Множество подвижных косточек, окруженных синовиальными сумками, входят в состав стопы человека. Поражение и развитие воспалительного процесса возможно в любой в части стопы.
Что такое бурсит голеностопного сустава?
Бурсит голеностопного сустава — это развитие воспалительного процесса в месте соединения пяточной кости с сухожилием или именно в голеностопной части, самого крупного сочленения с прохождением вблизи ахиллесова сухожилия.
Каждая кость (в частности голеностоп) окружена суставной сумкой в виде соединительной капсулы, наполненной жидкостью.
Сумка служит защитной функцией во избежание сустава от возможных повреждений извне.
Жидкость же питательный элемент для всех структур суставных поверхностей с целью с целью предотвращения повреждения и истирания суставов, иных примыкающих косточек.
При развитии воспаления в соединительной капсуле или суставной сумке начинает накапливаться гнойный экссудат и причины тому:
- Травмирования или раздражение сустава;
- Воспаление бурсы на фоне протекания инфекционного заболевания в организме.
По мере накопления экссудата наблюдается отекание, уплотнение и покраснение воспаленного участка.
Возможные причины появления
Развитие бурсита или воспаление в голеностопном суставе может быть спровоцировано:
- Избыточным весом
- Усиленными занятиями спортом и длительными тренировками
- Плоскостопием
- Ношением неудобной, тесной или узкой обуви на каблуках
- Переохлаждением организма
- Вибрацией стоп под воздействием неблагоприятных факторов извне
- Развитием инфекции или воспалительного очага в одном из суставов
- Сепсисом, заражением крови
- Ревматизмом
- Подагрой
А также протеканием воспаления в связочном аппарате, нарушением в гормональном фоне или в обменных процессах, слабостью связочного аппарата, протеканием иного внутреннего инфекционного заболевания.
Порезами, проникновением через них инфекции и Аномальным врожденным дефектом в области голеностопного сочленения.
Симптомы и признаки
Симптомы при бурсите схожи с воспалительным процессом в любой иной части опорно-двигательного аппарата.
К основным признакам ахиллового бурсита (при воспалении в ахиллового сухожилия) можно отнести:
- Появление отечности в пораженном месте
- Уплотнение, покраснение и болезненность
- Скованность движений, затруднения при ходьбе
- Скопление гнойного экссудата с примесями крови в суставной сумке вследствие травмирования сустава
- Колыхание жидкости при пальпации пораженного места
Симптомы напрямую зависят от причины развития болезни, также места локализации очага воспаления.
Признаки наиболее выражены на начальной острой стадии. При хроническом течении, как правило, вялотекущие и не столь острые.
Возможно появление признаков нарушения конфигурации, изменения формы голеностопа в случае разрыва ахиллова сухожилия или деформации сустава на фоне сильного механического воздействия.
Наблюдается острая жгучая боль в суставе, усиливающаяся при ходьбе, надавливании на пятку.
Место сильно отекает, боль сковывает движения. При неоказании своевременной помощи может произойти разрыв в области пяточного сухожилия, а состояние привести к инвалидности.
Вследствие постоянного трения деформированный сустав начинает отекать, опухает большой палец или мизинец стопы.
При воспалении в области пятки появляются пяточные шпоры в сопровождении с отечностью в области голеностопа.
При развитии воспаления в синовиальной сумке, расположенной между сухожилием и шпорой на пятке симптомы несколько отличные:
- Болит сильно в области пятки;
- Отекает пяточный бугор;
- Появляется краснота;
- Сковывает движения в суставе голеностопа и в области лодыжки.
Отсутствие своевременного лечения может привести к разрыву пяточного сухожилия вплоть до инвалидности.
При поражении большого пальца на стопе наблюдается болезненность, деформация сустава, покраснение.
При пяточном бурсите на пятке появляются шпоры. В синовиальной сумке развивается воспалительный процесс. В части пяточного бугра болит, присутствует чувство жара.
Менее выражены симптомы при серозном бурсите, скоплении гноя в синовиальной сумке. Место отечное и горячее, но выраженной боли нет. При отложении же солей в полости сустава наблюдается уплотнение, безболезненное при пальпации.
Если же бурсит вызван механическим повреждением вследствие удара, то возможно кровоизлияние и отечность на месте поражения. При открытой ране — отхождение серозного содержимого при надавливании.
При развитии бурсита вследствие чрезмерного напряжения сухожилий наблюдается увеличение их в объеме. При скоплении жидкости в сумке синовиальной костные бугорки подвержены гидравлике.
Если не принимать срочные меры по лечению, то заболевание перейдет в хроническую форму. Состояние может привести к разрыву сухожилий. Лечение и вся последующая реабилитация могут значительно усложниться.
Рекомендуемые способы лечения бурсита в голеностопном суставе
Лечение бурсита голеностопного сустава всегда комплексное.
Оно направлено на купирование болей, снятие воспаления, улучшение общего самочувствия.
Только на основании полученных результатов после проведения диагностических процедур и изучения анализов врач назначит соответствующее лечение.
В основном используются консервативные и хирургические методы воздействия на пораженное место, но без лечения в комплексе с народными средствами, местного воздействия на сустав путем наложения мазей, гелей, также прохождения физиопроцедур полного излечения от недуга достичь вряд ли получится.
Если причина развития бурсита механическое воздействие на сустав, то необходимо минимизировать нагрузку на него, наложить гипс (лангету).
Иммобилизовать полностью всю стопу во избежание повторных повреждений.
Терапевтическое лечение
Эффективно на начальных проявлениях болезни.
Сразу, как только появилась боль и отечность в месте поражения.
Метод терапии подбирается врачом с учетом полученных анализов, прохождения УЗИ, МРТ голеностопа.
При остром течении заболевания назначаются:
- Медикаменты, антибиотики (новокаин, гидрокортизон) для введения внутри суставной полости в виде инъекций
- Противовоспалительные средства для снятия отечности и болезненности
- Мази, гели для наружного применения (Фастум гель, Диклофенак, Ибупрофен)
Хирургия
Хирургическое вмешательство назначается в случаях, когда в полости сустав скопился гнойный экссудат.
Требуется срочное очищение полости, также возможно иссечение суставной сумки. В противном случае болезнь может перейти в хроническую стадию.
Лечение пораженного голеностопа станет затруднительным.
При тяжелом течении болезни проводится дренирование (вскрытие) суставной полости, удаление гнойного содержимого, промывание и обработка антисептиками.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры в комплексе показаны после проведения операции.
Это прогревания, массаж, ультрафиолетовое облучение, ЛФК, электрофорез, фонофорез пораженного места для снятия воспаления.
Наружное лечение мазями для снятия воспаления. Наложение повязок из согревающих мазей.
Массаж, лечебная физкультура, как дополнительные, но обязательные лечебные меры с целью достижения эффективных результатов при лечении бурсита.
Пассивная гимнастика путем аккуратного растягивания аккуратно голеностопного сустава, вытягивания носочка стопы и притягивания к себе.
В зависимости от того каким протекают в число стран хроматические хроническим гнойным при рождении бурсита ФСС механического воздействия травмирования участка насыщается
Народное лечение
Как дополнение к основному курсу в домашних условиях.
Заключается в наложении согревающих и обезболивающих компрессов путем прикладывания к больному месту, например, настоя из конского щавеля, распаренной травы валерианы, мешочка с разогретой солью на сковороде, состава из зверобоя, тысячелетника и корня лопуха, золотого уса, шишек хмеля.
Показано при лечении бурсита прикладывание сухого компресса: Меда с Солью, к голеностопному суставу, его укутывания.
Или приготовление настойки на Водке из Горчицы, Пчелиного подмора и Меда, растирания больного места.
Стоит понимать, что народные способы лечения эффективны лишь на начальном этапе развития болезни, или когда острые симптомы уже пойдут на спад.
Не рекомендуется использовать народное лечение при остром или инфекционном течении болезни. При развитии воспалительного процесса в суставной сумке голеностопа нужно в первую очередь очистить полость от гнойного содержимого, предотвратить возможные осложнения и рецидивы в дальнейшем.
Когда самочувствие пациента значительно улучшится, а симптомы пройдут, то полезно воздействие тока на место поражения, Озокеритовые ванны, Аппликации на голеностоп.
Эффективна парафинотерапия для уменьшения давления на стопу, снижения болевых ощущений и отечности. Кроме того, в послеоперационный период больным показано ношение ортопедической обуви для распределения равномерной нагрузки на сустав во избежание рецидивов.
Советы по профилактике
Профилактика бурсита заключается в дозировании физических нагрузок, ношении специальных повязок (тейпирование) при силовых упражнениях и поднятии тяжестей для защиты суставов от возможных травм и порезов.
Ни в коем случае нельзя затягивать лечебный процесс, если появились проблемы с голеностопным суставом. Только своевременное обращение к врачам поможет избежать осложнений в будущем.
Если на фоне травмы появилась открытая рана или глубокий порез, то нужно сразу же обработать рану антисептиками во избежание попадания и развития инфекции. Важно вовремя устранять появившиеся симптомы инфекционного бурсита.
Воспаление в суставе не пройдет само по себе.
Если запустить, то может начать развитие остеомиелит, произойти заражение крови, ситуация привести к инвалидности. При протекании хронической формы бурсита не избежать хирургической операции.
Важно вовремя выявить патологию, провести полное комплексное лечение.
Только при таких условиях можно надеяться на положительные результаты. В запущенных случаях придется удалять синовиальную сумку, рассчитывать на полноценное функционирование голеностопного сустава уже не придется.
Содержание:
- Для чего нужны суставные сумки
- Симптомы бурсита голеностопа
- Лечение бурсита голеностопа
Бурситом называется воспаление тканей суставной сумки. Бурсит голеностопного сустава встречается у людей, подвергающих голеностоп постоянной физической нагрузке. Это заболевание обычно для спортсменов, балерин, а также лиц, предпочитающих обувь с высоким каблуком.
Для чего нужны суставные сумки
Синовиальные сумки в голеностопном суставе
У человека насчитывается 160 синовиальных сумок, расположены они между костью и сухожилиями, к которым крепятся мышцы. Нарушение функций синовиальной сумки приводит к усилению трения, что раздражает нервные клетки. Это вызывает боль. Боль настолько ощутимая, что выводит человека из строя, лишает возможности работать.
Синовиальные сумки суставов образованы из околосуставных тканей, вырабатывают соединения, способствующие беспрепятственному скольжению хрящей. Сумка служит барьером для инфекции, ограничивает амплитуду движения конечности, чем предохраняет ее от изнашивания.
Воспаление суставной сумки может существовать изолированно, но чаще сопровождается воспалением сухожилий – тендинитом. При диагнозе бурсит голеностопного сустава симптомы воспаления синовиальной сумки сочетаются с признаками воспаления ахиллова сухожилия.
Симптомы бурсита голеностопа
Воспаление бурсита в голеностопном суставе
Бурсит голеностопного сустава дает о себе знать постоянной тупой болью в задней части голеностопа и в области пятки при ходьбе. Боль усиливается при движении. Для бурсита характерно наличие болевых точек в местах прикрепления ахиллова сухожилия. Особенно сильная боль ощущается при переносе тяжести тела на переднюю часть стопы, подъеме на носочки. Человеку сложно долго стоять, нередко бурсит голеностопа сочетается с плоскостопием.
В области пятки и лодыжки кожа краснеет, отекает. Симптомом бурсита голеностопного сустава служит боль, возникающая и усиливающаяся при сгибании стопы со стороны подошвы. Ахиллово сухожилие воспаляется, утолщается, болевая чувствительность его повышается по всей длине, особенно это отмечается в точках крепления к костям голеностопного сустава и пяточной кости.
Причины бурсита
Вызвать бурсит может травма, инфекция. Провоцируют приступ бурсита холод и сырость, вызывающие нарушение циркуляции крови, раздражение нервных рецепторов кожи.
Длительная вынужденная неподвижность вызывает постепенное ослабление связочного аппарата, изменения околосуставных тканей. Причиной бурсита могут стать нарушения метаболизма, вызванные гормональными болезнями, ожирением.
Лечение бурсита голеностопа
Острую форму бурсита лечат консервативно: сустав ограничивают в движении, дают обезболивающее лекарство. Обеспечивают покой ноге с помощью съемной лангеты. Без нагрузки боль успокаивается. Если неподвижность суставу обеспечена, то при правильном лечении через две недели больной выздоравливает. Если не удастся сразу обратиться к врачу, болезнь может перейти в хроническую форму.
Снимают боль приемом внутрь реопирина, бутадиона, применяется подкожное введение новокаина. Сильнодействующими средствами для уменьшения боли являются лекарственные формы, содержащие кортикостероиды. Применяют гидрокортизон или бетаметазон. Препарат вводится в болевые точки ахиллова сухожилия. Широко пользуются при бурсите наружными средствами от боли и воспаления.
Местное лечение
Наружными средствами в виде мазей обеспечивается при заболевании бурсит голеностопного сустава лечение, достаточное для исчезновения всех неприятных симптомов. Перечень средств от бурсита включает противовоспалительные мази Вольтарен, Долгит, Кетонал, Финалгон, Найз, Кеторол, Дикловит, Дикорфенак, Дип Рилиф, Нимулид, Ибупрофен, Напроксен, Бетаметазон, Индометацин.
Фото — массаж голеностопного сустава
Больному назначают электрофорез, фонофорез, парафинотерапию, ультрафиолетовое облучение. Массаж при острой боли противопоказан. Можно сделать легкий массаж вокруг пораженного сустава после того, как боль утихнет. В это время запрещена любая гимнастика. После стихания боли разминают стопу пассивной гимнастикой.
Лечебная гимнастика служит лучшей профилактикой заболевания бурсит голеностопного сустава (фото). Сначала голеностопный сустав аккуратно растягивают. Для этого больной должен расслабить ногу, а его помощник, осторожно придерживая ногу за пятку, разминает стопу. Затем больной начинает самостоятельно делать круговые вращения стопы в голеностопе, вытягивать носочек больной ноги и тянуть его на себя. Упражнения выполняют несколько месяцев.
Народные методы от бурсита
Согревающие компрессы в домашних условиях
От бурсита делают согревающие и обезболивающие компрессы с солью. Мед смешивают с солью, а после того, как соль растворится, смазывают этой смесью льняную ткань. Затем накладывают массу на голеностопный сустав, покрывают полиэтиленом, укутывают теплой тканью. Боль успокаивается, если приложить к голеностопу компресс из меда с пчелиным подмором или горчицей. Такие компрессы делают взрослым, ребенка при жалобе на боль в голеностопном суставе обязательно показывают врачу.
При хронической болезни бурсит голеностопного сустава лечение народными средствами способно уменьшить интенсивность болевых симптомов, сократить период обострения, уменьшить число рецидивов. Справиться с болезнью помогают растирания с настоянными на водке плодами конских каштанов. На 500 мл водки требуется 300 г каштанов, настаивают, взбалтывая, 2 недели.
Народные способы при остром инфекционном бурсите неэффективны. Наружное лечение не способно справиться с бактериями, послужившими причиной воспаления суставной сумки. Без лекарств не удастся избавиться от боли при бурсите, вызванного нарушениями метаболизма.
Лучше всего помогают народные рецепты при травмах, но и в этом случае безопаснее для собственного здоровья установить причину болей с области голеностопа и лечиться под контролем врача.
Бурсит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого будут описаны далее, представляет собой воспалительный процесс в одной или нескольких суставных сумках. Признаки заболевания во многом зависят от локализации патологических изменений.
Клиническая картина заболевания
Все виды бурсита голеностопа имеют общие признаки:
- боли при движении;
- ощущение присутствия жидкости в суставной сумке;
- отечность и покраснение кожи, ограничение подвижности.
В зависимости от причин возникновения заболевания, клиническая картина может развиваться медленно или стремительно. Нередко бурсит протекает в бессимптомной форме, что способствует его переходу в хроническую фазу.
Острый воспалительный процесс возникает на фоне травм или инфекционных заболеваний, стертая клиническая картина наблюдается при болезни, развивающейся на фоне артрита или артроза.
Каждый вид бурсита имеет свойственные только ему симптомы. Пяточная шпора — хронический воспалительный процесс, который характеризуется не только поражением суставной сумки, но и образованием костного нароста на подошве. Бурсит большого пальца ноги диагностируется при вальгусной деформации 1-го плюснефалангового сустава. Снижение тонуса связок голеностопа приводит к смещению сустава с образованием угла, открытого в сторону 2-го пальца. Это создает повышенное давление в области сочленения, постоянное механическое воздействие приводит к повреждению мягких тканей и возникновению воспалительного процесса в синовиальной оболочке.
Фото 1. Опухание голеностопа при бурсите
Бурсит ахиллова сухожилия поражает сумку, окружающую эту область. Бурса располагается в месте прикрепления связок к пяточной кости. Заболевание развивается на фоне повреждения тканей или проникновения патогенных микроорганизмов в полость суставной сумки. Инфицирование происходит при наличии ран, в редких случаях бактерии заносятся в эту область гематогенным или лимфогенным путем. Характерными признаками этой формы бурсита являются: боли в области пятки, отдающие в икроножную мышцу. Они усиливаются в утреннее время и после длительной ходьбы. Кожа пораженной области отекает и краснеет, голеностопный сустав утрачивает подвижность (см. фото 1).
Появление бугристых образований в области сустава свидетельствует об отложении солей. Хронический бурсит голеностопа характеризуется возникновением рубцовых изменений, которые при прощупывании представляют собой плотные новообразования. Выявить воспалительный процесс, протекающий в межмышечной бурсе, достаточно сложно. Медленное развитие патологического процесса наблюдается только в том случае, если он вызван напряжением мышц и связок или длительными высокими нагрузками на сустав. При совершении движений бурса резко увеличивается в размерах, объем тканей уменьшается. Это способствует накоплению жидкости в суставной сумке, из-за чего костный выступ покрывается гидравлической подушкой. При отсутствии лечения появляется не только косметический дефект, но и серьезное препятствие движениям голеностопа.
Предварительный диагноз ставится на основании имеющихся у пациента симптомов. Подтверждается он посредством:
- МРТ;
- рентгенологического исследования.
Людям, имеющим лишний вес, показана консультация эндокринолога. Болезнь отличается циклическим течением: ограничение подвижности сустава повышает нагрузку на пораженную область, что усиливает симптомы бурсита. Наиболее опасным осложнением заболевания является разрыв пяточных связок, который делает человека нетрудоспособным на несколько месяцев.
Способы лечения заболевания
При появлении первых симптомов бурсита голеностопного сустава необходимо обратиться к травматологу. При первичном осмотре специалист дает рекомендации о том, как избавиться от болевого синдрома и улучшить самочувствие. Дальнейшие мероприятия могут проводиться только после постановки окончательного диагноза. При таком заболевании, как бурсит голеностопного сустава, лечение подразумевает комплексный подход. Применяются:
- лекарственные препараты;
- физиотерапевтические процедуры;
- хирургические вмешательства.
В качестве вспомогательных методик могут использоваться народные способы лечения. Их начинают применять уже при появлении первых признаков заболевания.
Для купирования болевого синдрома используют ненаркотические анальгетики. При наличии аллергических реакций на препараты этой группы могут применяться растительные обезболивающие средства. К пораженной области прикладывают обработанный кипятком лист конского щавеля или траву валерианы. После снятия боли лечение продолжается. Воспалительный процесс в суставной сумке устраняют с помощью антибактериальных препаратов или сульфаниламидов.
На ранних стадиях заболевания лечиться можно с помощью средств местного действия:
- согревающих мазей;
- компрессов.
Тугая повязка используется для фиксации пальца и снижения нагрузки на голеностоп. Если бурсит развился на фоне травмы, в полость суставной сумки вводят новокаин и гидрокортизон. Хронические воспалительные процессы лечатся в стационарных условиях. Жидкость из полости удаляют через небольшой разрез. После этого проводится обработка антибактериальными и противовоспалительными средствами.
Лечащий врач может порекомендовать ношение ортопедической обуви. Гнойный бурсит устраняют пункцией, если она оказывается неэффективной, назначается хирургическое вмешательство. Суставная сумка вскрывается и очищается. После хирургического вмешательства проводится курс антибактериальной терапии.
Вспомогательные методы лечения
Дополнительно назначают:
- физиопроцедуры;
- прогревание;
- гимнастику;
- лечебный массаж.
Эти методы могут применяться только после исчезновения симптомов острого воспаления. На первом этапе проводят УФО. Количество сеансов определяется наличием остаточных проявлений заболевания. Индуктотерапия (воздействие электрического тока на пораженную область) применяется при наличии слабовыраженных признаков воспаления.
Народные средства могут использоваться как для лечения, так и для профилактики бурсита.
Наиболее эффективными являются приготовленные своими руками мази и растворы для компрессов.
Мед и мыло используются при заболеваниях суставов с давних времен. Кусок натирают на терке и смешивают с жидким медом и измельченным луком. Смесь выкладывают на хлопчатобумажную ткань, которую фиксируют на пораженном участке. Процедуру проводят 1 раз в день в течение 2 недель. Для снятия боли применяют компресс из свежего картофеля.
За последние несколько лет были достигнуты феноменальные результаты в области диагностики и радикального лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Но, несмотря на большой ассортимент лекарственных средств, врачи все ещё остаются бессильными перед многими болезнями.
Как утверждают ведущие ортопеды и травматологи, главная причина того, что приходится прибегать к оперативному лечению — это поздняя обращаемость. Поэтому одним из самых важных моментов является информирование населения.
Бурсит голеностопного сустава — очень распространенное заболевание
Ниже мы поговорим о очень распространенной патологии — бурсит голеностопного сустава. Актуальность проблемы связана с тем, что в основе данного заболевания лежит порочный круг: воспаление провоцирует боль, а она в свою очередь, спазм мышц, что дополнительно усиливает боль и ухудшает самочувствие. Задача каждого человека — максимально качественно оценить свое состояние и незамедлительно обратиться к специалисту. Мы, в свою очередь, расскажем о лечении бурсита ахиллова сухожилия.
Что такое бурсит голеностопного сустава?
Прежде чем приступим к обсуждению данной нозологии, давайте узнаем общие данные об анатомии голеностопного сустава. Любой сустав нашего организма (в т.ч голеностопный) имеет общие принципы строения:
- суставные поверхности (кости, прикрытие хрящами);
- суставная капсула;
- суставная полость.
Это наиболее важные три составляющие, без которых сустав не может функционировать, то есть приводить, отводить, сгибать и разгибать конечность.
Весь этот механизм работает в связке с мышцами, сухожилиями, костями и прочее.
Строение голеностопного сустава
Если есть воспаление хоть в одной из этих структур, то двигательная функция будет страдать. В свою очередь, бурсит голеностопа — это полиэтиологическое заболевание, характеризующееся воспалением суставной сумки. Сама по себе суставная сумка выполняет множеств функций:
- укрепляет сустав;
- провоцирует жидкость;
- служит барьером.
При воспалении суставной сумки её функции страдают, а в суставной полости накапливается патологический выпот (экссудат, кровь, гной).
Механизм развития бурсита и его причины
По данным статистики, бурсит в 72% случаев поражает именно голеностопный сустав. Это связанно с тем, что здесь концентрируется наибольшая нагрузка. В силу трения или генетических особенностей податливая сумка растягивается и воспаляется.
Воспаление суставной сумки при ахиллобурсите
Течение заболевания усугубляет тот факт, что здесь расположено мощное ахиллово сухожилие.
Оно крепится к пяточному бугру, у края которого расположена сумка. Именно это и есть наиболее распространенная место, где формируется бурсит ахиллового сухожилия.
Наиболее распространенные причины ахиллобурсита:
- ревматические болезни (ревматоидный артрит, остеоартроз, ревматическая лихорадка, реактивный артрит и прочее);
- другие системные воспалительные заболевания соединительной ткани;
- травмы (спортивные, бытовые и прочее);
- вложенные деформации суставов и аномалии;
- инфекционные заболевания.
Вследствие механического воздействия или инфекций происходит воспаление суставной сумки. Это проявляется локальным покраснением, а позже выпячиванием в области пяточной кости.
Заболевание может протекать, как в острой, так и хронической форме.
Поэтому симптомы долгое время могут не давать о себе знать или наоборот протекать очень бурно. Именно поэтому следует знать, как лечить ахиллобурсит.
Диагностика
Как и другие заболевания опорно-двигательного аппарата, бурсит имеет похожую симптоматику и разнообразное течение. Но, все-таки, у него есть некоторые особенности. Теперь рассмотрим симптомы бурсита голеностопного сустава:
- боль в области выпячивания;
- резкая боль, усиливающаяся при ходьбе или других нагрузках;
- распирание в суставе и отечность;
- местное покраснение;
- иногда повышается температура.
Больные могут длительное время не предъявлять жалоб, но рано или поздно бурсит даёт о себе знать. Боль имеет очень резкий характер, поэтому двигательная функция может быть ограничена очень сильно.
Лечение ахиллобурсита нужно начинать при первых же симптомах
Если пациент долгое время не обращается в клинику, то постепенно стенка суставной сумки размещается до больших размеров и уплотняется.
Если вовремя начать лечение бурсита голеностопа, то можно избежать таких последствий.
Для постановки диагноза врачу не потребуется много времени. Достаточно прикоснуться к местам фиксации сухожилий и связочного аппарата, как пациент чувствует резкую боль. При пункции суставной полости может определяться гной, что свидетельствует об инфекционном агенте, а в некоторых случаях кровь или воспалительный экссудат.
Также производятся рентгенография голеностопного сустава, врач оценивает анализ крови и мочи. В целом, этого достаточно, чтобы наверняка поставить диагноз ахиллобурсит голеностопного сустава.
Современные подходы в лечении ахиллобурсита
Прежде чем начинать лечение, пациент должен проконсультироваться с лечащим врачом. Существует определённая схема, позволяющая достичь отличного эффекта:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) — это стандарт качества в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Данные средства снижают уровень цитокинов, которые провоцируют воспаление. Но следует понимать, что механические факторы будут продолжать воздействовать на сумку сустава. Эти средства желательно применять в составе комбинированной терапии. Речь о таких средствах, как диклофенак, индометацин, нимид или мелоксикам.
Подробнее о нестероидных противовоспалительных средствах смотрите в видео. - Стероиды. Речь идёт о гормонах коры надпочечников, которые подавляют воспаление и устраняют боль. Они чаще применяются в том случае, если имеет место аутоиммунная реакция. Чаще всего применяют преднизолон, гидрокортизон или дексаметазон, которые могут вводить в суставную полость. Эти препараты входят в состав мази для лечения ахилобурсита.
- Хондропротекторы. Есть целая группа средств, позволяющая укрепить сустав в целом. Применяются различные гликозаминогликаны, хондроитин и прочее.
- Витамины. Не стоит ставить под сомнение эффективность витаминов. Ведь сотни биохимических реакций протекают только в присутствии этих средств. Лучше всего подойдёт витамин D3, E, A и C — все они являются также мощными антиоксидантами.
О пользе витаминов при заболеваниях суставов читайте здесь…
- Примочки. Также врачи рекомендуют производить лечение ахиллобурсита димексидом, спиртовые компрессы, йодную сетку и прочее.
Также необходимо накладывать повязки на голеностопный сустав, носить более свободную обувь и ограничить нагрузку на конечность, где имеется ахиллов бурсит.
В некоторых случаях врачи назначают антибактериальную терапию для лечения бурсита голеностопного сустава, что позволяет устранить инфекционных возбудителей. Назначаются антибиотики широкого спектра действия: пенициллины, макролиды и фторхинолоны.
При позднем обращении может потребоваться пункция сустава или оперативное лечение суставной сумки.
Пункция сустава
Очень важно понимать, что рядовому пациенту очень сложно будет отличить бурсит от банального тендовагинита. Эти заболевания очень схожи по клинике и течению. Именно поэтому мы акцентируем внимание, что вам необходимо обратиться к врачу, а уже потом смело заявлять, как я вылечил ахиллобурсит.
