Причину тянущей боли в бедре невозможно определить только по одному симптому. Для точного диагноза необходимо пройти более полное обследование у специалиста. К тому же боль может отдавать из других областей бедра и стоп, например, из вен и артерий, связок и сухожилий, корешков позвоночника и т.д.
Распространенные причины боли
- Травма костей. При переломах тазовых костей и шейки бедра и сильных ушибах наблюдаются тянущие боли сзади от ягодицы до колена. В месте перелома или ушиба, нога отекает и краснеет, при малейшем прикосновении больной испытывает боль. Кроме того, наблюдается гипотермия в месте травмы. В состоянии покоя боль чаще имеет тянущий характер.
- Травма мягких тканей. При разрывах и растяжениях сухожилий и мышц боль часто имеет тянущий характер в области травмы. Разрыв легко спутать с переломом, так как их симптомы очень похожи.
- Травма позвоночника. При повреждении поясничного отдела, боль будет спускаться из бедра до стопы. Боль сильнее ночью, а днем становиться ощутимо слабее.
- Воспаление. Любые инфекционные заболевания, которые могут стать причиной воспалительного процесса в костях и тканей, становятся и причиной болей в пораженной области, в том числе и ноге.
- Заболевания, поражающие костную и мягкие ткани, также будут причиной болезненных ощущений. Например,при туберкулезе или остеомиелите часто наблюдаются боли в ногах, преимущественно до колена.
- Опухоли. При образовании опухолей в мягких тканях может стать причиной боли. При этом тянуть может в любой области ноги. Непонятная опухоль в любой части тела может быть признаком онкологического заболевания.
- Заболевания суставов. Суставные патологии (артриты, артрозы) являются распространенной причиной боли. Из-за болезней суставов нога болит не только в месте поражения. При этом очень часто в процесс вовлекаются окружающие сустав мягкие ткани. Если боль в суставе проходит в состоянии покоя, при движении явственно слышен хруст, то, вполне возможно, что это коксартроз.
- Варикоз престал быть заболеванием, характерным для старшего поколения. При неправильном подходе к спортивным упражнениям, частом ношении каблуков и сидячем образом жизни наблюдается выпячивание вен на ногах. Это заболевание достаточно легко диагностировать самостоятельно, так как вены хорошо заметны. При варикозе ноги болят от колена до стопы сзади,преимущественно в ночное время . Очень редко варикозное расширение вен появляется на икроножных мышцах.
- Болезни позвоночника. Боль в ноге возможна при патологических процессах в позвоночнике, , заболеваниях спинного мозга, остеохондрозе. Остеохондроз самое распространённая патология позвоночника, по сути, это его искривление . При остеохондрозе обычно болевой синдром возникает в левой ноге, так как искривление чаще всего происходит именно в левую сторону. Медики связывают это с неправильным положение тела во время работы за компьютером.
- Воспаление седалищного нерва (ишиас). При ишиасе пациенты жалуются на онемение, покалывания и слабость мышц. Болевой синдром усиливается при резких движениях, попытках сесть или встать, кашле и чихании, причем становиться только ощутимые в течение времени. У большинства пациентов воспаление проходит самостоятельно, но если боли усиливаются, возникло недержание и резкие приступы слабости ножных мышц, необходимо немедленно обратиться к врачу.
- Другие причины. Болеть от ягодицы и ниже может при повышенной чувствительности к перемене погоды, в период роста, у беременных и пожилых. Колено может болеть из-за давней операции и отдавать в ногу.
При этом для диагностики очень важен характер боли — хронические и резкие ощущения от ягодицы до колена и стопы будет вызвана совершенно разными причинами.
Сопутствующие симптомы
Чтобы установить точную причину дискомфорта, нужно выявить все сопровождающие заболевание признаки. При этом диагностика становится сложнее, если у пациента целый ряд заболеваний, при которых может наблюдаться боль в ноге или колене. Стоит запомнить, что правильную диагностику смогут провести только высококвалифицированные, опытные врачи.
У больного дополнительно могут наблюдаются такие признаки:
- Отек. Если на ноге имеется отечная область, скорее всего, болезненные ощущения возникли именно из-за нее. Обычно он возникает близи суставов, что говорит о наличии воспаления, патологии сосудов или ушибе. Если отек долго не спадает — самое время обратиться к врачу.
- Онемение кожного покрова. При нарушении работы нервной системы, больные часто жалуются на онемение внешней стороны бедра. Это происходит потому что при патологии затрагиваются нервные корешки и периферические столбы бедер.
- Красная кожа. При воспалительных процессах, покраснение будет именно в месте поражения. А вот при тромбофлебите на коже будут проступать красные полосы. Если красный цвет выражен на обширной области, то вполне возможна рожа или фасциит.
- Высокая температура. Это неопределенный симптом, возникающих при многих заболеваниях, исключая поражения нервной системы.
- Шишки. Видимые новообразования на ноге (и не только0 могут свидетельствовать о наличии онкологического заболевания.
Вид боли
Если болевые ощущения не прекращаются достаточно долгое время, боль можно считать хронической. К этому ведут:
- остеохондроз;
- болезни, поражающие костную ткань;
- варикоз;
- постоянное перенапряжение мышц, например, регулярные чрезмерные спортивные нагрузки.
Если болезненность в ноге возникла резко, ярко выраженна и нет очевидных причин (например, удар), то, возможно, дело в следующем:
- образование гноя в тканях ноги. Обычно сопровождается высокой температурой, отеком и краснотой кожи;
- удары или переломы, при этом боль может возникнуть с некоторым запозданием;
- развитие межпозвоночной грыжи, при которой в бедре ощущаются болезненные прострелы.
- тромбофлебит
Диагностика
Для точной диагностики крайне важно рассказать специалисту о виде боли, ее локации и интенсивности. Чем более полную информацию получит врач, тем быстрее будет выявлено заболевание и назначено верное лечение.
Для выявления точной причины боли в ноге, врач может провести следующую проверку:
- на подвижность суставов;
- рефлексы;
- болевые ощущения при движении;
- анализ крови;
- рентген;
- МРТ;
- УЗИ.
До точного выявления заболевания можно воспользоваться обезболивающими, выпускающимися без рецепта. Стоит снизить физическую активность и соблюдать покой. В случае если боль не удается снять самостоятельно и со временем она только усиливается, то необходимо обратиться к специалисту.
Если у вас периодически тянет ногу, от ягодицы до стопы, и вы при этом не подвергали свой организм накануне длительным физическим нагрузкам, и не было травмирующих вас ситуаций, значит, это начальный признак серьёзного или не очень заболевания.
В нижеизложенной статье мы подробно изложим, почему это происходит, какая диагностика и лечение потребуется и как этого можно, вообще, избежать.
Причины, почему тянет ногу от ягодицы до стопы
Иногда причиной может быть даже банальная длительная ходьба на высоких каблуках, ношение тяжестей, долгого стояния на одном месте, длительных изматывающих пеших походах и т. д.
Такое наблюдается также в период бурного роста у подростков, пожилых. Есть много метеозависимых людей, и поэтому при непогоде или, например, давней операции или травме также может тянуть ногу
Но это также наблюдается и при серьёзных заболеваниях, травмах, нарушениях работы нервной системы, инфекциях, воспалениях, нарушениях обмена веществ:
- Болезни и травмы позвоночника — приведут к различным патологическим процессам в спинном мозге, спровоцируют различные плохо поддающиеся лечению заболевания: защемление и воспаление нерва, остеохондроз, межпозвонковую грыжу и т. д.
- Травмы — различные растяжения и разрывы мышц и сухожилий.
- Аномальные костные изменения — при остеомиелите.
- Переломы костей — тазовых, шейки бедра, ноги и при сильных ушибах также наблюдается этот синдром.
- Воспаление — многие инфекционные заболевания могут привести к воспалительному процессу в тканях и костях, и вызвать в поражённом месте непрерывные тянущие боли.
- Онкологические заболевания — различной локализации приводят также к подобному симптому.
- Болезни суставов — суставные патологии и износ тазобедренного сустава: артрозы, подагра, артриты, коксартроз.
И многие другие хвори: воспаление седалищного нерва, туберкулёз, остеомиелит, варикоз, миозит, ишиалгия и т. д.
Остановимся поподробней на некоторых заболеваниях:
- Остеохондроз — этим недугом болеет каждый второй человек, потому что только у пояснично-крестцового отдела позвоночника такая интенсивная нагрузка.
Именно эта уязвимость и приводит к быстрому формированию патологии. Начинаются необратимые деструктивные нарушения в позвонках, хрящевая ткань замещается костной, нервы и сосуды ущемляются.
Способствуют этому следующие факторы: избыточный вес, воспаления, водно-солевой дисбаланс и т. д.
Остеохондроз в итоге приведёт к сколиозу, ущемлению седалищного нерва, образованию грыжи и т. д. Необходимо комплексное лечение. - Различные сосудистые патологии — возможен летальный исход, при отрыве тромба и закупорки сосуда.
- Лимфостаз — может развиться в результате травмы или инфекциях,это патология лимфатических сосудов.
- Воспалительные процессы — возникают при травмах связок и мышц, их локализация: возле суставной сумки, или в самой сумке, переход мышцы в сухожилии, соединения связки с костью.
Выявить поражённый участок можно по наличию: покраснения, опухоли, боли. - Миозиты — это воспалительные процессы в мышцах. Предпосылкой могут послужить нарушения обменных процессов, последствия инфекционных заболеваний, непомерные физические нагрузки, частые переохлаждения.
Причин для появления тянущих болей немало, но боль всегда сигнализирует о неблагополучии в организме, на которую необходимо молниеносно реагировать.
Сопутствующие симптомы
Если у вас имеются боли тянущего характера, значит, обязательно проявятся и сопутствующие этому симптомы:
- озноб и повышение температуры;
- отёчность и затекание конечностей;
- частичное онемение кожного покрова;
- на коже явственно проступают красные пятна, полосы они могут занимать обширную область, или наоборот, маленькие участки;
- небольшие плотные шишки или вмятины.
Виды боли в данной области
Болевые ощущения могут быть:
- Острыми, сильными — часто свидетельствуют о новой недавней боли, о начавшемся недавно заболевании или регулярных перегрузках организма. Если устранить заболевание или перенапряжения, боль исчезнет.
Хроническая, постоянно ноющая — имеет статус самостоятельной болезни. Если боли продолжаются более 2–3 месяцев, значит, болезнь приобрела хронический характер. - Тянущие боли в ногах по ночам. Беспокоят в равной степени и мужчин, и женщин, источником может послужить одно или даже несколько заболеваний.
Когда это повторяется каждую ночь 3–4 дня подряд, значит, необходима срочная диагностика и лечение для предотвращения различных осложнений в будущем.
Провоцируют ночные тянущие боли следующие заболевания и состояния:
- сосудистые патологии: облитерирующий эндартериит, атеросклероз, варикоз, тромбофлебит и т. д.
- заболевания позвоночного столба: грыжа, люмбаго, декубитус, остеохондроз, сколиоз, ишиас и т. д.;
- суставные поражения: синдром Рейтера, подагра, реактивный артрит, ревматизм, артроз и т. д.;
- нейропатия;
- беременность;
- сахарный диабет;
- растяжение сухожилий икроножной мышцы;
- дефицит в организме микроэлементов, витаминов и т. д.;
- системные и почечные патологии;
- облитерирующий эндартериит;
- хроническая интоксикация организма;
- геморрой;
- психическое состоянием — синдром беспокойных ног и т. д.
Диагностика
Чтобы диагностика была более точная и быстрая, необходимо при первой же встрече с врачом рассказать:
- виде боли;
- её локации;
- интенсивности.
Опишите только правильно, возникающие периодически или постоянные болевые ощущения. Какой они носят характер, острый или постоянный. Так, врачу будет легче принять решение о нужности тех или иных назначений и обследований
Доктор, кроме опроса проведёт и пальпированный осмотр: рефлексы некоторых частей тела, подвижность суставов, локализацию болевых ощущений при движении. А также попросят сдать клинический анализ крови и мочи.
При необходимости проведут:
- рентгенографию;
- УЗИ;
- МРТ;
- КТ.
В первую очередь должны исключить опасные для жизни состояния: онкологию, инфекционные процессы, тромбофлебит, тромбоз и т. д.
Если боли невыносимые, а диагноз пока не установлен можно принимать обезболивающие, которые отпускают без рецепта. Желательно снизить и физическую активность, а лучше соблюдать полный покой до выяснения
К какому врачу обращаться?
Вначале необходимо записаться на приём к терапевту, а он уже после обследования и сдачи анализов отправит вас: ортопеду, хирургу, невропатологу, вертебрологу и т. д. Многие часто не обращают внимание, особенно на вялотекущую боль, но иногда промедление стоит здоровья.
Особенно нужно насторожиться при следующей симптоматике:
- если даже по утрам вы не можете без тянущей боли встать на ноги;
- боль не уменьшается, а наоборот, день ото дня только увеличивается.
Лечение
Наиболее частой причиной таких тянущих болей является — ишиалгия.
Лечение заключается в:
- снятии воспаления;
- купирование болевого синдрома;
- восстановить мышечный тонус и двигательную активность.
Для лечения используют не только лекарственные препараты, но и физиопроцедуры вместе с народными средствами, механотерапией и лечебной физкультурой. Целесообразно проводить массаж в стадии ремиссии: точечный, сегментарный
Для обезболивания желательно использовать мазь, но, если она не действует, применяйте анальгетики. Многие из них не только устраняют боль, но и с причиной её возникновения успешно борются. Эти препараты называются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
Чаще всего их используют при артрозах, артритах, это салицилы: Реумафен, Бофен, Индометацин, Кетопрофен, Диклоберл и т. д. И оксикамы: Лорноксикам,Теноксикам, Пироксикам и т. д.
При невралгических проявлениях остеохондроза и различных суставных болях применяют: растирки, компрессы, травяные отвары. Боль и воспаление снимают Демиксидом.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие таких патологий, необходимо проводить ежедневную профилактику:
- Физическая активность должна быть не от случая к случаю, а каждый день. Бег или хотя бы быстрая ходьба. Сообразуйте это с возрастом и состоянием здоровья.
- Если есть избыточный вес, займитесь собой, похудейте.
- Избегайте стрессовых ситуаций.
- Если у вашей родни были сосудистые заболевания, тогда и вам стоит минимизировать или даже исключить из рациона блюда с большим содержанием твёрдых жиров.
- Если есть проблемы позвоночника, не тяните, а обратитесь за консультацией и лечением к специалистам.
Тянущая боль имеет различную, порой и очень опасную этиологию. Поэтому нельзя даже пытаться лечиться самостоятельно по совету «всезнающих» подруг, знакомых, интернета.
Только классный специалист сможет и причину боли выяснить и лечение оптимальное назначить. Не рискуйте здоровьем и всё будет хорошо!
По одному симптому определить причину возникновения тянущих болей от бедра до колена или от бедра до стопы сзади практически невозможно. Тут необходимы комплексный подход и, прежде всего, консультация у специалиста.
Субстраты боли
Не всегда локализация болевых ощущений совпадает с локализацией поражения или очага воспаления. Зачастую тянет левую ногу от бедра до колена или от бедра до стопы из-за импульсов из других участков организма. Тянущая боль может быть вызвана следующими элементами:
- Кожные покровы
- Сухожилия
- Жировая прослойка
- Костные конструкции
- Суставы
- Связки
- Сосуды
- Нервные стволы на бедре
- Мышечно-фасциальные комплексы и т. д.
Важно! Синдром, когда тянет левую ногу от бедра и до колена или стопы, не является тривиальным и специфичным. Самостоятельно разобраться в истинных причинах возникновения дискомфорта не получится. Тут необходима помощь специалистов.
Причины
Почему тянет заднюю поверхность бедра? Как уже было сказано выше, причин возникновения тянущих болей очень много. Стоит разобрать основные и часто встречающиеся из них.
Повреждение костных структур
Травмы костей редко обходятся без последствий. Довольно часто они вызывают сильные боли даже после полного заживления структур.
Тянет мышцы ног, как правило, после перелома шейки или головки бедра. Подобные ощущения могут возникать и после сильных ушибов.
Место повреждения костных структур воспаляется, краснеет. Любое прикосновение приносит сильные болевые ощущения. После заживления шейки или головки бедра даже в спокойном состоянии тянущие боли могут остаться.
Повреждение мягких тканей
К мягким тканям относятся:
- Сухожилия
- Мышечная ткань
- Связки
Они довольно легко подвергаются травмам. Различные ушибы и гематомы мягких тканей неизбежно приводят к сильным тянущим болям.
Симптомы повреждения мягких тканей очень напоминают симптомы перелома костей. Довольно часто без должной диагностики их путают между собой.
Травмы позвоночника
При травмах позвоночника может происходить иррадиация болей в другие части тела, к примеру, в нижние конечности. Тянет мышцы ног при травме позвоночника намного сильнее в ночное время. Днем болевые ощущения становятся менее заметными или исчезают вовсе.
Поражение мягких тканей
К поражению мягких тканей приводят следующие недуги:
- Абсцесс
- Флегмона
- Лимфаденит
- Тендовагинит
- Миозит и т. д.
Они могут быть инфекционного или неинфекционного происхождения. Воспалительные процессы ведут к тому, что сильно тянет ногу от бедра до колена или стопы.
Воспалительные процессы в костных структурах
Воспалительные процессы в костных структурах могут быть вызваны такими заболеваниями, как туберкулез, некроз и т. д. От них часто тянет ногу от бедра до колена.
Опухоли
К подобным патологиям можно отнести:
- Лейкоз
- Саркома
- Поражение метастазами и т. д.
Внимание! Злокачественные опухоли являются основными признаками онкологических заболеваний. Такие образования очень быстро прогрессируют и поражают отдельные участки организма. Именно поэтому при обнаружении даже незначительной по своим размерам опухоли необходимо обратиться к специалистам.
Болезни суставов
Выделяют следующие болезни суставов, которые могут привести к тянущим болям задней поверхности бедра:
- Переломы
- Артрит
- Артроз и т. д.
Зачастую при болезнях суставов поражаются и мягкие ткани, которые их окружают.
Варикозное расширение вен
Варикозное расширение вен – тот недуг, которому подвержены не только люди пожилого возраста, но и молодые. Основными причинами варикоза являются:
- Ношение неудобной обуви, в частности каблуков.
- Сидячий образ жизни.
- Несоблюдение техник выполнения различных физических упражнений и т. д.
При варикозном расширении вен больного тянущие боли волную преимущественно к концу дня и в ночное время. Продолжительные прогулки, даже незначительные нагрузки могут привести к дискомфорту.
Плоскостопие
Этот ортопедический недуг является довольно часто встречающимся. Основными его симптомами являются отечность и сильные боли.
Но от дискомфорта при плоскостопии очень просто избавиться. На сегодняшний день существует множество ортопедических средств для ног с подобными недугами.
Диабет
Как ни странно, диабет тоже может являться причиной возникновения подобных болевых ощущений. При этом недуге значительно ухудшается кровообращение.
Вследствие недостаточного обеспечения кислородом внутренних органов и тканей могут возникать тянущие боли, потеря чувствительности, отечность и т. д.
Иные причины
Подобные болевые ощущения могут возникать не только из-за конкретных заболеваний. Они могут быть вызваны следующими факторами:
- Период беременности
- Перенапряжение
- Усталость
- Неразвитые мышцы ног
- Чувствительность к погодным изменениям
- Стадия роста детей и т. д.
Лечение боли, вызванной подобными симптомами, заключается в купировании дискомфорта. Боль проходит сразу после устранения причины ее возникновения, к примеру, после рождения ребенка, укрепления мышечной массы и т. д.
Сопутствующие симптомы
Для нахождения наиболее точного ответа на вопрос, почему тянет в задней поверхности бедра, необходимо обратить внимание на сопутствующие боли симптомы.
Отечность
Образование отека говорит о наличии в этом месте поражения. Это могут быть воспалительные процессы, переломы и иные повреждения костных структур и тканей, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и т. д.
Отдельный участок воспаляется, краснеет, любые воздействия на него причиняют сильную боль. Отечность, которая не проходит продолжительный промежуток времени, становится причиной серьезных последствий (остеомиелит и т. д.).
Потеря чувствительности
Потеря чувствительности, или онемение, — явление, которое довольно часто сопутствует тянущим болевым ощущениям. В совокупности они говорят о нарушениях нервной системы.
Как правило, при болях в области бедер имеют значительные нарушения нервные корешки. Дополнительным симптомом являются мурашки по коже.
Изменение цвета кожных покровов
Изменение цвета кожных покровов может быть вызвано самыми различными причинами:
- Тромбофлебитом
- Варикозным расширением вен
- Воспалительными процессами
- Гнойными процессами и т. д.
Покраснения могут быть в виде продолговатых полос или очаговыми. Все зависит от причин их возникновения.
Повышение температуры тела
На многие поражения и изменения в работе систем организм реагирует повышением температуры. Как правило, ею сопровождаются воспалительные и гнойные процессы.
Диагностика
Для того, чтобы избавиться от тянущих болей, необходимо вылечить причину их возникновения. Здесь все довольно просто. А вот как точно определить эту причину и поставить диагноз? Необходима комплексная диагностика, которая состоит из нескольких этапов.
Осмотр и консультация у специалиста
Первый и самый важный шаг, с которого начинается диагностика любого заболевания, — осмотр и консультация у специалиста. От этого шага будет зависеть дальнейшая диагностика и лечение недуга.
Сначала специалист узнает об имеющихся жалобах пациента. В свою очередь, пациенту необходимо максимально точно и подробно описать свое состояние, примерное время проявление жалоб, характер болей и т. д.
Далее врач должен осмотреть и изучить историю болезни пациента. Это необходимо для выявления возможных причин дискомфорта. Тянущая боль может возникать вследствие операций, травм и т. д.
При необходимости может проводиться первичный осмотр. Оценивается состояние тканей, наличие воспалительных реакций и отечностей и т. д. С помощью первичного осмотра можно поставить предварительный диагноз при тромбофлебите, варикозном расширении вен и прочих заболеваниях сосудов.
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови относится к основным и стандартным методам диагностики. Он позволяет получить общую информацию о состоянии здоровья пациента.
Состав крови может дать точную информацию о наличии воспалительных и гнойных реакций в организме, нехватке отдельных элементов в организме и т. д. Уже на основе этих данных можно поставить предварительный диагноз.
Инструментальные методы диагностики
Инструментальные методы диагностики дают точную информацию о состоянии пациента. Их используют для окончательной постановки диагноза.
Самыми распространенными и эффективными методами при этом заболевании являются ультразвуковое исследование и рентген. Они значительно отличаются друг от друга.
УЗИ можно делать неограниченное количество раз. Его назначают при нестабильном состоянии пациента, когда необходимо регулярное отслеживание всех процессов в организме.
Рентген же, наоборот, нельзя делать часто. Но с помощью него можно получить наглядную картину о состоянии пораженного участка.
Лечение народными средствами
Лечение народными средствами занимает отдельную позицию при избавлении от тянущих болей. Оно доступно, не требует больших денежных затрат.
Важно! Не занимайтесь самолечением! При возникновении проблем со здоровьем сразу же обращайтесь к специалистам. Не все средства народной медицины являются действенными и эффективными. Они должны использоваться только по назначению врача.
Ванночки для ног
Ванночки для ног не могут снять сильные болевые ощущения при серьезных заболеваниях. Но они способны снять напряжение и усталость, которые часто являются причинами возникновения дискомфорта.
Самый распространенный рецепт – с использованием морской соли. Столовую ложку морской соли нужно растворить в одном литре теплой воды.
Компрессы
Компрессы для ног направлены на снятие усталости, напряжения и отечности. Продолжительность их носки может варьироваться от получаса до нескольких часов.
Довольно часто для компрессов используют отвар ромашки. Это растение обладает удивительными противовоспалительными свойствами. Несколько столовых ложек сухой ромашки необходимо залить литром кипятка.
Отвар должен настаиваться не менее 1 часа. После чего его необходимо процедить. Смочить марлевую повязку отваром, положить ее на пораженный участок кожи. Для увеличения эффективности можно утеплить участок пищевой пленкой и теплой тканью из натуральных материалов.
Время носки компресса – 3-4 часа. Можно оставить его и на ночь.
Итак, тянущие боли задней поверхности бедра – синдром, который может быть вызван самыми различными причинами. При возникновении дискомфорта нужно сразу обращаться к специалисту.
Боль в ноге от бедра до стопы, т.е. боль в ноге на всем ее протяжении, практически никогда не бывает следствием повреждения тканей самой ноги, если не считать серьезных травм. В большинстве случаев, боль в ноге от бедра до стопы является нейропатической болью, т.е. болью, вызванной сдавлением или защемлением нерва.
Существует такой термин как «ишиас», который обозначает боль, ощущаемую по ходу седалищного нерва. Седалищный нерв — самый крупный нерв нашего тела, который берет свое начало в поясничном отделе позвоночника, затем разветвляется, проходит через бедра и ягодицы и спускается вниз по задней поверхности ноги вплоть до стопы. Как правило, ишиас поражает только одну сторону тела.
Ишиас чаще всего возникает в случаях, когда происходит сдавление нерва на уровне позвоночника вследствие межпозвонковой грыжи, образования остеофитов или стеноза позвоночного канала. Сдавление вызывает воспаление, боли и нередко онемение в пораженной ноге.
Хотя боль при ишиасе может быть очень сильной, в большинстве случаев, она проходит или значительно ослабевает после нескольких недель консервативного лечения. Люди с выраженными болевыми ощущениями, сопровождающимися значительной слабостью мышц ноги или нарушением контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации, могут рассматриваться как кандидаты на операцию.
Симптомы
Боль, иррадиирующая из поясничного отдела позвоночника в бедро и ногу, является отличительным признаком ишиаса. Тем не менее, Вы можете ощущать дискомфорт почти в любой области, иннервируемой седалищным нервом. Выраженность боли может сильно варьироваться: от легкой ноющей боли до острой, жгучей или вообще невыносимой. Иногда боль похожа на разряд тока. Боль может усугубляться при кашле или чихании, также усиливает симптомы длительное пребывание в положении сидя. Как правило, ишиас поражает только одну сторону тела.
У некоторых людей также наблюдается онемение, покалывание и слабость мышц в пораженной ноге или стопе. Кроме того, Вы можете ощущать боль в одной части ноги, а онемение — в другой.
Когда стоит обратиться к врачу?
Легкий ишиас обычно проходит со временем. Обратитесь к врачу, если Вы не можете самостоятельно справиться со своими симптомами или же если боль длится дольше недели, является сильной или прогрессирует. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:
- если у Вас появилась внезапная, сильная боль в пояснице или ноге и онемение или слабость мышц в ноге;
- боль возникла после серьезной травмы, например, после автомобильной аварии;
- у Вас появились проблемы с контролем над функциями мочеиспускания и/или дефекации.
Причины
В превалирующем большинстве случаев, боль в ноге от бедра до стопы вызвана межпозвонковой грыжей. Межпозвонковая грыжа появляется тогда, когда один из межпозвонковых дисков, расположенных между позвонками, оказывается поврежденным и давит на нервы. Не всегда полностью ясно, что вызывает межпозвонковую грыжу, хотя с возрастом межпозвонковые диски становятся менее эластичными и более склонными к травматизации.
Менее распространенные причины ишиаса включают:
- стеноз позвоночного канала — сужение просвета позвоночного канала (полой вертикальной трубки в центре позвоночника, внутри которой располагаются спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов) или т.н. фораминальных отверстий — узких ходов с обеих сторон позвонка, через которые корешки спинномозговых нервов покидают позвоночный канал;
- спондилолистез — смещение позвонка вперед или назад по отношению к нижнему позвонку;
- повреждение или инфекция позвоночника;
- формирование остеофитов (спондилез);
- рост опухоли в просвете позвоночного канала на уровне поясничного отдела позвоночника;
- синдром конского хвоста — редкое, но серьезное состояние, вызванное сдавлением или повреждением нервной ткани спинного мозга.
Факторы риска
Факторы риска возникновения боли в ноге от бедра до стопы (ишиаса) включают:
Возраст
Возрастные изменения в позвоночнике, такие как остеохондроз позвоночника и его осложнения, являются наиболее распространенными причинами ишиаса;
Ожирение
Из-за увеличения нагрузки на позвоночник лишний вес может способствовать возникновению изменений в позвоночнике, запускающих ишиас;
Характер работы
Работа, требующая поворотов туловища, переноски тяжелых предметов или вождения автомобиля в течение длительного времени, может сыграть свою роль в развитии ишиаса;
Длительное пребывание в положении сидя
Люди, которые вынуждены сидеть в течение продолжительного времени в силу характера работы или ведущие малоподвижный образ жизни, больше предрасположены к ишиасу, чем люди физически активные;
Диабет
Это заболевание увеличивает риск повреждения нервов.
Осложнения
Хотя большинство людей полностью избавляются от боли в ноге от бедра до стопы, иногда даже без лечения, ишиас может потенциально вызвать необратимое повреждение нерва. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у Вас наблюдается один из следующих симптомов:
- потеря чувствительности в ноге;
- слабость мышц ноги;
- потеря контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации.
Диагоностика
Диагностика причин боли в ноге от бедра до стопы начинается с консультации врача. В первую очередь, врач выслушивает жалобы пациента и составляет его медицинскую историю. Затем врач проводит медицинский осмотр, во время которого проверяет силу мышц и рефлексы. Вас могут попросить, например, походить на пятках или носках, подняться из положения сидя на корточках или, лежа на спине, поднять обе ноги одновременно. Боль, вызванная защемлением седалищного нерва, как правило, усугубляется от подобных движений.
Для подтверждения и уточнения предварительно поставленного диагноза врач может назначить пациенту дополнительные обследования. К таким обследованиям относятся:
Рентгенография
Рентген позвоночника может показать наличие остеофитов, которые могут оказывать давление на нерв;
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Эта процедура подразумевает использование магнитного излучения и радиоволн для создания высокодетализированных и объемных изображений тканей и структур позвоночника. В отличие от рентгена, МРТ отображает состояние не только костной, но и мягких тканей и является основным тестом для диагностики межпозвонковой грыжи;
Компьютерная томография (КТ)
Используется как замена МРТ в тех случаях, когда проведение МРТ затруднено или невозможно;
Электромиография (ЭМГ)
Это исследование замеряет электрические импульсы, продуцируемые нервами и ответ мышц на эти импульсы. Тест может подтвердить компрессию нерва, вызванную межпозвонковой грыжей или стенозом позвоночного канала.
Лечение
Если у Вас впервые возникла боль в ноге от бедра до стопы, и боль не очень сильная, можно попробовать справиться с ней самостоятельно. Справиться с болью может помочь прикладывание пузыря со льдом в течение 15-20 минут несколько раз в день. Через несколько дней можете по такой же схеме начать прикладывать к больным местам грелку. Кроме того, Вы можете начать прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов из категории НПВП, которые отпускаются в аптеках без рецепта.
Если боль не проходит при лечении в домашних условиях, врач может предложить ряд методов лечения боли в ноге от бедра до стопы. К таким методам относятся:
- медикаментозное лечение (прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов, миорелаксантов). Данное лечение мало эффективно при межпозвонковой грыже.
- обучение правильному двигательному стереотипу, формирование правильной осанки;
- диета при наличии лишнего веса;
- безнагрузочное вытяжение позвоночника (особенно эффективно при межпозвонковой грыже);
- лечебная гимнастика;
- различные виды медицинского массажа;
- гирудотерапия, иглоукалывание.
Хирургическое лечение боли в ноге от бедра до стопы рассматривается в тех случаях, когда сдавление нерва вызывает выраженную мышечную слабость, потерю контроля за кишечником и/или мочевым пузырем, а также тогда, когда болевой синдром прогрессирует, несмотря на комплексное и регулярное лечение. Хирург может удалить остеофит или часть межпозвонкового диска, которые оказывают давление на нерв.
На нашем сайте Вы можете пройти тест на наличие патологии поясничного отдела позвоночника.
Также Вы можете записаться на консультацию врача-невролога в одну из наших клиник в Москве (для граждан РФ проводится бесплатно).
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-01-25, 15:33.