Растет косточка на ноге возле большого пальца и болит

Боли в ступнях могут быть обусловлены большим количеством причин. Наиболее частой жалобой пациентов является костная шишка возле большого пальца, доставляющая дискомфорт в покое и при ходьбе. Жалобы пациентов на то, что болит косточка на ноге около большого пальца, часто вызваны деформацией свода стопы, развивающейся в течение длительного периода и при отсутствии лечения приводящей к дисфункции ног.

Как развивается заболевание и ее причины

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

Человеческая стопа имеет два свода: поперечный и продольный, амортизирующие при движении. Нормальная стопа обладает плюсневыми костями пальцев, расположенными параллельно друг другу. Если на мышечно-связочный аппарат стопы влияют негативные факторы, он слабеет, своды стопы становятся плоскими, нагрузка на стопу неправильно распределяется, что ведет к деформации костей и появлению костного выроста около большого пальца.

Причины появления косточки первого пальца

Есть несколько внешних и внутренних причин, почему может появиться нарост на большом пальце:

• Наследственность, генетическая предрасположенность – нередко искривление стоп с косточкой на большом пальце наблюдается в одной семье.
• Остеопороз, когда деформация костей обусловлена дегенеративными процессами в костной ткани.
• Патологии эндокринной системы, сахарный диабет, ожирение и другие.
• Суставные патологии – хронический бурсит (воспаление суставной сумки), ревматоидный артрит, деформирующий артроз и другие.
• Плоскостопие, с нарушениями амортизации, уплощением стопы, деформацией плюсневых костей, подвывихом в фаланговых суставах большого пальца.

Факторы, которые могут привести к возникновению перечисленных патологий и усугубить их проявления:

1. Неудобная обувь, высокий каблук.
2. Травмы стопы, затрагивающие связки.
3. Физические и профессиональные нагрузки.
4. Ожирение.
5. Авитаминоз, в частности, нехватка витаминов А, С, Е.

Рост косточки на первом пальце наблюдается чаще всего у женщин, что обусловлено ношением обуви на каблуках и большей эластичностью и слабостью связок и мышц. Костная шишка на большом пальце наблюдается и у детей, чаще у девочек-подростков. Также у женщин в возрасте развивается остеопороз, который может быть причиной развития костной деформации.

Симптомы

Косточка растет постепенно, с усугублением симптоматических проявлений. Физиологическое отклонение большого пальца от плюсневой кости – 10 градусов.

• Начальный этап изменений в суставе и кости пальца отмечается незначительным его смещением примерно на 20 градусов. Боли и дискомфорта это не доставляет, разве что является эстетическим недостатком.
• Далее смещение достигает 30 градусов, растущая косточка начинает доставлять некоторый дискомфорт – слегка болят ноги после ходьбы.

• При продолжающемся смещении большого пальца до 50 градусов косточка начинает болеть, кожа над ней покрасневшая и опухшая, сустав ограничен в подвижности.
• Отклонение больше, чем на 50 градусов, доставляет серьезный дискомфорт – пациенты сообщают о сильной боли, проблемах с движением, им сложно подобрать обувь.

Дискомфорт обусловлен давлением на головку первой плюсневой кости, особенно когда стопа находится в обуви.

Можно распознать появление косточки по первоначальным признакам: повышенной утомляемости ног, стопы отекают, в области пальца наблюдается гиперемия и ноющая, почти постоянная боль, по утрам при попытке встать с кровати стопа реагирует острой болью, образование частых мозолей.

На этом этапе уже желательно обратиться за квалифицированным лечением.

Необходимо учитывать, что когда болит косточка на большом пальце ноги, это может быть вызвано не только деформацией плюсневых костей стопы из-за уплощения сводов, но и при некоторых других заболеваниях (которые при этом могут сочетаться с ростом косточки):

• Бурсит – воспаление суставной сумки пальца стопы. Травмы суставных сочленений пальцев стопы достаточно частое явление, как и хронизация их воспаления, что приводит к выраженным болевым явлениям в большом пальце и всей стопе.
• Подагрический артрит – заболевание, обусловленное нарушением обмена солей мочевой кислоты, кристаллы которых откладываются в суставах. Подагра, как правило, начинает проявляться очень сильной болью в больших пальцах, переходящей в дальнейшем на остальные суставы конечностей. Большой палец опухает, кожа становится гиперемированной. При развитии болезни костная ткань суставов атрофируется, появляются специфические узлы – тофусы – в мягких тканях стопы.

Методы лечения растущей на большом пальце косточки

Если пациент обратится на начальных этапах развития смещения костей стопы, можно приостановить заболевание ортопедическими средствами и снять воспаление консервативными методами лечения.

Ортопедические средства:

• Отводящий бандаж, накладываемый на ночь, фиксирующий палец в физиологическом положении.
• Перегородки между пальцами, предотвращающие деформацию стоп и облегчающие хождение.
• Специальные прокладки, с функцией защиты плюсневой кости от давления и корректирующие положение большого пальца.
• Ортопедические стельки, с функцией распределения нагрузки на стопу, убирающие излишнее напряжение с суставов.

Ортопедические приспособления рекомендованы на начальных стадиях роста косточки, изготавливать их желательно индивидуально, по назначению врача-ортопеда.

Массаж

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

На начальных этапах развития деформации стопы и при переходе острой стадии в хроническую рекомендуется делать массаж на стопы – для снятия воспаления, устранения мышечного спазма, стимуляции кровотока в стопе и восстановлении подвижности суставов. Массаж назначается как дополнительное к ортопедии средство лечения. Выполняется он точечным методом, воздействуя на активные точки стопы. Регламент массажных сеансов обычно составляет 20 минут ежедневно, курсом 10 дней, с трехнедельным перерывом и дальнейшим повтором.

Обувь

В начале болезни рекомендуется перейти на ношение обуви с круглым носом, каблуком не выше 4 см, супинатором и плотной подошвой, из натуральных материалов. Обувь носится с ортопедическими стельками.

Рацион

При проблемах с костями и суставами пациенту меняется рацион – из меню устраняются жареные и копченые блюда, сладкое, бобовые, жирное – они способствуют развитию воспалительных явлений в суставном аппарате. В рационе должны быть продукты с высоким содержанием витаминов А, Е, С.

Лечебная гимнастика

Также эффективный метод при начальных проявлениях болезни. Упражнения гимнастики для стоп при регулярном выполнении возвращают подвижность суставам, снимают спазмы мышц, укрепляют свод стопы.

Рекомендуется делать следующее:

• Поднимать с пола лист бумаги и небольшие предметы пальцами ног и класть их в руку.
• Разводить пальцы ног так, чтобы они не прикасались друг к другу в течение минуты, сгибать пальцы и разгибать.
• Напрягать свод стопы с удержанием его в таком состоянии около 40 минут.
• Рисовать карандашом буквы или цифры, удерживая его в пальцах ног.
• Перекатывать бутылку с водой или скалку стопой, в течение двух минут.
• Расправлять пальцами ног скомканную на полу ткань.
• Ходить босиком и на носочках.

При всей простоте гимнастики ее регулярное выполнение один раз в день дает хорошие результаты.

На запущенных стадиях болезни косточку возле большого пальца лечить приходится с помощью следующих методов:

• Курс нестероидных противовоспалительных препаратов, снимающих боль, воспаление, отек мягких тканей. Как правило, это препараты на основе индометацина и диклофенака, назначаются они в виде инъекций и таблеток, а также локально, в виде мазей.
• Физиотерапия, в частности, ударно-волновая терапия, разрушающая костно-хрящевой нарост и способствующая восстановлению тканей и функций сустава. При очень выраженных болях на область растущей косточки воздействуют рентгенотерапией, применяют также фонофорез и электрофорез.
• Лечебная физкультура со специально разработанными упражнениями для укрепления мышц стопы и возвращения суставам подвижности.

В случае неэффективности консервативного лечения и при наличии интенсивных болевых явлений нарост устраняют хирургическим путем.

Операция

Методик удаления косточки возле большого пальца существует достаточно много, выбираются они в зависимости от показаний. Чаще всего применяется остеотомия, заключающаяся в укорочении плюсневой кости и восстановлении большого пальца в его обычное положение. Может быть закрытой, когда манипуляции с костью проводятся через небольшой прокол и не оставляют в дальнейшем рубцов, и открытой – с разрезом кожи и мягких тканей.

Реабилитация после хирургической операции длится примерно три месяца, когда пациент должен носить специальную обувь, после чего перейти на ортопедические модели.

Народные средства

Лечение косточки народными средствами применяется для стихания боли и воспаления, причину роста они не убирают, поэтому могут рекомендоваться как временные способы облегчения состояния.

• Настойка из йода и цветов одуванчика: 100 гр слегка просушенных цветков заливается йодом, настаивается 5 дней в темноте. Наносить настойку на больное место нужно, предварительно распарив ноги, ежедневно, курсом две недели.
• Ванночка для ног из морской соли и йода: на 1 литр теплой воды кладется 2 столовых ложки морской соли и добавляется 10 капель 5% йодной настойки. Держать ноги в ванночке нужно 15 минут, всего 30 дней. После нее на стопы можно нанести йодную сеточку.
• Компресс из капусты и меда: на распаренные в теплой ванночке ноги наносится мед – в область выросшей косточки, кладется размягченный капустный лист, компресс фиксируется бинтом и оставляется на ночь. Утром ноги ополоснуть теплой водой. Повторять компресс примерно месяц.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

После избавления от косточки на стопах пациентам рекомендуется также продолжать носить соответствующую обувь с ортопедическими стельками, придерживаться диеты, повторять курс гимнастики.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

От здоровья стоп зависит не только самочувствие человека, но и возможность перемещаться, выполнять повседневную работу, заниматься спортом, красоваться в красивой обуви. Поэтому любые неприятные ощущения и, уж тем более боль, вызывают негативные эмоции. Когда болит косточка на ноге около большого пальца, человек испытывает не только физический, но и моральный дискомфорт. Тем временем, лечение обычно откладывается, а проблему пациенты пытаются решить, применяя примочки, компрессы или разрекламированные чудо-средства. Чтобы понять, что же делать, если болит косточка на ноге, придется разобраться в происхождении такой проблемы и понять, как формируется шишечка на стопе.

Общая характеристика вальгусной деформации

После длительной нагрузки на ноги человек испытывает определенный дискомфорт. Очень часто жалобы связаны с тем, что болит косточка на большом пальце ноги. И если вначале патологических процессов ступня болела только после нагрузок, то с прогрессом заболевания, при котором косточки на ногах увеличиваются в размерах, боли начинают беспокоить и в состоянии покоя.

Как формируется шишка

Многие пациенты воспринимают шишки на ступне, как воспалительное образование, и начинают лечить при помощи распространенных народных методов. Такой подход на время устраняет болезненные ощущения, но сама шишка возле большого пальца продолжает расти.

Фактически же подобное образование является деформацией стопы и лечение должно предусматривать, прежде всего, ортопедическое воздействие.

Благодаря уникальному строению человеческой стопы, ноги не только способны выдерживать колоссальные нагрузки, но и выполнять амортизационную функцию, что предотвращает появление сотрясений в области позвоночника и других суставов нижних конечностей во время движения. Естественными амортизаторами являются своды стопы. Продольный свод стопы проходит непосредственно по ее внутреннему краю, а поперечный под основанием пальцев.

У здоровых стоп плюсневые кости пальцев расположены параллельно друг другу. Когда же своды начинают проседать на фоне ослабления связок и мышечных тканей, положение плюсневых костей может изменяться.

Чаще всего от нормального положения отклоняются первые кости больших пальцев ног. На фоне такого смещения формируется патологический вальгусный угол. Выступающая часть такого угла – это головка кости, вывернутая из основания сустава. Со временем она начинает утолщаться, что воспринимается как косточка на ноге у большого пальца.

Как развивается патология

Растет такая шишка постепенно и на начальных этапах вызывает лишь периодический дискомфорт. Дальнейшее покрытие образования костной тканью обусловлено адаптацией к неестественной нагрузке.

На практике поперечное плоскостопие, возникающее по ряду причин, приводит к поэтапным изменениям:

• стопа теряет амортизационные функции;
• точки опоры неизбежно смещаются;
• нагрузки, приходящиеся на стопу, распределяются неверно;
• происходит частичный вывих сустава большого пальца;
• головка кости выходит их сустава.

Именно деформация сустава объясняет, почему болит косточка на ноге.

Причем с переходом заболевания на более запущенные стадии боль усиливается:

1. На начальной или первой стадии угол отклонения плюсневой кости не превышает 20 градусов. Потому дискомфорт возникает только при ношении неудобной обуви.
2. При увеличении угла до 30 градусов и переходе болезни на вторую стадию болеть косточка на ноге начинает после длительной ходьбы, особенно в узкой или на высоком каблуке обуви.
3. На третьей стадии, когда палец уже отклонен в сторону на 30 – 50 градусов, шишка хорошо видна визуально. Причем болит косточка на ноге сбоку довольно сильно при ношении любой обуви.
4. На запущенной четвертой стадии вальгусный угол превышает 50 градусов. При такой деформации болеть шишки на ногах будут постоянно, независимо от нагрузок.

Осложнением нередко является развитие воспалительного процесса и деформация остальных пальцев.

Но даже в начале заболевания можно заподозрить наличие патологии. Повышенная утомляемость стоп, отечность, образование натоптышей и мозолей должны натолкнуть на мысль о патологических изменениях в строении стопы. Учитывая, что на начальной стадии исправить патологию реально при помощи ортопедических методов, стоит при малейшем дискомфорте пройти диагностику.

Причины вальгусной деформации

Основная причина отклонения плюсневой кости большого пальца – это поперечное плоскостопие. Оно же развивается на фоне провоцирующих факторов внутреннего и наружного характера.

Внутренние факторы

К внутренним причинам можно отнести как наследственную предрасположенность, так и возрастные, патологические изменения состояния суставов и костей.

Развивается чаще всего плоскостопие по причине наличия различных заболеваний стопы:

• недоразвития формы костей;
• дисплазии сухожилий и связок;
• скошенности суставной щели;
• чрезмерной подвижности суставов;
• слабости связок и мышц;
• остеопороза;
• артроза;
• артрита.

Кроме этого к изменению свода стопы могут привести системные заболевания, в том числе:

• сахарный диабет;
• снижение концентрации эстрогенов;
• климактерические изменения.

Усугубляется процесс наследственной предрасположенностью. Нередко болят косточки у всех представительниц женского пола в роду, и заболевание называют семейным.

Внешние факторы

Косвенными причинами, которые ускоряют процесс формирования шишек, являются внешние факторы.

 К ним можно отнести:

• ношение неудобной обуви и туфель на каблуке выше 4 см;
• различные повреждения стопы, которые затрагивают, прежде всего, связочный аппарат;
• повышенные нагрузки на стопы как профессионального, так и спортивного характера;
• ожирение, что дает и повышенные физические нагрузки на суставы, и гормональные изменения в организме.

В большей степени такой патологии подвержены женщины. Это объясняется как ношением каблуков, так и наличием более эластичных и слабых связок стопы.

Болезнь появляется или усугубляется во время климакса, так как у пациентки меняется гормональный статус, что в свою очередь приводит к остеопорозу и разволокнению связок.

Встречается вальгусная деформация и у девочек подросткового возраста, что также объясняется игрой гормонов и ускоренным ростом.

В группу риска попадают женщины, имеющие египетский тип стопы, когда большой палец длиннее второго. Обычно при такой форме плюсневая кость удлиненная, что способствует ее подвывихам. Поэтому пациенткам с длинным первым пальцем рекомендовано в качестве профилактики отказаться от ношения обуви с каблуком выше 3 см и зауженным носком.

Дифференциальная и клиническая диагностика

Следует учитывать, что не всегда шишка на ноге болит по причине вальгусной деформации стопы.

Нередко невыносимую боль с появлением гиперемии в области большого пальца вызывает:

1. Бурсит, при котором воспаляется суставная сумка в области пальца. При частых травмах воспаление может приобрести хронический характер, что неизбежно сопровождается болями.
2. Подагра – заболевание, связанное со скоплением кристаллов мочевой кислоты в суставе на фоне нарушений обменных процессов. Чаще всего болезнь поражает именно большой палец, впоследствии распространяясь на другие суставы. В месте скопления солей развивается воспалительный процесс с локальной гиперемией кожных покровов и появлением отечности. В дальнейшем характерно появление тофусов в мягких тканях и атрофирование костей.

Для выяснения истинных причин болей проводится комплексная диагностика.

Подтвердить наличие воспалительных процессов помогут лабораторные анализы крови и мочи.

Чтобы обнаружить ортопедические изменения, проводится:

1. Рентген. Снимки делают в положении стоя в нескольких проекциях. При наличии вальгусной деформации и распластанности стопы на снимках отклонения отлично просматриваются.
2. Плантография. Компьютерное сканирование стопы под нагрузкой дает графическое изображение, на котором видны возможные деформации.
3. Подометрия. Измеряется отношение длины стопы к высоте подъема, что дает возможность определить наличие поперечного плоскостопия на начальных этапах. Плоской считается стопа, когда подометрический индекс меньше 29.

Измерить подометрический индекс можно и самостоятельно, но более точные данные получаются благодаря применению компьютерных методов обследования.

Видео

Видео — Косточка у большого пальца ноги

Основные методы лечения косточки

Единой тактики лечения шишки на стопе не существует. Врач подберет оптимальную схему после сбора анамнеза и проведения соответствующих обследований. В основном лечение будет зависеть от угла отклонения плюсневой кости, то есть стадии заболевания. Но также будет учтено наличие сопутствующих и провоцирующих заболеваний, а также степень выраженности болезненного синдрома.

Лечение на начальном этапе

Обычно при появлении образования в области большого пальца пациенты не спешат к доктору, а пытаются сделать популярные компрессы или примочки. Однозначно, после любой сделанной в домашних условиях обезболивающей процедуры человек чувствует облегчение. Уходит усталость, тяжесть и частично боли. Но такие мероприятия не способны вернуть вышедшую из сустава головку плюсневой кости в нормальное положение.

Здесь упор в лечении необходимо делать на ортопедические методы. Причем на начальных порах они действительно способны исправить ситуацию.

Подбираются ортопедические изделия индивидуально.

Чаще всего пациентам рекомендуют носить:

1. Ночной бандаж. Такой ортез удерживает большой палец в правильном положении с анатомической точки зрения.
2. Корригирующие прокладки. Они придают большому пальцу естественное положение и защищают саму шишку от чрезмерного давления.
3. Ортопедические стельки. Помогают правильно распределить нагрузку на стопу и предотвращают ее дальнейшее расплющивание.
4. Межпальцевые перегородки. Необходимы для обеспечения комфорта во время ходьбы.

Обязательно необходимо сменить обувь. Идеальными считаются туфли с закругленным носком и каблуком, не превышающим 4 см. Обратите внимание при выборе обуви на качество материала и плотность подошвы, наличие супинаторов. Независимо от типа и качества обуви во время болезни ее придется носить с ортопедическими стельками.

Дополняют лечение массажем стопы. Он помогает снять воспалительные процессы, улучшить локальный кровоток и восстановить подвижность в суставе. Проводят как классический массаж, так и точечный курсами по 10 – 14 дней и повторами после перерывов. Если нет возможности делать профессиональный массаж, можно проводить сеансы самомассажа.

Отдельно стоит остановиться на гимнастике. Существует несколько лечебных курсов, которые направлены на укрепление связочного аппарата и свода стопы, разработку суставов, массирование ступней.

Делать гимнастику необходимо регулярно, лучше дважды в день.

Она может включать:

• хождение на носочках, пятках, боках стоп;
• подъемы на носки и пятки;
• статическое удержание в напряжении разведенных пальцев, свода стопы;
• рисование пальцами ног;
• собирание пальцами мелких предметов;
• перекатывание стопами бутылки, мяча, массажера;
• хождение босиком по различным поверхностям.

Также корректируется питание. Из него убираются продукты, способствующие набору веса и отложению солей. Это, прежде всего, жирные блюда и простые углеводы.

Как лечить косточку на 2, 3 стадии

Когда деформация стопы начинает провоцировать боли, к ортопедическим методам терапии добавляют симптоматические. Они, прежде всего, направлены на уменьшение болезненности и возможного воспаления.

Обычно назначаются препараты нестероидной группы с содержанием Диклофенака или Индометацина. Это могут быть как таблетки или уколы, так и мази.

Чтобы улучшить проникновение лекарственных средств в ткани, делают фонофорез или электрофорез.

Для разрушения костно-хрящевого нароста проводятся процедуры с ударно-волновым воздействием.

Операция на запущенных стадиях

Если консервативная терапия не дает ожидаемых результатов, пациенту назначается операция. Оперативное вмешательство показано и при очень сильных болях.

Чаще всего проводится остеотомия, при которой плюсневая кость укорачивается, а пальцу придается естественное положение. Причем делаться такая операция может и открытым способом и артроскопическим. После последнего фактически не остается шрамов.

Реабилитация занимает около трех месяцев, во время которой необходимо носить специальную обувь.

Но даже после операция существует риск возвращения деформации. Поэтому пациенту рекомендовано строго соблюдать меры профилактики плоскостопия.

Похожие статьи

Болит косточка на большом пальце ноги — что делать? К какому врачу идти, если болит косточка на большом пальце ноги, как выявить причину

Заболевания опорно-двигательного аппарата занимают «почетное» второе место в структуре всех обращений к врачам, проигрывая только патологиям сердечнососудистой системы.

Чаще всего речь идет о поражениях мелких периферических суставов: пальцев рук, больших пальцев ног и т.д.

Боли в большом пальце могут быть вызваны самыми разными причинами, начиная от банального ушиба и заканчивая тяжелыми онкогенными процессами.

Вопросов пока больше, чем ответов. Разберемся же в вопросе подробнее.

    Причины болей 

Причины тому, почему болит большая косточка большого пальца на ноге, могут быть самыми разными. Среди наиболее частых:

    Артрит. Представляет собой воспалительно-дегенеративное поражение суставных и окружающих костно-мышечных структур. Затрагивает не кости, а суставы.

Наиболее часто страдают мелкие суставы периферии (запястные, суставы пальцев рук, ног). Поражает обычно сразу оба парных сустава на двух конечностях.

Выделяют несколько разновидностей артрита, в зависимости от этиологии процесса:

    Подагрический артрит. Является наиболее вероятной причиной болей в суставах больших пальцев ног, так как именно их чаще всего и поражает.

    Псориатическая форма болезни. Выступает в качестве осложнения псориаза. Локализация, как правило, совпадает с местом формирования псориатических струпов.

    Ревматоидный артрит (не путать с ревматизмом). Развивается по причине аутоиммунного поражения организма, когда иммунитет не способен отличить «свои» клетки от «чужих» и начинает атаковать структуры хряща.

    Артроз. Не стоит путать артрит и артроз, это два совершенно разных заболевания. Для артроза характерно эндогенное (внутреннее) происхождение.

Это заболевание медленно, но верно приводит к тяжелым деформациям суставов. Нередко затрагивает мелкие суставы пальцев и т.д.

В отличие от артрита не поражает парные суставы и не склонен к генерализации процесса с поражением внутренних органов и других суставов организма.

    Травмы большого пальца ноги. Сюда входят ушибы, неполные и полные переломы. В данном случае происхождение болевого синдрома известно само по себе.

    Гигрома суставов большого пальца. Иначе называется синовиальной кистой. Формируется в результате истечения внутрисуставной жидкости в окружающие ткани. Выглядит как небольшое мягкое уплотнение в области сустава большого пальца. Болезненное в умеренной степени.

Это наиболее частые причины тому, что болит большая косточка большого пальца на ноге. В большинстве случаев болит не кость, а суставы.

Сопутствующие симптомы и самодиагностика

Самодиагностикой заниматься, безусловно, необходимо.

Это не значит что, заподозрив у себя проблему, нужно бежать в аптеку и «затариваться» всеми возможными лекарствами.

Это необходимо для своевременного обращения к профильному специалисту. Какие же симптомы наблюдаются при разных заболеваниях.

•    Болевой синдром различной интенсивности. Если болят косточки на больших пальцах ног, это уже повод насторожиться. Речь может идти об артрите.

При артрите ревматоидного происхождения болевой синдром интенсивный, ноющий. Боль усиливается в утренне-вечернее время суток и стихает днем.

При подагрической форме заболевания боль интенсивная, приступообразная, наблюдается после употребления мяса, алкоголя.

•    Покраснение суставов. Связано с развитием воспаления и характеризует артриты различного происхождения.

•    Ощущение жара в большом пальце. Также встречается при артритах. Вызвано локальной гипертермией.

•    Чувство скованности, будто надет тугой носок. Частый симптом при артрите. Является своего рода «визитной карточкой» этого страшного инвалидизирующего заболевания.

•    Боли, усиливающиеся при ходьбе характерные для артроза. В спокойном состоянии дискомфортные ощущения сходят «на нет».

•    Травмы распознать легче всего. Сразу же после травмирующей ситуации возникают характерные черты: болевой синдром, образование гематомы, посинение места повреждения.

Это практически исчерпывающий комплекс симптомов. Если болят косточки на больших пальцах ног нужно немедленно отправляться к врачу.

Диагностические мероприятия

Порой выявить проблему весьма непросто. По окончании самодиагностики следует отправляться на первичный прием к врачу-ортопеду или, в крайнем случае, к хирургу. Первый профессионально занимается проблемами с опорно-двигательным аппаратом, поэтому предпочтительнее посетить именно ортопеда.

В ходе первичного приема врач будет задавать вопросы, касаемо жалоб и общего состояния на текущий момент. Все тщательно зафиксировав и проведя пальпацию и визуальную оценку пальцев, доктор отправляет больного на профильные инструментальные и лабораторные исследования.

Среди них:

•    Рентгенография суставов больших пальцев ног. Позволяет выявить наиболее грубые изменения со стороны суставных структур.

Назначается в качестве первого средства для диагностики травм, артритов и т.д.

Минус метода — значительная зависимость от профессионализма врачей, проводящих рентгенографию и описывающих снимки.

•    УЗИ-суставов больших пальцев ног. Проводится для оценки окружающих хрящ структур.

•    МРТ/КТ исследование. Дает детальнейшие снимки изучаемого участка. Ввиду малой доступности редко применяется.

•    Сцинтиграфия суставов. Это неинвазивное исследование, в ходе которого в вену пациента вводится особый радиоактивный изотоп. Накапливаясь в здоровых частях суставов, этот элемент позволяет оценить функциональную активность изучаемых структур. По ходу проведения напоминает МРТ-диагностику.

•    Общий анализ крови. Дает классическую картину воспаления с лейкоцитозом, высокой СОЭ.

•    Анализ крови на ревматоидный фактор. Проводится с целью исключить ревматоидный артрит.

•    Биохимический анализ крови. Позволяет выявить избыток солей-уратов (это характерно для подагрического процесса).

•    Общий анализ мочи.

В комплексе указанных исследований достаточно, чтобы поставить точный диагноз.

Болит косточка на большом пальце ноги: что делать?

Что делать, если болит косточка на большом пальце ноги, может сказать только врач после тщательной диагностики.

Сам пациент волен только временно купировать симптоматику с помощью противовоспалительных средств и анальгетиков (Анальгин + Кеторолак или Ибупрофен + Баралгин).

Лечение же должно быть комплексным и включает в себя медикаментозную терапию, физиолечение или оперативное вмешательство (в крайних случаях).

Медикаментозная терапия включает в себя прием:

•    Противовоспалительных препаратов (Найз, Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак и др.).

•    Анальгетиков (Анальгин, Темпалгин).

•    Хондропротекторов (Структум и др). Предназначены для укрепления хрящей.

•    Спазмолитиков (в некоторых случаях).

Физиолечение подбирает врач-физиотерапевт. Предпочтение отдается лечению токами, электрофорезу, лечению ультразвуком.

Хорошо себя зарекомендовала лечебная физкультура. Важно иметь в виду, и физиолечение и ЛФК назначаются в фазу ремиссии основного заболевания.

Хирургическое лечение назначается в крайних случаях.

Это наиболее радикальный метод, имеющий два четких показания: необходимость восстановления анатомической целостности больших пальцев или необходимость замены суставов. Во всех остальных случаях нет никакой необходимости в столь радикальных мерах.

Профилактика проблем с пальцами ног

    Существует несколько рекомендаций, как не допустить боли в больших пальцах ног.

•    Необходимо носить удобную, просторную обувь по размеру.

•    Важно придерживаться здорового рациона: употреблять в пищу больше овощей, фруктов, бобовых культур, нежирного мяса. Если обнаружена подагра важно отказаться от красного мяса и алкоголя.

•    Нельзя пренебрегать профилактическими осмотрами у врачей. Это важная мера.

•    При первых же подозрениях на заболевания костей или суставов рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу, чтобы не терять драгоценное время. К примеру, артриты приводят к тяжелой инвалидизации в течение первых пяти лет от начала болезни. Поэтому так важно своевременно лечиться.

Боли в больших пальцах ног — жалоба частая. Чтобы не упустить время, при возникновении этого симптома рекомендуется посетить специалиста. Благо, современные методы терапии позволяют значительно замедлить дегенеративные процессы. Полное излечение наступает в большинстве случаев.

Источник: http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/bolit-kostochka-na-bolshom-paltse-nogi-chto-delat-k-kakomu-vrachu-idti-esli-bolit-kostochka-na-bolshom-paltse-nogi-kak-vyiavit-prichinu/

Почему болит косточка на ноге и как с этим бороться

Боль в косточке на ноге у основания большого пальца – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие женщины среднего и пожилого возраста.

Болевые ощущения вызывает вальгусная деформация большого пальца – ортопедическое заболевание, которое в большинстве случаев развивается в результате длительного ношения неправильно подобранных моделей обуви.

Косточка на стопе, которую также называют «шишкой» — это утолщенная выпирающая головка плюсневой кости большого пальца. Деформация головки кости происходит при неправильной нагрузке на стопу, которая возникает при ношении:

• обуви на высоком каблуке (практически вся нагрузка при ношении такой обуви приходится на область большого пальца стопы);
• моделей с плоской подошвой (эта обувь приводит к нарушению походки и способствует растяжению связок и сухожилий);
• тесной обуви или обуви с узким носком, которая стягивает стопу спереди.

Болят и растут косточки на ногах не только из-за плохо подобранной обуви – неправильная нагрузка может быть не основной причиной, а провоцирующим фактором развития деформации при:

• врожденной слабости мышечно-связочного аппарата, хромосомных патологиях и наследственных заболеваниях;
• заболеваниях суставов, которые сопровождаются воспалительными процессами и дегенеративно-дистрофическими изменениями;
• травмах голени и стопы, которые вызывают смещение кости и воспаление в области первого плюснефалангового сустава;
• поперечном плоскостопии;
• аутоиммунных заболеваниях (рассеянный склероз);
• эндокринных заболеваниях (сахарный диабет);
• обменных заболеваниях (подагра);
• остеопорозе;
• профессиональном чрезмерном напряжении ног (танцоры, спортсмены и т.д.).

Болит косточка на ноге возле большого пальца при значительном изменении угла между первой и второй плюсневыми костями (вторая и третья стадия вальгусной деформации), на начальной стадии заболевания болевые ощущения возникают редко.

Иногда болит шишка на ноге у большого пальца у подростков в период полового созревания (шишка появляется в результате бурного роста и резкого увеличения нагрузки на стопу).

К появлению косточки на стопе многие женщины изначально относятся как к косметическому дефекту – на начальном этапе заболевания косточка на ноге болит только после долгой ходьбы в неудобной обуви, которая натирает выступающую шишку. По мере развития патологии болевые ощущения усиливаются и наблюдаются чаще, а сама деформация большого пальца становится более заметной.

Начальная стадия вальгусной деформации большого пальца стопы.

Болят косточки больших пальцев ног вследствие постоянного травмирования (давления и трения) при ношении обуви.

В результате регулярного травмирования косточки часто воспаляется слизистая сумка первого плюснефалангового сустава и развивается бурсит, для которого характерны сильные ноющие и пульсирующие боли. В ночное время эти боли усиливаются, появляется отек и симптомы общего недомогания (слабость, температура и др.).

Боль в косточке на ноге возле большого пальца возникает и как результат дистрофического изменения костной ткани головки первой плюсневой кости (при этом присутствует повышенная чувствительность тканей вокруг шишки, припухлость и болезненные ощущения в области самой косточки).

Так как первая стадия вальгусной деформации успешно лечится консервативными методами, женщинам, у которых эпизодически болят косточки на ногах, рекомендуется обратиться к ортопеду. К ортопеду также рекомендуется обращаться пациенткам, у которых:

• на внутренней части стопы у основания большого пальца появилось плотное утолщение (косточка), но боли отсутствуют;
• покраснела кожа в области косточки;
• при ходьбе или в положении стоя болит выступающая сбоку на ноге косточка;
• в состоянии покоя возникают дискомфортные ощущения в области основания большого пальца стопы;
• образуются натоптыши или мозоли на подошве или на нижней стороне пальцев ног;
• возникает быстрая утомляемость стоп при ходьбе;
• наблюдается искривление пальцев ног.

Врач-ортопед поставит диагноз, определит вероятную причину и стадию заболевания, а также подберет соответствующее лечение.

Если болит косточка на ноге при незначительной степени деформации (первая-вторая стадия заболевания), применяют консервативные методы лечения. Чтобы деформация не усугублялась и не травмировалась выпирающая шишка, можно использовать:

• Бурсопротекторы — специальные прокладки, предохраняющие суставную сумку большого пальца стопы от трения и давления при ношении обуви. Бурсопротекторы могут быть гелево-тканевыми и силиконовыми.
• Ортопедические стельки с выпуклой внешней стороной и ограничителем, который отводит большой палец в правильное положение.
• Межпальцевую перегородку, которая выглядит как кольцо для первого пальца стопы. Помогает вернуть большой палец в нормальное положение, смягчает кожу и предохраняет ткани от воспаления благодаря входящим в состав материала витаминам.
• Гелевые подушечки для коррекции вальгусной деформации, которые предохраняют от трения и уменьшают боль при ходьбе.

Если косточки на ногах растут и болят, для предотвращения дальнейшего развития патологии и снижения болевых симптомов применяют вальгусные фиксаторы и корректоры, но применять эти изделия желательно после консультации ортопеда.

Выраженные болевые ощущения при воспалении сустава устраняют нестероидными противовоспалительными препаратами.

Врач-ортопед может назначить Артру – препарат в форме таблеток, который оказывает противовоспалительное действие, снижает болевые ощущения и способствует регенерации ткани.

Возможно применение таблеток Мелоксикам, которые устраняют болевой синдром и снимают воспаление, а также введение кортикостероидов в ткани возле пораженного сустава.

Боль в области косточки на ноге в условиях стационара помогают устранить:

• курс электрофореза с кальцием;
• фонофорез с гидрокортизоном;
• озокерито-парафиновые аппликации.

Чтобы избавиться от боли в области косточки на ноге, важно также подобрать правильную обувь.

Ортопеды рекомендуют подбирать модели с широким носком и оптимальной высотой каблука (3-4 см).

Пациентам с плоскостопием желательно подбирать специальные стельки, помогающие правильно распределять нагрузку при ходьбе.

Если косточка на ноге опухла и болит, можно устранять болевые ощущения народными методами – мази, компрессы и ванночки для стоп помогают снять воспаление и отечность.

Избавиться от боли в домашних условиях помогают и настои трав. Эффективным средством от боли в области косточки является настой из осоки, который готовят из 2 ст.л. сухой травы. Сухая осока заливается стаканом кипятка, настаивается и принимается трижды в день по ¼ стакана.

При вальгусной деформации рекомендуется также регулярный массаж стоп и лечебная гимнастика.

При неэффективности консервативных методов пациентам показано хирургическое лечение. Благодаря применению современных малотравматичных хирургических методик болевые ощущения у пациентов в послеоперационный период минимальны, а рецидивы и осложнения встречаются крайне редко.

Чтобы появившаяся на ноге косточка не болела, рекомендуется:

• подобрать подходящую обувь (ортопедические стельки и ортопедическую обувь нужно подбирать при помощи специалиста);
• контролировать массу тела (при лишнем весе увеличивается нагрузка на стопу);
• дозировано, но регулярно заниматься спортом и ходьбой;
• ежедневно выполнять упражнения для устранения вальгусной деформации;
• регулярно делать массаж стоп;
• своевременно лечить травмы стопы.

Желательно также ввести в рацион продукты, которые помогают укрепить соединительную, костную и хрящевую ткань (морская капуста, бобовые, желе, холодец и т.д.), исключить алкоголь, острые и жирные блюда.

Также следует своевременно посещать ортопеда и выполнять его рекомендации.

Источник: https://liqmed.ru/article/bolit-kostochka-na-noge/

Боль в косточке большого пальца ноги

Выпирание, увеличение и болезненность косточки на большом пальце ноги в медицинской практике классифицируется как вальгусные деформации.

Такое состояние наиболее часто встречается среди женщин, что объясняется длительным ношением обуви с высокими каблуками.

При этом важно помнить, что, если болит косточка на ноге около большого пальца, нужно своевременно приступить к терапевтическим мероприятиям, это позволит остановить патологический процесс в самом начале его развития.

Причины развития заболевания

При вальгусной деформации стопы теряют свою физиологическую форму, расширяясь и уплощаясь.

При пальпации плюсневой фаланги определяется экзостоз (костный нарост), кожа над которым уплотнена и болезненна.

Двигательная активность сустава резко ограничена, а пассивное разгибание пальцев сопровождается болевой симптоматикой и неприятными ощущениями.

Многочисленные исследования указывают на то, что этому заболеванию наиболее подвержены женщины и дети, у последних это обусловлено слабостью связочно-мышечного аппарата и его недостаточной сформированностью в раннем возрасте.

Наиболее частыми причинами болей в косточке на ноге могут быть следующие патологические состояния:

• напряжение стопы может присутствовать при повышенных физических нагрузках на нижние конечности, в результате ношения узкой обуви и высоких каблуков;
• когда болит косточка на большом пальце ноги, к одной из возможных причин относится наследственная предрасположенность к вальгусным изменениям;
• помимо этого, образование косточки может быть вызвано избыточным весом пациента, так как в этом случае значительно усиливается нагрузка на стопы.

Жалобы пациентов на боли в косточке довольно распространены. Помимо общего дискомфортного состояния, косточка выглядит неприглядно с эстетической точки зрения, поэтому требуется коррекционное лечение после того, как будут выявлены первопричины подобного состояния.

Существует достаточное количество факторов, которые приводят к появлению боли в косточке на ноге, однако среди прочих выделяются вальгусная деформация пальца и подагрический артрит.

Вальгусная деформация

Подобное состояние сопровождается установлением фаланги большого пальца под определенным углом, что приводит к отклонению пальца наружу от оси. Одновременно с этим первая фаланга и верхняя часть плюсны выпячиваются в медиальном (внутрь) направлении.

Характерное изменение стопы при вальгусной деформации

В свою очередь вальгусное искривление возможно вследствие следующих факторов:

• наследственная предрасположенность;
• остеопорозы и ревматические артриты;
• нарушения работы эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет и т.д.);
• неправильно выбранная обувь (узкая, высокий каблук и т.д.);
• профессиональная деятельность, связанная с длительным пребыванием в положении стоя, а также подъем и перенос тяжелых предметов;
• различного вида травмы стопы, нарушающие целостность связок и мышц.

Достаточно часто вальгусные деформации провоцирует плоскостопие, что приводит к серьезным патологическим изменениям в суставе.

К таким нарушениям можно отнести снижение амортизирующего свойства ступни, смещение естественных опорных точек, неправильное распределение нагрузок на стопу.

Кроме того, наблюдается значительное увеличение размеров костей плюсны и формирование в них вывихов и подвывихов.

Поскольку вальгусные изменения пальца являются характерными признаками поперечного плоскостопия, возможны следующие симптомы:

• пальцы стопы принимают молотообразную форму;
• в основании большого пальца ноги отмечается ускоренный рост косточки;
• стопа больного распластана в поперечном направлении;
• боль в косточке препятствует ведению полноценной жизни пациента, доставляя ему невыносимые страдания.

При отсутствии своевременной терапии для устранения вальгусных изменений 1 пальца возможно развитие деформирующего остеоартроза и Х-образных ног.

Подагра

Эта болезнь провоцируется в результате нарушения в организме выработки и выведения уратов, которые оседают в суставной капсуле и остальных органах.

В нормальном состоянии ураты (тофусы) выводятся из организма вместе с мочой. Чаще всего подагра встречается среди мужчин, достигших сорокалетнего возраста.

У женщин подагра встречается крайне редко и протекает более тяжело.

Кольцевидное образование тофусов при подагре

Заболевание сопровождается следующими проявлениями:

• Начальный процесс развивается на фоне артрита 1 плюсневого сустава.
• Присутствует ярко выраженная боль, которая не позволяет пациенту надеть обувь или носки, даже малейшее прикосновение к стопе сопровождается негативными ощущениями. Болевая симптоматика развивается стремительно, сустав увеличивается в размерах, кожа в месте воспаления гиперемирована, горячая на ощупь и блестящая.

Наблюдается резкое повышение температуры тела.

При подагре в первую очередь поражается большие пальцы, что сопровождается образованием уратных кристаллов, которые обладают шаровидной формой (до 2 см в диаметре) и обезображивают стопу.

При этом кость не поражается, так как ураты в большинстве случаев скапливаются в мягких структурах сустава стопы.

Нередко причиной возникновения патологического состояния являются хронический бурсит, артрозы и экзостоз головки плюсневой кости.

Клиническая картина заболевания

Симптоматика деформаций вальгуса напрямую зависит от стадии развития процесса.

К огромному сожалению, в большинстве случаев пациенты не обращают внимания на подобные проявления до тех пор, пока не замечают, что стопа резко опухла, боль усилилась, а длительная ходьба доставляет существенный дискомфорт.

Образование шишки на ноге на начальном этапе сопровождается незначительным дискомфортом. Однако дальнейший процесс приводит к усилению нагрузки на стопы и поэтапному изменению новообразования.

Вальгусные изменения характеризуются отечностью стоп, образованием мозолей и натоптышей

Для таких изменений характерны следующие признаки:

• опорные точки стопы постепенно смещаются;
• ступня теряет амортизационную функцию;
• происходит неравномерное распределение нагрузок на стопу;
• возможны частичные вывихи большого пальца и выхождение костной головки из сустава.

Именно деформирующие изменения объясняют причины того, почему болят косточки на ноге. При этом по мере перехода заболевания в запущенную стадию симптоматика усиливается, но даже в самом начале болезни вполне возможно заподозрить патологию.

Еще почитать:Заболевания суставов стопы

В этом случае выделяют следующие стадии развития заболевания:

• На первой стадии отклонение угла плюсневых костей составляет не более 20 градусов и дискомфортные ощущения присутствуют исключительно при ношении неправильно подобранной обуви.
• Вторая стадия, при которой угол отклонения увеличивается до 30 градусов, сопровождается усилением болей после длительной ходьбы и ношения обуви на высоких каблуках.
• На 3 стадии палец отклоняется в сторону от 30 до 50 градусов и шишку уже вполне можно определить при визуальном осмотре. При этом косточка достаточно сильно болит и беспокоит пациента.
• В запущенной четвертой стадии угол вальгусного искривления составляет более 50 градусов и косточка на ноге болит постоянно, вне зависимости от физических нагрузок.

При отсутствии лечебных мероприятий возможен ряд серьезных осложнений, включая деформацию всех пальцев и развитие воспалительного процесса.

Важно помнить, что косточку на пальце не следует относить только к косметическому дефекту, поскольку подобное состояние может указывать на серьезные медицинские проблемы, так как деформация стоп способствует нарушению многих функций организма.

Диагностика

Для более полноценной картины патологических изменений в ступне назначается диагностическое исследование, которое включает в себя рентгенографию сустава, компьютерную томографию и МРТ.

Рентгеновский снимок реактивного артрита

На основании результата, полученного после изучения снимков, определяются не только деформации костных тканей, но и сужение суставной щели, реактивный и деформирующий артрит и остеофиты. После этого ортопед, а при необходимости и травматолог, подбирают наиболее оптимальную терапию.

Методы лечения

При раннем обращении за медицинской помощью рост косточки на ноге можно приостановить консервативной терапией, включающей в себя ряд терапевтических средств и действий.

Ортопедические средства

После консультации с врачом для снижения очень сильной болевой симптоматики и деформации стопы рекомендуется использование специальных ортопедических приспособлений.

Для фиксации большого пальца в физиологически правильном положении необходимо на стопу накладывать отводящий бандаж, а также использовать специальные силиконовые разделители пальцев, облегчающие передвижение пациента.

Ортопедический бандаж для плюсневой фаланги большого пальца

Помимо этого, рекомендуется использовать ортопедические стельки для обуви, позволяющие правильно распределить нагрузки на стопу и снять напряжение голеностопного сустава.

Массаж

Для снятия мышечного спазма, снижения воспалительного процесса, восстановления подвижности суставов и усиления кровотока стопы необходимо делать массаж.

При этом важно учитывать, что такая процедура является вспомогательной и лечить болезнь при помощи одного только массажа не рекомендуется.

Процедура предусматривает воздействие на акупунктурные точки стопы, а также поглаживание, разминание и растирание. Длительность массажа составляет не более 20 минут (ежедневно в течение 10 дней).

ЛФК

Индивидуально разработанная гимнастика достаточно эффективна на ранней стадии образования косточки на ноге. Комплекс упражнений позволяет вернуть подвижность суставу, способствуют укреплению свода стопы и снятию мышечных спазмов, если болят косточки на большом пальце ноги.

Рекомендуется выполнение следующих упражнений:

• пациент садится на стул и пальцами ног собирает и перекатывает небольшие предметы;
• пальцы ног максимально разводятся, не касаясь друг друга в течение 1 минуты, после чего стопа расслабляется, а пальцы сгибаются и разгибаются еще в течение 1 минуты;
• свод стопы напрягается и удерживается в этом положении 5-7 минут;
• пациенту предлагается написать ногами на листе бумаге буквы и цифры;
• в течение 2-3 минут нужно перекатывать ногами скалку или пластиковую бутылку, наполненную горячей водой, что сделает возможным не только восстановление двигательной активности сустава, но и усилит кровообращение;
• на ровной поверхности рекомендуется рассыпать мелкие камушки, горох, рис или пшено, а затем ходить по ним босиком в течение 5-10 минут.

При кажущейся простоте гимнастики при ее регулярном выполнении отмечается достаточно хорошая результативность.

Кроме того, ЛФК, массаж и физиотерапевтические мероприятия, особенно ударно-волновую терапию, при которой происходит разрушение суставного нароста, необходимо сочетать с правильным питанием.

При явно выраженном воспалительном процессе, сопровождаемом болями в области косточки, можно использовать рентгенотерапию, электрофорез и фонофорез.

Хирургическое удаление

Существует несколько способов удаления косточки возле большого пальца, соответствующих первопричине новообразования и тяжести симптоматики. Наиболее часто применяется метод остеотомии, предусматривающий укорочение плюсны с последующим восстановлением физиологического положения пальцев.

Открытая остеотомия костей плюсны

Операция может выполняться как закрытым способом, когда все манипуляции осуществляются через маленький прокол, не оставляя после себя рубцовой ткани и не требуя длительной реабилитации.

При открытом способе производится глубокий разрез мягких тканей и кожи.

В этом случае длительность реабилитационного периода может достигать 2-3 месяцев, в течение которых пациент должен снизить двигательную активность и носить специальную ортопедическую обувь.

Народные средства

Для купирования болевой симптоматики и снятия воспалительного процесса на ранней стадии его развития можно использовать народные рецепты. Такие методы не способны воздействовать на причину развития патологии, поэтому рекомендуются специалистами только в качестве временного способа.

Несмотря на то что народные рецепты в большинстве случаев используют растительные компоненты, перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом, который подскажет, как можно снимать подобное состояние, не нанеся вреда организму в целом.

Перечислим самые распространенные рецепты.

Настойка

Для растирания больной области рекомендуется приготовить настойку из 100 гр. цветов одуванчика и 1 флакона йода.

Лечебный раствор должен настояться в темном месте не менее 5 дней, после чего стопа предварительно распаривается и смазывается приготовленным средством (ежедневно 2 раза в день на протяжении 2 недель).

Ванночка для ног

Когда болят стопы, рекомендуется опустить ноги в теплую ванночку с добавлением 5%-го йода (10 капель) и морской соли (2 ст. ложки). Процедура выполняется ежедневно на протяжении 1 месяца по 15 минут.

Компресс

Для избавления от косточки на ноге можно приготовить компресс из капустного листа, смазанного жидким медом. Его лучше всего делать перед сном (в течение 1 месяца), а утром его снять, ополоснув стопу теплой водой.

Необходимо помнить, что даже после избавления от косточки на ноге рекомендуется продолжать пользоваться различными ортопедическими приспособлениями, которые максимально разгружают свод стопы при ходьбе, тем самым восстанавливая функциональность стопы.

Кроме того, при первых проявлениях, когда присутствует сильная боль и активный рост косточки в области стопы, следует обратиться в медицинское учреждение для получения профессиональной врачебной консультации.

В начальной стадии развития заболевания с ним вполне можно справиться, не прибегая к радикальному вмешательству.

Источник: http://MoyaSpina.ru/diagnostika/bol-kostochke-bolshogo-palca-nogi

Боль в косточке на ноге у большего пальца — лечение, причины

Стопа – важная составляющая опорно-двигательного аппарата человека. Она состоит из множества мелких косточек, суставных хрящей, мышц и связок.

Малейшие изменения формы нижней конечности могут привести к серьезным заболеваниям тазобедренных, коленных и межпозвоночных суставов. Боль в косточке на ноге – первичный сигнал возможного искривления плюснефалангового сустава.

Как определить ортопедическое заболевание, и чем лечить косточку на ноге около большого пальца?

Признаки вальгусной деформации первого пальца стопы

• Появление косточки у основания большого пальца (плотное утолщение);
• Боль при ходьбе или в положении стоя;
• Хромота при передвижении;
• Образование мозолей или натоптышей на подошвенной стороне стоп или фалангах;
• Дискомфортные ощущения у основания большого пальца в состоянии покоя;
• Искривление пальцев нижних конечностей;
• Покраснение косточки на ноге сбоку;
• Ограничение дистанции ходьбы;
• Быстрая утомляемость.

Почему болит косточка на ноге сбоку? Ответ кроется в физиологических особенностях организма человека. Краевые костные разрастания являются последствием дистрофических изменений в суставных хрящах, которые воспаляются по причине нарушения амортизационных функций. Суставной хрящ постепенно воспаляется, вызывая боль, отёк и покраснение.

В зависимости от степени смещения большого пальца и характера боли специалисты различают 4 степени вальгусной деформации большого пальца стопы:

1. 1-ая степень – незначительное смещение большого пальца, образование едва заметного костного утолщения, полное отсутствие болевых ощущений или легкий дискомфорт после длительных нагрузок;
2. 2-ая степень – плюсневая кость смещена на 20-30 градусов, ощущается дискомфорт во время ходьбы, наблюдается покраснение косточки;
3. 3-я степень – выраженное смещение на 30-50 градусов, сопровождающееся терпимой, но постоянной болью, быстрой утомляемостью ног и ограничением подвижности сустава;
4. 4-ая степень – формирование мозолей на проксимальных фалангах, сильные боли во время ходьбы, хромота, ограничение движений.

Косточка на большом пальце ноги: причины появления и последствия ортопедического заболевания

Косточка на большом пальце ноги появляется вследствие деформации плюснефалангового сустава.

Основные причины патологии:

• Наследственная предрасположенность. Исследования показывают, что наследственный фактор играет главенствующую роль в развитии болезни (около 70% случаев). Эластичность и прочность хряща обеспечивается за счет коллагена. Генетическое нарушение синтеза коллагена или его мутация приводит к нарушению развития суставов и костей, в том числе к увеличению внутренней косточки на ноге.

• Болезни суставов (остеоартроз, артрит, анкилоз, артроз, остеофит, Синдром Элерса-Данлоса и другие). Заболевания суставов характеризуются дегенеративно-дистрофическими, воспалительными процессами, кровоизлиянием в суставную полость или разрастанием костной ткани.
• Повторяющиеся микротравмы или разовая травма стопы. Слишком узкая обувь смещает кость большого пальца, провоцируя воспалительный процесс. Повторяющиеся микротравмы приводят к отеку, ухудшению циркуляции крови и образованию косточки на ноге сбоку. Механическое повреждение фаланги большого пальца в результате ушиба или перелома также может привести к смещению кости и дальнейшему развитию ортопедического заболевания.
• Поперечное плоскостопие или слабость связочного аппарата. Такое нарушение может быть обусловлено наследственным фактором, перегрузкой стопы в результате стоячей работы или ношением неудобной обуви (слишком высокий каблук, узкий носок или неподходящий размер). Пальцы долгое время находятся в неестественном положении, что приводит к воспалению слизистых сумок в суставе большого пальца.
• Избыточная масса тела. Избыточный вес увеличивает износ суставов, что приводит к их нестабильности и последующей деформации костей.
• Пожилой возраст. Синтез коллагена прекращается в возрасте 21-25 лет. Это физиологическая особенность является наиболее частой причиной нестабильности суставов, вывихов, развития остеопороза и других осложнений у людей среднего и преклонного возраста.
• Нарушение эндокринного баланса. Снижение секреции эстрогенов сопровождается повышением уровня холестерина, который способствует образованию атероматозных бляшек и ухудшению циркуляции крови. Низкий уровень эстрогенных гормонов приводит к нарушению метаболизма костной ткани (остеопороз).
• Дефицит микроэлементов. Недостаток магния, полиненасыщенных жирных кислот и других полезных компонентов негативно влияет на состояние хрящевой ткани.
• Чрезмерная физическая активность. Усиленные занятия спортом и другие нагрузки способны деформировать часть стопы, нарушая ее основные функции.
• Результат аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит) или инфекционного процесса. Организм некоторых людей не вырабатывает антитела, которые нейтрализуют чужеродные клетки и болезнетворные микроорганизмы (вирусы, бактерии). Таким образом ткани сустава постепенно разрушаются, что приводит к нарушению функций опорно-двигательного аппарата. Воспаление сустава может быть вызвано стафилококком, вирусом клещевого энцефалита, гонококком и другими инфекциями.

Методы лечения

Лечение выписывает врач после установления степени сложности заболевания и причин его возникновения. Эффективность лечения зависит от многих факторов: возраста, общего состояния организма, стадии заболевания, двигательной активности.

Лечение вальгусной деформации стопы – длительный процесс, направленный на замедление прогрессирования патологии и улучшение функций сустава.

Консервативные методы лечения применяются на начальном этапе заболевания (1,2 степень), хирургическое вмешательство рекомендовано, когда невозможно устранить деформацию терапевтическими методами.

Медицине известно более 150 методов корректировки первого плюснефалангового сустава хирургическим путем: шевронная остеотомия, удаление аномальных костных разрастаний, перестановка костей, артродезирование, остеотомия основания первой плюсневой кости и другие методы.

Хирург-ортопед принимает решение об оперативном вмешательстве после тщательного изучения рентгенологического снимка.

Консервативные методы лечения вальгусной деформации первого пальца стопы:

• Использование специальных фиксаторов, ортопедических стелек и межпальцевых пластин. Ортопедические приспособления равномерно распределяют нагрузку и препятствуют дальнейшей деформации плюсневой кости. Также они облегчают процесс передвижения, устраняя болезненные ощущения.

• Лечебный массаж. Массаж стоп восстанавливает кровообращение и снимает напряжение. Перед проведением массажной процедуры рекомендовано опустить ноги в теплый отвар ромашки или коры дуба. Наиболее эффективный массажный прием – спиралевидное разминание косточки в течение 15-20 минут. После процедуры воспаленный участок растирают настойкой прополиса или прикладывают красную глину с морской солью.
• Гимнастические упражнения. Специальные упражнения следует выполнять ежедневно или по индивидуальной рекомендации врача. Комплексные занятия рассчитаны на постепенное восстановление подвижности сустава.
• Ванночки для ног и компрессы. Травяные ванночки снимают боль и отечность, помогают избавиться от натоптышей, мозолей. В качестве целебных ингредиентов используют цветки одуванчика, ромашки лекарственной, пихтовое масло, морскую соль, йод. Травянистые растения заливают кипяченой водой, настаивают, а затем делают ванночки для ног. Йод и морскую соль добавляют в теплую воду, а из пихтового масла делают компрессы.
• Ограничение нагрузки. Избыточный вес, длительное пребывание на ногах, перенос тяжестей негативно влияет на кости и суставы стоп. Людям, страдающим вальгусной деформацией стопы, следует ограничить интенсивные физические нагрузки. Оптимальный вариант – пешие прогулки в течение 30-40 минут, плавание и ежедневное выполнение лечебно-профилактических упражнений. Нельзя допускать перегрузки сустава или полного его расслабления.
• Фармакотерапия. Для снятия боли и воспаления подходят противовоспалительные препараты нестероидной группы. Как снять боль косточки большого пальца ноги без применения обезболивающих препаратов? Многие лечатся народными средствами – йодная сетка, компресс из лопуха и скипидара, настойка на лимонном соке с добавлением аспирина.
• Диета и применение пищевых добавок. Следует употреблять в пищу продукты, укрепляющие хрящевую и костную ткань. Жирная рыба (скумбрия, семга, лосось, тунец), куриное мясо, морская капуста, мидии, креветки, яйца, бобовые – продукты, улучшающие состояние соединительных тканей. Желательно исключить алкоголь, острые специи, сладости и слишком жирную пищу. Полезно употреблять в пищу холодец, фруктовое желе, кисель, заливное, сухофрукты, а также натуральные соки из свеклы, моркови, грейпфрута, винограда, сливы и других фруктов.

В качестве дополнительных пищевых добавок принимают хондропротекторы, витамины А, Е, С и D синтетического происхождения.

Профилактические мероприятия

Известный факт, что лучше предупредить заболевание, чем потом его лечить.

К наиболее значимым профилактическим мероприятиям вальгусной деформации первого пальца стопы относят:

• Контроль массы тела;
• Умеренные физические нагрузки и двигательная активность (дозированная ходьба и занятия спортом);
• Полноценное питание;
• Профилактический массаж стоп;
• Своевременное лечение травматической деформации (переломы, вывихи);
• Приобретение комфортной обуви.

Народные методы помогают лишь временно снизить дискомфортные ощущения, поэтому при первых признаках деформации большого пальца нижней конечности рекомендовано обращаться к ортопеду или травматологу. Специалист проведет осмотр стопы и назначит лечение.

Источник: https://BezValgusa.ru/lechenie/bol-v-kostochke-na-noge.html

Вальгусная деформация первого пальца стопы, или косточка, сопровождается изменением положения пальца и болезненностью головки первой плюсневой кости, соединяющей его с костями стопы.  Это частая ортопедическая проблема, встречающаяся в основном у женщин среднего возраста и пожилых. В развитых странах это заболевание регистрируется у 37% людей старше 65 лет.
Содержание:

• Почему растет косточка на ноге
• Почему опухла косточка на ноге
• Что делать, если болит
• Как лечить
• Операция по удалению
• Другие способы оперативного лечения
• Удаление лазером
• Народное лечение вальгусной деформации большого пальца
• Лечение в домашних условиях
• Гимнастика и упражнения
• Профилактика

Почему растет косточка на ноге

У большинства пациентов есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Однако расти косточка начинает только под действием неблагоприятных факторов, прежде всего тесной обуви с высоким каблуком. При этом появляется боль при ходьбе и неэстетичный вид стопы. Большой палец постепенно вытесняет указательный вверх, на их поверхностях возникают мозоли.

На сочленение между первой плюсневой костью и первой фалангой большого пальца во время ходьбы приходится до 50% веса человека. При ходьбе ось сустава и пальцев располагается параллельно длинной оси стопы. Это обеспечивается равномерным натяжением мышц и сухожилий. При нарушении механики ходьбы, например, при использовании узкой обуви или высокого каблука, степень натяжения сухожилий меняется. В результате сустав начинает искривляться выпуклостью в сторону.

Боковое натяжение также вызывает изменения поперечного свода стопы, а именно, поперечное плоскостопие. Передний отдел стопы распластывается, в результате I плюсневая кость разворачивается периферическим концом наружу. Капсула сустава, образованного головкой плюсневой кости и первой фалангой большого пальца, растягивается в сторону.

Одновременно меняется направление действия мышц 1 пальца стопы. В результате растяжения капсулы сустава смещаются их сухожилия, и мышцы, в норме сгибающие и разгибающие палец, начинают притягивать фалангу к центру. В результате нарастает вальгусная деформация сустава и развивается подвывих в нем.

Отклонение плюсневой кости сопровождается ее поворотом. Суставные поверхности начинают тереться друг о друга, что вызывает артроз плюснефалангового сустава. Это приводит к нарушению переката подошвы во время ходьбы. Одновременно больной начинает щадить пораженную область, поворачивая стопу таким образом, чтобы больше опираться на внешний край ступни. Нарастает нагрузка на головки 2 – 5 плюсневых костей, которые смещаются вниз.

Вследствие возросшей нагрузки мягкие ткани в области 2 – 5 плюсневых костей на подошве уменьшается слой жировой клетчатки, образуются болезненные натоптыши.

Опущенные головки 2 – 5 плюсневых костей образуют подвывихи в соответствующих суставах, соединяющих стопу и пальцы. Мышцы-сгибатели начинают подтягивать пальцы к стопе, что приводит к их деформации в форме молотка. Возникает артроз этих суставов. Развивается выраженное поперечное плоскостопие.

Таким образом, сустав между плюсневой и фаланговой костью большого пальца меняет свою форму (ремоделируется), что сопровождается структурным изменением суставного хряща и разрастанием костной ткани в боковом отделе сустава. Так появляется «косточка». Если биомеханические факторы не буду скорректированы, избыточный разворот стопы продолжится, а деформация будет нарастать.

Почему опухла косточка на ноге

Если у пациента здоровые ноги, он может спокойно носить узкую обувь, а женщина – туфли на высоком каблуке. Изменения возникают только при предрасположенности к деформациям стопы. При этом неудобная обувь не удерживает пальцы в правильном положении и не препятствует развитию патологии.

Опухоль и боль в косточке возникают под влиянием биомеханических, травматических и обменных факторов. Биомеханическая нестабильность заключается в неправильной установке стопы при ходьбе из-за врожденных изменений костей или сухожилий. Такая патология развивается медленно.

«Косточка» развивается медленно из-за неправильной установки стопы при ходьбе, врожденных изменений костей и сухожилий

Обменные нарушения, которые могут вызывать отек плюснефалангового сустава:

• подагрический, ревматоидный и псориатический артрит;
• патология соединительной ткани в рамках синдромов Дауна, Марфана, Элерса-Данлоса;
• дисплазия соединительной ткани;
• нервно-мышечные заболевания: детский церебральный паралич, рассеянный склероз, болезнь Шарко-Мари-Тута;
• избыточный вес;
• гормональный дисбаланс во время беременности или климактерического периода;
• остеопороз.

Заболевание может появиться под действием ушиба, перелома сустава, повреждения окружающих мягких тканей. При всех этих состояниях бывают особенности лечения. Поэтому при появлении болей в суставах стопы и большого пальца необходимо обратиться к ортопеду.

Что делать, если болит

При болях в первом плюснефаланговом суставе необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Лечение зависит от стадии заболевания. Предварительно следует поставить точный диагноз, от которого и будет зависеть дальнейшая тактика.

Лабораторные исследования обычно не требуются. Однако при подозрении на системные заболевания, сопровождающиеся появлением «косточки» на ноге, назначаются такие анализы:

• мочевая кислота;
• скорость оседания эритроцитов;
• С-реактивный белок;
• антинуклеарные антитела;
• ревматоидный фактор.

Рентгенография стопы — стандартный метод определения патологии

Главная роль в диагностике принадлежит визуализирующим методам исследования, позволяющим увидеть поврежденный сустав и кости. Стандартный метод оценки патологии и сопутствующих деформаций – рентгенография стопы. Она проводится в нескольких проекциях и позволяет точно оценить расположение сустава и сухожилий, размер и форму костного нароста, положение относительно других костей стопы. Врач-рентгенолог изучает различные углы и позиции костных образований.

При оценке состояния первого плюснефалангового сустава, где и образуется «косточка», обращают внимание на 2 аспекта:

• ширина и равномерность суставной щели; при артрозе эти показатели меняются;
• наличие костных выростов – остеофитов, усиливающих боль и являющихся признаком тяжелого поражения.

В зависимости от клинических и рентгенологических признаков различают такие стадии заболевания:

• в начальной стадии отклонение плюсневой кости от других частей стопы не превышает 15°, деформация незначительная, сильная болезненность отсутствует;
• на второй стадии ось плюсневой кости отклоняется на 20°, проксимальная фаланга под углом прижимается ко второму пальцу, приподнимая его;
• в тяжелом случае отклонение превышает 30°, деформированы многие кости и суставы стопы, определяется большая болезненная косточка на ноге, появляются мозоли и изъязвления кожи.

Как лечить

Вальгусную деформацию необходимо исправлять в таких случаях:

• боль при ходьбе;
• деформация сустава;
• невозможность подбора обуви;
• снижение активности или изменение привычного образа жизни из-за болей;
• осложнения «косточки» на ногах.

Возможные осложнения вальгусной деформации:

• неврит (воспаление, защемление нерва);
• перекрытие второго пальца первым;
• молоткообразная деформация;
• сращение суставов стопы;
• воспаление сухожилий;
• кожные мозоли и язвы.

Второй палец перекрывает первый — одно из осложнений «косточки»

Неэффективность консервативных методов, используемых для устранения боли, является показанием к оперативному вмешательству.

Некоторые пациенты обращаются к хирургу еще на ранней стадии болезни из-за боязни уродующей деформации стопы в будущем. Однако быстрое развитие нарушений формы при вальгусной деформации нехарактерно, поэтому в таких случаях назначаются консервативные методы. Главные показания к операции – боль и дискомфорт при ходьбе при неэффективности медикаментов и ортопедических приспособлений.

Существует более 300 способов исправления деформации плюснефалангового сустава и сопутствующего поперечного плоскостопия. Такое разнообразие – признак недостаточной эффективности любого вмешательства, так как ни одно из них не устраняет причину заболевания. Операция не влияет на слабость связок и мышц стопы, поэтому не может полностью устранить все деформации и восстановить сложный биомеханизм нормальной ходьбы.

Операция не проводится в таких случаях:

• выраженный атеросклероз периферических артерий;
• острая инфекция;
• инфекционный артрит;
• отсутствие боли при наличии только деформации;
• преклонный возраст;
• инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев;
• плохой уход за больным, невозможность медицинского наблюдения;
• тяжелые сопутствующие заболевания, например, декомпенсированный сахарный диабет.

В этом случае назначаются мягкие прокладки для обуви, медикаментозные препараты, ортопедические приспособления.

Используется и физиотерапия: ударно-волновой метод, электрофорез лидазы, новокаина, ультразвук, магнитное поле. Эти методы улучшают кровообращение в пораженном суставе, улучшают его питание и уменьшают боль.

Операция по удалению

Хирургическое вмешательство лучше планировать на весну или осень, пока еще довольно тепло, но уже нет жары, и ноги не отекают. Пока пациент ожидает операции, он должен подобрать соответствующую обувь. Она должна быть достаточно широкой в передней части с достаточным объемом для пальцев. Внутренние швы не должны давить на болезненные участки. Необходим низкий каблук.

Нужно подумать о перемещении мебели в доме в более удобные места. Даже незначительные изменения, например, перестановка кровати, могут сделать процесс восстановления после операции легче. Необходимо так спланировать нагрузки, чтобы не переносить вес на переднюю часть прооперированных стоп. В первые 1,5 месяца после вмешательства необходимо носить специальную обувь с преимущественной опорой на пяточную область.

Госпитализация проводится в день операции. С собой необходимо иметь медицинский полис, направление и другие необходимые документы. Пациент подписывает форму согласия на проведение анестезии и операции и встречается с хирургом, которому может задать свои вопросы.

В течение 6 часов перед операцией нельзя ничего есть или пить. Утром перед операцией следует принять только свои обычные лекарства, которые были назначены врачом.

Перед госпитализацией нужно оставить дома все украшения, принять душ.

Операция проводится под местной анестезией, то есть пациент находится в сознании, но болей не чувствует. Лишь в тяжелых случаях может использоваться эпидуральная анестезия, вызывающая потерю чувствительности в нижних конечностях, или даже общий наркоз. Это заранее обговаривается с врачом.

Процедура длится около 45 минут. В область операции вводится местный анестетик, вызывающий онемение в области большого пальца. Делается разрез на внутренней стороне пальца, от середины проксимальной (первой от стопы) фаланги до середины первой плюсневой кости на переднем отделе стопы. При выраженной деформации разрез продлевают до проксимального конца плюсневой кости (до середины стопы).

Врач удаляет костные разрастания и избыточные мягкие ткани около сустава. Далее проводится поперечный распил плюсневой кости (остеотомия). Краевой конец кости перемещается наружу, при этом палец выпрямляется. Кости фиксируются в новом положении с помощью штифтов, винтов или металлической проволоки.

Операция проводиться под местной анестезией и длиться около часа

При более серьезных дефектах проводится двойная остеотомия, то есть исправляется не только плюсневая кость, но и фаланга большого пальца. Накладывается повязка, корректирующая форму сустава и мягко сдавливающая ткани, чтобы избежать отечности. Может быть использовано вытяжение за ногтевую фалангу пальца, чтобы между резецированными участками разрослась хрящевая ткань, при этом сохраняется подвижность в плюснефаланговом суставе.

Как правило, больной остается в больнице на 1 ночь и получает обезболивающие препараты, а затем выписывается домой. На выписку ему желательно купить мягкие кроссовки на 2 размера больше, чем обычно.

После выписки перевязки проводятся в поликлинике через каждые 2 – 3 дня, швы снимаются через 10 дней. На прием к хирургу необходимо явиться через 1 – 1,5 месяца. После операции нужно носить специальную обувь, рекомендованную ортопедом, и не нагружать передние отделы стопы. При необходимости разрешается принимать обезболивающие средства. После снятия швов необходимо начинать лечебную гимнастику, чтобы не допустить снижения подвижности в суставе.

Металлическая проволока удаляется через 3 – 4 недели после операции в амбулаторных условиях. Эта процедура практически безболезненна. Винты или штифты удаляют после заживления плюсневой кости в более поздние сроки под местной анестезией.

Спустя 6 недель мышцы стопы укрепляются, кость заживает, боль практически исчезает. С этого момента можно начинать нагружать стопу как обычно. Повторная рентгенограмма при нормальном восстановительном периоде не требуется.

После операции уменьшается боль, вызванная давлением обуви на деформированные первый и второй пальцы. Если поражены и другие плюсневые кости, деформирована вся стопа, после оперативного лечения рекомендуется носить ортопедические стельки для поддержки свода стопы.

Даже после успешной операции у 60% больных сохраняется ограничение при выборе обуви. Они должны носить туфли с широкой передней частью и достаточным пространством для пальцев ног. Обувь с острым носком по-прежнему будет недоступна для пациентов.

Серьезные осложнения после хирургического лечения «косточки» бывают редко. Однако перед вмешательством больной должен знать о потенциальных рисках:

• повреждение кости, сухожилия, нерва или кровеносного сосуда, которое устраняется сразу в ходе операции;
• медленное заживление раны;
• неправильное сращение плюсневой кости, требующее повторной операции;
• онемение или покалывание кожи пальца;
• гематома (кровоизлияние) вокруг сустава;
• бактериальная инфекция хирургической раны, флегмона, остеомиелит;
• аваскулярный некроз кости;
• малоподвижность сустава;
• рецидив вальгусной деформации;
• недовольство пациента итогами операции, которая не устраняет от необходимости правильно выбирать обувь.

После завершения восстановительного периода важно не допустить рецидива болезни. Поэтому требуется снова изучить все возможные факторы риска и сопутствующие заболевания, и принять меры к их устранению.

Некоторым пациентам необходим длительный ортопедический контроль. Например, при ревматоидном артрите применение ортезов замедляет разрушение сустава и обеспечивает лучший долговременный эффект после операции.

Другие способы оперативного лечения

Кроме остеотомии, могут применяться вмешательства на сухожилиях и суставной капсуле. Так, уже много лет при вальгусе 1 пальца выполняется перемещение сухожилия мышцы-сгибателя на сухожилие разгибателя, что устраняет избыточное неправильное натяжение. Другой вид вмешательства – аддукторотенотомия подразумевает рассечение сухожилий, тянущих плюсневую кость в сторону.

Удаление лазером

Лазерная хирургия для лечения косточек на ногах еще недостаточно хорошо развита. Перед традиционной операцией она имеет лишь небольшие преимущества в виде минимального кровотечения и меньшего риска заражения вирусными гепатитами и другими инфекциями. Лазерное лечение оказывает лишь симптоматический эффект, убирая костный нарост, но оно не восстанавливает ось сустава и не препятствует рецидиву болезни.

Оно может использоваться одновременно с традиционной хирургией для устранения крупной косточки при третьей стадии болезни. Принцип действия заключается в создании небольшого надреза над костным выступом и испарения костной ткани с помощью лазерного луча. Этот направленный источник света вызывает местное повышение температуры клеток и их гибель.

Лазерная терапия — не самый эффективный метод лечения «косточки»

Удаление косточки лазером реже вызывает осложнения и побочные эффекты. Эта процедура проводится в несколько приемов. Восстановительный период, как правило, такой же, как при обычной операции. Одним из небольших преимуществ лазерного вмешательства является возможность одновременно устранить другие проблемы со стопами (вросший ноготь, бородавки на коже и другие).

Таким образом, лазерное удаление косточки не имеет каких-либо существенных преимуществ перед традиционной операцией. Лазер лучше помогает справиться с болезнями мягких тканей, а в случае «косточки» необходимо действовать на кость. Поэтому лазерное лечение вальгусной деформации большого пальца – не самый лучший выбор.

Народное лечение вальгусной деформации большого пальца

Средства народной медицины при косточке на ногах не избавят от нее, но помогут устранить боль, восстановить подвижность сустава, а может быть, даже отказаться от оперативного вмешательства.

Противовоспалительным и противоотечным действием обладает красная глина. Для приготовления эффективного обезболивающего и прогревающего средства возьмите полстакана глины, добавьте 2 ложки соли, по несколько капель йодной настойки и скипидара и размешайте в 2 стаканах воды. Полученную смесь наносите на область «косточки» каждый день до высыхания, а затем смывайте теплой водой. Курс лечения состоит из 14 процедур.

Вечером налейте в таз 3 литра теплой воды и растворите в ней небольшую горсть соли крупного помола, а лучше морской. Такие ежевечерние ножные ванны не только обезболивают, но и снимают мышечный спазм, расслабляют сухожилия, способствуют восстановлению анатомии стопы.

Эффективно расслабляет напряженные мышцы стопы ножная ванна с обычной содой, в которую добавлено несколько капель йодной настойки. После процедуры на область «косточки» нанесите йодную сетку, а утром вотрите в ступни питательный крем. Для повышения эффективности этого метода сделайте йодную настойку на цветках одуванчика: залейте свежие измельченные цветы йодом и настаивайте 5 дней, а затем применяйте для лечения «косточек».

Ванночки с крупной солью или морской солью снимают напряжение, обезболивают, способствуют восстановлению анатомии стопы

При воспалении и боли в суставе поможет компресс из равных частей снега и поваренной соли. Набираем смесь в чистую салфетку и прикладываем к стопе. Когда появляется жжение, компресс убираем, смазываем стопу оливковым маслом и укутываем теплым платком. Нужно сделать 120 таких сеансов.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает медицинская желчь. Пропитайте ей ватный тампон, приложите к предварительно распаренной в теплой воде стопе и накройте полиэтиленом, а сверху завяжите косынкой. Такой компресс можно оставить на ночь.

Продукты пчеловодства содержат разнообразные биологические вещества, активирующие обмен веществ и улучшающие кровоснабжение сустава. Тем самым они могут способствовать восстановлению хрящевых поверхностей, их выравниванию и уменьшению болей. Сделайте компрессы из смеси равного количества меда и муки или из прополиса, оставьте на ночь, укрыв полиэтиленом. Используете такие аппликации ежедневно в течение 14 дней.

Лечение в домашних условиях

Неоперативное лечение не может устранить «косточку», но способно облегчить ее проявления. У многих пациентов добиться успеха можно с помощью правильно подобранной обуви.

Нехирургические варианты лечения:

• носить специальную шину для выпрямления пальца (только при гибкой деформации, когда сустав сохранил подвижность);
• использовать ортопедические супинаторы для продольного и поперечного свода стопы;
• надевать обувь с широким носком;
• избегать обуви с натирающими внутренними швами;
• покупать туфли на жесткой подошве с мягкой подкладкой и на низком каблуке.

Мази

Помимо народных средств, помочь при воспалении косточки на ноге могут разнообразные обезболивающие мази. Вот их примерный перечень:

Препарат	Синонимы
Бутадион
Ревмонн
Пироксикам	Финальгель
Кетопрофен	Артрозилен, Артрум, Быструмгель, Валусал, Кетонал, Фастум, Феброфид, Флексен
Ибупрофен	Дип Рилиф, Долгит, Нурофен Экспресс
Диклофенак	Вольтарен, Диклак, Диклобене, Дикловит, Диклоген, Диклоран, Наклофен, Ортофен, Ортофлекс, Хондрофен
Индометацин
Капсаицин	Аналгос, Золотая Звезда, Капсикам, Никофлекс, Эспол

Кроме противовоспалительных средств, в аптеках продаются специальные мази «против косточек на ногах». Они могут содержать акулий жир, скипидар, золотой ус, бадягу и другие активные компоненты. Эффективность и безопасность этих препаратов в крупных исследованиях не изучалась, поэтому гарантий облегчения боли и тем более исчезновения «косточек» они не дают.

Компрессы

Для облегчения симптомов косточек на ногах хорошо помогают компрессы из природных веществ, обладающих естественными противовоспалительными свойствами:

• натертый на мелкой терке сырой картофель;
• мякоть свежей речной рыбы;
• равные части лимонного сока и раствора йода с добавлением 2 растертых таблеток аспирина;
• равные части настойки йода, нашатыря и тройного одеколона.

Любое из этих средств можно нанести на марлевую салфетку, приложить к больной ступне, накрыть полиэтиленом и оставить на ночь.

Компрессы облегчают симптомы «косточки» на ногах

Хорошо себя зарекомендовал компресс из меда. Для лучшего эффекта нужно накрывать его не полиэтиленом, а капустным листом и оставлять на ночь.

Для компрессов используются средства, вызывающее местное раздражающее действие и улучшающие кровообращение. Так, можно приложить к косточке натертый сырой лук или чеснок, накрыть полиэтиленом и держать 3 часа, затем ополоснуть стопы водой.

Помимо домашних средств, отличным противовоспалительным эффектом обладают компрессы с димексидом. Это вещество продается в аптеке. Для приготовления раствора необходимо разбавить димексид пополам с водой. После 15-минутного компресса на больную косточку нанесите лечебную мазь.

Бандажи

Для профилактики деформации большого пальца и на ранних стадиях болезни, а также после оперативного лечения рекомендуется применять ортопедические приспособления, поддерживающие нормальную ось сустава. Они довольно разнообразны, но в целом их можно разделить на три большие группы:

• мягкие, выполненные из силикона или специального геля;
• полужесткие, имеющие шарнир, позволяющий менять форму переднего отдела стопы при ходьбе;
• жесткие, прочно фиксирующие сустав в одном положении.

Силиконовые фиксаторы надеваются на большой палец в виде кольца, облегая стопу снаружи и отделяя большой палец от остальных с помощью «язычка». Преимущества таких приспособлений:

• легкость в применении, малая стоимость;
• хорошая переносимость материала, отсутствие аллергических реакций;
• универсальный размер и возможность незаметного использования с любой обувью.

Бандаж используется для профилактики деформации большого пальца и после операции

Такие фиксаторы помогут женщинам, которым приходится много стоять или ходить в неудобной обуви на каблуке. Они не избавят от косточки на ноге, но помогут снять боль и защитят от мозолей. Это хорошее средство профилактики вальгусной деформации. При использовании силиконовых или гелевых фиксаторов необходимо ежедневно мыть и хорошо просушивать ноги, при необходимости использовать тальк или присыпку, чтобы избежать потливости кожи под ними.

Полужесткий фиксатор состоит из шарнира, расположенного на внутренней стороне стопы в области «косточки». Одно плечо такого устройства крепится к большому пальцу, а другие с помощью синтетической ленты – вокруг ступни. Полужесткий фиксатор позволяет сгибать и разгибать плюснефаланговый сустав, но не дает пальцу отклоняться в сторону.

Такое приспособление необходимо носить в период реабилитации после операции, когда наступает время восстанавливать нормальную ходьбу.

Недостатками полужесткой фиксации считается довольно быстрый износ шарнира, возможность натирания и раздражения кожи, невозможность индивидуального подбора угла отклонения пальца. Такое устройство можно носить только с мягкой обувью большего, чем обычно, размера, или применять его только дома.

Жесткие фиксаторы надеваются только на ночь. Они используются в тех случаях, когда операция не показана, а также в послеоперационном восстановительном периоде. Эти устройства плотно фиксируются с помощью ремней по внутреннему, наружному краю стопы и на пальце, что позволяет установить нужный угол отклонения оси сустава.

Ходить в таком устройстве невозможно, поэтому оно надевается только на ночь. В течение нескольких месяцев можно постепенно менять угол отклонения пальца, приближая его к норме. Так устраняется вальгусная деформация, косточка исчезает, проходят боли при ходьбе. Укрепляется и свод стопы, что благотворно сказывается на состоянии ног.

Плюсом жестких фиксаторов является невозможность их поломки. Крепления мягкие, но очень крепкие, они не натирают кожу и долго не загрязняются. Вальгусная шина – отличный вариант для тех пациентов, кто не хочет подвергаться операции.

Помимо бандажей, ортопеды используют супинаторы в виде стелек и полустелек, а также межпальцевые прокладки. Они часто производятся из силикона. Стельки необходимы для восстановления нормального положения стопы и устранения плоскостопия. Амортизация при ходьбе помогает уменьшить болевые ощущения.

Мягкие прокладки между пальцами помогают при начальных признаках косточки без внешних проявлений. Они предупреждают отклонение большого пальца во внутреннюю сторону и могут применяться повседневно.

Гимнастика и упражнения

Лечебная физкультура назначается пациентам на любой стадии заболевания. В легких случаях она помогает устранить проявления вальгусной деформации. В более тяжелой ситуации упражнения необходимы для тренировки мышц ног, укрепления свода стопы, облегчения боли при ходьбе. Лечебная гимнастика обязательно назначается в послеоперационном периоде.

Цель упражнений – укрепление мышц стопы и восстановление баланса натяжения сухожилий, удерживающих сустав. При их использовании важна регулярность – можно проводить занятия по 10 – 15 минут в день, делая небольшие перерывы при усталости. Лучше заниматься физкультурой после ножной ванны, когда сухожилия и мышцы наиболее эластичные.

Врачи рекомендуют упражнение, напоминающее «велосипед». Отличие состоит в том, что движения голеней происходят параллельно поверхности. Когда стопа идет «от себя», вытягиваем носок как можно дальше, при движении в обратную сторону тянем носок «на себя». Делаем 10 полных оборотов.

Если такое упражнение выполнять сложно из-за слабости брюшного пресса, его можно заменить на следующее: садимся на стул, приподнимаем ступни на 15 см над поверхностью пола, попеременно вытягиваем носки и направляем их на себя. Из этого же положения сделаем несколько поворотов и вращений стопами.

На любой стадии заболевания гимнастика очень важна!

Сидя на стуле, снимаем обувь и ставим стопы на пол. Сгибая и разгибая пальцы, делаем движение «гусеничка», передвигая ступни назад и вперед. Повторяем 10 раз. Такое упражнение можно делать даже в офисе во время небольшого перерыва.

Сидя на полу или даже лежа на кровати, поочередно сгибаем стопы в голеностопных суставах, вытягивая носок. После 10 таких движений разводим пальцы на ногах в стороны и задерживаемся в таком положении на 10 секунд. Это упражнение можно делать и сидя на стуле, например, во время работы.

Отличная тренировка для мышц и суставов стопы – рисование ногами. Для этого положите на пол лист бумаги. Между 1-м и 2-м пальцами поместите ручку или фломастер и нарисуйте на бумаге круг или другую фигуру. Усложняя упражнение, можно уменьшать размер рисунка, научиться писать буквы и цифры. Закончив рисование, поднимите и скомкайте бумагу пальцами ступней.

На природе, на пляже, в лесу очень полезно ходить босиком, захватывая и удерживая пальцами стоп мелкие камушки, еловые шишки. Дома можно бросить на пол несколько крупных пуговиц и за вечер собрать их все.

Во время просмотра телепередач можно положить на пол роликовый массажер, бутылку с водой или деревянную скалку, и перекатывать их босыми ногами.

Профилактика

Избежать долгого лечения и операции можно, если с молодых лет задумываться о его профилактике, особенно если имеются неблагоприятные факторы – «косточки» у родителей, необходимость носить туфли на высоком каблуке.

Способы предотвращения деформации сустава большого пальца:

• использование обуви с просторным носом и каблуком не выше 4 см;
• при необходимости надеть туфли на шпильке их можно носить не более 2 часов в день;
• регулярные занятия спортом (бег, ходьба) в качественной спортивной обуви с амортизирующей подошвой;
• применение гелевых стелек для повседневного использования;
• регулярная гимнастика для голеностопных суставов и стоп в течение дня;
• нормализация веса, лечение гормональных расстройств.

Нужно помнить, что некоторые продукты питания могут вызвать увеличение содержания в крови мочевой кислоты, что способствует отложению в суставной щели ее кристаллов. Это приводит к развитию подагрического артрита, неблагоприятно сказывающегося на течении вальгусной деформации. Следует употреблять меньше таких продуктов:

• красное мясо;
• наваристые бульоны;
• красное вино;
• фасоль, бобы;
• какао, кофе, шоколад;
• сыр.

Диетические рекомендации особенно будут полезны тем, у кого в семье уже есть случаи болезненных косточек на стопе.

«Косточка» на ноге – внешнее проявление вальгусной деформации первого плюснефалангового сустава стопы, сопровождающееся болью при ходьбе, изменением формы соседних пальцев, натоптышами, плоскостопием. Появление заболевания связано с действием неблагоприятных факторов (неудобная обувь, высокий каблук) на фоне врожденной слабости сухожилий и мышц.

Лечение может быть консервативным с использованием ортопедических приспособлений и оперативным. Хирургическая операция довольно успешно устраняет симптомы и признаки «косточки», но не избавляет больного от причины заболевания. Поэтому в послеоперационном периоде необходима постоянная лечебная физкультура, укрепляющая мышцы и суставы стопы.

Облегчить боль и воспаление в суставе помогают противовоспалительные мази, а также народные средства с разогревающим эффектом и расслабляющие ножные ванны. Лечение болезни нередко долгое и непростое, поэтому важно знать о профилактике болезни.