Подагра пальцев ног симптомы и лечение

  • Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..

Расшифровка анализов

Подагру, в медицинской терминологии, принято называть подагрическим артритом. Она характеризуется наличием солей мочевины, которые кристаллизуясь, откладываются в суставных тканях. Чаще всего встречается поражение суставов пальцев рук и ног — давайте рассмотрим, что это за болезнь — подагра.

Заболевание поражает преимущественно мужчин после 40 лет, реже – женщин в период менопаузы и после него. Согласно статистике, всего у 3-ех из 1000 пациентов диагностируют эту болезнь.

Медиками составлен перечень факторов риска, которые могут стать причиной развития:

  • неправильное питание;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие нарушений в работе эндокринной системы;
  • гипертония.
Оглавление [Показать]

Симптомы подагры ног и пальцев, фото

подагра пальцев ног симптомы и лечение

Основным симптомом подагры является острый воспалительный процесс, развивающийся в суставе пальца нижней или верхней конечности. Этот первичный симптом в медицине называют подагрическим приступом или подагрической «атакой».

В основе процесса, который становится причиной выраженного воспаления, лежит «попадание» кристаллов соли мочевой кислоты из суставных тканей в суставную полость. Наиболее часто встречается подагра суставов большого пальца ноги, стопы, голеностопного сустава.

подагра пальцев ног симптомы и лечение

фото подагры на пальцах рук

Первые признаки подагры — наличие воспалительного очага в суставе, в 95% случаев наблюдаются в ночное или вечернее время суток. Факторами, предрасполагающими к развитию подобного состояния, могут являться:

  • прием лекарственных препаратов, которые обладают мочегонным свойством;
  • различные оперативные вмешательства;
  • чрезмерная нагрузка на сустав, например, при занятии спортом, длительном беге или ходьбе, особенно в неудобной обуви;
  • полученная травма, независимо от степени ее тяжести;
  • употребление спиртосодержащей продукции.

Вторым характерным симптомом подагры большого пальца ноги является выраженный болевой синдром в области пораженного места. Боль может носить «разлитый» характер, то есть распространяться на всю конечность. Еще одним признаком подагры называют изменение костных тканей в зоне больного сустава.

Следующими симптомами подагрической «атаки» являются гиперемия и отечность мягких тканей в районе пораженного сустава. Данные проявления могут охватить и близлежащие зоны конечности.

подагра пальцев ног симптомы и лечение

подагра на большом пальце ноги фото

Приступ подагры может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью, головными болями, ознобом и образованием тофусов – видимых болезненных «узелков», которые проступают через кожный покров в зоне ушных раковин, ахилловых сухожилий, локтевых суставов.

Их размеры колеблются от 1-2 мм до 1-2 см в диаметре. Иногда они могут самопроизвольно вскрываться и наружу выходит содержимое, которое имеет белесый цвет и творожистую консистенцию. Крайне редко, но тофусы локализуются не только в указанных зонах, но и в тканях внутренних органов, например, сердечных клапанов.

Острый приступ, даже при отсутствии соответствующего лечения, «угасает» в течение 2-3 суток. Если же подагра характеризуется тяжелым течением, приступ может длиться около недели.

Период между первым и вторым подагрическим приступом может составлять от полугода до 2-ух лет. Все это время болезнь находится в стадии ремиссии. У некоторых пациентов данный период затягивается до нескольких лет и даже десятилетий, но такие случаи являются исключительными. Со временем, при отсутствии должной терапии, период между подагрическими «атаками» сокращается.

Диагностические процедуры

С целью опровергнуть либо подтвердить диагноз болезни «подагра» медики проводят ряд лабораторных и аппаратных исследований (анализов).

Рентгенография

На ранних стадиях патологии диагностика не покажет существенных изменений, произошедших в структуре костной ткани сустава. Но, на более поздних стадиях развития подагры, с помощью рентгена можно оценить:

  • степень уплотнения мягких тканей, окружающих пораженных сустав;
  • степень эрозирования суставных тканей;
  • дефект кости сустава;
  • степень выраженности краевого остеофитоза;
  • насколько произошло сужение просвета суставных щелей.

Анализы

При проведении лабораторных исследований учитываются следующие показатели:

  • количество лейкоцитов;
  • СОЭ;
  • количество триглицеридов в клетках крови;
  • степень плотности мочи;
  • объем мочевины и сыворотки крови (сравнение двух показателей);
  • клиренс мочевины;
  • степень вязкости синовиальной жидкости, забор которой произведен из «сумки» пораженного сустава.

Лечение подагры ног и большого пальца

Лечение подагры состоит из комплекса мероприятий, направленных:

  • на предупреждение развития подагрической «атаки»;
  • на купирование симптоматических проявлений при подагрическом приступе;
  • на лечение сопутствующих нарушений;
  • на снижение концентрации мочекислых соединений, находящихся в организме;
  • на лечение подагры пальца ноги и руки, когда болезнь протекает хронически.

Для достижение положительных результатов, относительно перечисленных выше задач, пациентам может быть назначен прием определенных лекарственных препаратов.

  1. Уродан.
  2. Атофан.
  3. Зоксазоламин.
  4. Аллопуринол.
  5. Бенемид.
  6. Кетазон.
  7. Антуран.
  8. Бутадион.

Помимо указанных лекарств врач, при необходимости, назначает пациенту прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также рекомендует использование «живой» воды. Эта вода является щелочной, ее лечебные свойства оказывают на организм следующие воздействия:

  • улучшение кровотока и трофических процессов, протекающих в тканях;
  • стимуляция регенерации клеток;
  • нормализация метаболизма;
  • выведение из организма токсинов и продуктов их распада;
  • укрепление иммунной системы.

Диета при подагре большого пальца

Пациентам, которым была диагностирована подагра пальца, лечение назначается и с учетом соблюдения определенной диеты.

Необходимо исключить из рациона некоторые продукты питания.

  1. Субпродукты (мозги, печень, язык, почки).
  2. Сорта рыбы и мяса с высоким содержанием жира.
  3. Мясо молодых животных.
  4. Копчености.
  5. Тугоплавкий жир (свиной, бараний).
  6. Соления.
  7. Консервацию.
  8. Бульоны, приготовленные из мяса и рыбы.

По возможности ограничить употребление:

  • грибов;
  • чечевицы;
  • бобовых культур;
  • шоколада;
  • какао, чая, кофе;
  • цветной капусты;
  • шпината.

Больному разрешается употреблять:

  • не более ½ ч.л. поваренной соли в сутки. Причем блюда необходимо подсаливать уже в готовом виде. Но идеальным вариантом станет полный отказ от приема соли;
  • раз в неделю кушать не более 300 г отварного мяса с низким процентом жирности;
  • сливочное, топленое и растительное масла (не более 10 г/сутки);
  • всевозможные каши;
  • сыры, в том числе плавленые;
  • молоко;
  • сыворотку;
  • сливки;
  • кефир;
  • картофель;
  • яйца;
  • хлеб;
  • фрукты, ягоды, овощи (кроме тех, которые запрещены). Особенно полезным станет употребление сырых овощей.

Лечение подагры пальца народными средствами

Яичная мазь

Поместите в стеклянную емкость сырое куриное яйцо. Залейте его крепким сбродившим вином домашнего изготовления либо виноградным уксусом (200 мл). Поместите емкость в темное место на 5 суток.

По истечении указанного срока аккуратно извлеките из банки яйцо, отделите белок от желтка. Белок выбросьте, а желток тщательно разотрите в ступке, добавив живичного скипидара (5 мл). Далее присоедините к массе раствор, который остался в емкости, и также тщательно перемешайте.

Перед применением средства нужно разогреть больной сустав. Для этого приготовьте соляной раствор – в 300 мл теплой кипяченой воды растворите 15 г поваренной соли. Потом смочите льняную ткань в рапе и растирайте ею сустав.

Затем нанесите на него мазь, укутайте полиэтиленом и бинтом, сверху замотайте теплой тканью. Утром мазь смойте. Курс состоит из 10-ти ежедневных процедур. Между курсами следует делать перерыв (2 недели).

Льняное семя и активированный уголь

Смолите посредством кофемолки таблетки активированного угля. Должно получиться полстакана порошка. Добавьте в него 10 г семени льна и кипяченой воды, чтобы масса приобрела консистенцию густой сметаны.

Перед сном смазывайте больной сустав изготовленной мазью, сверху обверните его вощеной бумагой и бинтом. Люди, которые испробовали данное средство на себе, уверяют, что оно способно эффективно купировать боль в пальце ноги.

Подагра – болезнь, которая требует постоянного очищения сустава от скопившихся в его тканях токсических агентов. А действие данной мази как раз и направлено на выведение токсинов из пораженных подагрой зон.

Растирки

Ацетилсалициловая кислота и йод

Понадобится флакончик йода (10 мл) и таблетки обычного аспирина (5 шт.). Аспирин необходимо растереть до порошкообразного состояния и всыпать в пузырек с йодом.

Смесь тщательно взболтать, в результате чего можно наблюдать процесс обесцвечивания жидкости – она приобретет прозрачность. Этим раствором следует растирать пораженные суставы. Процедуры желательно проводить ежедневно перед сном в течение 10-ти суток.

После растирания сустав рекомендовано держать в тепле. На ноги можно надеть теплые носки, на руки – рукавицы (перчатки).

Уксус, календула, йод и желчь

В течение 10-ти минут растирайте суставы желчью утки или курицы. Затем смажьте пораженные области заранее приготовленной смесью. Измельчите 20 г ноготков (календулы), добавьте 10 мл столового уксуса и 5 мл йода. Все хорошо смешайте. Курс лечения длится две недели.

Компрессы

Спиртовая настойка и одеколон

Подагра на ногах и руках хорошо поддается лечению при помощи компресса, изготовленного из 1 части одеколона и 3 частей спиртового настоя. Эти компоненты необходимо тщательно смешать и смочить в полученном растворе марлевый лоскут, сложенный вчетверо.

Далее приложите марлю к больному суставу, обверните целлофаном, перебинтуйте. Сверху наденьте теплые перчатки (для рук) или носки (для ног). Держите компресс в течение 12-ти часов. Повторять процедуру через день.

Отвар корней шиповника

Измельчите корни указанного растения, чтобы в итоге получилось 20 г мелкой смеси. Залейте ее 1,5 л воды и кипятите на слабом огне в течение 2-ух часов. Затем процедите отвар и разбавьте кипяченой водой в пропорции 1:1.

Полученным средством пропитайте марлю, сложенную в несколько раз, и приложите к пораженному суставу. Сверху наложите слой ваты и забинтуйте. Компресс желательно оставить на всю ночь.

Профилактика подагры

  1. Контролируйте свой вес, не допускайте существенного увеличения массы тела.
  2. Чаще дышите свежим воздухом.
  3. Регулярно совершайте пешие прогулки и занимайтесь спортом.
  4. Следите за рационом питания. Он должен быть обогащен витаминами, минералами и полезными веществами в необходимом количестве.

Важно! Людям, которые предрасположены к развитию болезней суставов, желательно раз в полугодие проходить диагностику и сдавать кровь на анализ. Медики смогут установить контроль над уровнем мочевины в организме.

При своевременном обращении за компетентной медицинской помощью для лечения подагры, вы сможете добиться максимально положительного результата. Помните, что данная болезнь способна привести к тяжелым последствиям — развитию заболеваний почек и суставов.

Подагра — код МКБ 10

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) подагра находится (сверху-вниз):

Класс XIII —  Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (М00 — М99)

M05-M14 — Воспалительные полиартропатии

Код М10 — Подагра

  • M10.0 — Идиопатическая подагра
  • M10.1 — Свинцовая подагра
  • M10.2 — Лекарственная подагра
  • M10.3 — Подагра, обусловленная нарушением почечной функции
  • M10.4 — Другая вторичная подагра
  • M10.9 — Подагра неуточненная

Оцените статью:

(1 голос, среднее: 4 из 5)

24.08.2014

Просмотров: 31114

Хронический воспалительный процесс в суставах пальцев ног, возникающий вследствие отложения солей мочевой кислоты, называется подагра или подагрический артрит. Заболевание локализуется чаще всего в большом пальце. При подагре необходимо своевременное лечение, при отсутствии которого может произойти полное разрушение сустава и распространение болезни на внутренние органы.

Причины возникновения заболевания

Развитие подагры пальцев ног провоцируется дисбалансом обмена веществ, при котором усиливается выработка мочевой кислоты и предельно снижается ее выведение через почки. Само нарушение обмена может быть вызвано несколькими причинами.

  • Генетический сбой. Его механизм не изучен, но доказано, что подагра передается по наследственной линии, посредством ДНК. Если в роду встречались случаи заболевания, возможность поражения резко увеличивается.

Генетический сбой в организме человека может стать причиной появления «Подагры»

  • Неправильное питание, вредные привычки. Пища, богатая насыщенными жирами и пуринами, усиливает отложение солей мочевой кислоты (уратов), как и алкогольные напитки и курение. При несбалансированном питании с преобладанием жирного мяса, копченостей и консервантов, газированных напитков, сладостей и кондитерских изделий, кофе и некоторых других продуктов, подагра начинает активно прогрессировать.
  • Заболевания. Сахарный диабет, почечная недостаточность, псориаз, гипертония, ишемическая болезнь сердца, все эти состояния и сопутствующее им лечение медикаментами, способны стать катализатором для подагры.
  • Внешнее воздействие. Перенесенные травмы, перенапряжение, вызванное профессиональной деятельностью или чрезмерным увлечением спортом, ношение слишком тесной обуви, переохлаждение. Эти факторы могут спровоцировать возникновение заболевания, потому что сустав уже ослаблен или поврежден, и соли активно начнут в нем накапливаться.

Необязательно, что подагра разовьется у всех любителей жирной пищи, курильщиков или сердечников, но если совпадут несколько факторов, да еще вкупе с плохой генетикой, вероятность заболевания сустава больших пальцев ног, возрастает многократно.

Симптоматика подагры

Подагра, развивающаяся на пальцах ног, которая может быть только началом обширного поражения, характерна резким первым приступом, начинающимся в ночное время или на рассвете, и сопровождающимся интенсивной, пульсирующей болью в области сустава большого пальца. К другим симптомам заболевания относятся следующие проявления.

  • Отечность – появляется непосредственно на больном пальце и распространяется на всю ступню. Если подагра затронула сустав только одной ноги, вторая остается совершенно нормальной.
  • Изменение цвета покровов – кожа над суставом сначала слегка краснеет, но по мере усиления приступа становится практически багряной.
  • Увеличение температуры – общая температура тела повышается примерно до 38°, но в зоне локализации воспаления она может достигать и 39°.

Симптомами подагры ног может быть резкое повышение температуры

  • Повышенная чувствительность – даже легкое прикосновение к пораженному участку вызывает усиление болевого синдрома.
  • Резкое облегчение – после нескольких дней мучений (3–5, реже 10) все проявления исчезают, даже если лечение не проводилось.

Диагностика заболевания

Приступ перенесли, на ногу можно наступить, а до большого пальца можно спокойно дотронуться, что дальше делать? Если здоровье дорого, не ждать следующего обострения. Хотя ремиссия и бывает до нескольких месяцев (2–8), подагра никуда не делась, и постепенно разрушает сустав. Поэтому, как только полегчало, и вернулась способность нормально передвигаться, необходимо идти в поликлинику, к профильному специалисту: ревматологу (артрологу). Постановка точного диагноза и определение степени поражения сустава будет основываться на нескольких исследованиях.

  1. Рентген. Делают снимок стопы в нескольких проекциях, чтобы выявить изменения в тканях сустава большого пальца. На ранних стадиях проявления еще недостаточны для визуального обнаружения, но и к врачу так рано редко кто обращается. На снимках же при прогрессировании подагры видны дефекты костной ткани, сужение щелевого межсуставного просвета, разрушение хряща.
  2. Анализы.
    1. Исследование крови выявляет наличие воспалительного процесса и повышение уровня мочевой кислоты.
    2. Артроцентез – исследование синовиальной суставной жидкости, взятой в пальцах ног в период ремиссии, определяет наличие кристаллических образований – уратов, основы болезни.

Кроме диагностических процедур, направленных на подтверждение подагры пальцев ног (или ноги), врач предпишет более детальное обследование, включающее:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) почек, и выводящих путей;
  • анализ мочи для определения количества выводимой из организма за сутки кислоты.

При подагре вам могут назначить различные анализы и даже узи почек

Это необходимо, чтобы определиться с первопричиной возникновения подагры, если дело в больных почках, которые не справляются с очищением организма от продуктов распада, то их лечение одновременно с подагрой, даст гораздо больший эффект, чем купирование болевых приступов и противовоспалительная терапия.

Лечение подагры пальцев ног

Назначить адекватное состоянию, эффективное лечение способен только квалифицированный специалист. Максимальную пользу и реальное улучшение принесет комплексный подход, который будет включать несколько способов воздействия на заболевание в зависимости от стадии и индивидуальных данных пациента. Базовая же составляющая, применяемая во всех случаях, когда диагностирована подагра пальцев ног, состоит из следующих этапов.

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Диетическое питание.
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. Народная медицина.

Медикаментозное лечение

В период обострения предписывается полный покой, и назначаются сильнодействующие обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, в запущенных случаях практикуются инъекции (глюкокортикоидами) в сустав большого пальца (одна, редко две), обязателен прием узконаправленных противоподагрических препаратов. Между приступами прописываются две основных группы медикаментов: угнетающие выработку организмом мочевой кислоты и усиливающие ее вывод почками. Учитывая специфику заболевания, прием таких регуляторов может длиться годами.

При сильных болях или обострении болезни врач может назначить медикаментозное лечение

Для снятия наружных проявлений лечение предусматривает использование специальных мазей и бальзамов, направленных на уменьшение боли и воспаления в пораженном пальце.

Диетическое питание

Лекарственное лечение при подагре будет эффективно, только если придерживаться правильного питания, диета в фазе обострения достаточно строгая, исключающая из рациона большое количество привычных продуктов.

  • Мясо, рыба, копчености, сало, все колбасы, соленые сыры, маринады, субпродукты (ливер).
  • Грибы, бобовые, приправы и специи.
  • Газированные напитки, алкоголь, крепкий чай и кофе, какао.
  • Шоколад, конфеты, кондитерские изделия (торты, пирожные), сдоба.

В повседневной жизни между приступами так же необходимо соблюдать определенные ограничения. Главное условие – сбалансированное меню, содержащее нужные организму вещества, витамины и микроэлементы. Рацион обязательно должен включать следующие продукты.

  • Овощи – картофель, кабачки, капуста, лук, морковь, баклажаны, тыква, огурцы. Из зелени разрешен укроп.
  • Супы – на воде или овощном бульоне, с макаронами или рисом.
  • Мясо – индейка, курятина, крольчатина.
  • Морепродукты и белую постную рыбу.
  • Кисломолочные продукты – йогурт, кефир, варенец. Иногда можно выпить молока с низким процентом жирности и съесть ломтик несоленого сыра.
  • Хлеб – отрубной, ржаной или из муки грубого помола.
  • Напитки – зеленый чай, кисели, компоты, минеральная вода (специальная), отвары шиповника, брусничного листа, овощные свежевыжатые соки.

Соблюдение определенной диеты поможет в борьбе с подагрой ног

  • Масла растительные – оливковое, кунжутное, льняное, подсолнечное (рафинированное).
  • Фрукты и ягоды – зеленые яблоки, цитрусовые, бананы, арбузы, крыжовник, смородина (малина и виноград под запретом).
  • Яйца – не более одного в день.

Кроме продуктовой составляющей, существуют дополнительные рекомендации.

Исключение жарки, только отварная, запеченная или паровая пища. Побольше овощных салатов, заправленных льняным или оливковым маслом. Питье должно быть обильным, чтобы способствовать выведению солей и в объеме составлять около трех литров в сутки.

Физиотерапия

Подагра при обострении исключает какое-либо воздействие, кроме холодного компресса на зону сустава, который лучше делать, предварительно приподняв больному ноги и уложив их на мягкое (подушка). Когда обострение миновало, заболевание хорошо поддается лечебным процедурам.

  1. Грязелечению.
  2. Фонофорезу, с применением гидрокортизона.
  3. Ультразвуковым воздействиям.
  4. Парафиновым, озокеритовым, димексидовым аппликациям.
  5. Ультрафиолетовому облучению.

Положительное влияние на состояние больного сустава окажет массаж и лечебная гимнастика.

Народная медицина Народная медицина может вам помочь, но и может навредить

Самостоятельное лечение только народными средствами скорее навредит, чем поможет, но в комплексе с традиционной терапией способно принести облегчение. Народные средства лечения подагры пальцев ног, включают внутренние, такие как настойки и отвары, и наружные, в виде ванночек и компрессов.

Внутрь

Настой череды вместо чая. Сухое сырье заливается горячей водой (около 80 °C), в свободной пропорции, чтобы получился напиток золотистого оттенка, настаивается (20–30 минут), сливается. Пить настой рекомендуется горячим, в течение всего дня. Эффективно очищает организм, выводит соли.

Отвар из листьев земляники. Сухие листья заливаются кипятком из расчета 200 мл. на 2 ст. л., на водяной бане доводятся до кипения и томятся на медленном огне около 20 минут. Остывший отвар процеживают и принимают за 30 минут до еды, 3 раза в день. Обладает противовоспалительными свойствами и способствует выведению солей.

Наружно

Ванночки с ромашкой. На 3 литра воды берутся 3 столовых ложки сухих цветков ромашки аптечной, сырье заливается холодной водой, доводится до кипения и проваривается на медленном огне 15 минут. В полученный отвар добавляются 3 ст. л. соли (лучше йодированной). Раствор используют в теплом виде, в качестве ванночек для ног.

Компрессы из прополиса. Кусочек прополиса разминается в пальцах до консистенции пластилина, на пальце формируется накладка, фиксируется мягкой тканью. В качестве альтернативы можно использовать спиртовую настойку прополиса, продающуюся в аптеке, ею пропитывается кусочек бинта или ткани, помещается на сустав, фиксируется. Оба варианта делаются на ночь.

Медовые втирания. На водяной бане разогревают мед и пока теплый, втирают в сустав массажными движениями. Втирание длится 10 минут, после чего ноги обмываются и укутываются. Делать лучше на ночь.

Радикальные меры

В самых запущенных случаях, когда лечение уже не в состоянии снять боль, показано хирургическое вмешательство – удаление наростов с сустава. В последнее время альтернативой скальпелю выступает воздействие лазером, которое считается менее травматичным.

Своевременное обращение к врачу во время первого приступа или сразу после него, значительно повышает шансы на успешное лечение, и подагра может больше не вернуться. Но это реально, только при выполнении предписаний, соблюдении диеты и подвижном образе жизни.

Подагра пальцев ног является распространенным заболеванием суставной ткани. Суставы человека в норме не содержат мочевой кислоты. При различных нарушениях обменных процессов наблюдается скопление кислоты в суставной ткани. Это явление сопровождается нарушением работы ног. Человек теряет привычную подвижность. Данное нарушение сопровождается дополнительными осложнениями. Самостоятельно лечить это заболевание не рекомендуется. Оно может привести к необратимым процессам в пальце ноги. Медикаментозное воздействие следует осуществлять специалисту. Только врач сможет определить причины накопления вещества. Определение причины поможет назначить эффективное лечение.

Следует также знать, что эта патология известна медикам всего мира давно. В 18в болезнь носила название царской патологии. Связано это было с особенностями питания и жизнедеятельности людей, имеющих высокие чины. В современном же мире болезнь поражает обычных людей. Происходит это из-за бесконтрольного подбора питания и злоупотребления различными спиртосодержащими напитками.

Причины патологического процесса

Подагра на ногах характеризуется развитием патологического процесса. Наблюдается появление воспалительного процесса. Патология может возникнуть по следующим причинам:

  • Неправильное питание;
  • Нарушение функции почек;
  • Повреждение пальца ноги;
  • Прием гормональных препаратов;
  • Злоупотребление алкоголем.

Основная проблема возникает при подборе неправильного питания. В этом случае имеется два негативных вида воздействия. Жирные и жареные продукты сопровождаются неправильным расщеплением. Жир, попадающий в организм с пищей, поддается частичному расщеплению в желудке и всасыванию в кишечнике. Расщепление животных липидов происходит не полностью. Часть неразложившихся элементов попадает в кишечник. Всасывание остатков продуктов питания происходит не полностью. Остатки липидов поступают в органы в нерасщепленном виде. Цельные липиды воспринимаются организмом как чужеродные. На защиту от липидов приходят тучные клетки. Данные ткани захватывают молекулы жира и удерживают их внутри. При дальнейшем неправильном питании происходит увеличение брюшной ткани, состоящей из тучных клеток. Это влечет увеличение массы тела и нарушение обменных процессов.

Ожирение влияет на полноценную работу внутренних органов. Они перестают правильно функционировать. При этом часто страдают почки пациента. Снижение всасываемости различных продуктов распада сопровождается накоплением вредных веществ в лоханке. По этой причине мочевая кислота выводится в неизменном виде. Она накапливается в тех органах, которые более доступны. В случае с подагрой пальцев ног страдает суставная ткань. Также, у таких пациентов выявляется и мочекаменная болезнь. При постановке диагноза необходимо исследовать состояние почек.

Причиной нарушения всасываемости почек могут стать и различные патологии мочеполовой системы. Особенно влияет на развитие подагры бактериальное поражение. Бактерии могут попасть в почечную лоханку через мочеиспускательный канал. При этом микроорганизм быстро распространяется по полости лоханки и вызывает частичную гибель эпителиального слоя. Орган перестает нормально функционировать. При этом возникает накопление мочевой кислоты. Избытки вещества поступают в соседние органы и ткани по кровяному руслу. Страдают из-за этих инфекций суставы. Так как почки получают питание от сосудов малого таза, то через центральную аорту вещество быстро спускается в нижние конечности. В пальцах ног пациента развивается патологический процесс.

Подагра может стать следствием травмирования пальца ноги. При ушибе возникает изменение структуры суставной ткани. Он теряет свою эластичность. А также наблюдается увеличение и отек конечности. Если травма сопровождается нарушением обмена веществ, увеличивается риск подагры пальца ног. По этой причине необходимо незамедлительно пройти обследование в медицинском центре.

Нарушение обменных процессов возникает и при гормональной терапии. Такое лечение назначается пациентам, страдающим воспалением суставов или сахарным диабетом. Многие симптомы устраняются только сильными гормональными веществами, такое лечение оказывает патологическое воздействие на почечную ткань. В ней нарушается всасывательный процесс. Больного поражает подагра пальцев. Чтобы избежать данного осложнения гормональной терапии необходимо постоянно проходить различные виды обследования. Они помогут проконтролировать работу органов. Если же процесс начался, своевременное обращение к специалисту поможет быстро купировать неприятное осложнение.

Особенностью этой болезни является то, что часто она поражает мужчин, находящихся в возрасте старше 45 лет. Редко же подагра пальцев выявляется у женщин. Связано это с особенностями гормонального фона.

На накопление в суставах влияет гормон – эстроген. Он содержится в большом количестве в женском организме. В мужском организме гормон находится в ограниченном количестве. С возрастом его количество снижается. По этой причине подагра часто поражает мужские суставы. Женские ткани же болезнь захватывает при прохождении климактерического периода.

Особенностью патологии считается и частое ее развитие на фоне злоупотребления алкоголем. Прием спиртосодержащих напитков оказывает патологическое влияние на гормональный фон. Это влияние усиливается при злоупотреблении пивными напитками. Пенный напиток, изготовленный из растительного сырья, содержит большое количество эстрогенов. Если мужчина часто употребляет пиво, происходит изменение количественного состава гормонов. При этом возникает изменение обменных процессов в организме. Почки при алкогольной зависимости страдают намного сильнее, чем остальные органы. Они накапливают много различных негативных веществ. Пивная зависимость сопровождается наполнением лоханок мочевой кислотой. Вещество влечет развитие мочекаменной болезни и поражение суставной ткани.
Все эти негативные факторы вызывают подагру пальцев ног. Необходимо также учитывать, что болезнь может возникнуть и при генетической предрасположенности. Если у пациента имеются родственники, страдающие подагрой, он попадает в группу риска.

Симптомы заболевания

Симптоматика подагры схожа с другими воспалительными недугами. У больного наблюдаются такие неприятные признаки недуга, как:

  • Увеличение пальца ноги;
  • Отек мягких тканей;
  • Покраснение кожных покровов;
  • Характерная болезненность пальца.

При подагре пальца ноги наблюдается увеличение суставной ткани. Часто такое нарушение наблюдается на боковой поверхности стопы. При этом человек не может носить привычную обувь. Увеличение сустава вызывается воспалительным процессом. Воспаление влечет развитие отека мягких тканей. Они увеличиваются в размерах. Патология не дает пациенту пропальпировать сустав. И также отечные ткани имеют температуру, превышающую норму. Повышение температурных показателей влияет на покраснение кожных покровов. Внешне наблюдается деформация пальца ноги.

Особенностью болезни считается характер болевого синдрома. Многие пациенты жалуются на усиление боли в утренние и ночные часы. В этот период у пациента происходит изменение работы сосудистой ткани. Стенки вен и капилляров сужаются. Кровь перестает поступать к суставу в необходимом количестве. Это и влечет усиление болезненности в этот период.

При обнаружении похожих признаков рекомендуется незамедлительно посетить специалиста. Врач назначит диагностические мероприятия и необходимое лечение.

Диагностирование недуга

Подагра на пальцах требует от врача назначения определенных диагностических мероприятий. Первоначально пациента необходимо направить на рентгенографию. На снимке можно увидеть отек сустава и изменение его структуры. Основное изменение наблюдается на нижнем суставе плюсневой кости. И также можно выявить незначительное скопление жидкости и повреждение костей.

Больному следует также сдать дополнительные анализы. Для исследования необходимо взять кровь и мочу. В крови пациента следует установить определенные качественные характеристики. При подагре пальцев ног происходит увеличение содержания в кровяном русле белых кровяных телец. Лейкоциты необходимы для сохранения органов от антител. Антитела вырабатываются при воспалении различной этиологии. Если количество данных клеток увеличено, в организме имеется патологическое нарушение. Причиной такого процесса может стать подагра пальцев.

При диагностировании заболевания необходимо установить состав мочевой жидкости пациента. Моча при подагре пальцев содержит большое количество мочевой кислоты.

В моче могут наблюдаться хлопья или взвесь. Эти включения возникают в жидкости на начальной стадии мочекаменной болезни. Выявление таких веществ требует дополнительного обследования полости лоханки. Оно осуществляется при помощи ультразвукового диагностирования.

После определения вещества, вызвавшего подагру, больному подбирается необходимое лечение.

Терапия заболевания

Основное лечение заключается в назначении противовоспалительных лекарственных препаратов. Данная терапия позволяет снять отек с тканей и устранить деформацию сустава. Также терапия проводится средствами, которые отвечают за расщепление пуринов.

Пурины считаются естественным веществом для человеческого организма. Также часть вещества попадает в организм с пищей. При попадании пуринов в почечную лоханку происходит расщепление пурина на мочевую кислоту. Мочевая кислота состоит из мельчайших кристаллических молекул. Кристаллы хорошо закрепляются в тех тканях, которые снабжаются кровяной жидкостью в наименьшем количестве. В этих тканях возникает кристаллизация молекул мочевой кислоты. Данные молекулы вызывают воспаление суставной ткани. Происходит подагрическое поражение. Чтобы усилить расщепление пурина и снизить концентрацию кислоты многие врачи назначают аллопуринол. Этот препарат эффективно борется с излишками пуринов. Но он обладает и рядом негативных действий. Аллопуринол расщепляет все виды пуринов, находящихся в организме. При лечении этим препаратом необходим дополнительный контроль мочи и крови.

Существует и консервативный вид лечения. Снизить содержание мочевой кислоты помогает поддержание определенного диетического питания. Исключение некоторых продуктов из питания помогает быстро и эффективно бороться с подагрой пальцев ног. И также лечение следует сопровождать увеличением объема питьевой воды. Пациенту следует выпивать не менее 3 л жидкости при этой патологии. Увеличение питья способствует быстрому вымыванию мочевой кислоты из лоханок. Кристаллизация в суставах снижается.

Любое терапевтическое воздействие должно осуществляться под присмотром специалиста. Врач подберет правильную терапию. Правильное лечение поможет устранить такое заболевание, как подагра пальцев ног.

Среди всех заболеваний, связанных с расстройством пуринового обмена, подагра большого пальца на ноге встречается наиболее часто. Патология характеризуется отложением урата натрия в суставных тканях большого пальца – урат выпадает в кристаллы, которые провоцируют появление микрокристаллического артрита, со всеми соответствующими симптомами.

Причины подагры большого пальца на ноге

Причина заболевания кроется в повышенном и стойком содержании урата натрия (мочевой кислоты) в кровотоке. В начальной стадии развития заболевания в суставе большого пальца происходит кристаллизация, что способствует постепенному разрушению суставных тканей.

Избыток урата может произойти по разным причинам:

  • при недостаточной функции системы фильтрации почек;
  • при избыточной выработке мочевой кислоты в организме.

Можно выделить и общий ряд возможных причин развития болезни:

  • недостаточность почечной функции;
  • травмы и переохлаждения суставов;
  • алкоголизм;
  • постоянные и сильные стрессы;
  • лечение мочегонными и другими средствами, которые оказывают влияние на функцию почек или пуриновый обмен;
  • ношение неподходящей и неудобной обуви, которая может способствовать деформации сустава большого пальца.

Патогенез

Пусковым механизмом в развитии подагры считается стойкое повышение уровня урата натрия. Избыток мочевой кислоты приводит к её отложению в виде кристаллов в суставных тканях. Кристаллы имеют острые края и повреждают ткани, в результате чего развивается воспалительная реакция с деформацией сустава и сильной болью.

Также характерно образование так называемых подагрических узелков – тофусов. Без должного лечения тофусы постепенно увеличиваются и деформируют сустав.

Заболевание часто протекает на фоне других патологий, которые имеют отношение к обменным процессам. Это может быть ожирение, сахарный диабет, калькулезный холецистит и пиелонефрит. Расстройство почечной функции часто является причиной развития гипертонии, а сбой процессов обмена приводит, в свою очередь, к поражению сосудов, в том числе и коронарных.

Течение подагры чередуется с периодами приступов и ремиссии. При этом острый период может продолжаться 7-14 дней, а период затихания болезни определяется тяжестью заболевания, и может отличаться.

Симптомы подагры большого пальца на ноге

Поражение подагрой большого пальца определяется по наличию характерных симптомов, которые может обнаружить и сам пациент. Первые признаки заболевания проявляются резкой острой болезненностью сустава. Приступ может сопровождаться ощущением общей усталости, головной болью, появлением отека на пораженном участке стопы, гиперемией кожных покровов на месте воспаления, а также повышением местной и общей температуры.

К врачу пациенты обычно обращаются, жалуясь на резкую боль в первом плюснефаланговом суставе – то есть, на месте соединения большого пальца стопы с первой плюсневой костью. Боль может усиливаться при опоре на переднюю часть стопы, причем как в состоянии покоя, так и во время ходьбы. Часто ухудшение состояния происходит ночью, особенно после обильного застолья или употребления спиртного. Сустав большого пальца на ощупь становится горячим, увеличивается в размере. Кожные покровы приобретаю багрово-красный цвет.

Как правило, впервые возникшее заболевание легко залечивается. Последующие приступы уже становятся более длительными и сложными в лечении.

Формы

  • M 00-M 99 – заболевания, затрагивающие костно-мышечную систему и соединительную ткань.
  • M 00-M 25 – артропатии.
  • M 05-M 14 – полиартропатии воспалительного характера.
  • M 10 – подагра.
    • M 10.07 – идиопатическая подагра с поражением голеностопа и стопы.
    • M 10.17 – свинцовая подагра с поражением голеностопа и стопы.
    • M 10.27 – лекарственная подагра с поражением голеностопа и стопы.
    • M 10.37 – подагра, вызванная расстройством функции почек, с поражением голеностопа и стопы.
    • M 10.47 – прочая подагра вторичного характера с поражением голеностопа и стопы.
    • M 10.97 – подагра неуточненная с поражением голеностопа и стопы.

Осложнения и последствия

Подагра – это сложная хроническая патология, поэтому осложнения данного заболевания не являются редкостью. Наиболее частое и грозное осложнение подагры большого пальца – это развитие подагрического артрита, который сопровождается признаками общей интоксикации и острого воспалительного процесса.

Кроме этого, может возникнуть мочекаменная болезнь с формированием уратных камней (кристаллов мочевой кислоты).

Тофусы – второе название подагрических узлов – представляют собой скопления урата натрия. Они способны накапливаться в любой части тела. При отложении тофусов внутри суставов срабатывает иммунная защита, в виду того, что эти скопления представляют собой некое инородное тело. Происходит активация лейкоцитов, возникает воспалительная реакция, что и становится началом развития артрита.

Формирование почечных камней способно привести к недостаточной функции почек, что также может иметь соответствующие осложнения и неблагоприятные последствия для организма.

Диагностика подагры большого пальца на ноге

Основное количество диагнозов устанавливается на основе имеющихся жалоб больных и внешнего осмотра. Если случай сложный, то могут понадобиться и другие методы диагностики.

  • Лабораторные анализы:
    • повышенное содержание лейкоцитов в общем анализе крови, ускоренное СОЭ;
    • высокий уровень урата натрия в крови;
    • содержание лейкоцитов в суставной жидкости от 10 до 60;
    • при исследовании тофусов обнаруживаются кристаллы урата.
  • Инструментальная диагностика:
    • при проведении рентгенографии обнаруживаются эрозивные изменения в субхондральной костной области, и в первую очередь поражается первый плюснефаланговый сустав;
    • рентгенография, КТ и МРТ не определяют наличие околосуставного остеопороза.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями:

  • инфекционное воспаление сустава;
  • амилоидное поражение суставных тканей;
  • хондрокальциноз (так называемая «псевдоподагра»);
  • ревматоидный артрит.

Лечение подагры большого пальца на ноге

Подагра не может быть излечена полностью: лечение применяется только симптоматическое, для облегчения состояния во время приступов. Как правило, назначаются анальгетики и антивоспалительные средства, а также препараты, понижающие уровень урата натрия в кровотоке.

  • Лекарства, предназначенные для контроля над уровнем мочевой кислоты:
    • Аллопуринол – это средство, нарушающее выработку урата натрия. Средняя дозировка препарата в сутки – 200 мг. Схема терапии определяется доктором индивидуально;
    • Фебуксостат – это препарат-ингибитор ксантиноксидазы, подавляющий и снижающий количество мочевой кислоты. Средняя дозировка Фебуксостат – 80 мг/сутки;
    • Пеглотиказа (рекомбинантная уриказа) – это новый препарат, фермент, который вызывает расщепление мочевой кислоты до нейтрального вещества. Разовая доза средства – 8 мг;
    • Сантурил – это медпрепарат, который блокирует формирование мочекислых камней и способствует их выведению из организма.
  • Лекарства для симптоматического лечения подагры:
    • Колхицин – средство для устранения подагрического приступа. Эффект наступает уже через 12 часов после приема препарата. Применяется по согласованной с врачом схеме лечения, от 1 до 3-х таблеток до 3-х раз в сутки;
    • Преднизолон – противовоспалительный, противоотечный, антитоксический препарат, аналог гормонов коры надпочечников. Применяют до 4-6 таблеток в сутки, в зависимости от ситуации;
    • нестероидные антивоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен) – средства, уменьшающие признаки воспаления и интоксикации. Дозировка – от 400 до 800 мг трижды в сутки.

В период обострения болезни необходимо следовать таким правилам:

  • нужно обеспечить покой пораженной конечности и суставу;
  • следует пить большое количество жидкости, чтобы уменьшить концентрацию урата в крови (кроме газированной воды и алкоголя);
  • рекомендуется пересмотреть свои принципы питания, отказаться от животных жиров и ограничить количество животных белков. Предпочтение следует отдавать овощам, фруктам и крупяным кашам. Особенно рекомендуется диетический стол №6.

Народное лечение может применяться наряду с традиционными назначениями врача. Во многих случаях это помогает улучшить состояние пациента и ускорить наступление ремиссии.

Лечение травами обычно включает в себя использование компрессов, настоев, отваров, и прочих средств, которые способны унять боль и успокоить воспаление.

  1. Пареная репа перетирается до кашицеобразного состояния и прикладывается к пораженному суставу в виде компресса.
  2. Для приема внутрь готовится смесь из 100 г давленого чеснока, 150 г тертого лука и 250 г мятой клюквы. Смесь помещается в темное место на 1 сутки, после чего добавляется 500 г меда и перемешивается. Схема приема – 1 ч. л. трижды в сутки за 30 мин до еды.
  3. Если ежедневно на голодный желудок пить стакан сока сельдерея, то можно ускорить выведение из кровотока мочевой кислоты.
  4. Для принятия ножных ванночек заваривается 150 г ромашкового цвета в 1,5 л воды и настаивается 2 ч. Температура воды для процедуры – около 37°C. Продолжительность – 20-30 минут.
  5. Также полезно делать ванночки с добавлением корня аира.

Для приверженцев нетрадиционных видов лечения предлагается гомеопатия – это применение специальных гомеопатических препаратов растительного происхождения, восстанавливающих собственный иммунитет, и устраняющих неблагоприятные признаки подагры. Такие препараты не приносят вреда и не токсичны для пациентов. Дозу средства рассчитывает врач-гомеопат, основываясь на реакции организма больного.

Среди наиболее популярных гомеопатических средств при подагре можно рассматривать:

  • Берберис вульгарис – применяется при формировании отложений в почках, а также при болях в суставах при ходьбе.
  • Калькарея флюорика – используется при увеличении сустава большого пальца, которое сопровождается острой болью.
  • Колхикум – помогает при болезненном отечном суставе, а также при ночных болях.
  • Рододендрон – способствует устранению отека и утренней боли в суставах.

Оперативное лечение назначается только при тяжелом течении подагры большого пальца, при формировании тофусов на фоне инфекционного воспаления и деформации сустава. Операция может быть единственным методом лечения, когда лекарственные препараты уже не оказывают ожидаемого эффекта.

Профилактика

  • Старайтесь носить только удобную обувь, размер которой соответствует длине стопы. Если обувь вызывает дискомфорт при носке, то лучше от неё отказаться. При возможности, например, дома, предпочтительнее ходить босиком.
  • Массаж пальцев ног – прекрасная мера профилактики болезней суставов нижних конечностей.
  • Не следует забывать о правильном питании и здоровом образе жизни. Пусть это звучит банально, но именно отказ от вредных привычек и грамотно продуманный рацион питания способен предупредить и облегчить подагру.

Методы профилактики особенно актуальны для тех людей, родственники которых уже имеют данное заболевание, так как генетическая предрасположенность – это одна из возможных причин развития подагры.

Прогноз

Прогноз патологии однозначен – подагра считается неизлечимым заболеванием. Однако контролировать частоту и силу приступов может каждый больной. Для этого необходимо тщательно соблюдать все рекомендации по приему препаратов, питанию и образу жизни, а также регулярно сдавать анализы на уровень мочевой кислоты в организме. Это поможет вовремя предупредить рецидив болезни.

Подагра большого пальца на ноге доставляет массу неудобств заболевшему человеку. Но очень важно не допустить дальнейшего распространения болезни.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Другие врачи

!

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий