варикоз глубоких вен нижних конечностей. Специалисты причисляют его к достаточно опасному патологическому поражению органов кровеносной системы.
При развитии этого недуга происходит необратимый процесс удлинения и расширения вен. В самих сосудах становятся тонкими стенки, образуются так называемые «узлы», которые могут препятствовать свободному ходу крови. Не менее неприятен и то факт, что заболеванию подвержена вполне трудоспособная половина населения среднего возраста – от 30 до 40 лет.
Отчего возникает заболевание
Причины заболевания варикозом глубоких вен могут носить самый разнообразный характер. Среди них выделяют:
- Наследственные факторы (врожденная патология или слабость венозных клеток).
- Принадлежность к женскому полу (ввиду более частого приема гормональных препаратов по сравнению с мужчинами и перенесенной беременностью).
- Повышенное давление внутри вен (вследствие низкого уровня подвижности, статических перегрузок при вертикальном положении тела, при наличии избыточного веса).
Помимо этого, существует ряд причин, приобретенных в течение жизненного цикла пациента:
- Нарушения нейроэндокринного рода.
- Механические препятствия для движения крови по сосудам (например, постоянное передавливание ног).
- Аллергия.
- Нарушения в работе иммунной системы.
- Нарушения в работе клапанов венозной системы.
- Варикозное нарушение может выступать последствием дерматитов или целлюлита.
Выявить вовремя заболевание поможет визит к квалифицированному флебологу
Как определить недуг по характерным признакам
При варикозе важно своевременно обратиться к врачу. Так вы повысите свои шансы избежать хирургического вмешательства. Симптомы варикозного расширения глубоких вен нижних конечностей на этапе зарождения недуга будут таковы:
- Отечность нижних конечностей (мягких тканей) во второй половине или в конце дня – заметна на стопах и лодыжках, а также в нижней половине голени.
- Ощущение тяжести в области икр (или чувство их распирания) – особенно после длительной ходьбы или стояния, а также после долгого пребывания сидячей позе.
Отличительный признак заболевания – это то, то все видимые начальные признаки будут полностью исчезать или же значительно сокращаться после сна, длительного отдыха или разминки (ходьбы).
В процессе постепенного развития заболевания будут проявлять себя такие симптомы варикоза глубоких вен:
- Интенсивные болевые ощущения в икроножных мышцах (носят притупленный, ноющий характер).
- Местное ощущение жжения и тяжести.
- Чрезмерная сухость кожного покрова ног, появление пигментных пятен, кожная индурация (уплотнение).
- Судороги в икрах ног в ночной период.
- Появление специфических «звездочек» (сосудистые образования красно-синего оттенка).
- Значительное расширение подкожных вен (похожи по внешнему виду на виноградные гроздья).
- Появление мелких ранок, которые длительное время не затягиваются.
Суть заболевания заключается не только в растягивании стенок сосудов, но и в нарушении работы венозных клапанов.
Несвоевременность лечения для пациента фатальная. Она приводит к процессам постепенного деформирования мышечной структуры нижних конечностей, а также к негативным изменениям кожного покрова и костной массы.
Со временем появляются экзема и трофические язвы, которые легко переходят в гангрену. Это грозит потерей конечности, сепсисом и даже смертью. Самым же опасным последствием является образование тромба, с последующим его отрывом. Это приводит к летальному исходу.
Какие лечебные меры необходимо предпринимать
В случае, если у пациента обнаружен варикоз глубоких вен — лечение заболевания будет заключаться в использовании таких терапевтических методик:
- Компрессионной.
- Склеротерапии.
- Медикаментозной.
- Хирургической (наиболее радикальной).
Компрессионные методы хорошо подойдут для лечения ранних этапов заболевания. Это ежедневное использование специальных предметов одежды из особого (компрессионного) трикотажа.
При проведении склеротерапии пораженная вена блокируется (путем введения в нее склеропрепаратов), предоставляя кровяному потоку возможность свободно передвигаться по остальным сосудам.
Консервативная терапия эффективна лишь при первых проявлениях симптомов варикоза глубоких вен нижних конечностей. Из медикаментов широко используется прием венотонических средств – для максимально возможного укрепления стенок венозных сосудов:
- Гинкор-форт.
- Анавезол.
- Детралекс.
- Флебодиа – 600.
Часто назначают антиагреганты – для понижения кровяной вязкости (Курантил), а также препараты, сокращающие воспаление.
Для профилактики хорошо подойдут умеренные физические нагрузки – бег трусцой или езда на велосипеде (велотренажере), а также ходьба. А вот действие высоких температур (посещение сауны) и солнечных лучей (загар) лучше ограничить.
Заботьтесь о своем здоровье и при первых проявлениях варикоза торопитесь обратиться к специалистам. Взамен, ваши ножки отблагодарят вас красотой и отменным самочувствием.
Расширение вен на ногах является коварным заболеванием, поскольку симптомы варикоза ног для больного становятся заметными только тогда, когда наступает выраженная стадия болезни и начинаются всевозможные осложнения.
Выраженная клиническая картина проявляется только спустя много лет, а отсутствие принятия своевременных мер заканчивается инвалидностью или гибелью пациента. Поэтому очень важно определить самые первые признаки неблагополучия. Это поможет принять своевременные меры и избежать оперативного вмешательства.
Кто болеет варикозом
Чаще всего варикоз отмечается у женщин (по статистике одна из трех представительниц прекрасного пола страдает от этого заболевания). Объясняется это следующими причинами:
- Спровоцировать развитие заболевания может беременность. В этом состоянии увеличение массы тела, повышение давления в венах из-за увеличения матки, а также гормональная перестройка организма способствуют застою крови.
- Прием гормональных контрацептивов.
- Климакс.
- Ношение неудобной обуви на высоком каблуке.
У мужчин варикоз наблюдается реже. Обычно это происходит во время занятий спортом с поднятием тяжестей, а также при тяжелой физической работе.
Независимо от пола человека, заболевание часто возникает при вынужденном статическом положении тела, наследственной предрасположенности, ожирении.
Врачи отмечают, что для мужчин характерным является обращение за помощью в запущенной стадии заболевания. Они меньше обращают внимания на ранние признаки, поскольку не столь тщательно следят за внешностью. Женщины, обнаружив у себя сосудистую сеточку, идут к врачу для того, чтобы избавиться от нее, как от косметического дефекта.
Если говорить о симптоматике, следует отметить, что она зависит от степени выраженности и запущенности варикоза. Для удобства диагностики специалисты выделяют в развитии болезни четыре стадии.
Первые признаки
Начальная стадия характеризуется следующими симптомами:
- ощущение тяжести в ногах после рабочего дня, долгой ходьбы или стояния;
- усталость и боль;
- появление сосудистых звездочек (телеангиэктазий)
- отечность в области щиколоток.
Все эти проявления проходят после ночного отдыха, но снова возникают к вечеру. Данные признаки характеризуют первую стадию заболевания, когда венозная система дает первый сбой, и начинается застой крови. Возникает повышение давления на сосудистую стенку, ее просвет увеличивается, а внутренние клапаны перестают до конца смыкаться и позволяют крови частично возвращаться обратно.
При осмотре пациента видимых изменений не отмечается. Можно отметить легкую пастозность в нижней части голени. Как правило, жалобы в этот период отсутствуют. Незначительные проявления больные обычно объясняют банальной усталостью.
На данной стадии возможно успешное лечение варикоза, поскольку необратимых изменений еще нет. Сосудистая стенка не растягивается, и держит прежнюю форму. Достаточно выявить причину, лежащую в основе застойных явлений, и устранить ее.
Вторая стадия
Если патологический процесс продолжается, то застой крови усиливается, происходит нарушение структуры венозных стенок, сосуды расширяются, а клапаны в них не смыкаются. При этом больной отмечает:
- выраженную тяжесть и чувство распирания в нижней части ног;
- выраженное чувство усталости, болезненность;
- появление увеличенных вен в подколенной ямке и других местах;
- возникновение судорог в икроножных мышцах по ночам;
- изменение чувствительности, ощущение «ползания мурашек»;
- признаки не проходят даже после пребывания в горизонтальном положении во время сна.
На данной стадии начинаются функциональные нарушения венозного оттока и формирование варикозных узелков.
Третья стадия
Симптомы варикоза нижних конечностей на этой стадии вызываются выраженными застойными явлениями и нарушением кровообращения в коже и мышечной ткани ног:
- возникают видимые варикозные узелки и мешковидные расширения;
- вены удлиняются, начинают выступать под кожей, приобретают характерную извитость (прежде всего на внутренней поверхности бедра или голени);
- кожа становится сухой и истончается, может развиваться дерматит;
- в дистальной части голени появляются пятна бурого цвета, возникают участки пигментации и уплотнения подкожной клетчатки;
- отек, тяжесть и боль в ногах (она бывает пульсирующая, жгучая, возникает по ходу венозного ствола);
- выраженная усталость и болевой синдром не проходят после сна, нарастают и усиливаются к вечеру, мешает свободному передвижению;
- судороги в мышцах становятся все чаще;
- ногти на ногах ломаются и изменяют свою структуру, волосы выпадают.
Четвертая стадия (развитие осложнений)
На последней стадии варикоза все вышеперечисленные признаки усиливаются, а выраженная венозная недостаточность и нарушение питания тканей приводят к развитию осложнений, опасных для жизни:
Трофические язвы
Появляются трофические язвы. Они медленно заживают, вызывают боли и сильные страдания. Признаками развития язвы являются:
- зуд и жжение на определенном участке кожи;
- изменение цвета – возникновение пятна округлой формы с неровными краями; пурпурного или фиолетового цвета с последующим образованием струпа и раневой поверхности.
В дальнейшем все зависит от проводимого лечения. Язва имеет ровные края и различного вида отделяемое – серозное, гнойное, геморрагическое, в нем отмечаются прожилки фибрина.
При адекватной терапии последней стадией развития является рубцевание. Присоединение инфекции приводит к развитию гангрены, которая плохо поддается лечению антибактериальными средствами, и может привести к потере конечности или сепсису и гибели.
Травматические кровотечения
Выраженное истончение стенки вены под нарастающим давлением крови или незначительной травматизации вызывает разрыв сосуда с последующим массивным кровотечением.
Образование тромбов
Застой и воспалительные явления вызывают образование тромбов в венах ног. При тромбозе возникают определенные симптомы:
- выраженные болевые ощущения в зоне тромбирования;
- покраснение и повышение температуры кожного покрова в области проекции тромба;
- боль и уплотнение вены при прощупывании;
- повышенная кожная чувствительность.
Подобные симптомы варикозного расширения вен на ногах являются показанием к госпитализации. Иначе последствия могут быть достаточно серьезными. Тромбофлебит опасен тем, что при отрыве сгусток крови попадает в систему крупных артерий, снабжающих головной мозг, почки, легкие и сердечную мышцу. Это явление с высокой вероятностью может закончиться развитием инфаркта, закупоркой легочной артерии или инсультом.
Разновидности варикоза ног
Следует отметить, что развитие заболевания зависит и от локализации процесса поражения. Если варикоз проходит по нисходящему пути, то нарушение оттока происходит по большой подкожной вене бедра, с типичными симптомами заболевания.
Но существует и восходящий путь, при котором клапанная недостаточность отмечается в сосудах, расположенных внутри. Такое явление встречается редко в чистом виде, причиной его бывает полное отсутствие клапанного аппарата или аномалия его развития на определенном участке вены.
Какие есть признаки варикоза глубоких вен нижних конечностей? При застойных явлениях в глубоких венах клиническая картина может долго не проявляться, патологический процесс протекает незаметно довольно длительное время. Такой скрытый варикоз очень опасен, и зачастую впервые диагностируется при развитии тромбоза с полной окклюзией, когда появляется сильная боль, отечность, покраснение или посинение конечности. При полном отсутствии прохождения крови по крупному сосуду развивается венозная гангрена.
Но данное явление встречается достаточно редко. Чаще всего внутренний варикоз не может долго быть длительно изолированным, поскольку между поверхностными и глубокими венами существует система сообщений, и через перфорантные вены происходит сброс крови. В таком случае симптоматика заболевания будет такой же, как и при поражении поверхностных вен.
При возникновении первых признаков венозного застоя не следует тянуть время, необходимо сразу обратиться к врачу и выполнять его рекомендации.
.
Видео
Варикоз глубоких вен – одна из тех патологий, которые имеют неприятные эстетические проявления и влияют на работоспособность человека, причиняя боль и дискомфорт. Это сосудистое заболевание затрагивает самые большие вены в нижних конечностях, из-за чего является одним из самых опасных. Эти сосуды расположены в толще мышц, поэтому увидеть их деформацию сложнее. Это усложняет диагностику, многие люди обращаются к врачу, когда болезнт находится на 2 или 3 стадии.
Первые проявления варикоза глубоких вен настолько незначительны, что больные не обращают на них должного внимания. Только когда недуг переходит на поверхностные сосуды, а те распухают и портят внешний вид, люди решаются пойти к врачу и начать лечение. Своевременная помощь способна избавить от варикозного расширения вен быстро и без прибегания к операциям, а в запущенных случаях без них не обойтись.
Признаки и стадии развития заболевания
Первые симптомы варикоза глубоких вен нижних конечностей больше похожи на обычную усталость ног, поэтому на них не обращают внимания. Следом приходит боль. Она возникает у тех, кто долго стоит, носит тяжести, занимается другими нагрузками. У женщин они могут появиться после хождения на каблуках, сидячей работы, слишком обтягивающей одежды. Позже появляются и другие признаки:
- Отёчность конечностей к концу дня
- Чувство распирания в ногах
- Онемение или покалывание
- Сильные боли в икроножных мышцах
- Судороги по ночам
По мере развития к перечисленным симптомам варикоза глубоких вен прибавляется расширение вен на поверхности, образование сосудистых звёздочек и узелков, изменение цвета кожных покровов.
При порезе или травме, они будут заживать намного дольше, чем раньше, т.к. нарушено кровообращение и ткани не получают необходимое количество полезных веществ. На коже может возникнуть пигментация, покровы начинают сохнуть и зудеть. Характерным признаком варикоза глубоких вен является то, что набухшие вены становятся меньше, если приподнять ноги. По мере перехода от одной стадии к другой, эти проявления становятся всё сильнее:
- Начальная стадия. Проходит практически бессимптомно, возможны небольшая отёчность, тяжесть. Не требует лечения, однако необходима профилактика, чтобы не допустить развития
- Первая стадия. Усиливаются боли, могут появиться первые раздувшиеся вены на поверхности кожи, после долгого сидения или стояния болят мышцы
- Вторая стадия. Появляются судороги по ночам, боли очень трудно терпеть, возможны жалобы на парестезию
- Третья стадия. Развивается в течение нескольких лет, если не лечиться. Увеличивается площадь поражённых сосудов, отёки практически не спадают, появляются трофические язвы, кожа темнеет и воспаляется
Уже на второй стадии медикаменты и народные средства практически не помогают, поэтому приходится обращаться за помощью к хирургам.
Причины развития
Чтобы появился варикоз глубоких вен нижних конечностей, необходимо совпадение сразу нескольких факторов: нарушение работы клапанов в сосудах, повышение давления в них и изменение свойств крови. Виновниками этих проявлений могут стать:
- Пожилой возраст
- Беременность и роды
- Наследственность
- Артериальная гипертония
- Атеросклероз
- Сильные перегревания или переохлаждения
- Нарушения работы иммунной системы
Причиной варикоза глубоких вен способны стать аллергии, лишний вес, приём гормональных препаратов, тромбоз, врождённые патологии сосудов. В некоторых случаях болезнь становится осложнением дерматита или целлюлита. Часто встречается она у людей, по работе долго находящимся в одном положении – сидя или стоя, ведущих малоподвижный образ жизни.
Возможные осложнения
На фото варикоза глубоких вен нижних конечностей часто можно увидеть различные его осложнения. Например, трофические язвы и гангрены, участки некроза. Они развиваются довольно медленно, появиться могут из-за малейшей травмы. При их появлении многократно увеличивается риск инфицирования, поэтому их начинают лечить, как только обнаружили. Другими последствиями заболевания являются:
- Тромбофлебит. Представляет собой патологию, которая совмещает в себе воспаления сосудов и образование в них тромбов. Очень опасно, т.к. при полном перекрытии вены начинается отмирание лежащих ниже тканей
- Тромбоэмболия. При сильных застоях крови в сосудах возникают тромбы. Если от них оторвётся кусочек (эмбол) и попадёт в одну из главных артерий, это может привести к инсульту, инфаркту, закупорке лёгочных артерий
- Хроническая венозная недостаточность. Этот синдром сопровождается всеми признаками варикозного расширения вен, практически не излечим
Также сюда можно отнести различные виды отёков, кожные заболевания, которые развиваются на фоне нарушения циркуляции крови.
Лечение и профилактика
Лечение варикоза глубоких вен нижних конечностей заключается в проведении сразу нескольких видов терапий. Их количество зависит от того, на какой стадии находится болезнь, состояния здоровья больного, наличия сопутствующих заболеваний. Используются компрессионная и медикаментозная терапии, малоинвазивные техники и хирургическое вмешательство. С разрешения врача можно применять народные средства, они способны значительно облегчить состояние больного.
Среди компрессионного белья больным подойдут чулки, гольфы и колготы, эластичный бинт. Их выбирают по степени необходимого для нормального кровообращения дополнительного давления (0 класс – меньше 20 мм.рт.ст, 4 класс – больше 45). Лекарственные средства представлены таблетками и кремами. Среди них против варикоза глубоких вен выписывают:
- Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин). Они разжижают кровь, препятствуют образованию тромбов
- Антиагреганты (Ацетилсалициловая кислота). Уменьшают способность тромбоцитов к склеиванию, тем самым не давая появиться закупоркам, помогают растворить уже имеющиеся
- Венотокики (Флебодиа, Диосмин). Обладают противовоспалительными, противоотёчными, обезболивающими и др. полезными свойствами
- Антиоксиданты (Витамин Е, Гинкор-форт). Поддерживают обменные процессы, оказывают профилактику против сердечно-сосудистых заболеваний, помогают регенерации
Принимать лекарства можно только после консультации с врачом. Самостоятельно лечение запрещено.
Среди операционных методов популярны склеротерапия и стриппинг. Они являются щадящими (малоинвазивными), т.к. не требуют большого вмешательства в организм. Лазерная коагуляция тоже относится к подобным процедурам, в её ходе благодаря воздействию пучка тепла вена запаивается, а кровь начинает циркулировать по здоровым сосудам. Флебэктомия считается одной из самых опасных операций. Её назначают в самых тяжёлых случаях. В процессе этого метода лечения деформированные вены удаляют. Для профилактики варикоза глубоких вен необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Ежедневно выполнять упражнения
- Ограничить воздействие на конечности солнечных лучей
- Правильно питаться
- Пользоваться компрессионным бельём
При сидячей работе нужно каждый час вставать и разминаться. Здоровый образ жизни поможет избежать не только варикоза глубоких вен, но и других патологий. Специальная диета поможет укрепиться сосудам и сделает кровь менее вязкой. Компрессы обладают такими же свойствами.
