Растет и болит косточка на ноге возле большого пальца

Содержание

Боли в ступнях могут быть обусловлены большим количеством причин. Наиболее частой жалобой пациентов является костная шишка возле большого пальца, доставляющая дискомфорт в покое и при ходьбе. Жалобы пациентов на то, что болит косточка на ноге около большого пальца, часто вызваны деформацией свода стопы, развивающейся в течение длительного периода и при отсутствии лечения приводящей к дисфункции ног.

Как развивается заболевание и ее причины

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

Человеческая стопа имеет два свода: поперечный и продольный, амортизирующие при движении. Нормальная стопа обладает плюсневыми костями пальцев, расположенными параллельно друг другу. Если на мышечно-связочный аппарат стопы влияют негативные факторы, он слабеет, своды стопы становятся плоскими, нагрузка на стопу неправильно распределяется, что ведет к деформации костей и появлению костного выроста около большого пальца.

Причины появления косточки первого пальца

Есть несколько внешних и внутренних причин, почему может появиться нарост на большом пальце:

Наследственность, генетическая предрасположенность – нередко искривление стоп с косточкой на большом пальце наблюдается в одной семье.
Остеопороз, когда деформация костей обусловлена дегенеративными процессами в костной ткани.
Патологии эндокринной системы, сахарный диабет, ожирение и другие.
Суставные патологии – хронический бурсит (воспаление суставной сумки), ревматоидный артрит, деформирующий артроз и другие.
Плоскостопие, с нарушениями амортизации, уплощением стопы, деформацией плюсневых костей, подвывихом в фаланговых суставах большого пальца.

Факторы, которые могут привести к возникновению перечисленных патологий и усугубить их проявления:

Неудобная обувь, высокий каблук.
Травмы стопы, затрагивающие связки.
Физические и профессиональные нагрузки.
Ожирение.
Авитаминоз, в частности, нехватка витаминов А, С, Е.

Рост косточки на первом пальце наблюдается чаще всего у женщин, что обусловлено ношением обуви на каблуках и большей эластичностью и слабостью связок и мышц. Костная шишка на большом пальце наблюдается и у детей, чаще у девочек-подростков. Также у женщин в возрасте развивается остеопороз, который может быть причиной развития костной деформации.

Симптомы

Косточка растет постепенно, с усугублением симптоматических проявлений. Физиологическое отклонение большого пальца от плюсневой кости – 10 градусов.

Начальный этап изменений в суставе и кости пальца отмечается незначительным его смещением примерно на 20 градусов. Боли и дискомфорта это не доставляет, разве что является эстетическим недостатком.
Далее смещение достигает 30 градусов, растущая косточка начинает доставлять некоторый дискомфорт – слегка болят ноги после ходьбы.

При продолжающемся смещении большого пальца до 50 градусов косточка начинает болеть, кожа над ней покрасневшая и опухшая, сустав ограничен в подвижности.
Отклонение больше, чем на 50 градусов, доставляет серьезный дискомфорт – пациенты сообщают о сильной боли, проблемах с движением, им сложно подобрать обувь.

Дискомфорт обусловлен давлением на головку первой плюсневой кости, особенно когда стопа находится в обуви.

Можно распознать появление косточки по первоначальным признакам: повышенной утомляемости ног, стопы отекают, в области пальца наблюдается гиперемия и ноющая, почти постоянная боль, по утрам при попытке встать с кровати стопа реагирует острой болью, образование частых мозолей.

На этом этапе уже желательно обратиться за квалифицированным лечением.

Необходимо учитывать, что когда болит косточка на большом пальце ноги, это может быть вызвано не только деформацией плюсневых костей стопы из-за уплощения сводов, но и при некоторых других заболеваниях (которые при этом могут сочетаться с ростом косточки):

Бурсит – воспаление суставной сумки пальца стопы. Травмы суставных сочленений пальцев стопы достаточно частое явление, как и хронизация их воспаления, что приводит к выраженным болевым явлениям в большом пальце и всей стопе.
Подагрический артрит – заболевание, обусловленное нарушением обмена солей мочевой кислоты, кристаллы которых откладываются в суставах. Подагра, как правило, начинает проявляться очень сильной болью в больших пальцах, переходящей в дальнейшем на остальные суставы конечностей. Большой палец опухает, кожа становится гиперемированной. При развитии болезни костная ткань суставов атрофируется, появляются специфические узлы – тофусы – в мягких тканях стопы.

Методы лечения растущей на большом пальце косточки

Если пациент обратится на начальных этапах развития смещения костей стопы, можно приостановить заболевание ортопедическими средствами и снять воспаление консервативными методами лечения.

Ортопедические средства:

Отводящий бандаж, накладываемый на ночь, фиксирующий палец в физиологическом положении.
Перегородки между пальцами, предотвращающие деформацию стоп и облегчающие хождение.
Специальные прокладки, с функцией защиты плюсневой кости от давления и корректирующие положение большого пальца.
Ортопедические стельки, с функцией распределения нагрузки на стопу, убирающие излишнее напряжение с суставов.

Ортопедические приспособления рекомендованы на начальных стадиях роста косточки, изготавливать их желательно индивидуально, по назначению врача-ортопеда.

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай проверенный рецепт…

…

Массаж

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

На начальных этапах развития деформации стопы и при переходе острой стадии в хроническую рекомендуется делать массаж на стопы – для снятия воспаления, устранения мышечного спазма, стимуляции кровотока в стопе и восстановлении подвижности суставов. Массаж назначается как дополнительное к ортопедии средство лечения. Выполняется он точечным методом, воздействуя на активные точки стопы. Регламент массажных сеансов обычно составляет 20 минут ежедневно, курсом 10 дней, с трехнедельным перерывом и дальнейшим повтором.

Обувь

В начале болезни рекомендуется перейти на ношение обуви с круглым носом, каблуком не выше 4 см, супинатором и плотной подошвой, из натуральных материалов. Обувь носится с ортопедическими стельками.

Рацион

При проблемах с костями и суставами пациенту меняется рацион – из меню устраняются жареные и копченые блюда, сладкое, бобовые, жирное – они способствуют развитию воспалительных явлений в суставном аппарате. В рационе должны быть продукты с высоким содержанием витаминов А, Е, С.

Лечебная гимнастика

Также эффективный метод при начальных проявлениях болезни. Упражнения гимнастики для стоп при регулярном выполнении возвращают подвижность суставам, снимают спазмы мышц, укрепляют свод стопы.

Рекомендуется делать следующее:

Поднимать с пола лист бумаги и небольшие предметы пальцами ног и класть их в руку.
Разводить пальцы ног так, чтобы они не прикасались друг к другу в течение минуты, сгибать пальцы и разгибать.
Напрягать свод стопы с удержанием его в таком состоянии около 40 минут.
Рисовать карандашом буквы или цифры, удерживая его в пальцах ног.
Перекатывать бутылку с водой или скалку стопой, в течение двух минут.
Расправлять пальцами ног скомканную на полу ткань.
Ходить босиком и на носочках.

При всей простоте гимнастики ее регулярное выполнение один раз в день дает хорошие результаты.

На запущенных стадиях болезни косточку возле большого пальца лечить приходится с помощью следующих методов:

Курс нестероидных противовоспалительных препаратов, снимающих боль, воспаление, отек мягких тканей. Как правило, это препараты на основе индометацина и диклофенака, назначаются они в виде инъекций и таблеток, а также локально, в виде мазей.
Физиотерапия, в частности, ударно-волновая терапия, разрушающая костно-хрящевой нарост и способствующая восстановлению тканей и функций сустава. При очень выраженных болях на область растущей косточки воздействуют рентгенотерапией, применяют также фонофорез и электрофорез.
Лечебная физкультура со специально разработанными упражнениями для укрепления мышц стопы и возвращения суставам подвижности.

В случае неэффективности консервативного лечения и при наличии интенсивных болевых явлений нарост устраняют хирургическим путем.

Операция

Методик удаления косточки возле большого пальца существует достаточно много, выбираются они в зависимости от показаний. Чаще всего применяется остеотомия, заключающаяся в укорочении плюсневой кости и восстановлении большого пальца в его обычное положение. Может быть закрытой, когда манипуляции с костью проводятся через небольшой прокол и не оставляют в дальнейшем рубцов, и открытой – с разрезом кожи и мягких тканей.

Реабилитация после хирургической операции длится примерно три месяца, когда пациент должен носить специальную обувь, после чего перейти на ортопедические модели.

Народные средства

Лечение косточки народными средствами применяется для стихания боли и воспаления, причину роста они не убирают, поэтому могут рекомендоваться как временные способы облегчения состояния.

Настойка из йода и цветов одуванчика: 100 гр слегка просушенных цветков заливается йодом, настаивается 5 дней в темноте. Наносить настойку на больное место нужно, предварительно распарив ноги, ежедневно, курсом две недели.
Ванночка для ног из морской соли и йода: на 1 литр теплой воды кладется 2 столовых ложки морской соли и добавляется 10 капель 5% йодной настойки. Держать ноги в ванночке нужно 15 минут, всего 30 дней. После нее на стопы можно нанести йодную сеточку.
Компресс из капусты и меда: на распаренные в теплой ванночке ноги наносится мед – в область выросшей косточки, кладется размягченный капустный лист, компресс фиксируется бинтом и оставляется на ночь. Утром ноги ополоснуть теплой водой. Повторять компресс примерно месяц.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

После избавления от косточки на стопах пациентам рекомендуется также продолжать носить соответствующую обувь с ортопедическими стельками, придерживаться диеты, повторять курс гимнастики.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!

Причины роста косточки на большом пальце ноги – лечение косточки большого пальца, как её убрать

В первую очередь, следует определиться в понятиях: «шишки на стопах», «косточки», hallux valgus и вальгусная деформация больших пальцев на ногах – это одна и та же патология стопы, представляющая собой искривленные плюсне-фаланговые суставы больших пальцев ног. При данном заболевании фаланги большого пальца принимают положение под углом друг другу, и происходит выпячивание одной из фаланг пальца. В чем причина, и какие существуют методы лечения косточки на большом пальце ноги? Содержание статьи:

Причины роста косточки большого пальца ноги
Хирургическая коррекция косточки большого пальца
Накладка на косточку большого пальца ноги
Дополнительные методы лечения косточки большого пальца

Основные причины роста косточки возле большого пальца ноги – стадии деформации

Известны 4 степени заболевания:

1-я: большой палец смещается незначительно – менее 20 градусов. Дискомфорта, покраснений, боли нет, а неудобства – чисто эстетические.
2-я: смещение пальца – 20-30 градусов. Из симптоматики: легкий дискомфорт, незначительная боль после долгой ходьбы.
3-я: смещение – до 30-50 градусов. Симптоматика: болезненность косточки (покраснение, припухлость), ограниченная подвижность сустава.
4-я: смещение – свыше 50 градусов. Симптоматика: сильные боли, формирование мозолей, дискомфорт при движении, сложности с выбором обуви.

К наиболее «популярным» причинам развития вальгусной деформации специалисты относят следующие факторы:

Неграмотно выбранная обувь
Чаще всего — узкие туфли и высокие каблуки. Конечно, узкие туфли на шпильках сами по себе причиной болезни не станут, но длительное их ношение поспособствует заболеванию, если к нему есть предпосылки.
Наследственность
Это – самая частая причина. Не патология в «подарок» от родителей, а именно тип ступни с наследственными признаками.
Плоскостопие
Свод ноги без надежной опоры оседает, вес распределяется на стопу неравномерно, как результат – выпячивание наружу большого пальца. Правда, чаще всего, оседание свода ступни – это скорее следствие образования косточки.
Травмы
Например, падение тяжелого предмета на ногу. Причем, в этом случае довольно часто наблюдается симптоматический эффект – симметричное «отражение» и на здоровую ступню.
Ревматоидный артрит
Серьезные нагрузки на стопы (профессиональная деятельность).
Заболевания стопы различного характера.
Аномалии костей врожденные.
Лишний вес.

Симптоматически «косточки» можно выявить на самой ранней стадии. Если вы заметили отклонение большого пальца, при котором он начинает «заваливаться» на соседние пальцы; формирование «шишки» на основании пальца; покраснение и припухлость «шишки»; расширение стопы, стаптывание обуви на 1-ну сторону, появление мозолей и бородавок, то есть повод обратиться к ортопеду. Диагноз ставят на основании рентген-снимка и осмотра.

Стоит отметить, что последствиями запущенного заболевания могут стать…

Вторичные изменения в суставах больших пальцев и костях.
Уплощение головки кости.
Костные разрастания.
Артроз.
Бурсит.
Х-образная деформация самих ног.
Остеоартроз коленей и тазобедренных суставов.
Сколиоз, остеохондроз.
Вросшие ногти и пр.

Методы хирургической коррекции косточки на большом пальце ноги – когда показана и как проходит операция по удалению косточки

Если болевой синдром не проходит, консервативные методы не дают эффекта, и «косточки» начинают мешать жизни – пришло время для серьезного решения проблемы. Оперативный метод используется при перечисленных факторах и 4-й стадии болезни. Называют данную «операцию» хирургической коррекцией, и противопоказаниями к ней являются:

Общесоматические тяжелые заболевания.
Ожирение.
Заболевания сердечнососудистой системы.
Варикозное расширение вен.

Цель хирургической коррекции – облегчить боль, которая мучает пациента, и восстановить функциональность стопы. Видов коррекции очень много.

Чаще всего (в соответствии со степенью болезни) практикуют:

Экзостэктомия
В этом случае осуществляется иссечение «косточки» (части головки плюсневой кости пальца).
Остеотомия (обычно делают при тяжелой деформации)
Часть фаланговой или плюсневой кости пальца удаляется, кости закрепляются с помощью булавок (спиц) в необходимом положении, осуществляется реконструкция костей пальца.
Артродез
Сустав пальца фиксируется, обеспечивается его неподвижность.
Резекционная артропластика
Часть сустава удаляется.
Коррекция свода стопы
Восстанавливают связки вокруг фаланговой и плюсневой костей пальца, обеспечивают полноценную работу сустава.
Эндопротезирование
Пораженный сустав удаляется полностью, вместо него устанавливают имплант.

Как происходит хирургическая коррекция косточки большого пальца ноги?

При легкой деформации
Рассекается суставная сумка, с головки плюсневой кости удаляется костная ткань, перемещаются сухожилия. На восстановление – 3-4 недели. Есть риск, что коррекции окажется недостаточно.
При умеренной деформации
Бурсэктомия + остеотомия головки 1-й плюсневой кости. Для удержания костных фрагментов до абсолютного сращивания применяются металлоконструкции. На восстановление – 4-6 недель. Необходима иммобилизация (неподвижность) стопы.
При тяжелой деформации
Костные разрастания удаляются, осуществляется клиновидная резекция, а после – укрепление фрагментов костей с использованием металлоконструкций. Возможна замена естественного сустава на искусственный. На восстановление – до 12 недель. Стопа на время восстановления чаще всего находится в гипсе.

Средняя стоимость операции – 20-100 тысяч рублей. Сэкономить можно только на выборе клинике, но последствия могут стать еще более дорогостоящими.

После операции: гарантия выздоровления, риски, недостатки – что нужно знать

Хирургические методы современного лечения «косточек», в большинстве своем, малотравматичны. На восстановление уходит максимум 12 недель, ходить разрешают уже через полторы недели, полноценное восстановление (спорт, каблуки и пр.) – через полгода.
При коррекции поперечного свода стопы (щадящий способ хирургического лечения) ходить можно уже через сутки после вмешательства хирурга, а остальные ограничения снимаются через неделю.
Для снятия нагрузки с ног после операции будут показаны определенные физиотерапевтические процедуры, ношение специальной обуви/приспособлений и пр.

Недостатки хирургической коррекции:

Металлоконструкции, используемые для фиксации костей при операции, удаляют из стопы через 3 месяца. То есть, придется делать повторную операцию.
Все-таки высок риск рецидива – до 30% случаев.
Определенное время после хирургического вмешательства уйдет на восстановление. А значит, о трудоспособности нет и речи – нагрузка на стопы запрещена.
Могут возникнуть осложнения инфекционного характера в мягких тканях или костях (остеомиелит), кровотечения, смещение фрагментов костей.
Сращение фрагментов костей может происходить медленно по разным причинам.

Методы нехирургической коррекции – накладка на косточку большого пальца ноги и т.д.

Конечно же, от «косточек» никакие припарки и ванночки не помогут. Йодные сеточки рисовать тоже бесполезно. А вот нехирургическая коррекция с помощью ортопедических средств может спасти ситуацию — если, конечно, стадия болезни позволяет.

Варианты такой коррекции:

Дополнительные методы лечения косточки на большом пальце ноги – физиотерапия, массаж, лечебная физкультура

Данные методы лечения хороши для профилактики и комплексного лечения «косточек»:

Диета
Блюда, провоцирующие воспалительные процессы в суставах, исключаются из рациона. А именно – жареное и копченое, сладости, специи и бобовые, жирные бульоны. В рацион добавляют продукты, богатые на витамины Е, А, С – для повышения устойчивости связочного аппарата.
Обувь
Выбирать следует только правильную обувь – круглые носы (для простора пальцев), каблучок – не длиннее 4 см, подошва плотная, материал – натуральная кожа, наличие супинатора. В комплекте со ортопедическими стельками – идеальный вариант.
Лечебная физкультура
Упражнения простые, но эффективные: «собираем» пальцами ног мелкие предметы, рисуем ими же по полу (на песке), ходим босиком, расправляем пальцами ног складки на покрывале и пр. Не забываем про «качели» с носочков на пяточки и про ходьбу на внутренней/внешней стороне подошвы.
Отдых для ног
Забывать о нем нельзя, даже если работа – на ногах в течение дня. Обязательно после трудового дня снимаем напряжение ног – укладываемся горизонтально, и ножки на 20 минут – выше головы. А потом прохладную целебную ванночку с травами – еще минут на 15. В процессе работы устраиваем ногам «передышки» и, по возможности, носим удобные тапочки, а не туфли на шпильке. Даже в офисе можно незаметно менять туфли на тапочки, пока сидишь за столом.
Массаж
Он поможет расслабить икроножные мышцы и стопы, повысить кровообращение.
Физиопроцедуры
Электрофорез, ультразвук, грязелечение, магнитотерапия, специальные лечебные ванны и пр. Назначаются ортопедом.
Противовоспалительные препараты (по назначению врача, конечно)
Они поспособствуют снятию отечности и болевых ощущений, воспалительного процесса. Кремы или мази наносят ежедневно на «косточки», пока признаки воспаления не исчезнут. Иногда прописывают курс инъекций или таблеток.
Лечение мозолей и прочих «дефектов»
Для улучшения общей картины здоровья стоп.

Заметили у себя признаки образования «косточек»? Не паникуйте! Своевременное лечение и корректирующие ортопедические средства помогут вам избежать операции.

Сайт Colady.ru предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны только под наблюдением добросовестного врача. При возникновении тревожных симптомов обратитесь к специалисту!

Вальгусная деформация первого пальца стопы, или косточка, сопровождается изменением положения пальца и болезненностью головки первой плюсневой кости, соединяющей его с костями стопы. Это частая ортопедическая проблема, встречающаяся в основном у женщин среднего возраста и пожилых. В развитых странах это заболевание регистрируется у 37% людей старше 65 лет.
Содержание:

Почему растет косточка на ноге
Почему опухла косточка на ноге
Что делать, если болит
Как лечить
Операция по удалению
Другие способы оперативного лечения
Удаление лазером
Народное лечение вальгусной деформации большого пальца
Лечение в домашних условиях
Гимнастика и упражнения
Профилактика

Почему растет косточка на ноге

У большинства пациентов есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Однако расти косточка начинает только под действием неблагоприятных факторов, прежде всего тесной обуви с высоким каблуком. При этом появляется боль при ходьбе и неэстетичный вид стопы. Большой палец постепенно вытесняет указательный вверх, на их поверхностях возникают мозоли.

На сочленение между первой плюсневой костью и первой фалангой большого пальца во время ходьбы приходится до 50% веса человека. При ходьбе ось сустава и пальцев располагается параллельно длинной оси стопы. Это обеспечивается равномерным натяжением мышц и сухожилий. При нарушении механики ходьбы, например, при использовании узкой обуви или высокого каблука, степень натяжения сухожилий меняется. В результате сустав начинает искривляться выпуклостью в сторону.

Боковое натяжение также вызывает изменения поперечного свода стопы, а именно, поперечное плоскостопие. Передний отдел стопы распластывается, в результате I плюсневая кость разворачивается периферическим концом наружу. Капсула сустава, образованного головкой плюсневой кости и первой фалангой большого пальца, растягивается в сторону.

Одновременно меняется направление действия мышц 1 пальца стопы. В результате растяжения капсулы сустава смещаются их сухожилия, и мышцы, в норме сгибающие и разгибающие палец, начинают притягивать фалангу к центру. В результате нарастает вальгусная деформация сустава и развивается подвывих в нем.

Отклонение плюсневой кости сопровождается ее поворотом. Суставные поверхности начинают тереться друг о друга, что вызывает артроз плюснефалангового сустава. Это приводит к нарушению переката подошвы во время ходьбы. Одновременно больной начинает щадить пораженную область, поворачивая стопу таким образом, чтобы больше опираться на внешний край ступни. Нарастает нагрузка на головки 2 – 5 плюсневых костей, которые смещаются вниз.

Вследствие возросшей нагрузки мягкие ткани в области 2 – 5 плюсневых костей на подошве уменьшается слой жировой клетчатки, образуются болезненные натоптыши.

Опущенные головки 2 – 5 плюсневых костей образуют подвывихи в соответствующих суставах, соединяющих стопу и пальцы. Мышцы-сгибатели начинают подтягивать пальцы к стопе, что приводит к их деформации в форме молотка. Возникает артроз этих суставов. Развивается выраженное поперечное плоскостопие.

Таким образом, сустав между плюсневой и фаланговой костью большого пальца меняет свою форму (ремоделируется), что сопровождается структурным изменением суставного хряща и разрастанием костной ткани в боковом отделе сустава. Так появляется «косточка». Если биомеханические факторы не буду скорректированы, избыточный разворот стопы продолжится, а деформация будет нарастать.

Почему опухла косточка на ноге

Если у пациента здоровые ноги, он может спокойно носить узкую обувь, а женщина – туфли на высоком каблуке. Изменения возникают только при предрасположенности к деформациям стопы. При этом неудобная обувь не удерживает пальцы в правильном положении и не препятствует развитию патологии.

Опухоль и боль в косточке возникают под влиянием биомеханических, травматических и обменных факторов. Биомеханическая нестабильность заключается в неправильной установке стопы при ходьбе из-за врожденных изменений костей или сухожилий. Такая патология развивается медленно.

«Косточка» развивается медленно из-за неправильной установки стопы при ходьбе, врожденных изменений костей и сухожилий

Обменные нарушения, которые могут вызывать отек плюснефалангового сустава:

подагрический, ревматоидный и псориатический артрит;
патология соединительной ткани в рамках синдромов Дауна, Марфана, Элерса-Данлоса;
дисплазия соединительной ткани;
нервно-мышечные заболевания: детский церебральный паралич, рассеянный склероз, болезнь Шарко-Мари-Тута;
избыточный вес;
гормональный дисбаланс во время беременности или климактерического периода;
остеопороз.

Заболевание может появиться под действием ушиба, перелома сустава, повреждения окружающих мягких тканей. При всех этих состояниях бывают особенности лечения. Поэтому при появлении болей в суставах стопы и большого пальца необходимо обратиться к ортопеду.

Что делать, если болит

При болях в первом плюснефаланговом суставе необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Лечение зависит от стадии заболевания. Предварительно следует поставить точный диагноз, от которого и будет зависеть дальнейшая тактика.

Лабораторные исследования обычно не требуются. Однако при подозрении на системные заболевания, сопровождающиеся появлением «косточки» на ноге, назначаются такие анализы:

мочевая кислота;
скорость оседания эритроцитов;
С-реактивный белок;
антинуклеарные антитела;
ревматоидный фактор.

Рентгенография стопы — стандартный метод определения патологии

Главная роль в диагностике принадлежит визуализирующим методам исследования, позволяющим увидеть поврежденный сустав и кости. Стандартный метод оценки патологии и сопутствующих деформаций – рентгенография стопы. Она проводится в нескольких проекциях и позволяет точно оценить расположение сустава и сухожилий, размер и форму костного нароста, положение относительно других костей стопы. Врач-рентгенолог изучает различные углы и позиции костных образований.

При оценке состояния первого плюснефалангового сустава, где и образуется «косточка», обращают внимание на 2 аспекта:

ширина и равномерность суставной щели; при артрозе эти показатели меняются;
наличие костных выростов – остеофитов, усиливающих боль и являющихся признаком тяжелого поражения.

В зависимости от клинических и рентгенологических признаков различают такие стадии заболевания:

в начальной стадии отклонение плюсневой кости от других частей стопы не превышает 15°, деформация незначительная, сильная болезненность отсутствует;
на второй стадии ось плюсневой кости отклоняется на 20°, проксимальная фаланга под углом прижимается ко второму пальцу, приподнимая его;
в тяжелом случае отклонение превышает 30°, деформированы многие кости и суставы стопы, определяется большая болезненная косточка на ноге, появляются мозоли и изъязвления кожи.

Как лечить

Вальгусную деформацию необходимо исправлять в таких случаях:

боль при ходьбе;
деформация сустава;
невозможность подбора обуви;
снижение активности или изменение привычного образа жизни из-за болей;
осложнения «косточки» на ногах.

Возможные осложнения вальгусной деформации:

неврит (воспаление, защемление нерва);
перекрытие второго пальца первым;
молоткообразная деформация;
сращение суставов стопы;
воспаление сухожилий;
кожные мозоли и язвы.

Второй палец перекрывает первый — одно из осложнений «косточки»

Неэффективность консервативных методов, используемых для устранения боли, является показанием к оперативному вмешательству.

Некоторые пациенты обращаются к хирургу еще на ранней стадии болезни из-за боязни уродующей деформации стопы в будущем. Однако быстрое развитие нарушений формы при вальгусной деформации нехарактерно, поэтому в таких случаях назначаются консервативные методы. Главные показания к операции – боль и дискомфорт при ходьбе при неэффективности медикаментов и ортопедических приспособлений.

Существует более 300 способов исправления деформации плюснефалангового сустава и сопутствующего поперечного плоскостопия. Такое разнообразие – признак недостаточной эффективности любого вмешательства, так как ни одно из них не устраняет причину заболевания. Операция не влияет на слабость связок и мышц стопы, поэтому не может полностью устранить все деформации и восстановить сложный биомеханизм нормальной ходьбы.

Операция не проводится в таких случаях:

выраженный атеросклероз периферических артерий;
острая инфекция;
инфекционный артрит;
отсутствие боли при наличии только деформации;
преклонный возраст;
инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев;
плохой уход за больным, невозможность медицинского наблюдения;
тяжелые сопутствующие заболевания, например, декомпенсированный сахарный диабет.

В этом случае назначаются мягкие прокладки для обуви, медикаментозные препараты, ортопедические приспособления.

Используется и физиотерапия: ударно-волновой метод, электрофорез лидазы, новокаина, ультразвук, магнитное поле. Эти методы улучшают кровообращение в пораженном суставе, улучшают его питание и уменьшают боль.

Операция по удалению

Хирургическое вмешательство лучше планировать на весну или осень, пока еще довольно тепло, но уже нет жары, и ноги не отекают. Пока пациент ожидает операции, он должен подобрать соответствующую обувь. Она должна быть достаточно широкой в передней части с достаточным объемом для пальцев. Внутренние швы не должны давить на болезненные участки. Необходим низкий каблук.

Нужно подумать о перемещении мебели в доме в более удобные места. Даже незначительные изменения, например, перестановка кровати, могут сделать процесс восстановления после операции легче. Необходимо так спланировать нагрузки, чтобы не переносить вес на переднюю часть прооперированных стоп. В первые 1,5 месяца после вмешательства необходимо носить специальную обувь с преимущественной опорой на пяточную область.

Госпитализация проводится в день операции. С собой необходимо иметь медицинский полис, направление и другие необходимые документы. Пациент подписывает форму согласия на проведение анестезии и операции и встречается с хирургом, которому может задать свои вопросы.

В течение 6 часов перед операцией нельзя ничего есть или пить. Утром перед операцией следует принять только свои обычные лекарства, которые были назначены врачом.

Перед госпитализацией нужно оставить дома все украшения, принять душ.

Операция проводится под местной анестезией, то есть пациент находится в сознании, но болей не чувствует. Лишь в тяжелых случаях может использоваться эпидуральная анестезия, вызывающая потерю чувствительности в нижних конечностях, или даже общий наркоз. Это заранее обговаривается с врачом.

Процедура длится около 45 минут. В область операции вводится местный анестетик, вызывающий онемение в области большого пальца. Делается разрез на внутренней стороне пальца, от середины проксимальной (первой от стопы) фаланги до середины первой плюсневой кости на переднем отделе стопы. При выраженной деформации разрез продлевают до проксимального конца плюсневой кости (до середины стопы).

Врач удаляет костные разрастания и избыточные мягкие ткани около сустава. Далее проводится поперечный распил плюсневой кости (остеотомия). Краевой конец кости перемещается наружу, при этом палец выпрямляется. Кости фиксируются в новом положении с помощью штифтов, винтов или металлической проволоки.

Операция проводиться под местной анестезией и длиться около часа

При более серьезных дефектах проводится двойная остеотомия, то есть исправляется не только плюсневая кость, но и фаланга большого пальца. Накладывается повязка, корректирующая форму сустава и мягко сдавливающая ткани, чтобы избежать отечности. Может быть использовано вытяжение за ногтевую фалангу пальца, чтобы между резецированными участками разрослась хрящевая ткань, при этом сохраняется подвижность в плюснефаланговом суставе.

Как правило, больной остается в больнице на 1 ночь и получает обезболивающие препараты, а затем выписывается домой. На выписку ему желательно купить мягкие кроссовки на 2 размера больше, чем обычно.

После выписки перевязки проводятся в поликлинике через каждые 2 – 3 дня, швы снимаются через 10 дней. На прием к хирургу необходимо явиться через 1 – 1,5 месяца. После операции нужно носить специальную обувь, рекомендованную ортопедом, и не нагружать передние отделы стопы. При необходимости разрешается принимать обезболивающие средства. После снятия швов необходимо начинать лечебную гимнастику, чтобы не допустить снижения подвижности в суставе.

Металлическая проволока удаляется через 3 – 4 недели после операции в амбулаторных условиях. Эта процедура практически безболезненна. Винты или штифты удаляют после заживления плюсневой кости в более поздние сроки под местной анестезией.

Спустя 6 недель мышцы стопы укрепляются, кость заживает, боль практически исчезает. С этого момента можно начинать нагружать стопу как обычно. Повторная рентгенограмма при нормальном восстановительном периоде не требуется.

После операции уменьшается боль, вызванная давлением обуви на деформированные первый и второй пальцы. Если поражены и другие плюсневые кости, деформирована вся стопа, после оперативного лечения рекомендуется носить ортопедические стельки для поддержки свода стопы.

Даже после успешной операции у 60% больных сохраняется ограничение при выборе обуви. Они должны носить туфли с широкой передней частью и достаточным пространством для пальцев ног. Обувь с острым носком по-прежнему будет недоступна для пациентов.

Серьезные осложнения после хирургического лечения «косточки» бывают редко. Однако перед вмешательством больной должен знать о потенциальных рисках:

повреждение кости, сухожилия, нерва или кровеносного сосуда, которое устраняется сразу в ходе операции;
медленное заживление раны;
неправильное сращение плюсневой кости, требующее повторной операции;
онемение или покалывание кожи пальца;
гематома (кровоизлияние) вокруг сустава;
бактериальная инфекция хирургической раны, флегмона, остеомиелит;
аваскулярный некроз кости;
малоподвижность сустава;
рецидив вальгусной деформации;
недовольство пациента итогами операции, которая не устраняет от необходимости правильно выбирать обувь.

После завершения восстановительного периода важно не допустить рецидива болезни. Поэтому требуется снова изучить все возможные факторы риска и сопутствующие заболевания, и принять меры к их устранению.

Некоторым пациентам необходим длительный ортопедический контроль. Например, при ревматоидном артрите применение ортезов замедляет разрушение сустава и обеспечивает лучший долговременный эффект после операции.

Другие способы оперативного лечения

Кроме остеотомии, могут применяться вмешательства на сухожилиях и суставной капсуле. Так, уже много лет при вальгусе 1 пальца выполняется перемещение сухожилия мышцы-сгибателя на сухожилие разгибателя, что устраняет избыточное неправильное натяжение. Другой вид вмешательства – аддукторотенотомия подразумевает рассечение сухожилий, тянущих плюсневую кость в сторону.

Удаление лазером

Лазерная хирургия для лечения косточек на ногах еще недостаточно хорошо развита. Перед традиционной операцией она имеет лишь небольшие преимущества в виде минимального кровотечения и меньшего риска заражения вирусными гепатитами и другими инфекциями. Лазерное лечение оказывает лишь симптоматический эффект, убирая костный нарост, но оно не восстанавливает ось сустава и не препятствует рецидиву болезни.

Оно может использоваться одновременно с традиционной хирургией для устранения крупной косточки при третьей стадии болезни. Принцип действия заключается в создании небольшого надреза над костным выступом и испарения костной ткани с помощью лазерного луча. Этот направленный источник света вызывает местное повышение температуры клеток и их гибель.

Лазерная терапия — не самый эффективный метод лечения «косточки»

Удаление косточки лазером реже вызывает осложнения и побочные эффекты. Эта процедура проводится в несколько приемов. Восстановительный период, как правило, такой же, как при обычной операции. Одним из небольших преимуществ лазерного вмешательства является возможность одновременно устранить другие проблемы со стопами (вросший ноготь, бородавки на коже и другие).

Таким образом, лазерное удаление косточки не имеет каких-либо существенных преимуществ перед традиционной операцией. Лазер лучше помогает справиться с болезнями мягких тканей, а в случае «косточки» необходимо действовать на кость. Поэтому лазерное лечение вальгусной деформации большого пальца – не самый лучший выбор.

Народное лечение вальгусной деформации большого пальца

Средства народной медицины при косточке на ногах не избавят от нее, но помогут устранить боль, восстановить подвижность сустава, а может быть, даже отказаться от оперативного вмешательства.

Противовоспалительным и противоотечным действием обладает красная глина. Для приготовления эффективного обезболивающего и прогревающего средства возьмите полстакана глины, добавьте 2 ложки соли, по несколько капель йодной настойки и скипидара и размешайте в 2 стаканах воды. Полученную смесь наносите на область «косточки» каждый день до высыхания, а затем смывайте теплой водой. Курс лечения состоит из 14 процедур.

Вечером налейте в таз 3 литра теплой воды и растворите в ней небольшую горсть соли крупного помола, а лучше морской. Такие ежевечерние ножные ванны не только обезболивают, но и снимают мышечный спазм, расслабляют сухожилия, способствуют восстановлению анатомии стопы.

Эффективно расслабляет напряженные мышцы стопы ножная ванна с обычной содой, в которую добавлено несколько капель йодной настойки. После процедуры на область «косточки» нанесите йодную сетку, а утром вотрите в ступни питательный крем. Для повышения эффективности этого метода сделайте йодную настойку на цветках одуванчика: залейте свежие измельченные цветы йодом и настаивайте 5 дней, а затем применяйте для лечения «косточек».

Ванночки с крупной солью или морской солью снимают напряжение, обезболивают, способствуют восстановлению анатомии стопы

При воспалении и боли в суставе поможет компресс из равных частей снега и поваренной соли. Набираем смесь в чистую салфетку и прикладываем к стопе. Когда появляется жжение, компресс убираем, смазываем стопу оливковым маслом и укутываем теплым платком. Нужно сделать 120 таких сеансов.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает медицинская желчь. Пропитайте ей ватный тампон, приложите к предварительно распаренной в теплой воде стопе и накройте полиэтиленом, а сверху завяжите косынкой. Такой компресс можно оставить на ночь.

Продукты пчеловодства содержат разнообразные биологические вещества, активирующие обмен веществ и улучшающие кровоснабжение сустава. Тем самым они могут способствовать восстановлению хрящевых поверхностей, их выравниванию и уменьшению болей. Сделайте компрессы из смеси равного количества меда и муки или из прополиса, оставьте на ночь, укрыв полиэтиленом. Используете такие аппликации ежедневно в течение 14 дней.

Лечение в домашних условиях

Неоперативное лечение не может устранить «косточку», но способно облегчить ее проявления. У многих пациентов добиться успеха можно с помощью правильно подобранной обуви.

Нехирургические варианты лечения:

носить специальную шину для выпрямления пальца (только при гибкой деформации, когда сустав сохранил подвижность);
использовать ортопедические супинаторы для продольного и поперечного свода стопы;
надевать обувь с широким носком;
избегать обуви с натирающими внутренними швами;
покупать туфли на жесткой подошве с мягкой подкладкой и на низком каблуке.

Мази

Помимо народных средств, помочь при воспалении косточки на ноге могут разнообразные обезболивающие мази. Вот их примерный перечень:

Препарат	Синонимы
Бутадион
Ревмонн
Пироксикам	Финальгель
Кетопрофен	Артрозилен, Артрум, Быструмгель, Валусал, Кетонал, Фастум, Феброфид, Флексен
Ибупрофен	Дип Рилиф, Долгит, Нурофен Экспресс
Диклофенак	Вольтарен, Диклак, Диклобене, Дикловит, Диклоген, Диклоран, Наклофен, Ортофен, Ортофлекс, Хондрофен
Индометацин
Капсаицин	Аналгос, Золотая Звезда, Капсикам, Никофлекс, Эспол

Кроме противовоспалительных средств, в аптеках продаются специальные мази «против косточек на ногах». Они могут содержать акулий жир, скипидар, золотой ус, бадягу и другие активные компоненты. Эффективность и безопасность этих препаратов в крупных исследованиях не изучалась, поэтому гарантий облегчения боли и тем более исчезновения «косточек» они не дают.

Компрессы

Для облегчения симптомов косточек на ногах хорошо помогают компрессы из природных веществ, обладающих естественными противовоспалительными свойствами:

натертый на мелкой терке сырой картофель;
мякоть свежей речной рыбы;
равные части лимонного сока и раствора йода с добавлением 2 растертых таблеток аспирина;
равные части настойки йода, нашатыря и тройного одеколона.

Любое из этих средств можно нанести на марлевую салфетку, приложить к больной ступне, накрыть полиэтиленом и оставить на ночь.

Компрессы облегчают симптомы «косточки» на ногах

Хорошо себя зарекомендовал компресс из меда. Для лучшего эффекта нужно накрывать его не полиэтиленом, а капустным листом и оставлять на ночь.

Для компрессов используются средства, вызывающее местное раздражающее действие и улучшающие кровообращение. Так, можно приложить к косточке натертый сырой лук или чеснок, накрыть полиэтиленом и держать 3 часа, затем ополоснуть стопы водой.

Помимо домашних средств, отличным противовоспалительным эффектом обладают компрессы с димексидом. Это вещество продается в аптеке. Для приготовления раствора необходимо разбавить димексид пополам с водой. После 15-минутного компресса на больную косточку нанесите лечебную мазь.

Бандажи

Для профилактики деформации большого пальца и на ранних стадиях болезни, а также после оперативного лечения рекомендуется применять ортопедические приспособления, поддерживающие нормальную ось сустава. Они довольно разнообразны, но в целом их можно разделить на три большие группы:

мягкие, выполненные из силикона или специального геля;
полужесткие, имеющие шарнир, позволяющий менять форму переднего отдела стопы при ходьбе;
жесткие, прочно фиксирующие сустав в одном положении.

Силиконовые фиксаторы надеваются на большой палец в виде кольца, облегая стопу снаружи и отделяя большой палец от остальных с помощью «язычка». Преимущества таких приспособлений:

легкость в применении, малая стоимость;
хорошая переносимость материала, отсутствие аллергических реакций;
универсальный размер и возможность незаметного использования с любой обувью.

Бандаж используется для профилактики деформации большого пальца и после операции

Такие фиксаторы помогут женщинам, которым приходится много стоять или ходить в неудобной обуви на каблуке. Они не избавят от косточки на ноге, но помогут снять боль и защитят от мозолей. Это хорошее средство профилактики вальгусной деформации. При использовании силиконовых или гелевых фиксаторов необходимо ежедневно мыть и хорошо просушивать ноги, при необходимости использовать тальк или присыпку, чтобы избежать потливости кожи под ними.

Полужесткий фиксатор состоит из шарнира, расположенного на внутренней стороне стопы в области «косточки». Одно плечо такого устройства крепится к большому пальцу, а другие с помощью синтетической ленты – вокруг ступни. Полужесткий фиксатор позволяет сгибать и разгибать плюснефаланговый сустав, но не дает пальцу отклоняться в сторону.

Такое приспособление необходимо носить в период реабилитации после операции, когда наступает время восстанавливать нормальную ходьбу.

Недостатками полужесткой фиксации считается довольно быстрый износ шарнира, возможность натирания и раздражения кожи, невозможность индивидуального подбора угла отклонения пальца. Такое устройство можно носить только с мягкой обувью большего, чем обычно, размера, или применять его только дома.

Жесткие фиксаторы надеваются только на ночь. Они используются в тех случаях, когда операция не показана, а также в послеоперационном восстановительном периоде. Эти устройства плотно фиксируются с помощью ремней по внутреннему, наружному краю стопы и на пальце, что позволяет установить нужный угол отклонения оси сустава.

Ходить в таком устройстве невозможно, поэтому оно надевается только на ночь. В течение нескольких месяцев можно постепенно менять угол отклонения пальца, приближая его к норме. Так устраняется вальгусная деформация, косточка исчезает, проходят боли при ходьбе. Укрепляется и свод стопы, что благотворно сказывается на состоянии ног.

Плюсом жестких фиксаторов является невозможность их поломки. Крепления мягкие, но очень крепкие, они не натирают кожу и долго не загрязняются. Вальгусная шина – отличный вариант для тех пациентов, кто не хочет подвергаться операции.

Помимо бандажей, ортопеды используют супинаторы в виде стелек и полустелек, а также межпальцевые прокладки. Они часто производятся из силикона. Стельки необходимы для восстановления нормального положения стопы и устранения плоскостопия. Амортизация при ходьбе помогает уменьшить болевые ощущения.

Мягкие прокладки между пальцами помогают при начальных признаках косточки без внешних проявлений. Они предупреждают отклонение большого пальца во внутреннюю сторону и могут применяться повседневно.

Гимнастика и упражнения

Лечебная физкультура назначается пациентам на любой стадии заболевания. В легких случаях она помогает устранить проявления вальгусной деформации. В более тяжелой ситуации упражнения необходимы для тренировки мышц ног, укрепления свода стопы, облегчения боли при ходьбе. Лечебная гимнастика обязательно назначается в послеоперационном периоде.

Цель упражнений – укрепление мышц стопы и восстановление баланса натяжения сухожилий, удерживающих сустав. При их использовании важна регулярность – можно проводить занятия по 10 – 15 минут в день, делая небольшие перерывы при усталости. Лучше заниматься физкультурой после ножной ванны, когда сухожилия и мышцы наиболее эластичные.

Врачи рекомендуют упражнение, напоминающее «велосипед». Отличие состоит в том, что движения голеней происходят параллельно поверхности. Когда стопа идет «от себя», вытягиваем носок как можно дальше, при движении в обратную сторону тянем носок «на себя». Делаем 10 полных оборотов.

Если такое упражнение выполнять сложно из-за слабости брюшного пресса, его можно заменить на следующее: садимся на стул, приподнимаем ступни на 15 см над поверхностью пола, попеременно вытягиваем носки и направляем их на себя. Из этого же положения сделаем несколько поворотов и вращений стопами.

На любой стадии заболевания гимнастика очень важна!

Сидя на стуле, снимаем обувь и ставим стопы на пол. Сгибая и разгибая пальцы, делаем движение «гусеничка», передвигая ступни назад и вперед. Повторяем 10 раз. Такое упражнение можно делать даже в офисе во время небольшого перерыва.

Сидя на полу или даже лежа на кровати, поочередно сгибаем стопы в голеностопных суставах, вытягивая носок. После 10 таких движений разводим пальцы на ногах в стороны и задерживаемся в таком положении на 10 секунд. Это упражнение можно делать и сидя на стуле, например, во время работы.

Отличная тренировка для мышц и суставов стопы – рисование ногами. Для этого положите на пол лист бумаги. Между 1-м и 2-м пальцами поместите ручку или фломастер и нарисуйте на бумаге круг или другую фигуру. Усложняя упражнение, можно уменьшать размер рисунка, научиться писать буквы и цифры. Закончив рисование, поднимите и скомкайте бумагу пальцами ступней.

На природе, на пляже, в лесу очень полезно ходить босиком, захватывая и удерживая пальцами стоп мелкие камушки, еловые шишки. Дома можно бросить на пол несколько крупных пуговиц и за вечер собрать их все.

Во время просмотра телепередач можно положить на пол роликовый массажер, бутылку с водой или деревянную скалку, и перекатывать их босыми ногами.

Профилактика

Избежать долгого лечения и операции можно, если с молодых лет задумываться о его профилактике, особенно если имеются неблагоприятные факторы – «косточки» у родителей, необходимость носить туфли на высоком каблуке.

Способы предотвращения деформации сустава большого пальца:

использование обуви с просторным носом и каблуком не выше 4 см;
при необходимости надеть туфли на шпильке их можно носить не более 2 часов в день;
регулярные занятия спортом (бег, ходьба) в качественной спортивной обуви с амортизирующей подошвой;
применение гелевых стелек для повседневного использования;
регулярная гимнастика для голеностопных суставов и стоп в течение дня;
нормализация веса, лечение гормональных расстройств.

Нужно помнить, что некоторые продукты питания могут вызвать увеличение содержания в крови мочевой кислоты, что способствует отложению в суставной щели ее кристаллов. Это приводит к развитию подагрического артрита, неблагоприятно сказывающегося на течении вальгусной деформации. Следует употреблять меньше таких продуктов:

красное мясо;
наваристые бульоны;
красное вино;
фасоль, бобы;
какао, кофе, шоколад;
сыр.

Диетические рекомендации особенно будут полезны тем, у кого в семье уже есть случаи болезненных косточек на стопе.

«Косточка» на ноге – внешнее проявление вальгусной деформации первого плюснефалангового сустава стопы, сопровождающееся болью при ходьбе, изменением формы соседних пальцев, натоптышами, плоскостопием. Появление заболевания связано с действием неблагоприятных факторов (неудобная обувь, высокий каблук) на фоне врожденной слабости сухожилий и мышц.

Лечение может быть консервативным с использованием ортопедических приспособлений и оперативным. Хирургическая операция довольно успешно устраняет симптомы и признаки «косточки», но не избавляет больного от причины заболевания. Поэтому в послеоперационном периоде необходима постоянная лечебная физкультура, укрепляющая мышцы и суставы стопы.

Облегчить боль и воспаление в суставе помогают противовоспалительные мази, а также народные средства с разогревающим эффектом и расслабляющие ножные ванны. Лечение болезни нередко долгое и непростое, поэтому важно знать о профилактике болезни.

Здоровые ноги – это залог полноценной жизнедеятельности и активности. При возникновении любых болей человек испытывает не только существенный дискомфорт, он еще и утрачивает способность вести привычный образ жизни и свободно двигаться. Одной из наиболее распространенных проблем с суставами в настоящее время является возникновение болей в косточке большого пальца ноги. Примечательно, что данной проблемой страдают чаще женщины, причем нередко – уже в возрасте 25-35 лет. При этом сильная боль может сопровождаться воспалением, а также деформированием сустава сначала на большом пальце, а потом и на других.

Общая информация о патологии

В нормальном состоянии стопа человека устроена так, чтобы выполнять амортизирующую функцию. Это значит, что она распределяет нагрузку при ходьбе равномерно по всей ноге, а также защищает позвоночник от излишней тряски.

В естественном состоянии плюсневые кости пальцев на стопе располагаются параллельно, однако, по мере ослабления связок и мышц они начинают постепенно смещаться в сторону, появляется боль. Как правило, сначала происходит деформация и увеличение кости на большом пальце, образуется своего рода шишка. Такой диагноз звучит так – вальгусная деформация стопы.

В результате прогиба свода стопы развивается плоскостопие в поперечной плоскости, что провоцирует такие изменения:

утрата стопой амортизирующих качеств;
смещение опорных точек;
стопа нагружается некорректно;
возникает подвывих большого пальца;
головка кости выскальзывает из положенного места в суставе.

Если данное состояние не лечить, то со временем боль в косточке будет становиться только интенсивнее.

Деформация стопы на разных стадиях

Видимые изменения в состоянии большого пальца ноги происходят постепенно и отличаются такими симптомами на разных стадиях:

Отклонение плюсневой кости не превышает 20°, так что боль человек испытывает, только если наденет слишком узкую обувь.
Угол отклонения увеличивается до 30°. В результате, болит косточка на ноге около большого пальца после продолжительной ходьбы и ношения неудобной обуви, в том числе с высоким каблуком.
Смещение плюсневой кости большого пальца на 30-50°. При этом пациент ощущает боль в косточке уже довольно сильно, вне зависимости от выбора обуви.
Отклонение кости более чем на 50°.В данном случае, выпирающая косточка болит уже очень сильно и практически беспрерывно.

Предпосылки к развитию патологии

Причины, из-за которых появляется боль в косточке большого пальца, могут быть самыми разными, в частности:

Первичные патологии суставов: артроз, бурсит, артрит, остеоартроз, остеофит, анкилоз, Синдром Элерса-Данлоса и многие другие. Характеризуются воспалением и дегенеративно-дистрофическими изменениями, образованием костных наростов и даже кровоизлияниями. Такие патологии могут быть диагностированы как у взрослого, так и у ребенка.
Травмы – первичные или периодические. Постоянные механические микротравмы из-за неудобной обуви провоцируют образование отеков и нарушение кровообращения, а в итоге – смещение пальца в сторону и сильную боль. Перелом или трещина кости также может иметь такие последствия.
Генетическая предрасположенность. Как правило, выпирание косточки возле большого пальца диагностируется у пациентов, в семье которых уже наблюдались случаи заболевания. Причиной боли в косточке в данном случае становится нарушение выработки коллагена или его мутация, которая передается генетически.

Врач-ортопед Контаев Арман Жазитович расскажет подробнее о патологии:

Слабые связки и поперечное плоскостопие, приобретенное в результате ношения неудобной обуви или врожденной предрасположенности.
Лишний вес оказывает на суставы ног весьма пагубное воздействие. Они быстрее изнашиваются, кости в них становятся нестабильными и со временем меняют положение.
Возраст. Выработка коллагена происходит в организме человека всего лишь до 21-25 лет. В дальнейшем недостаток этого вещества провоцирует развитие заболеваний суставов, вывихи и переломы у пожилых людей.
Гормональный дисбаланс. При снижении выработки эстрогенов возрастает концентрация холестерина в крови. Это, в свою очередь, провоцирует закупорку сосудов атеросклеротическими бляшками, нарушение кровообращения и обмена веществ в костных тканях.
Хрящевые ткани в суставах изнашиваются быстрее в результате недостатка микроэлементов, в частности магния, витаминов и полиненасыщенных жирных кислот.

Повышенная нагрузка на стопу из-за лишнего веса

Усиленные спортивные тренировки способны привести к деформированию стопы, снижению ее амортизирующей способности, так что со временем пациент может обнаружить, что у него торчит косточка возле большого пальца.
Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит). Если организм начинает воспринимать собственные клетки, как чужеродные, антитела постепенно разрушают суставные ткани, нарушая их работоспособность.
Воспалительные процессы в суставах в результате инфицирования гонококком, стафилококком, клещевым энцефалитом и другими возбудителями.

Какой бы ни была причина, почему на ноге около большого пальца болит косточка, необходимо вовремя обращать внимание на проблему и обратиться за лечением к врачу.

Методы диагностики

Прежде чем начинать какое-либо лечение, стоит выяснить причину, по которой опухла косточка. Это далеко не всегда именно вальгусная деформация. В частности, острая боль может быть вызвана, например, бурситом, когда происходит воспалительный процесс в сумке сустава большого пальца. При подагре у пациентов также происходят длительные ноющие боли, поскольку в суставах скапливаются кристаллы мочевой кислоты из-за нарушения метаболизма.

Чтобы определить точно, почему болит косточка на большом пальце ноги, проводят лабораторные исследования проб крови и мочи. Дальнейшая диагностика выполняется с помощью инструментальных методов.

Подометрия — один из методов исследования стоп

Эффективными диагностическими методами признаны:

Рентген – ногу стоящего пациента фотографируют в нескольких проекциях. При наличии плоскостопия или деформации суставов, все можно увидеть на снимках.
Подометрия – вычисление соотношения между высотой подъема и длинной стопы. Плоскостопие признают при значении индекса менее 29.
Плантография – сканирование нагруженной стопы позволяет получить точное изображение любых имеющихся дефектов стопы.

Лечение болей в косточке на ноге

Первое, что нужно делать, если появилась боль в косточке – обратиться к терапевту. Он назначит соответствующее обследование, а лечение будет назначать один из узкопрофильных специалистов:

травматолог – если причиной заболевания стал перелом или ушиб;
эндокринолог – если обнаружено нарушение гормонального баланса;
хирург – для удаления нароста, если лечить его медикаментами уже бесполезно;
ортопед – во всех остальных случаях.

Если же обратиться за помощью немедленно, возможности нет, чтобы облегчить сильные боли, следует ограничить подвижность ноги, растереть ее успокаивающим настоем календулы или согревающей мазью. Кроме того, снять боль можно анальгетиками (Пенталгин, Темпалгин) или обезболивающими препаратами на основе ибупрофена (Нурофен, Наклофен).

Обезболивающий препарат

Лечение косточки на ноге у большого пальца традиционными методами производится сразу в нескольких направлениях:

На начальных этапах развития недуга пациентам рекомендуют применять специальные приспособления, например, стельки, накладки и фиксаторы. Они позволяют перераспределить нагрузку на всю стопу и уменьшить болезненность при ходьбе. Накладка на косточку, в частности, препятствует дальнейшему выходу из сустава головки кости большого пальца и росту угла деформации.
Массаж для восстановления кровоснабжения суставов.
Специальная лечебная гимнастика. Упражнения делают ежедневно для достижения положительного результата.
Мероприятия, направленные на снижение нагрузки на больные суставы. Тяжелый физический труд и интенсивные тренировки следует отменить. Полезными будут пешие прогулки ежедневно в течение 30-40 минут, плавание и легкая гимнастика, чтобы исключить полное расслабление или же перегрузку суставов.

Средство разработанное специально для выпрямления косточки на стопе

Корректировка рациона. В пищу добавляют блюда, богатые витаминами и микроэлементами, необходимыми для регенерации костных и хрящевых тканей. Кроме того, снижение массы тела также положительно скажется на суставах. Алкоголь, сладкие и слишком жирные блюда нужно исключить.
Терапия фармацевтическими препаратами. Для снятия отека, воспаления и боли в косточке назначают НПВС, преимущественно на основе индометацина и диклофенака. На стадии обострения их применяют в виде таблеток и ампул для инъекций, а также дополняют терапию кремами, гелями и мазями.
Прием хондропротекторов, например, Хондроксида, а также витаминов A, C, D, и E .
Народные методы лечения – компрессы, примочки и ванночки.

Стоит отметить, что вспомогательные средства и процедуры – пластырь, ванночки, компрессы, массаж и растирание мазями не являются основными в процессе лечения косточки в домашних условиях. Однако они существенно помогают облегчить состояние пациента, снимают отек и боль.

Так как остановить рост косточки, если болезнь уже запущена, очень сложно, можно хотя бы сделать так, чтобы она не доставляла столько неудобств.

Лечебная физкультура

Легкая физическая нагрузка при лечении боли в косточке на пальце все же необходима. Врачи рекомендуют выполнять несложную профилактическую гимнастику.

Полезными будут такие несложные упражнения:

прохаживайтесь по комнате на носочках и босиком;
используя пальцы ног, пробуйте поднимать с пола мелкие предметы, например, лист бумаги;
сгибайте и разгибайте пальцы ног, растопыривайте их и держите разведенными в течение минуты;

Упражнения для лечения заболевания вы увидите на видео ниже:

пытайтесь расправить половичок на полу, используя лишь пальцы ног;
покатайте бутылку под ступнями в течение двух-трех минут;
удерживайте мышцы стоп в напряжении на 40 секунд;
зажмите между пальцами ноги карандаш и рисуйте им восьмерки.

Регулярное выполнение такой простой гимнастики позволяет разработать затекшие суставы и мышцы, это хороший способ уменьшить отек и улучшить кровообращение в ногах.

Народные методы лечения

Народные средства для лечения косточки представлены множеством рецептов, которые с успехом применяются, чтобы облегчить боль, если растет косточка на ноге у большого пальца. Отзывы о том или ином средстве могут быть противоречивыми, ведь не каждому они подходят в равной степени.

Меры профилактики

Чтобы избежать появления болей в косточке в результате вальгусной деформации, стоит предпринимать элементарные меры профилактики:

стоит следить за своим весом, чтобы снизить нагрузку на ноги и боль;
физическая активность должна быть умеренной;
позаботьтесь о своем рационе – он должен быть сбалансированным и включать блюда, богатые витаминами и микроэлементами;

обувь должна быть удобной и не передавливать стопу;
массаж помогает снять усталость в ногах и улучшить кровообращение;
любые травмы стоит лечить незамедлительно.