Венозная, или варикозная экзема нижних конечностей — хроническое заболевание, развивается из-за нарушенного кровообращения в ногах, застоя крови в сосудах. Именно такое явление дало другое название болезни — застойная экзема. Патология часто развивается у людей старшего возраста, при наличии избыточного веса у представителей молодого поколения. Варикозная экзема ног является осложнением тромбофлебита и варикозного расширения вен.
Причины и стадии
Венозная экзема на ногах начинает развиваться при наличии у человека предрасполагающих факторов:
- Особенности строения и состояние кровеносных сосудов. У пациентов наблюдается снижение тонуса, эластичности вен, их сердечные клапаны работают неэффективно. Расширяются участки сосудов, в которых скапливается кровь, развивается застой, нарушается клеточный обмен веществ.
- Повышенная свертываемость крови. Такой процесс часто приводит к развитию тромбофлебита, тромбоза.
- Увеличение нагрузки на нижние конечности из-за тяжелой физической работы, лишнего веса.
- Наличие болезней сердца, патологий эндокринной системы, кожных заболеваний воспалительного или атрофического характера в развитых стадиях, склонность к аллергическим проявлениям.
- Наследственные особенности строения вен — недостаточная эластичность сосудистых стенок, которая приобретается при дефицитной выработке коллагена.
- Беременность, протекающая с осложнениями либо многократная.
По наблюдениям врачей, заболевание начинает развиваться у пациентов со сниженной иммунной защитой, повышенными нервными нагрузками и стрессами. Несоблюдение личной гигиены, недостаточный уход за кожей ног повышают вероятность возникновения проблемы.
Венозная экзема протекает в 4 стадиях, каждой из которой присущи выраженные признаки:
- Характеризуется появлением на коже конечности покраснений.
- Сопровождается изменением цвета кожи в пораженных местах до красного или фиолетового оттенка, появлением на ней отеков, пузырьков, небольших трещин.
- Переход к 3 стадии можно определить по выходу из везикул жидкости, мокрой на ощупь кожной поверхности.
- Повышенная сухость в проблемной области, формирование корок коричневого цвета. В этот период повышается вероятность развития гнойного процесса, образования трофических язв.
Симптомы
У большинства пациентов патологический процесс начинается в области голени, затем распространяется на другие участки ноги. Основная особенность развития венозной экземы — наличие у больного признаков варикоза вен. В пораженной области ощущается устойчивый зуд, болезненность, тяжесть, кожа начинает шелушиться. На болезнь указывают симптомы:
- видимые изменения покровов, интенсивность проявлений зависит от стадии патологии (легкое покраснение, появление красных или с сизым оттенком пятен, потемнение, образование уплотнений);
- сильная отечность тканей, опухание ног;
- изменение структуры кожи, которая становится тонкой, склонной к образованию язв;
- появление многочисленных язвенных бляшек, открытых ранок, присоединение воспалительных процессов;
- выраженный зуд поврежденных тканей, их болезненность.
Как выглядит варикозная экзема нижних конечностей, можно увидеть на фото ниже.
Терапия
Лечение варикозной экземы направлено на достижение таких целей:
- нормализация кровообращения;
- восстановление здоровой структуры кожи;
- профилактика развития инфекционных процессов;
- улучшение микроциркуляции крови в пораженной патологией области.
Исходя из индивидуальных особенностей и состояния больного, степени развития процесса, наличия противопоказаний, врач назначает несколько видов лечения — медикаментозное, с использованием местных средств, физиотерапию.
Для устранения симптомов болезни разрешено применять рецепты народной медицины. В тяжелых случаях показано проведение хирургических процедур.
Местное воздействие
Существует несколько видов лекарств местного действия, способных эффективно бороться с проявлениями кожной патологии. Мази от варикозной экземы на ногах бывают нескольких видов.
- Гормональные – Акридерм, Гидрокортизон, Элоком. В их состав входят кортикостероиды. Они эффективны для снятия воспалительных процессов, болевых проявлений, незаменимы в борьбе с отеками. Использование гормональных средств обеспечивает заметный результат за короткие сроки. Их следует применять непродолжительными курсами, так как высока вероятность привыкания, развития побочных реакций.
- Негормональные — Гинкор гель, Венорутон. Их назначают для улучшения состояния кожи, регенерации тканей. Обладают противовоспалительным, ранозаживляющим, антибактериальным свойствами. Мази применяются для снятия боли, подсушивания или увлажнения поврежденных покровов.
- Для борьбы с признаками варикозного расширения вен — Лиотон, Венитан, Гепариновая мазь. Цель их назначения — улучшить состояние стенок сосудов, работоспособность венозных клапанов, снизить риск образования тромбов. Дополнительное действие — устранение боли, отечности.
Медикаментозное и хирургическое лечение
При венозной экземе ног лечение с помощью лекарственных препаратов предполагает комплексный подход. Назначаются:
- Диуретики. Способствуют удалению из организма избыточной жидкости, снимают отечность (Фуросемид, Лазикс).
- Флеботоники. Являются «основным оружием» в борьбе с проявлениями варикоза, венозной недостаточностью (Детралекс, Флебодиа 600, Вазокет).
- Антибиотики. Показаны при наличии гнойных поражений кожи (Доксициклин, Базирон).
- Антигистамины. Используются при сильном зуде, воспалении (Фексадин, Лоратадин, Цетиризин).
Хирургическая операция, как метод лечения венозной экземы, оправдана в случаях, когда у больного развились некротические изменения тканей, сильно нарушено кровообращение из-за расширенных сосудов.
Народная медицина
Хороший лечебный эффект обеспечивают средства народной медицины.
- Для основы компрессов можно использовать тертый сырой картофель, кашицу из сухих листьев полыни и молока, капустный лист, березовый деготь. Выбранный компонент выкладывают на стерильную марлю, закрепляют на проблемном месте с помощью повязки. Через 2—3 часа компресс снимают.
- Лечение березовым дегтем помогает восстановить циркуляцию крови в тканях, снимает воспалительный процесс. Его наносят на открытые участки пораженной кожи, прикрывая стерильной повязкой на 1—2 часа ежедневно.
- Будут полезны ванночки для ног на основе ромашки, коры дуба, березовых почек. Отвар для водных процедур готовят исходя из пропорции — 20 г сырья на 1 л кипятка. Средство нужно довести до кипения на огне и проварить 3—5 минут. Второй вариант приготовления: залить сырье кипятком и настоять в течение часа. Ванночки принимают по 15—20 минут каждый день. Отвар должен быть теплым — 35—40 °С.
Физиотерапия
При лечении варикозного дерматоза используют несколько методов физиотерапии. Их проводят в комплексе с другими терапевтическими приемами. Рекомендованы при варикозной экземе:
- лазеротерапия;
- электрофорез;
- озонотерапия;
- дарсонвализация;
- радиочастотное излучение;
- воздействие ультрафиолетом;
- бальнеолечение;
- фототерапия.
Профилактика
Чтобы избежать развития венозной экземы, пациенту с предпосылками требуется изменить образ жизни и всегда выполнять правила:
- следить за здоровьем, при появлении тревожных симптомов обращаться в медучреждения для консультации;
- отказаться от алкоголя и курения;
- быть физически активным, не злоупотреблять нагрузками;
- ежедневно осуществлять гигиенические процедуры, увлажнять кожу специальными средствами;
- не допускать сбоев в иммунной защите организма;
- чередовать время активной деятельности с полноценным отдыхом.
Нужно пересмотреть гардероб, убрать из него неудобную обувь, препятствующую нормальной циркуляции крови одежду, вещи из шерстяных и синтетических тканей.
Диета
В целях лечения и профилактики патологии врач рекомендует пациенту пересмотреть свое питание, исключить или свести к минимуму употребление ряда продуктов — молока, яиц, свинины и мяса птицы, морепродуктов, бобовых культур, помидоров, грибов. Следует обратить внимание на способ приготовления пищи: не рекомендованы жареные, копченые, консервированные блюда. Кисломолочные продукты и овощи должны стать основой для составления «здорового» меню.
Если болезнь стала следствием избыточного веса, нужно пересмотреть калорийность ежедневного меню. Оптимальным считается суточный объем калорий: 2500 ккал для мужчин и 2200 ккал для женщин. Количество может меняться, зависимо от уровня физической активности и полноценности обменных функций в организме.
Варикозная экзема – это хроническое кожное заболевание, которое развивается на фоне проблем с венозным кровообращением или тромбоза глубоких вен.
Дерматит обычно поражает эпителий над венами, постепенно распространяясь на область лодыжек и голени. Чтобы лечение было эффективным, нужно привести в норму венозный кровоток и держать под контролем симптомы недуга.
Что это такое
Это хроническая патология, которая преимущественно поражает кожу нижних конечностей и сопровождается венозной недостаточностью, выраженной отечностью, расчесыванием.
Чаще всего заболевание выявляют у женщин среднего и пожилого возраста.
Это обусловлено воздействием дополнительных факторов. К ним относят тромбоз глубоких вен, наличие лишнего веса, нарушения работы сердца и т.д.
Причины
Варикозная экзема нижних конечностей встречается чаще всего. Ее появление обусловлено наличием застойных явлений в сосудах и нарушением венозного оттока крови.
Если заболевание развивается на фоне варикозного расширения, провоцирующими факторами могут выступать:
- стрессы;
- невротические состояния;
- заражение вирусными инфекциями или грибковыми микроорганизмами.
В группу риска входят люди, которые ведут недостаточно активный образ жизни, имеют склонность к появлению отеков и лишний вес.
Итак, к предрасполагающим факторам относят следующее:
- принадлежность к женскому полу;
- возраст более 50 лет;
- большое количество беременностей, их тяжелое протекание;
- наличие лишнего веса;
- заболевания сердца и сосудов;
- травматические повреждения ног;
- инфекционные и грибковые заболевания;
- наследственная предрасположенность;
- проблемы в работе нервной системы;
- нарушения в функционировании эндокринной системы;
- ослабленный иммунитет;
- наличие кожных заболеваний.
Существуют определенные факторы, которые приводят к усилению проявлений и делают этот процесс необратимым:
- употребление пищевых добавок, красителей и консервантов;
- домашняя пыль;
- шерсть домашних животных;
- контакты с шерстяными вещами;
- ношение резиновой обуви;
- неправильный выбор косметики;
- агрессивное воздействие внешних факторов;
- укусы животных и насекомых.
Патогенез
При развитии варикозной болезни нарушается обратный отток венозной крови. Это связано со слабостью венозной стенки и увеличением нагрузки на конечности.
При данном заболевании возникает застой крови, что приводит к патологическим процессам в венах и близлежащих тканях. сосуды становятся более широкими и выступают над поверхностью кожи.
При этом жидкая часть крови просачивается через венозную стенку, что приводит к местному отеку. Вначале он имеет преходящий характер, но затем становится постоянным.
В результате этих процессов в тканях происходит распад гемоглобина.
При раздражении рецепторов кожи токсинами возникает сильный зуд, который приводит к расчесам и повреждениям.
При проблемах с кровообращением возникает кислородное голодание тканей.
Кожа меняет структуру, легко повреждается, с трудом восстанавливается. В этом случае эпителий подвержен инфекциям – микозам и пиодермии.
При постоянной отечности жидкость выходит наружу, что становится причиной появления мокнущих участков. Это еще больше снижает защитные функции кожи.
Симптомы
При развитии варикозной экземы кожа в области застойных явлений начинает сильно чесаться. При этом она окрашивается в красные или фиолетовые оттенки.
Заболевание провоцирует появление множества везикул в области поражения. После того как пузырьки вскрываются, на их местах появляются зудящие раны.
При этом варикозная экзема провоцирует выраженный отек ног, поскольку степень проходимости сосудов существенно уменьшается.
Спустя несколько недель после начала развития варикозной экземы язвы понемногу подсыхают и существенно уменьшаются.
В результате этих процессов появляются обширные пигментные пятна темно-коричневого цвета. На их поверхности образуются складки, имеющие шелушащиеся чешуйки, и множество небольших морщин.
Варикозная экзема имеет постепенное развитие. Всего существует 4 основных этапа прогрессирования недуга. Уже на второй стадии у человека возникает острое нарушение оттока крови, а в соединительной ткани накапливается много жидкости.
При экземе человек сталкивается с общей слабостью, появлением судорожного синдрома, болевыми ощущениями и зудом, быстрой утомляемостью мышц.
К развитию распространенной формы болезни приводят такие факторы:
- нарушение тока крови по сосудам;
- проблемы в работе клапанов сосудов;
- изменение движения крови.
Неудовлетворительное состояние эпидермиса может быть следствием заражения бактериальными микроорганизмами, которые нередко локализуются и в области экземы.
В результате повышается давление в сосудах, набухает эпидермис и развивается экзема.
Распространенная форма данного заболевания сопровождается такими проявлениями:
- болевые ощущения в конечностях;
- выраженный кожный зуд;
- появление открытых ран на коже;
- истончение эпидермиса;
- окрашивание пораженных участков кожи в темно-коричневый цвет;
- появление на коже красных пятен и раздражения.
Если варикозная экзема не была вовремя выявлена, патология приобретает хронический характер.
В этом случае возникают такие симптомы:
- появление склеротических образований;
- развитие трофических язв – представляют собой открытые раны, которые заживают с большим трудом.
Почему чаще страдают ноги
Такая экзема в большинстве случаев вначале поражает голень.
Это связано с тем, что именно в данную зону поступает наименьшее количество кислорода.
В результате таких процессов нарушается ток крови, он может изменить свое направление. Спустя определенное время нога набухает.
При повышении сосудистого давления:
- увеличивается просвет в капиллярах;
- активно размножаются болезнетворные микроорганизмы;
- в сетках сосудов появляются гнойные инфекции и язвенные поражения.
Спустя некоторое время на ногах возникают большие отеки, что влечет развитие варикозной экземы.
Диагностика
Выявить данную патологию достаточно легко, поскольку варикозная экзема обусловлена нарушением венозного оттока при развитии варикозного расширения вен. Чтобы диагностировать болезнь, проводят анализы мочи и крови.
Также выполняется исследование, которое помогает определить состояние варикозной болезни, – допплерография вен.
Благодаря перечисленным процедурам врач может подобрать наиболее эффективное лечение.
Видео: Консультация у доктора
Методы лечения варикозной экземы
Лечение варикозной экземы на ногах – достаточно длительный процесс, поскольку отличается высокой сложностью. Для начала нужно определить причины развития недуга, после чего начинать терапию.
Лечение должно решить такие задачи:
- улучшить кровообращение;
- нормализовать состояние пораженных участков кожи с помощью стероидных кремов;
- восстановить кожу посредством смягчающих препаратов.
Медицинские препараты
Основная задача медикаментозного лечения заключается в устранении провоцирующих факторов, борьбе с отечностью и смягчении кожи посредством специальных средств.
Лекарственная терапия заключается в применении флеботоников и флебопротекторов. Такие препараты требуются для терапии основного заболевания.
Чтобы снизить ощущение зуда, врач может выписать антигистаминные средства:
- клемастин;
- эриус;
- лоратадин.
Одновременно с этим можно пить седативные средства, которые помогают успокоить нервную систему.
Полезно принимать боярышник или экстракт валерианы. Иногда возникает необходимость в применении транквилизаторов.
В более сложных случаях врач может выписать антибиотики широкого спектра действия. Обычно такие препараты применяют для обработки пораженных участков кожи.
Мази и крема
Местное лечение подбирают в зависимости от характера поражения кожных покровов.
Если у человека наблюдается мокнущая форма экземы, показано применение подсушивающих кремов, которые обладают дезинфицирующим действием. Также могут использоваться эмульсии и лосьоны.
Если у пациента наблюдается сухая форма заболевания, поможет мазь, имеющая жирную основу.
Конкретный препарат должен назначать врач-флеболог после консультации дерматолога.
Для лечения пораженных участков могут использоваться стероидные кремы, которые помогают купировать воспаление и устранить зуд.
К наиболее эффективным средствам относят:
- элоком;
- адвантан;
- локоид.
Также выписывают смеси на основе цинка или раствор жидкости Бурова. С помощью таких препаратов тоже можно справиться с проявлениями экземы.
Кроме того, эффективны могут быть средства, которые обладают подсушивающим действием. В состав подобных препаратов обычно входит:
- ихтиол;
- нафталан;
- нитрат серебра.
В качестве дополнения к основной терапии назначают смягчающие и увлажняющие средства. Они помогают поддерживать нормальное состояние кожи и предотвращают появление трещин.
В составе таких косметических продуктов может присутствовать:
- мочевина;
- салициловая кислота;
- декспантенол.
Компрессионный трикотаж
В зависимости от особенностей течения болезни врач может назначить терапию с помощью специальных трикотажных изделий.
Они производят сжимающее действие и помогают улучшать циркуляцию крови в ногах.
Изделия нужно носить на протяжении всего дня, снимая исключительно на время принятия душа.
Важно учитывать, что в ночное время ногу следует поднимать выше уровня бедер, чтобы в венах не скапливалась жидкость.
Применение компрессионного трикотажа позволяет добиться хороших результатов и улучшить состояние пациента при развитии варикозной экземы.
Физиотерапия
В арсенале современной физиотерапии имеется немало эффективных средств, которые помогают справляться с варикозной экземой. Выбор конкретной методики осуществляет флеболог совместно с физиотерапевтом.
К наиболее распространенным физиотерапевтическим процедурам относят следующее:
- электрофорез;
- дарсонвализация;
- воздействие лазерного и магнитного поля;
- гидротерапия;
- прерывистая пневмокомпрессия;
- импульсная магнитотерапия с помощью вихревых токов;
- бальнеотерапия;
- кислородные ванны;
- озонотерапия;
- облучение ультрафиолетом;
- фототерапия.
Как правило, физиотерапевтические средства сочетают с консервативной терапией и применением народных средств. Благодаря этому удается намного быстрее восстанавливать кожу и сосуды.
ЛФК
Чтобы добиться укрепления мышечной ткани ног и справиться с застойными явлениями, нужно заниматься лечебной гимнастикой.
К наиболее эффективным упражнениям относят следующее:
- Для начала следует ходить на месте, не отрывая от пола носков.
- Сесть на стул, напрячь ноги и давить на пол стопой, делая максимальное усилие.
- Встать на пол и перекатываться с носка на пятку.
- Встать на носки и резко переместиться на пятки, стараясь ударить ими об пол. Выполнить 20 движений, затем сделать 5-секундный перерыв и повторить 20 раз.
- Лечь на спину. В таком положении сгибать и разгибать ноги в голеностопе.
- Делать упражнение «велосипед». Выполнять в горизонтальном положении, при этом ноги должны не слишком высоко подниматься от пола.
- Лечь на спину, на выдохе поднять прямые ноги кверху, на вдохе – опустить.
- Лечь на спину. Посредством рук по очереди подтягивать колени к груди.
- Лечь на спину, руки расположить вдоль тела. Прямые ноги приподнять над полом и приступить к выполнению упражнения «ножницы». Делать движения до появления небольшой усталости.
- Лечь на спину, под ноги положить валик, чтобы добиться угла 20 градусов. Расслабиться и полежать, чтобы ноги отдохнули. Благодаря этому удастся разгрузить вены и нормализовать отток крови.
Зарядку нужно делать 2 раза в сутки. Продолжительность выполнения упражнений составляет 15-20 минут. Помимо этого, полезно каждый день совершать пешие прогулки и принимать контрастный душ для ног.
Народные рецепты
Лечение варикозной экземы вполне можно осуществлять и народными средствами. Однако применение подобных рецептов должно быть частью комплексной терапии.
К наиболее эффективным средствам можно отнести следующее:
- Ванны для ног с отваром, приготовленным из коры белой ивы. Для этого пару ложек измельченного сырья залить 500 мл кипятка и варить на медленном огне 20 минут. Длительность процедуры – как минимум полчаса.
- Настойка березовых почек. Для приготовления состава 3/4 бутылки емкостью 0,5 л наполнить березовыми почками, после чего доверху залить водкой и оставить на 1 неделю настаиваться. Для устранения болевого синдрома полученным средством обрабатывать ноги. Делать это нужно 2-3 раза в сутки и перед сном.
- Капустный лист. Его нужно немного отбить и с одной стороны обработать растительным маслом. Полученное средство приложить к пораженным участкам и оставить как минимум на сутки. Курс терапии должен быть не менее 1 месяца.
- Кашица из свежего картофеля. Это средство рекомендуется использовать для компрессов, которые прикладывают к пораженным язвами участкам. Состав оставляют на 4-5 часов в дневное время, а также на всю ночь.
Роль питания в выздоровлении
Чтобы сделать лечение более эффективным, нужно ограничить потребление жидкости, соли и рафинированных углеводов.
Основу рациона должны составлять растительные и кисломолочные блюда.
Благодаря улучшению работы кишечника удается справиться с симптомами заболевания. Также в меню не должно быть пищевых аллергенов.
Потому стоит исключить потребление таких продуктов:
- яйца;
- цельное молоко;
- цитрусовые;
- шоколад;
- пряности;
- майонез;
- птица;
- грибы;
- бобовые;
- красное вино;
- морепродукты;
- помидоры.
К какому врачу обратиться
Большинство людей с симптомами экземы обращаются к дерматологу.
Однако для того чтобы справиться с факторами, которые ее спровоцировали требуется проконсультироваться с флебологом.
Этот врач подберет оптимальную терапию, которая поможет улучшить прогноз.
Профилактика
Чтобы не допустить развития данного заболевания, рекомендуется вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки, правильно питаться и соблюдать правила личной гигиены.
К дополнительным профилактическим мероприятиям можно отнести следующее:
- физическая активность;
- рациональное питание;
- правильный уход за кожей;
- поддержание работы иммунной системы;
- полноценный отдых;
- отказ от синтетической и шерстяной одежды;
- потребление достаточного количества воды.
Варикозная экзема – достаточно серьезная патология, которая доставляет людям множество неудобств и с большим трудом поддается лечению.
Чтобы терапия была эффективной, очень важно устранить причины развития недуга, а для этого нужно обратиться к опытному врачу.
Патология вен нижних конечностей весьма распространена, особенно, среди людей пожилого возраста. Расширение вен ног влечет не только косметический дефект в виде выступающих сосудов, но и нарушения трофики, которые сопровождаются поражением кожи – возникает варикозная экзема.
Под экземой понимают воспалительный процесс в коже, протекающий обычно хронически, с обострениями и периодами ремиссий. Происхождение такого воспаления определяет и вид экземы. Помимо первичной (идиопатической) выделяют несколько других разновидностей, сопровождающих в качестве осложнения различную патологию – травмы, инфекционные поражения.
Варикозный дерматит считают вариантом микробной экземы, когда на фоне нарушения микроциркуляции, внедрения микроорганизмов, реакции на проводимое медикаментозное лечение на коже возникают воспалительные очаги вплоть до изъязвления.
После заживления язв или хирургического лечения варикозной болезни экзема, как правило, исчезает самостоятельно.
Особенностями микробной (варикозной) экземы считаются асимметричное расположение очагов повреждения, которые имеют довольно четкие границы, а по периферии их происходит отслаивание эпидермиса в виде возвышения. Ввиду того, что варикозная болезнь поражает нижние конечности, этот вид экземы также возникает на ногах – там, где есть расширенные сосуды, появляются язвы, пузыри, участки заживления в виде рубцов.
Причины и стадии варикозной экземы
Венозная экзема чаще возникает у пожилых людей, среди пациентов больше женщин, многие, помимо патологии вен, имеют сопутствующие заболевания – диабет, ожирение, атеросклероз.
Предрасполагающие к экземе факторы схожи с таковыми для варикозной болезни – лишний вес, длительные статические нагрузки, беременности и роды, травмы ног, наследственность. Способствовать поражению кожи могут хронические инфекции, снижение иммунитета, обменные заболевания, нарушения работы сердца.
Непосредственной причиной экзематозного поражения кожи при варикозной болезни считают прогрессирующее нарушение микроциркуляции, венозная недостаточность и застой, отек тканей. При отсутствии лечения варикоза шансы появления экземы увеличиваются.
Выделяют несколько стадий развития венозного дерматита:
- На первой стадии появляются начальные признаки нарушения трофики – шелушение кожи, зуд, изменение цвета.
- При второй стадии заметен отек мягких тканей, на коже возникают очаги шелушения, эрозирования, покраснения, расчесы, пузыри.
- Третья стадия сопровождается отслаиванием эпидермиса в виде пузырей, которые вскрываются, раневая поверхность постоянно влажная (мокнутие), характерно присоединение вторичной инфекции.
- На последней стадии воспалительный процесс постепенно затухает, раны покрываются корочками, формируются рубцы.
Проявления варикозной экземы
Проявления варикозного дерматита зависят от стадии заболевания, но у многих больных возможно обнаружение как начальных признаков, так и очагов, характерных для более поздних сроков болезни, в том числе, рубцов. Поражение расположено на ногах, то есть там, где проявляется варикоз – голени, стопы, область голеностопных суставов. Возможно поражение как одной конечности, так и сразу обеих.
Основной признак венозной экземы – кожные симптомы:
- Гиперемия (покраснение) воспалительного характера, кожа горячая на ощупь;
- Зуд, жжение, чувство жара в пораженной области;
- Отек мягких тканей;
- Везикулы, в том числе, вскрывшиеся.
проявления варикозной экземы
На первой стадии пациент испытывает зуд, возникающий периодически, ближе к вечеру и ночью, не слишком интенсивный. Кожа становится красной, блестящей. Со временем появляются пузырьки, заполненные серозным содержимым. Постепенно нарастает отек мягких тканей, возможны боли.
При прогрессировании трофических изменений зуд становится постоянным и довольно мучительным, появляются расчесы, возрастает количество вновь образованных везикул, которые опорожняются, придавая поверхности кожи влажный вид. Такие эрозии представляют хорошую питательную среду для размножения микроорганизмов, поэтому вторичное инфицирование – постоянный компонент варикозной экземы.
Смена периодов обострений и временных улучшений приводит к дальнейшему изменению кожи. Она становится плотной, приобретает коричневый или синюшный оттенок, шелушится, участки рубцевания чередуются со свежими пузырьками.
трофическая язва
Конечным этапом дерматита на фоне варикоза может стать не только склероз с уплотнением и истончением кожи, но и формирование трофической язвы, проникающей глубоко в дерму. Неминуемо присоединяется инфекция, чему способствуют также расчесы.
Наличие варикозной экземы нижних конечностей изменяет походку: пациент начинает прихрамывать, стараясь не нагружать пораженную ногу. Дерматит отражается и на общем состоянии больного. Учитывая хронический воспалительный процесс, вполне вероятны такие симптомы как слабость, лихорадка, постоянный зуд нарушает сон, пациент становится беспокойным и раздражительным. Немаловажное значение имеет и косметический дефект, вызываемый патологией, из-за чего особенно переживают женщины, вынужденные отказываться от юбок, обуви на каблуке.
Варикозные язвы характеризуют далеко зашедший процесс, когда воспаление распространяется глубоко в подлежащие ткани, кожа в зоне язвы некротизирована, раневая поверхность влажная, покрыта коричневыми, серо-желтыми корками, мягкие ткани отечны. На этой стадии пациенты жалуются на интенсивный зуд и боль в пораженной конечности.
Осложнениями варикозного дерматита становятся гнойные процессы вследствие присоединения вторичной бактериальной флоры. Это явление очень опасно генерализацией и сепсисом, особенно у лиц с обменными нарушениями, диабетом, выраженной венозной недостаточностью.
Лечение варикозной экземы/дерматита
Варикозная экзема требует комплексного подхода в лечении – медикаментозная терапия, как местная, так и в виде препаратов, принимаемых внутрь, режим труда и отдыха, рациональное питание. В ряде случаев ставится вопрос о необходимости удаления варикозно расширенных вен хирургически путем. Всем без исключения пациентам рекомендуется носить компрессионный трикотаж.
Местное воздействие
Местное лечение включает различные кремы, мази, примочки и ванночки. Особенно эффективно оно на начальных стадиях дерматита. Задача местной терапии – увлажнить, смягчить и дезинфицировать кожу. С этой целью специалисты советуют регулярно смазывать кожу голеней и стоп увлажняющими косметическими средствами, специальными маслами. Хорошо, если пациент откажется от обычного мыла в пользу дерматологических гелей, более мягко очищающих поверхности кожи, не пересушивая ее.
Гигиенические процедуры в условиях недостаточной трофики очень важны, поэтому пренебрегать ими не стоит. Очищать пораженные участки кожи нужно каждый день, желательно – нейтральным мылом. Мокнущие поверхности высушивают с помощью стерильных салфеток или ваты, а окружающую кожу обрабатывают растворами антисептиков.
При появлении пузырьков и влажных эрозированных участков возможно применение подсушивающих мазей и болтушек, изготавливаемых в аптеке по рецепту дерматолога. Мази и кремы на основе цинка, нафталана, нитрата серебра можно купить уже готовыми, болтушку приготовят индивидуально.
Резорцин, риванол, раствор нитрата серебра используются в виде примочек и эффективны благодаря антимикробному, подсушивающему и вяжущему действию. Препараты на основе гормонов (лоринден, синалар, адвантан) обладают противовоспалительным свойством, помогают уменьшить зуд.
В большинстве случаев на 1-2 стадии дерматита симптомы уменьшаются под действием местного лечения. Для улучшения трофики и ускорения заживления эрозий и язв показаны препараты, усиливающие регенерацию кожи – солкосерил, метилурацил.
Медикаментозное и хирургическое лечение
Помимо местной терапии, в ряде случаев возникает необходимость в дополнительном лечении с помощью, препаратов, принимаемых внутрь:
- Антигистаминные средства;
- Антибиотики;
- Успокоительные препараты;
- Венотоники и сосудистые средства.
Так, если экзема протекает с микробной инфекцией, не обойтись без антибиотиков. При грибковом поражении антибиотики не назначаются, вместо них применяют антимикотические средства. Для купирования зуда применяют антигистаминные средства – пипольфен, фенкарол, лоратадин. Многим больным с тяжелым варикозным дерматитом нужны успокоительные средства – валериана, пустырник, транквилизаторы.
Учитывая, что непосредственной причиной кожных поражений является варикоз и патология вен, целесообразно назначение внутрь венотников и сосудистых средств (актовегин, пентоксифиллин, детралекс).
Хирургическое лечение показано при тяжелых формах дерматита, не поддающегося консервативной терапии. При этом производят либо удаление вен при операции, либо малоинвазивные и безоперационные методики. Большой популярностью пользуется лазеролечение, склеротерапия.
Общие рекомендации при варикозной экземе
Общие советы по лечению варикозного дерматита включают изменение режима, диеты. Пациентам следует избегать длительного нахождения на ногах, ходьбы на длинные дистанции (и в то же время гиподинамии); ношения тесной обуви и синтетической одежды должно быть исключено.
Для нормализации кровотока по венам используется компрессионный трикотаж – гольфы, чулки, колготки, которые подбираются строго индивидуально с учетом стадии заболевания и параметров ног больного.
Диета при венозной экземе должна включать продукты с большим содержанием витаминов, особенно, группы В, микроэлементов, белка. Следует ограничить употребление раздражающих, пряных, острых блюд, алкоголя, которые провоцируют усиление местной аллергической реакции.
Народная и нетрадиционная терапия тоже предлагают массу рецептов от варикозного дерматита. В числе наиболее популярных – ванночки, примочки с растворами лекарственных растений, гирудотерапия пиявками.
Применение пиявок обусловлено их способностью разжижать кровь, улучшая тем самым кровоток в венах, микроциркуляцию в мелких кожных сосудах. Процедура гирудотерапии своеобразна и приемлема далеко не каждому пациенту, а проводить ее лучше у специалиста с медицинским образованием в лечебном учреждении.
Народная медицина
Народные средства при варикозной экземе применяются довольно активно, ведь травы доступны всем, могут быть использованы дома и самостоятельно. Обычно больные готовят отвары из лекарственных растений. Эффективными могут оказаться экстракт каштана, виноградные листья, цветки ромашки и календула, кора дуба, обладающие антисептическими, ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами.
Заживлению помогает применение различных масел – миндального, кокосового, зародышей пшеницы. Маслами рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи после тщательных гигиенических процедур.
Приверженцы народной медицины могут дома готовить более сложные составы на основе лекарственных трав. К примеру, мазь, приготовленная в домашних условиях из растений может уменьшить зуд и смягчить кожный покров. Для ее получения берут по столовой ложке травы лопуха, иван-чая и ромашки аптечной, смешивают с ложкой сливочного масла и нагревают на водяной бане до получения густого субстрата. После того, как состав остынет, его смешивают с глицерином и обрабатывают пораженную кожу.
Лечить варикозную экзему тем проще, чем раньше к этому процессу приступить, но не меньшее значение имеет профилактика этого неприятного и опасного осложнения патологии вен. Важно уделять должное внимание физической активности – ходьба, бег, плавание и т. д. в целях повышения тонуса мышц и вен ног. Полезны массаж, контрастный душ, обливания прохладной водой.
При начавшейся экземе не стоит отказываться от движений, наоборот, они усиливают микроциркуляцию и ускоряют заживление ран. Длительные статические нагрузки лучше исключить совсем, а если трудовая деятельность не позволяет этого сделать, то стоит постараться минимизировать время, проведенное на ногах.
Ношение удобной обуви, правильно подобранной по размеру, одежды из натуральной ткани – необходимость для пациентов с уже начавшейся экземой. Если при варикозе дамам рекомендуют ограничить ношение высокого каблука, то при дерматите про него лучше совсем забыть, равно как и о предметах гардероба из синтетических тканей.
Варикозный дерматит протекает хронические, годами, приводя к необратимым изменениям кожи ног, поэтому, чтобы не запустить заболевание и вовремя провести наиболее эффективное лечение, следует всегда консультироваться у специалиста. Больные варикозной болезнью как минимум раз в год должны посещать флеболога или хирурга для контроля течения патологии.
Появление венозной экземы говорит о серьезном нарушении кровотока в венах, и прогноз далеко не всегда благоприятный, ведь язвы могут сформироваться за считанные месяцы. Эта форма кожных проявлений варикоза наиболее трудно поддается терапии, но успех зависит от того, как быстро пациент попадет к врачу и насколько тщательно будет выполнять его рекомендации. При условии эффективности некоторых народных рецептов, нетрадиционная медицина не способна излечить от недуга, а самолечение должно быть полностью исключено.
Видео: экзема, дерматит — об общих принципах лечения
Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑
Мази – это обязательные препараты, без которых устранить дерматоз и нивелировать патологические симптомы невозможно. При подтвержденном диагнозе пациента ожидает длительное и серьезное лечение, предполагающее применение целого комплекса медикаментов. Вместе с системным воздействием на внешние проявления недуга наружная терапия играет важную роль и влияет на темпы выздоровления и регенерации кожных покровов нижних конечностей.
Как правило, мазь при варикозной экземе, имеющая первостепенное значение для лечения патологии, выбирается исходя из степени эффективности. Сильнейшими для местной терапии дерматоза являются стероидные препараты. Их применение в форме мази или крема незаменимо при обширных поражениях эпидермиса на ногах.
Средства, направленные на угнетение и устранение симптоматики варикозной экземы, назначаются исключительно лечащим дерматологом. Только специалист способен грамотно подобрать наиболее подходящий медикамент, учитывая вероятные побочные действия и противопоказания.
Как выбрать мазь для лечения варикозного дерматоза?
Однако помимо гормоносодержащих лекарственных средств, используют и другие мази при варикозной экземе. В частности, при бактериальном поражении эрозийных участков применяют и препараты противомикробного действия, и средства, укрепляющие местный иммунитет. Комплекс лекарств наружного действия при соблюдении всех правил и рекомендаций даст ожидаемый результат, сведя к минимуму всевозможные риски развития побочных эффектов.
Разновидности препаратов, направленных на борьбу с варикозной экземой, помогают без труда подобрать наиболее подходящий вариант лечения. Как правило, выбор лечащего врача в пользу того или иного медикамента основывается на:
- особенности заболевания;
- причинах, спровоцировавших его развитие;
- тяжести течения недуга;
- индивидуальных особенностях больного;
- наличии сопутствующих хронических заболеваний.
Поскольку варикозная экзема сама по себе является специфической кожной патологией, устранение ее симптомов является главным направлением терапии. От дискомфорта, который сопровождает пациентов с данным диагнозом, избавиться можно при правильном подборе лекарств.
Мазь от варикозной экземы может быть следующей:
- гормональной – в состав такого препарата входят кортикостероиды – вещества, устраняющие воспаление, боль, отечность и другие признаки болезни;
- негормональной – является безопасным средством, также борющимся с проявлениями недуга;
- антибактериальной – ее наносят на пораженные участки в случае присоединения инфекции;
- предназначенной для терапии варикозного расширения вен – необходима для комплексного лечения экземы, поскольку дерматоз является прямым следствием данной патологии;
- домашние средства, приготовленные по народным рецептам.
Правильный подбор мази — залог успеха при лечении варикозной экземы.
Значение кортикостероидов при варикозной экземе: основные мази
Поскольку варикозная экзема протекает крайне тяжело, сопровождаясь серьезными осложнениями и воспалительными процессами, терапию заболевания начинают с применения наружных кортикостероидов. Крайне важно за кротчайшие сроки снизить интенсивность проявления боли, жжения, зуда, отечности. Среди глюкокортикостероидных средств особого внимания заслуживает преднизолоновая мазь. Это один из наиболее доступных лекарственных средств для наружного использования. Препарат не отличается повышенной эффективностью, но обладает одновременно антигистаминным, противовоспалительным и антитоксическим действием. Между тем, преднизолоновая мазь от варикозной экземы не может применяться более 10-14 дней, в противном случае может развиться привыкание организма, и как следствие синдром отмены препарата.
Не менее популярной считается и гидрокортизоновая мазь. От варикозной экземы средство наносят тонким слоем на пораженные участки нижних конечностей не менее 2 раз на протяжении дня. Достигнуть ожидаемого результата применением средства в большинстве случаев удается на ранней стадии развития дерматоза. Безрецептурный отпуск препарата и его невысокая стоимость не говорят о том, что приобретать его можно без врачебного предписания. Гидрокортизоновая мазь противопоказана при целом ряде кожных болезней, особенно имеющих инфекционную природу происхождения.
Достойными аналогами этому средству, в составе которых также присутствует гидрокортизон, можно назвать следующие препараты:
- Геокортон;
- Гиоксизон;
- Гидрокорт;
- Кортейд.
Сильнодействующие препараты местного действия при терапии дерматоза
Глюкокортикостероидная мазь при варикозной экземе (список более эффективных препаратов представлен далее) отлично справляется с зудом, шелушением и снижает воспаление, отечность, однако применять гормоны при мокнутии следует с особой осторожностью. Среди дорогостоящих препаратов, которые необходимо использовать при осложненном течении варикозного дерматоза, следует отметить Содерм – эффективное средство с кортикостероидами, способное быстро справиться с болью в районе пораженного экземой эпидермиса, устранить зуд и жжение.
Мазь чаще всего применяют на мокнущей стадии заболевания. Но главным недостатком данного препарат является высокая вероятность развития серьезных побочных реакций (нарушение функционирования мочевыделительной системы организма, усиленный рост волос по всему телу). Поэтому препарат противопоказан беременным и кормящим матерям. Наносить средство на больные участки следует не более 5 раз за 10 дней.
Содерм имеет немало действенных аналогов:
- Бетаметазон;
- Белодерм;
- Бетазон.
Адвантан – не менее эффективный препарат для местного действия. В отличие от Содерма применять его можно регулярно, тонким слоем нанося на больные участки не менее 2-3 раз в течение дня. Между тем, обе мази используют при варикозной экземе, но ни в коем случае не применяют при волчанке, инфекционных поражениях кожи, сифилисе и т.д.
Для устранения сильного воспаления подходят и другие кортикостероидные мази:
- Цинакорт;
- Берликорт;
- Триакорт;
- Кеналог;
- Триамцинолон.
Негормональные мази: как применять при варикозном расширении вен и экземе
Как только явные симптомы воспаления отступят, глюкокортикостероиды врачи сменят другими, более безопасными препаратами. Негормональная мазь при варикозной экземе, применение которой также требует консультации специалиста, направлена на ускорение процессов заживления пораженных тканей.
Любая мазь для лечения экземы должна назначаться специалистом.
Перечень популярных средств для наружного лечения дерматоза достаточно велик, поэтому целесообразнее рассмотреть лекарства, пользующиеся наибольшим спросом в аптеках:
- Мазь Мещерского – препарат изготовляют, сочетая борную кислоту и березовый деготь. При ежедневном применении на протяжении месяца мазь оказывает заживляющее бактерицидное действие. Ее противовоспалительные свойства помогают снизить интенсивность симптоматики на ранней стадии заболевания.
- Цинковая мазь – антисептическое средство с сильным вяжущим и противомикробным влиянием на кожные покровы. Наносить препарат можно и на мокнущие участки варикозной экземы на ногах. Первые результаты негормонального лечения цинковой мазью пациенты отмечают уже спустя неделю стабильного применения. Аналогичным терапевтическим действием обладает и мазь Деситин, Диадерм.
- Борно-нафталанная мазь – представляет собой целый антисептический комплекс, состоящий из нескольких действующих компонентов. Помимо подсушивающего эффекта, который производит данный препарат, стоит отметить и анальгезирующее действие борно-нафталанной мази.
- Мазь Микулича с нитратом серебра – лекарство наружного применения, ускоряющее процессы заживления и регенерации кожных покровов. При длительном использовании мази трещинки заживают быстрее, а действующие вещества защищают ранки от попадания инфекции.
- Дермасан – благодаря этой мази можно и вовсе избежать применения гормональных средств. При первых признаках варикозной экземы следует использовать данный препарат, в состав которого входит спирт и глицерин. Применять его желательно не более 2 недель, при необходимости курс можно повторить спустя неделю.
Антибиотики и мази от варикоза: вспомогательные средства лечения
Как уже говорилось выше, при бактериальном или грибковом поражении экзематозных участков потребуется включение в схему лечения антибиотиков. Они могут выступать в качестве антибактериального компонента в составе наружных кортикостероидов, так и быть самостоятельным препаратом. Такие мази при варикозной экземе имеют особое значение. Комбинированная терапия с антибиотиками позволяет быстро купировать симптомы дерматоза.
Самыми распространенными средствами, необходимыми для антибактериального лечения при варикозном дерматозе, можно назвать:
- Гентамициновую мазь;
- Клотримазол;
- Неомицин;
- Радевит;
- Экзодерил;
- Окситетрациклин;
- Флуметазон;
- Флуцинол;
- Эритромициновую мазь;
- Клиндамицин;
- Тетрациклиновую мазь.
При терапии варикозной экземы дерматологи рекомендуют не забывать о лечении первопричины кожной патологии. Как уже говорилось, дерматоз, возникнувший в результате заболевания кровеносных сосудов нижних конечностей, нуждается в основательном подходе. Терапия варикозной экземы потребует консультации флеболога, который и определит курс лечения этого опасного заболевания.
От патологического расширения вен используют дополнительные мази:
- Гепариновую;
- Ихтиоловую;
- Вишневского;
- Троксевазин;
- Венитан;
- Диклофенак;
- Лиотон 1000;
- Гепатотромбин.
Эффективные мази от экземы, приготовленные в домашних условиях
Помимо традиционных аптечных средств для терапии варикозной экземы можно использовать натуральные средства, которые сделать удастся без посторонней помощи. Основываются они на народных рецептах, ведь альтернативная медицина никогда не остается в стороне – составы, приготовленные в домашних условиях, не являются отдельными способами терапии дерматологии, но усиленно помогают традиционным препаратам бороться с таким заболеванием как варикозная экзема.
Мазь можно приготовить без каких-либо специальных познаний по одному из ниже представленных рецептов:
- Мазь из березового дегтя и сливочного масла. Чтобы приготовить данное средство понадобятся в равных количествах оба ингредиента. Полученное лекарство для местного лечения варикозной экземы оказывает мощное антисептическое действие, не вызывая аллергии и способствуя заживлению пораженных участков. Мазать эрозии и места шелушений не менее 2 раз в день, утром и вечером.
- Мазь из растительного масла. Чтобы самостоятельно сделать такое средство, понадобится: 2 ст. л. подсолнечного масла, 10 г пчелиного воска, 1 ст. л. глицерина и 5 г ланолина на безводной основе. Все компоненты смешать друг с другом, и отправить на водяную баню. Теплый состав наносят на шелушащиеся и чрезмерно сухие участки кожи нижних конечностей.
- Мазь с чистотелом. Как известно, данное растение испокон веков используется при лечении дерматоза. Чтобы сделать мазь от варикозной экземы, необходимо с лета заготовить траву и высушить ее. Сушеный состав вместе с облепиховым или сливочным маслом соединяют до получения практически однородной массы, и ставят в холодильник. Применять средство нужно 2 раза в день.
- Мазь из дегтя и облепихи. Полученное средство является уникальным и мощным антисептиком, обладающим ранозаживляющим эффектом и регенерирующим свойством эпидермиса. Свежие ягоды облепихи (приблизительно 50 г) и 2 ст. л. медицинского дегтя смешивают до однородной смеси и смазывают ей пораженные экземой участки на ногах, оставляя для воздействия на час.
Мазь с чистотелом помогает при любых видах дерматоза.
Не стоит беспечно полагаться на безопасность народных рецептов. Сторонники нетрадиционных методов лечения заверяют в их безвредности, забывая о вероятности индивидуальной непереносимости того или иного ингредиента, личных особенностей больного и тяжести течения заболевания. Не занимайтесь терапией варикозной экземы самостоятельно. Прежде чем применять какое-либо средство, аптечное или домашнее, проконсультируйтесь с доктором.
Вопросы-ответы
Евгений, 46 лет:
Какую мазь нужно использовать при варикозной экземе?
Ответ специалиста:
Для лечения данной дерматологической патологии потребуется целый комплекс лекарств наружного действия. Как правило, терапия основывается на применении стероидных мазей, которые после курса сменяются негормональными медикаментами, препаратов от варикоза. При бактериальном или грибковом инфицировании может потребоваться использование мази-антибиотика.
Валентина, 50 лет:
Помогают ли домашние мази в лечении варикозной экземы?
Ответ специалиста:
Применять народные средства в качестве однокомпонентной терапии дерматоза, неправильно, поскольку натуральные компоненты практически безвредны, но малоэффективны. Используя мази, приготовленные дома, вместе с медикаментозным курсом, шансы на скорейшее выздоровление возрастают в несколько раз.
Петр, 62 года:
Можно ли обойтись без гормональных мазей от варикозной экземы?
Ответ специалиста:
Данная форма дерматоза отличается особой тяжестью течения и явной выраженностью симптомов. Быстро снять воспаление и отечность, особенно на запущенной стадии заболевания, способны только сильнодействующие кортикостероиды, поэтому в преимущественном числе случаев без них лечение не обходится.
Оцените статью
(
голосов, рейтинг:
из 5)
Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!
Спасибо что уведомили нас об ошибку. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!