Воспаление мениска симптомы

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Коленные суставы являются одними из наиболее «нагруженных» в организме, кроме того, они в значительной степени подвержены риску травмы. Поэтому вполне закономерно, что воспаление мениска – достаточно распространенная патология. Мениск коленного сустава (на самом деле в коленном суставе их два – внутренний и наружный) – это хрящевая ткань, выполняющая амортизирующую и стабилизирующую функции, а потому при заболеваниях либо травмах мениска страдает весь сустав. В группе риска находятся:

• спортсмены, особенно лыжники, конькобежцы, прыгуны, бегуны;
• люди, выполняющие тяжелую физическую работу;
• люди, страдающие ожирением;
• люди с хроническими заболеваниями, при которых нарушен обмен веществ и нормальное кровообращение.

Возможные причины воспаления коленных менисков:

Причиной №1 являются все же травмы. При любых травмах коленного сустава в первую очередь страдает именно мениск.

При воспалении мениска чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

• Боль в коленном суставе, поначалу резкая, далее она становится привычной. Болевой синдром может также развиваться и по нарастающей, если воспаление вызвано нарушением кровообращения или длительными высокими нагрузками.
• Ограничение движений.
• При разрыве мениска – блокада сустава.
• Увеличение объема сустава, при дальнейшем развитии воспаления – отек прилегающих мягких тканей.
• Появление щелчка при движении и симптома переката – больной ощущает, что головки костей в суставе «перекатываются».
• Чувство инородного предмета в колене.

В остром периоде основные симптомы (боли и ограничение движений) явно выражены, но их можно спутать с ушибом колена или растяжением связок. Через несколько дней после травмы боли локализуются в проекции мениска (вдоль суставной щели). Как правило, в этот период больной может достаточно четко указать наиболее болезненную точку.

При переходе воспаления в хроническую форму больного беспокоят неострые боли в суставе при спуске и подъеме по лестнице, чувство инородного предмета внутри колена и, иногда, щелчки.

На фото – разрыв мениска

Методы диагностики

Поскольку симптомы воспаления неспецифичны – его можно спутать с другими травмами и болезнями колена, поэтому для постановки верного диагноза необходимо провести тщательное обследование. Помимо осмотра ортопедом применяются методы аппаратной и инструментальной диагностики:

Рентгенологическое исследование. Стоит сказать, что на рентгеновском снимке повреждения менисков не видны – их хрящевая ткань для рентген-излучения прозрачна. Но рентген позволяет исключить другие заболевания либо травмы сустава.

УЗИ.

Компьютерная или магниторезонансная томография.

Только после проведения соответствующих исследований можно с уверенностью утверждать, что у больного именно воспаление мениска.

Лечение при воспалении мениска будет зависеть от причины, вызвавшей заболевание (а также от характера и локализации травмы, если воспаление развилось как ее следствие). Какие варианты лечения существуют?

Народные средства при данной патологии малоэффективны.

Своевременная диагностика и лечение дают хорошие результаты, позволяя полностью восстановить работу коленного сустава. Поэтому при малейшем подозрении на воспаление следует обращаться к врачу. А людям, находящимся в группе риска, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, ведь любую болезнь гораздо легче предупредить, чем потом лечить.

Автор статьи:

Ячная Алина

, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Первые появившиеся боли в коленных суставах свидетельствуют о таком заболевании, как воспаление костных хрящей, называемых менисками. Их два: наружный мениск и внутренний. Первый получил название латеральный, а второй — медиальный. Постоянная боль в коленке может очень быстро стать патологическим заболеванием, требующим внимания и безотлагательного лечения.

Коленные суставы испытывают постоянное давление и нагрузку, а мениски несут на себе роль амортизаторов, снижающих воздействие, обеспечивающих нормальные и плавные движения. Частые и усиленные нагрузки на коленную чашечку провоцируют воспалительные процессы. Воспаление мениска может появиться в достаточно юном возрасте. Существует очень много причин, способствующих появлению заболевания.

Мениск коленного сустава

Ни одно заболевание не возникает само. Всегда существуют причины его возникновения. И на воспаление хрящевых тканей каленного сустава сильно влияют следующие факторы:

1. Механические повреждения, полученные в результате травм, ударов, ушибов.
2. Постоянные физические нагрузки в результате тяжелого физического труда или тренировок.
3. Ожирение, в результате которого постоянный собственный вес больного оказывает огромную нагрузку на ноги и, в частности, на суставы.
4. Хронические заболевания, при которых нарушается кровоток и обмен веществ в организме. Суставы при этом получают не полноценное питание, наблюдается недостаток всех необходимых микроэлементов, нарушается подача кислорода во все клетки.
5. Неправильное питание. В процессе потребления пищи происходит дисбаланс и нехватка витаминов и других полезных веществ.
6. Растяжение или разрыв связок являются наиболее опасными причинами, вызвавшими воспаление мениска.

Существует ряд симптомов, которые указывают на появление воспаления мениска коленного сустава, требующего лечения. К ним в первую очередь относят следующие:

1. Часто возникающая боль в области колен. Первоначально она наблюдается под влиянием нагрузок, а со временем колено начинает болеть и в расслабленном состоянии.
2. В коленках появляется отек или припухлость, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
3. Нога трудно разгибается или не до конца. При таких движениях также может появиться боль.
4. В коленке часто слышен звук, напоминающий хруст или щелчок;
5. При больших или резких нагрузках на ноги нередко возможно небольшое смещение сустава. Это сопровождается сильной болью и опухлостью.

Наблюдая периодически появляющиеся данные симптомы, необходимо постараться избегать их возникновения. Для этого нужно значительно уменьшить физические нагрузки, постараться не травмировать суставы и мениски, пересмотреть свой рацион и обратиться к врачу. Лечение заболевания мениска на ранних стадиях позволяет избежать в дальнейшем очень тяжелых последствий.

Вовремя поставленных диагноз, полный и возможно неоднократный курс лечения, поддерживающая диета — все эти факторы препятствуют самому страшному и необратимому процессу в результате воспаления сустава — это полное стирание менисков.

Врачи для постановки точного диагноза при болях в области колена и назначения лечения используют обследования с помощью рентгена или ультразвука. Их результаты дают полную картину состояния хрящевых тканей и степень износа, от которой в дальнейшем зависит лечение.

Износ мениска делят на незначительный и сильный.

При незначительной степени износа рекомендуют использовать при ходьбе специальные эластичные наколенники. Кроме этого обязательно назначаются препараты: хондропротекторы и противовоспалительные. Они способствуют восстановлению хрящевых тканей и выработке смазочной жидкости. Необходимо принимать препараты, содержащие хондрозомин и глюкозамин. Благодаря этим воздействиям коленный сустав приобретает подвижность, уменьшается и проходит боль. При этом нужно пить витамины и микроэлементы, использовать обезболивающие крема и мази. Нельзя забывать о питании и постараться избавиться от лишнего веса. Очень часто приходится лечить и ряд других имеющихся у пациента заболеваний.

При сильной степени износа мениска потребуется хирургическое вмешательство. Сложность операции также зависит от состояния хряща. Лечить и восстанавливать коленный сустав на этой стадии гораздо труднее. Артроскопия — это наиболее распространенная и щадящая операция по восстановлению работоспособности мениска. Она дает хорошие результаты. Здоровье пациента быстро нормализуется.

У пациентов, своевременно обратившихся за медицинской помощью, есть шанс полностью восстановить хрящевые ткани коленного сустава и навсегда избавиться от неприятных и болезненных ощущений.

Колено – один из самых крупных суставов человеческого организма. Каждый день оно выдерживает колоссальную нагрузку, которая ввиду высокой активности повседневной жизни значительно больше человеческого веса. Устройство колена соответствующее. Дабы компенсировать излишнее физическое напряжение, природа предусмотрела в структуре колена мениск – особую хрящевую прокладку. Ее функции подобны функциям межпозвоночных дисков: амортизация, снижение интенсивности механических факторов на хрящевую ткань. Однако и эта анатомическая структура несовершенна. Воспаление мениска диагностируется едва ли не наиболее часто, когда речь идет о коленных суставах.

Факторы развития воспаления мениска многообразны. В целом, всю систему причин можно представить следующим образом:

• Наличие лишнего веса. Чем выше масса тела, тем существеннее нагрузка на опорно-двигательный аппарат, в частности – на мениски. В этом случае поражение имеет физиологическую природу: анатомическая прокладка попросту изнашивается раньше положенного срока.
• Постоянные физические нагрузки. В особой группе риска спортсмены, лица, профессионально занятые физическим трудом. Причина – постоянное механическое воздействие на суставы высокой интенсивности.
• Длительное нахождение в вертикальном положении. Опять же зачастую имеет профессиональное происхождение. Наиболее часто страдают повара, строители и другие.
• Наличие системных генетических заболеваний, приводящих к разрушению костно-мышечной системы.
• Эндокринные патологии различного генеза. В первую очередь – это заболевания, спровоцированные избыточной выработкой кортизола (синдром Иценко-Кушинга). Указанный синдром «славен» тем, что в течение короткого срока скелет буквально рассыпается под собственной массой.
• Наличие заболеваний коленных суставов в анамнезе. Артриты, артрозы затрагивают в том числе и мениски, вовлекая их во вторичный патологический процесс.
• Нарушение кровообращения в области коленных суставов. Обусловлено все теми же факторами: излишней нагрузкой, длительным нахождением в вертикальном положении.
• Травмы, повреждения.

Редко когда говорить приходится об одном действующем факторе. Зачастую при возникновении патологической причины за ней вслед тянутся и другие. Так, например, ожирение приводит к нарушению кровообращения и развитию вторичного артроза и т.д. Таким образом, этиология заболевания комплексная.

Симптомокомплекс достаточно специфичен. Проявления заболевания настолько яркие, что оставить их без внимания попросту невозможно.

• Болевой синдром. Отличается высокой интенсивностью. Локализован со стороны поражения. Усиливается при физической нагрузке, попытках опереться на пораженную ногу. Развивается двумя путями. В первом случае дискомфорт возникает резко, отличается крайне высокой силой. Пациент неспособен даже стоять. Постепенно, спустя несколько дней дискомфорт ослабевает, но полностью не проходит. Чаще так происходит при травмах. Во втором случае болевой синдром формируется постепенно, усиливаясь с течением времени. В таком случае процесс может развиваться исподволь месяцами, а порой и годами.
• Снижение двигательной активности сустава. Происходит даже на ранних стадиях формирования патологии. Снижается амплитуда сгибательных и разгибательных движений в коленном суставе, человек утрачивает возможность нормально ходить.
• Гиперемия колена. Иначе говоря – покраснение. Вызвано локальным увеличением температуры и притоком крови по причине воспалительного процесса.
• Нередко врачи-травматологи и ортопеды имеют дело с таким осложнением воспаления мениска, как его разрыв (чаще травматической природы). В этом случае сустав полностью утрачивает свои функции. Развивается его блокада с последующей неподвижностью.
• Если посмотреть со стороны, коленный сустав увеличивается в размерах.
• Наблюдается отечность анатомической структуры.
• При сгибании-разгибании сустава отмечается хруст. Это объясняется вторичной недостаточностью выработки естественной смазки.
• Ощущение тяжести в колене. Пациенту может казаться, будто в суставе находится посторонний предмет.
• Наконец, существует т.н. симптом переката. Он характеризуется ложным ощущением, будто бы головки костей перекатываются при совершении движений.

Зачастую описанный комплекс проявлений развивается в течение короткого срока (что отличает поражение мениска от артрита и артроза). Однако симптомы недостаточно специфичны. Для постановки и верификации диагноза требуется прохождение ряда инструментальных и лабораторных исследований.

Диагностикой и лечением проблем с опорно-двигательным аппаратом занимаются врачи-ортопеды. При травматической природе поражения показана дополнительная консультация травматолога. Диагностика начинается с опроса пациента. Задача больного – максимально подробно изложить жалобы на здоровье. Так врач сможет сложить в голове первичную клиническую картину. Далее проводится сбор анамнеза жизни (какие болезни перенес пациент ранее). Важное диагностическое значение имеет факт перенесенной недавно травмы. Необходимо также выяснить особенности трудовой деятельности человека.

Определившись со стратегией обследования, врач назначает следующие мероприятия:

• Рентгенография коленного сустава. Необходима для выявления всех патологий костной и хрящевой ткани. Отличается простотой, доступностью и достаточной информативностью, благодаря чему назначается в первую очередь.
• УЗИ сустава. Дает возможность оценить структуру мениска, его размеры, наличие или отсутствие выраженных повреждений.
• Артроскопия. Инвазивное эндоскопическое исследование. Проводится в крайних случаях, когда точно установить характер патологии не удается. Состоит во введении в полость сустава гибкого эндоскопа. Врач своими глазами может увидеть полость сустава и состояние хрящевой ткани.
• МРТ. Показано несколько реже, поскольку малодоступно для широких слоев населения. Исследование способно заменить рентгенографию и отличается высокой информативностью.

Лабораторные методы диагностики менее распространены, поскольку конкретики не добавляют. Однако они позволяют оценить наличие воспалительного процесса в организме. Речь идет об общем и биохимическом анализе крови.

Тактика лечения зависит от тяжести поражения и характера процесса. При нетравматическом поражении структуры на ранних стадиях показано консервативное лечение. Состоит оно в приеме медикаментов:

• Противовоспалительных нестероидного происхождения. Кеторолак, Найз, Ибупрофен и др. В форме мазей и таблеток. Помогают снять воспаление.
• Стероидных противовоспалительных препаратов. Вводятся прямо в полостьсустава. Преднизолон, Дексаметазон. Помогают быстро и эффективно снять воспаление.
• Хондропротекторов. Замедляют патологический процесс, не давая разрушаться мениску. Прием осуществляется длительно.

В случаях травматической природы поражения мениска, либо далеко зашедшего дегенеративного процесса показано проведение операции. Характер и степень вмешательства также зависят от тяжести поражения. При частичном разрушении структуры показано выполнение реконструирующей операции, призванной восстановить функции мениска. Когда восстанавливать оказывается нечего – показано протезирование (замена мениска).

Воспаление мениска относится к заболеваниям, которые проще предотвратить, чем потом лечить. Благо, особых усилий не требуется. Достаточно следовать нескольким советам:

• Массу тела необходимо держать в границах нормы. Ожирение – враг здоровых суставов, в частности коленных.
• Нельзя переохлаждаться. Воспаление может начаться и по причине воздействия холода на область коленей.
• При физическом характере работы следует регулярно устраивать перерывы по 10-15 минут.

Воспаление мениска – грозная патология, способная сделать здорового человека инвалидом. Чтобы избежать столь незавидной участи рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры и при первых же признаках проблем с коленями обращаться к врачу.