Хронические боли, отеки, контрактуры и деформации — неприятные и постоянные спутники остеоартроза. Чтобы продержаться день на ногах люди вынуждены отказываться от привычной обуви, принимать горстями обезболивающие таблетки, решаться на сложные операции или отказываться от работы.
Деформирующий остеоартроз стопы разрушает гиалиновый хрящ и прилежащую к нему кость. Восстановительные процессы протекают аномально, образуются околосуставные костные разрастания, которые уродуют и сковывают суставы. Не удивительно, что деформирующий остеоартроз, как причина выхода на инвалидность, на втором месте после болезней сердца.
Причины остеоартроза стоп.
- Врожденные деформации (косолапость, конская, плосковальгусная и другие);
- Воспалительные заболевания (ревматоидный, инфекционный и реактивный артриты);
- Последствие травм (переломы, вывихи, повреждения связок, травматические деформации);
- Неврологические заболевания (детский церебральный паралич, полиомиелит);
- Эндокринные болезни (сахарный диабет, акромегалия);
- Метаболические нарушения (подагра, ожирение, гемохроматоз);
- Повышенные нагрузки и нерациональная обувь;
- Приобретенные деформации (продольное, поперечное и смешанное плоскостопие).
Остеоартроз мелких суставов стопы это бич 40-50 летних женщин. Неестественное положение стоп в модной обуви чрезмерно нагружает плюснефаланговые сочленения и уничтожает поперечный свод. Появляется артроз первого плюснефалангового сустава с характерным искривлением большого пальца, далее деформации подвергается 2 палец и так далее.
Для профилактики поперечного плоскостопия и уменьшения дискомфорта при ходьбе на каблуках 5-7 см и выше рекомендуется использовать специальные ортопедические стельки с пелотом поперечного свода.
Боль, отек, функциональные расстройства и периартикулярное воспаление присущи любой локализации остеоартроза, характеризуют они и поражение суставов стопы, но в первую очередь, страдает ходьба. Симптоматика зависит от стадии и активности процесса.
Стадии и клиника остеоартроза стоп.
- В начале болезни характерны: боль в передних отделах плюсны, пастозность кожи, плохая переносимость повышенных нагрузок, мышечное утомление в конце работы. После отдыха эти признаки исчезают. Можно видеть уплощение продольного и поперечного сводов.
- Боли нарастают, сопровождая ежедневную деятельность. Развиваются характерные изменения первого плюснефалангового сустава: костные разрастания и бурсит в области головки 1 плюсневой кости и отклонение 1 пальца кнаружи (hallux valgus).Сложно подобрать обувь, присоединяется хромота. В этой стадии больные активно принимают обезболивающие препараты.
- Деформации обезображивающие, патологические изменения 1 плюснефалангового сустава нарастают, 1 палец смещается под второй, суставы которого тоже страдают. Имеются отеки и бурситы. Прогрессируют контрактуры и анкилозы, как пораженных остеартрозом, так и относительно интактных мелких суставов. Лекарства перестают помогать при болях. Страдает опороспособность.
Хороший результат врачевания стоит ожидать в 1 и 2 стадии болезни. В третьей эффективны только операции. Поэтому установив диагноз остеоартроз стопы, лечение необходимо начинать немедленно. Ранняя диагностика при знании симптомов ОА и наличии рентген аппарата не представляется сверхзадачей.
Если вы чувствуете, что нога больше не влезает в любимую обувь, а туфли изношены с какой-то одной стороны, что на подошве стоп появились сухие мозоли – натоптыши, то вам не стоит откладывать визит к врачу.
Рентгенологические признаки остеартроза.
- Склероз и кисты в прилежащей к хрящу кости;
- Краевые костные разрастания (остеофиты);
- Уменьшение и деформация суставной щели;
Лабораторных исследований, указывающих на остеоартроз, не существует. Общий, биохимический и серологический анализы нужны для дифференциальной диагностики с другими заболеваниямисуставов.
Остеоартроз суставов стопы сложная, мультидисциплинарная патология, требующая комплексного лечения. В арсенале медицины имеются различные методы оказания помощи. Для первых двух стадий врач подбирает комплекс медикаментозных и немедикаментозных способов терапии.
Лекарственная терапия.
Относительно безопасный препарат, с которого начинают лечение это парацетамол. Суточная доза его 3-4 г. Однако, длительный приём чреват негативными последствиями для почек, печени, желудка.
Нестероидные противовоспалительные средства.
При сильных болях выбор за ними. Принципы лечения: начать с меньших доз и не допускать одновременного применения более одного лекарства этойгруппы.У всех нестероидных препаратов возможны однотипные побочные реакции. Это гастриты, дерматиты, метеоризм, диарея, повышение АД и другие. Рекомендуются селективные ЦОГ-2 ингибиторы.
Составляя план оптимальной терапии остеоартроза, необходимо учитывать влияние НПВС на хрящевую ткань. Доказано, что целекоксиб, мелоксикам и ацеклофенак обладают хондропротективным действием, стимулируя синтез глюкозаминогликанов – «строительной основы хряща».
Хондропротекторы.
Это следующая группа препаратов с положительным действием при остеоартрозе. В их составесодержатся естественные компоненты хряща, благодаря которым активируются восстановительные метаболические процессы. В медицине используют лекарства на основе хондроитина (структум, хондромед), глюкозамина (стопартроз, ДОНА) и их совместную комбинацию (хондромед плюс, терафлекс, артра).
Действие хондропротекторов возможно ощутить не ранее 2-4 месяцев от начала лечения. Если они оказываются эффективными, то на их фоне возможно уменьшение дозы или отмена НПВС, обезболивающее действие может длиться месяцами. Препараты переносятся хорошо. Но у возрастных пациентов они могут оказаться бесполезными.
Лекарства для терапии.
Целекоксиб | 100 — 200 мг | 2 раза в день | 1 – 2 недели |
Мелоксикам | 7,5 мг | 1 раз в день | 1 – 2 недели |
Ациклофенак | 100 мг | 2 раза вдень | 1 – 2 недели |
Структум | 500 мг | 2 раза в день | 4 — 6 месяцев |
Хондромед | 500 мг | 2 раза в день | 4 — 6 месяцев |
ДОНА | 1500 мг | 1 раз в день | 6 недель, повтор ч/з 2 месяца |
Стопартроз | 1500 мг | аналогично ДОНА | |
Хондромед | 600+750 мг | 1 раз в день | 2 месяца |
Терафлекс | 500+400 мг | 3 недели 3 раза в день, далее 2 раза в день | 2 месяца, повтор ч/з 3 месяца |
артра | 500+500 мг | 3 недели 2 раза в день, далее 1 раз в день | до 6 месяцев |
Из-за очень малых размеров, практически невозможно внутрисуставное введение лекарств. Поэтому стероидные препараты и гиалуроновая кислота почти не используются. Таблетки НПВС можно заменить кремами, гелями или мазями. Чтобы «победить» остеоартроз стопы лечение должно иметь альтернативу лекарственной терапии. Немедикаментозное лечение.
- Обучение для пациентов (информирование о должном образе жизни, факторах риска, профилактике и двигательном режиме);
- Оптимизация веса (диета, физическая активность);
- Применение ортопедических изделий и приспособлений (ортопедические стельки и обувь, ортезы, трости, корректоры для 1 пальца, вкладыши);
- Фитотерапия (спиртовые экстракты красного перца, осины, рябины, корня ивы; настои листьев крапивы, индийского женьшеня и др.);
- Физиотерапия и массаж (ультразвуковая, магнитная и лазеротерапии,тепловые ванны);
- Лечебная гимнастика.
Упражнения для стоп при остеоартрозе.
- Сидя на стуле в позе нога за ногу, вращать стопу в голеностопе описывая круг пальцами 10-12 раз, затем поменять ногу.
- Не вставая со стула поочередно отрывать от пола пятку потом носок, имитируя ходьбу.
- Удобно сидя, разогнуть пальцы, оторвав от пола на 5-10 секунд. Повторить другой ногой.
- Исходное положение прежнее, поднимать передний отдел стопы, не отрывая пятку и быстро опустив «шлепать» по полу 10-15 раз.
При остеоартрозе стопы может быть полезным лечение народными средствами. Особенно популярны компрессы и натирания.
- Компресс из настойки алоэ. Листья алоэ измельчить, получить 50 мл сока и смешать со 100 мл меда и 150 мл водки. Настаивать в темноте 1 неделю, а затем делать компрессы.
- Аппликации внутреннего свиного сала. На проблемную зону поместить пласт или ленту несоленого сала, сверху пищевую пленку и прибинтовать на ночь. Рекомендуется 7 сеансов.
- Растирания из настойки сабельника. На 100 грамм сабельника болотного 4 стакана водки, дать настояться 3 недели. Использовать для растираний на ночь.
- Полезно делать теплые глиняные натирания или согревающие ванночки. Также глину можно приложить к больному месту на два часа в виде горячей лепешки.
Подведение итогов.
Чтобы ваши ноги быстрее забывали об усталости, накопившейся за прошедший день, каждый вечер уделите им полчаса внимания. Во время просмотра телепередач, чтения поставьте рядом тазик с теплой водой до 400. Ароматизируйте воду морской солью, мятой, лавандой, да чем нравится. Погрузите свои стопы на четверть часа. Если есть отечность, делайте контрастные процедуры. По 4-5 минут горячая, потом холодная вода и наоборот. Приятный отдых вам гарантирован.
2259 1
Заболевания суставов всегда доставляют человеку боль и страдания. Особенно тяжело приходится человеку с заболеваниями суставов ног и стопы.
Каждое движение при ходьбе приводит человека к мукам, а несвоевременное лечение может спровоцировать частичную обездвиженность человека вплоть до инвалидности.
Остеоартроз стопы – одно из таких опасных заболеваний, лечение которого должно проходить незамедлительно, пока не начались необратимые последствия.
Понятие и особенности заболевания
Стопа имеет множество различных мелких суставов, на которые в процессе жизнедеятельности человека приходится максимальная нагрузка.
Остеоартроз стопы – это преждевременные дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани суставов, что зачастую возникает у людей среднего возраста.
Однако посредством современного ритма жизни, а также распространением в продаже некачественной обуви представленным заболеванием страдают многие молодые люди, где большую часть пациентов составляют представительницы прекрасного пола.
Именно девушки предпочитают носить туфли на высоких каблуках, чем еще больше «нагружают» и без того уязвимые суставы стоп.
Остеоартроз опасен своим развитием. При несвоевременном вмешательстве в лечение представленного заболевания разрушенные участки хрящевой ткани начинают накапливать у себя соли кальция посредством образования коллагена.
Это приводит к деформации суставов стопы и обездвиженности, что способствует потере двигательной активности. В результате человек по праву может считать себя инвалидом. Этого легко избежать, если обратиться к врачу уже при первых проявлениях болевого синдрома в суставах стопы.
Причины развития болезни
ВНИМАНИЕ!
Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…» »
Среди причин развития остеоартроза суставов стопы выделяют:
- травмы, вывихи и переломы, которые были ранее не долечены;
- повышенная нагрузка на стопы – длительное нахождение на ногах или занятия спортом (бегом);
- различные метаболические нарушения – переизбыток или недостаток определенного полезного для организма микроэлемента;
- различные эндокринные заболевания – сахарный диабет, увеличение или уменьшение щитовидной железы, предрасположенность отложения солей кальция в суставах;
- нарушенное кровообращение – стопы и пальцы ног всегда холодные;
- лишний вес, вследствие чего на ноги приходится дополнительная нагрузка;
- плоскостопие и прочие деформации стопы и свода;
- занятия спортом, где задействованы суставы стоп – легкая атлетика, гимнастика, танцы и прочие разновидности;
- длительное пребывание в узкой и неудобной обуви.
В группу риска, конечно же, относятся люди в возрасте от 40 лет. Но несмотря на возрастные изменения в хрящевой ткани, люди сами провоцируют развитие подобных заболеваний суставов халатным отношением к своему здоровью.
Немаловажная роль отведена легкомысленности при проявлении болевого синдрома в суставах, который исчезает после непродолжительного отдыха.
Степени развития патологии
Выделяют 4 степени развития остеоартроза стопы, для каждой из которых характерны свои симптомы:
- Первая степень характеризуется сомнительными рентгенологическими признаками – врач в точности не может определить, насколько серьезно разрушение. Больной, как правило, ощущает дискомфорт после длительной нагрузки на ноги. Иногда ломота сменяется болью при движении.
- Вторая степень уже диагностирует развитие остеофитов, что приводит к сужению суставной щели. Здесь боль возникает каждый раз при движении во всех пораженных суставах.
- Третья степень характеризует существенное уменьшение суставной щели, что приводит к характерному хрусту суставов во время движений.
- Четвертая степень отличается полным исчезновением суставной щели. Человек испытывает боли, визуально можно обнаружить начало воспалительного процесса, при пальпации наблюдается повышение температуры кожных покровов.
На фото видно, как проявляется деформирующий остеоартроз стопы
Обращаться к врачу следует уже на первой стадии развития заболевания, пока не стали образовываться остеофиты – костные разрастания, что приводят к необратимости процесса.
Все лечение будет направлено на остановку и частичное уменьшение образования остеофитов. Полностью избавить человека от костных разрастаний тяжело.
Диагностика — цели и методы
В качестве диагностики больному достаточно пройти рентгенологическое обследование.
Рентгеновский снимок дает возможность специалисту определить степень развития заболевания, отчего полностью зависит дальнейшее обследование.
Терапия патологии
Лечение остеоартроза стопы должно проходить только под пристальным вниманием врача.
Если вы обратились уже на этапе серьезных болевых проявлений, специалист назначит медикаментозное лечение, где будет присутствовать прием таких лекарственных препаратов, как:
- Нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики, которые быстро избавят от болевого синдрома, чем значительно облегчат страдания.
- Хондропротекторы – препараты, которые оказывают на хрящевую ткань положительное воздействие, восстанавливая ее.
Помимо прочего, к консервативным методам лечения можно отнести такие способы лечения остеоартроза, как:
- лечебный массаж стопы, что проводится только специалистом, впоследствии продолжается самим больным;
- физиотерапевтические процедуры – электрофорез, ультразвук и магнитотерапия;
- физические упражнения в качестве ЛФК, также проводимые только под присмотром соответствующего специалиста;
- различные ванночки, где используются лекарственные препараты, направленные на устранение воспаления;
- в качестве лечения следует отказаться от неудобной обуви и сменить ее ортопедической;
- для некоторого облегчения рекомендуется применение народной медицины.
Если консервативные методы лечения не помогают, врачи на консилиуме принимают решение о проведении операции по удалению остеофитов.
Помните, что на начальной стадии все лечение может свестись к общим действиям и рекомендациям, предназначенным для профилактики остеоартроза стопы. В иных случаях консервативное лечение может привести к хирургическому вмешательству.
Профилактические мероприятия
В качестве профилактики больному рекомендуется сменить свой образ жизни. Здесь необходимо сбросить лишний вес, отказаться от неудобной обуви, в крайнем случае, хотя бы воспользоваться ортопедическими стельками.
Изменения должны произойти и в рационе. Так, людям склонным или уже излечившим болезнь следует употреблять в пищу фрукты и овощи, которые обогащены витаминами, а значит, способны питать поврежденные связки – это поможет предотвратить разрушение.
Заботьтесь о своем здоровье и обращайтесь к врачу за помощью при первых же проявлениях заболевания.
Каждый знает, что предотвратить легче, чем исправить, поэтому, услышав впервые от врача диагноз остеоартроз стопы, лечение следует начинать незамедлительно . Несмотря на тот факт, что дегенеративно-дистрофические изменения в суставах и хрящах могут развиваться годами, игнорирование болезни может привести к хроническому воспалению, выраженному болевому синдрому, деформированию костных тканей и ограничению естественных движений и угасанию функций конечности.
Общие рекомендации
Как лечить остеоартроз, в каждом конкретном случае должен решать специалист. Врач выяснит возможные причины недуга, оценит тяжесть нарушения биомеханики сустава, установит стадию развития заболевания и подберет максимально эффективную схему лечения.
Однако существуют общие рекомендации по профилактике и лечению остеоартроза на начальных стадиях, основанные на многолетних исследованиях наиболее вероятных причин болезни.
В периоды ремиссии остеоартроза суставов стопы рекомендуется:
- избегать сильных физических нагрузок;
- при избыточной массе тела добиться постепенного снижения веса до оптимальных значений ИМТ (индекса массы тела);
- придерживаться диеты (употреблять продукты, богатые коллагеном, отказаться от алкоголя, быстрых углеводов);
- поддерживать достаточную двигательную активность;
- избегать переохлаждений, травм, повторяющихся микротравм;
- в случае вторичного остеоартроза прилагать усилия к устранению первопричин, вызвавших данное осложнение (своевременно лечить основное заболевание, носить специальную ортопедическую обувь, отказаться от ношения каблуков, заниматься лечебной физкультурой).
Лечить остеоартроз стопы следует своевременно и комплексно. Сегодня на вооружении ревматологов есть масса эффективных методов снятия острого воспалительного процесса, торможения деструктивных изменений в суставах на начальных стадиях заболевания и возвращения человека к полноценной жизни при тяжелых нарушениях.
Медикаментозная терапия
В первую очередь базисная лекарственная терапия при остеоартрозе направлена на уменьшение болей. Снятие воспаления и облегчение общего состояния пациента. Для этого применяются эффективные нестероидные противовоспалительные препараты:
- аспирин;
- ибупрофен;
- диклофенак;
- напроксен;
- нимесулид;
- кетопрофен.
Дозировку, а также длительность лечения назначает только врач, так как неконтролируемый прием данных препаратов может привести к развитию побочных эффектов: тошноте, диарее, язвенному поражению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, тромботическим, сердечно-сосудистым осложнениям.
Пациентам, испытывающим тупые ночные боли (сосудистый тип болевого синдрома), хорошо помогают сосудостимулирующие лекарственные препараты, нормализующие венозное кровообращение:
- но-шпа;
- бутадион;
- никошпан.
Результаты современных многочисленных исследований показали, что курсовое применение хондропротекторов (глюкозамина, хондроитинсульфата) при дегенеративных нарушениях в суставах малоэффективно. Улучшения состояния больных и торможения разрушительных процессов в тканях при остеоартрозе специалисты добиваются путем внутрисуставного и внутримышечного инъекционного введения гликозаминогликанов, мукополисахаридов и аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ). Наибольшую эффективность показали следующие препараты:
- румалон;
- артепарон;
- мукартрин.
Курсы лечения данными органическими препаратами рекомендуется повторять 2 раза в год в течение нескольких лет.
Для стимуляции и регулировки обмена веществ дополнительно назначаются такие общеизвестные биологически безопасные биостимуляторы, как стекловидное тело, экстракт алоэ, АТФ.
При осложнении остеоратроза периартритом рекомендованы блокады гидрокортизоном с новокаином, локальное втирание мазей с гепарином и бутадионом.
Физиотерапевтические процедуры
Хорошие результаты в лечении остеоартроза стопы 1 степени показывают физиотерапевтические методы, направленные на снятие болевого синдрома и явлений синовита (воспаления синовиальной оболочки сустава):
- инфракрасная лазеротерапия;
- ультрафиолетовое облучение;
- электрофорез новокаина и анальгина;
- низкоинтенсивная терапия электромагнитным полем;
- ультразвуковое воздействие;
- магнитотерапия;
- фонофорез гидрокортизона;
- воздействие диадинамическими токами.
Долгосрочное лечение остеоартроза предполагает обязательную реабилитацию в санаторно-курортных условиях, где помимо прохождения физиотерапевтических процедур, пациенты дышат свежим воздухом, придерживаются диеты и режима дня, пьют минеральные воды и ведут образ жизни, направленный на укрепление общего здоровья организма.
Процедуры санаторно-курортного лечения, рекомендованные в периоды ремиссии артроза:
- общее и локальное погружение в радоновые, сероводородные и серные ванны;
- наложение озокерита (горного воска) на больной сустав;
- парафинотерапия и грязевые аппликации;
- обмазывание конечности лечебными грязями, рапой
- электрофорез с йодидом калия, рапой, кальцием, ихтиолом.
Наибольший оздоровительный эффект от физиотерапевтических процедур заметен на 1-2 стадии заболевания. Вышеописанные действия благоприятно влияют на метаболизм в хрящевой ткани сустава, стимулируют восстановительные процессы, замедляют дегенеративные процессы, приостанавливают деформирующий остеоартроз стопы.
Лечебно-профилактическая гимнастика
Нельзя недооценивать влияние лечебной гимнастики на восстановление нормального функционирования пораженных суставов и общей подвижности пациентов.
Столкнувшись в первый раз с резкой болью, большинство людей начинают «щадить» пострадавшую конечность, изменяя походку или вовсе не наступая на пораженный сустав. Такое поведение приводит к потере регионарными мышцами тонуса, перераспределению нагрузки на другие мышцы и связки, изменению осанки, искривлению позвоночника, что только осложняет течение и усиливает прогрессирование болезни.
Систематические упражнения, направленные на укрепление мышц без увеличения нагрузки на суставы пальцев ног, имеют некоторые правила:
- движения должны быть плавными, не слишком интенсивными, не вызывать болевых ощущений;
- увеличивать нагрузки следует крайне осторожно, постепенно;
- выполнять упражнения желательно в облегченном для стопы положении — лежа, сидя или в бассейне;
- желательно заниматься под руководством физиотерапевта.
Вне обострений остеоартроз стопы позволяет заниматься некоторыми видами спорта — плаванием, катанием на коньках, ездой на велосипеде, конным спортом. Показан массаж, повышающий эластичность ограничивающих сустав мышц, улучшающий кровообращение, снимающий мышечный спазм, оказывающий расслабляющее воздействие на нервную систему пациента.
Особого внимания заслуживает методика доктора Бубновского — кинезитерапия. Несмотря на неутихающие споры об эффективности данной методики, комплекс упражнений на многофункциональных тренажерах, разработанный индивидуально для каждого пациента, способен буквально поставить больного на ноги.
Единственное условие: кинезитерапия должна проводиться вне острого периода и только с согласия лечащего врача ревматолога.
Хирургическое вмешательство и эндопротезирование
Показанием к хирургическому вмешательству являются упорные непереносимые боли, ограниченность движения стопы, невозможность полноценной ходьбы, ношения обычной обуви. Оперативное лечение чаще всего применяется при остеоартрозе плюснефалангового сустава стопы.
Используемые методы:
- Корригирующая остеотомия — сложный, крайне травматичный метод оперативного вмешательства, направленный на устранение деформации суставов. В настоящее время считается устаревшим и малоэффективным для лечения остеоартроза.
- Артропластика большого пальца стопы — моделирующее малотравматичное хирургическое вмешательство, не включающее удаление частей сустава. Проводится резекция деформированных частей сустава с последующим формированием необходимых элементов из собственных тканей пациента. Преимуществом данного метода является сравнительно короткий реабилитационный период и практически полное восстановление подвижности.
- Эндопротезирование — полная либо частичная замена пораженного сустава искусственным эндопротезом. Современные техники безцементной имплантации позволяют полностью восстановить функции сустава даже на 3 стадии остеоартроза.
Послеоперационная реабилитация включает в себя прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, фиксирование конечности на высоте, воздействие холода.
Советы народной медицины
Многолетняя история заболеваний суставов создала много рецептов народной медицины, направленных на облегчение болевого синдрома, снятие воспаления и восстановление функций мелких суставов стопы. Следует помнить, что перед применением все они должны быть одобрены лечащим врачом.
Одним из действенных советов является рекомендация включения в свой рацион таких блюд, как холодец, заливное. Считается, что их регулярное употребление способствует естественной регенерации хрящевой ткани.
Хорошо зарекомендовали себя компрессы, когда воспаленная болезненная ступня обмазывается лекарственным средством и укутывается на ночь. Наиболее эффективны противовоспалительные обертывания листьями капусты белокочанной, березы, компрессы с разбавленным водой димексидом, свиным жиром, припарки из цветков бузины, ромашки.
Помогают справиться с первыми симптомами остеоартроза настои герани луговой, растирания спиртовым настоем сабельника, примочки из почек черного тополя.
Лечение остеоартроза большого пальца ноги предполагает комплексный подход и грамотное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. Игнорирование первых признаков заболевания и необдуманное самолечение могут только усугубить ситуацию и привести к плачевным последствиям. Поэтому первое, что необходимо сделать при первых признаках недуга — это посетить врача.
Остеоартроз стопы — это заболевание, относящееся к типу дегенеративно-дистрофических изменений суставов и околосуставных тканей.
Наиболее часто данное заболевание встречается у пациентов среднего и старшего возраста.
Остеоартроз стопы находится на третьем месте после таких заболеваний, как остеоартроз тазобедренного и коленного сустава. Остеоартроз чаще встречается у женщин.
Причины возникновения заболевания
Остеоартроз стопы, в зависимости от симптомов, можно разделить на два типа: первичный и вторичный. Вторичный остеоартроз суставов возникает под воздействием следующих факторов:
- травмы и повреждения суставов и повышенная нагрузка на них;
- повышенная подвижность суставов или синдром гипермобильности;
- нарушения, связанные с обменом веществ в организме, например, повышенный уровень железа в крови.
- болезни, связанные со сбоями в работе эндокринной системы: диабет, нарушения в работе щитовидной железы, нарушение кальциевого обмена, его отложение в суставах;
- болезни нейропатического характера;
- отсутствие надлежащего кровообращения в суставах.
Врачи сделали вывод, что при первичном остеоартозе выявить причину, которая повлекла заболевание и начать лечение, практически невозможно. При вторичном типе заболевания, определить причину его возникновения возможно.
Процесс развития заболевания
Остеоартроз суставов характеризуется процессом разрушения хряща, интенсивность которого преобладает над процессом его восстановления. В ходе заболевания наблюдается нарушение баланса простагландинов, что приводит к образованию в организме биологически активных веществ, которые имеют противоспалительный эффект.
Для данного заболевания характерно увеличения количества иммунокомпетентных клеток, которые выявляются по средствам диагностики электронной микроскопии в субхондральной зоне. Именно повышенный уровень этих клеток запускает процесс разрушения хрящевой ткани.
При разрушении хряща на этом месте начинает образовываться коллаген. После в нем начинают скапливаться соли кальция.
Заканчивается это все тем, что на последней стадии заболевания наблюдается полное отсутствие движения пальцев ног.
Степени тяжести заболевания
В зависимости от изменений, которые произошли с хрящевой тканью, выделяют 4 степени тяжести заболевания. Тяжесть остеоартроза можно определить по результатам рентгеновских снимков.
- начальная, 1-я степень остеоартроза суставов ног, не видна или сомнительна на рентгеновских снимках;
- при 2-й степени заболевания на рентгеновских снимках видны костные наросты – остеофиты и незначительные изменения в размере суставной щели;
- при 3-й степени болезнь считается прогрессирующей. Размер суставной щели значительно уменьшился и имеет место большое количество костных наростов;
- для 4-й степени характерно уменьшение щели между суставами, вплоть до полного ее исчезновения, а также остеофитами больших размеров.
Симптомы, характерные для заболевания
Для остеоартроза суставов характерными являются следующие симптомы:
Возникновение сильной боли в области сустава, пораженного болезнью. Обычно это вся стопа и пальцы ног, возникающая боль при движении стопою, которая полностью исчезает в состоянии покоя;
Хруст суставов при движении стопой. Это является основным признаком болезни, называемой крепитацией, возникновение припухлости в районе пораженного сустава, которая возникает за счет процесса замещения здоровой хрящевой ткани воспалительным компонентом.
Врач делает заключение о степени заболевания на основании имеющихся у пациентов симптомов и рентгеновского исследования стопы и пальцев ног
Лечение
Лечение остеоартроза стопы основывается на следующих принципах:
- основная задача лечения заключается в контроль и снижение скорости распространения заболевания;
- снижение интенсивности болевых ощущений и воспалительного процесса, в первую очередь лечить нужно воспаление;
- снижение вероятности возникновения обострений и поражения болезнью новых суставов;
- улучшение двигательной активности больного;
- исключение инвалидности пациента.
Для того чтобы лечение было эффективным, его необходимо начать на начальных стадиях заболевания с обязательным применением лекарственных препаратов. Основными средствами, которые используются при поражении пальцев ног и стопы в целом, являются следующие препараты:
- препараты, действие которых направлено на уменьшение боли. К ним относятся средства нестероидного типа и анальгетики, обезболивающие средства при болях в суставах;
- хондропротекторы, для восстановления хрящевой ткани. Этими средствами достигается снижение распространения заболевания.
После достижения устойчивого эффекта от медикаментозной терапии и для профилактики возникновения обострения, лечение остеоартроза ног народными средствами будет целесообразным. Лечение народными методами, например, лекарственными травами, способно восстановить разрушенную хрящевую ткань и вернуть подвижность суставам.
Своевременное лечение остеоартроза ног способно остановить его на ранней степени. Однако если его не лечить, то впоследствии это приводит к нарушениям в функционировании суставных соединений.