Операция на косточке большого пальца ноги в спб цена

Содержание

в Центре Санкт-Петербурга и на Петроградской есть возможность пройти консультацию, обследование и весь спектр услуг по

, применяя современные технологии.

Сеанс мануальной терапии при Hallus valgus в Санкт-Петербурге (СПб)

«Косточки» на большом пальце стопы, Hallux valgus (халюс вальгус) диагностируется при заметной деформации первого пальца на стопе, при котором его основание выступает наружу, развивается в молодом, среднем и пожилом возрасте, при этом женщины страдают значительно чаще.

Что вызывает искривление пальцев?

Косточки на ногах или, как их еще называют, «шишки», могут вырасти по различным причинам, в частности, встречаются врожденные и приобретенные аномалии. Во втором случае болезнь бывает вызвана поперечным плоскостопием, либо, что вероятнее, ношением обуви неправильного размера или на высоком каблуке. При постоянном неудобном положении ноги происходит сильное сдавливание пальцев, вследствие чего развивается вальгусная деформация большого пальца стопы.

Искривление суставов может происходить и по ряду других, менее очевидных причин. Исследования показывают, что провоцировать деформацию оснований пальцев могут защемления позвоночных нервов, недостаточный тонус мышц и связок в области таза, проблемы с тазобедренным суставом и повреждения копчика. Помимо этого, зафиксированы случаи, когда проблема возникала вследствие ранее выполненной апендэктомии, от которой остался шов.

Основные признаки

Наиболее явным симптомом является увеличенная в размерах косточка на большом пальце ноги, однако есть и другие проявления болезни. Поскольку патология приводит к изменению положения пальца, человеку может быть больно ходить – болезненные ощущения также наблюдаются в области поясницы и икрах. Помимо этого возникают сложности с общим состоянием здоровья, выполнением рабочих и домашних обязанностей. Значительные трудности вызывает поиск подходящей обуви, а также неэстетичный вид деформированной стопы, что негативно влияет на самооценку.

Большое значение имеет своевременно обращение к доктору, поскольку, вальгусная стопа у ребенка и у взрослого при ранней диагностике и назначении специального лечения, есть возможность предотвратить вероятные осложнения.

Последствия болезни

При отсутствии грамотной терапии вальгусная стопа еще сильнее деформируется, в результате чего большим пальцем не получается даже шевелить, а ходьба доставляет сильную боль и провоцирует отек конечности. Есть риск развития бурсита большого пальца. Позднее обращение к врачу исключает вероятность результативного лечения медикаментозным способом и требует оперативного лечения вальгусной деформации стопы.

Где лечить косточку на большом пальце ноги в СПб?

На положение 1 пальца стопы влияют несколько факторов, главный из которых – сбалансированная работа и тонус мышц основания, приводящих его в движение. Кроме того, большое значение имеет эластичность связок, которые отвечают за подвижность суставов. Значительный положительный эффект проявляется при лечении с помощью методик мануальной терапии в клинике «АндроМеда», направленных на восстановление обмена веществ в связках и мышцах, а также обеспечение бесперебойного кровоснабжения ноги за счет высвобождения мелких сосудов. Данная терапия позволяет остановить процесс деформации, улучшить мышечный тонус и устранить проблемы с подвижностью пальца.

Особое значение при лечении Hallux valgus уделяют пяточному нерву, от которого зависит мышечная иннервация и тонус. В случае защемления может наблюдаться слабость мышц, которая в дальнейшем вызывает дисбаланс и способствует искривлению большого пальца. При выполнении мануальных манипуляций напряжение снимается, а мелкие нервы высвобождаются, что позволяет восстановить баланс и функциональные возможности стопы.

С целью подбора оптимального лечения для конкретного пациента доктор-специалист по лечению вальгусной деформации стопы проводит тщательное обследование, чтобы установить конкретные причины деформации большого пальца. В рамках сеанса мануальной терапии вальгусной деформации большого пальца стопы проводят процедуры для восстановления подвижности суставов, нормализации положений внутренних органов и двигательных способностей таза и нижних конечностей. Также улучшается функциональность позвоночника. Независимо от степени изменения вальгусной деформации большого пальца стопы мануальная терапия позволяет значительно улучшить состояние пациента.

Сеанс лечения вальгусной деформации стопы, видео

Записаться на сеанс лечения мануальной терапией Hallus valgus в СПб можно сейчас на сайте, заполнив «Записаться на прием» или по телефонам клиники.

Hallux Valgus — это именно та проблема, с которой чаще всего обращаются к ортопеду. Что же скрывается за этим названием? Это не что иное как отклонение большого пальца стопы наружу. В результате

растет шишка на ноге возле большого пальца

Причинами, вызвавшими такое состояние, являются поперечное плоскостопие и диспластический синдром (высокая эластичность суставов, стопы в том числе). Существуют также особые факторы, которые усугубляют патологический процесс. Это, прежде всего, лишний вес, ношение тесной обуви, травмы стопы, системные заболевания соединительной ткани.

Симптомы заболевания

Зачастую заболевание протекает с поражением обеих стоп, но не исключена и односторонняя локализация патологического процесса. Первый палец стопы отклоняется кнаружи. Формируется шишка.

На начальных этапах заболевания человека беспокоит только косметический дефект. Но по мере усугубления патологического процесса, присоединяются и другие жалобы. Так, отмечается болезненность при ходьбе, изменение походки, сложность в выборе подходящей обуви.

Помимо этого, может развиваться бурсит, артрит первого плюснефалангового сустава. Подобные процессы сопровождаются болезненностью, отечностью в области пальца, его покраснением, ограничением движения.

Когда необходима операция?

Врач выбирает стратегию лечения, основываясь на результатах проведенной рентгенографии стопы в двух проекциях: боковой и прямой. Подобный метод исследования информирует врача о степени отклонения первого пальца, а также о состоянии костей стопы: наличии костных кист, артроза, остеопороза.

Таким образом, выделяют три степени hallux valgus:

1-я степень — отклонение 1-го пальца кнаружи менее чем на двадцать пять градусов, а первой плюсневой кости кнутри менее чем на двенадцать градусов. При этом угол PASA остается нормальным или становится негативным.
2-я степень — отклонение 1-го пальца кнаружи на двадцать пять-тридцать пять градусов, а первой плюсневой кости кнутри менее чем на восемнадцать градусов. При этом угол PASA может быть нормальным или негативным.
3-я степень — отклонение 1-го пальца кнаружи уже более чем на тридцать пять градусов, а первой плюсневой кости кнутри более чем на восемнадцать градусов. При этом угол PASA становится негативным.

Консервативное

лечение халюс вальгус

возможно только на начальных этапах. При наличии третьей степени заболевания операция по удалению косточки на ноге уже необходима.

Виды операций

Существуют разные методики лечения халюс вальгус. Хирург отдает предпочтение методике в зависимости от степени выраженности болезни, наличия сопутствующих неблагоприятных факторов.

Существующие методики можно разделить на две группы: операция открытым методом и малоинвазивная операция на косточке большого пальца ноги, цена будет соответственно отличаться.

Малоинвазивные операции

Малоинвазивное вмешательство предполагает проведение операции без разрезов кожи, а только лишь с помощью минидоступов (миниразрезов). Такие разрезы обычно не превышают 3 мм. Сквозь эти отверстия с помощью микроскальпеля хирург осуществляет перепиливание костей в определенных местах. В результате таких манипуляций меняется ось пальца и устраняется деформация. При этом нет необходимости использовать специальные фиксирующие приспособления.

Такая операция на косточке большого пальца ноги требует особых медицинских знаний и навыков. Кроме того, операция проводится под контролем рентгенографии стопы. Так, хирург будет видеть общую картину и понимать, как менять направление своего движения, а когда следует остановиться. Это прогрессивная операция на косточку на ноге, цена отличается от традиционной остеотомии.

Конечно, такой метод имеет ряд неоспоримых преимуществ. Это, в первую очередь, малая травматичность. Во вторую, отсутствие длительного реабилитационного периода. Но малоинвазивное вмешательство не применяется в отношении второй-третьей степени hallux valgus.

Реконструктивные операции

Существует несколько методик реконструктивных оперативных вмешательств. В общем этапность лечения халюс вальгус можно представить следующим образом:

На внутренней поверхности большого пальца производят разрез.
Теперь хирург приступает к капсулотомии — рассечению капсулы 1-го плюснефалангового сустава и его мобилизации.
После чего производится экзостозэктомия — удаление костной мозоли.
Следующий этап — остеотомия. Это перепиливание первой плюсневой кости. Существует несколько видов остеотомии: шевронная, SCARF —остеотомия, проксимальная клиновидная или же циркулярная остеотомия.
Теперь хирург перемещает костные фрагменты первой плюсневой кости, тем самым меняя ось деформированного пальца.
После чего производится фиксация костных фрагментов плюсневой кости. Фиксирование осуществляется за счет специальных конструкций, чаще всего используют титановые винты.
Зашивание капсулы первого плюснефалангового сустава.
Наложение шва на кожу.
Наложение стерильной повязки.
Надевание на стопу специальной фиксирующей повязки.

Если вам надоели косточки на ногах, операция позволит сразу же добиться видимого результата и избавиться от них. Рецидивы заболевания, как правило, исключены.

Оперативное вмешательство проводится в условиях стационара. Стоит помнить, что после операции необходима длительная реабилитация в течение четырех-шести недель. Хирургическое вмешательство осуществляется под анестезией, сейчас все больше отдают предпочтение эпидуральной анестезии.

Сама операция занимает от получаса и до двух часов, все зависит от объема работы. Если есть косточка на ноге операция, стоимость которой следует уточнить у хирурга, позволит избавиться от проблемы навсегда.

Реабилитация после операции

Пациенты могут вставать на ноги уже на следующий день после оперативного вмешательства. Но обязательно нужно использовать фиксирующую повязку и носить специальную ортопедическую обувь — туфли Барука. Как долго придется ходить в этой обуви, определяет врач, в среднем это четыре-шесть недель. А в ночное время врач может посоветовать использовать ночные корректоры, например,

бандаж на косточку большого пальца на ноге Hav Splint

Поскольку пациент остается мобильным, его лечение осуществляется амбулаторно. Но стоит регулярно посещать врача. Рекомендуется выходить на работу не ранее чем через месяц. Поскольку физические нагрузки могут затруднить процесс заживления. Кстати, вернутся к занятиям спортом можно будет через полгода.

Один-два раза в неделю необходимо посещать врача для проведения перевязок. Уже спустя две недели снимают швы, еще через неделю — фиксирующую повязку. После снятия повязки уже можно приступать к разрабатыванию стопы. Кроме того, на первое время хирург подберет медикаменты, например, антибиотики, чтобы предотвратить возникновение инфекционных осложнений. Могут быть назначены противовоспалительные средства, которые помогут устранить болевые ощущения.

Настоящим спасением может стать удаление косточки на ногах операция, отзывы людей только подтверждают это. Тем не менее, многие жалуются на послеоперационный отек стопы. Действительно, отек может сохраняться в течение длительного времени. Чтобы уменьшить отек нужно прикладывать холод к стопе.

Переходить на обычную обувь можно через четыре-шесть недель после операции. Но чтобы все усилия были ненапрасные, с этого момента необходимо выбирать только удобную обувь. Забудьте о туфлях на высоком каблуке, с узким мысом. Допускается ношение туфлей на низком каблуке спустя полгода после операции. Через два месяца после оперативного вмешательства необходимо надевать специальные ортопедические стельки, которые изготавливаются индивидуально.

На этом этапе нужно делать гимнастические упражнения, чтобы укрепить мышцы стопы. Пациентам рекомендуется перекатывать стопой теннисный мячик. Этот нехитрый способ позволяет разработать мышцы.

Вы все еще в раздумьях нужна ли вам операция по удалению косточки на ноге, отзывы помогут вам определиться.

Результат операции

На какой же результат могут рассчитывать люди, решившиеся на хирургическое лечение халюс вальгус?

Устранение болевого синдрома;
Восстановление движения в суставах пальца;
Отсутствие шишки на пальце;
Отсутствие деформации пальца, отклонения других пальцев.

Но, пожалуй, больше информации можно получить от тех людей, у которых была операция на косточке большого пальца ноги, отзывы помогут узнать все подробности.

Дольнова Оксана, Уфа: «Долго не могла решиться на операцию. Но потом решила, что ситуация уже сама собой не разрешится, а пока я тяну с решением, проблема только усугубляется. Поэтому решилась на операцию. К счастью, мне удалось найти хорошего специалиста. В больнице я провела всего лишь четыре дня, затем меня выписали домой.

Первые несколько дней после операции стопа болела, но я справлялась с помощью обезболивающих. После того, как меня выписали, мне пришлось еще месяц носить ортопедическую обувь, естественно о работе речь не шла. Но теперь, спустя год, я довольна, что все же решилась на это. Мне помогла убрать косточку на ноге операция. Теперь палец ровный, никакой шишки. Можно носить открытую обувь. Жалею лишь об одном, что не занялась лечением болезни раньше».

Как избежать операции?

Если вовремя начать борьбу с халюс вальгус, с большой вероятностью вам удастся избежать операции. Прежде всего, нужно устранить провоцирующие факторы: привести свой вес в норму, отказаться от тесной обуви на высоком каблуке.

Хорошо себя зарекомендовали специальные корректирующие приспособления. Они бывают ночные и дневные. Дневные фиксаторы для косточек на ногах удобны тем, что их можно носить в своей привычной обуви.

Более сложный механизм имеет ночная шина. Такое приспособление следует надевать непосредственно перед отходом ко сну. Во время сна мышцы стопы максимально расслаблены и не сопротивляются воздействию корректора.

Надев бандаж, с помощью специальных застежек человек самостоятельно устанавливает комфортный угол отклонения пальца, постепенно, день за днем, увеличивая его. Ночной бандаж на косточку на ноге Hav Splint возвращает палец в его нормальное, физиологическое положение. Тем самым деформация пальца становится менее заметной. При регулярном использовании корректора можно добиться заметного результата, избавиться от боли и отека в области пальца.

К заболеваниям и деформациям стопы относятся:

Hallux Valgus – «косточки» на ногах
Hallux Rigidus
Hallux Varus
Молоткообразные, когтеобразные пальцы стопы
деформация Тейлора
пяточная «шпора»
неврома Мортона и др.

При отсутствии соответствующего эффекта от консервативного лечения этих и некоторых других деформаций стопы возможно проведение хирургического лечения с использованием новейших разработок в хирургии стопы. Вид и методика выполнения операции определяется во время очной консультации на основании данных осмотра и рентгенографического исследования (можно выполнить на месте).

Операции, которые мы выполняем при заболеваниях и деформациях стопы:

Резекция экзостоза головки I плюсневой кости, резекционная артропластика I плюснефалангового сустава (Шеде-Брандес, Keller) при Hallux Valgus
Резекция экзостоза головки I плюсневой кости, проксимальная или дистальная остеотомия 1 плюсневой кости с применением имплантов при Hallux Valgus
Резекция экзостоза головки I плюсневой кости, проксимальная или дистальная остеотомия 1 плюсневой кости, операция на 2, 3 пальцах стопы при молоткообразной деформации с применением имплантов
Резекция экзостоза головки I плюсневой кости (хейлэктомия) при Hallux Rigidus
Эндопротезирование I плюснефалангового сустава с применением имплантов
Артродезирование I плюснефалангового сустава при Hallux Rigidus
Резекционная артропластика 2,3 плюснефалангового сустава при болезни Келлера II
Косая остеотомия головок II, III плюсневых костей по методике Weil
Корригирующая артропластика межфалангового сустава при молоткообразной, когтеобразной деформации пальцев стопы с временной фиксацией спицей
Артродезирование межфалангового сустава при молоткообразной деформации с применением импланта
Корригирующая остеотомия 5 плюсневой кости, артропластика при дефомации 5 пальца стопы (деформация Тейлора, Вunionette)
Корригирующая артропластика I плюснефалангового сустава при Hallux Varus
Артродезирование I плюснефалангового сустава при Hallux Varus с применением импланта
Удаление пяточной шпоры, фасциотомия, тендотомия
Удаление невромы Мортона

Операции при заболеваниях и деформациях стопы выполняются по современным методикам (Weil, Chevron, SCARF, Bosch, Akin, Ludlof, Austin, Johnson, Keller и др.) из небольших, малотравматичных разрезов.

В ходе оперативного вмешательства устраняется отклонение костей стопы и производится фиксация их в правильном положении специальными микровинтами (имплантами), совершенно не беспокоящими пациента.

Мы используем импланты лучших мировых производителей: Integra (США), Synthes (Швейцария), Sbi Autofix (США).

Благодаря малотравматичному характеру операций, надежной фиксации микровинтами и специальной обуви у пациентов отсутствует или слабо-выражен болевой синдром. Обычно боли слабые, непродолжительные, проходят на следующие сутки после операции и легко купируются обезболивающими препаратами. Поэтому большинство прооперированных пациентов могут совершенно безопасно для своего здоровья покинуть клинику на следующий день после оперативного лечения поперечного плоскостопия. На послеоперационный период оформляется больничный лист.

Все прооперированные пациенты используют специальную обувь, которая дает возможность уже на следующий день после операции самостоятельно передвигаться и весь период лечения обходиться без гипса и костылей. Специальные ботинки позволяют пациенту оставаться активным в послеоперационном периоде: выполнять нетяжелую работу, передвигаться на значительные расстояния, управлять автомобилем.

Практически все хирургические операции на стопе проводятся в амбулаторном режиме, не требуют госпитализации в стационар; возможна местная или внутривенная анестезия.

Методики операций при заболеваниях и деформациях стопы:


Молоткообразная деформация 1 — 5 пальцев стопы. Артродезирование межфалангового сустава с временной фиксацией спицей.	Когтеобразная деформация 1 — 5 пальцев стопы. Артродезирование дистального межфалангового сустава с временной фиксацией спицей.


Деформирующий остеоартроз I плюснефалангового сустава.	Хейлэктомия (вид сбоку). Используется при деформирующем остеоартрозе I плюснефалангового сустава I-II степени.


a. Артродезирование (замыкание, сращение сустава) I плюснефалангового сустава. b. Операция Keller (Шеде-Брандеса). с. Эндопротезирование I плюснефалангового сустава. Методики используются при остеоартрозе III степени.	Шевронная остеотомия (Chevron, вид сверху) I плюсневой кости с фиксацией имплантом. Операция II и III категории сложности при поперечном плоскостопии Hallux Valgus.


Z-образная остеотомия I плюсневой кости (SCARF) с фиксацией имплантами. Операция II и III категории сложности при поперечном плоскостопии Hallux Valgus.	Косая дистальная остеотомия плюсневых костей с фиксацией имплантом (Weil). Гиперкератоз, натоптыши на подошвенной поверхности стоп с сочетающейся деформацией пальцев.

В Клинике доктора Бобыря работают опытные врачи

Лечим косточки на ногах без операции

Опыт лечения косточек на ногах более 20 лет

Методы лечения «КОСТОЧЕК» на ногах

Клиника Бобыря использует современный европейский протокол лечения «косточек (шишек)» на больших пальцах ног. Без операции! Без медикаментов! Результат достигается за счет комплексного 2-х этапного лечения: устраняется причина заболевания — плоскостопие, затем устраняются последствия — деформация, боль, воспаление и т.д.

Медицинским языком «косточка» называется вальгусной деформацией большого пальца или Hallux Valgus. Причиной этой деформации в 99 % случаев является некомпенсированное поперечное плоскостопие.

Хирургическое удаление косточки — на сегодня один из самых распространенных вариантов лечения. При этом, операция, как метод избавления от «косточек (шишек)» на ногах, имеет ряд минусов, главный из которых — временный эффект. Действительно, удаление «шишки» на пальце оперативным путем не устраняет саму причину заболевания — плоскостопие. Как следствие — через 3-5 лет проблема возникает снова.

Еще один значительный недостаток такого радикального средства лечения «косточек» — длительная реабилитация, порой до 4-6 месяцев. Пациент должен пройти через все трудности послеоперационного периода — боль, отек, заживление швов, ограниченность двигальных возможностей стопы, а иногда и наложение гипса, постельный режим.

Кроме того, как и при любой операции, существует определенный процент негативных последствий (осложнения, инфицирование, аллергия и т.д.).

Комплексное лечение «косточек(шишек)» на ногах в Клинике Бобыря

Каждый хороший врач стремится при лечении добиться максимального и устойчивого эффекта при наименьшем риске для пациента. Именно поэтому, врачи-ортопеды Клиники Бобыря применяют безоперационное лечение, в основе которого лежит устранение самой причины появления «косточек» — плоскостопия и неправильно распределенной нагрузки на стопу. Без операции достигается положительный и стойкий результат. Уходит боль, воспаление, косточка перестает расти, а затем и постепенно уменьшается.

Протокол лечения состоит из комплекса различных процедур. Количество и частоту проведения процедур доктор назначает индивидуально, в зависимости от стадии заболевания. Часть из них проводятся в домашних условиях.

1. Ударно-волновая терапия разбивает хрящевой нарост, окостенелые ткани на стопе, а также запускает процесс «оживления» пораженного сустава

2. С помощью специального массажа подготавливаем стопу к коррекции. Массажист восстанавливает подвижность суставов и эластичность мышечно-связочного аппарата стопы

3. Корректировка сводов и точек опоры стопы с помощью индивидуальных ортопедических стелек позволяет компенсировать неправильно распределенную нагрузку, вернуть стопе ее природные амортизирующие функции.

4. Коррекция положения большого пальца. Использование ортопедических межпальцевых перегородок и корректирующей шины для большого пальца приводит к постепенному уменьшению деформации.

5. Лечебная физкультура укрепляет мышцы стопы, обеспечивает правильную работу суставов

Описанный комплекс мер позволяет убрать «косточки» на ногах без операции и медикаментов, а также надолго закрепить полученный результат.

записаться на бесплатный прием

Отзывы пациентов о лечении в Клинике Бобыря

Александр Б.

Мне почти 40 (39,5). Почти всю свою жизнь имею проблемы с позвоночником, до 37 вообще думал, что так и должно быть. Но затем, спасибо женщине из флюорографии — была удивлена масштабами моих деформаций, что и породило во мне сомнения, что имеющиеся …

Подробнее … Галина

Довольно давно докучали боли в спине, и ничего не помогало. И в поликлинику ходила, и лекарства прописали, и народные средства пробовала — никакого результата. Дочка нашла вашу клинику и я прошла курс массажа у вас. Хотелось бы выразить благодарность …

Подробнее … Ольга

Хочу выразить огромную благодарность Гусеву Валерию Владимировичу. Обратилась к нему с дикой болью в грудном отделе позвоночника. Врач оказался очень вежливым и внимательным. После нескольких сеансов мне заметно полегчало!

Подробнее … Сергей

Виктору Викторовичу Торчило — благодарность и уважение. Проходил лечение с 11 апреля 2016 по 04 мая 2016. Проблемы с позвоночником у меня давно с 1992 года. Периодически проходил лечение в разных клиниках., по мере возникновения проблем со спиной. …

Подробнее … Татьяна

Хочу выразить благодарность директору, главному врачу, доктору мед.наук, профессору новой поликлиники Бобыря по ул. Жуковского — Кобзеву Владимиру Алексеевичу. Я обратилась в поликлинику по поводу S-образного сколиоза. Ходила во многие больницы и …

Подробнее … Виктор

Недавно прошел лечение в клинике Бобыря. Результатами остался доволен. Уже давно мучился с болями в шейном и поясничном отделах позвоночника. Оказалось, что у меня есть грыжа и протрузии. Улучшения почувствовал уже после третьего сеанса. Домой шел, …

Подробнее …