Боль в ногах часто связана с усталостью, перегруженные от длительной ходьбы мышцы ноют, появляются тянущее ощущение. Но причиной может быть серьезное заболевание, особенно, если синдром возникает ночью, долгое время не проходит, сопровождается отеками, покраснением, локализованным воспалительным процессом. Не всегда отдых, растирания и травяные ванночки спасают от болей. Каждый признак является сигналом того, что необходимо пройти обследование, определить патологию, получить адекватное лечение.
Оглавление:
- Причины появления болей выше колена
- Возможные патологии
- Лечение при помощи медикаментов
- Когда идти к врачу?
Почему возникает боль в нижних конечностях?
Чтобы выяснить причину, потребуется проанализировать собственное состояние и выявить следующие факторы:
1. Масса тела. При чрезмерном весе суставы не выдерживают нагрузки. Сначала они просто ноют, затем начинают изнашиваться, синовиальная жидкость меняется в объеме, человек теряет возможность свободно передвигаться. При ходьбе проявления особенно выраженные.
2. Боль в бедре и колене бывает острой, ноющей, приглушенной.
3. В каком месте локализуется синдром.
4. Постоянные или периодичные боли.
5. Наличие хронических патологий.
6. Имеются ли сопутствующие симптомы: спазмы, онемение. Припухлость, покраснение, горячая на ощупь кожа.
7. Боль появляется в одной конечности или в обеих.
Локализация не всегда соответствует участку патологических или деформационных изменений. Это связано с особенностями анатомии, боль в колене или бедре может быть отголоском воспалительного процесса в другой зоне. Импульсы подаются из разных систем: эпидермиса и клетчатки, фасций и мышц, связок и суставов, бывают только ночью или на протяжении всего дня. Очагами синдрома выступают кости и сухожилия, артериальные сосуды, поверхностные и глубокие вены, нервные волокна и узлы в области позвоночника.
Возможные причины боли
Исходя из первичных симптомов и дальнейшей диагностики, определяют характер болезни. Причинами, почему начинаются боли в нижних конечностях, называют следующие патологии и состояния:
1. Травмы: ушибы и переломы тазобедренных костей, растяжения связок и надрывы сухожилий в области колена, гематомы.
2. Воспалительные процессы и инфекции мышц и тканей: фурункулы, абсцессы, лимфоденит, флегмона.
3. Тянет ногу от ягодицы до колена при поражениях костной системы: остеомиелит, туберкулез, некроз, остеопороз.
4. Образование опухолей: саркома, метастазы, лейкоз.
5. Суставные патологии сопровождаются болью, как при ходьбе, так и в спокойном состоянии: артроз, бурсит, подагра, плантарный фасциит.
6. Заболевания артерий и вен: флебит, тромбоз, эмболия, сужение просвета аорты.
7. Нервная структура: неврит, межпозвоночные грыжи, остеохондроз.
Важно помнить, что если болит нога от бедра до колена, это является неспецифическим симптомом. Факторов может быть множество, определить патологию способен только специалист.
Методы терапии
В случаях серьезных физических нагрузок достаточно дать возможность конечностям отдохнуть. Для этого их приподнимают на небольшое возвышение. Еще один способ – контрастные ванночки с травяным настоем или холодные примочки. Можно использовать ромашку, мяту, донник, багульник, чабрец, можжевельник. Стоит не переусердствовать, чтобы не застудить органы.
Самостоятельная терапия может временно ослабить синдром. Реальную помощь обеспечит только врач после полной диагностики. Первый шаг – необходимость снизить боль в ногах выше колена, независимо от характера заболевания. Традиционно используются следующие препараты:
1. Нестероидные противовоспалительные средства.
Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен относятся к блокаторам циклооксигеназы – фермента, выделяющего простогландин и тромбоксан из клеточных мембран. Это элементы, являющиеся виновником болей. Благодаря активности действующих веществ лекарств, в ткани проникают противовоспалительные агенты. Боль ликвидируется очень быстро.
Препараты используют в виде таблеток: стандартная дозировка – 50 мг трижды в день. Мазями и гелями обрабатывают пострадавшую область тонким слоем, что помогает также расслаблению мышц. Инъекции делают при острых импульсах, причем облегчение наступает моментально, возвращается легкость ходьбы.
2. Анестетики.
Нимесил, Алонил, Ремисид – средства одной группы, обеспечивающие анельгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное воздействия. Активные компоненты угнетают синтез простогландинов, от чего боль в колене и бедре стремительно исчезает. Эффект присутствует около 6 часов. При длительном курсе медикаменты хорошо переносятся.
Лекарства принимают перорально, через час после еды. Средняя суточная доза составляет 200-250 мг. Людям в преклонном возрасте следует корректировать количество. Противопоказаны при беременности, сахарном диабете, язвенных поражениях желудка. Нельзя использовать пациентам с тяжелой дисфункцией печени и почек.
3. Наркотические препараты.
Трамадол, Морфин, Кодеин приглушают импульсы, воздействуя опиоидными веществами на нервные центры и волокна. Обеспечивают сильный анестетический эффект, когда болит бедро или колено, на длительное время. Составы тормозят разрушение медиаторов и нейрогормонов в межклеточных структурах. Одни из них считаются более мощными, другие – немного слабее, поэтому дозировка назначается индивидуально.
Трамадол обладает еще и седативными свойствами. Боль проходит через 15-20 минут после приме лекарства. Имеется ряд противопоказаний – запрещено проводить терапию во время беременности, при кормлении грудью, проблемах с дыхательными органами. Важно следить за аллергическими реакциями и учитывать, что препараты несовместимы с нестероидными средствами.
Когда нужно обращаться к врачу?
Существует ряд болезней, при которых невозможно обойтись без квалифицированной медицинской помощи. Срочное и адекватное лечение требуется, когда боль в колене и бедре связана со следующими патологиями:
1. Артриты.
Поражения суставов может начаться в любом возрасте, но более свойственно людям до 40 лет. Недуг вызывает боль в бедре и колене, из-за воспаления ноги опухают, возникают трудности при ходьбе. Присутствует характерный звук при ротации конечностей – хруст и щелчки. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные заболевания, переохлаждения. В этом случае терапия эффективна, если приступить к ней вовремя.
Второй вариант – артрозы, более сложный, отличается патологическими изменениями, при которых суставы деформируются, появляется разница в длине ног. Это болезнь пожилых, обусловленная запущенным состоянием, сопровождается разрушением хрящей. Восстановление возможно только на ранних стадиях, в тяжелых случаях применяют протезирование.
2. Остеохондроз.
Системные дистрофические нарушения в суставах. Могут захватить любую область, но чаще поражают диски позвоночника. Снижается количество влаги, от чего уменьшается расстояние, хрящи покрываются микротрещинами. Мышечный и связочный аппарат ослабевает, элементы соскальзывают. Далее возникает протрузия – вдавливание и подвывихи. Следующий этап – остеофиты, являющиеся защитным механизмом для поддержания столба. Костные наросты приносят сильную боль при движении и во время ходьбы. Чем их больше, тем быстрее позвоночник теряет мобильность, травмируются сосуды и нервы.
Лечение назначают традиционное – ангиопреткторы, противовоспалительные препараты, анальгетики, глюкокортикостероиды. Обязательно пройти курс физиотерапии и физкультуры. Вытяжение – методика, применяемая в ортопедии, когда обычные способы неэффективны.
3. Варикоз.
Проблемы с сосудами напрямую связаны с болями в бедре и колене. Расширение вен приводит к образованию узлов. Необратимые изменения становятся причиной страдания пациента. Мышечной ткани стенки не имеют, поэтому артерии не способны на сокращения, необходимы для кровотока. Растяжение является толчком к неполному смыканию клапанного аппарата, из-за которого плазма не может двигаться в нормальных направлениях. Такие состояния приводят к тромбозам. Закупорки могут превратиться в трофические язвы.
Лечение на ранних стадиях предполагает использование компрессионного белья, комплекс специальных упражнений, диету. Для улучшения тонуса сосудов назначают диуретики, венопротекторы, обеспечивающие снижение капиллярной проницаемости и снимающий застои. В сложных ситуациях флеболог рекомендует оперативное вмешательство.
Боли в бедре и колене могут быть вызваны различными причинами. Если боль не носит постоянный характер, отсутствует по ночам, проходит после отдыха, можно воспользоваться рецептами народной медицины. Ослабление натруженным конечностям приносит снижение физической нагрузки, ванночки с травами. При более серьезной симптоматической картине нужно немедленно обратиться к врачу. Воспалительный процесс и инфекции помогает убрать только специалист. Зачастую курс терапии довольно длительный.
На любую боль в ногах человек моментально обращает внимание, не в состоянии её игнорировать. Безупречная работа нижних конечностей позволяет вести комфортную жизнь, не задумываясь о возможных проблемах в будущем. Ежедневно наши ноги испытывают значительные нагрузки, перенося на себе всю тяжесть тела, а часто и дополнительный вес того, что находится у нас в руках.
Что вызывает боль в бедре
Боль в ноге от ягодицы до колена является неспецифическим симптомом, это значит, что возникать она может по ряду разных причин. Болезненность в этой области, а также другие малоприятные ощущения, как онемение или жжение — возникают из-за патологических процессов в таких структурах тканей бедра:
- мышцах и фасциях;
- связках и сухожилиях;
- нервных корешках и стволах;
- костной ткани;
- больших суставах (тазобедренном, коленном);
- крупных кровеносных сосудах (артериях, венах).
Боль в бедре — симптом многих заболеваний
Основные факторы развития боли в бедре:
- Воспаление скелетной мускулатуры — миозит;
- Травмы и повреждения связок, сухожилий, мышечно-фасциальной ткани: ушибы, растяжение, разрывы и отрывы;
- Поражение костных тканей, вследствие нарушения обмена веществ или инфекционных заболеваний, приводящих к изменениям их физических параметров, например, плотности и твёрдости (остеопороз, остеомиелит, туберкулёз костей);
- Заболевания и патологии суставов (артриты, артрозы, некроз головки бедра);
- Воспаление нервов — неврит — вследствие зажима нервных корешков в нижних отделах позвоночника и в области тазобедренного сустава;
- Артериально-венозные заболевания — венозная недостаточность, тромбофлебит, флеботромбоз, варикозное расширение вен, а также эмболия и тромбоз артерий;
- Опухолевидные образования — доброкачественные, а также злокачественные новообразования в костях и окружающих тканях: саркома мягких тканей, остеосаркома, лейкоз, метастазы в бедренной кости — это наиболее частые патологии.
- Другие причины — боль может быть вызвана не связанными с какой-либо болезнью, временными обстоятельствами — физическим переутомлением («горит» нога), беременностью, давними травмами и метеочувствительностью, интенсивным подростковым ростом, мышечной слабостью в ногах.
Причины и факторы болезней, сопутствующие симптомы
Несмотря на то что в целом причин для боли от бедра до колена теоретически может быть много, рассмотрим наиболее часто встречающиеся на практике. Факторы их возникновения и каким образом проявляются. Как правило, эти патологии, так или иначе, связаны с тазобедренными суставами и нижним отделом позвоночника, а также с воспалением мышечной ткани.
В области бёдер рсположены три основные группы крупных мышц
Миозит
Часто причиной боли от бедра до колена является воспаление крупной мышцы или целых мышечных групп (полимиозит). Особенностью этого состояния является то, что неприятные ощущения в ноге возникают при движении, но не преследуют человека по ночам. Другими словами, если нога обездвижена, то она не болит. Для миозита характерно внезапное начало и быстрое прогрессирование, если своевременно не начать адекватное лечение. Случается, что в процесс воспаления включаются и рядом располагающиеся ткани: кожная (дерматомиозит), соединительная (миозит оссифицирующий), нервная (нейромиозит).
Частые причины миозита:
- травмы;
- инфекции;
- переохлаждение;
- продолжительная вибрация;
- длительное пребывание в неудобной позе;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- стрессовые ситуации.
Признаки и сопутствующие симптомы:
- боли, стреляющие во время движения поражённой конечностью;
- покраснение кожи болезненного участка;
- отёчность и рыхлость;
- функциональные нарушения;
- повышенная температура.
Травмы и повреждения мышечно-связочного аппарата
В области бёдер находятся три основные группы крупных мышц, а именно: разгибатели бедра, которые расположены на задней поверхности, приводящие мышцы — аддукторы, находящиеся с внутренней или медиальной стороны бедра, и четырехглавая мышца — на передней поверхности бедра.
Очень часто травмируют мышцы-разгибатели бедра профессиональные спортсмены — футболисты, бегуны и прыгуны в длину — или, наоборот, начинающие любители, когда слишком рьяно, с непривычки, приступают к физическим нагрузкам. Четырёхглавая мышца и разгибатели, а также их связочный аппарат — проходят через тазобедренный и коленный суставы, принимая участие в сгибании и разгибании конечностей. Поэтому они травмируются чаще других. Растяжение связки может быть вызвано сильным прямым ударом по ней.
Симптомы растяжений, надрывов или разрывов (связок и мышц):
- резкая сильная боль после ощутимого (слышимого) щелчка или хлопка в ноге;
- кровоподтёк из-за разрыва мелких сосудов;
- ограничение мышечной подвижности.
Патологические изменения в суставах
Артроз тазобедренного и коленного суставов — термин, объединяющий дегенеративные изменения в них, которые развиваются как результат дисплазии, травмы, перегрузки, нарушения обмена веществ в суставе, действия общих инфекций. Заболеванию чаще подвержены люди пожилого возраста, это обусловлено износом хрящевой ткани и накопившимся букетом хронических болезней опорно-двигательной системы. Женщины страдают артрозом чаще мужчин, ввиду того, что хрящевая ткань у представителей мужского пола рассчитана на большие нагрузки.
Причины артроза суставов:
- избыточный вес (ожирение);
- врождённая дисплазия сустава (неправильное развитие), привёдшее к вывиху бедра;
- системные нарушения метаболизма (при подагре, сахарном диабете);
- бактериальная инфекция;
- некроз головки бедренной кости;
- хондроматоз — множественное образование хрящевых узлов;
- ревматоидный артрит и др.
Артрозы, вызванные данными причинами, называют вторичными, они чаще бывают двусторонними.
Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости — разрушение хрящевой пластинки роста — довольно редкая патология, возникающая на фоне гормональной перестройки, встречается чаще у мальчиков в возрасте 12–16 лет, у девочек, реже, и, как правило, между 11-ю и 14-ю годами.
Бывает, что причину развития заболевания обнаружить не удаётся, тогда врачи говорят об идиопатическом коксартрозе (первичном).
Признаки и симптоматика артроза:
- боль в области данного сустава при ходьбе, отдающая в бедро;
- чередование периодов обострения и ремиссии (для хронического течения);
- боль связана с механическими перегрузками, например, длительной ходьбой;
- характерная болезненность в утреннее время (после сна), а также после продолжительного сидения, которая исчезает после того, как человек «расходится»;
- локализация дискомфорта на наружной и передней поверхности бедра, ягодичной области, «отдаёт» в колено;
- болезненная напряжённость мышц;
- ограничения подвижности сустава, хромота.
Наличие постоянных болей формирует изменение походки пациента, который старается как можно меньше задействовать больные зоны конечности. Длительное течение заболевания приводит к укорочению конечности, стойкому ограничению пассивных движений — контрактурам.
Невриты седалищного и бедренного нервов
Воспаление периферических нервов — седалищного или бедренного — чаще всего развивается по причине защемления указанных нервов в межпозвоночных отверстиях, откуда они берут своё начало, или в области тазобедренного сустава. Эти крупные нервы обеспечивают работу и чувствительность нижних конечностей. Однако, если проводимость нарушена, в силу разных причин, то это приводит к болям, функциональным перебоям и нарушению восприимчивости.
Часто человек самостоятельно не может определить источник боли. Кажется, что болит колено, а на самом деле — причина в позвоночнике
Основные причины невритов в бедре:
- поясничный остеохондроз — деформация межпозвонковых дисков, костные наросты на позвонках;
- грыжевые выпячивания спинных дисков;
- смещение позвонков;
- сужение (стеноз) спинномозгового канала;
- воспаление грушевидной ягодичной мышцы (отекает и давит на нерв);
- травмы тазобедренных суставов: ушибы, вывихи, переломы.
На поздних сроках беременности у женщин матка может оказывать давление на нервы, вызывая боль и дискомфорт при ходьбе.
Симптоматика неврита седалищного нерва (ишиаса):
- локализация боли в зоне ягодицы и задней поверхности бедра;
- характер болей — от простреливающих острых до ноющих постоянных;
- невозможность устоять на одной ноге (поражённой);
- болезненность при любом движении ногой (даже во время сна);
- ощущение «мурашек» на коже, онемение, жжение;
- иногда частичная потеря чувствительности, «ватность», как следствие — хромота или невозможность двигать ногой.
Признаки неврита бедренного нерва:
- тянущие боли вдоль передней поверхности бедра;
- боль при надавливании немного ниже паховой связки;
- онемение и покалывание на внутренней и передней стороне бедра;
- небольшая отёчность в области колена;
- мышечная слабость в месте поражения.
Таким образом, воспаление каждого из крупных нервов имеет свои характерные особенности, по которым хорошему специалисту несложно определить диагноз исходя из жалоб пациента и собственных наблюдений за поведением и походкой больного.
Лечение ноги от бедра до колена
Лечение каждой группы болезней имеет свои особенности и зависит от специфики конкретного заболевания. Общие рекомендации включают такие терапевтические меры при остром течении патологии в бедре:
- обеспечение покоя ноге (постельный режим, иммобилизация);
- применение обезболивающих и противовоспалительных медикаментов.
Болезни, протекающие хронически, требуют определённого изменения образа жизни и привычек — коррекции диеты и сброса веса в первую очередь. Это нужно для минимизирования ежедневной нагрузки на поражённые конечности.
Медикаментозная терапия
Практически во всех случаях, когда тревожит боль от бедра до колена — без применения фармацевтических препаратов не обойтись. Врачи часто используют нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты (НВПС), они уменьшают острую боль и позволяют непосредственно перейти к лечению.
Практически во всех случаях при боле в бедре — первая помощь — это лекарства для облегчения состояния пациента
Медикаменты, которые используют при миозите:
- противовоспалительные и анестетики в таблетках, капсулах (Кетопрофен, Вольтарен);
- мази, кремы и гели местного согревающего и обезболивающего действия (Апизартрон, Долобене, Фастум-гель);
- лечебные блокады в нервную ткань (Лидокаин или Новокаин с глюкокортикоидным препаратом);
- антибиотики, если произошло инфицирование.
Для лечения травм и повреждений мышечно-связочного аппарата применяют:
- анестетики и противовоспалительные (Мелоксикам, Диклофенак, Нимесил);
- мышечные релаксанты (Мидокалм);
- препараты, улучшающие кровообращение (Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин);
- хондропротекторы — регенераторы хрящевой ткани (Хондроитина и Глюкозамина сульфат);
- анаболические стероиды — усиливают синтез белка (Ретаболил).
Терапевтическое лечение артроза (тазобедренного сустава) проводят такими медикаментами:
- нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин, Пироксикам, Мовалис);
- хондропротекторы (Хондроитина и Глюкозамина сульфат);
- мышечные релаксанты (Мидокалм, Сирдалуд);
- согревающие и раздражающие кожу мази (Финалгон, Меновазин, Эспол);
- инъекции хондропротекторов в бедро ( Хондролон, Алфлутол)
- внутрисуставные инъекции кортикостероидных гормонов (Гидрокортизон, Дипроспан).
Последние применяют с осторожностью, вводя препарат не в сам сустав, а в околосуставную область, дабы не повредить сосудистые и нервные стволы в паху. Цель такого укола — не столько лечебный эффект, сколько снижение острых болевых ощущений.
Терапевтические методы, применяемые в лечении невритов седалищного и бедренного нервов во многом аналогичны терапии предыдущих заболеваний. Пациент проходит процедуры в условиях дневного стационара. На первых порах больным назначают обезболивающие препараты, а также противовоспалительные и миорелаксанты. Основная же часть медицинских мероприятий сосредоточена на методах физиотерапии.
Физиотерапевтические методы
Если медикаменты при болях в бедре предназначены в основном для снятия острой болевой симптоматики и некоторой стабилизации состояния, то именно физиотерапия — помогает постепенно реально улучшить состояние тканей, вылечить или ввести в состояние длительной ремиссии, когда симптомы частично или полностью исчезают.
При миозите показаны:
- сухое тепло (парафин, озокерит);
- лечебный массаж;
- иглорефлексотерапия.
Лечебный массаж — универсальный метод физиотерапии
В комплексе реабилитационных мер при повреждении и растяжении связок большое значение отводится физиотерапии. Отдельные методы разрешено использовать ещё в острый период — в комбинации с медикаментами. Прописан курс таких процедур:
- электрофорез с применением лекарственных препаратов;
- лазеро- и магнитотерапия;
- ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
- парафинотерапия, озокерит;
- лечение минеральными водами;
- грязелечение.
При артрозе тазобедренного сустава рекомендуются:
- терапевтический массаж;
- мануальная терапия;
- «влажное» тепло;
- лечебная гимнастика (кроме периода обострения);
- гидро- и бальнеотерапия;
- электролечение.
Невриты и прострелы в бедре требуют применения таких физиотерапевтических мероприятий:
- мануальная терапия;
- массаж акупунктурных точек;
- иглорефлексотерапия;
- остеопатия;
- лечение пиявками;
- прогревания;
- лечебная гимнастика.
Иглорефлексотерапия облегчает состояние при невритах и прострелах всего за несколько сеансов
В некоторых случаях консервативное лечение не даёт нужного результата, или характер повреждений диктует необходимость, когда не обойтись без хирургической коррекции. Оперативное вмешательство показано при таких состояниях:
- разрыв мышц или связок;
- запущенные стадии коксартроза;
- некроз головки тазобедренного сустава и др.
Народные средства для домашнего лечения
В дополнение к медикаментозной и физиотерапии, можно пользоваться проверенными народными рецептами от боли в бедре. Если лечащий врач одобрил такую инициативу.
- Масло из чистотела для лечения суставов. Взять около 100 грамм предварительно высушенных и измельчённых стеблей и листьев чистотела, залить 1 л оливкового масла, плотно закрыть и поставить в тёмное тёплое место на 14 дней. Затем достать и процедить. Народные целители рекомендуют втирать полученную смесь в больной сустав ежедневно.
- Восковые аппликации от мышечного «прострела» (миозита). Для приготовления компресса необходимый объём пчелиного воска растапливают на водяной бане. Предварительно воск немного охлаждают, параллельно проверяя на небольшом участке кожи температурную чувствительность. Далее нужно смазать больное место прополисным, пихтовым или репейным маслом, сверху удобной широкой кистью послойно наносят горячий воск. В конце аппликацию накрывают шерстяным пледом и держат до окончательного остывания. Выдержать такую процедуру не каждому под силу, но результат того стоит: возможно, что одной процедуры будет достаточно для полного исчезновения симптомов.
- Репчатый лук с солью от ушибов и растяжений связок. Несколько луковиц нужно измельчить в мясорубке и смешать со столовой ложкой поваренной соли. Готовую кашицу накладывают на слой марли, накрывают вторым слоем марли и прикладывают этот компресс на больное место. Сверху утепляют повреждённое место шерстяной тканью. Соль выводит лишнюю жидкость из травмированных тканей, тем самым уменьшая отёк при лечении растяжения связок, а лук оказывает противовоспалительное действие.
- Пихтовое масло против воспаления седалищного нерва. Нужно пропитать марлевую ткань маслом и приложить к пояснице. Можно просто втереть масло в кожу в районе поясницы, сверху укрыть целлофаном, и дополнительно утеплить конструкцию горячей грелкой. Будет ощущаться сильное жжение. Во избежание ожога, предварительно лучше смазать кожу любым растительным маслом. Компресс желательно выдержать 1 – 2 часа.
Народные средства — галерея
Прогноз и возможные осложнения
При своевременном обращении за врачебной помощью и лечении согласно рекомендациям хирурга — прогноз консервативного лечения благоприятен.
Осложнением острых форм болезней часто бывает переход в хроническое течение. Например, однажды сильно растянутая связка или поражённая мышца, впредь будут более уязвимы для травмирования.
Если вовремя не проводить адекватного лечения, то в запущенных случаях возможны очень неприятные осложнения:
- прогрессирующая болевая симптоматика;
- искривление осанки;
- омертвение пережатых нервных корешков;
- частичное или полное онемение, утрата чувствительности нижних конечностей;
- недержание мочи и кала;
- в тяжёлых случаях — инвалидность.
Во избежание возможных осложнений следует чётко диагностировать причину и целенаправленно принимать лечение.
Диагностика
Первичный опрос и осмотр пациента при жалобах на боль в бедре проводит хирург, травматолог или невролог. В дальнейшем пациента, возможно, направят к более узкому специалисту, например, ревматологу или онкологу, если в том будет необходимость.
Врач детально опрашивает и осматривает пациента, обращая особое внимание на локализацию и характер боли, внешнее состояние мягких тканей бедра. Сложность диагностики состоит в умении хирурга вычленить истинное заболевание из возможных, имеющих сходный симптомокомплекс.
Основные методы диагностики, необходимые для точной постановки диагноза:
- рентгенография бедра, таза, поясничного отдела позвоночника;
- компьютерная томография — позволит получить более детальные и объёмные изображения;
- магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника — наиболее полный и достоверный метод обследования, позволяет констатировать изменения до мельчайших деталей.
При необходимости назначают лабораторные анализы.
Дифференциальная диагностика — таблица
Профилактика
Отличный способ поддержания хорошей физческой формы и здоровья опорно-двигательного аппарата — плавание
Соблюдение простых правил профилактики помогут вам дольше не сталкиваться с такой неприятностью, как боль в ноге от бедра до колена. Что нужно делать?
- Придерживаться сбалансированного рациона.
- Постепенно избавляться от лишнего веса, доводя отметку до оптимальной, с учётом вашего возраста, роста и конституции.
- Поддерживать физическую активность щадящими способами — это плавание, оздоровительная гимнастика, пешие прогулки и т. д.
- Своевременно обращаться за медицинской помощью в случае внезапной травмы или болей в бедре, которые не проходят более 2–3 дней.
- Следует избегать переохлаждения, физических перегрузок, длительной «тряски» и пребывания в неудобных позах, рассчитывать нагрузки.
- Необходимо вовремя пролечивать общие инфекции в организме (вызванные стафилококками, стрептококками и т. д. ).
Наиболее действенная профилактика не потребует от вас лишних капиталовложений или времени. Это обычное поддержание здорового образа жизни и отказ от злоупотребления алкоголем и табаком. Вредные привычки мешают активным процессам регенерации костной и хрящевой ткани.
Видео: что делать, если болит нога?
Болевые ощущения в бедре могут возникнуть после физических нагрузок и пройти в течение 2–3 дней. Это нормальная физиологическая реакция опорно-двигательного аппарата. Но если нога от бедра до колена болит давно и ощутимо, немеет, не позволяет вести активный образ жизни, понижая её качество — самое время пройти медицинское обследование.
Оцените статью:
(0 голосов, среднее: 0 из 5)
Ноги часто подвержены нагрузкам, и поэтому страдают от дискомфорта. Боль в конечности иногда свидетельствует о патологии. Не исключены и не угрожающие факторы. В статье рассмотрим причины боли в бедренной области.
Болевые характеристики
Неприятные чувства в верхних частях ноги расценивают как неспецифический симптом. Самостоятельно выявить причину невозможно. Если болит нога от бедра до колена, обращайтесь к врачу. Чем раньше начнете лечение, тем лучше.
Характер симптомов:
- Сильная или острая боль. Свидетельствует о нарушениях – травмы, гнойные процессы, межпозвоночные грыжи, тромбофелит.
- Хроническая:
- сопровождается онемением
- ноющая
- колющая
Боли в бедре
Проявления в ноге свидетельствуют о перенапряжениях, физическом переутомлении, варикозе, позвоночном остеохондрозе, проблемах с суставами.
- тянущая
Боль связана с туннельно-фасциальном синдромом.
Область распространения болевой чувствительности в бедре широка:
- сзади
- в правой конечности
- в левой конечности
- внутри
- снаружи
- ягодицы
Не исключение ирридиирующая боль – болевые ощущения в одной области тела отдают в другой.
Бедренная часть подвергается дискомфорту. Боль в бедре исходит из:
- кожи
- мышечно-фасциальных комплексов
- связок и сухожилий
- суставов
- костей
- сосудов
- нервов
Болевой синдром
Боль появляется либо в одной ноге, либо в обеих. Боль в правой или левой ногах, свидетельствует о нарушениях в тазовом, поясничном, отделах. Симметричная боль в правой и левой ногах говорит о нарушениях центральной нервной системы, аутоиммунных заболеваниях, опухолях, сахарном диабете, варикозе.
Боли постоянные либо спонтанные. Появляются при движении, вставании, в спокойном положении. Боли выше коленного сустава сочетаются с симптомами:
- отеки (от колена до таза)
- повышение температуры
- покраснение кожи от колен вверх
- онемение с ощущением «мурашек»
- наличие уплотнения.
Характер синдрома и очаг разнообразны. Болит в разных областях вверху. В зависимости от заболевания, дискомфорт сопровождается рядом нарушений.
Непатологические факторы
Часто причинами бедренных болей являются переутомление либо перенапряжение. Боли проявляются в правой и левой ноге. В результате переутомления ноги подвергаются напряжению долгое время, появляется дискомфорт. Связано это с накоплением молочной кислоты, называется крепатура. Неприятные ощущения проявляются при движении, вставании. С проблемой сталкиваются нетренированные люди. Чувства в бедре не требуют обращения к врачам. Поможет отдых, массаж зоны — от колена вверх — разгонит молочную кислоту.
Причиной боли становится переутомление. Дайте ногам отдых, лягте, чтобы ноги оказались выше головы. Часто проявляются перенесённые ранее травмы или операции.
Люди жалуются на дискомфортные ощущения в ноге при смене погоды — это метеочувствительность. Боль проявляется у взрослых и детей, что связано с периодом роста. Некоторым пациентам присуща мышечная слабость ноги. В группу риска относят беременных. Такая боль пройдет самостоятельно.
Травматические проявления
Нередко встречаются травмы бедра, которым подвергаются мягкие ткани, кости. Не являются исключением растяжения сухожилий мышц бедра. Дискомфорт может появиться не сразу, со временем. Это связано с растяжением, разрывами связок сочленений колен, таза и бёдер.
Если речь идёт о травме костей, они проявляются ушибами, гематомами (в зоне поднакостницы). Бывает перелом бедра, который характеризуется как полный или неполный, связан с переломом шейки бедра.
Патологические факторы
Часто дискомфорт в бёдрах от колен — симптом заболевания.
Миозит бедренных мышц
- воспаление мягких тканей:
- миозит – воспаление мышц
- гнойно-инфекционные процессы (абсцесс, фасцит)
- тендовагинит
- поражение кости:
- остеопороз
- туберкулёз
- остеомиелит
- некроз
- опухоли костей, мягких тканей
- нервные раздражения:
- неврит
- опухоли, травмы позвоночника
- грыжа межпозвоночных дисков
- остеохондроз
- заболевания сосудов:
- расширение вен
- флеботромбоз
- тромбофлебит
- недостаточность (венозная и лимфовенозная)
- эмболии
- тромбозы
- синдром Лериша
- сужение просвета артерий
Перелом тазобедренного сустава
- поражение тазобедренных суставов и суставов колен:
- переломы
- артрозы
- артриты
Некоторые патологии, их особенности
Варикоз. Распространённое явление. Характер боли – периодический, по направлению хода венозных сосудов. Поражает внутреннюю часть, выше коленей. Причины – продолжительное нахождение в вертикальном положении, тяжёлые физические нагрузки. Часто болит сзади.
Остеохондроз. Иннервирует область бедра. Характеризуется как частый, постоянный либо ноющий. Распространяется от ягодицы до коленного сустава. Сопровождается онемением, слабостью мышц, болью в поясничном отделе.
Артроз. Процесс изнашивания хряща. Возникает в возрасте за пятьдесят, не исключено возникновение в молодом возрасте. Ощущается дискомфорт в колене, ягодичной зоне, паху.
Остеохондроз. Причина поражения бёдер от зоны колен. Характерны иррадиирующие боли, носящие разный характер. Проявляются сзади (задняя поверхность бедра) и в наружной области ягодиц.
Остеомиелит. Инфекционная патология. Поражает любой отдел ноги. В бедренной кости, зона распределения – проксимальный метафиз. Симптомы – интенсивные боли, хромота левой или правой ног, лихорадка. При проявлениях у детей, заболевание следует лечить в первую очередь. Обращаться к доктору следует как можно быстрее.
Разрушительные процессы в суставах. Суставы подвергаются дегенеративным процессам. Проявляются в правой конечности. Возникает воспаление, часто хроническое, растяжение, скапливается жидкость. Сдавливание окружающих тканей ведёт к ноющей боли.
Туннельно-фасциальный синдром. Проявляется в случае длительного напряжения мышцы. Ведёт к сдавливанию нервов, нарушению кровообращения в ногах. Выявляется тянущимся чувством с онемением, мурашками.
Боли вверху нижних конечностей бывают непатологическими и патологическими. В первом случае не опасно. С некоторыми болевыми проявлениями в области от колен можно справиться самостоятельно. Не требуется обращение к врачу. Во втором случае следует незамедлительно обратиться к врачу. Зона болевого синдрома в бедре, характер и очаги образования зависят от факторов. Избавление от боли в ноге напрямую зависит от заболевания. Справившись с ним, реально забыть о дискомфорте в левой и правой ногах.
Большая нагрузка в организме человека приходится на ноги. Бедренные и коленные суставы порой не выдерживают нагрузки и начинают болеть. Боль выше колена возникает в покое или при небольшом движении и мешает нормальной жизни и работе.
Её источником может быть большое количество патологий.
Позвоночник и спинномозговые корешки
Область бедра иннервируется нервными корешками, расположенными на уровне поясницы. Поэтому некоторые проблемы с поясницей могут спровоцировать боль в ноге от бедра до колена. Остеохондроз при обострении вызывает болезненность поясницы. Часто дискомфорт отдаёт в ягодицу и бедро сзади, распространяясь вдоль ноги до ступни. Боль острая и резкая, возникает прострелами при движении. Это явление носит название радикулопатии – так как затрагиваются нервные корешки.
В зависимости от того, с какой стороны поражён корешок, появляется боль в левой ноге или в правой.
Грыжа
Межпозвоночная грыжа появляется при травме или резкой нагрузке – поднятии тяжестей. Грыжа может развиваться в течение нескольких лет на фоне остеохондроза. Если грыжа поразила межпозвоночный диск между поясничными или крестцовыми позвонками, то появляется острая, резкая боль в спине, отдающая в бедро и колено. Для подтверждения диагноза назначается компьютерная томография.
Лечением проблем с позвоночником занимаются неврологи и нейрохирурги. Назначаются:
- противовоспалительные лекарства,
- блокады с анестетиком,
- средства, расслабляющие мышцы.
При неэффективности медикаментозного лечения грыжи нейрохирурги проводят операцию.
Проблемы с артериями
Одной из опасных причин боли в ноге от бедра до колена может стать заболевание артерий. Облитерирующий атеросклероз – нередкое поражение стенки сосудов, кровоснабжающих ноги. Холестериновые бляшки оседают на сосудах крупного и среднего диаметров. Артерии, которые обеспечивают кислородом нижние конечности, отходят от крупной аорты. Бляшки делают эти сосуды узкими, крови к ногам поступает меньше. Может быть поражение только артерий ног или болезнь захватывает ещё и участок аорты. Последний вариант более тяжёлый и носит название синдрома Лериша.
Болезнь начинается с онемения, ползания мурашек по ногам, выпадения волос. Болевые ощущения сначала появляются только в икроножных мышцах при длительной ходьбе. Доктора ставят степень болезни, основываясь на количестве метров, которое человек проходит без боли. После кратковременного отдыха боль проходит. Со временем, появляются сильные, ноющие боли по задней поверхности бедер во время ходьбы, по ночам.
Курение – самый опасный фактор, приводящий к поражению артерий ног. Если ноги болят при ходьбе, то обязательно следует бросить курить.
Лечение облитерирующих артерии заболеваний сложное. Используют лекарства, расширяющие сосуды – но-шпу, папаверин. Назначаются антиоксиданты – мексидол, токоферол. Они нужны для улучшения обеспечения кислородом тканей. Почти всегда у людей повышен уровень холестерина, поэтому доктора используют средства для его снижения: статины.
При сильном сужении сосудов может проводится реконструктивная операция. Она заключается в удалении суженного участка сосудов и замене его искусственным имплантатом.
Если человек не получает лечение, то облитерирующий атеросклероз может быстро привести к ампутации конечностей.
Заболевания вен
Вены могут страдать от тромбозов и тромбофлебита. Способствует поражению вен ног длительная обездвиженность:
- многочасовые перелёты,
- длительные операции,
- переломы позвоночника и связанная с ним неподвижность.
Кровь застаивается в венах.
При определённых особенность кровеносной системы человека клетки слипаются в тромб, стенка вены воспаляется. Кровь перестаёт оттекать, ноги опухают. Чаще всего страдает нижняя треть бедра. Но могут поражаться сосуды большего диаметра, тогда сильно болит нога от паха до колена. Повышается температуры тела, поражённая правая или левая нога отёчная, красная, очень болезненная.
Если тромбофлебит затронул поверхностную вену, то её можно увидеть в виде плотного, красного шнура. Без лечения тромбофлебит поверхностных вен переходит на глубокие вены. Это опасное для жизни состояние. Тромб может оторваться и по кровеносному руслу попасть в лёгкие. Развивается тромбоэмболия лёгочной артерии – состояние, которое способно быстро привести к летальному исходу.
Лечение тромбофлебита проводится в стационаре. Назначают средства, разжижающие кровь: гепарин, клексан. Они растворяют тромбы. Одновременно используют антибактериальные препараты.
Некоторые ситуации доктора предпочитают разрешать с помощью оперативного удаления тромба.
Поражения тазобедренного и коленного суставов
Тазобедренный сустав самый крупный в организме. Он нередко поражается деформирующим остеоартрозом. Тогда врачи выставляют диагноз «коксартроз». Хрящ между бедренной и подвздошной костями разрушается, возникает боль в суставе, хруст при движении. Она усиливается при ходьбе, сидении, подъёме по лестнице. Диагноз коксартроза подтверждает врач-ревматолог с помощью рентгенологических снимков.
Гонартроз – поражение коленных суставов.
Может быть изолированный артроз правого или левого колена. При этом сильно ноет и болит нога от колена до бедра, не давая полностью согнуть и разогнуть конечность в коленном суставе. Причинами артрозов являются:
- возрастные изменения,
- избыточный вес,
- травмы,
- недостаточная физическая активность,
- чрезмерные движения.
Лечение артроза включает противовоспалительные средства и хондропротекторы. При неэффективности лечения артроз достигает глубокой выраженности. Тогда проводится замена сустава на искусственный.
При лёгких стадиях артроза активно используются методы народной медицины: растирки и настои на основе мёда, прополиса, корня девясила, одуванчика. Они помогают снять болевые ощущения.
Артриты
Помимо артроза, суставы могут поражаться воспалением. Нечасто, но случается асептический некроз головки бедра. Это заболевание разрушает тазобедренный сустав. Появляется сильная болезненность, резкая, затрудняющая движения. Точные причины асептического некроза неизвестны, но предполагается, что имеют значение нарушение кровоснабжение сустава.
В таком некрозе не участвуют бактерии и вирусы, поэтому он называется «асептическим».
Возможны инфекционные причины боли в бедре: артриты коленного и тазобедренного суставов. Тогда к болезненности присоединяются внешние признаки воспаление: сустав выглядит красным, отёчным, горячим при прикосновении. Если артрит поразил коленный сустав, то болит нога выше колена.
Для лечения артрита и используют антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные средства.
После снятия острого воспаления используют физиотерапевтические способы: УВЧ.
Опухоли костей и мягких тканей бедра
Образования костей, мышц бывают доброкачественными и злокачественными. Развиваются опухоли медленно, вызывая ноющую, тянущую боль по бедру. Если поражена кость, то при травме может возникнуть перелом бедра в месте опухоли. При развитии образования в мягких тканях его можно увидеть внешне в виде выпуклости. Подтверждается диагноз с помощью томографии и биопсии.
Опухоль подлежит оперативному удалению. В дальнейшем, может понадобиться химиотерапевтическое или лучевое лечение – если образование злокачественное.
Воспаление мягких тканей
Инфекционные заболевания нередко становятся причиной боли в ноге. Флегмона или абсцесс появляются обычно на месте повреждения бедра. Иногда, источник абсцесса мягких тканей – воспаление кости. Болезненность при абсцессе или флегмоне бедра с внутренней стороны очень сильная, пульсирующая. У человека повышается температуры тела, сама нога становится красной, отёчной в месте воспаления.
Как частный случай, может возникнуть рожистое воспаление бедра. Его причины – стрептококк. Попасть инфекция может как из вне, так и быть следствием перенесённой ангины. Способствует рожистому воспалению отек ткани, например, из-за застоя лимфы. Нога очень красная и горячая, можно увидеть чёткие границы поражения.
Для лечения рожистого воспаления инфекционисты используют пенициллиновые антибиотики: амоксициллин, амоксиклав. Место можно накладывать повязки с антисептиками.
Бывают тяжелые формы рожи с отмиранием тканей – их лечат хирурги.
Инфекции кости
Остеомиелит – инфицирование кости. Причины различны:
- занос инфекции при открытом переломе бедра,
- попадание микробов из других органов с током крови,
- переход воспаления с мягких тканей.
Остеомиелит сопровождается сильнейшей, пульсирующей, распирающей болью в бедре.
Повышается температура тела, человек чувствует себя очень плохо. Бедро может покраснеть, опухнуть. Болевые ощущения, исходящие из кости – одни из самых сильных. Лечится остеомиелит очень долго и сложно, нередко переходя в хронический процесс. Используются сильные комбинации антибиотиков и иммуностимуляторы. При хроническом остеомиелите образуется свищ – отверстие с гнойным отделяемым, которое неприятно пахнет.
Травма мягких тканей
Падение, удар могут спровоцировать травму бедра. Сломать бедренную кость нелегко, поэтому почти всегда такие травмы заканчиваются ушибом мягких тканей или гематомой. На коже бедра появляется синяк, вокруг ушиба может быть припухлость. Боль достаточно сильная, но легко проходит, если принять обезболивающее средство.
Для того, чтобы исключить трещину кости, проводят рентген бедра.
Травма бедренной кости
Ещё одной тяжёлой причиной боли в ноге от бедра до колена является перелом бедренной кости. Это самая крепкая кость организма, поэтому повреждается очень редко. Обычно, нужны предрасполагающие факторы:
- остеопороз,
- пожилой возраст,
- детский возраст,
- опухоль кости,
- остеомиелит кости.
Сильнейшая болезненность после травмы поражает бедро, не даёт человеку сдвинуться с места.
Опасны переломы бедра повреждением сосудов, проходящих рядом – если возникнет разрыв бедренной артерии, то человек может истечь кровью за несколько минут. Подтвердить диагноз помогает рентген. Лечение перелома бедра длительное, часто – оперативное. Долгая реабилитация обязательно требует назначение таблеток кальция для заживления кости.
Мышечное перенапряжение
Нередко, после длительной прогулки появляется боль в ноге выше колена спереди. Обычно, это ощущение симметрично: одинаково болят правая и левая ноги. Причина тому – накопление мышцами бедра молочной кислоты. Длительная физическая нагрузка приводит к тому, что кислород не успевает поступать в мышцы.
При дефиците кислорода глюкоза – источник энергии для мышц – расщепляется с выделением молочной кислоты. Это вызывает болезненные ощущения в бёдрах, здесь самые крупные мышцы организма. Больше всего страдает нетренированный организм. Особая помощь не требуется: лишь отдых и достаточное питьё.
Боль по передней поверхности бедра обычно возникает при ходьбе и езде на велосипеде.
Поражение лимфатической системы
Лимфаденит паховых лимфатических узлов может быть изолированным или частью поражения всех лимфоузлов организма. Появляется болезненность в правой или левой паховой области. Узлы увеличены, отёчные, красноватые. Может подняться температура тела. Почти всегда появляются изменения анализа крови. Лечение сильными антибактериальными препаратами приносит облегчение.
Лимфедема или слоновость – нарушение оттока лимфатической жидкости из тканей. Ноги при лимфедеме отекают снизу-вверх. Конечность становится толстой, отёчной, кожа выглядит натянутой. Человек страдает от боли в поражённой ноге сзади и спереди, тяжести, чувства распирания. Нарушение оттока лимфы может быть связано с травмами, ожогами, операцией удаления лимфатических узлов.
Лечение очень длительное, включает в себя лимфодренажный массаж, физиотерапевтические методы, диету.
Экстренные ситуации
Нередко боль от бедра до колена таит особую опасность. Существует ряд состояний, при которых следует экстренно доставить человека к специалисту:
- тромбофлебит,
- перелом бедра,
- инфекция тканей у пожилого человека или ребёнка,
- инфекция, сопровождающаяся тяжёлым общим состоянием: температура выше 38,5 градусов по Цельсию, частое дыхание, заторможенность,
- подозрение на остеомиелит.
Человека с открытым переломом бедра лучше не трогать до приезда скорой помощи.
Повреждение бедренной артерии отломками кости очень опасно. Можно помочь человеку лечь удобнее, если он в сознании, дать таблетку обезболивающего – если человек сообщил, что не имеет аллергии на это средство. Обязательно сообщите врачу, если пострадавший получил какой-то препарат.
Инфекционные заболевания — флегмоны, абсцессы, рожистое воспаление – могут очень резко ухудшить состояние человека. Если температура тела постоянно растёт, у больного частое сердцебиение, дыхание, сильная слабость – значит лечение не помогает и нужна помощь специалиста.
Тромбофлебит опасен тромбоэмболией легочной артерии. У человека появляется сильнейшая, резкая боль в груди, одышка, дыхание частое и затруднённое, верхняя часть туловища синеет. Это экстренное состояние нуждается в скорейшей медицинской помощи. До приезда скорой помощи можно удобно усадить человека, расстегнуть всю одежду на верхней части туловища. Лучше не давать пострадавшему пить воды и никаких лекарств.
Болевые ощущения от бедра до колена могут скрывать за собой тяжёлые патологии. Здесь расположены самые крупные кости и мышцы организма и одни из самых крупных сосудов. Любая травма или болезнь может оказаться как смертельно опасной, так и несерьёзной. Достоверно сказать по какой причине развилась боль может только врач после осмотра и проведения дополнительных исследований.
При любом подозрении на серьёзное заболевание не стоит медлить с обращением к специалисту.
Посмотрите видео про это
Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?
- Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
- Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>
Мнение врачей по этому вопросу читайте
тут